Return to Video

چگونه می‌توانیم مراقبت‌های درمانی مادران را قبل، در حین، و پس از بارداری بهبود بخشیم

  • 0:01 - 0:03
    وقتی از آسانسور پیاده شدم،
    آشوبی به پا بود.
  • 0:04 - 0:07
    به عنوان پزشک مقیم داشتم
    به شیفت کاری
  • 0:07 - 0:09
    برای نظارت بر بخش زایمان برمی‌گشتم.
  • 0:09 - 0:12
    تنها چیزی که می‌توانستم ببینم
    ازدحام دکترها و پرستارها بود که
  • 0:12 - 0:14
    دور بیماری در اتاق زایمان می‌چرخیدند.
  • 0:15 - 0:18
    آنها ناامیدانه برای
    نجات جان زنی تلاش می‌کردند.
  • 0:18 - 0:20
    بیمار دچار شوک شده بود.
  • 0:20 - 0:25
    چند ساعت قبل از رسیدن من
    یک پسر سالم زایمان کرده بود.
  • 0:25 - 0:28
    ناگهان غش کرد،
    و هوشیاری خود را از دست داد،
  • 0:28 - 0:30
    و رحم شروع به خونریزی شدیدی کرده بود.
  • 0:30 - 0:32
    زمانی که من به اتاق رسیدم،
  • 0:32 - 0:37
    چندین دکتر و پرستارحاضر بودند و بیمار
    جان خودش را از دست داده بود.
  • 0:37 - 0:40
    گروه احیا برای برگرداندن
    آن زن به زندگی تلاش کرد،
  • 0:40 - 0:42
    اما با وجود تمام تلاشها،
  • 0:42 - 0:43
    آن زن فوت کرد.
  • 0:43 - 0:47
    چیزی که بیشتر از هر چیز دیگری از آن روز
    در خاطرم نقش بست صدای گریه دل خراش پدر بود
  • 0:47 - 0:51
    قلب من و همه افراد حاضر را جریحه دار کرد.
  • 0:51 - 0:54
    این روز قرار بود
    شادترین روز زندگی‌اش باشد،
  • 0:54 - 0:57
    اما در عوض بدترین روز زندگی‌اش شد.
  • 0:58 - 1:02
    ای کاش می‌توانستم بگویم که این
    یک حادثه غیرمعمول بود،
  • 1:02 - 1:04
    اما متاسفانه اینطور نیست.
  • 1:04 - 1:06
    هر سال در ایالات متحده آمریکا،
  • 1:06 - 1:10
    حدود ۷۰۰ تا ۹۰۰ زن جانشان را
  • 1:10 - 1:12
    به دلایل مربوط به بارداری از دست می‌دهند.
  • 1:12 - 1:14
    نکته شوکه کننده این داستان این است که
  • 1:14 - 1:17
    آمار مرگ مادران در آمریکا
  • 1:17 - 1:20
    در میان کشورهای پردرآمد بالاترین است،
  • 1:20 - 1:22
    و این آمار در میان زنان رنگین پوست
    حتی بسیار بدتراست.
  • 1:23 - 1:28
    در واقع آمارمرگ مادران در آمریکا
    در طول دهه گذشته رشد کرده،
  • 1:28 - 1:31
    در حالی که سایر کشورها
    این آمار را کاهش داده‌اند.
  • 1:31 - 1:33
    بزرگترین تناقض این موضوع کجاست؟
  • 1:34 - 1:38
    این که آمریکا دردنیا بالاترین هزینه را
    صرف درمان می‌کند.
  • 1:39 - 1:43
    بگذریم، نزدیک به همان زمانی که آن زن
    تازه مادر شده جان خودش را از دست داد،
  • 1:43 - 1:45
    من خودم مادر شدم.
  • 1:45 - 1:48
    و با وجود تمام سابقه‌ام در این رشته،
  • 1:48 - 1:52
    از کم‌توجهی
  • 1:52 - 1:55
    به کیفیت مناسب زایمان
    و سلامت مادران شوکه شده بودم.
  • 1:55 - 1:57
    به این فکر کردم که این موضوع
    چه تاثیری می‌تواند نه برای من
  • 1:57 - 1:59
    بلکه برای بسیاری از زنان دیگر داشته باشد.
  • 2:00 - 2:03
    شاید به این خاطر که پدرم وکیل
    حقوق شهروندی بود
  • 2:03 - 2:05
    و والدینم از مسائل اجتماعی آگاه بودند
  • 2:05 - 2:08
    و از ما خواستند برای باورهایمان تلاش کنیم.
  • 2:08 - 2:11
    یا به این خاطرکه والدینم
    متولد جاماییکا هستند،
  • 2:11 - 2:12
    به آمریکا آمدند
  • 2:12 - 2:15
    و می‌توانستد «رویای آمریکایی» را درک کنند.
  • 2:15 - 2:17
    یا شاید در دوران آموزشی در بیمارستان بود،
  • 2:17 - 2:20
    که با چشم خودم دیدم
  • 2:20 - 2:23
    بسیاری زنان رنگین پوست کم درآمد،
    با چه کیفیت پایینی
  • 2:23 - 2:25
    در سیستم درمانی ما مداوا می‌شدند.
  • 2:25 - 2:28
    به هردلیلی که بود من احساس
    مسئولیت کردم که به مقابله بایستم.
  • 2:28 - 2:30
    نه فقط برای خودم،
  • 2:30 - 2:31
    بلکه برای تمام زنان،
  • 2:31 - 2:35
    و خصوصا برای آنهایی که در
    سیستم درمانی ما در اقلیت قرار دارند.
  • 2:35 - 2:39
    تصمیم گرفتم کارم را
    بر اصلاح نظام درمان متمرکز کنم.
  • 2:41 - 2:43
    خب، قاتل مادران چیست؟
  • 2:43 - 2:45
    مشکلات قلبی عروقی، خونریزی،
  • 2:45 - 2:48
    فشارخون بالا که باعث تشنج
    و سکته مغزی می‌شود،
  • 2:48 - 2:49
    لخته خون وعفونت
  • 2:50 - 2:53
    برخی از دلایل اصلی
    مرگ مادران در این کشور هستند.
  • 2:54 - 2:57
    اما مرگ مادران از یک مشکل
    بزرگتر خبر می‌دهد.
  • 2:57 - 3:02
    به نسبت مرگ هر مادر، بیش از ۱۰۰ زن
  • 3:02 - 3:04
    از عوارض بارداری و زایمان رنج می‌برد،
  • 3:04 - 3:09
    پس هر سال بیش از ۶۰٫۰۰۰ زن دچار
    یکی از این پیش‌آمدها هستند.
  • 3:10 - 3:12
    این مشکلات که عوارض حاد مادران
    نامیده می‌شوند،
  • 3:12 - 3:16
    درآمریکا رو به افزایش هستند،
    و زندگی را تغییر خواهند داد.
  • 3:16 - 3:20
    به طور تقریبی ۱/۵ تا دو درصد
  • 3:20 - 3:24
    از ۴ میلیون زایمان سالانه درآمریکا
  • 3:24 - 3:26
    درگیر یکی از این پیش‌آمدها هستند.
  • 3:27 - 3:32
    که یعنی هر ساعت پنج یا شش زن درگیر
    لخته خون، تشنج، سکته مغزی،
  • 3:32 - 3:34
    دریافت خون،
  • 3:34 - 3:37
    صدمه اعضا مثل نارسایی کلیه،
  • 3:37 - 3:39
    و سایر اتفاقات غم‌انگیز هستند.
  • 3:41 - 3:44
    خیلی رک و صادقانه بگویم، قسمت غیرقابل گذشت
  • 3:44 - 3:48
    این ماجرا این است که ۶۰ درصد
    از این مرگها و عوارض وخیم
  • 3:48 - 3:50
    قابل پیشگیری هستند.
  • 3:50 - 3:53
    وقتی می‌گویم ۶۰ درصد قابل پیشگیری هستند،
  • 3:53 - 3:56
    منظورم این است که گام‌های واقعی
    و روش‌های استانداردی هستند که
  • 3:56 - 3:58
    می‌توانیم اجرا کنیم
  • 3:58 - 4:00
    و از این نتایج منفی جلوگیری کنیم
  • 4:00 - 4:02
    و زندگی این زنان را نجات بدیم.
  • 4:02 - 4:05
    و نیازی به تکنولوژی جدید و تجملی نیست.
  • 4:05 - 4:07
    کافی است چیزهایی را
    که می‌دانیم اجرا کنیم
  • 4:07 - 4:10
    و استانداردهای برابرمیان
    بیمارستانها برقرار کنیم.
  • 4:11 - 4:15
    برای مثال اگر زن باردار
    فشارخون خیلی بالا دارد
  • 4:15 - 4:18
    و دارو ضد فشار خون مناسب
  • 4:18 - 4:20
    به موقع دریافت کند،
  • 4:20 - 4:22
    می‌توانیم ازسکته پیشگیری کنیم.
  • 4:22 - 4:26
    اگر به دقت مقدارخون
    از دست رفته را دنبال کنیم،
  • 4:26 - 4:29
    می‌توانیم خون‌ریزی را زودتر تشخیص
    و زندگی یک زن را نجات بدهیم.
  • 4:30 - 4:34
    همین فردا می‌توانیم نرخ این
    اتفاقات فاجعه بار را کاهش دهیم،
  • 4:34 - 4:37
    اما لازم است به کیفیت خدمات مراقبتی
  • 4:37 - 4:39
    که به زنان باردار ارائه می‌شود
  • 4:39 - 4:42
    قبل، در حین، و پس از بارداری اهمیت بدهیم.
  • 4:42 - 4:47
    اگر کیفیت درمان را
    به استاندارد جهانی برسانیم،
  • 4:47 - 4:51
    می‌توانیم آمار این مرگ‌ها
    و عوارض شدید را بسیار کم کنیم.
  • 4:52 - 4:54
    خب، خبرهای خوبی هم هست.
  • 4:54 - 4:56
    داستان‌هایی از موفقیت هم وجود دارد.
  • 4:57 - 5:00
    مکان‌هایی هستند که حقیقتا
    استانداردها را اجرا کرده‌اند،
  • 5:00 - 5:02
    و واقعا تاثیر گذار بوده است.
  • 5:02 - 5:06
    چند سال قبل،
    دانشکده آمریکایی زنان و زایمان
  • 5:06 - 5:09
    به دیگر نیروهای سازمان‌های بهداشتی،
  • 5:09 - 5:12
    پژوهشگرانی مثل خودم
    و سازمانهای اجتماعی ملحق شدند.
  • 5:12 - 5:15
    آنها می‌خواستند اقدامات
    استاندارد درمانی را
  • 5:15 - 5:19
    در بیمارستان‌ها و سیستم‌های بهداشتی
    سرتاسر کشور به کار ببندند.
  • 5:19 - 5:21
    و وسیله‌ای که استفاده می‌کنند
    برنامه‌ای است به نام
  • 5:21 - 5:25
    «اتحادی برای نوآوری در سلامت مادران
    یا برنامه‌ی AIM.»
  • 5:25 - 5:30
    هدف آنها پایین آوردن آمار
    مرگ و میر مادران و عوارض شدید آنها
  • 5:30 - 5:33
    از طریق ابتکارات کیفی
    و امنیتی در سرتاسر کشور است.
  • 5:34 - 5:37
    این گروه تعدادی بسته‌های ایمنی درست کرده
  • 5:37 - 5:41
    که بعضی از قابل پیشگیری‌ترین
    علل مرگ‌ مادران را هدف قرار می‌دهد.
  • 5:41 - 5:44
    برنامه‌ی AIM در حال حاضر پتانسیل رسیدگی به
  • 5:44 - 5:47
    بیش از ۵۰ درصد تولدها در آمریکا را دارد.
  • 5:47 - 5:49
    خب چه چیزی در یک بسته ایمنی هست؟
  • 5:49 - 5:52
    شیوه‌های تجربی، پروتکل‌ها، دستورالعمل‌ها
  • 5:52 - 5:54
    داروها، تجهیزات
  • 5:54 - 5:56
    و سایر لوازم مورد نیاز برای این شرایط.
  • 5:57 - 5:59
    بیایید بسته‌ی خون‌ریزی را مثال بزنیم.
  • 6:00 - 6:02
    برای خونریزی، به یک سبد نیاز است
  • 6:02 - 6:05
    که تمام تجهیزات اضطراری مورد نیاز
    پزشک یا پرستار را در مواقع اورژانسی دارد:
  • 6:05 - 6:09
    ست تزریق وریدی، ماسک اکسیژن، دارو،
  • 6:09 - 6:11
    چک لیست و سایر لوازم.
  • 6:11 - 6:13
    بعد به چیزی برای اندازه‌گیری
    خونریزی نیاز است:
  • 6:13 - 6:15
    اسفنج، پد.
  • 6:15 - 6:17
    و به جای با چشم نگاه کردن به آن،
  • 6:17 - 6:20
    دکترها و پرستاران این اسفنج‌ها
    و پد‌ها را جمع می‌کنند
  • 6:20 - 6:21
    و یا وزنشان را اندازه می‌گیرند
  • 6:21 - 6:26
    یا به وسیله تکنولوژی جدیدتر دقیقا میزان
    خون از دست رفته را اندازه گیری می‌کنند.
  • 6:27 - 6:33
    بسته خونریزی همچنین شامل پروتکل‌های
    بحرانی برای تزریق‌ خون‌های گسترده
  • 6:33 - 6:34
    و تمرین‌های منظم است.
  • 6:35 - 6:39
    در حال حاضر، کالیفرنیا
    پیشگام استفاده از این نوع بسته‌هاست،
  • 6:39 - 6:42
    و به همین دلیل شاهد ۲۱ درصد کاهش در
  • 6:42 - 6:44
    مرگ ناشی از خون‌ریزی
  • 6:44 - 6:48
    بین بیمارستان‌هایی که تنها درطول
    یک سال این بسته را استفاده کردند بودیم.
  • 6:48 - 6:53
    اما استفاده از این بسته‌ها در سطح کشور
    هنوز همه گیر نشده است.
  • 6:53 - 6:56
    درست همان طوری که
    استفاده از شیوه‌های تجربی
  • 6:56 - 6:57
    و تمرکز روی امنیت
  • 6:58 - 7:00
    از یک بیمارستان تا بیمارستان بعدی
    متفاوت است،
  • 7:00 - 7:02
    کیفیت درمان متفاوت است.
  • 7:02 - 7:07
    کیفیت درمان برای زنان رنگین‌پوست
    در آمریکا بسیار متفاوت است.
  • 7:07 - 7:09
    زنان سیاه پوستی که بچه به دنیا می‌آورند
  • 7:09 - 7:14
    سه تا چهار برابر احتمال
    فوت ناشی از بارداری بیشتری
  • 7:14 - 7:15
    از زنان سفید پوست دارند.
  • 7:16 - 7:20
    این آمار برای تمام زنان سیاه پوست در آمریکا
    که بچه به دنیا می‌آورند صدق می‌کند،
  • 7:20 - 7:22
    چه آنها در آمریکا متولد شده باشند
  • 7:22 - 7:23
    یا متولد کشور دیگری باشند.
  • 7:24 - 7:28
    خیلی‌ها فکر می‌کنند تفاوت درآمد
    عامل این نابرابری‌هاست،
  • 7:28 - 7:29
    اما موضوع فراتر از این است.
  • 7:30 - 7:32
    یک زن سیاه‌پوست با مدرک دانشگاهی
  • 7:32 - 7:36
    دو برابر احتمال مرگ بیشتری نسبت به زنی
  • 7:36 - 7:39
    سفید پوست و تحصیلات زیردیپلم دارد.
  • 7:39 - 7:44
    و این زن دو تا سه برابر بیشتر
    احتمال عوارض شدید بارداری
  • 7:44 - 7:46
    در زایمانش دارد.
  • 7:46 - 7:51
    همیشه به من یاد داده بودند
    که تحصیل نجات‌بخش آدم‌هاست،
  • 7:51 - 7:53
    اما در این مورد، این مساله صحت ندارد.
  • 7:54 - 7:56
    این نابرابری میان سیاه و سفید
  • 7:56 - 7:58
    بزرگترین نابرابری
  • 7:58 - 8:01
    اقدامات بهداشتی زایمان
    در بین تمام جمعیت،
  • 8:01 - 8:02
    بر اساس سی‌دی‌سی است.
  • 8:03 - 8:05
    و این نابرابری‌ها
  • 8:05 - 8:07
    در بعضی شهرها فاحش‌تر هستند.
  • 8:07 - 8:09
    برای مثال، در نیویورک
  • 8:09 - 8:12
    یک زن سیاه پوست هشت تا ۱۲ برابر احتمال مرگ
  • 8:12 - 8:16
    مربوط به بارداری بالاتری
    نسبت به یک سفیدپوست دارد.
  • 8:17 - 8:19
    فکر می‌کنم خیلی از شما در مورد داستان
  • 8:19 - 8:22
    دل‌خراش دکتر شالون اروینگ شنیدید،
  • 8:22 - 8:26
    دکتر واگیرشناس در مراکز مدیریت
    و پیشگیری بیماری که پس از زایمان فوت کرد.
  • 8:26 - 8:29
    داستانش در «پروپابلیکا» و «ان‌پی‌آر»
  • 8:30 - 8:31
    تقریبا یک سال پیش گزارش شد.
  • 8:31 - 8:33
    اخیرا، من در یک کنفرانس
  • 8:33 - 8:36
    افتخار شنیدن سخنرانی مادرش را داشتم.
  • 8:36 - 8:38
    او باعث شد همه‌ی حضار
    اشک در چشمانشان بیاید.
  • 8:39 - 8:41
    شالون یک واگیرشناس بسیار با استعداد بود،
  • 8:41 - 8:44
    متعهد به مطالعه اختلافات نژادی
    و قومیت در نظام سلامت.
  • 8:44 - 8:48
    او ۳۶ سال داشت و این اولین فرزندش بود،
  • 8:48 - 8:49
    او یک آفریقایی-آمریکایی بود.
  • 8:50 - 8:53
    شالون بارداری سختی داشت،
  • 8:53 - 8:57
    اما او یک دختر سالم را به دنیا آورد
    و از بیمارستان مرخص شد.
  • 8:58 - 9:02
    سه هفته بعد از عارضه‌ی
    فشار خون بالا فوت کرد.
  • 9:03 - 9:07
    در آن سه هفته چهار یا پنج بار توسط
    متخصصان مراقبت‌های بهداشتی
  • 9:07 - 9:09
    ویزیت شده بود.
  • 9:09 - 9:10
    هیچ کس به او گوش نداد،
  • 9:10 - 9:14
    و وخامت وضعیتش تشخیص داده نشد.
  • 9:15 - 9:18
    داستان شالون تنها یکی از داستان‌های فراوان
  • 9:18 - 9:22
    در مورد نابرابری‌های قومی
    و نژادی در نظام بهداشت
  • 9:22 - 9:23
    در آمریکا است،
  • 9:23 - 9:28
    شناخت فزاینده‌ای از
    عوامل اجتماعی سلامت وجود دارد،
  • 9:28 - 9:32
    مثل نژاد پرستی، فقر،
    تحصیلات، مسکن جداگانه،
  • 9:32 - 9:34
    که به این نابرابری‌ها کمک می‌کنند.
  • 9:34 - 9:39
    داستان شالون یک علت دیگر را نمایان می‌کند:
  • 9:39 - 9:40
    کیفیت بهداشت و درمان.
  • 9:40 - 9:43
    نبود استاندارد در مراقبت‌های پس از زایمان.
  • 9:43 - 9:46
    شالون در آن سه هفته
    چند بار توسط متخصصان بالینی ویزیت شده بود،
  • 9:46 - 9:48
    اما با این وجود فوت کرد.
  • 9:48 - 9:51
    کیفیت مراقبت‌ در زمینه‌ی زایمان
  • 9:51 - 9:54
    یک دلیل اساسی وجود تفاوت نژادی
  • 9:54 - 9:57
    در عوارض حاد و مرگ مربوط به زایمان
  • 9:57 - 9:58
    در آمریکا است،
  • 9:58 - 10:01
    و ما می‌توانیم به این موضوع بپردازیم.
  • 10:02 - 10:04
    پژوهش‌های تیم ما و سایرین
  • 10:04 - 10:07
    نشان داده که به خاطر دلایل مختلف،
  • 10:07 - 10:10
    زنان سیاه پوست تمایل دارند
    در یک سری بیمارستان‌های خاص زایمان کنند،
  • 10:10 - 10:14
    و آن بیمارستان‌ها اغلب نتایج بدتری
    هم برای زنان سیاه و هم سفید
  • 10:14 - 10:17
    بدون توجه به عوامل خطرآفرین
    برای بیمار دارند.
  • 10:17 - 10:20
    این نکته در سرتاسر آمریکا صدق می‌کند،
  • 10:20 - 10:22
    جایی که حدود سه چهارم
    از تمام زنان سیاه پوست
  • 10:22 - 10:25
    در بیمارستان‌های خاصی زایمان می‌کنند،
  • 10:25 - 10:28
    در حالیکه کمتر از یک پنجم زنان سفیدپوست
    در آن بیمارستان‌ها زایمان می‌کنند.
  • 10:29 - 10:33
    در نیویورک ریسک داشتن عارضه‌ای مرگ‌آور
  • 10:33 - 10:34
    در طول زایمان
  • 10:34 - 10:38
    در یک بیمارستان‌ می‌تواند تا شش برابر
    بیشتر از یک بیمارستان دیگر باشد.
  • 10:38 - 10:42
    تعجب آور نیست که زنان سیاه پوست
    به احتمال بیشتر در بیمارستان‌هایی
  • 10:42 - 10:44
    با نتایج بدتر زایمان کنند.
  • 10:44 - 10:46
    در حقیقت، تفاوت در بیمارستان برای زایمان
  • 10:46 - 10:49
    تقریبا نیمی از نابرابری
    زنان سیاه و سفید را توضیح می‌دهد.
  • 10:50 - 10:52
    درحالیکه ما باید
    به عوامل اجتماعی سلامت بپردازیم
  • 10:52 - 10:56
    اگر واقعا می‌خواهیم سیستم درمانی
    عادلانه‌ای در این کشور داشته باشیم،
  • 10:56 - 11:00
    خیلی از این علل ریشه‌ای عمیق داشته
    و برای حل شدن نیاز به زمان دارند.
  • 11:00 - 11:03
    در طول این مدت، می‌توانیم
    کیفیت درمان را هدف قرار دهیم.
  • 11:03 - 11:07
    فراهم کردن کیفیت بالا
    در سرتاسر زنجیره‌ی مراقبت
  • 11:07 - 11:11
    به معنای فراهم کردن دسترسی به روش‌های
    ایمن و قابل اعتماد پیشگیری از بارداری
  • 11:11 - 11:13
    در طول سال های باروری هر زن است.
  • 11:14 - 11:19
    قبل از بارداری، به معنای
    فراهم کردن مراقبت قبل از لقاح است،
  • 11:19 - 11:22
    تا بتوانیم بیماری‌های مزمن را مدیریت کرده
    و سلامتی را بهبود دهیم.
  • 11:22 - 11:26
    مراقبت‌های دوران بارداری، شامل مراقبت
    با کیفیت برای قبل و حین زایمان می‌شود
  • 11:26 - 11:29
    تا بتوانیم مادران
    و فرزندان سالمی داشته باشیم.
  • 11:29 - 11:34
    و در آخر، پس از بارداری، شامل مراقبت‌های
    پس از زایمان و بین بارداری‌ها می‌شود
  • 11:34 - 11:38
    تا بتوانیم مادرها را
    برای بچه‌های سالم بعدی
  • 11:38 - 11:39
    و یک زندگی سالم آماده کنیم.
  • 11:39 - 11:42
    و این مراقبت‌ها در حقیقت تفاوت
    بین مرگ و زندگی را ایجاد می‌کنند،
  • 11:42 - 11:44
    همانطور که در مورد ماریا این اتفاق افتاد،
  • 11:44 - 11:48
    که به خاطر فشار خون بالا
  • 11:48 - 11:50
    در دوران قبل از زایمان بستری شد.
  • 11:50 - 11:52
    او ۴۰ سال داشت و این بارداری دومش بود.
  • 11:53 - 11:57
    در طول اولین بارداری‌اش
    که دو سال پیش اتفاق افتاده بود،
  • 11:57 - 12:00
    چند هفته آخر بارداری‌اش حال او خوب نبود،
  • 12:00 - 12:02
    و چند بار فشار خونش بالا رفته بود،
  • 12:02 - 12:05
    اما به نظر هیچکس اهمیت نمی‌داد.
  • 12:05 - 12:07
    آنها تنها گفتند
    «ماریا نگران نباش، مشکلی پیش نمی‌آید
  • 12:07 - 12:10
    این بارداری اولت هست و تو فقط کمی نگرانی.»
  • 12:10 - 12:12
    اما در آخر سر برای ماریا پایان خوشی نداشت.
  • 12:12 - 12:14
    او در حین زایمان دچار تشنج شد.
  • 12:15 - 12:17
    خب، این بار تیم پزشکی‌اش
    واقعا به او گوش کردند.
  • 12:17 - 12:20
    سوالات درست و کاوش‌گرانه‌ای را پرسیدند.
  • 12:20 - 12:24
    دکتر در مورد علائم و نشانه‌های
    مسمومیت حاملگی به او توضیح داد
  • 12:24 - 12:26
    و از ماریا خواست که اگر بد حال بود،
  • 12:26 - 12:28
    به پزشک مراجعه کند.
  • 12:28 - 12:30
    و این بار ماریا مراجعه کرد،
  • 12:30 - 12:33
    و پزشکش سریعا او را به بیمارستان فرستاد.
  • 12:33 - 12:37
    در بیمارستان، دکترش دستور داد
    آزمایش‌‌های اضطراری انجام شود.
  • 12:37 - 12:40
    آنها او را به مانیتورهای مختلفی وصل کردند
  • 12:40 - 12:42
    و توجه ویژه‌ای به فشار خونش داشتند،
  • 12:42 - 12:44
    ضربان قلب جنین تحت کنترل بود
  • 12:44 - 12:47
    به او سرم وصل کردند
    تا از تشنج جلوگیری شود.
  • 12:47 - 12:51
    وقتی فشار خون ماریا خیلی بالا رفت
    خطرسکته برای او وجود داشت،
  • 12:51 - 12:54
    پزشک‌ها و پرستارها سریع دست به کار شدند.
  • 12:54 - 12:56
    فشارخون او را هر ۱۵ دقیقه کنترل می‌کردند
  • 12:56 - 12:58
    و بحران فشار خون بالا را اعلام کردند.
  • 12:58 - 13:02
    سرم صحیح را بر اساس
    بهترین و جدیدترین پروتکل وصل کردند.
  • 13:02 - 13:05
    مانند تیمی هماهنگ
    به خوبی با یکدیگر کار کردند
  • 13:05 - 13:08
    و با موفقیت فشارخون او را پایین آوردند.
  • 13:09 - 13:13
    در نتیجه، چیزی که می‌توانست یک تراژدی باشد
    داستانی موفقیت‌آمیز شد.
  • 13:13 - 13:15
    علائم خطرناک ماریا کنترل شد،
  • 13:15 - 13:18
    و او دختری سالم به دنیا آورد.
  • 13:18 - 13:21
    و قبل از اینکه ماریا
    از بیمارستان ترخیص شود،
  • 13:21 - 13:25
    پزشکش او را ویزیت کرد و در مورد
    نشانه‌های مسمومیت حاملگی
  • 13:25 - 13:28
    اهمیت چک کردن فشار خونش،
  • 13:28 - 13:30
    به ویژه در هفته‌ی اول زایمان
    به او توضیح داد،
  • 13:30 - 13:34
    و همچنین در مورد مراقبت‌های
    بعد از بارداری به او آموزش داد.
  • 13:34 - 13:36
    در هفته‌ها و ماه‌های بعد،
  • 13:36 - 13:39
    ماریا با متخصص اطفال
  • 13:39 - 13:41
    برای بررسی سلامت نوزادش دیدار داشت.
  • 13:41 - 13:43
    و با همان اندازه اهمیت،
  • 13:43 - 13:45
    ماریا با متخصص زنان و زایمان دیدار داشت
  • 13:45 - 13:48
    تا سلامت خودش، فشار خونش،
  • 13:48 - 13:51
    و سایر نگرانی‌هایش
    به عنوان یک تازه مادر بررسی شود.
  • 13:51 - 13:55
    این تصویری است از کیفیت بالا
    در سرتاسر زنجیره‌ی مراقبت،
  • 13:55 - 13:57
    و چیزی که می‌تواند اتفاق بیفتد.
  • 13:57 - 13:59
    اگر هر زن بارداری در هر جامعه‌ای
  • 13:59 - 14:02
    این کیفیت درمان را دریافت می‌کرد
  • 14:02 - 14:06
    و در مکان‌هایی زایمان می‌کرد
    که استانداردهای درمانی رعایت می‌شود،
  • 14:06 - 14:10
    آمار عوارض حاد و مرگ‌ومیر
    زایمان به شدت کاهش پیدا می‌کرد.
  • 14:10 - 14:14
    و رتبه بین‌المللی ما
    دیگر خجالت‌آور نمی‌شد.
  • 14:14 - 14:19
    اما حقیقت این است که ما به شکل
    غیرقابل‌قبولی دهه‌هاست که آمار بالایی
  • 14:19 - 14:24
    در مرگ و عوارض خطرناک زایمان
  • 14:24 - 14:29
    و دهه‌هایی با عواقب ویرانگر
    برای مادرها، کودک‌ها و خانواده‌ها داریم،
  • 14:29 - 14:31
    و هنوز به خودمان نیامده‌ایم.
  • 14:31 - 14:35
    توجه اخیر رسانه‌ای روی عملکرد ضعیف
    در مرگ و میر مادران
  • 14:35 - 14:38
    به مردم کمک کرده تا بفهمند:
  • 14:38 - 14:41
    بهداشت و درمان با کیفیت
    برای مادران قابل دسترسی است.
  • 14:41 - 14:42
    سوال اینجاست:
  • 14:42 - 14:47
    آیا جامعه ما آماده است که برای تمامی زنان
    باردار با قومیت‌های مختلف ارزش قائل شود؟
  • 14:47 - 14:52
    من شخصا هر کاری ازدستم برمی‌آید
    دارم انجام می‌دهم تا وقتی این کار را کردیم
  • 14:52 - 14:55
    ابزار و پایگاه شواهدی آماده‌
  • 14:55 - 14:57
    برای حرکت به جلو داشته باشیم.
  • 14:57 - 14:58
    متشکرم.
  • 14:58 - 15:03
    (تشویق)
Title:
چگونه می‌توانیم مراقبت‌های درمانی مادران را قبل، در حین، و پس از بارداری بهبود بخشیم
Speaker:
الیزابت هاول
Description:

هرچند شوکه کننده است، اما این حقیقت دارد: آمریکا بالاترین آمار مرگ تازه‌مادران، در مقایسه با کشورهای توسعه یافته را دارد و ۶۰٪ از این مرگ‌ها قابل پیشگیری هستند. دکترالیزابت هاول، با صراحت و روشنی، دلایل مرگ تازه مادران را توضیح می‌دهد. او روش‌هایی را به اشتراک می‌گذارد تا بیمارستان‌ها بتوانند بارداری و زایمان ایمن ارائه دهند.
more » « less
Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TEDTalks
Duration:
15:17

Persian subtitles

Revisions

Our website uses cookies for analysis purposes.