Showing Revision 7 created 11/18/2019 by Anna Kotova.

1. Title:
   Как наночастицы могут изменить методы лечения рака?
2. Description:

   99% противораковых препаратов никогда не проникают в опухоль, а вымываются из организма, не успев проделать свою работу. Как доставить спасающие жизнь лекарства к опухоли? Исследовательница рака Джой Вольфрам рассказывает о новейших медицинских исследованиях наночастиц — мельчайших частиц, которые можно использовать для доставки лекарств в центр опухоли, — и поясняет, как наночастицы могут задержать лекарства в организме на более долгий срок, чтобы те успели атаковать злокачественные клетки.

3. Speaker:
   Джой Вольфрам
4. 1413 0:01 - 0:06
   Был обычный апрельский воскресный день.
5. 5651 0:06 - 0:08
   Зазвонил телефон,
6. 7524 0:08 - 0:09
   я взяла трубку
7. 9500 0:10 - 0:12
   и услышала: «Это Ребекка.
8. 12847 0:13 - 0:15
   Я звоню, чтобы пригласить тебя
9. 15419 0:15 - 0:17
   на свои похороны».
10. 18330 0:18 - 0:22
    Я сказала: «Ребекка, что ты несёшь?»
11. 21593 0:22 - 0:27
    А она мне: «Джой, ты моя подруга,
    тебе придётся меня отпустить.
12. 27235 0:27 - 0:28
    Мой черёд настал».
13. 29854 0:30 - 0:32
    На следующий день она умерла.
14. 34021 0:34 - 0:37
    На момент смерти Ребекке был 31 год.

    ¶

15. 37657 0:38 - 0:42
    8 лет жизни она боролась с раком груди.
16. 41530 0:42 - 0:43
    Он возвращался трижды.
17. 43879 0:44 - 0:46
    Я не спасла её.
18. 46642 0:47 - 0:49
    Учёные не спасли её.
19. 49579 0:50 - 0:52
    Медики не спасли её.
20. 53254 0:53 - 0:55
    И не только её.
21. 55674 0:56 - 0:58
    Каждые 5 секунд
22. 57593 0:58 - 1:00
    кто-то в мире умирает от рака.
23. 61371 1:01 - 1:06
    Сегодня мы, врачи-исследователи,
    обязаны сделать так,
24. 65683 1:06 - 1:09
    чтобы Ребекка и другие онкопациенты
25. 68969 1:09 - 1:12
    стали последними,
    кого мы не смогли спасти.
26. 72569 1:13 - 1:19
    Одно только правительство США потратило
    более $100 млрд на исследования рака

    ¶

27. 78637 1:19 - 1:20
    с 1970-х годов.
28. 80281 1:20 - 1:24
    Однако выживаемость пациентов
    повышается весьма медленно.
29. 84236 1:24 - 1:28
    Особенно это касается некоторых типов
    крайне агрессивных форм рака.
30. 88950 1:29 - 1:31
    Нам нужны перемены, поскольку, очевидно,
31. 91179 1:31 - 1:35
    то, что мы делали до сих пор, не работает.
32. 96679 1:37 - 1:40
    Задача медиков — выслать пожарных,

    ¶

33. 99990 1:40 - 1:42
    потому что рак похож на большой пожар,
34. 102784 1:43 - 1:46
    а пожарные — это лекарства от рака.
35. 106228 1:46 - 1:50
    Но мы высылаем их без пожарной машины:
36. 110315 1:50 - 1:53
    без транспорта, лестниц
37. 113506 1:54 - 1:56
    и спасательного оборудования.
38. 116657 1:57 - 2:03
    Более 99% этих пожарных никогда
    не попадают на пожар.
39. 123553 2:04 - 2:09
    Более 99% противораковых препаратов
    не проникают в опухоль,
40. 128606 2:09 - 2:13
    потому что им не хватает
    транспорта и инструментов,
41. 132860 2:13 - 2:16
    чтобы добраться до места назначения.
42. 137999 2:18 - 2:22
    Получается, счастье действительно
    в месте, в месте, в месте.
43. 141963 2:22 - 2:23
    (Смех)

    ¶

44. 143110 2:23 - 2:27
    Чтобы добраться до нужного места,
    нам нужна пожарная машина.

    ¶

45. 148403 2:28 - 2:33
    И я хочу рассказать вам, что такими
    машинами являются наночастицы.
46. 153323 2:33 - 2:37
    Можно загрузить лекарства от рака
    внутрь наночастиц,
47. 157429 2:37 - 2:41
    и наночастицы могут стать перевозчиками
48. 161103 2:41 - 2:43
    и необходимым оборудованием,
49. 163008 2:43 - 2:47
    чтобы доставить лекарства от рака
    в центр опухоли.
50. 168315 2:48 - 2:50
    Что такое наночастицы

    ¶

51. 169841 2:50 - 2:53
    и что такое наноразмер?
52. 173664 2:54 - 2:57
    Есть много разных типов наночастиц
53. 177061 2:57 - 2:59
    из разных материалов,
54. 178760 2:59 - 3:02
    например, наночастицы на основе металла
55. 182157 3:02 - 3:05
    или наночастицы на основе жира.
56. 185309 3:05 - 3:09
    Чтобы показать наноразмер,
57. 188904 3:09 - 3:12
    я взяла свой волос
58. 191682 3:12 - 3:14
    и поместила его под микроскоп.
59. 194094 3:14 - 3:16
    У меня очень тонкие волосы,
60. 195586 3:16 - 3:21
    поэтому диаметр моего волоса
    около 40 000 нанометров.
61. 201283 3:21 - 3:24
    Это значит, что если мы возьмём
    400 наночастиц
62. 204292 3:24 - 3:27
    и поставим их друг на друга,
63. 207284 3:27 - 3:31
    то получим толщину одного волоса.
64. 211577 3:32 - 3:37
    Я руковожу лабораторией наномедицины
    для борьбы с раком и другими болезнями

    ¶

65. 217196 3:37 - 3:40
    в клинике Мэйо в Джексонвилле.
66. 220228 3:40 - 3:41
    У нас есть
67. 221418 3:41 - 3:45
    все необходимые условия
    для улучшения жизни пациентов,
68. 225145 3:45 - 3:50
    благодаря щедрым пожертвованиям
    и грантам на развитие исследований.
69. 231574 3:52 - 3:56
    Как же наночастицы могут
    транспортировать лекарства от рака
70. 236005 3:56 - 3:57
    к опухоли?
71. 237807 3:58 - 4:01
    Для этого у них есть
    обширный набор свойств.
72. 241982 4:02 - 4:07
    Без наночастиц противораковые препараты
    быстро вымываются из организма

    ¶

73. 246692 4:07 - 4:08
    через почки,
74. 247881 4:08 - 4:10
    потому что они слишком мелкие.
75. 249850 4:10 - 4:12
    Они утекают, как вода сквозь сито,
76. 252628 4:13 - 4:16
    и им не хватает времени,
    чтобы добраться до опухоли.
77. 255794 4:16 - 4:18
    Этот процесс показан на рисунке.
78. 258046 4:18 - 4:20
    Пожарные — лекарства от рака
79. 260276 4:20 - 4:22
    циркулируют в крови,
80. 262411 4:22 - 4:24
    но быстро вымываются из тела
81. 264458 4:24 - 4:28
    и не успевают проникнуть в опухоль.
82. 268450 4:28 - 4:33
    Но если мы поместим лекарства
    в наночастицы,
83. 273101 4:33 - 4:35
    организм не вымоет их,
84. 275212 4:35 - 4:38
    поскольку наночастицы слишком большие.
85. 277553 4:38 - 4:41
    Они продолжат циркулировать в крови,
86. 280755 4:41 - 4:44
    и у них будет больше времени,
    чтобы найти опухоль.
87. 284252 4:44 - 4:47
    Здесь мы видим лекарства-пожарных
88. 286847 4:47 - 4:50
    внутри машины-наночастицы.
89. 290313 4:50 - 4:52
    Они циркулируют в крови,
90. 292012 4:52 - 4:54
    они не вымываются
91. 293972 4:54 - 4:57
    и в конце концов достигают опухоли.
92. 299480 4:59 - 5:02
    Какие ещё свойства есть у наночастиц?

    ¶

93. 302785 5:03 - 5:08
    Они защищают лекарства от разрушения
    внутри организма.
94. 308293 5:08 - 5:12
    Есть некоторые очень важные,
    но чувствительные препараты,
95. 312077 5:12 - 5:15
    которые легко расщепляются энзимами крови.
96. 315339 5:15 - 5:19
    Если их не защитить наночастицами,
97. 318649 5:19 - 5:21
    они не смогут функционировать.
98. 322362 5:22 - 5:25
    Ещё одно свойство наночастиц —
    присоски на поверхности,
99. 325387 5:25 - 5:31
    похожие на ручки с пальчиками,
    которыми они цепляются к опухоли
100. 330530 5:31 - 5:32
     и проникают в неё.
101. 332141 5:32 - 5:34
     Когда наночастицы циркулируют в крови,
102. 334450 5:34 - 5:37
     они могут цепляться к раковым клеткам,
103. 337030 5:37 - 5:41
     давая лекарствам больше времени на работу.
104. 341887 5:42 - 5:46
     Это лишь некоторые из многих
     свойств наночастиц.
105. 346585 5:47 - 5:48
     Сегодня

     ¶

106. 347784 5:48 - 5:52
     у нас есть более 10 клинически одобренных
     наночастиц для лечения рака,
107. 351998 5:52 - 5:55
     которые дают пациентам по всему миру.
108. 356069 5:56 - 6:00
     Однако у нас ещё есть пациенты,
     которые умирают, как Ребекка.
109. 361362 6:01 - 6:05
     Каковы главные трудности и ограничения
110. 365299 6:05 - 6:08
     у одобренных на данный момент наночастиц?
111. 369501 6:10 - 6:13
     Главная проблема — это печень,
112. 372962 6:13 - 6:16
     потому что печень —
     это система фильтрации организма.
113. 376057 6:16 - 6:20
     Она распознаёт и разрушает
     инородные тела:
114. 379679 6:20 - 6:24
     вирусы, бактерии и наночастицы.
115. 384231 6:24 - 6:28
     Иммунные клетки печени
     съедают наночастицы,
116. 387604 6:28 - 6:31
     не давая им добраться до опухоли.
117. 393367 6:33 - 6:37
     На этом рисунке мы видим, что проблему
     с почками удалось решить,
118. 397160 6:37 - 6:40
     но эти машины-наночастицы
119. 399604 6:40 - 6:41
     застревают в печени,
120. 401291 6:41 - 6:46
     и до опухоли добирается меньше наночастиц,
     чем могло бы быть.
121. 407164 6:47 - 6:50
     Дальнейшая стратегия
     по улучшению наночастиц —

     ¶

122. 410506 6:51 - 6:55
     временно обезоружить
     иммунные клетки печени.
123. 415399 6:55 - 6:58
     Как же это сделать?
124. 417883 6:58 - 7:02
     Мы рассмотрели лекарства,
     которые уже были клинически одобрены
125. 421539 7:02 - 7:03
     для других показаний,
126. 423419 7:03 - 7:06
     чтобы проверить, могут ли они
     помешать иммунным клеткам
127. 426220 7:06 - 7:09
     поглощать наночастицы.
128. 429776 7:10 - 7:14
     Неожиданно в одном из наших
     доклинических исследований
129. 433966 7:14 - 7:18
     мы обнаружили, что лекарство от малярии
     70-летней давности
130. 438118 7:18 - 7:23
     смогло помешать иммунным клеткам
     поглощать наночастицы,
131. 442982 7:23 - 7:25
     и они смогли покинуть печень
132. 445236 7:25 - 7:29
     и продолжить путь к своей цели — опухоли.
133. 450538 7:31 - 7:34
     Здесь мы видим, что печень заблокирована.
134. 453713 7:34 - 7:36
     Наночастицы не попадают в неё
135. 455570 7:36 - 7:38
     и вместо этого оказываются в опухоли.
136. 459141 7:39 - 7:44
     Вот так иногда в науке создаются
     неожиданные взаимосвязи,
137. 463855 7:44 - 7:46
     которые приводят к новым решениям.
138. 467919 7:48 - 7:52
     Ещё одна стратегия защиты наночастиц

     ¶

139. 471654 7:52 - 7:54
     от застревания в печени —
140. 474220 7:54 - 7:57
     это использование собственных
     наночастиц организма.
141. 477474 7:57 - 7:59
     Да! Вот так сюрприз!
142. 478966 7:59 - 8:04
     У каждого из нас есть
     множество наночастиц,
143. 484097 8:04 - 8:06
     циркулирующих в организме.
144. 486434 8:06 - 8:09
     Поскольку они часть нашего тела,
145. 489093 8:09 - 8:13
     печень реже расценивает их
     как инородные тела.
146. 494998 8:15 - 8:19
     Эти биологические наночастицы
     можно найти в слюне,
147. 498736 8:19 - 8:22
     крови, моче, поджелудочном соке.
148. 501982 8:22 - 8:24
     Мы можем собрать их из организма
149. 503999 8:24 - 8:28
     и использовать в качестве пожарных машин
     для лекарств от рака.
150. 508855 8:29 - 8:30
     В этом случае
151. 510117 8:30 - 8:33
     иммунные клетки печени будут
     менее склонны к поглощению
152. 513340 8:33 - 8:35
     биологических наночастиц.
153. 515691 8:36 - 8:39
     Мы применяем концепцию «Троянского коня»,
154. 518643 8:39 - 8:40
     чтобы обмануть печень.
155. 520921 8:41 - 8:43
     Мы видим, что биологические наночастицы
156. 523302 8:43 - 8:45
     циркулируют в крови.
157. 524905 8:45 - 8:47
     Они не распознаются печенью
158. 527325 8:47 - 8:49
     и проникают в опухоль.
159. 530413 8:50 - 8:52
     В будущем
160. 531873 8:52 - 8:55
     мы хотим поставить на службу
     естественные наночастицы организма
161. 535420 8:55 - 8:57
     для доставки лекарств от рака,
162. 538387 8:58 - 9:01
     снижения побочных эффектов
     и спасения жизней,
163. 541347 9:01 - 9:06
     защищая противораковые препараты
     от движения по неверному пути.
164. 547761 9:08 - 9:10
     Однако возникает вопрос:

     ¶

165. 549976 9:10 - 9:16
     как отделить биологические наночастицы
     в больших количествах,
166. 555937 9:16 - 9:18
     не повредив их?
167. 558915 9:19 - 9:22
     В моей лаборатории создали
     эффективный метод для этого.
168. 561811 9:22 - 9:26
     Мы можем обрабатывать большое количество
     биологических жидкостей,
169. 566272 9:26 - 9:31
     чтобы создать высококонцентрированный
     и высококачественный состав
170. 571081 9:31 - 9:33
     биологических наночастиц.
171. 574136 9:34 - 9:38
     Эти наночастицы ещё не введены
     в клиническое использование,
172. 578303 9:38 - 9:41
     так как на то, чтобы что-то из лаборатории
173. 581339 9:41 - 9:44
     попало в вашу аптечку,
174. 583799 9:44 - 9:46
     уходит в среднем 12 лет.
175. 588093 9:48 - 9:53
     Для решения этой задачи
     нужна совместная работа

     ¶

176. 592718 9:53 - 9:56
     учёных и врачей,
177. 595982 9:56 - 9:59
     которые посвящают жизнь этой борьбе.
178. 600149 10:00 - 10:05
     Благодарность пациентов
     вдохновляет нас двигаться вперёд.
179. 605532 10:06 - 10:10
     Я верю, что если мы продолжим работать
     над созданием нанопрепаратов,
180. 609715 10:10 - 10:14
     то сможем снизить вред лекарств
     на здоровые органы,
181. 613561 10:14 - 10:15
     улучшить качество жизни
182. 615331 10:15 - 10:18
     и спасти будущих пациентов.
183. 620363 10:20 - 10:23
     Мне нравится представлять себе,

     ¶

184. 622617 10:23 - 10:28
     что если бы эти лекарства
     были доступны Ребекке,
185. 627769 10:28 - 10:30
     тот звонок от неё
186. 629785 10:30 - 10:31
     мог бы быть приглашением
187. 632516 10:33 - 10:34
     не на похороны,
188. 634206 10:34 - 10:35
     а на свадьбу.
189. 635396 10:35 - 10:37
     Спасибо.

     ¶

190. 636785 10:37 - 10:40
     (Аплодисменты)
     [Надпись на экране: «В память о Ребекке»]

     ¶