Timothy Prestero : La conception pour les gens et pas pour les prix

Timothy Prestero pensait qu'il avait conçu l'incubateur parfait pour les nouveaux-nés des pays en développement -- mais son équipe a appris une dure leçon lorsqu'il est resté un prototype. Un manifeste sur l'importance de la conception pour une utilisation dans le monde réel plutôt que pour les congratulations. (Filmé à TEDxBoston)

J'ai une grande idée qui va changer le monde.

Elle est fantastique. Elle va vous stupéfier.

Elle est mon beau bébé.

Alors, tout le monde adore un beau bébé.

J'étais un beau bébé.

Voici mon père et moi deux ou trois jours après ma naissance.

Dans le monde de la conception de produit,

le beau bébé est comme la voiture prototype.

C'est un canon.

On le voit et on dit :
" Mon Dieu! Je l'achèterais tout de suite! "

Alors pourquoi est-ce que les nouvelles voitures de cette année

ressemblent tellement aux nouvelles voitures de l'année dernière ?

(Rires)

Qu'est-ce qui s'est passé entre le studio de conception et l'usine ?

Aujourd'hui je ne veux pas parler des beaux bébés ;

je veux parler de l'adolescence maladroite de la conception -

les années nazes des ados

où on essaye de découvrir comment le monde fonctionne.

Je vais commencer par un exemple du travail que nous avons fait sur la santé de nouveaux-nés.

Voici un problème :

4 millions de bébés dans le monde,

surtout dans les pays en développement,

meurent chaque année avant leur premier anniversaire,

et même avant leur premier mois de vie.

En fait la moitié de ces enfants, soit environ 1,8 million de nouveaux-nés dans le monde,

survivraient ne serait-ce que si on pouvait les garder au chaud

pendant les trois premiers jours, voire la première semaine.

Voici une unité néonatale de soins intensifs à Kathmandu au Nepal.

Tous ces enfants sous des couvertures devraient être dans des couveuses,

comme celle-ci par exemple. C'est une couveuse japonaise Atom offerte

que nous avons trouvée dans une Unité Néonatale de Soins Intensifs à Kathmandu.

C'est ce que nous voulons.

Ce qui s'est probalbement passé,c'est qu'un hôpital japonais a modernisé son équipment

et a donné son vieux matériel au Nepal.

Le problème, c'est que sans techniciens ni pièces de rechange,

les dons comme celui-ci deviennent rapidement bons pour la poubelle.

Apparemment, c'était un problème pour lequel on pouvait faire quelque chose.

Garder un bébé au chaud pendant une semaine,

ce n'est pas sorcier.

Alors on s'y est mis.

Nous avons fait équipe avec une institution de recherche médicale éminente, ici à Boston.

Nous avons mené des études de consommation à l'étranger pendant des mois,

en essayant de penser comme des concepteurs, pour une conception centrée sur l'humain.

Essayons de comprendre ce que veulent les gens.

Nous avons tué des milliers de Post-it.

Nous avons fabriqué des douzaines de prototypes pour arriver à ça.

Voici donc le *NeoNurture Infant Incubator*.

Il y a plein de choses intelligentes qui y sont intégrées. On s'est sentis géniaux.

L'idée ici est, contrairement à la voiture prototype,

de marier quelque chose de beau

avec quelque chose qui marche vraiment.

Et notre idée est que ce design

inspirerait les fabricants et d'autres personnes influentes

pour qu'ils prennent ce modèle et le lancent commercialement.

Voici la mauvaise nouvelle :

le seul bébé jamais placé dans le *NeoNurture Incubator*

c'est celui-ci pendant une séance photo du magazine Time.

La reconnaissance, c'est fantastique.

Nous voulons que le concept sorte pour que les gens puissent le voir.

Il a gagné beaucoup de prix.

Mais c'était comme des médailles en chocolat.

Nous voulions faire des choses belles et qui rendraient le monde meilleur,

et je ne suis même pas sûr que ce bébé ait été assez longtemps dedans pour être réchauffé.

Il s'avère donc que la conception destinée à inspirer les gens

ne fait pas vraiment...

je dirais que pour nous, pour ce que je veux faire,

c'est soit trop lent, soit ça ne fonctionne pas : c'est inefficace.

Je veux vraiment concevoir pour un résultat.

Je ne veux pas faire des choses belles.

Je veux rendre le monde meilleur.

Quand nous avons conçu NeoNurture

nous avons fait très attention aux gens qui vont s'en servir,

par exemple, les familles pauvres, les médecins de campagne,

les infirmières débordées, et même les réparateurs.

Nous pensions que nous avions pensé à tout, que nous avions tout fait comme il faut.

Eh bien il se trouve qu'il y a toute une constellation de gens

qui doivent être impliqués dans un produit pour qu'il réussisse :

la fabrication, le financement, la distribution, la réglementation.

Michael Free de PATH dit qu'il faut trouver qui va "choisir, utiliser et payer les créances"

pour un produit comme celui-là.

Et il faut que je me pose la question :

les investisseurs demandent toujours "Quel est votre métier, et qui sont vos clients ?"

Qui sont nos clients ? En voici un exemple.

Voici un directeur d’hôpital bangladais devant son bâtiment.

Il n’achète pas lui-même aucun de ses équipements.

Ces décisions sont prises par le Ministère de la Santé

ou par des donateurs étrangers,

et ça arrive chez lui comme ça.

De la même façon, voici un fabricant international d'appareils médicaux.

Il doit bien pêcher là où il y a du poisson.

Et il se trouve que dans les marchés émergents, l'endroit où il y a des poissons,

c'est dans la classe moyenne émergente de ces pays...

des maladies de l'opulence : maladies du cœur, infertilité.

Alors concevoir pour obtenir des résultats sous cet angle

signifie en réalité concevoir pour la fabrication et la distribution.

Bon, c'était une leçon importante.

Ensuite, nous avons pris cette leçon et essayé de l'appliquer à notre projet suivant.

Alors nous avons commencé par trouver un fabricant,

une société appelée MTTS au Viêtnam,

qui fabrique des technologies de soins néonataux pour l'Asie du Sud-Est.

Notre autre partenaire est *East Meets West* ("l'Orient rencontre l'Occident").

C'est une fondation américaine qui distribue cette technologie

aux hôpitaux pauvres de cette région.

Nous avons donc commencé par leur dire : "Qu'est-ce que vous voulez ?

Quel problème voulez-vous résoudre ?"

Et ils ont dit, "Travaillons sur la jaunisse des nouveaux-nés."

Voici donc un autre de ces casse-têtes mondiaux.

La jaunisse affecte les deux tiers des nouveaux-nés dans le monde.

Chez environ un sur dix de ces nouveaux-nés,

la jaunisse devient si grave si elle n'est pas traitée,

que cela conduit soit à un handicap à vie,

soit même à la mort des enfants.

Il y a un moyen de traiter la jaunisse,

c'est ce que l'on appelle une transfusion d'échange.

Comme vous pouvez l'imaginer, c'est cher et un petit peu dangereux.

Il y a un autre traitement.

C'est très technologique, très complexe et un peu effrayant.

Vous devez envoyer une lumière bleue sur l'enfant...

une lumière vive bleue sur autant de peau qu'on peut couvrir.

En quoi est-ce un problème difficile ?

Alors je suis allé au MIT,

Bon, on va trouver. (Rires)

Voici un exemple. C'est un appareil de photothérapie

qui a été conçu pour des hôpitaux américains.

Et voici comment on est censé l'utiliser.

Il est au dessus du bébé, il illumine un seul patient.

Sortez-le d'un hôpital américain,

envoyez-le outre-mer dans un établissement bondé en Asie,

et voici comment il est utilisé en réalité.

L'efficacité de la photothérapie dépend de l'intensité lumineuse.

Donc ces carrés bleu foncé montrent là où la photothérapie est efficace.

Voici à quoi ça ressemble en utilisation réelle.

Ces enfants sur les côtés

ne reçoivent donc en réalité pas de photothérapie efficace.

Mais sans formation, sans une sorte de luxmètre,

comment pourriez-vous le savoir ?

Nous voyons d'autres exemples de tels problèmes.

Voici une unité néonatale de soins intensifs

où les mamans viennent rendre visite à leurs bébés.

Et gardez à l'esprit que la maman vient peut-être d'avoir une césarienne,

c'est donc déjà un problème.

La maman rend visite à son petit.

Elle voit son bébé nu, allongé sous une sorte de lumière bleue,

l'air plutôt vulnérable.

Ce n'est pas rare de voir la maman poser une couverture sur le bébé.

Du point de vue de la photothérapie, ça n'est peut-être pas le meilleur des comportements.

En fait, ça semble plutôt idiot.

Sauf que ce que nous avons appris,

c'est qu'il n'y a pas d'utilisateur idiot – c'est vraiment ce qu'on a appris.

Il y a seulement des produits idiots.

Nous devons pense comme des existentialistes.

Ce n'est pas le tableau que nous aurions peint,

c'est le tableau que nous avons vraiment peint.

C'est l'utilisation, la conception pour une utilisation réelle.

Comment est-ce que les gens vont vraiment utiliser ça ?

Alors, de même, quand on pense à notre partenaire MTTS,

ils ont créé des technologies formidables pour traiter les maladies néonatales.

Alors voici un radiateur suspendu et un CPAP (ventilation à pression positive continue).

Ils sont très bon marché, très rustiques.

50 000 enfants ont été traités au Viêtnam avec cette technologie.

Mais voici le problème :

tous les docteurs du monde, tous les administratifs hospitaliers,

ont regardé la télé... maudites soient ces rediffs d'"Urgences".

Il se trouve qu'ils savent tous à quoi est supposé ressembler un appareil médical.

Ils veulent Buck Rogers, ils ne veulent pas l'efficacité.

Ça semble dingue, ça semble idiot,

mais il y a vraiment des hôpitaux qui préféreraient encore ne pas avoir d'équipement,

que quelque chose qui ait l'air pas cher et minable.

Donc encore une fois, si on veut que les gens aient confiance en un appareil,

il faut qu'il inspire confiance.

Donc en pensant en termes de résultats,

il se trouve que les apparences comptent.

Alors nous avons rassemblé toutes ces informations.

Nous avons essayé, cette fois-ci, de faire ça comme il faut.

Et voici ce qu'on a développé.

Voici donc le *Firefly Phototherapy Device* (l'appareil de photothérapie Luciole),

sauf que cette fois-ci on ne s'est pas arrêté au prototype.

Dès le départ, nous avons entrepris de parler aux fabricants.

Notre but est de faire un produit à la pointe de la technologie

que notre partenaire MTTS puisse réellement produire.

Donc notre but est d'étudier comment ils travaillent, les ressources auxquelles ils ont accès,

pour qu'ils puissent fabriquer ce produit.

C'est donc la question de la conception pour le fabricant.

Quand on pense à l'utilisation réelle,

vous remarquerez que le Firefly a un bac unique.

On ne peut y mettre qu'un seul bébé.

Et l'idée ici, c'est que le mode d'utilisation de cet appareil soit évident.

Si vous essayez d'y mettre plus d'un bébé,

vous allez les empiler les uns sur les autres.

(Rires)

Donc l'idée ici est qu'on veut faire que ce soit difficile des'en servir de travers.

En d'autres termes, on veut faire en sorte que la bonne façon de l'utiliser

soit la façon la plus facile de l'utiliser.

Un autre exemple : encore une fois, quelle sotte cette maman !

Cette maman sotte pense que son bébé a froid, elle veut mettre une couverture sur le bébé.

Eh bien c'est pour cela que nous avons des lampes au-dessus et en-dessous du bébé dans le Firefly.

Donc si maman met une couverture sur le bébé,

il reçoit toujours une photothérapie efficace par en dessous.

Et une dernière anecdote :

j'ai un ami en Inde qui m'a dit

qu'on n'a jamais vraiment testé un instrument électronique

destiné à être distribué en Asie

tant qu'on n'a pas entraîné un cafard à grimper dessus

et à uriner sur chacun des petits composants à l'intérieur.

(Rires)

Vous trouvez ça drôle.

J'avais un ordinateur portable aux Corps de la Paix,

et l'écran avait tous ces pixels morts.

Et un jour, j'ai regardé dedans, il y avait plein de fourmis mortes

qui étaient entrées dans mon portable et avaient péri...

les pauvres fourmis !

Alors avec le Firefly, ce qu'on a fait c'est...

le problème c'est que les circuits chauffent...

et il faut mettre des aérations ou des ventilateurs pour les refroidir...

dans la plupart des produits.

Nous avons décidé qu'on ne pouvait pas mettre de panneau "ne pas entrer" à côté de l'aération.

En fait, on s'est débarrassé de tout ça.

Si bien que le Firefly est complètement scellé.

C'est le genre de leçons...

aussi embarrassant que ça ait été d'être un adolescent empoté,

c'est bien pire d'être un concepteur frustré.

Donc je me disais, ce que je veux vraiment faire c'est changer le monde.

Je dois faire attention à la fabrication et à la distribution.

Je dois faire attention à la façon dont les gens vont réellement utiliser un appareil.

En fait, je dois faire attention. Vraiment l'échec est inexcusable.

Je dois penser comme un existentialiste.

Je dois accepter qu'il n'y a pas d'utilisateur idiot,

qu'il y a seulement des produits idiots.

Nous devons nous poser des questions difficiles.

Est-ce que l'on conçoit pour le monde que l'on veut ?

Est-ce que l'on conçoit pour le monde que l'on a ?

Est-ce que l'on conçoit pour le monde qui arrive,

que l'on soit prêt ou pas ?

Je suis entré dans ce métier en concevant des produits.

Depuis j'ai appris que si on veut vraiment faire une différence dans le monde,

on doit concevoir des résultats.

Et c'est ça, la conception qui importe.

Merci.

(Appaudissements)