¿Por qué la medicina tiene a menudo efectos secundarios peligrosos para la mujer? | Alyson McGregor | TEDxProvidence
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0:22 - 0:24Todos vamos al médico.
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0:26 - 0:30Y lo hacemos con confianza y fe ciega
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0:30 - 0:34en que los test que encargan
y los medicamentos que recetan -
0:34 - 0:37están basados en pruebas,
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0:37 - 0:40y por tanto han sido diseñados
para ayudarnos. -
0:42 - 0:47Sin embargo, la realidad es
que ese no ha sido siempre el caso. -
0:48 - 0:50¿Qué pasaría si les digo
-
0:50 - 0:53que la ciencia médica descubierta
durante el siglo pasado -
0:53 - 0:57se ha basado solo
en la mitad de la población? -
0:59 - 1:02Soy doctora de urgencias.
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1:02 - 1:05Fui educada para estar preparada
en caso de una urgencia médica. -
1:06 - 1:10Se trata de salvar vidas, ¿qué les parece?
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1:12 - 1:15Bueno, hay muchos casos de
secreción nasal y dedos torcidos, -
1:15 - 1:18pero venga quien venga a urgencias,
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1:19 - 1:21encargamos los mismos test,
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1:21 - 1:23recetamos la misma medicación,
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1:23 - 1:27sin pensar en el sexo o género
de nuestros pacientes. -
1:29 - 1:30¿Por qué deberíamos hacerlo?
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1:30 - 1:34Nunca nos enseñaron que había
diferencias entre hombres y mujeres. -
1:37 - 1:41Un informe de Responsabilidad del Gobierno
reveló que el 80% de los medicamentos -
1:41 - 1:43que se retiran del mercado
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1:43 - 1:46se debe a efectos secundarios en mujeres.
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1:47 - 1:50Reflexionemos esto un minuto.
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1:50 - 1:52¿Por qué estamos descubriendo
efectos secundarios en mujeres -
1:53 - 1:56solo después de que el medicamento
ya está en el mercado? -
1:57 - 2:02¿Saben que un medicamento
tarda años en pasar de una idea -
2:03 - 2:06a ser puesto a prueba
en células en un laboratorio, -
2:06 - 2:08a estudios con animales,
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2:08 - 2:10a pruebas clínicas en humanos,
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2:10 - 2:14para finalmente pasar por
un proceso regulatorio de aprobación -
2:14 - 2:18y estar disponible para
que su doctor se lo recete? -
2:20 - 2:24Ello sin mencionar los miles
de millones de dólares de financiación -
2:24 - 2:26que cuesta el proceso.
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2:28 - 2:30¿Por qué estamos descubriendo
efectos secundarios inaceptables -
2:30 - 2:34en la mitad de la población
después de todo esto? -
2:37 - 2:39¿Qué está pasando?
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2:39 - 2:42Ocurre que esas células
usadas en el laboratorio, -
2:43 - 2:45son células masculinas
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2:45 - 2:48y los animales usados
en los estudios eran machos -
2:48 - 2:52y las pruebas clínicas han sido llevadas
a cabo casi exclusivamente en hombres. -
2:55 - 3:00¿Cómo llegó el hombre a convertirse
en el modelo para la investigación médica? -
3:03 - 3:07Veamos un ejemplo
popularizado en los medios, -
3:07 - 3:10como es el caso de
las pastillas para dormir Ambien. -
3:11 - 3:14Ambien salió al mercado
hace más de 20 años, -
3:15 - 3:20y desde entonces, cientos de millones
de prescripciones han sido emitidas, -
3:20 - 3:24sobre todo a mujeres, porque ellas sufren
más problemas de sueño que los hombres. -
3:25 - 3:28Pero justo el año pasado,
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3:28 - 3:31la Administración de Alimentos y
Medicamentos aconsejó reducir la dosis -
3:31 - 3:33a la mitad, solo para mujeres,
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3:34 - 3:37porque descubrió que las mujeres
metabolizan el medicamento -
3:37 - 3:39más despacio que los hombres,
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3:40 - 3:42haciendo que se despierten por la mañana
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3:42 - 3:45con más cantidad de
medicamento en su cuerpo, -
3:45 - 3:49que provoca que estén adormiladas
al sentarse ante el volante del coche, -
3:49 - 3:52lo que aumenta el riesgo de accidentes.
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3:53 - 3:57No puedo evitar pensar,
como médica de urgencias, -
3:57 - 4:02en cuántas de mis pacientes,
de las que me he encargado durante años, -
4:02 - 4:05se han visto envueltas
en un accidente de coche -
4:05 - 4:08que probablemente podría haberse evitado
-
4:08 - 4:13si este tipo de análisis se hubiera
llevado a cabo hace 20 años, -
4:14 - 4:16cuando este medicamento
se puso a la venta. -
4:18 - 4:21¿Cuántas cosas deberían
analizarse según el género? -
4:22 - 4:24¿Qué más estamos dejando escapar?
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4:28 - 4:31La II Guerra Mundial cambió muchas cosas,
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4:32 - 4:35y una de ellas fue la necesidad
de proteger a la gente -
4:35 - 4:39de ser sometida a investigación médica
sin su consentimiento. -
4:40 - 4:43Así que se establecieron
algunas reglas generales, -
4:43 - 4:48algunas de ellas destinadas a evitar
que mujeres en edad de concebir -
4:48 - 4:51formaran parte de investigación médica.
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4:53 - 4:57Existía el miedo de ¿y si el feto
resultaba dañado durante el estudio? -
4:58 - 5:00¿Quién sería responsable?
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5:00 - 5:03Así que los científicos
de la época pensaron -
5:03 - 5:06que se trataba de
una bendición encubierta, -
5:06 - 5:08porque, asumámoslo,
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5:10 - 5:13los cuerpos masculinos
son bastante homogéneos. -
5:13 - 5:17No están sometidos a una fluctuación
constante de los niveles de hormonas -
5:17 - 5:20que podrían estropear los resultados
que obtendrían de tener solo hombres. -
5:22 - 5:25Era más sencillo. Era más barato.
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5:26 - 5:29Por no mencionar que, en esa época,
existía la idea general -
5:29 - 5:32de que hombres y mujeres
eran similares en todos los aspectos, -
5:33 - 5:36aparte de sus órganos reproductivos
y hormonas sexuales. -
5:38 - 5:40Así que se tomó una decisión:
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5:41 - 5:44la investigación médica
se realizaría en hombres, -
5:45 - 5:48y los resultados se aplicarían
después a mujeres. -
5:49 - 5:53¿Cuáles fueron las consecuencias
de esto en la salud de la mujer? -
5:53 - 5:57La salud de la mujer se convirtió
en sinónimo de reproducción: -
5:58 - 6:01pechos, ovarios, útero, embarazo.
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6:03 - 6:05Es lo que ahora denominamos
"medicina biquini". -
6:07 - 6:09Permaneció así hasta la década de los 80,
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6:09 - 6:13cuando este concepto fue cuestionado
por la comunidad médica -
6:13 - 6:17y por los legisladores públicos de salud,
cuando se dieron cuenta -
6:17 - 6:20de que al excluir a las mujeres
de los estudios científicos médicos -
6:21 - 6:24les hacemos de hecho un flaco favor,
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6:25 - 6:27ya que, al margen de la reproducción,
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6:27 - 6:30apenas se sabía nada
de las necesidades únicas -
6:30 - 6:32de la paciente femenina.
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6:33 - 6:38Desde entonces, ha aparecido
una enorme cantidad de pruebas -
6:39 - 6:44que muestra cómo hombres y mujeres
somos diferentes en todos los aspectos. -
6:49 - 6:52Saben, tenemos el siguiente
dicho en medicina: -
6:52 - 6:55los niños no son simplemente
pequeños adultos. -
6:57 - 6:59Y lo decimos para recordarnos
a nosotros mismos -
6:59 - 7:03que los niños tienen una fisiología
diferente a la de adultos normales. -
7:05 - 7:10Y debido a esto surgió
la especialidad médica de pediatría. -
7:10 - 7:16Y ahora realizamos investigación
en niños para mejorar sus vidas. -
7:17 - 7:20Y sé que se podría decir
lo mismo de las mujeres. -
7:20 - 7:24Las mujeres no son simplemente hombres
con pechos y trompas [de Falopio]. -
7:27 - 7:30Tiene su propia anatomía y fisiología
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7:30 - 7:33que merece ser estudiada
con la misma intensidad. -
7:36 - 7:39Por ejemplo, tomemos
el sistema cardiovascular. -
7:40 - 7:44Esta área de la medicina ha hecho
lo máximo posible para averiguar -
7:44 - 7:48por qué hombres y mujeres parecen tener
ataques al corazón de forma distinta. -
7:49 - 7:52Los problemas de corazón son la primera
causa de muerte en ambos sexos, -
7:54 - 7:58pero más mujeres mueren durante el primer
año después de un ataque al corazón. -
8:00 - 8:04Los hombres se quejarán
de una fuerte opresión en el pecho, -
8:04 - 8:07un elefante sentándose en su pecho.
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8:07 - 8:09Y consideramos que esto es algo típico.
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8:11 - 8:13Las mujeres también
tienen dolor en el pecho. -
8:14 - 8:20Pero más mujeres que hombres se quejarán
de "simplemente no sentirse bien", -
8:21 - 8:24de "faltarles aire",
-
8:25 - 8:27de "sentirse muy cansadas últimamente".
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8:28 - 8:31Y por alguna razón decimos
que esto es atípico, -
8:31 - 8:35incluso si, como mencioné, las mujeres
constituyen la mitad de la población. -
8:36 - 8:42Así, ¿cuáles son las pruebas que ayudan
a explicar algunas de estas diferencias? -
8:43 - 8:45Si consideramos la anatomía,
-
8:45 - 8:51los vasos sanguíneos que rodean el corazón
son más pequeños en la mujer, -
8:52 - 8:55y la manera en que esos vasos sanguíneos
desarrollan enfermedades es diferente -
8:56 - 8:58en las mujeres.
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8:59 - 9:03Y la prueba que usamos para determinar
si hay riesgo de ataque al corazón, -
9:04 - 9:08fue inicialmente diseñada, puesta a prueba
y perfeccionada con hombres, -
9:08 - 9:11por lo que no son tan eficaces
para detectarlo en mujeres. -
9:13 - 9:16Y si pensamos en medicinas,
-
9:16 - 9:19medicinas corrientes, como la aspirina.
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9:21 - 9:25Damos aspirinas a hombres sanos para
ayudarles a prevenir un ataque al corazón, -
9:25 - 9:29pero, ¿sabían que dar
una aspirina a una mujer sana, -
9:29 - 9:31es de hecho dañino?
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9:33 - 9:36Esto nos indica, simplemente,
-
9:36 - 9:39que estamos arañando la superficie.
-
9:40 - 9:43La medicina de urgencias
es una actividad acelerada. -
9:44 - 9:48¿En cuántas áreas cruciales de la medicina
-
9:48 - 9:50como cáncer o derrame cerebral,
-
9:52 - 9:56existen diferencias entre hombres
y mujeres que podríamos aprovechar? -
9:58 - 10:02O incluso, ¿por qué hay personas cuya
nariz moquea con mayor frecuencia -
10:02 - 10:04que otras,
-
10:04 - 10:08o por qué los medicamentos contra el dolor
que recetamos para dedos lastimados -
10:08 - 10:11funcionan en algunas personas
y no en otras? -
10:14 - 10:19El Instituto de Medicina ha afirmado
que cada célula tiene un sexo. -
10:21 - 10:24¿Qué significa esto?
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10:24 - 10:26El sexo es ADN.
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10:26 - 10:30El género es la manera como
alguien se presenta ante la sociedad. -
10:31 - 10:34Y ambos no siempre coinciden,
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10:34 - 10:37como podemos comprobar
en nuestra población transgénero. -
10:38 - 10:42Pero es importante darnos cuenta
que desde el momento de la concepción, -
10:43 - 10:45cada célula de nuestros cuerpos,
-
10:45 - 10:49piel, pelo, corazón y pulmones,
-
10:49 - 10:51contiene nuestro propio y único ADN,
-
10:52 - 10:56y ese ADN contiene
los cromosomas que determinan -
10:56 - 11:00si somos masculino o femenino,
hombre o mujer. -
11:02 - 11:03Se solía pensar
-
11:03 - 11:07que esos cromosomas aquí mostrados,
que determinan el sexo, -
11:08 - 11:11XY masculino, XX femenino,
-
11:11 - 11:16simplemente determinaban
si nacerías con ovarios o testículos, -
11:16 - 11:20y eran las hormonas sexuales
que esos órganos producían -
11:20 - 11:24las responsables de las diferencias
en el sexo opuesto. -
11:26 - 11:30Pero ahora sabemos que esa teoría
estaba equivocada, -
11:31 - 11:34o al menos resulta algo incompleta.
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11:34 - 11:38Por fortuna, científicos como
el Dr. Page del Whitehead Institute, -
11:39 - 11:41que trabaja con el cromosoma Y,
-
11:41 - 11:43y el Doctor Yang, de la UCLA,
-
11:43 - 11:48han encontrado pruebas que nos indican
que esos cromosomas determinantes del sexo -
11:48 - 11:51que están en cada célula
de nuestros cuerpos -
11:51 - 11:55permanecen activos
durante toda nuestra vida -
11:58 - 12:02y podrían ser la causa de
las diferencias que vemos -
12:02 - 12:04en la dosificación de medicamentos,
-
12:04 - 12:07o por qué hay diferencias
entre hombres y mujeres -
12:07 - 12:10en la susceptibilidad
y severidad de enfermedades. -
12:12 - 12:15Este descubrimiento cambia
las reglas del juego, -
12:19 - 12:22gracias a esos científicos
que continúan encontrando pruebas, -
12:22 - 12:26pero es responsabilidad de los médicos
empezar a traducir esta información -
12:26 - 12:29antes de irse a dormir, hoy.
-
12:31 - 12:32Ahora mismo.
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12:35 - 12:38Para contribuir en esto, soy cofundadora
de una organización nacional -
12:38 - 12:41llamada Cooperativa de la Salud
de la Mujer Sexo y Género, -
12:41 - 12:46en la que recopilamos esta información
para que esté disponible para la enseñanza -
12:46 - 12:47y el tratamiento de pacientes.
-
12:48 - 12:52Estamos trabajando para reunir
a todos los educadores médicos. -
12:53 - 12:55Esa es una gran tarea.
-
12:55 - 13:01Está cambiando el modo en que la enseñanza
médica se ha hecho desde sus inicios. -
13:03 - 13:05Pero creo en ellos.
-
13:05 - 13:10Sé que van a ver el valor de
incorporar el factor de género -
13:11 - 13:13en el currículum actual.
-
13:14 - 13:18Se trata de educar a los futuros
trabajadores de salud correctamente. -
13:22 - 13:23A nivel regional,
-
13:23 - 13:27soy cocreadora de una división dentro
del Departamento de Medicina de Urgencias -
13:27 - 13:28aquí en la Universidad Brown,
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13:28 - 13:31llamada Sexo y Género
en Medicina de Urgencias, -
13:31 - 13:36donde investigamos para determinar
las diferencias entre hombres y mujeres -
13:36 - 13:38en enfermedades emergentes,
-
13:38 - 13:43como enfermedades del corazón, derrame
cerebral, sepsis y abuso de drogas, -
13:43 - 13:47pero también creemos que
la educación es primordial. -
13:49 - 13:53Hemos creado un modelo
integral de educación global. -
13:53 - 13:57Tenemos programas para doctores,
enfermeros, estudiantes -
13:59 - 14:00y pacientes.
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14:01 - 14:05Porque esto no se puede dejar
solo en manos de los médicos dirigentes. -
14:06 - 14:09Todos tenemos un papel
en cambiar las cosas. -
14:12 - 14:16Pero debo advertirles: esto no es fácil.
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14:18 - 14:20De hecho, es difícil.
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14:21 - 14:25Se trata en esencia de cambiar la manera
en que pensamos sobre medicina -
14:26 - 14:28y salud e investigación.
-
14:30 - 14:33Se trata de cambiar nuestra relación
con el sistema de salud. -
14:34 - 14:37Pero no hay vuelta atrás.
-
14:38 - 14:40Ahora apenas sabemos lo suficiente
-
14:41 - 14:44para saber que no estábamos
haciéndolo bien. -
14:46 - 14:48Martin Luther King, Jr. afirmó:
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14:48 - 14:52"El cambio no gira sobre
las ruedas de la inevitabilidad, -
14:53 - 14:55sino que llega a través
del esfuerzo continuo". -
14:57 - 14:59Y el primer paso hacia
el cambio es el conocimiento. -
15:00 - 15:05No se trata simplemente de mejorar
la atención médica de la mujer. -
15:05 - 15:10Se trata de una atención médica
personalizada, individualizada para todos. -
15:11 - 15:17Esta conciencia tiene el poder de
transformar la atención médica para todos. -
15:19 - 15:24A partir de ahora, quiero que Uds.
les pregunten a sus médicos -
15:25 - 15:29si los tratamientos que están recibiendo
son adecuados a su sexo y género. -
15:30 - 15:33Es posible que no conozcan la respuesta...
-
15:33 - 15:35todavía.
-
15:35 - 15:39Pero la conversación ha comenzado,
y juntos todos podemos aprender. -
15:40 - 15:44Recuerden, para mí
y mis colegas en este campo, -
15:44 - 15:46su sexo y género importan.
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15:48 - 15:49Gracias.
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15:49 - 15:50(Aplausos)
- Title:
- ¿Por qué la medicina tiene a menudo efectos secundarios peligrosos para la mujer? | Alyson McGregor | TEDxProvidence
- Description:
-
Durante la mayor parte del siglo pasado, las medicinas aprobadas para su uso en el mercado habían sido probadas solo en pacientes masculinos, lo que llevó a dosis inadecuadas y efectos secundarios inaceptables para la mujer. La ciencia médica no ha tenido en cuenta las importantes diferencias fisiológicas entre hombres y mujeres hasta recientemente. Alyson McGregor, médica de urgencias, se encarga de investigar estas diferencias y, en esta fascinante charla, explica la historia de cómo el modelo masculino se convirtió en el sujeto de la investigación médica y cómo entender las diferencias entre hombres y mujeres puede llevar a un tratamiento más efectivo para ambos sexos.
Esta charla se desarrolló en un evento TEDx, en el que se usa el formato de las charlas TED, pero es organizado de forma independiente por una comunidad local. Más información en http://ted.com/tedx
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- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDxTalks
- Duration:
- 15:52