Hogyan javíthatja a motiváció a közszolgáltatásokat
-
0:01 - 0:02Szánjanak rá egy percet,
-
0:03 - 0:06és gondoljanak úgy magukra,
mint egy ország vezetőjére. -
0:07 - 0:09Mondjuk, legyen az egyik
legfontosabb prioritásuk -
0:09 - 0:13a magas színvonalú egészségügyi ellátás
biztosítása a lakosság részére. -
0:14 - 0:16Hogyan kezdenének hozzá?
-
0:16 - 0:18Több kórházat építenének?
-
0:18 - 0:20Több orvosi egyetemet indítanának?
-
0:20 - 0:22Klinikai fejlesztésekbe fektetnének?
-
0:23 - 0:27És ha országuk egészségügyi rendszere
alapjában véve rossz állapotban volna? -
0:27 - 0:30Legyen szó akár az orvosok
igazolatlan távollétéről, -
0:30 - 0:33gyógyszerhiányról,
vagy alacsony színvonalú ellátásról. -
0:33 - 0:35Akkor hol kezdenék?
-
0:36 - 0:38Én menedzsment-tanácsadó vagyok,
-
0:38 - 0:40és az utóbbi három évben
-
0:40 - 0:42azon a feladaton dolgoztam,
-
0:42 - 0:46hogyan javítsam Rajasthan,
egy indiai tagállam -
0:46 - 0:48közegészségügyi ellátását.
-
0:48 - 0:50A projekt során
-
0:51 - 0:53tulajdonképpen valami
nagyon lényegeset fedeztünk fel. -
0:55 - 0:59Több doktor, jobb infrastruktúra,
klinikai fejlesztések – -
1:00 - 1:01ezek mind fontosak.
-
1:02 - 1:06De semmi sem változik meg
egy kulcsfontosságú tényező nélkül: -
1:06 - 1:07ez a motiváció.
-
1:09 - 1:11De a motiváció trükkös dolog.
-
1:11 - 1:18Ha vezettek csapatot, neveltek gyermeket,
vagy megváltoztatták egy szokásukat, -
1:18 - 1:21tudják, hogy a motiváció
nem terem a semmiből. -
1:22 - 1:25Valaminek meg kell változnia ahhoz,
hogy odafigyeljenek. -
1:26 - 1:30És ha van egy dolog, amire emberként
mindannyian odafigyelünk, -
1:31 - 1:35ez legbenső vágyunk
a társadalom előtti kitűnésre. -
1:36 - 1:38Úgyhogy pontosan ezt tettük.
-
1:39 - 1:42Eldöntöttük, hogy az állampolgárra
koncentrálunk. -
1:42 - 1:47Az emberekre, akiket a rendszernek
állítólag elsősorban szolgálnia kell. -
1:48 - 1:51És ma azt szeretném elmesélni önöknek,
-
1:51 - 1:56Rajasthan hogyan alakította át gyökeresen
a közegészségügyi ellátórendszerét azzal, -
1:56 - 2:00hogy a lakosságot
használta fel motivátorként. -
2:01 - 2:05Rajasthan India egyik legnagyobb állama,
-
2:05 - 2:08majdnem 80 millió lakossal.
-
2:09 - 2:11Nagyobb, mint az Egyesült Királyság.
-
2:13 - 2:16De a hasonlóságoknak talán itt vége is.
-
2:16 - 2:202016-ban, mikor a csapatom
közreműködését kérték, -
2:20 - 2:24hogy kezdjünk el dolgozni Rajasthan
közegészségügyi ellátórendszerén, -
2:24 - 2:26krízisállapotban találtuk.
-
2:27 - 2:31Például az újszülött halálozási ráta –
-
2:31 - 2:36azoknak az újszülötteknek a száma,
akik életük első hónapjában halnak meg – -
2:36 - 2:4010-szer magasabb volt,
mint az Egyesült Királyságban. -
2:41 - 2:43Nem csoda, hogy azt mondták a lakosok:
-
2:43 - 2:46"Hé, én nem akarok elmenni
egy közegészségügyi intézménybe." -
2:47 - 2:52Ha Indiában egy közegészségügyben
dolgozó doktort akar felkeresni, -
2:52 - 2:56akkor az "EAK"-ba kell elmennie,
az Egészségügyi Alapellátó Központba. -
2:57 - 3:02Várakozások szerint naponta legalább
40 betegnek kellene felkeresnie egy EAK-t. -
3:03 - 3:07De Rajasthanban négy EAK-ból
-
3:07 - 3:09csupán egyben fordult elő
ez a minimum betegszám. -
3:09 - 3:14Más szavakkal az emberek
elveszítették a rendszerbe vetett hitüket. -
3:15 - 3:17Amikor mélyebbre ástunk,
-
3:18 - 3:22rájöttünk, hogy ennek oka
a felelősségre vonhatóság hiánya. -
3:24 - 3:25Képzeljék el.
-
3:25 - 3:28Sudha, egy napidíjas munkás észreveszi,
-
3:28 - 3:31hogy az egyéves kislánya
-
3:31 - 3:34vérhasban szenved.
-
3:34 - 3:36Úgy dönt, kivesz egy napot,
-
3:37 - 3:41ami neki 350 rúpia,
azaz 5 dollár veszteséget jelent. -
3:41 - 3:44Karjaiba veszi a kislányát,
-
3:44 - 3:48és öt kilométert gyalogol
az állami EAK-ba. -
3:49 - 3:50De a doktor nincs ott.
-
3:52 - 3:55Úgyhogy kiveszi a következő napot is,
-
3:55 - 3:57és visszatér az EAK-ba.
-
3:57 - 3:59Ezúttal ott van az orvos,
-
3:59 - 4:01de a gyógyszerész azt mondja Sudhának,
-
4:01 - 4:04hogy elfogyott az ingyenes
gyógyszer, amire jogosult, -
4:04 - 4:07mert elfelejtették időben újrarendelni.
-
4:08 - 4:11Úgyhogy most a magánrendelőbe siet,
-
4:11 - 4:12és ahogy odaigyekszik, és látja,
-
4:12 - 4:16hogy a kislánya állapota
óráról órára romlik, -
4:16 - 4:18nem tudja megállni,
hogy ne gondoljon arra, -
4:18 - 4:21vajon nem kellett volna
a magánrendelőbe mennie -
4:21 - 4:22elsőként,
-
4:22 - 4:27és kifizetni a 350 rúpiát
a vizsgálatért és a gyógyszerekért. -
4:29 - 4:35Senkit sem tartanak felelősnek
ezért a döbbenetes rendszerhibáért. -
4:36 - 4:42Mindez Sudhának idejébe, pénzébe került,
és el is szomorította. -
4:44 - 4:47És ez olyasmi, amit muszáj rendbe hozni.
-
4:47 - 4:50Mint minden jó tanácsadó,
-
4:50 - 4:55úgy döntöttünk, az adatalapú
felmérés kell hogy legyen a kulcs -
4:55 - 4:57a számonkérhetőség fejlesztéséhez.
-
4:57 - 5:01Úgyhogy látványos
teljesítménykimutatásokat készítettünk, -
5:01 - 5:04hogy segítsünk az egészségügyi szervezet
felülvizsgálati üléseit -
5:04 - 5:06sokkal hatékonyabbá tenni.
-
5:07 - 5:09De semmi sem változott.
-
5:10 - 5:12Megbeszélés megbeszélés hátán,
-
5:12 - 5:14értekezlet értekezlet után –
-
5:14 - 5:16semmi sem változott.
-
5:17 - 5:19És akkor ráeszméltem.
-
5:19 - 5:21Tudják, a közellátó rendszereket
-
5:21 - 5:25mindig belső eljárásrendekkel
irányították, -
5:25 - 5:27mint a felülvizsgálati ülések.
-
5:28 - 5:29Ahogy telt az idő,
-
5:29 - 5:33a polgárok felé való elszámoltathatóság
jelentősége elsorvadt. -
5:34 - 5:37Miért ne emeljük vissza
az állampolgárt az egyenletbe, -
5:37 - 5:40esetleg a feléjük tett
ígéreteken keresztül? -
5:41 - 5:43Ez nem válthat ki motivációt?
-
5:44 - 5:49Azzal kezdtük, amit szeretek
kávézói stratégiának hívni. -
5:49 - 5:53Talán látták már kávézóban
a következő feliratok egyikét, -
5:53 - 5:54amelyen ez áll:
-
5:54 - 5:58"Ha nem kap számlát,
akkor a kávé ingyen van." -
5:59 - 6:02A pénztárosnak tehát nincs más lehetősége,
-
6:02 - 6:05csak hogy minden alkalommal
odaadja a számlát. -
6:07 - 6:11Úgyhogy vettük ezt a stratégiát,
és bevezettük Rajasthanban. -
6:12 - 6:14Együtt dolgoztunk a kormánnyal
-
6:14 - 6:19egy országszerte 300 darab EAK
felújításáról szóló programon, -
6:19 - 6:25és elértük, hogy a falakra közérthető
üzeneteket fessenek fel a lakosságnak. -
6:26 - 6:30"Biztosítjuk önt,
hogy minden alkalommal lesz orvosa." -
6:30 - 6:34"Biztosítjuk önt, hogy mindig megkapja
az ingyenes gyógyszerét." -
6:34 - 6:36"Biztosítjuk önt,
-
6:36 - 6:38hogy mindig elvégezzük
az ingyenes kivizsgálását." -
6:39 - 6:43Végül választott képviselőkkel
dolgoztunk együtt azért, -
6:43 - 6:45hogy a felújított rendelők
megnyissák kapuikat; -
6:46 - 6:49ők megosztották a közösséggel
a lakosságnak szóló ígéreteket, -
6:49 - 6:51nagy felhajtást csapva.
-
6:52 - 6:56Tehát az ígéret nyilvánosságra került.
-
6:57 - 6:59A kudarc igen kínos lenne.
-
7:00 - 7:02A rendszernek produkálnia kellett
az eredményeket. -
7:04 - 7:06És meg is tette.
-
7:07 - 7:09Az orvosok elérhetősége növekedett,
-
7:09 - 7:11a gyógyszerek rendelkezésre álltak,
-
7:11 - 7:13és ennek eredményeként
-
7:13 - 7:17a betegforgalom 20%-kal növekedett
kevesebb mint egy év alatt. -
7:18 - 7:22A közegészségügyi ellátás
ismét megfelelően kezdett működni. -
7:24 - 7:26De még mindig sok volt a tennivaló.
-
7:27 - 7:28A változás sosem könnyű.
-
7:30 - 7:32Egyszer egy elkeseredett orvos
azt mondta nekem: -
7:33 - 7:36"Tényleg meg akarom változtatni
a kismamaellátást a közösségemben, -
7:37 - 7:39de egyszerűen nincs elég ápolónő."
-
7:39 - 7:42Az olyan személyzeti kérdésekkel,
mint az ápolónők száma -
7:42 - 7:45azok a közigazgatási
tisztviselők foglalkoznak, -
7:45 - 7:47akiknek az orvosok jelentenek.
-
7:48 - 7:50Miközben az orvosok már motiváltak voltak,
-
7:50 - 7:54a közigazgatási tisztviselők egyszerűen
nem voltak érdekeltek abban, -
7:54 - 7:56hogy segítsenek az orvosoknak.
-
7:57 - 8:00Ez volt az a pont, amikor
a közegészségügyi hivatal vezetője, -
8:00 - 8:03Ms. Veenu Gupta remek ötlettel állt elő:
-
8:04 - 8:08az összes kerület havi rangsorolásával.
-
8:08 - 8:12Ez a rangsor értékeli
az összes kerület teljesítményét -
8:12 - 8:14minden főbb betegség
-
8:14 - 8:16és minden főbb eljárás tekintetében.
-
8:17 - 8:19De most jön a legjobb rész.
-
8:19 - 8:21A rangsort közzétettük.
-
8:22 - 8:24Feltettük a honlapra,
-
8:24 - 8:26feltettük a közösségi médiába,
-
8:26 - 8:29és mielőtt ráeszméltek volna,
a média is bekapcsolódott -
8:29 - 8:33arról szóló újságcikkekkel,
hogy mely kerületek teljesítettek jól, -
8:33 - 8:34és melyek nem.
-
8:35 - 8:38A rangsort nem csak arra
szerettük volna használni, -
8:38 - 8:41hogy a legjobban és legrosszabbul
teljesítő kerületekre hassunk. -
8:41 - 8:45A rangsorral az összes kerületet
motiválni akartuk. -
8:46 - 8:49Úgyhogy a labdarúgó bajnokságokból
merítettünk ihletet, -
8:49 - 8:52és háromszintű értékelési rendszert
alakítottunk ki, -
8:52 - 8:55mely értelmében negyedévente,
-
8:55 - 8:58ha egy kerület teljesítménye romlik,
-
8:58 - 9:01alacsonyabb osztályba kerülhet.
-
9:01 - 9:04De ha egy kerület teljesítménye javul,
-
9:04 - 9:07akkor feljuthat a premier ligába.
-
9:08 - 9:10A rangsor hatalmas siker volt.
-
9:10 - 9:12Óriási izgalmat váltott ki,
-
9:12 - 9:17a kerületek versenyezni kezdtek egymással,
hogy ők legyenek a példaképek. -
9:18 - 9:21Ha belegondolnak,
az egész valójában nagyon egyszerű. -
9:21 - 9:26Ha a teljesítményadatokat
csak a menedzserük értékeli -
9:26 - 9:28belső szabályok alapján,
-
9:28 - 9:31az egyszerűen nem hat eléggé ösztönzően.
-
9:31 - 9:34De ha az adatok publikusak,
-
9:34 - 9:37a közösség számára nyilvánosak,
-
9:38 - 9:40az egy teljesen más helyzet.
-
9:41 - 9:44Egyszerűen szabadjára engedi
a versenyszellemet, -
9:44 - 9:47amely mindannyiunkban megtalálható.
-
9:48 - 9:51Most, hogy összerakták ezt a két módszert,
-
9:51 - 9:55a kávézói stratégiát
és a nyilvános versengést, -
9:55 - 9:57olyan egészségügyi ellátórendszerük lett,
-
9:57 - 10:02amely nagyságrendekkel motiváltabb
a lakosság egészségének javításában. -
10:04 - 10:07És most, hogy sokkal motiváltabb
egészségügyi rendszerük lett, -
10:07 - 10:11ez valójában egy olyan rendszer,
amely sokkal inkább nyitott a támogatásra. -
10:11 - 10:14Mivel most igény van a támogatásra,
-
10:14 - 10:18legyen szó erőforrásról, adatról
vagy képességfejlesztésről. -
10:19 - 10:20Hadd osszak meg egy példát.
-
10:21 - 10:25Volt egyszer egy kerületi értekezlet
Ajmer kerületben. -
10:25 - 10:28Ez az egyik kerület,
amelyik gyorsan lépdelt felfelé -
10:29 - 10:30a rangsorban.
-
10:30 - 10:32Volt ott egy csapat lelkes orvos,
-
10:32 - 10:37akik ötleteket vitattak meg arról,
hogyan támogathatják jobban a csapataikat. -
10:37 - 10:41Az egyik doktornak továbbképzett
egészségügyi dolgozói voltak, -
10:41 - 10:44hogy kezeljék a nővérhiány problémáját.
-
10:44 - 10:48Egy másik doktor kreatív módon
használta a WhatsAppot, -
10:48 - 10:52hogy információkat és ötleteket osszon meg
a frontvonalban lévő dolgozóival. -
10:52 - 10:53Például
-
10:53 - 10:57hol vannak a gyermekek,
akik hiányoznak a védőoltás beadásáról? -
10:57 - 10:59Hogyan győzik meg az édesanyákat,
-
10:59 - 11:02hogy tényleg adassák be
gyermeküknek a védőoltást? -
11:03 - 11:06Mivel a csapatuk sokkal motiváltabb lett,
-
11:06 - 11:09egyszerűen éheztek a támogatásra,
-
11:09 - 11:12mivel egyre jobban akartak teljesíteni.
-
11:14 - 11:20A sikertelen rendszereknek egyértelműen
több erőforrásra és eszközre van szüksége. -
11:21 - 11:23De ezek nem fognak
túl sok eredményt hozni, -
11:23 - 11:27ha először nem
a motivációs kihívással foglalkozunk. -
11:28 - 11:31Amint a motivációs trend kezd megfordulni,
-
11:31 - 11:36akkor térülnek meg igazán
az erőforrások és az eszközök. -
11:38 - 11:41De még mindig nem válaszoltam meg
egy fontos kérdést. -
11:41 - 11:45Mi történt Rajasthan közegészségügyi
ellátórendszerének teljesítményével? -
11:47 - 11:502016-ban, mikor a munkánk elkezdődött,
-
11:50 - 11:53India kormánya és a Világbank
-
11:53 - 11:56kiadott egy közegészségügyi indexet.
-
11:56 - 12:01Rajasthan a 21 tagállam közül
a 20. helyet foglalta el. -
12:02 - 12:04De 2018-ban,
-
12:04 - 12:06mikor a következő rangsor megjelent,
-
12:06 - 12:09Rajasthan mutatta
az egyik legnagyobb fejlődést -
12:09 - 12:11India összes nagy állama közül,
-
12:11 - 12:14négy helyet ugorva előre.
-
12:14 - 12:18Például az egyik legnagyobb
csökkenést mutatták fel -
12:18 - 12:20az újszülött-halálozásnál,
-
12:20 - 12:25évente 3000 további újszülött
életének megmentésével. -
12:26 - 12:32Általában az egészségügyi ellátórendszerek
átalakítása akár évtizedekig is eltarthat. -
12:32 - 12:35De ez a megközelítés eredményt hozott
-
12:35 - 12:37két éven belül.
-
12:38 - 12:40De a legjobb dolog a következő.
-
12:40 - 12:44Valójában semmi sem Rajasthan-specifikus
abból, amit megtanultunk. -
12:45 - 12:50Valójában a lakosság motivátorként való
felhasználásának módszere -
12:51 - 12:54nem is korlátozódik
a közegészségügyi ellátórendszerre. -
12:55 - 13:00Őszintén hiszem,
ha akármilyen közszolgáltatás, -
13:00 - 13:01akármelyik országban
-
13:01 - 13:03nem működik megfelelően,
-
13:03 - 13:06akkor vissza kell hozni a motivációt.
-
13:07 - 13:10És egy nagyszerű út
a motiváció kiváltására -
13:10 - 13:13a lakosok felé való átláthatóság növelése.
-
13:14 - 13:16Ezt elérhetjük oktatással,
-
13:16 - 13:20higiéniás programokkal
vagy akár politikai képviselettel. -
13:21 - 13:25Állami iskolák nyilvánosan versenyezhetnek
a tanulóik továbbtanulása alapján. -
13:26 - 13:29Nagyvárosok és települések
a tisztaságuk alapján. -
13:29 - 13:32És a politikusok
egy eredménymutató alapján, -
13:32 - 13:35amely azt mutatja, hogy pontosan
mennyit javítottak a polgárok életén. -
13:37 - 13:41Sok elromlott rendszer van
szerte a világon. -
13:41 - 13:44Vissza kell hoznunk a motivációjukat.
-
13:45 - 13:47Az állampolgárok várnak.
-
13:47 - 13:50Ma kell cselekednünk.
-
13:50 - 13:51Nagyon köszönöm.
-
13:51 - 13:54(Taps)
- Title:
- Hogyan javíthatja a motiváció a közszolgáltatásokat
- Speaker:
- Abhishek Gopalka
- Description:
-
Hogyan javítaná meg a rossz állapotban lévő közszolgáltatásokat? Az emberek versenyszellemének felébresztésével. A változás érdekében ösztönzött emberekről szóló előadásában a közszolgálati stratéga Abhishek Gopalka arról beszél, hogyan segítette fejleszteni a több, mint 80 milliós népességű indiai tagállam, Rajasthan egészségügyi rendszerét az átláthatóság és a nyilvános számonkérhetőség erejével. Gopalka szerint "A motiváció nem terem a semmiből. Valaminek meg kell változnia ahhoz, hogy odafigyeljenek."
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 14:07
Zsófia Herczeg approved Hungarian subtitles for How motivation can fix public systems | ||
Zsófia Herczeg edited Hungarian subtitles for How motivation can fix public systems | ||
Zsófia Herczeg edited Hungarian subtitles for How motivation can fix public systems | ||
Zsófia Herczeg edited Hungarian subtitles for How motivation can fix public systems | ||
Zsófia Herczeg edited Hungarian subtitles for How motivation can fix public systems | ||
Zsuzsa Viola accepted Hungarian subtitles for How motivation can fix public systems | ||
Zsuzsa Viola edited Hungarian subtitles for How motivation can fix public systems | ||
Zsuzsa Viola edited Hungarian subtitles for How motivation can fix public systems |