骨頭如何製造血呢？ -- 美樂蒂·史密斯
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0:07 - 0:11無時無刻，都有數兆的細胞
在你血管中流動著。 -
0:11 - 0:15有時繞身體一圈，僅需一分鐘。
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0:15 - 0:19這些細胞各來自骨頭內深處。
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0:19 - 0:23骨頭可能看起來堅硬如石，
其實它們內部是非常多孔的， -
0:23 - 0:26大大小小的血管穿過這些孔洞。
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0:26 - 0:30骨骼的大部份大骨頭，
其內部是空心， -
0:30 - 0:32裡面充滿著柔軟的骨髓。
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0:32 - 0:35骨髓含有脂肪及其他輔助的組織，
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0:35 - 0:38但它最主要的成份是造血幹細胞。
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0:38 - 0:41這些幹細胞不斷地分裂，
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0:41 - 0:43它們可分化為紅血球、
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0:43 - 0:46白血球及血小板，
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0:46 - 0:48並且每天將數千億的新生血球
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0:48 - 0:51注入血液循環中。
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0:51 - 0:52這些新生細胞
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0:52 - 0:56通過骨髓內
微細血管的孔洞進入血流。 -
0:56 - 0:57藉由微血管，
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0:57 - 1:01它們到達較大的血管，
並離開了骨頭。 -
1:01 - 1:03如果血液出了問題，
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1:03 - 1:06大多可以追究根源到骨髓。
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1:06 - 1:10血癌常開始於
幹細胞的基因突變， -
1:10 - 1:12這些幹細胞本身並沒有癌變，
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1:12 - 1:16但它們的突變
會干擾到細胞分化的過程， -
1:16 - 1:19進而產生惡性的血癌細胞。
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1:19 - 1:23對於末期血癌患者，
例如白血病及淋巴癌， -
1:23 - 1:27最有希望的治癒方法通常是
不同個體的骨髓移植， -
1:27 - 1:30也就是用捐贈者的骨髓
來置換病人的骨髓。 -
1:30 - 1:32原理如下：
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1:32 - 1:36首先，從捐贈者取出造血幹細胞。
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1:36 - 1:37最常用的方法是
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1:37 - 1:40從捐贈者的血中過濾出造血幹細胞，
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1:40 - 1:42也就是讓血液流經一台機器，
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1:42 - 1:45將血中不同的組成分離出來。
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1:45 - 1:52另外，也可以從髋部的髂嵴
用注射針直接抽取骨髓。 -
1:52 - 1:55此時，病人（受捐者）
要作準備接受移植。 -
1:55 - 1:59用高劑量的化療或放療
來破壞病人的骨髓， -
1:59 - 2:03殺死癌細胞和造血幹細胞。
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2:03 - 2:05如此也可減弱免疫系統，
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2:05 - 2:09讓它比較不會攻擊移植的細胞。
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2:09 - 2:14接著經由中央靜脈導管
將捐贈的骨髓細胞注入病人體內。 -
2:14 - 2:17一開始，這些細胞
循環於病人的週邊血流中， -
2:17 - 2:22但在幹細胞上的分子 ── 趨化激素，
就像自動導向裝置， -
2:22 - 2:25迅速引導它們回到骨髓。
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2:25 - 2:26幾週之後，
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2:26 - 2:31它們開始繁衍，
製造新的健全血球細胞， -
2:31 - 2:33只需要少量的造血幹細胞，
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2:33 - 2:37就可以填補整身的健康骨髓。
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2:37 - 2:39骨髓移植也能導致
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2:39 - 2:42「移植物對腫療效果」，
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2:42 - 2:45就是捐贈的骨髓
製造新的免疫細胞 -
2:45 - 2:50能殺滅病人原來免疫系統
所不能殺滅的癌細胞。 -
2:50 - 2:53這種情況可協助根除頑強的血癌。
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2:53 - 2:56但是骨髓移植也伴隨著風險，
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2:56 - 2:59包括「移植物對抗宿主疾病」，
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2:59 - 3:02也就是捐贈細胞製造的免疫系統
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3:02 - 3:05攻擊病人的器官。
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3:05 - 3:09這致命的情況約有 30-50% 的機率
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3:09 - 3:13會發生在不是接受
同卵雙胞胎細胞的病人。 -
3:13 - 3:16尤其是當幹細胞是取自血中，
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3:16 - 3:18而非取自骨髓時。
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3:18 - 3:21病人可以使用免疫抑制劑，
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3:21 - 3:24或可先移除捐贈者檢體的
特定免疫細胞，以降低 -
3:24 - 3:27「移植物對抗宿主疾病」的風險。
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3:27 - 3:31但即使病人躲過了
移植物對抗宿主疾病， -
3:31 - 3:34他們的免疫系統
仍可能排斥捐贈者的細胞。 -
3:34 - 3:38所以最重要的是
儘可能一開始就尋找最佳配對。 -
3:38 - 3:41遺傳密碼的關鍵區域決定免疫系統
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3:41 - 3:43如何識別外來細胞。
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3:43 - 3:46如果捐贈者和病人的關鍵區域相似，
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3:46 - 3:50則病人的免疫系統
較容易接受捐贈者的細胞。 -
3:50 - 3:55因為這些基因具有遺傳性，
最佳配對通常是兄弟姊妹。 -
3:55 - 3:58但許多需要骨髓移植的病人
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3:58 - 4:00沒有匹配的家庭成員。
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4:00 - 4:06這些病人只好轉求
願意捐贈骨髓的志願者名單了。 -
4:06 - 4:10欲名列此名單，只需在頰部拭抹
以供基因配對測試即可。 -
4:10 - 4:12很多時候，捐贈骨髓的過程
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4:12 - 4:15並沒有比捐血過程複雜。
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4:15 - 4:17這是一種拯救性命的方法，
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4:17 - 4:21而骨髓資源完全可自我複製再生。.
- Title:
- 骨頭如何製造血呢？ -- 美樂蒂·史密斯
- Speaker:
- 美樂蒂·史密斯
- Description:
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完整課程：https://ed.ted.com/lessons/how-bones-make-blood-melody-smith
骨頭可能看起來堅硬如石，其實它們內部是非常多孔的。骨骼的大部份大骨頭，其內部是空心，裡面充滿著柔軟的骨髓。骨髓最主要的成份是造血幹細胞，對於末期的血癌患者，例如白血病及淋巴癌，最好的治癒方法通常是不同個體的骨髓移植。它的原理是什麼呢？美樂蒂·史密斯為我們解說了這一切。
課程：美樂蒂·史密斯
影片：Artrake 工作室 - Video Language:
- English
- Team:
closed TED
- Project:
- TED-Ed
- Duration:
- 04:21
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Helen Chang approved Chinese, Traditional subtitles for How bones make blood | |
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Helen Chang edited Chinese, Traditional subtitles for How bones make blood | |
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Bruce Sung accepted Chinese, Traditional subtitles for How bones make blood | |
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Bruce Sung edited Chinese, Traditional subtitles for How bones make blood | |
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Ann Chen edited Chinese, Traditional subtitles for How bones make blood | |
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Ann Chen edited Chinese, Traditional subtitles for How bones make blood | |
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Ann Chen edited Chinese, Traditional subtitles for How bones make blood | |
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