-
.مرحبًا، اسمي أندريو برغ
-
"أنا أحدد مصممي "سكتشي مايكرو
-
سأشرح لكم في هذه الحلقة
عن الجراثيم العقدية والعنقودية
-
في هذا الفيديو سنتكلم عن أحد أهم
الجراثيم التي سنتعلمها في الأحياء الدقيقة
-
العنقودية الذهبية
-
إنها صعبة، لكن إذا أكملتم هذا الفيديو
سيصبح فهمها أسهل بكثير
-
يعطينا الاسم "المكورات العنقودية الذهبية"
معلومات كافية منذ البداية
-
staph وcoccus كلمتان إغريقيتان
وتعني عنقودي وحبيبي على الترتيب
-
وهذا لكون المكورات العنقودية
تبدو على شكل عناقيد عنب تحت المجهر
-
وaureus كلمة لاتينية تعني ذهبي
-
وذلك لظهور مستعمراتها بلون ذهبي أو أصفر
عند زراعتها في طبق من الآغار
-
أخذنا الفكرة من كون golden staphylococcus
أو golden staff (العصا الذهبية)
-
سندعو هذا المشهد: عصا النبي موسى الذهبية
-
.أتمنى أن ينال إعجابكم
-
سأبدء برسم هذه الصحراء كخلفية
-
ستلاحظون أني رسمت بسرعة
أعتقد أنها الممارسة، على أي حال
-
ها هو النبي موسى يحمل عصا ذهبية
-
العصا الذهبية للعنقودية الذهبية
-
لاحظوا الرداء البنفسجي، لونته هكذا لأن
العنقودية الذهبية إيجابية الغرام
-
والجراثيم إيجابية الغرام
تأخذ بلورات الصبغة البنفسجية في جدارها الخلوي
-
وتبقى فيها حتى بعد غسلها بالسفرانين الأحمر
-
لذا فهي تبدو بنفسجية تحت المجهر
-
سنستخدم الكثير من البنفسجي
في فيديوهات إيجابية الغرام
-
كما سنستخدم الأحمر
.في فيديوهات سلبية الغرام
-
دعونا نتابع الحديث عن كيفية التعرف
على العنقودية الذهبية في المخبر
-
حتى الآن علمنا أن إيجابية الغرام
هي من صفات المكورات العنقودية
-
والعقدية أيضًا
-
إذًا كيف سنميزها عن باقي الجراثيم
؟التي تشبهها بالشكل
-
أول اختبار سنستخدمه هو اختبار الكاتلاز
-
يحول الكاتلاز الماء الأوكسجيني إلى ماء
-
ويظهر في جميع المكورات العنقودية
ولا يظهر في العقدية
-
بما أنها إيجابية الكاتالاز سأضيف هذه القطة
catatalse تدل على cat
-
ستلاحظون عدم وجود أي قطة
في فيديوهات الجراثيم العقدية
-
أو الجراثيم سلبية الكاتالاز
-
سأضعهم هنا في الأمام والمركز
بمظهر مصري جميل حتى لا تنسوهم
-
والآن عندما نعلم وجود صفة إيجابية الغرام
وإيجابية الكاتالاز يعني إنها عنقودية
-
ولكن كيف سنميز المكورات العنقودية الذهبية
عن غيرها من العنقوديات؟
-
أولًا، تملك العنقودية الذهبية
اللون الذهبي المميز عند طلائها
-
لكن يمكن إجراء اختبار التخثر كبديل
-
يحول إنزيم الكوأغيوزلاز (المخثرة)
مولد الليفين إلى الليفين
-
ويظهر في المكورات العنقودية الذهبية
-
لاحظوا أن النبي موسى يقف أمام البحر الأحمر
بحر ملون بالأحمر حرفيًا
-
إنه أحمر لأنه يجب أن يذكركم بالدم
وانقسام البحر للتذكير بالتخثر
-
وهذا سيذكركم أن المكورات الذهبية
إيجابية المخثرة
-
ومن طرق تمييز المكورات العنقودية الذهبية
عن غيرها من العنقوديات
-
أنها تسبب انحلال الدم من النمط بيتا
-
يحمل النبي موسى مصباحًا أحمر ساطعًا
B بداخله حرف
-
سنستخدم هذا الرمز دائمًا للدلالة
على الانحلال الدموي بيتا
-
صممت لتبدو كمصباح أحمر
-
لأنه عند مشاهدة طبق بتري
يظهر انحلال الدم بيتا
-
فإنها تبدو كهالة ضوء مشعة على ستارة حمراء
-
وآخر أمر يمكن فعله لكشف
المكورات العنقودية الذهبية
-
هو وضعها في آغار الماناتول والملح
-
ينمّي الآغار الملحي المكورات العنقودية فقط
-
ويمكن التمييز أيضًا من القدرة على
تخمير الماناتول
-
إذا كان قادرًا على تخمير الماناتول
كما هو حال العنقودية الذهبية
-
سيأخذ الآغار لونًا أصفر
-
وإلا فسيبقى لونه ورديًا
-
لذا لإظهار قدرتها على تخمير الماناتول
سأرسم هذا الرجل الطويل خلفه
-
رجل طويل tall man أو إذا قلبت
mannitol ماناتول
-
صعبة قليلًا لكن أعتقد أنكم فهمتومها
-
وسنلبسه لباسًا أصفر للدلالة على أن التخمر
سيعطي الآغار لونًا أصفر
-
والآن سنركز على حرف -A- الكبير
على عصا النبي موسى
-
من المرجح أنكم اعتقدتم أن هذه العصا
تدل على كلمة ذهبية (aureus)
-
لكنكم مخطئون
-
إنها تدل على البروتين A
وهو عامل الفوعة الرئيس للمكورات الذهبية
-
لذا من المؤكد أنكم تعرفون ذلك
وكيف يعمل
-
يعد البروتين A من مكونات الجدار الخلوي
للمكورات العنقودية الذهبية
-
ويرتبط بالقطعة Fc من الغلوبولينات المناعية
-
ولنبين ذلك سنرسم جسمًا مضادًا
مرتبطًا بالبروتين A عند القطعة Fc
-
وبذلك يمنع البروتين A المتتممات
من الارتباط بنفس المنطقة
-
مانعًا بذلك حدوث الطهاية والبلعمة
-
وذلك لتمكين استعمار مضيفها
-
والذي ينقلني إلى فكرتي التالية
-
تستعمر العنقوديات الذهبية المنخرين
-
أو فتحتي الأنف
-
؟وكيف نظهر هذا
-
لاحظوا فقدان تمثال أبو الهول لأنفه
-
ذلك لأننا نقلناه إلى هنا
-
وسنستخدمه كرمز لاستعمار الأنف
-
والآن سنتعمق في الأمراض
التي تنشأ عن المكورات الذهبية
-
المجموعة الأولى هي الأمراض الالتهابية
-
أولًا سأرسم هذا الرجل ومعه الجمل
جاثيًا على ركبتيه وهو يسعل
-
وينزل الجمل على ركبتيه كذلك بينما يفعل ذلك
-
سنتكلم أولًا عن السعال
-
تسبب المكورات الذهبية ذات الرئة
والتي تظهر ارتشاحات لطخية
-
ولذا سأرسم هذه الرقع القماشية على الجمل
وعلى الرجل لأذكركم بهذه الارتشاحات
-
ومن المهم أن تتذكروا أيضًا هذه المصابيح
ذات 20 وجه
-
لقد تم خداعي لاشتري واحدة منها في المغرب
-
لكنها يجب أن تذكركم بالشكل ذو 20 وجه
للمحفظة الفيروسية
-
وذلك لأن ذات الرئة الناتجة
عن المكورات الذهبية
-
هي غالبًا تضاعف ثانوي بعد فيروسي
-
أي أنها إصابة جرثومية تحدث
بعد إضعاف الجهاز المناعي من إصابة فيروسية
-
سنتكلم الآن عن سبب ركوع الجمل
-
لأننا سنلفت الانتباه للركبتين
-
لذا سنضيف الضمادات لركبتي الجمل
-
وهذا سيدل على وجود مشاكل في المفاصل
-
وفي هذه الحالة هي التهاب المفاصل الإنتاني
-
تعد المكورات الذهبية أشيع أسباب
التهاب المفاصل الإنتاني لدى البالغين
-
تسبب المكورات الذهبية العديد
من الأمراض الجلدية
-
كالتهاب النسج الخلوية والقوباء
-
الدمل الصغيرة والدمل الكبيرة
(وهي اجتماع للدمل الصغيرة)
-
والخراجات
-
ولكن في الاختبار تميل هذه المكورات
إلى التسبب بظهور خراجات مزعجة
-
لذا سنغطي سنام الجمل بقماش أحمر
وهكذا ستبدو كخراجات إنتانية كبيرة
-
وهنا نجد جملًا فزعًا ويركض بسرعة كبيرة
نحو حافة الجبل
-
وهذه الراكبة المسكينة خائفة جدًا
ويمكنكم رؤيتها تقبض على صدرها من الخوف
-
والخوف المفاجئ لهذا الجمل وركضه السريع
ستفكرون بشيء ببداية سريعة حدثت فجأة
-
وبدون سابق إنذار أنتم على حافة المنحدر
-
سنستخدم قبضها على صدرها
ووضعها القلوب على الجمل
-
لنشير إلى حالتها
-
التهاب الشغاف على وجه الخصوص
-
إذا فالعنقودية الذهبية تسبب التهابًا سريعًا
أي التهابًا جرثوميًا حادًا للشغاف
-
وفي السياق يجب أن تفكروا في التهاب الشغاف
الناتج عن العنقودية الذهبية
-
وشخص متعاط للمخدرات بالحقن الوريدي
-
وهي عادة في هذه الحالات إصابات قلبية ميمنة
في الدسام ثلاثي الشرف على وجه الخصوص
-
أولًا للتذكير بالتعاطي بالحقن الوريدي
-
بدلًا من رسمها وهي تتعاطى في الخفاء
-
سنرسم شيئًا أكثر لباقة لهذا العصر
-
لذا سنرسم هاونًا ومدقة
مع قوارير الأدوية الغريبة
-
هذه الأدوية ستذكركم بمتعاطي المخدرات بالحقن الوريدي
-
وللتذكير بأن الدسام ثلاثي الشرف
هو الدسام المتأثر عادة
-
سنرسم هذه الأهرامات الثلاثة مباشرة وراءها
-
تعد العنقودية الذهبية أيضا من أشيع المسببات
-
لمرض ذات العظم والنقي عند البالغين
-
لذا سنضيف عظام السمك هذه
-
ترك عظام السمك تحت أشعة الشمس
-
سيكون نتنًا وله رائحة
-
والذي سيدل على نوع من الإصابة في العظم
-
ستكون العلامة الدائمة التي سنستخدمها
في ذات العظم والنقي
-
لكن سأرسم اثنتين هنا لأن العنقودية الذهبية
هي أشيع المسببات لذات العظم والنقي
-
سنتكلم الآن عن الأمراض الذيفانية
الناتجة عن العنقودية الذهبية
-
يسمى المرض الأول بمتلازمة الجلد المتقشر
-
سنرسم أولًا هذا الرجل الأصلع خالعًا عمامته
-
وهو يشوى تحت أشعة الشمس
مما يسبب له ضربة شمس
-
وبإمكانكم القول أن جلده يتقشر
-
وكما في ضربة الشمس، سيبدأ الجلد بالتساقط
في متلازمة الجلد المتقشر
-
ويتم ذلك بتواسط ذيفان مقشر
يدعى البروتياز
-
المرض التالي الناتج عن التسمم
هو متلازمة الصدمة السمية
-
الحالة التقليدية لمتلازمة الصدمة السمية
-
هو ترك شخص ما لشيء خارجي لوقت طويل
كالشاش بعد عملية تجميل للأنف
-
أو التامبون (تستخدمه النساء عند الطمث)
-
يدعى الذيفان بذيفان الصدمة السمية TSST
-
ويعتبر مستضدًا فوقيا يسبب ارتباطا غير محدد
لمعقد التوافق النسيجي الأعظمي من النمط الثاني
-
مع مستقبلات الخلايا التائية
-
مما يؤدي إلى تحرير هائل للسيتوكينينات
والذي يمكن أن يكون مميتًا
-
وللتذكير بالمستضد الفوقي في الصدمة
سنرسم رداء وعليه صاعقة للتعبير عن الصدمة
-
وسنستخدمها في فيديوهات أخرى
للدلالة على متلازمة الصدمة السمية
-
وللذيفان الأخير سنرسم جملًا راكضًا آخر
والمرأة الراكبة فوقه تقبض على فمها
-
ووجها أخضر كما لو أنها تقيأت في فمها قليلا
-
إنها مصابة بتسمم غذائي
-
والجمل الذي يركض دلالة على الحدوث السريع
-
وهو تسمم غذائي سريع الحدوث
لأن الذيفان مسبق التشكل
-
لذا بمجرد هضمه سيبدأ بإظهار أغراض
خلال 1 ل 8 ساعات
-
على عكس التسممات الغذائية التي نعرفها
-
يرتبط التسمم الغذائي بالمكورات الذهبية
بالإقياء بدلا من الإسهال
-
ولهذا تبدو هذه المرأة كأنها سوف تتقيأ
-
يحدث التسمم الغذائي من اللحم
والأطعمة الكريمية
-
كالمايونيز والكاسترد
والتي تركت لفترة طويلة
-
لذا سنرسم اللحم،
وما يبدو أنه قطرميز مايونيز
-
.والتي بالتأكيد ليست ضمن تبريد مناسب
-
،ربما لا يكون هذا الجزء دقيقًا في التوراة
-
ولكن في قصتنا يخرج الفرعون ويرفع يده
-
ويظهر الرحمة لبني إسرائيل
-
تدل إشارة الرحمة (mercy) هذه على MRSA
-
أو العنقودية الذهبية المقاومة للميثسيلين
-
وذلك عن طريق قلب البروتين الرابط للبنسلين
أو PBP
-
إذا يساعد PBP المكورات الذهبية
على بناء الجدار الخلوي
-
وفي هذه القصة عبيد بنو إسرائيل
كانوا مسؤولين عن بناء الجدران الخلوية
-
،وبعد ذهابهم
-
لجأ الفرعون إلى بنائي الأهرامات المعدلين
-
الأنيوبس،
حاكم برأس ابن آوى
-
تذكروا هؤلاء البشر المعدلين
وهم يبنون الأهرامات
-
وستتذكرون أن MRSA تكتسب مقاومتها للبنسلين
-
عن طريق تعديل بروتينها الرابط للبنسلين
-
يمكن علاج MRSA باستخدام فانكومايسين
-
ورمز الفانكومايسين سيكون شاحنة
-
ولكن لمواكبة هذا العصر
-
سنستخدم عربة بدل الشاحنة
-
ولكنها ما زالت تبدو كشاحنة فانكومايسين
والتي سترونها في رسمات مستقبلية
-
،وأخيرًا
-
إذا كانت العنقودية الذهبية حساسة للميثسيلين
-
فمن المفضل علاجها بالبنلسين المناسب
-
لأن هذا سيكون فعالًا أكثر في قتل الجراثيم
من عقار فانكو
-
ويعد النافسيلين عقارًا جيدًا
ضد المكورات الذهبية الحساسة للميثسيلن
-
سنغير عصى فرعون إلى قلم رصاص
-
والأقلام دلالة للبنسلين
(pencil, pincillin)
-
والأشخاص المصابون بذات الرئة
-
يستخدمون النافسيلين لعلاج المكورات
(Naph for staph)
-
والذي وضحناه بتبديل العصى بقلم الرصاص
-
حسنًا هذا كل ما لدي اليوم
أشعر أني أصبت بتشنج الكتابة
-
لذا سأتوقف، لكن سأتابع في الفيديو القادم
-
حيث سأتحدث عن العنقودية الرمامية والبشروية
أتمنى أن تستمعوا.
-
Translated by: Saleem Mhini
