[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:01.39,0:00:02.94,Default,,0000,0000,0000,,ผมเป็นแพทย์เฉพาะทาง\Nด้านการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง
Dialogue: 0,0:00:02.94,0:00:06.38,Default,,0000,0000,0000,,และวันนี้ ผมอยากจะคุยกับคุณ\Nเกี่ยวกับระบบการบริบาลสุขภาพ
Dialogue: 0,0:00:06.38,0:00:10.93,Default,,0000,0000,0000,,ผมอยากจะคุยกับคุณ\Nเกี่ยวกับระบบการบริบาลและสุขภาพ
Dialogue: 0,0:00:10.93,0:00:13.78,Default,,0000,0000,0000,,ของประชากรกลุ่มที่เปราะบางที่สุด\Nในประเทศของเรา
Dialogue: 0,0:00:13.79,0:00:20.21,Default,,0000,0000,0000,,กลุ่มที่มีปัญหาสุขภาพ\Nที่ซับซ้อนและร้ายแรงที่สุด
Dialogue: 0,0:00:20.21,0:00:23.02,Default,,0000,0000,0000,,ผมอยากจะคุยกับคุณ\Nเกี่ยวกับเรื่องเศรษฐกิจด้วยครับ
Dialogue: 0,0:00:23.03,0:00:27.52,Default,,0000,0000,0000,,และความทับซ้อนของสองเรื่องนี้\Nที่ควรจะทำให้คุณกลัวมาก ๆ
Dialogue: 0,0:00:27.52,0:00:30.20,Default,,0000,0000,0000,,มันทำให้ผมกลัวโคตรกลัวเลยครับ
Dialogue: 0,0:00:30.20,0:00:33.84,Default,,0000,0000,0000,,และผมอยากจะคุยถึงเรื่อง\Nการรักษาแบบประคับประคอง
Dialogue: 0,0:00:33.84,0:00:40.55,Default,,0000,0000,0000,,ขอบข่ายการบริบาลสำหรับประชากรกลุ่มนี้\Nบนรากฐานของคุณค่าที่พวกเขายึดถือ
Dialogue: 0,0:00:40.55,0:00:43.77,Default,,0000,0000,0000,,การดูแลที่ยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง\Nโดยถือคุณค่าของพวกเขาเป็นรากฐาน
Dialogue: 0,0:00:43.77,0:00:48.46,Default,,0000,0000,0000,,ที่ช่วยให้ประชากรกลุ่มนี้\Nมีชีวิตที่ดีขึ้นและยาวนานขึ้น
Dialogue: 0,0:00:48.46,0:00:51.75,Default,,0000,0000,0000,,เป็นระบบการบริบาลที่พูดความจริง
Dialogue: 0,0:00:51.75,0:00:53.31,Default,,0000,0000,0000,,ให้ความสนใจแบบปัจเจกบุคคล
Dialogue: 0,0:00:53.31,0:00:57.23,Default,,0000,0000,0000,,และเข้าถึงคนไข้ในแบบที่พวกเขาต้องการ
Dialogue: 0,0:00:57.46,0:01:01.24,Default,,0000,0000,0000,,ผมอยากเริ่มด้วยการเล่าเรื่อง\Nคนไข้คนแรกสุดของผม
Dialogue: 0,0:01:01.25,0:01:03.31,Default,,0000,0000,0000,,วันนั้นเป็นวันแรก\Nที่ผมทำงานเป็นหมอ
Dialogue: 0,0:01:03.31,0:01:05.53,Default,,0000,0000,0000,,ใส่เสื้อกาวน์ยาวสีขาว
Dialogue: 0,0:01:05.53,0:01:07.02,Default,,0000,0000,0000,,ผมเดินงง ๆ \Nเข้าไปในโรงพยาบาล
Dialogue: 0,0:01:07.02,0:01:09.86,Default,,0000,0000,0000,,ตอนนั้นเองที่คุณผู้ชายคนหนึ่ง\Nแฮโรลด์ อายุ 68 ปี
Dialogue: 0,0:01:09.86,0:01:11.48,Default,,0000,0000,0000,,มาที่แผนกฉุกเฉิน
Dialogue: 0,0:01:11.48,0:01:13.49,Default,,0000,0000,0000,,เขามีอาการปวดหัวมา 6 อาทิตย์
Dialogue: 0,0:01:13.49,0:01:16.46,Default,,0000,0000,0000,,และอาการปวดก็แย่ลง\Nแย่ลง แย่ลงเรื่อย ๆ
Dialogue: 0,0:01:16.46,0:01:21.15,Default,,0000,0000,0000,,ผลการตรวจพบว่า\Nเขาเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายไปสมอง
Dialogue: 0,0:01:21.15,0:01:27.78,Default,,0000,0000,0000,,แพทย์เจ้าของไข้\Nให้ผมไปพบกับแฮโรลด์และครอบครัว
Dialogue: 0,0:01:27.79,0:01:32.11,Default,,0000,0000,0000,,เพื่อแจ้งผลการวินิจฉัย\Nการพยากรณ์โรค และทางเลือกในการรักษา
Dialogue: 0,0:01:32.11,0:01:35.10,Default,,0000,0000,0000,,ห้าชั่วโมงหลังจากได้เริ่มงานใหม่
Dialogue: 0,0:01:35.10,0:01:37.93,Default,,0000,0000,0000,,ผมทำเพียงสิ่งเดียวที่รู้ว่าทำอย่างไร
Dialogue: 0,0:01:37.93,0:01:39.80,Default,,0000,0000,0000,,ผมเดินเข้าไป
Dialogue: 0,0:01:39.80,0:01:41.73,Default,,0000,0000,0000,,นั่งลง
Dialogue: 0,0:01:41.73,0:01:43.94,Default,,0000,0000,0000,,จับมือของแฮโรลด์
Dialogue: 0,0:01:43.94,0:01:46.15,Default,,0000,0000,0000,,และภรรยาของเขา
Dialogue: 0,0:01:46.15,0:01:48.33,Default,,0000,0000,0000,,และ หายใจ
Dialogue: 0,0:01:48.50,0:01:51.13,Default,,0000,0000,0000,,เขาพูดขึ้นว่า "ข่าวร้ายใช่มั้ยหมอ"
Dialogue: 0,0:01:51.14,0:01:52.58,Default,,0000,0000,0000,,ผมตอบว่า "ไม่ดีครับ"
Dialogue: 0,0:01:52.58,0:01:56.88,Default,,0000,0000,0000,,เราได้พูดคุย รับฟัง\Nและแบ่งปันประสบการณ์ที่เรามี
Dialogue: 0,0:01:56.88,0:01:58.13,Default,,0000,0000,0000,,สักพักนึง ผมเลยพูดว่า
Dialogue: 0,0:01:58.13,0:02:01.39,Default,,0000,0000,0000,,"แฮโรลด์ มีอะไร\Nที่มีความหมายกับคุณบ้างครับ"
Dialogue: 0,0:02:01.39,0:02:03.02,Default,,0000,0000,0000,,"อะไรที่คุณรู้สึกว่าเป็นสิ่งสำคัญ"
Dialogue: 0,0:02:03.03,0:02:04.37,Default,,0000,0000,0000,,เขาตอบผมว่า
Dialogue: 0,0:02:04.37,0:02:06.42,Default,,0000,0000,0000,,"ครอบครัวของผม"
Dialogue: 0,0:02:06.52,0:02:08.57,Default,,0000,0000,0000,,ผมถามเขาว่า\N"แล้วคุณอยากทำอะไรครับ"
Dialogue: 0,0:02:08.57,0:02:11.75,Default,,0000,0000,0000,,เขาตบเข่าผม ตอบว่า\N"ผมอยากไปตกปลา"
Dialogue: 0,0:02:11.76,0:02:14.65,Default,,0000,0000,0000,,ผมบอกว่า "เรื่องนั้น ผมจัดให้ได้ครับ"
Dialogue: 0,0:02:14.65,0:02:17.77,Default,,0000,0000,0000,,แฮโรลด์ได้ไปตกปลาในวันต่อมา
Dialogue: 0,0:02:17.77,0:02:20.46,Default,,0000,0000,0000,,เขาเสียชีวิตในอีกอาทิตย์ถัดมา
Dialogue: 0,0:02:20.46,0:02:23.10,Default,,0000,0000,0000,,ในตอนที่ผมเรียนแพทย์ไปจนจบนั้น
Dialogue: 0,0:02:23.10,0:02:24.60,Default,,0000,0000,0000,,ผมคิดย้อนไปถึงแฮโรลด์
Dialogue: 0,0:02:24.61,0:02:28.14,Default,,0000,0000,0000,,และผมคิดว่า นั่นเป็นการพูดคุย
Dialogue: 0,0:02:28.78,0:02:31.76,Default,,0000,0000,0000,,ที่เกิดขึ้นได้น้อยครั้งเกินไปครับ
Dialogue: 0,0:02:31.76,0:02:36.18,Default,,0000,0000,0000,,เป็นบทสนทนาที่พาเราเข้าสู่วิกฤต
Dialogue: 0,0:02:36.18,0:02:38.90,Default,,0000,0000,0000,,เข้าสู่ภาวะคุกคามที่ร้ายแรงที่สุด\Nสู่วิถีชีวิตของชาวอเมริกันทุกวันนี้
Dialogue: 0,0:02:38.90,0:02:41.93,Default,,0000,0000,0000,,นั่นคือ ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์
Dialogue: 0,0:02:41.93,0:02:43.13,Default,,0000,0000,0000,,เรารู้อะไรบ้างครับ
Dialogue: 0,0:02:43.13,0:02:46.08,Default,,0000,0000,0000,,เรารู้ว่า ประชากรกลุ่มนี้\Nกลุ่มที่ป่วยหนักที่สุด
Dialogue: 0,0:02:46.08,0:02:48.69,Default,,0000,0000,0000,,ใช้เงินมากถึง 15% ของผลิตภัณฑ์มวลรวม
Dialogue: 0,0:02:48.69,0:02:52.31,Default,,0000,0000,0000,,คิดเป็นมูลค่าเกือบ 2.3 ล้านล้านดอลลาร์
Dialogue: 0,0:02:52.31,0:02:55.90,Default,,0000,0000,0000,,คนป่วยที่สุด 15%\Nใช้เงิน 15% ของผลิตภัณฑ์มวลรวม
Dialogue: 0,0:02:55.90,0:02:59.76,Default,,0000,0000,0000,,หากเราคาดการณ์เรื่องนี้\Nไปอีกสองทศวรรษหน้า
Dialogue: 0,0:02:59.76,0:03:02.85,Default,,0000,0000,0000,,ร่วมกับการแก่ตัวของคนยุคเบบี้บูม
Dialogue: 0,0:03:02.85,0:03:08.19,Default,,0000,0000,0000,,ด้วยอัตราเร็วขนาดนี้\Nจะคิดเป็น 60% ของผลิตภัณฑ์มวลรวม
Dialogue: 0,0:03:08.19,0:03:10.48,Default,,0000,0000,0000,,ใช้จ่าย 60% ของ ผลิตภัณฑ์มวลรวม
Dialogue: 0,0:03:10.48,0:03:12.13,Default,,0000,0000,0000,,ของสหรัฐอเมริกา
Dialogue: 0,0:03:12.13,0:03:14.82,Default,,0000,0000,0000,,ถึงตอนนั้น คงส่งผลกระทบเพียงเล็กน้อย\Nต่อระบบบริบาลสุขภาพ
Dialogue: 0,0:03:14.83,0:03:17.55,Default,,0000,0000,0000,,แต่จะไปส่งผลกับราคาสินค้าอุปโภคบริโภค
Dialogue: 0,0:03:17.55,0:03:19.63,Default,,0000,0000,0000,,ค่าเล่าเรียนมหาวิทยาลัย
Dialogue: 0,0:03:19.63,0:03:22.11,Default,,0000,0000,0000,,ส่งผลกับทุกอย่างที่มีคุณค่ากับเรา
Dialogue: 0,0:03:22.11,0:03:26.52,Default,,0000,0000,0000,,และทุกอย่างที่เรารู้จักในปัจจุบัน
Dialogue: 0,0:03:26.52,0:03:30.70,Default,,0000,0000,0000,,สิ่งนี้มีเดิมพันเป็นระบบเศรษฐกิจ\Nแบบตลาดเสรีและระบบทุนนิยม
Dialogue: 0,0:03:30.70,0:03:33.86,Default,,0000,0000,0000,,ของสหรัฐอเมริกา
Dialogue: 0,0:03:34.96,0:03:38.14,Default,,0000,0000,0000,,เรามาลืมเรื่องสถิติและตัวเลขกัน\Nสักแป๊ปนึงนะครับ
Dialogue: 0,0:03:38.14,0:03:42.42,Default,,0000,0000,0000,,เรามาคุยกันถึงความคุ้มค่า\Nที่เราได้จากการใช้จ่ายแต่ละดอลลาร์
Dialogue: 0,0:03:42.42,0:03:45.58,Default,,0000,0000,0000,,ผลการศึกษาของ สถาบันการแพทย์\NDarthmouth Atlas เมื่อประมาณ 6 ปีก่อน
Dialogue: 0,0:03:45.58,0:03:48.22,Default,,0000,0000,0000,,ศึกษาทุก ๆ ดอลลาร์ที่ใช้จ่าย\Nในระบบประกันสุขภาพ
Dialogue: 0,0:03:48.22,0:03:49.87,Default,,0000,0000,0000,,ของประชากรกลุ่มนี้
Dialogue: 0,0:03:49.87,0:03:55.14,Default,,0000,0000,0000,,เราพบว่าผู้ป่วย\Nที่มีค่าใช้จ่ายต่อหัวสูงที่สุด
Dialogue: 0,0:03:56.05,0:04:00.18,Default,,0000,0000,0000,,มีความทุกข์ทรมาน ความเจ็บปวด\Nและเป็นโรคซึมเศร้ามากที่สุด
Dialogue: 0,0:04:00.18,0:04:03.63,Default,,0000,0000,0000,,และส่วนใหญ่จะเสียชีวิตเร็วกว่า
Dialogue: 0,0:04:03.82,0:04:05.81,Default,,0000,0000,0000,,เป็นไปได้อย่างไรครับ
Dialogue: 0,0:04:05.81,0:04:07.21,Default,,0000,0000,0000,,เราอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกา
Dialogue: 0,0:04:07.22,0:04:09.74,Default,,0000,0000,0000,,ประเทศที่มีระบบบริบาลสุขภาพ\Nที่ยอดเยี่ยมที่สุดในโลก
Dialogue: 0,0:04:09.74,0:04:12.27,Default,,0000,0000,0000,,เราใช้จ่ายเงินมากเป็น 10 เท่า\Nกับผู้ป่วยกลุ่มนี้
Dialogue: 0,0:04:12.27,0:04:15.20,Default,,0000,0000,0000,,มากกว่าประเทศ\Nที่เป็นผู้นำอันดับสองในโลก
Dialogue: 0,0:04:15.20,0:04:17.77,Default,,0000,0000,0000,,มันไร้เหตุผลนะครับ
Dialogue: 0,0:04:17.77,0:04:19.15,Default,,0000,0000,0000,,แต่สิ่งที่เรารู้คือ
Dialogue: 0,0:04:19.15,0:04:22.35,Default,,0000,0000,0000,,จากประเทศชั้นนำ 50 ประเทศในโลก
Dialogue: 0,0:04:22.35,0:04:25.96,Default,,0000,0000,0000,,ที่มีระบบจัดการการบริบาลสุขภาพ
Dialogue: 0,0:04:25.96,0:04:28.10,Default,,0000,0000,0000,,เราอยู่อันดับที่ 37
Dialogue: 0,0:04:29.36,0:04:31.83,Default,,0000,0000,0000,,กลุ่มอดีตประเทศคอมมิวนิสต์ในยุโรปตะวันออก
Dialogue: 0,0:04:31.83,0:04:34.81,Default,,0000,0000,0000,,และกลุ่มประเทศในทวีปแอฟริกาทางตอนใต้\Nของทะเลทรายซาฮาร่า
Dialogue: 0,0:04:34.81,0:04:39.88,Default,,0000,0000,0000,,ต่างก็อยู่อันดับที่ดีกว่าเรา\Nทั้งในด้านคุณภาพและความคุ้มค่า
Dialogue: 0,0:04:40.48,0:04:43.06,Default,,0000,0000,0000,,มีสิ่งที่ผมสัมผัสได้\Nจากการทำงานของผมในทุก ๆ วัน
Dialogue: 0,0:04:43.06,0:04:47.92,Default,,0000,0000,0000,,และผมมั่นใจว่า คุณหลายคน\Nคงก็เคยสัมผัสจากชีวิตของคุณ
Dialogue: 0,0:04:47.93,0:04:51.99,Default,,0000,0000,0000,,การทำมาก ไม่ได้แปลว่า ได้ผลมาก
Dialogue: 0,0:04:52.20,0:04:54.22,Default,,0000,0000,0000,,คนไข้ที่ได้รับการตรวจที่มากกว่า
Dialogue: 0,0:04:54.22,0:04:55.51,Default,,0000,0000,0000,,การตรวจที่ไม่จำเป็น
Dialogue: 0,0:04:55.51,0:04:57.96,Default,,0000,0000,0000,,ได้รับยาคีโมมากกว่า ผ่าตัดมากกว่า\Nหลายสิ่งหลายอย่างที่มากกว่า
Dialogue: 0,0:04:57.96,0:05:01.27,Default,,0000,0000,0000,,ยิ่งเราทำอะไรกับชีวิตคนไข้มากขึ้น
Dialogue: 0,0:05:01.28,0:05:04.94,Default,,0000,0000,0000,,คุณภาพชีวิตของเขาจะยิ่งลดลง
Dialogue: 0,0:05:05.42,0:05:08.98,Default,,0000,0000,0000,,บ่อยครั้ง ก็ทำให้ชีวิตสั้นลงด้วย
Dialogue: 0,0:05:09.90,0:05:11.75,Default,,0000,0000,0000,,เราจะทำอย่างไรกับเรื่องนี้ดี
Dialogue: 0,0:05:11.75,0:05:13.47,Default,,0000,0000,0000,,เราจะทำอะไรกับเรื่องนี้
Dialogue: 0,0:05:13.47,0:05:15.09,Default,,0000,0000,0000,,และจะทำไปทำไม
Dialogue: 0,0:05:15.10,0:05:17.03,Default,,0000,0000,0000,,ความจริงที่โหดร้าย ทุกท่านครับ
Dialogue: 0,0:05:17.03,0:05:20.45,Default,,0000,0000,0000,,คือเรา อุตสาหกรรมการบริบาลด้านสุขภาพ\Nแพทย์ในเสื้อกาวน์ยาวสีขาว
Dialogue: 0,0:05:20.45,0:05:22.90,Default,,0000,0000,0000,,ขโมยจากคุณ
Dialogue: 0,0:05:22.90,0:05:25.100,Default,,0000,0000,0000,,ขโมยโอกาสจากคุณ
Dialogue: 0,0:05:25.100,0:05:28.36,Default,,0000,0000,0000,,โอกาสที่คุณจะเลือกการใช้ชีวิต
Dialogue: 0,0:05:28.36,0:05:30.89,Default,,0000,0000,0000,,ในแบบที่เหมาะกับความเจ็บป่วยของคุณ
Dialogue: 0,0:05:30.89,0:05:33.65,Default,,0000,0000,0000,,เราจดจ่ออยู่กับตัวโรค\Nผลชิ้นเนื้อ การผ่าตัด
Dialogue: 0,0:05:33.66,0:05:36.18,Default,,0000,0000,0000,,และการใช้ยา
Dialogue: 0,0:05:37.32,0:05:40.88,Default,,0000,0000,0000,,เราละเลยความเป็นมนุษย์
Dialogue: 0,0:05:41.43,0:05:42.98,Default,,0000,0000,0000,,เราจะรักษา "โรค" ได้อย่างไร
Dialogue: 0,0:05:42.98,0:05:45.52,Default,,0000,0000,0000,,โดยที่ไม่เข้าใจ "ความเป็นมนุษย์"
Dialogue: 0,0:05:47.03,0:05:49.55,Default,,0000,0000,0000,,เราจะรักษา "โรค" ได้
Dialogue: 0,0:05:50.95,0:05:55.20,Default,,0000,0000,0000,,เราต้องรักษา "ความเป็นมนุษย์" ครับ
Dialogue: 0,0:05:56.16,0:05:57.96,Default,,0000,0000,0000,,จุดมุ่งหมายสามอย่าง\Nของการบริบาลทางสุขภาพ
Dialogue: 0,0:05:57.96,0:06:01.10,Default,,0000,0000,0000,,หนึ่ง พัฒนาประสบการณ์ของผู้ป่วย\Nที่มีกับการรักษาและโรงพยาบาล
Dialogue: 0,0:06:01.10,0:06:05.12,Default,,0000,0000,0000,,สอง สร้างเสริมสุขภาพของประชากร
Dialogue: 0,0:06:05.47,0:06:11.11,Default,,0000,0000,0000,,สาม ลดค่าใช้จ่ายต่อหัวในผู้ป่วยทุกกลุ่ม
Dialogue: 0,0:06:11.59,0:06:13.36,Default,,0000,0000,0000,,กลุ่มการรักษาแบบประคับประคองของเรา
Dialogue: 0,0:06:13.36,0:06:18.54,Default,,0000,0000,0000,,ในปี ค.ศ. 2012 เราได้ทำงานกับ\Nคนที่เจ็บป่วยที่หนักที่สุด ของที่สุด
Dialogue: 0,0:06:19.00,0:06:20.18,Default,,0000,0000,0000,,ทั้งผู้ป่วยโรคมะเร็ง
Dialogue: 0,0:06:20.18,0:06:22.02,Default,,0000,0000,0000,,โรคหัวใจ โรคปอด
Dialogue: 0,0:06:22.02,0:06:23.20,Default,,0000,0000,0000,,โรคไต
Dialogue: 0,0:06:23.20,0:06:24.19,Default,,0000,0000,0000,,ความจำเสื่อม
Dialogue: 0,0:06:25.68,0:06:29.02,Default,,0000,0000,0000,,เราจะพัฒนาประสบการณ์ของผู้ป่วย\Nที่มีกับการรักษาและโรงพยาบาลอย่างไรครับ
Dialogue: 0,0:06:29.02,0:06:30.63,Default,,0000,0000,0000,,"หมอ ฉันอยากกลับบ้าน"
Dialogue: 0,0:06:30.64,0:06:32.87,Default,,0000,0000,0000,,"ได้ครับ เราจะรักษาคุณที่บ้านครับ"
Dialogue: 0,0:06:32.87,0:06:35.47,Default,,0000,0000,0000,,ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
Dialogue: 0,0:06:35.73,0:06:37.18,Default,,0000,0000,0000,,เมื่อเราตระหนักถึงความเป็นมนุษย์
Dialogue: 0,0:06:37.18,0:06:39.08,Default,,0000,0000,0000,,ข้อสอง สุขภาพของประชากร
Dialogue: 0,0:06:39.08,0:06:42.07,Default,,0000,0000,0000,,เรามองประชากรกลุ่มนี้ต่างกัน
Dialogue: 0,0:06:42.07,0:06:45.93,Default,,0000,0000,0000,,ข้องเกี่ยวกับเขาในระดับที่ต่างกัน\Nในระดับความรู้สึกที่ลึกลงไป
Dialogue: 0,0:06:45.93,0:06:49.69,Default,,0000,0000,0000,,เราจะเข้าใจสภาวะของมนุษย์\Nที่นอกเหนือจากตัวเราให้มากขึ้นได้อย่างไร
Dialogue: 0,0:06:49.69,0:06:52.58,Default,,0000,0000,0000,,เราดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้อย่างไร
Dialogue: 0,0:06:52.58,0:06:54.41,Default,,0000,0000,0000,,ให้ผู้ป่วยนอกจำนวน 94% ของเรา
Dialogue: 0,0:06:54.41,0:06:59.60,Default,,0000,0000,0000,,ไม่ต้องไปโรงพยาบาลเลย ในปี ค.ศ. 2012
Dialogue: 0,0:06:59.92,0:07:03.22,Default,,0000,0000,0000,,ไม่ใช่เพราะว่าพวกเขาไปไม่ได้
Dialogue: 0,0:07:03.22,0:07:05.03,Default,,0000,0000,0000,,แต่พวกเขาไม่จำเป็นต้องไป
Dialogue: 0,0:07:05.03,0:07:07.36,Default,,0000,0000,0000,,เราให้การรักษาพวกเขาถึงที่
Dialogue: 0,0:07:07.36,0:07:12.32,Default,,0000,0000,0000,,เรารักษาคุณค่าและคุณภาพชีวิต\Nของพวกเขาให้อยู่ในระดับเดิม
Dialogue: 0,0:07:13.22,0:07:16.75,Default,,0000,0000,0000,,ข้อสาม รายจ่ายต่อหัว
Dialogue: 0,0:07:16.75,0:07:20.15,Default,,0000,0000,0000,,สำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ \Nณ ปัจจุบัน คือ 2.3 ล้านล้านดอลลาร์
Dialogue: 0,0:07:20.15,0:07:23.30,Default,,0000,0000,0000,,และใน 20 ปีข้างหน้า \Nจะเป็น 60% ของผลิตภัณฑ์มวลรวม
Dialogue: 0,0:07:23.30,0:07:28.89,Default,,0000,0000,0000,,เราลดค่าใช้จ่าย\Nทางการแพทย์ต่อหัวได้เกือบ 70%
Dialogue: 0,0:07:28.89,0:07:32.36,Default,,0000,0000,0000,,พวกเขาได้สิ่งที่ต้องการมากขึ้น\Nและเป็นสิ่งที่พวกเขารู้สึกว่ามีคุณค่า
Dialogue: 0,0:07:32.36,0:07:35.46,Default,,0000,0000,0000,,มีชีวิตที่ดีขึ้นและนานขึ้น
Dialogue: 0,0:07:35.46,0:07:40.19,Default,,0000,0000,0000,,โดยใช้จ่ายน้อยลง\Nถึงสองในสาม
Dialogue: 0,0:07:42.88,0:07:45.66,Default,,0000,0000,0000,,ในขณะที่แฮโรลด์มีเวลาจำกัด
Dialogue: 0,0:07:45.66,0:07:48.29,Default,,0000,0000,0000,,การรักษาแบบประคับประคอง\Nไม่จำกัดเวลา
Dialogue: 0,0:07:48.29,0:07:54.68,Default,,0000,0000,0000,,การรักษาแบบประคับประครอง \Nเริ่มต้นตั้งแต่การวินิจฉัยโรคไปจนสิ้นสุดชีวิต
Dialogue: 0,0:07:54.68,0:07:56.36,Default,,0000,0000,0000,,นานเป็นชั่วโมง
Dialogue: 0,0:07:56.36,0:07:59.92,Default,,0000,0000,0000,,เป็นอาทิตย์ เป็นเดือน เป็นปี
Dialogue: 0,0:07:59.92,0:08:01.10,Default,,0000,0000,0000,,นานไปเรื่อยๆ
Dialogue: 0,0:08:01.10,0:08:03.01,Default,,0000,0000,0000,,จะมีการรักษา \Nหรือไม่มีการรักษาก็ตาม
Dialogue: 0,0:08:03.01,0:08:05.20,Default,,0000,0000,0000,,นี่คือ คริสทีน ครับ
Dialogue: 0,0:08:05.20,0:08:07.15,Default,,0000,0000,0000,,เธอเป็นมะเร็งปากมดลูก ระยะที่ 3
Dialogue: 0,0:08:07.15,0:08:10.21,Default,,0000,0000,0000,,มะเร็งได้แพร่กระจาย\Nจากบริเวณปากมดลูกของเธอ
Dialogue: 0,0:08:10.21,0:08:11.95,Default,,0000,0000,0000,,ไปทั่วร่างกาย
Dialogue: 0,0:08:12.72,0:08:16.20,Default,,0000,0000,0000,,เธออายุ 50 ปีกว่าๆ\Nและยังคง "ใช้ชีวิต"
Dialogue: 0,0:08:16.74,0:08:18.37,Default,,0000,0000,0000,,นี่ไม่ใช่เรื่องการสิ้นสุดของชีวิตครับ
Dialogue: 0,0:08:18.37,0:08:19.88,Default,,0000,0000,0000,,แต่เป็นเรื่องของชีวิต
Dialogue: 0,0:08:21.18,0:08:23.10,Default,,0000,0000,0000,,ไม่ใช่เพียงเรื่องของผู้สูงอายุเท่านั้น
Dialogue: 0,0:08:23.10,0:08:24.94,Default,,0000,0000,0000,,แต่เป็นเรื่องของทุกคน
Dialogue: 0,0:08:25.93,0:08:27.72,Default,,0000,0000,0000,,นี่คือ ริชาร์ด ครับ
Dialogue: 0,0:08:27.72,0:08:30.44,Default,,0000,0000,0000,,เขาเป็นมะเร็งปอด ระยะสุดท้าย
Dialogue: 0,0:08:30.44,0:08:33.58,Default,,0000,0000,0000,,"ริชาร์ด อะไรคือสิ่งสำคัญสำหรับคุณครับ"
Dialogue: 0,0:08:33.58,0:08:37.10,Default,,0000,0000,0000,,"ลูก ๆ ของผม ภรรยา\Nแล้วก็มอเตอร์ไซค์ฮาร์ลีย์"
Dialogue: 0,0:08:37.10,0:08:38.14,Default,,0000,0000,0000,,(เสียงหัวเราะ)
Dialogue: 0,0:08:38.14,0:08:40.55,Default,,0000,0000,0000,,"ครับผม
Dialogue: 0,0:08:40.55,0:08:43.82,Default,,0000,0000,0000,,ผมคงพาคุณขับมอเตอร์ไซค์ไม่ได้\Nเพราะแค่ปั่นจักรยานผมก็แย่แล้ว
Dialogue: 0,0:08:43.82,0:08:46.38,Default,,0000,0000,0000,,แต่มาลองดูว่า\Nเราจะทำอะไรได้บ้างนะครับ"
Dialogue: 0,0:08:46.38,0:08:48.96,Default,,0000,0000,0000,,ริชาร์ดมาหาผม
Dialogue: 0,0:08:48.96,0:08:52.16,Default,,0000,0000,0000,,และเขาดูไม่ดีเท่าไหร่
Dialogue: 0,0:08:52.44,0:08:54.26,Default,,0000,0000,0000,,เขาพอรู้ตัวว่า
Dialogue: 0,0:08:54.26,0:08:57.51,Default,,0000,0000,0000,,เวลาของเขา\Nคงเหลือเพียงไม่กี่อาทิตย์ ไม่กี่เดือน
Dialogue: 0,0:08:57.51,0:08:59.14,Default,,0000,0000,0000,,และเราก็คุยกันครับ
Dialogue: 0,0:08:59.14,0:09:02.63,Default,,0000,0000,0000,,ผมได้ยิน และพยายามที่จะฟัง --
Dialogue: 0,0:09:02.63,0:09:04.51,Default,,0000,0000,0000,,มันแตกต่างกันมากนะครับ
Dialogue: 0,0:09:04.51,0:09:07.17,Default,,0000,0000,0000,,เราต้องใช้หูมากกว่าใช้ปาก
Dialogue: 0,0:09:08.48,0:09:11.02,Default,,0000,0000,0000,,ผมบอกว่า ดีครับ\Nค่อยเป็นค่อยไป วันต่อวันนะครับ
Dialogue: 0,0:09:11.03,0:09:13.88,Default,,0000,0000,0000,,เหมือนที่เราทำในทุกบททุกตอนของชีวิต
Dialogue: 0,0:09:14.57,0:09:19.01,Default,,0000,0000,0000,,เรารับการตัดสินใจของริชาร์ดได้\Nที่จะทำแบบค่อยเป็นค่อยไปในแต่ละวัน
Dialogue: 0,0:09:19.01,0:09:22.41,Default,,0000,0000,0000,,และโทรศัพท์หากัน\Nทุกอาทิตย์หรือสองอาทิตย์
Dialogue: 0,0:09:23.06,0:09:28.43,Default,,0000,0000,0000,,แต่ริชาร์ดก็ใช้ชีวิตได้อย่างดี\Nสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะสุดท้าย
Dialogue: 0,0:09:30.50,0:09:33.75,Default,,0000,0000,0000,,ปัจจุบัน การรักษาแบบประคับประคอง\Nไม่ใช่สำหรับผู้งสูงอายุเท่านั้นครับ
Dialogue: 0,0:09:33.75,0:09:36.78,Default,,0000,0000,0000,,ไม่ใช่สำหรับวัยกลางคน
Dialogue: 0,0:09:37.54,0:09:39.10,Default,,0000,0000,0000,,แต่สำหรับทุกคน
Dialogue: 0,0:09:39.10,0:09:41.92,Default,,0000,0000,0000,,เชิญพบกับเพื่อนของผม\Nโจนาธานครับ
Dialogue: 0,0:09:41.92,0:09:43.41,Default,,0000,0000,0000,,เราได้รับเกียรติ และยินดีมาก
Dialogue: 0,0:09:43.41,0:09:45.76,Default,,0000,0000,0000,,ที่โจนาธานและคุณพ่อ\Nมาอยู่กับเราในงานวันนี้
Dialogue: 0,0:09:45.76,0:09:48.61,Default,,0000,0000,0000,,โจนาธานอายุประมาณ 20 กว่าปีครับ\Nผมได้พบเขาเมื่อหลายปีก่อน
Dialogue: 0,0:09:48.61,0:09:52.73,Default,,0000,0000,0000,,ตอนที่เขากำลังต่อสู้กับโรคมะเร็งอัณฑะ\Nระยะแพร่กระจาย
Dialogue: 0,0:09:52.73,0:09:54.46,Default,,0000,0000,0000,,แพร่ไปที่สมอง
Dialogue: 0,0:09:54.46,0:09:56.38,Default,,0000,0000,0000,,เขามีภาวะเส้นเลือดอุดตันในสมอง
Dialogue: 0,0:09:56.38,0:09:57.95,Default,,0000,0000,0000,,ได้รับการผ่าตัดสมอง
Dialogue: 0,0:09:57.95,0:10:01.21,Default,,0000,0000,0000,,ฉายแสง รับยาเคมีบำบัด
Dialogue: 0,0:10:01.58,0:10:03.28,Default,,0000,0000,0000,,ตอนที่ผมได้พบเขาและครอบครัว
Dialogue: 0,0:10:03.28,0:10:06.26,Default,,0000,0000,0000,,เขากำลังจะได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก\Nในอีกไม่กี่อาทิตย์ข้างหน้า
Dialogue: 0,0:10:06.26,0:10:08.54,Default,,0000,0000,0000,,และตอนที่ผมได้พูดคุยและรับฟัง
Dialogue: 0,0:10:08.54,0:10:15.08,Default,,0000,0000,0000,,ครอบครัวของเขาบอกผมว่า \N"ช่วยให้เราเข้าใจหน่อยว่ามะเร็งคืออะไร"
Dialogue: 0,0:10:15.76,0:10:18.51,Default,,0000,0000,0000,,เรามาไกลขนาดนี้ได้อย่างไร
Dialogue: 0,0:10:18.51,0:10:21.28,Default,,0000,0000,0000,,ทั้ง ๆ ที่ไม่เข้าใจ\Nว่าเรากำลังเผชิญหน้ากับอะไร
Dialogue: 0,0:10:21.28,0:10:23.72,Default,,0000,0000,0000,,เรามาไกลขนาดนี้ได้อย่างไร\Nโดยที่ไม่ให้เขาเข้าใจ
Dialogue: 0,0:10:23.72,0:10:25.66,Default,,0000,0000,0000,,ว่าสิ่งที่เขากำลังเผชิญอยู่คืออะไร
Dialogue: 0,0:10:25.66,0:10:29.29,Default,,0000,0000,0000,,แล้วค่อยตัดสินใจเดินหน้าต่อ\Nและปฏิบัติต่อเขาในฐานะเพื่อนมนุษย์
Dialogue: 0,0:10:29.29,0:10:31.42,Default,,0000,0000,0000,,เพื่อให้รู้ว่าเราสมควรจะทำอะไร
Dialogue: 0,0:10:31.42,0:10:35.43,Default,,0000,0000,0000,,พระเจ้าทรงทราบ\Nว่าเราจะทำอะไรกับคุณก็ได้
Dialogue: 0,0:10:37.13,0:10:40.03,Default,,0000,0000,0000,,แต่ว่า เราควรจะทำหรือเปล่า
Dialogue: 0,0:10:41.87,0:10:43.58,Default,,0000,0000,0000,,ไม่ต้องเชื่อที่ผมพูดก็ได้ครับ
Dialogue: 0,0:10:43.58,0:10:48.06,Default,,0000,0000,0000,,ทุกวันนี้ หลักฐานทั้งหมดเกี่ยวกับ\Nการดูแลรักษาแบบประคับประคอง
Dialogue: 0,0:10:48.06,0:10:52.04,Default,,0000,0000,0000,,แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย\Nมีชีวิตที่ดีขึ้นและยาวนานขึ้น
Dialogue: 0,0:10:52.04,0:10:55.29,Default,,0000,0000,0000,,มีบทความจากการประชุม ตีพิมพ์ในวารสาร\NNew England Journal of Medicine
Dialogue: 0,0:10:55.29,0:10:57.00,Default,,0000,0000,0000,,ในปี ค.ศ. 2010
Dialogue: 0,0:10:57.00,0:11:00.07,Default,,0000,0000,0000,,เป็นการศึกษาจากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด\Nโดยเพื่อนและผู้ร่วมงานของผม
Dialogue: 0,0:11:00.07,0:11:01.79,Default,,0000,0000,0000,,เกี่ยวกับผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะสุดท้าย
Dialogue: 0,0:11:01.79,0:11:04.34,Default,,0000,0000,0000,,กลุ่มหนึ่งได้รับการดูแลแบบประคับประคอง
Dialogue: 0,0:11:04.70,0:11:07.79,Default,,0000,0000,0000,,และอีกกลุ่มที่เหมือนกัน\Nแต่ไม่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง
Dialogue: 0,0:11:07.79,0:11:11.89,Default,,0000,0000,0000,,กลุ่มที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง\Nรายงานถึงอาการปวดที่น้อยกว่า
Dialogue: 0,0:11:11.90,0:11:13.56,Default,,0000,0000,0000,,มีภาวะซึมเศร้าน้อยกว่า
Dialogue: 0,0:11:13.56,0:11:16.50,Default,,0000,0000,0000,,พวกเขาเข้ารับการรักษา\Nในโรงพยาบาลน้อยครั้งกว่า
Dialogue: 0,0:11:16.50,0:11:17.89,Default,,0000,0000,0000,,และทุกท่านครับ
Dialogue: 0,0:11:18.64,0:11:23.07,Default,,0000,0000,0000,,พวกเขา มีชีวิตนานกว่าอีกกลุ่มหนึ่ง\Nสามถึงหกเดือน
Dialogue: 0,0:11:23.81,0:11:27.87,Default,,0000,0000,0000,,ถ้าหากการรักษาแบบประคับประคอง\Nคือยารักษาโรคมะเร็ง
Dialogue: 0,0:11:27.87,0:11:32.85,Default,,0000,0000,0000,,แพทย์รักษาโรคมะเร็งทุกคนในโลกนี้\Nจะสั่งจ่ายมัน
Dialogue: 0,0:11:32.85,0:11:35.07,Default,,0000,0000,0000,,ทำไมถึงจะไม่สั่งล่ะครับ
Dialogue: 0,0:11:35.57,0:11:38.94,Default,,0000,0000,0000,,ครับ เพราะว่าพวกเรา\Nหมอเด๋อด๋า ในเสื้อกาวน์ยาวสีขาว
Dialogue: 0,0:11:38.94,0:11:42.98,Default,,0000,0000,0000,,ได้เรียนรู้และฝึกให้รับมือกับตัวโรค
Dialogue: 0,0:11:44.40,0:11:49.12,Default,,0000,0000,0000,,แต่ไม่ใช่กับความเป็นมนุษย์
Dialogue: 0,0:11:50.70,0:11:55.71,Default,,0000,0000,0000,,นี่คือสิ่งที่เราจะต้องเจอครับ\Nในจุดหนึ่งของชีวิต
Dialogue: 0,0:11:55.71,0:11:58.36,Default,,0000,0000,0000,,การพูดคุยวันนี้\Nไม่ใช่เรื่องความตายครับ
Dialogue: 0,0:11:58.36,0:11:59.80,Default,,0000,0000,0000,,แต่เป็นเรื่องของการมีชีวิต
Dialogue: 0,0:11:59.80,0:12:01.73,Default,,0000,0000,0000,,ชีวิตที่ตั้งอยู่บนสิ่งที่เราให้คุณค่า
Dialogue: 0,0:12:01.73,0:12:03.09,Default,,0000,0000,0000,,สิ่งที่สำคัญสำหรับเรา
Dialogue: 0,0:12:03.09,0:12:05.84,Default,,0000,0000,0000,,และเราอยากจะเขียน แต่ละบทแต่ละตอน\Nในช่วงชีวิตของเราอย่างไร
Dialogue: 0,0:12:05.84,0:12:07.38,Default,,0000,0000,0000,,ไม่ว่าจะเป็นบทสุดท้าย
Dialogue: 0,0:12:07.38,0:12:09.70,Default,,0000,0000,0000,,หรือห้าบทสุดท้าย
Dialogue: 0,0:12:10.26,0:12:12.28,Default,,0000,0000,0000,,สิ่งที่เรารู้นะครับ
Dialogue: 0,0:12:12.28,0:12:14.48,Default,,0000,0000,0000,,สิ่งที่เราได้พิสูจน์
Dialogue: 0,0:12:14.48,0:12:17.95,Default,,0000,0000,0000,,คือการพูดคุยเช่นนี้\Nจำเป็นต้องเกิดขึ้นในวันนี้
Dialogue: 0,0:12:17.95,0:12:20.04,Default,,0000,0000,0000,,ไม่ใช่อาทิตย์หน้า\Nไม่ใช่ปีหน้า
Dialogue: 0,0:12:20.04,0:12:22.89,Default,,0000,0000,0000,,ชีวิตของเราในวันนี้\Nมีเดิมพันเป็นอะไรบ้างครับ
Dialogue: 0,0:12:22.89,0:12:24.71,Default,,0000,0000,0000,,และชีวิตของเรา\Nเมื่อเราแก่ตัวลง
Dialogue: 0,0:12:24.71,0:12:28.31,Default,,0000,0000,0000,,ชีวิตของลูกของเรา\Nและหลานของเรา
Dialogue: 0,0:12:28.31,0:12:30.22,Default,,0000,0000,0000,,ไม่ใช่ที่ห้องในโรงพยาบาล
Dialogue: 0,0:12:30.22,0:12:32.15,Default,,0000,0000,0000,,หรือบนโซฟาที่บ้าน
Dialogue: 0,0:12:32.15,0:12:35.86,Default,,0000,0000,0000,,แต่ทุกที่ที่เราไป\Nทุกอย่างที่เราได้พบเจอ
Dialogue: 0,0:12:36.33,0:12:41.57,Default,,0000,0000,0000,,การแพทย์เพื่อดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย\Nคือคำตอบที่เกี่ยวข้องกับมนุษย์
Dialogue: 0,0:12:41.57,0:12:46.33,Default,,0000,0000,0000,,ที่เปลี่ยนแปลงการเดินทาง\Nที่เราทุกคนจะต้องเจอ
Dialogue: 0,0:12:46.33,0:12:49.53,Default,,0000,0000,0000,,และเปลี่ยนมันให้ดีขึ้น
Dialogue: 0,0:12:50.15,0:12:52.82,Default,,0000,0000,0000,,ถึงเพื่อนร่วมงานของผมทุกคน
Dialogue: 0,0:12:52.82,0:12:54.71,Default,,0000,0000,0000,,คนไข้ทุกคน
Dialogue: 0,0:12:54.71,0:12:56.32,Default,,0000,0000,0000,,รัฐบาล
Dialogue: 0,0:12:56.32,0:12:58.39,Default,,0000,0000,0000,,และทุกคนครับ
Dialogue: 0,0:12:58.39,0:13:02.64,Default,,0000,0000,0000,,ผมขอให้เรายืนหยัด ส่งเสียง และเรียกร้อง
Dialogue: 0,0:13:02.64,0:13:05.36,Default,,0000,0000,0000,,การรักษาที่ดีที่สุดที่มีได้
Dialogue: 0,0:13:05.36,0:13:07.39,Default,,0000,0000,0000,,เพื่อให้เรามีชีวิตที่ดีขึ้นวันนี้
Dialogue: 0,0:13:07.39,0:13:09.77,Default,,0000,0000,0000,,และแน่ใจว่า\Nเราจะมีชีวิตที่ดียิ่งกว่า ในวันต่อไป
Dialogue: 0,0:13:09.77,0:13:12.48,Default,,0000,0000,0000,,เราต้องเปลี่ยนแปลงวันนี้
Dialogue: 0,0:13:12.48,0:13:15.33,Default,,0000,0000,0000,,เพื่อชีวิตในวันข้างหน้า
Dialogue: 0,0:13:15.34,0:13:18.01,Default,,0000,0000,0000,,ขอบคุณมากครับ
Dialogue: 0,0:13:18.01,0:13:19.32,Default,,0000,0000,0000,,(เสียงปรบมือ)