1
00:00:01,387 --> 00:00:02,812
Ja sam lekar palijativne nege

2
00:00:02,816 --> 00:00:05,927
i hteo bih da danas razgovaram sa vama
o zdravstvenoj zaštiti.

3
00:00:06,393 --> 00:00:10,102
Hteo bih da razgovaram sa vama
o zdravlju i nezi

4
00:00:10,917 --> 00:00:13,764
najranjivijeg stanovništva naše zemlje -

5
00:00:13,788 --> 00:00:19,039
ljudi koji se suočavaju sa najsloženijim
ozbiljnim zdravstvenim problemima.

6
00:00:20,202 --> 00:00:23,004
Takođe bih hteo
da razgovaramo o ekonomiji.

7
00:00:23,028 --> 00:00:27,484
Ukrštanje ta dva bi trebalo
da vas užasno plaši.

8
00:00:27,508 --> 00:00:29,279
Mene strašno plaši.

9
00:00:30,199 --> 00:00:32,874
Takođe bih voleo da govorimo
o palijativnoj medicini,

10
00:00:33,835 --> 00:00:40,152
o paradigmi nege za ovu populaciju,
utemeljenoj u onome u šta oni veruju,

11
00:00:40,544 --> 00:00:43,741
o nezi orijentisanoj na pacijenta
zasnovanoj na njegovim vrednostima

12
00:00:43,765 --> 00:00:47,342
koja pomaže da ova populacija
živi bolje i duže.

13
00:00:48,458 --> 00:00:50,808
To je model nege koji govori istinu,

14
00:00:51,744 --> 00:00:52,984
angažuje se jedan na jedan

15
00:00:53,008 --> 00:00:55,159
i izlazi u susret ljudima
tamo gde se nalaze.

16
00:00:57,460 --> 00:01:01,223
Hteo bih da započnem tako što ću ispričati
priču o svom prvom pacijentu.

17
00:01:01,247 --> 00:01:03,283
Bio je to moj prvi dan kao lekara,

18
00:01:03,307 --> 00:01:04,798
sa dugačkim belim mantilom.

19
00:01:05,519 --> 00:01:07,001
Doteturao sam se u bolnicu

20
00:01:07,025 --> 00:01:09,329
i odmah je tu bio gospodin,
Herold, od 68 godina,

21
00:01:09,329 --> 00:01:10,924
koji je došao u hitnu službu.

22
00:01:10,924 --> 00:01:12,661
Imao je glavobolje oko šest nedelja

23
00:01:12,661 --> 00:01:15,630
koje su se sve više pogoršavale.

24
00:01:16,460 --> 00:01:20,093
Pregled je otkrio da ima rak
koji se proširio na njegov mozak.

25
00:01:21,148 --> 00:01:26,443
Nadležni lekar me je uputio da sa Haroldom
i njegovom porodicom podelim

26
00:01:27,791 --> 00:01:31,113
djagnozu, prognozu i opcije za negu.

27
00:01:32,114 --> 00:01:35,068
Pet sati od ulaska u novu karijeru,

28
00:01:35,092 --> 00:01:37,126
uradio sam jedino što sam umeo.

29
00:01:37,922 --> 00:01:39,206
Ušao sam,

30
00:01:39,790 --> 00:01:41,134
seo,

31
00:01:41,717 --> 00:01:43,137
uzeo Haroldovu ruku,

32
00:01:43,935 --> 00:01:45,290
uzeo ruku njegove žene

33
00:01:46,142 --> 00:01:47,419
i samo sam disao.

34
00:01:48,500 --> 00:01:50,701
Rekao je: „Nisu dobre vesti,
zar ne, sine?“

35
00:01:51,132 --> 00:01:52,540
Odgovorio sam: „Ne.“

36
00:01:52,564 --> 00:01:55,915
Tako smo pričali, slušali i razmenjivali.

37
00:01:56,467 --> 00:01:58,164
Nakon izvesnog vremena sam upitao:

38
00:01:58,164 --> 00:02:01,349
„Harolde, šta je to
što za tebe ima smisla?

39
00:02:01,373 --> 00:02:03,002
Šta smatraš za svetinju?“

40
00:02:03,026 --> 00:02:04,341
Odgovorio je:

41
00:02:04,365 --> 00:02:05,769
„Moju porodicu.“

42
00:02:06,525 --> 00:02:08,546
Upitao sam: „Šta želiš da radiš?“

43
00:02:08,570 --> 00:02:11,737
Potapšao me je po kolenu i rekao:
„Želim da idem na pecanje.“

44
00:02:11,761 --> 00:02:13,772
Uzvratio sam: „To znam kako da ostvarim.“

45
00:02:14,646 --> 00:02:16,710
Harold je otišao na pecanje narednog dana.

46
00:02:17,760 --> 00:02:19,392
Preminuo je nedelju dana kasnije.

47
00:02:20,455 --> 00:02:23,074
Dok sam nastavljao sa obukom
u svojoj karijeri,

48
00:02:23,098 --> 00:02:24,585
osvrtao sam se na Harolda.

49
00:02:24,609 --> 00:02:27,029
Mislim da je ovo razgovor

50
00:02:28,782 --> 00:02:30,966
koji se dešava previše retko.

51
00:02:31,737 --> 00:02:35,502
To je razgovor koji nas je doveo do krize,

52
00:02:36,173 --> 00:02:38,837
do najveće pretnje
američkom načinu života danas,

53
00:02:38,861 --> 00:02:40,967
a to su troškovi zdravstvene zaštite.

54
00:02:41,926 --> 00:02:43,103
Šta je to što znamo?

55
00:02:43,127 --> 00:02:46,056
Znamo da na ovu populaciju najbolesnijih

56
00:02:46,080 --> 00:02:48,664
odlazi 15 odsto bruto domaćeg proizvoda,

57
00:02:48,688 --> 00:02:51,482
skoro 2,3 biliona dolara.

58
00:02:52,307 --> 00:02:55,867
Dakle, na najbolesnijih 15 procenata
odlazi 15 posto BDP.

59
00:02:55,891 --> 00:02:59,056
Ako to prenesemo na sledeće dve decenije

60
00:02:59,755 --> 00:03:01,746
sa porastom bejbi bum generacije,

61
00:03:02,838 --> 00:03:06,754
ovom stopom, to je 60 posto BDP-a.

62
00:03:08,177 --> 00:03:10,400
Šezdeset odsto bruto domaćeg proizvoda

63
00:03:10,400 --> 00:03:11,898
Sjedinjenih Američkih Država -

64
00:03:11,898 --> 00:03:14,822
to u tom trenutku ima vrlo malo veze
sa zdravstvenom zaštitom.

65
00:03:15,148 --> 00:03:16,962
Ima veze sa litrom mleka,

66
00:03:17,540 --> 00:03:19,064
sa školarinom za fakultet.

67
00:03:19,625 --> 00:03:21,822
Ima veze sa svime što cenimo

68
00:03:21,822 --> 00:03:25,237
i svačim za šta trenutno znamo.

69
00:03:26,514 --> 00:03:30,705
Stavlja na kocku ekonomiju
slobodnog tržišta i kapitalizam

70
00:03:30,729 --> 00:03:32,483
Sjedinjenih Američkih Država.

71
00:03:34,965 --> 00:03:38,125
Zaboravimo sve statističke podatke
na trenutak, zaboravimo brojeve.

72
00:03:38,125 --> 00:03:41,525
Hajde da razgovaramo o vrednosti
koju dobijamo za dolare koje potrošimo.

73
00:03:42,822 --> 00:03:45,379
Pa, projekat Darmut Atlas je,
pre oko šest godina,

74
00:03:45,379 --> 00:03:48,222
razmotrio svaki dolar
koji je potrošilo osiguranje Mediker

75
00:03:48,222 --> 00:03:49,827
uopšte na ovu populaciju.

76
00:03:49,851 --> 00:03:53,787
Otkrili smo da su ti pacijenti koji imaju
najveće izdatke po glavi stanovnika

77
00:03:56,050 --> 00:03:59,425
prolaze kroz najviše patnje,
bolova i depresije.

78
00:04:00,182 --> 00:04:02,743
Takođe, u većem broju slučajeva,
oni umiru ranije.

79
00:04:03,824 --> 00:04:05,349
Kako je to moguće?

80
00:04:05,599 --> 00:04:07,007
Živimo u Sjedinjenim Državama

81
00:04:07,007 --> 00:04:09,757
koje imaju najbolji sistem
zdravstvene zaštite na planeti.

82
00:04:09,757 --> 00:04:12,236
Trošimo 10 puta više na te pacijente

83
00:04:12,260 --> 00:04:14,446
od druge po redu vodeće zemlje sveta.

84
00:04:15,196 --> 00:04:16,649
To nema nikakvog smisla.

85
00:04:17,674 --> 00:04:19,123
Međutim, ono što znamo je da,

86
00:04:19,147 --> 00:04:22,318
od 50 zemalja na planeti koje su u vrhu

87
00:04:22,342 --> 00:04:25,925
po organizovanim sistemima
zdravstvene zaštite,

88
00:04:25,949 --> 00:04:28,047
nalazimo se na 37. mestu.

89
00:04:29,877 --> 00:04:34,303
Zemlje bivšeg Istočnog bloka
i zemlje podsaharske Afrike

90
00:04:34,327 --> 00:04:37,863
imaju bolji rang od nas
u pogledu kvaliteta i vrednosti.

91
00:04:40,485 --> 00:04:43,023
Nešto što doživljavam
svakog dana u svojoj praksi,

92
00:04:43,047 --> 00:04:47,100
a siguran sam da su to mnogi od vas
iskusili na svojim putovanjima -

93
00:04:47,927 --> 00:04:50,807
dodatno ne znači više.

94
00:04:52,196 --> 00:04:54,185
Ti pojedinci koji su imali
dodatne testove,

95
00:04:54,209 --> 00:04:55,479
dodatne skupe naprave,

96
00:04:55,503 --> 00:04:57,535
dodatne hemoterapije, operacije, šta god -

97
00:04:57,565 --> 00:05:00,404
što više uradimo nekome,

98
00:05:01,283 --> 00:05:03,880
to umanjuje kvalitet njegovog života

99
00:05:05,422 --> 00:05:07,693
i najčešće ga skraćuje.

100
00:05:09,816 --> 00:05:11,675
Pa, šta ćemo preduzeti po tom pitanju?

101
00:05:11,675 --> 00:05:13,148
Šta radimo u vezi sa ovim?

102
00:05:13,461 --> 00:05:15,073
Zašto je to tako?

103
00:05:15,097 --> 00:05:16,955
Surova realnost, dame i gospodo,

104
00:05:16,955 --> 00:05:20,493
je da mi, industrija zdravstvene zaštite -
lekari u dugim belim mantilima -

105
00:05:20,493 --> 00:05:21,857
krademo od vas.

106
00:05:22,877 --> 00:05:25,068
Krademo od vas mogućnost

107
00:05:25,974 --> 00:05:28,334
da odaberete kako želite
da provedete svoje živote

108
00:05:28,358 --> 00:05:30,839
u kontekstu bolesti koja je u pitanju.

109
00:05:30,863 --> 00:05:33,632
Usmereni smo na bolest,
patologiju, hirurgiju

110
00:05:33,656 --> 00:05:35,037
i farmakologiju.

111
00:05:37,319 --> 00:05:39,395
Propuštamo ljudsko biće.

112
00:05:41,434 --> 00:05:42,961
Kako možemo lečiti ovo

113
00:05:42,985 --> 00:05:44,778
bez razumevanja ovoga?

114
00:05:47,029 --> 00:05:48,968
Radimo stvari ovome;

115
00:05:50,948 --> 00:05:54,425
treba da radimo stvari za ovo.

116
00:05:56,161 --> 00:05:57,941
Trostruki cilj zdravstvene zaštite -

117
00:05:57,965 --> 00:06:01,057
prvo, poboljšati iskustvo pacijenta.

118
00:06:01,081 --> 00:06:04,275
Drugo, poboljšati zdravlje populacije.

119
00:06:05,467 --> 00:06:10,250
Treće, smanjiti potrošnju
po glavi stanovnika duž kontinuuma.

120
00:06:11,591 --> 00:06:13,334
Naša grupa, palijativna nega,

121
00:06:13,358 --> 00:06:17,375
2012. godine, kroz rad
sa najbolesnijima među bolesnicima -

122
00:06:19,000 --> 00:06:20,151
rak,

123
00:06:20,175 --> 00:06:21,520
bolesti srca i pluća,

124
00:06:22,017 --> 00:06:23,168
bubrežne bolesti,

125
00:06:23,192 --> 00:06:24,389
demencija -

126
00:06:25,681 --> 00:06:27,839
kako smo poboljšali iskustvo pacijenta?

127
00:06:28,900 --> 00:06:30,609
„Želim da budem kod kuće, doktore.“

128
00:06:30,633 --> 00:06:32,844
„U redu, dovešćemo negu kod vas.“

129
00:06:32,868 --> 00:06:34,680
Kvalitet života je poboljšan.

130
00:06:35,732 --> 00:06:37,090
Razmislite o ljudskom biću.

131
00:06:37,114 --> 00:06:39,045
Pod dva - zdravlje populacije.

132
00:06:39,069 --> 00:06:41,920
Kako smo drugačije sagledavali
ovu populaciju,

133
00:06:41,944 --> 00:06:44,446
angažovali se oko njih
na drugačijem, dubljem nivou,

134
00:06:44,476 --> 00:06:48,017
i povezali se u širem smislu
ljudskog stanja od sopstvenog?

135
00:06:49,091 --> 00:06:51,675
Kako rukovodimo ovom grupom,

136
00:06:52,254 --> 00:06:54,353
pa od naše populacije
na vanbolničkom lečenju

137
00:06:54,377 --> 00:06:59,275
94 posto njih 2012. godine
uopšte nije moralo da ide u bolnicu?

138
00:06:59,919 --> 00:07:01,552
Ne zato što nisu mogli,

139
00:07:03,213 --> 00:07:04,998
već nisu morali da idu.

140
00:07:05,022 --> 00:07:06,751
Doveli smo negu kod njih.

141
00:07:07,356 --> 00:07:11,385
Sačuvali smo njihove vrednosti,
njihov kvalitet.

142
00:07:13,220 --> 00:07:16,227
Broj tri - izdaci po glavi stanovnika.

143
00:07:16,746 --> 00:07:18,144
Kod ove populacije

144
00:07:18,168 --> 00:07:23,221
na koju danas odlazi 2,3 biliona dolara,
a za 20 godina 60 odsto BDP-a,

145
00:07:23,245 --> 00:07:27,979
umanjili smo troškove zdravstvene zaštite
za gotovo 70 procenata.

146
00:07:28,873 --> 00:07:32,322
Dobili su više od onoga što su hteli
na osnovu svojih vrednosti,

147
00:07:32,346 --> 00:07:34,405
živeli su bolje i duže,

148
00:07:35,464 --> 00:07:37,233
za dve trećine manje novca.

149
00:07:42,880 --> 00:07:44,915
Dok je Haroldovo vreme bilo ograničeno,

150
00:07:45,663 --> 00:07:47,564
vreme palijativne nege to nije.

151
00:07:48,288 --> 00:07:52,964
Palijativna nega je paradigma
od postavljanja dijagnoze do kraja života.

152
00:07:54,677 --> 00:07:55,854
Sati,

153
00:07:56,361 --> 00:07:58,753
nedelje, meseci, godine,

154
00:07:59,916 --> 00:08:01,074
duž kontinuuma -

155
00:08:01,098 --> 00:08:02,982
sa lečenjem, bez lečenja.

156
00:08:03,006 --> 00:08:04,362
Upoznajte Kristinu.

157
00:08:05,196 --> 00:08:07,127
Treći stadijum raka grlića materice

158
00:08:07,151 --> 00:08:10,172
dakle, metastatski rak
koji je otpočeo u grliću materice

159
00:08:10,196 --> 00:08:11,679
proširio se kroz njeno telo.

160
00:08:12,719 --> 00:08:15,362
U pedesetim je godinama i živi.

161
00:08:16,743 --> 00:08:18,336
Ovde se ne radi o kraju života,

162
00:08:18,360 --> 00:08:19,875
već o životu.

163
00:08:21,180 --> 00:08:23,070
Ne radi se samo o starijima,

164
00:08:23,094 --> 00:08:24,756
radi se o ljudima.

165
00:08:25,929 --> 00:08:27,141
Ovo je Ričard.

166
00:08:27,706 --> 00:08:29,347
Krajnji stadijum bolesti pluća.

167
00:08:30,427 --> 00:08:32,853
„Ričarde, šta je to
što smatraš svetinjom?“

168
00:08:33,581 --> 00:08:36,596
„Moja deca, žena i moj Harli.“

169
00:08:37,094 --> 00:08:38,105
(Smeh)

170
00:08:38,129 --> 00:08:39,279
„U redu!

171
00:08:40,304 --> 00:08:43,782
Ne mogu da vas vozim unaokolo na njemu
jer jedva da umem da vozim bicikl,

172
00:08:43,806 --> 00:08:45,427
ali hajde da vidimo šta možemo.“

173
00:08:46,385 --> 00:08:48,922
Ričard je došao kod mene

174
00:08:48,946 --> 00:08:51,843
i bio je u teškom stanju.

175
00:08:52,414 --> 00:08:53,909
Mali glas u njemu mu je govorio

176
00:08:53,909 --> 00:08:56,800
da možda njegovo vreme dolazi
za nekoliko nedelja ili meseci.

177
00:08:57,488 --> 00:08:58,754
Zatim smo samo pričali.

178
00:08:58,778 --> 00:09:02,867
Ja sam slušao i pokušavao da čujem;

179
00:09:02,891 --> 00:09:04,178
velika razlika.

180
00:09:04,202 --> 00:09:06,371
Koristite ovo srazmerno ovome.

181
00:09:08,219 --> 00:09:11,004
Rekao sam: „U redu,
hajde da se bavimo ovim dan za danom“,

182
00:09:11,028 --> 00:09:13,555
kao što to radimo
u svakom drugoj oblasti života.

183
00:09:14,573 --> 00:09:18,982
Izlazili smo u susret Ričardu
tamo gde se on nalazio iz dana u dan.

184
00:09:19,006 --> 00:09:22,028
U pitanju je jedan
ili dva telefonska poziva nedeljno,

185
00:09:23,059 --> 00:09:27,222
ali on napreduje u kontekstu
krajnjeg stadijuma bolesti pluća.

186
00:09:31,040 --> 00:09:33,533
Palijativna medicina
nije samo za starije osobe,

187
00:09:33,557 --> 00:09:36,161
niti je samo za osobe srednjih godina.

188
00:09:37,355 --> 00:09:39,066
Ona je za svakog.

189
00:09:39,090 --> 00:09:40,779
Upoznajte mog prijatelja Džonatana.

190
00:09:41,623 --> 00:09:42,847
Imamo čast i zadovoljstvo

191
00:09:42,847 --> 00:09:45,571
da su nam se Džonatan i njegov otac
danas pridružili ovde.

192
00:09:45,571 --> 00:09:48,853
Džonatan je u svojim dvadesetim
i upoznao sam ga pre nekoliko godina.

193
00:09:48,853 --> 00:09:51,929
Borio se sa metastatskim rakom testisa

194
00:09:52,590 --> 00:09:54,202
koji se proširio na njegov mozak.

195
00:09:54,465 --> 00:09:55,647
Doživeo je šlog,

196
00:09:56,375 --> 00:09:57,923
imao je operaciju na mozgu,

197
00:09:57,947 --> 00:09:59,959
radijaciju, hemoterapiju.

198
00:10:01,159 --> 00:10:03,405
Po mom upoznavanju sa njim
i njegovom porodicom,

199
00:10:03,405 --> 00:10:06,024
imao je par nedelja
do transplantacije koštane srži,

200
00:10:06,024 --> 00:10:08,515
a tokom slušanja i uključenosti,

201
00:10:08,539 --> 00:10:13,585
rekli su: „Pomozite nam
da razumemo - šta je to rak?“

202
00:10:15,654 --> 00:10:17,417
Kako smo dospeli tako daleko

203
00:10:18,433 --> 00:10:20,814
bez razumevanja o tome sa čim imamo posla?

204
00:10:21,196 --> 00:10:23,690
Kako smo dospeli toliko daleko
bez osnaživanja osobe

205
00:10:23,714 --> 00:10:25,440
da zna sa čime se suočava,

206
00:10:25,440 --> 00:10:29,012
a zatim preduzimanja sledećeg koraka
i bavljenja time ko je kao ljudsko biće

207
00:10:29,012 --> 00:10:31,378
tako da znamo da li je to
ono što treba da radimo?

208
00:10:31,402 --> 00:10:34,481
Sam bog zna da možemo
da vam svašta uradimo.

209
00:10:37,133 --> 00:10:38,540
Ipak, da li bi trebalo?

210
00:10:41,870 --> 00:10:43,554
Nemojte mi verovati na reč.

211
00:10:43,578 --> 00:10:48,030
Svi dokazi u poslednje vreme
vezani za palijativnu negu

212
00:10:48,054 --> 00:10:52,079
pokazuju sa apsolutnom sigurnošću
da ljudi žive bolje i duže.

213
00:10:52,079 --> 00:10:55,277
Bio je jedan plodonosni članak
u Medicinskom časopisu Nove Engleske

214
00:10:55,277 --> 00:10:56,717
iz 2010. godine.

215
00:10:57,421 --> 00:11:00,285
Studija koju su na Harvardu sproveli
moji prijatelji, kolege.

216
00:11:00,309 --> 00:11:01,690
Krajnji stadijum raka pluća -

217
00:11:01,714 --> 00:11:03,832
jedna grupa sa palijativnom negom,

218
00:11:04,695 --> 00:11:06,377
slična grupa bez nje.

219
00:11:07,782 --> 00:11:11,134
Grupa sa palijativnom negom
je saopštavala da ima manje bolova,

220
00:11:11,901 --> 00:11:13,118
manje depresije.

221
00:11:13,556 --> 00:11:16,463
Ređe im je bila potrebna hospitalizacija.

222
00:11:16,487 --> 00:11:17,894
Takođe, dame i gospodo,

223
00:11:18,639 --> 00:11:22,282
živeli su tri do šest meseci duže.

224
00:11:23,655 --> 00:11:27,246
Kada bi palijativna nega
bila lek protiv raka,

225
00:11:27,867 --> 00:11:31,284
svaki doktor za rak na planeti
bi propisivao recepte za nju.

226
00:11:32,725 --> 00:11:34,059
Zašto to ne rade?

227
00:11:35,570 --> 00:11:38,914
Još jednom, zato što smo mi,
smešni lekari u dugim belim mantilima,

228
00:11:38,938 --> 00:11:42,984
obrazovani i imamo mantru
za bavljenje ovim,

229
00:11:44,241 --> 00:11:45,635
a ne ovim.

230
00:11:50,697 --> 00:11:54,441
Ovo je mesto na koje ćemo svi doći
u nekom trenutku.

231
00:11:55,709 --> 00:11:58,433
Međutim, ovaj razgovor danas
nije o umiranju,

232
00:11:58,457 --> 00:11:59,749
već o življenju.

233
00:11:59,749 --> 00:12:01,613
O življenju na osnovu naših vrednosti,

234
00:12:01,637 --> 00:12:02,840
onome što smatramo svetim

235
00:12:02,840 --> 00:12:05,587
i načinu na koji želimo
da ispišemo poglavlja svog života,

236
00:12:05,587 --> 00:12:07,355
bilo da je u pitanju poslednje

237
00:12:07,379 --> 00:12:08,776
ili poslednjih pet.

238
00:12:10,258 --> 00:12:11,672
Ono što znamo,

239
00:12:12,197 --> 00:12:13,664
ono što smo dokazali,

240
00:12:14,395 --> 00:12:17,012
jeste da ovaj razgovor
mora da se dogodi danas -

241
00:12:17,946 --> 00:12:20,005
ne naredne nedelje, ne naredne godine.

242
00:12:20,029 --> 00:12:22,859
U pitanju je naš život danas,

243
00:12:22,883 --> 00:12:24,683
naši životi kada ostarimo,

244
00:12:24,707 --> 00:12:27,247
životi naše dece i naših unuka.

245
00:12:28,310 --> 00:12:30,183
Ne samo u toj bolničkoj sobi

246
00:12:30,207 --> 00:12:32,117
ili na kauču kod kuće,

247
00:12:32,141 --> 00:12:34,529
već gde god da odemo i šta god da vidimo.

248
00:12:36,326 --> 00:12:41,546
Palijativna medicina je odgovor
za bavljenje ljudskim bićima,

249
00:12:41,570 --> 00:12:45,024
za promenu putovanja
sa kojim ćemo se svi suočiti,

250
00:12:46,304 --> 00:12:47,804
i to promenu nabolje.

251
00:12:50,148 --> 00:12:51,555
Od svojih kolega,

252
00:12:52,823 --> 00:12:54,087
od svojih pacijenata,

253
00:12:54,702 --> 00:12:55,876
od svoje vlade,

254
00:12:56,303 --> 00:12:58,362
od svih ljudskih bića,

255
00:12:58,386 --> 00:13:01,756
tražim da ustanemo, uzviknemo i zahtevamo

256
00:13:02,641 --> 00:13:04,232
najbolju moguću negu,

257
00:13:05,202 --> 00:13:07,582
tako da možemo da živimo bolje danas

258
00:13:07,606 --> 00:13:09,287
i obezbedimo bolji život sutra.

259
00:13:09,311 --> 00:13:11,278
Moramo da napravimo preokret danas

260
00:13:12,452 --> 00:13:15,333
da bismo mogli da živimo sutra.

261
00:13:16,738 --> 00:13:17,769
Hvala vam mnogo.

262
00:13:17,769 --> 00:13:18,567
(Aplauz)