1 00:00:01,387 --> 00:00:02,886 אני רופא לרפואה תומכת 2 00:00:02,886 --> 00:00:06,207 והיום אני רוצה לשוחח איתכם על הטיפול הבריאותי. 3 00:00:06,393 --> 00:00:10,102 אני רוצה לשוחח איתכם על בריאות ועל הטיפול 4 00:00:10,917 --> 00:00:13,698 באוכלוסיה הפגיעה ביותר בארצנו -- 5 00:00:13,698 --> 00:00:19,759 האנשים שמתמודדים עם הבעיות הבריאותיות המורכבות והחמורות ביותר. 6 00:00:20,202 --> 00:00:22,878 אני רוצה לדבר איתכם גם על כלכלה. 7 00:00:22,878 --> 00:00:27,398 והמפגש בין שני נושאים אלה צריך להפחיד אתכם כהוגן -- 8 00:00:27,398 --> 00:00:29,279 אותי זה בהחלט מפחיד. 9 00:00:30,059 --> 00:00:33,164 אני רוצה לדבר איתכם גם על הרפואה התומכת: 10 00:00:33,731 --> 00:00:37,385 גישה לטיפול באוכלוסיה הזאת -- 11 00:00:37,385 --> 00:00:39,735 [רפואה תומכת: קול שונה העוזר לחולים למצוא את קולם] 12 00:00:39,735 --> 00:00:41,214 גישה המבוססת על מה שחשוב להם. 13 00:00:41,214 --> 00:00:43,645 טיפול שמעמיד במרכז את החולה וערכיו 14 00:00:43,645 --> 00:00:47,752 ועוזר לשפר ולהאריך את חיי האוכלוסיה הזאת. 15 00:00:48,368 --> 00:00:51,028 זהו מודל טיפולי שאומר את האמת, 16 00:00:51,634 --> 00:00:55,164 מודל של מפגש אישי עם החולה בחייו הרגילים. 17 00:00:57,460 --> 00:01:01,157 אני רוצה להתחיל בסיפורו של המטופל הראשון שלי. 18 00:01:01,157 --> 00:01:04,977 היה זה יומי הראשון כרופא, עם החלוק הלבן והארוך... 19 00:01:05,299 --> 00:01:06,901 נכנסתי בצעד מהוסס לבית החולים 20 00:01:06,901 --> 00:01:10,915 ומיד, האדון ההוא, הרולד, בן ה-68, הגיע לחדר המיון. 21 00:01:11,054 --> 00:01:13,471 הוא סבל מכאבי ראש מזה כשישה שבועות 22 00:01:13,471 --> 00:01:15,850 שהלכו והחמירו עוד ועוד ועוד. 23 00:01:16,460 --> 00:01:20,093 הבדיקה העלתה שיש לו סרטן שהתפשט אל מוחו. 24 00:01:21,148 --> 00:01:26,443 הרופא המטפל הורה לי ללכת ולספר להרולד ולמשפחתו 25 00:01:27,791 --> 00:01:31,113 את הדיאגנוזה, את הפרוגנוזה ואת אפשרויות הטיפול. 26 00:01:32,094 --> 00:01:35,022 חלפו רק חמש שעות מתחילת הקריירה החדשה שלי, 27 00:01:35,022 --> 00:01:37,126 אז עשיתי את הדבר היחיד שידעתי לעשות. 28 00:01:37,922 --> 00:01:39,056 נכנסתי, 29 00:01:39,790 --> 00:01:40,964 התיישבתי, 30 00:01:41,717 --> 00:01:43,427 נטלתי את ידו של הרולד, 31 00:01:43,935 --> 00:01:45,290 נטלתי את ידה של אשתו 32 00:01:46,142 --> 00:01:47,659 ורק נשמתי. 33 00:01:48,330 --> 00:01:50,701 הוא אמר: "הבשורות אינן טובות, נכון, בני?" 34 00:01:51,032 --> 00:01:52,130 עניתי: "לא." 35 00:01:52,564 --> 00:01:55,915 וכך דיברנו, הקשבנו ושוחחנו. 36 00:01:56,687 --> 00:01:58,034 ואחרי זמן-מה אמרתי: 37 00:01:58,034 --> 00:02:01,223 "הרולד, מה משמעותי עבורך? 38 00:02:01,223 --> 00:02:02,906 "מה מקודש בעיניך?" 39 00:02:02,906 --> 00:02:04,225 והוא ענה: 40 00:02:04,225 --> 00:02:05,769 "המשפחה שלי." 41 00:02:06,525 --> 00:02:08,500 שאלתי: "מה אתה רוצה לעשות?" 42 00:02:08,500 --> 00:02:11,367 הוא טפח על ברכי ואמר: "אני רוצה ללכת לדוג; 43 00:02:11,761 --> 00:02:13,632 "את זה, אני יודע לעשות." 44 00:02:14,646 --> 00:02:16,600 למחרת, הרולד הלך לדוג. 45 00:02:17,760 --> 00:02:19,392 הוא נפטר כעבור שבוע. 46 00:02:20,455 --> 00:02:24,664 כשאני נזכר בהכשרה שלי, אני חוזר אל הרולד, 47 00:02:24,664 --> 00:02:27,029 ואני חושב שזאת שיחה 48 00:02:28,782 --> 00:02:31,326 שמתנהלת לעתים רחוקות מדי. 49 00:02:31,737 --> 00:02:35,502 ובעיית העדר השיחה הזאת הובילה אותנו למשבר, 50 00:02:36,173 --> 00:02:38,501 לאיום הגדול ביותר כיום על אורח החיים האמריקני, 51 00:02:38,501 --> 00:02:41,267 שהוא ההוצאות על שירותי הבריאות. 52 00:02:41,926 --> 00:02:43,047 אז מה ידוע לנו? 53 00:02:43,047 --> 00:02:45,860 ידוע לנו שהאוכלוסיה הזאת, הכי חולים, 54 00:02:45,860 --> 00:02:48,568 צורכת 15% מהתוצר הלאומי הגולמי -- 55 00:02:48,568 --> 00:02:51,482 כמעט 2.3 טריליון דולר. 56 00:02:52,087 --> 00:02:55,771 כלומר, 15 האחוזים הכי חולים צורכים 15 אחוזים מהתל"ג. 57 00:02:55,771 --> 00:02:59,386 אם נשתמש בכך לחיזוי שני העשורים הבאים 58 00:02:59,755 --> 00:03:02,296 עם הזדקנות דור ה"בייבי בום", 59 00:03:02,838 --> 00:03:06,754 נגיע בקצב הזה ל-60% מהתל"ג. 60 00:03:08,037 --> 00:03:10,320 60 אחוז מהתוצר הלאומי הגולמי 61 00:03:10,320 --> 00:03:11,738 של ארצות הברית של אמריקה -- 62 00:03:11,738 --> 00:03:14,822 בסדר-גודל כזה, הקשר לשירותי בריאות הוא קלוש בלבד. 63 00:03:15,148 --> 00:03:16,962 זה קשור למחיר ליטר חלב, 64 00:03:17,370 --> 00:03:19,064 לשכר לימוד במכללה. 65 00:03:19,465 --> 00:03:22,042 זה קשור לכל מה שחשוב לנו 66 00:03:22,042 --> 00:03:25,237 ולכל מה שאנו מכירים כיום. 67 00:03:26,254 --> 00:03:30,559 זה מסכן את כלכלת השוק החופשי ואת הקפיטליזם 68 00:03:30,559 --> 00:03:33,423 של ארצות הברית של אמריקה. 69 00:03:34,965 --> 00:03:37,765 נעזוב לרגע את הסטטיסטיקה, נעזוב את המספרים. 70 00:03:37,765 --> 00:03:41,525 בואו נדבר על הערך שאנו מפיקים מכל הדולרים שאנו מוציאים. 71 00:03:42,822 --> 00:03:45,415 אטלס דרטמות, לפני כשש שנים, 72 00:03:45,439 --> 00:03:48,192 בדק כל דולר שהוצא על שירותי בריאות -- 73 00:03:48,216 --> 00:03:49,827 באופן כללי, עבור האוכלוסיה הזאת. 74 00:03:49,851 --> 00:03:53,787 מצאנו שהחולים בעלי ההוצאות הכי גבוהות לאדם 75 00:03:56,050 --> 00:03:59,425 היו הכי סובלים, כואבים, מדוכאים, 76 00:04:00,182 --> 00:04:03,043 ולעתים קרובות מאד אלו שהקדימו למות. 77 00:04:03,604 --> 00:04:05,349 איך זה ייתכן? 78 00:04:05,559 --> 00:04:07,037 זאת ארצות הברית של אמריקה, 79 00:04:07,037 --> 00:04:09,101 עם מערכת שירותי הבריאות הכי מעולה בעולם. 80 00:04:09,101 --> 00:04:12,100 אנו מוציאים פי 10 על החולים האלה 81 00:04:12,100 --> 00:04:14,446 מאשר הארץ השניה בדירוג הזה בעולם. 82 00:04:15,196 --> 00:04:16,649 זה לא הגיוני. 83 00:04:17,764 --> 00:04:19,097 אבל מה שידוע לנו הוא, 84 00:04:19,097 --> 00:04:22,242 שמתוך 50 המדינות המובילות בעולם 85 00:04:22,242 --> 00:04:25,909 במערכות מאורגנות של שירותי בריאות, 86 00:04:25,909 --> 00:04:28,047 אנו מדורגים במקום ה-37. 87 00:04:30,017 --> 00:04:34,277 מדינות הגוש המזרחי לשעבר ומדינות תת הסהרה האפריקנית 88 00:04:34,277 --> 00:04:37,863 מדורגות מעלינו מבחינת האיכות והערך. 89 00:04:40,485 --> 00:04:42,957 הנה משהו שאני פוגש בפרקטיקה שלי מידי יום, 90 00:04:42,957 --> 00:04:47,100 ואני בטוח שרבים מכם חוו זאת בחייכם: 91 00:04:47,927 --> 00:04:50,997 יותר איננו יותר. 92 00:04:52,136 --> 00:04:54,119 מי שעברו יותר בדיקות, 93 00:04:54,119 --> 00:04:55,413 יותר רעש וצלצולים, 94 00:04:55,413 --> 00:04:57,885 עברו יותר כימותרפיה, יותר ניתוחים, יותר הכל -- 95 00:04:57,885 --> 00:05:00,634 ככל שאנו עושים יותר למישהו, 96 00:05:01,283 --> 00:05:03,880 כך זה פוגע באיכות חייו. 97 00:05:05,422 --> 00:05:08,303 ולעתים קרובות מאד מקצר אותם. 98 00:05:09,896 --> 00:05:12,905 אז מה נעשה בקשר לכך? מה אנו עושים בקשר לכך? 99 00:05:13,331 --> 00:05:14,937 ומדוע זה כך? 100 00:05:14,937 --> 00:05:16,585 המציאות העגומה, גבירותי ורבותי, 101 00:05:16,585 --> 00:05:20,257 היא שאנו, תעשיית שירותי הבריאות, הרופאים עם החלוקים הלבנים והארוכים -- 102 00:05:20,257 --> 00:05:22,437 אנו גונבים מכם, 103 00:05:22,667 --> 00:05:25,068 גונבים מכם את ההזדמנות 104 00:05:25,974 --> 00:05:28,334 לבחור איך תרצו לחיות את חייכם 105 00:05:28,358 --> 00:05:30,839 בהקשר לכל מחלה שהיא. 106 00:05:30,863 --> 00:05:35,002 אנו מתמקדים במחלה, בפתולוגיה, בניתוחים ובתרופות. 107 00:05:37,319 --> 00:05:39,605 אנו לא רואים את האדם. 108 00:05:41,434 --> 00:05:44,865 איך נוכל להתייחס לזה מבלי להבין את זה? 109 00:05:47,029 --> 00:05:48,968 אנו עושים דברים לדבר הזה; 110 00:05:50,948 --> 00:05:54,755 עלינו לפעול בכיוון הזה. 111 00:05:56,161 --> 00:05:57,895 המטרה המשולשת של הטיפול הבריאותי: 112 00:05:57,895 --> 00:06:01,057 אחת: לשפר את חוויית המטופל. 113 00:06:01,081 --> 00:06:04,275 שתיים: לשפר את בריאות האוכלוסיה. 114 00:06:05,467 --> 00:06:10,490 שלוש: להקטין את ההוצאות לאדם לאורך זמן. 115 00:06:11,591 --> 00:06:17,684 הקבוצה שלנו, קבוצת הטיפול התומך, ב-2012, בעבודה עם החולים שבחולים -- 116 00:06:19,000 --> 00:06:20,095 סרטן, 117 00:06:20,095 --> 00:06:21,520 מחלות לב, מחלות ריאות, 118 00:06:22,017 --> 00:06:23,082 מחלות כליות, 119 00:06:23,082 --> 00:06:24,389 שטיון -- 120 00:06:25,561 --> 00:06:27,839 איך שיפרנו את חוויית החולה? 121 00:06:29,010 --> 00:06:30,503 "אני רוצה להיות בבית, דוקטור." 122 00:06:30,503 --> 00:06:32,788 "בסדר. נביא את הטיפול אליך." 123 00:06:32,788 --> 00:06:34,680 שיפור באיכות החיים. 124 00:06:35,732 --> 00:06:37,034 לחשוב על האדם. 125 00:06:37,034 --> 00:06:38,979 שתיים: בריאות האוכלוסיה. 126 00:06:38,979 --> 00:06:41,920 איך שינינו את יחסנו לאוכלוסיה, 127 00:06:41,944 --> 00:06:44,496 עבדנו איתם ברמה שונה, עמוקה יותר, 128 00:06:44,496 --> 00:06:48,297 ויצרנו קשר למובן רחב יותר של המצב האנושי, מאשר מצבי הפרטי? 129 00:06:48,851 --> 00:06:51,675 איך אנו מנהלים קבוצה זו 130 00:06:52,504 --> 00:06:54,567 ואיך הגענו לכך שמתוך כלל חולי החוץ שלנו, 131 00:06:54,567 --> 00:06:59,275 94%, ב-2012, לא נאלצו כלל להתאשפז בבית-חולים? 132 00:06:59,919 --> 00:07:02,202 ולא כי לא היתה להם האפשרות, 133 00:07:03,213 --> 00:07:05,118 אלא כי לא היו צריכים. 134 00:07:05,118 --> 00:07:06,951 הבאנו את הטיפול אליהם. 135 00:07:07,356 --> 00:07:11,595 שמרנו על הערכים שלהם ועל איכות חייהם. 136 00:07:13,220 --> 00:07:16,227 שלוש: הוצאות לאדם. 137 00:07:16,746 --> 00:07:18,098 באוכלוסיה הזאת, 138 00:07:18,098 --> 00:07:23,221 שמוציאה כיום 2.3 טריליון דולר ובעוד 20 שנה - 60% מהתל"ג, 139 00:07:23,245 --> 00:07:27,979 הפחתנו את הוצאות הבריאות בקרוב ל-70%. 140 00:07:28,873 --> 00:07:32,256 הם קיבלו יותר דברים שמתאימים לערכיהם 141 00:07:32,256 --> 00:07:34,905 וחייהם בעבר ובהווה טובים וארוכים יותר 142 00:07:35,464 --> 00:07:38,653 בשליש מהכסף. 143 00:07:42,880 --> 00:07:44,915 זמנו של הרולד היה קצוב, 144 00:07:45,663 --> 00:07:47,824 אך לא כך הרפואה התומכת. 145 00:07:48,128 --> 00:07:53,414 הרפואה התומכת היא גישה שמתחילה באבחון ומסתיימת בתום החיים. 146 00:07:54,397 --> 00:07:55,854 השעות, 147 00:07:56,361 --> 00:07:58,753 השבועות, החודשים, השנים, 148 00:07:59,916 --> 00:08:01,028 באופן רציף -- 149 00:08:01,028 --> 00:08:02,946 עם טיפול, ללא טיפול. 150 00:08:02,946 --> 00:08:04,362 הכירו את כריסטין. 151 00:08:05,196 --> 00:08:07,461 סרטן צוואר הרחם בשלב 3. 152 00:08:07,461 --> 00:08:10,106 סרטן עם גרורות שהחל בצוואר הרחם שלה 153 00:08:10,106 --> 00:08:11,679 והתפשט לכל גופה. 154 00:08:12,569 --> 00:08:15,362 היא בשנות ה-50 שלה וחיה חיים מלאים. 155 00:08:16,743 --> 00:08:18,300 לא מדובר כאן בסוף החיים, 156 00:08:18,300 --> 00:08:19,875 אלא בחיים. 157 00:08:21,180 --> 00:08:23,034 לא מדובר כאן בקשישים בלבד, 158 00:08:23,034 --> 00:08:24,756 אלא בבני-אדם. 159 00:08:25,929 --> 00:08:27,141 זהו ריצ'רד. 160 00:08:27,706 --> 00:08:29,347 מחלת ריאות בשלב הסופי. 161 00:08:30,427 --> 00:08:32,853 "ריצ'רד, מה מקודש בעיניך?" 162 00:08:33,581 --> 00:08:36,596 "ילדי, אשתי ואופנוע ההרלי שלי." 163 00:08:37,094 --> 00:08:38,105 (צחוק) 164 00:08:38,129 --> 00:08:39,279 "טוב! 165 00:08:40,544 --> 00:08:43,586 "אני לא יכול להרכיב אותך כי אני בקושי מדווש, 166 00:08:43,586 --> 00:08:45,297 "אבל בוא נראה מה אפשר לעשות." 167 00:08:46,385 --> 00:08:48,922 ריצ'רד הגיע אלי 168 00:08:50,416 --> 00:08:52,083 והוא היה במצב קשה. 169 00:08:52,444 --> 00:08:54,029 קול קטן בתוכו לחש לו 170 00:08:54,029 --> 00:08:56,650 שנותרו לו אולי כמה שבועות או חודשים. 171 00:08:57,488 --> 00:08:58,754 אז פשוט שוחחנו. 172 00:08:59,988 --> 00:09:02,821 ואני הקשבתי, וניסיתי לשמוע -- 173 00:09:02,821 --> 00:09:04,132 הבדל עצום. 174 00:09:04,132 --> 00:09:06,731 מבחינת השימוש באלה יחסית לזה. 175 00:09:08,479 --> 00:09:10,928 אמרתי: "טוב. בוא נעבור יום אחרי יום 176 00:09:10,928 --> 00:09:13,555 "כמו בכל פרק אחר בחיינו." 177 00:09:14,573 --> 00:09:18,982 נפגשנו עם ריצ'רד בחייו הרגילים, 178 00:09:19,006 --> 00:09:22,028 ואנו משוחחים בטלפון פעם-פעמיים בשבוע, 179 00:09:23,059 --> 00:09:27,732 אבל הוא פורח, בהתחשב בכך שהוא חולה במחלת ריאה שלב 3. 180 00:09:31,040 --> 00:09:33,507 הרפואה התומכת לא נועדה רק לקשישים. 181 00:09:33,507 --> 00:09:36,161 היא לא מיועדת רק לגיל העמידה. 182 00:09:37,535 --> 00:09:39,066 היא מתאימה לכולם. 183 00:09:39,090 --> 00:09:40,629 הכירו את ידידי, ג'ונתן. 184 00:09:41,903 --> 00:09:45,267 לכבוד ולעונג לנו שג'ונתן ואביו הצטרפו אלינו היום. 185 00:09:45,267 --> 00:09:48,497 ג'ונתן הוא בשנות ה-20 שלו, ואני הכרתיו לפני כמה שנים. 186 00:09:48,497 --> 00:09:51,929 הוא התמודד עם סרטן אשכים עם גרורות, 187 00:09:52,700 --> 00:09:53,952 שהתפשט והגיע אל מוחו. 188 00:09:54,275 --> 00:09:55,647 היה לו שבץ, 189 00:09:56,375 --> 00:09:57,877 הוא עבר ניתוח מוח, 190 00:09:57,877 --> 00:09:59,959 הקרנות, כימותרפיה. 191 00:10:01,579 --> 00:10:03,319 כשפגשתי אותו ואת משפחתו, 192 00:10:03,319 --> 00:10:06,224 זה היה שבועיים לפני ניתוח השתלת מח-עצם, 193 00:10:06,224 --> 00:10:08,479 וכשהקשבתי ושוחחתי איתם, 194 00:10:08,479 --> 00:10:13,585 הם אמרו: "עזור לנו להבין מה זה סרטן?" 195 00:10:15,764 --> 00:10:17,817 איך הם עברו את כל זה 196 00:10:18,513 --> 00:10:20,814 מבלי להבין עם מה יש לנו עסק? 197 00:10:21,276 --> 00:10:23,690 איך הם עברו את כל זה ללא עזרה והעצמה מצד מישהו 198 00:10:23,714 --> 00:10:25,626 שיודע עם מה הם מתמודדים, 199 00:10:25,650 --> 00:10:28,262 ועושה את הצעד הבא, של המפגש איתם, כבני-אדם, 200 00:10:28,262 --> 00:10:30,848 כדי לדעת אם זה מה שצריך לעשות? 201 00:10:31,402 --> 00:10:35,081 האל יודע שאנו מסוגלים לעשות לכם כל מיני דברים. 202 00:10:37,133 --> 00:10:38,758 האם אנו צריכים לעשותם? 203 00:10:41,870 --> 00:10:43,554 ואל תסמכו עלי באופן עיוור: 204 00:10:43,578 --> 00:10:48,030 כל ההוכחות הקשורות לרפואה התומכת בימינו 205 00:10:48,054 --> 00:10:52,175 מראות בוודאות מוחלטת שחייהם של האנשים טובים וארוכים יותר. 206 00:10:52,199 --> 00:10:54,807 היה מאמר מכונן בכתב העת לרפואה של ניו-אינגלנד, 207 00:10:54,807 --> 00:10:56,287 ב-2010. 208 00:10:57,621 --> 00:11:00,285 בהרווארד נערך מחקר ע"י אחדים מידידי, חברים למקצוע. 209 00:11:00,309 --> 00:11:01,690 סרטן ריאות בשלב הסופי: 210 00:11:01,714 --> 00:11:03,832 קבוצה אחת עם רפואה תומכת, 211 00:11:04,695 --> 00:11:06,377 וקבוצה דומה - בלי. 212 00:11:07,782 --> 00:11:11,134 הקבוצה עם הרפואה התומכת דיווחה על פחות כאבים, 213 00:11:11,901 --> 00:11:13,118 פחות דכאון. 214 00:11:13,556 --> 00:11:16,463 הם נזקקו לפחות אשפוזים. 215 00:11:16,487 --> 00:11:17,894 וגבירותי ורבותי: 216 00:11:18,639 --> 00:11:22,592 הם חיו בין 3 ל-6 חודשים יותר. 217 00:11:23,805 --> 00:11:27,246 אם הרפואה התומכת היתה תרופה לסרטן, 218 00:11:27,867 --> 00:11:31,284 כל הרופאים המטפלים בסרטן היו רושמים אותה. 219 00:11:32,845 --> 00:11:34,399 מדוע הם לא עושים זאת? 220 00:11:35,570 --> 00:11:39,328 שוב, משום שאנו, הרופאים המסורבלים עם החלוקים הלבנים 221 00:11:39,328 --> 00:11:42,984 הוכשרנו לאור המנטרה להתמודד עם זה 222 00:11:44,259 --> 00:11:45,939 לא עם זה. 223 00:11:50,697 --> 00:11:54,631 למקום הזה כולנו נגיע ביום מן הימים. 224 00:11:55,709 --> 00:11:58,377 אבל השיח הזה, היום, איננו אודות המוות, 225 00:11:58,377 --> 00:11:59,830 אלא אודות החיים. 226 00:12:00,289 --> 00:12:02,847 חיים המבוססים על ערכינו, על מה שמקודש בעינינו 227 00:12:02,847 --> 00:12:05,497 וכיצד אנו רוצים לכתוב את פרקי חיינו, 228 00:12:05,521 --> 00:12:07,289 בין אם מדובר בפרק האחרון 229 00:12:07,289 --> 00:12:09,086 או בחמשת הפרקים האחרונים. 230 00:12:10,258 --> 00:12:11,672 מה שידוע לנו, 231 00:12:12,277 --> 00:12:13,904 מה שהוכחנו, 232 00:12:14,475 --> 00:12:17,012 הוא שהשיח הזה צריך להתנהל היום -- 233 00:12:17,946 --> 00:12:19,929 לא בשבוע הבא ולא בשנה הבאה. 234 00:12:19,929 --> 00:12:22,859 מה שמוטל על הכף הם חיינו היום, 235 00:12:22,883 --> 00:12:27,587 חיינו ככל שנזדקן וחיי ילדינו ונכדינו. 236 00:12:28,310 --> 00:12:31,997 לא רק בחדר בית החולים או על הספה, בבית, 237 00:12:32,141 --> 00:12:34,529 אלא בכל מקום ומקום. 238 00:12:36,326 --> 00:12:41,546 הרפואה התומכת היא ה-פתרון ליצירת מגע עם בני-אדם, 239 00:12:41,570 --> 00:12:45,024 כדי לשנות את הדרך המצפה לכולנו, 240 00:12:46,304 --> 00:12:48,114 ולשנות אותה לטובה. 241 00:12:50,148 --> 00:12:51,555 אני פונה לעמיתי, 242 00:12:52,823 --> 00:12:54,087 למטופלי, 243 00:12:54,702 --> 00:12:55,876 לממשלתי, 244 00:12:56,303 --> 00:12:58,276 לכל בני האדם, 245 00:12:58,276 --> 00:13:01,756 ומבקש שנקום, נצעק ונדרוש 246 00:13:02,511 --> 00:13:04,882 לקבל את הטיפול הכי טוב שבגדר האפשר, 247 00:13:05,352 --> 00:13:07,582 כדי שנוכל לחיות טוב יותר היום 248 00:13:07,606 --> 00:13:09,211 וכדי שנבטיח חיים טובים יותר מחר. 249 00:13:09,211 --> 00:13:11,518 עלינו לשנות את דרכינו היום 250 00:13:12,452 --> 00:13:15,333 כדי שנוכל לחיות מחר. 251 00:13:16,838 --> 00:13:17,963 תודה רבה לכם. 252 00:13:17,963 --> 00:13:19,301 (מחיאות כפיים)