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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:01.39,0:00:02.97,Default,,0000,0000,0000,,Soy médico de cuidados paliativos
Dialogue: 0,0:00:02.97,0:00:05.93,Default,,0000,0000,0000,,y me gustaría hablarles hoy \Nsobre el cuidado de la salud.
Dialogue: 0,0:00:06.39,0:00:10.10,Default,,0000,0000,0000,,Me gustaría hablarles\Nsobre la salud y la atención
Dialogue: 0,0:00:10.92,0:00:13.83,Default,,0000,0000,0000,,de la población más vulnerable del país,
Dialogue: 0,0:00:13.83,0:00:19.04,Default,,0000,0000,0000,,la que enfrenta los problemas \Nde salud más graves y complejos.
Dialogue: 0,0:00:20.20,0:00:23.07,Default,,0000,0000,0000,,También quiero hablarles de economía.
Dialogue: 0,0:00:23.07,0:00:27.52,Default,,0000,0000,0000,,Y la intersección de estas dos cosas\Ndebería aterrorizarlos...
Dialogue: 0,0:00:27.52,0:00:29.28,Default,,0000,0000,0000,,me aterroriza a mí.
Dialogue: 0,0:00:30.20,0:00:33.22,Default,,0000,0000,0000,,También me gustaría contarles\Nacerca de la medicina paliativa:
Dialogue: 0,0:00:33.84,0:00:40.15,Default,,0000,0000,0000,,un paradigma de la atención a esta \Npoblación, basado en lo que valoran.
Dialogue: 0,0:00:40.54,0:00:43.80,Default,,0000,0000,0000,,Atención centrada en el paciente \Ncon base en sus valores,
Dialogue: 0,0:00:43.80,0:00:47.34,Default,,0000,0000,0000,,eso ayuda a esta población\Na vivir mejor y más tiempo.
Dialogue: 0,0:00:48.46,0:00:50.81,Default,,0000,0000,0000,,Es un modelo de atención \Nque dice la verdad
Dialogue: 0,0:00:51.74,0:00:53.06,Default,,0000,0000,0000,,y engancha uno a uno
Dialogue: 0,0:00:53.06,0:00:55.41,Default,,0000,0000,0000,,y satisface a las personas donde están.
Dialogue: 0,0:00:57.46,0:01:01.22,Default,,0000,0000,0000,,Me gustaría empezar contando \Nla historia de mi primer paciente.
Dialogue: 0,0:01:01.25,0:01:03.33,Default,,0000,0000,0000,,Era mi primer día como médico,
Dialogue: 0,0:01:03.33,0:01:04.99,Default,,0000,0000,0000,,con la larga bata blanca...
Dialogue: 0,0:01:05.52,0:01:07.06,Default,,0000,0000,0000,,Llego al hospital
Dialogue: 0,0:01:07.06,0:01:09.90,Default,,0000,0000,0000,,y de inmediato hay un caballero,\NHarold, de 68 años,
Dialogue: 0,0:01:09.90,0:01:11.56,Default,,0000,0000,0000,,que llegó a la sala de urgencias.
Dialogue: 0,0:01:11.56,0:01:14.09,Default,,0000,0000,0000,,Tenía dolores de cabeza \Ndurante unas seis semanas
Dialogue: 0,0:01:14.09,0:01:15.95,Default,,0000,0000,0000,,y era cada vez peor\Ny cada vez peor.
Dialogue: 0,0:01:16.46,0:01:20.09,Default,,0000,0000,0000,,La evaluación reveló que tenía cáncer\Ny que se había extendido a su cerebro.
Dialogue: 0,0:01:21.15,0:01:26.44,Default,,0000,0000,0000,,El médico tratante me mandó\Na decirle a Harold y a su familia
Dialogue: 0,0:01:27.79,0:01:31.11,Default,,0000,0000,0000,,el diagnóstico, el pronóstico\Ny las opciones de cuidado.
Dialogue: 0,0:01:32.11,0:01:35.05,Default,,0000,0000,0000,,Cinco horas después de mi nueva carrera,
Dialogue: 0,0:01:35.05,0:01:37.13,Default,,0000,0000,0000,,hice lo único que sabía hacer.
Dialogue: 0,0:01:37.92,0:01:39.21,Default,,0000,0000,0000,,Entré,
Dialogue: 0,0:01:39.79,0:01:41.13,Default,,0000,0000,0000,,me senté,
Dialogue: 0,0:01:41.72,0:01:43.14,Default,,0000,0000,0000,,tomé la mano de Harold,
Dialogue: 0,0:01:43.94,0:01:45.29,Default,,0000,0000,0000,,tomé la mano de su esposa,
Dialogue: 0,0:01:46.14,0:01:47.42,Default,,0000,0000,0000,,y solo respiré.
Dialogue: 0,0:01:48.50,0:01:50.70,Default,,0000,0000,0000,,Él dijo: "No son buenas\Nnoticias, hijito, ¿cierto?"
Dialogue: 0,0:01:51.13,0:01:52.65,Default,,0000,0000,0000,,Le dije: "No".
Dialogue: 0,0:01:52.65,0:01:55.92,Default,,0000,0000,0000,,Y así que hablamos\Ny escuchamos y compartimos.
Dialogue: 0,0:01:56.61,0:01:58.15,Default,,0000,0000,0000,,Y después de un tiempo dije:
Dialogue: 0,0:01:58.15,0:02:01.33,Default,,0000,0000,0000,,"Harold, ¿qué ha significado\Nesto para ti?
Dialogue: 0,0:02:01.33,0:02:03.10,Default,,0000,0000,0000,,¿Qué es algo sagrado para ti?"
Dialogue: 0,0:02:03.10,0:02:04.85,Default,,0000,0000,0000,,Y me dijo:
Dialogue: 0,0:02:04.85,0:02:05.87,Default,,0000,0000,0000,,"Mi familia".
Dialogue: 0,0:02:06.52,0:02:08.58,Default,,0000,0000,0000,,Le dije: "¿Qué quieres hacer?"
Dialogue: 0,0:02:08.58,0:02:11.79,Default,,0000,0000,0000,,Me dio una palmada en la rodilla\Ny dijo: "Quiero ir a pescar".
Dialogue: 0,0:02:11.79,0:02:13.63,Default,,0000,0000,0000,,Le dije: "Eso, sé cómo hacerlo".
Dialogue: 0,0:02:14.65,0:02:16.96,Default,,0000,0000,0000,,Harold fue a pescar al día siguiente.
Dialogue: 0,0:02:17.76,0:02:19.39,Default,,0000,0000,0000,,Murió una semana después.
Dialogue: 0,0:02:20.46,0:02:23.07,Default,,0000,0000,0000,,En el transcurso de mi carrera,
Dialogue: 0,0:02:23.07,0:02:24.62,Default,,0000,0000,0000,,volví a Harold.
Dialogue: 0,0:02:24.62,0:02:27.03,Default,,0000,0000,0000,,Y creo que esa conversación
Dialogue: 0,0:02:28.78,0:02:31.20,Default,,0000,0000,0000,,sucede con muy poca frecuencia.
Dialogue: 0,0:02:31.74,0:02:35.50,Default,,0000,0000,0000,,Y es una conversación que \Nnos ha llevado a una crisis,
Dialogue: 0,0:02:35.93,0:02:38.87,Default,,0000,0000,0000,,a la mayor amenaza al estilo \Nde vida estadounidense de hoy,
Dialogue: 0,0:02:38.87,0:02:40.97,Default,,0000,0000,0000,,los gastos de atención de la salud.
Dialogue: 0,0:02:41.93,0:02:43.14,Default,,0000,0000,0000,,Entonces, ¿qué sabemos?
Dialogue: 0,0:02:43.14,0:02:46.05,Default,,0000,0000,0000,,Sabemos que esta población, \Nlos más enfermos,
Dialogue: 0,0:02:46.05,0:02:48.71,Default,,0000,0000,0000,,se llevan el 15 % del \Nproducto interno bruto...
Dialogue: 0,0:02:48.71,0:02:51.48,Default,,0000,0000,0000,,casi USD 2,3 billones.
Dialogue: 0,0:02:52.31,0:02:55.83,Default,,0000,0000,0000,,El 15 % más enfermo\Nse lleva el 15 % del PIB.
Dialogue: 0,0:02:55.83,0:02:59.06,Default,,0000,0000,0000,,Si extrapolamos esto\Ndurante las próximas dos décadas
Dialogue: 0,0:02:59.60,0:03:02.08,Default,,0000,0000,0000,,con el crecimiento de \Nla generación de posguerra,
Dialogue: 0,0:03:02.84,0:03:07.47,Default,,0000,0000,0000,,en este caso, es el 60 % del PIB.
Dialogue: 0,0:03:08.18,0:03:10.49,Default,,0000,0000,0000,,Un 60 % del producto interno bruto
Dialogue: 0,0:03:10.49,0:03:11.85,Default,,0000,0000,0000,,de EE. UU.,
Dialogue: 0,0:03:11.85,0:03:14.98,Default,,0000,0000,0000,,tiene muy poco que ver con \Nel cuidado de la salud en ese punto.
Dialogue: 0,0:03:15.15,0:03:16.96,Default,,0000,0000,0000,,Tiene que ver con un litro de leche,
Dialogue: 0,0:03:17.54,0:03:19.06,Default,,0000,0000,0000,,con la matrícula universitaria.
Dialogue: 0,0:03:19.62,0:03:22.13,Default,,0000,0000,0000,,Tiene que ver con\Ncada cosa que valoramos
Dialogue: 0,0:03:22.13,0:03:25.57,Default,,0000,0000,0000,,y todo lo que sabemos en la actualidad.
Dialogue: 0,0:03:26.51,0:03:30.68,Default,,0000,0000,0000,,Pone en riesgo la economía de \Nlibre mercado y el capitalismo
Dialogue: 0,0:03:30.68,0:03:32.48,Default,,0000,0000,0000,,de EE. UU.
Dialogue: 0,0:03:34.96,0:03:38.12,Default,,0000,0000,0000,,Olvidemos las estadísticas\Npor un minuto, olvidemos los números.
Dialogue: 0,0:03:38.12,0:03:41.52,Default,,0000,0000,0000,,Hablemos del valor que obtenemos\Npor todos esos dólares que gastamos.
Dialogue: 0,0:03:42.82,0:03:45.44,Default,,0000,0000,0000,,Pues bien, el Atlas Dartmouth,\Nde hace unos seis años,
Dialogue: 0,0:03:45.44,0:03:48.22,Default,,0000,0000,0000,,analizó cada dólar\Ndedicado a Medicare...
Dialogue: 0,0:03:48.22,0:03:49.89,Default,,0000,0000,0000,,generalmente en esta población.
Dialogue: 0,0:03:49.89,0:03:53.79,Default,,0000,0000,0000,,Hallamos que los pacientes que tuvieron\Nel mayor gasto per cápita
Dialogue: 0,0:03:56.05,0:03:59.42,Default,,0000,0000,0000,,tuvieron mayor sufrimiento,\Nmayor dolor y depresión.
Dialogue: 0,0:04:00.18,0:04:02.74,Default,,0000,0000,0000,,Y, con bastante frecuencia, \Nmurieron antes.
Dialogue: 0,0:04:03.82,0:04:05.35,Default,,0000,0000,0000,,¿Cómo puede ser esto?
Dialogue: 0,0:04:05.79,0:04:07.09,Default,,0000,0000,0000,,Vivimos en EE. UU.
Dialogue: 0,0:04:07.09,0:04:10.09,Default,,0000,0000,0000,,que tiene el mayor sistema de \Ncuidado de la salud del planeta.
Dialogue: 0,0:04:10.09,0:04:12.30,Default,,0000,0000,0000,,Gastamos 10 veces más en estos pacientes
Dialogue: 0,0:04:12.30,0:04:14.45,Default,,0000,0000,0000,,que el segundo mejor país del mundo.
Dialogue: 0,0:04:15.20,0:04:16.65,Default,,0000,0000,0000,,Eso no tiene sentido.
Dialogue: 0,0:04:17.76,0:04:19.12,Default,,0000,0000,0000,,Pero sabemos que
Dialogue: 0,0:04:19.15,0:04:22.36,Default,,0000,0000,0000,,de los 50 primeros países del planeta
Dialogue: 0,0:04:22.36,0:04:25.98,Default,,0000,0000,0000,,que tienen sistemas de salud organizados,
Dialogue: 0,0:04:25.98,0:04:28.05,Default,,0000,0000,0000,,estamos en el puesto 37.
Dialogue: 0,0:04:30.02,0:04:34.26,Default,,0000,0000,0000,,El ex bloque del este\Ny el África subsahariana
Dialogue: 0,0:04:34.26,0:04:37.86,Default,,0000,0000,0000,,están más alto que nosotros\Nen cuanto a calidad y valor.
Dialogue: 0,0:04:40.48,0:04:43.08,Default,,0000,0000,0000,,Algo que experimento\Ntodos los días en mi práctica,
Dialogue: 0,0:04:43.08,0:04:47.10,Default,,0000,0000,0000,,y estoy seguro, algo que muchos de Uds.\Nen sus propias vidas han experimentado:
Dialogue: 0,0:04:47.93,0:04:50.81,Default,,0000,0000,0000,,más no es más.
Dialogue: 0,0:04:52.20,0:04:54.22,Default,,0000,0000,0000,,Quienes tuvieron más pruebas,
Dialogue: 0,0:04:54.22,0:04:55.56,Default,,0000,0000,0000,,más bombos y platillos,
Dialogue: 0,0:04:55.56,0:04:57.98,Default,,0000,0000,0000,,más quimioterapia, más cirugía, \Nmás lo que sea,
Dialogue: 0,0:04:57.98,0:05:00.40,Default,,0000,0000,0000,,cuanto más le hacemos a alguien,
Dialogue: 0,0:05:01.28,0:05:03.88,Default,,0000,0000,0000,,más disminuye su calidad de vida.
Dialogue: 0,0:05:05.42,0:05:07.69,Default,,0000,0000,0000,,Y más se acorta, con más frecuencia.
Dialogue: 0,0:05:09.33,0:05:11.54,Default,,0000,0000,0000,,¿Qué hacer al respecto?
Dialogue: 0,0:05:11.54,0:05:13.34,Default,,0000,0000,0000,,¿Qué estamos haciendo al respecto?
Dialogue: 0,0:05:13.46,0:05:15.07,Default,,0000,0000,0000,,¿Y por qué esto es así?
Dialogue: 0,0:05:15.10,0:05:17.03,Default,,0000,0000,0000,,La cruda realidad, damas y caballeros,
Dialogue: 0,0:05:17.03,0:05:20.62,Default,,0000,0000,0000,,es que, la industria del cuidado de \Nla salud, los médicos de bata blanca,
Dialogue: 0,0:05:20.62,0:05:22.08,Default,,0000,0000,0000,,les estamos robando.
Dialogue: 0,0:05:22.88,0:05:25.07,Default,,0000,0000,0000,,Les robamos la oportunidad
Dialogue: 0,0:05:25.97,0:05:28.37,Default,,0000,0000,0000,,de elegir cómo vivir sus vidas
Dialogue: 0,0:05:28.37,0:05:30.91,Default,,0000,0000,0000,,en el contexto de la enfermedad que sea.
Dialogue: 0,0:05:30.91,0:05:33.91,Default,,0000,0000,0000,,Nos centramos en las enfermedades\Ny la patología y la cirugía
Dialogue: 0,0:05:33.91,0:05:35.29,Default,,0000,0000,0000,,y la farmacología.
Dialogue: 0,0:05:37.32,0:05:39.80,Default,,0000,0000,0000,,Olvidamos al ser humano.
Dialogue: 0,0:05:41.43,0:05:43.09,Default,,0000,0000,0000,,¿Cómo podemos dar tratamiento
Dialogue: 0,0:05:43.09,0:05:44.78,Default,,0000,0000,0000,,sin entender esto?
Dialogue: 0,0:05:47.03,0:05:48.97,Default,,0000,0000,0000,,Lo que hacemos es para esto;
Dialogue: 0,0:05:50.95,0:05:54.42,Default,,0000,0000,0000,,tenemos que hacer algo por esto.
Dialogue: 0,0:05:55.74,0:05:58.03,Default,,0000,0000,0000,,El triple objetivo de \Nla asistencia sanitaria:
Dialogue: 0,0:05:58.03,0:06:01.18,Default,,0000,0000,0000,,1: Mejorar la experiencia del paciente.
Dialogue: 0,0:06:01.18,0:06:04.28,Default,,0000,0000,0000,,2: Mejorar la salud de la población.
Dialogue: 0,0:06:05.47,0:06:10.18,Default,,0000,0000,0000,,3: Disminuir del gasto per capita\Nen un continuo.
Dialogue: 0,0:06:11.25,0:06:13.40,Default,,0000,0000,0000,,Nuestro grupo, los cuidados paliativos,
Dialogue: 0,0:06:13.40,0:06:17.38,Default,,0000,0000,0000,,en 2012, en colaboración con\Nlos más enfermos de los enfermos,
Dialogue: 0,0:06:18.73,0:06:19.90,Default,,0000,0000,0000,,de cáncer,
Dialogue: 0,0:06:19.90,0:06:22.53,Default,,0000,0000,0000,,de enfermedades cardíacas, \Nde enfermedades pulmonares,
Dialogue: 0,0:06:22.53,0:06:23.70,Default,,0000,0000,0000,,de enfermedades renales,
Dialogue: 0,0:06:23.70,0:06:24.70,Default,,0000,0000,0000,,de demencia...
Dialogue: 0,0:06:25.68,0:06:27.84,Default,,0000,0000,0000,,¿Cómo mejoramos la experiencia \Ndel paciente?
Dialogue: 0,0:06:29.01,0:06:30.66,Default,,0000,0000,0000,,"Quiero estar en casa".
Dialogue: 0,0:06:30.66,0:06:32.92,Default,,0000,0000,0000,,"Bueno, le llevaremos la asistencia".
Dialogue: 0,0:06:32.92,0:06:34.68,Default,,0000,0000,0000,,Es calidad de vida, reforzada.
Dialogue: 0,0:06:35.73,0:06:37.13,Default,,0000,0000,0000,,Es pensar en el ser humano.
Dialogue: 0,0:06:37.13,0:06:39.12,Default,,0000,0000,0000,,Nº 2: La salud de la población.
Dialogue: 0,0:06:39.12,0:06:42.03,Default,,0000,0000,0000,,¿Cómo ver esta población \Nde manera diferente,
Dialogue: 0,0:06:42.03,0:06:44.62,Default,,0000,0000,0000,,y comprometernos con ellos\Nen un nivel más profundo,
Dialogue: 0,0:06:44.62,0:06:48.02,Default,,0000,0000,0000,,y conectar con un sentido más amplio \Nde la condición humana que la mía?
Dialogue: 0,0:06:49.09,0:06:51.68,Default,,0000,0000,0000,,¿Cómo manejar este grupo,
Dialogue: 0,0:06:52.12,0:06:54.52,Default,,0000,0000,0000,,para que la población de \Npacientes ambulatorios,
Dialogue: 0,0:06:54.52,0:06:59.28,Default,,0000,0000,0000,,94 %, en 2012, nunca tuviera \Nque ir al hospital?
Dialogue: 0,0:06:59.92,0:07:01.55,Default,,0000,0000,0000,,No porque no pudieran,
Dialogue: 0,0:07:03.21,0:07:05.08,Default,,0000,0000,0000,,sino porque no necesitaron hacerlo.
Dialogue: 0,0:07:05.08,0:07:06.75,Default,,0000,0000,0000,,Llevamos la atención hacia ellos.
Dialogue: 0,0:07:07.36,0:07:11.38,Default,,0000,0000,0000,,Mantuvimos su valor, su calidad.
Dialogue: 0,0:07:13.22,0:07:16.23,Default,,0000,0000,0000,,Nº 3: Los gastos per cápita.
Dialogue: 0,0:07:16.75,0:07:18.14,Default,,0000,0000,0000,,Para esta población,
Dialogue: 0,0:07:18.17,0:07:23.22,Default,,0000,0000,0000,,que hoy es de USD 2,3 billones \Ny en 20 años será el 60 % del PIB,
Dialogue: 0,0:07:23.24,0:07:27.98,Default,,0000,0000,0000,,redujimos los gastos de atención \Nde salud en casi un 70 %.
Dialogue: 0,0:07:28.87,0:07:32.38,Default,,0000,0000,0000,,Tuvieron más de lo que querían\Ncon base en sus valores,
Dialogue: 0,0:07:32.38,0:07:34.40,Default,,0000,0000,0000,,vivieron mejor y más tiempo,
Dialogue: 0,0:07:35.46,0:07:37.60,Default,,0000,0000,0000,,por dos tercios menos de dinero.
Dialogue: 0,0:07:42.88,0:07:45.34,Default,,0000,0000,0000,,Si bien el tiempo \Nde Harold era limitado,
Dialogue: 0,0:07:45.66,0:07:47.56,Default,,0000,0000,0000,,los cuidados paliativos no lo fueron.
Dialogue: 0,0:07:48.29,0:07:52.96,Default,,0000,0000,0000,,Cuidado paliativo es un paradigma que va \Ndel diagnóstico, al final de la vida.
Dialogue: 0,0:07:54.68,0:07:55.85,Default,,0000,0000,0000,,Las horas,
Dialogue: 0,0:07:56.36,0:07:58.75,Default,,0000,0000,0000,,semanas, meses, años,
Dialogue: 0,0:07:59.65,0:08:01.14,Default,,0000,0000,0000,,a través de un continuo...
Dialogue: 0,0:08:01.14,0:08:03.05,Default,,0000,0000,0000,,con tratamiento, sin tratamiento.
Dialogue: 0,0:08:03.05,0:08:04.36,Default,,0000,0000,0000,,Ella es Christine.
Dialogue: 0,0:08:04.91,0:08:07.21,Default,,0000,0000,0000,,Está en etapa III de cáncer \Nde cuello de útero,
Dialogue: 0,0:08:07.21,0:08:10.10,Default,,0000,0000,0000,,cáncer metastásico que se inició \Nen el cuello del útero,
Dialogue: 0,0:08:10.10,0:08:11.68,Default,,0000,0000,0000,,y se extendió por todo su cuerpo.
Dialogue: 0,0:08:12.72,0:08:15.36,Default,,0000,0000,0000,,Ella tiene cincuenta y tantos \Ny está con vida.
Dialogue: 0,0:08:16.74,0:08:18.40,Default,,0000,0000,0000,,No se trata del fin de la vida,
Dialogue: 0,0:08:18.40,0:08:19.88,Default,,0000,0000,0000,,se trata de la vida.
Dialogue: 0,0:08:21.18,0:08:23.12,Default,,0000,0000,0000,,No se trata solo de personas mayores,
Dialogue: 0,0:08:23.12,0:08:24.76,Default,,0000,0000,0000,,se trata de personas.
Dialogue: 0,0:08:25.93,0:08:27.14,Default,,0000,0000,0000,,Este es Richard.
Dialogue: 0,0:08:27.35,0:08:29.64,Default,,0000,0000,0000,,En etapa terminal de \Nuna enfermedad pulmonar.
Dialogue: 0,0:08:30.43,0:08:32.85,Default,,0000,0000,0000,,"Richard, ¿qué es lo más sagrado para ti?"
Dialogue: 0,0:08:33.58,0:08:36.60,Default,,0000,0000,0000,,"Mis hijos, mi esposa y mi Harley".
Dialogue: 0,0:08:37.09,0:08:38.16,Default,,0000,0000,0000,,(Risas)
Dialogue: 0,0:08:38.16,0:08:39.28,Default,,0000,0000,0000,,"¡Bien!
Dialogue: 0,0:08:40.54,0:08:43.75,Default,,0000,0000,0000,,No puedo manejarla porque \Napenas puedo pedalear en bici,
Dialogue: 0,0:08:43.75,0:08:45.30,Default,,0000,0000,0000,,pero veamos qué podemos hacer".
Dialogue: 0,0:08:46.38,0:08:49.03,Default,,0000,0000,0000,,Cuando Richard vino,
Dialogue: 0,0:08:49.03,0:08:51.84,Default,,0000,0000,0000,,no tenía buen aspecto.
Dialogue: 0,0:08:52.44,0:08:54.30,Default,,0000,0000,0000,,Una vocecita le decía
Dialogue: 0,0:08:54.30,0:08:56.65,Default,,0000,0000,0000,,que quizá era cuestión de semanas o meses.
Dialogue: 0,0:08:57.49,0:08:58.85,Default,,0000,0000,0000,,Y luego solo hablamos.
Dialogue: 0,0:08:58.85,0:09:02.87,Default,,0000,0000,0000,,Yo escuchaba, tratando de oír...
Dialogue: 0,0:09:02.89,0:09:04.31,Default,,0000,0000,0000,,una gran diferencia.
Dialogue: 0,0:09:04.31,0:09:06.87,Default,,0000,0000,0000,,Usé esto respecto de esto.
Dialogue: 0,0:09:08.48,0:09:11.00,Default,,0000,0000,0000,,Dije: "Muy bien, hagámoslo\Nun día cada vez",
Dialogue: 0,0:09:11.03,0:09:13.56,Default,,0000,0000,0000,,como hacemos en otros aspectos de la vida.
Dialogue: 0,0:09:14.57,0:09:18.90,Default,,0000,0000,0000,,Conectamos a Richard \Ncon Richard día a día.
Dialogue: 0,0:09:18.90,0:09:22.03,Default,,0000,0000,0000,,Era una llamada o dos por semana,
Dialogue: 0,0:09:23.06,0:09:27.22,Default,,0000,0000,0000,,pero él está prosperando en una\Nenfermedad pulmonar en fase terminal.
Dialogue: 0,0:09:31.04,0:09:33.57,Default,,0000,0000,0000,,La medicina paliativa \Nno es solo para ancianos,
Dialogue: 0,0:09:33.57,0:09:36.16,Default,,0000,0000,0000,,no es solo para personas de mediana edad.
Dialogue: 0,0:09:37.54,0:09:39.13,Default,,0000,0000,0000,,Es para todos.
Dialogue: 0,0:09:39.13,0:09:40.63,Default,,0000,0000,0000,,Este es mi amigo Jonathan.
Dialogue: 0,0:09:41.90,0:09:43.44,Default,,0000,0000,0000,,Tenemos el honor y el placer
Dialogue: 0,0:09:43.44,0:09:45.82,Default,,0000,0000,0000,,de que Jonathan y su padre\Nnos acompañen hoy aquí.
Dialogue: 0,0:09:45.82,0:09:48.85,Default,,0000,0000,0000,,Jonathan tiene veintitantos,\Ny nos conocimos hace varios años.
Dialogue: 0,0:09:48.85,0:09:51.93,Default,,0000,0000,0000,,Estaba lidiando con un cáncer \Ntesticular metastásico,
Dialogue: 0,0:09:52.70,0:09:53.95,Default,,0000,0000,0000,,extendido a su cerebro.
Dialogue: 0,0:09:54.28,0:09:55.65,Default,,0000,0000,0000,,tuvo un derrame cerebral,
Dialogue: 0,0:09:56.38,0:09:57.99,Default,,0000,0000,0000,,tuvo una cirugía cerebral,
Dialogue: 0,0:09:57.99,0:09:59.96,Default,,0000,0000,0000,,radiación, quimioterapia.
Dialogue: 0,0:10:01.58,0:10:03.42,Default,,0000,0000,0000,,Tras reunirme con él y su familia,
Dialogue: 0,0:10:03.42,0:10:06.29,Default,,0000,0000,0000,,estaba a un par de semanas\Nde un trasplante de médula,
Dialogue: 0,0:10:06.29,0:10:08.60,Default,,0000,0000,0000,,y al escuchar y establecer vínculo,
Dialogue: 0,0:10:08.60,0:10:13.58,Default,,0000,0000,0000,,dijeron: "Ayúdenos a entender\Nqué es el cáncer".
Dialogue: 0,0:10:15.76,0:10:17.79,Default,,0000,0000,0000,,¿Cómo hemos llegado tan lejos
Dialogue: 0,0:10:18.51,0:10:20.81,Default,,0000,0000,0000,,sin entender a qué nos enfrentamos?
Dialogue: 0,0:10:21.06,0:10:23.86,Default,,0000,0000,0000,,¿Cómo hemos llegado hasta aquí\Nsin darle el poder a alguien
Dialogue: 0,0:10:23.86,0:10:25.71,Default,,0000,0000,0000,,de saber a qué se enfrenta,
Dialogue: 0,0:10:25.71,0:10:29.35,Default,,0000,0000,0000,,y luego dar el siguiente paso y ahondar\Nen lo que son como seres humanos
Dialogue: 0,0:10:29.35,0:10:31.56,Default,,0000,0000,0000,,para saber si eso es \Nlo que deberíamos hacer?
Dialogue: 0,0:10:31.56,0:10:35.10,Default,,0000,0000,0000,,Solo Dios sabe las cosas \Nque podemos hacerte.
Dialogue: 0,0:10:37.13,0:10:38.34,Default,,0000,0000,0000,,Pero ¿deberíamos hacerlo?
Dialogue: 0,0:10:41.87,0:10:43.59,Default,,0000,0000,0000,,Y no tienen que creerme a mí.
Dialogue: 0,0:10:43.59,0:10:48.03,Default,,0000,0000,0000,,Toda la evidencia relacionada \Na los cuidados paliativos hoy en día
Dialogue: 0,0:10:48.05,0:10:52.18,Default,,0000,0000,0000,,demuestra con absoluta certeza que\Nla gente vive mejor y más tiempo.
Dialogue: 0,0:10:52.20,0:10:55.60,Default,,0000,0000,0000,,Hubo un artículo seminal en el \NNew England Journal of Medicine
Dialogue: 0,0:10:55.60,0:10:56.67,Default,,0000,0000,0000,,en 2010.
Dialogue: 0,0:10:56.67,0:11:00.40,Default,,0000,0000,0000,,Un estudio de la Universidad de Harvard\Nde amigos míos, compañeros de trabajo.
Dialogue: 0,0:11:00.40,0:11:02.08,Default,,0000,0000,0000,,Cáncer de pulmón en fase terminal:
Dialogue: 0,0:11:02.08,0:11:03.83,Default,,0000,0000,0000,,un grupo con cuidados paliativos,
Dialogue: 0,0:11:04.70,0:11:06.82,Default,,0000,0000,0000,,un grupo similar sin cuidados paliativos.
Dialogue: 0,0:11:07.78,0:11:11.13,Default,,0000,0000,0000,,El grupo con cuidados paliativos\Ninformó menos dolor,
Dialogue: 0,0:11:11.90,0:11:13.12,Default,,0000,0000,0000,,menos depresión.
Dialogue: 0,0:11:13.56,0:11:16.52,Default,,0000,0000,0000,,Requirieron menos hospitalizaciones.
Dialogue: 0,0:11:16.52,0:11:17.89,Default,,0000,0000,0000,,Y, damas y caballeros,
Dialogue: 0,0:11:18.64,0:11:22.28,Default,,0000,0000,0000,,vivieron tres a seis meses más.
Dialogue: 0,0:11:23.80,0:11:27.25,Default,,0000,0000,0000,,Si los cuidados paliativos fueran \Nun medicamento contra el cáncer,
Dialogue: 0,0:11:27.87,0:11:31.28,Default,,0000,0000,0000,,cada oncólogo del planeta\Nescribiría una receta para ello.
Dialogue: 0,0:11:32.84,0:11:34.34,Default,,0000,0000,0000,,¿Por qué no lo hacen?
Dialogue: 0,0:11:35.57,0:11:38.95,Default,,0000,0000,0000,,Una vez más, porque a nosotros,\Nlos médicos torpes de bata blanca
Dialogue: 0,0:11:38.95,0:11:42.98,Default,,0000,0000,0000,,nos capacitan con el mantra\Nde hacer frente a esto,
Dialogue: 0,0:11:44.40,0:11:45.64,Default,,0000,0000,0000,,no a esto.
Dialogue: 0,0:11:50.70,0:11:54.44,Default,,0000,0000,0000,,Este es un espacio al que todos \Nllegamos en algún momento.
Dialogue: 0,0:11:55.71,0:11:58.47,Default,,0000,0000,0000,,Pero esta conversación de hoy\Nno habla de morir,
Dialogue: 0,0:11:58.47,0:11:59.93,Default,,0000,0000,0000,,habla de vivir.
Dialogue: 0,0:11:59.96,0:12:01.64,Default,,0000,0000,0000,,Vivir conforme a nuestros valores,
Dialogue: 0,0:12:01.64,0:12:03.06,Default,,0000,0000,0000,,a lo sagrado para nosotros
Dialogue: 0,0:12:03.08,0:12:05.100,Default,,0000,0000,0000,,y a cómo queremos escribir \Nlos capítulos de nuestras vidas,
Dialogue: 0,0:12:05.100,0:12:07.46,Default,,0000,0000,0000,,sea el último
Dialogue: 0,0:12:07.46,0:12:08.78,Default,,0000,0000,0000,,o los últimos cinco.
Dialogue: 0,0:12:10.26,0:12:11.67,Default,,0000,0000,0000,,Lo que sabemos,
Dialogue: 0,0:12:12.28,0:12:13.66,Default,,0000,0000,0000,,lo que hemos demostrado,
Dialogue: 0,0:12:14.48,0:12:17.01,Default,,0000,0000,0000,,es que tenemos que conversar hoy...
Dialogue: 0,0:12:17.95,0:12:19.94,Default,,0000,0000,0000,,no la semana próxima,\Nno el año que viene.
Dialogue: 0,0:12:19.94,0:12:22.90,Default,,0000,0000,0000,,Está en riesgo nuestra vida hoy
Dialogue: 0,0:12:22.90,0:12:24.74,Default,,0000,0000,0000,,y nuestra vida conforme envejecemos
Dialogue: 0,0:12:24.74,0:12:27.25,Default,,0000,0000,0000,,y las vidas de nuestros hijos y nietos.
Dialogue: 0,0:12:28.31,0:12:30.23,Default,,0000,0000,0000,,No solo en esa sala de hospital
Dialogue: 0,0:12:30.23,0:12:32.21,Default,,0000,0000,0000,,o en el sofá en casa,
Dialogue: 0,0:12:32.21,0:12:34.92,Default,,0000,0000,0000,,sino a cualquier lugar que vamos, \Npor donde miremos.
Dialogue: 0,0:12:36.33,0:12:41.47,Default,,0000,0000,0000,,La medicina paliativa es "la" respuesta\Na comprometerse con el ser humano,
Dialogue: 0,0:12:41.47,0:12:45.02,Default,,0000,0000,0000,,para cambiar el derrotero\Nque todos enfrentaremos,
Dialogue: 0,0:12:46.30,0:12:47.80,Default,,0000,0000,0000,,y cambiarlo para mejor.
Dialogue: 0,0:12:50.15,0:12:51.56,Default,,0000,0000,0000,,A mis colegas,
Dialogue: 0,0:12:52.82,0:12:54.09,Default,,0000,0000,0000,,a mis pacientes,
Dialogue: 0,0:12:54.70,0:12:55.88,Default,,0000,0000,0000,,a mi gobierno,
Dialogue: 0,0:12:56.30,0:12:58.42,Default,,0000,0000,0000,,a todo ser humano,
Dialogue: 0,0:12:58.42,0:13:01.76,Default,,0000,0000,0000,,le pido que luchemos, \Nexijamos y demandemos
Dialogue: 0,0:13:02.64,0:13:04.23,Default,,0000,0000,0000,,el mejor cuidado posible,
Dialogue: 0,0:13:05.35,0:13:07.56,Default,,0000,0000,0000,,para que podamos vivir mejor hoy
Dialogue: 0,0:13:07.56,0:13:09.45,Default,,0000,0000,0000,,y garantizar una vida mejor mañana.
Dialogue: 0,0:13:09.45,0:13:11.28,Default,,0000,0000,0000,,Tenemos que cambiar hoy
Dialogue: 0,0:13:12.45,0:13:15.33,Default,,0000,0000,0000,,para poder vivir mañana.
Dialogue: 0,0:13:16.84,0:13:17.96,Default,,0000,0000,0000,,Muchas gracias.
Dialogue: 0,0:13:17.96,0:13:19.30,Default,,0000,0000,0000,,(Aplausos)