WEBVTT

00:00:01.387 --> 00:00:02.912
أنا طبيب رعاية تلطيفية

00:00:02.936 --> 00:00:05.927
وأود أن أتحدث إليكم اليوم 
عن الرعاية الصحية.

00:00:06.393 --> 00:00:10.102
أود أن أتحدث إليكم عن صحة ورعاية

00:00:10.917 --> 00:00:13.764
السكان الأكثر ضعفا في بلدنا،

00:00:13.788 --> 00:00:19.039
أولئك الذين يتعاملون مع القضايا الصحية 
الأكثر تعقيدا وخطرا.

00:00:20.202 --> 00:00:23.004
أود أن أتحدث إليكم عن الاقتصاد أيضا.

00:00:23.028 --> 00:00:27.484
وتقاطع هذين الاثنين ينبغي 
أن يُخيفكم بشكل كبير،

00:00:27.508 --> 00:00:29.279
إنه يخيفني كثيرا.

NOTE Paragraph

00:00:30.199 --> 00:00:32.874
كما أود أن أتحدث إليكم 
عن الرعاية التلطيفية،

00:00:33.835 --> 00:00:40.152
نموذج رعاية لهذه الفئة من السكان،
يرتكز على ما يعتبرونه قيِّما.

00:00:40.544 --> 00:00:43.741
رعاية محورها المريض 
وترتكز على قيمهم

00:00:43.765 --> 00:00:47.342
وتساعد هذه الفئة من السكان 
على عيش أفضل وأطول.

00:00:48.458 --> 00:00:50.808
إنه نموذج الرعاية الذي يقول الحقيقة

00:00:51.744 --> 00:00:52.984
ويشارك وجها لوجه

00:00:53.008 --> 00:00:54.829
ويلتقي بالأشخاص في مكان تواجدهم.

NOTE Paragraph

00:00:57.460 --> 00:01:01.223
أود أن أبدأ برواية قصة لقائي 
مع أول مريض لي.

00:01:01.247 --> 00:01:03.283
وكان هذا أول يوم لي كطبيب،

00:01:03.307 --> 00:01:04.798
مع معطف أبيض طويل ...

00:01:05.519 --> 00:01:07.001
تعثرت في المستشفى

00:01:07.025 --> 00:01:09.825
وصادفت فورا رجلا محترما، هارولد، 68 عاما،

00:01:09.849 --> 00:01:11.450
أتى إلى قسم الطوارئ.

00:01:11.474 --> 00:01:13.457
عانى من صداع طيلة الأسابيع الست الماضية

00:01:13.481 --> 00:01:15.630
ثمّ ازداد سوءًا أكثر فأكثر فأكثر.

00:01:16.460 --> 00:01:20.093
كشف لنا تقييم أن لديه سرطانا 
وأنه قد انتشر إلى دماغه.

00:01:21.148 --> 00:01:26.443
أرشدني الطبيب المعالج 
بأن أشارك مع هارولد وعائلته

00:01:27.791 --> 00:01:31.113
التشخيص والتنبؤ وخيارات الرعاية.

NOTE Paragraph

00:01:32.114 --> 00:01:35.068
خلال خمس ساعات في مسيرتي الجديدة،

00:01:35.092 --> 00:01:37.446
قمت بالشيء الوحيد الذي كنت
أعرف طريقة إنجازه.

00:01:37.922 --> 00:01:39.206
دخلت،

00:01:39.790 --> 00:01:41.134
وجلست


00:01:41.717 --> 00:01:43.137
وأخذت بيد هارولد 


00:01:43.935 --> 00:01:45.290
وأخذت بيد زوجته

00:01:46.142 --> 00:01:47.419
وتنفست فقط .

NOTE Paragraph

00:01:48.500 --> 00:01:50.701
قال: " ليس خبرا سارا أليس كذلك، يا بني؟"

NOTE Paragraph

00:01:51.132 --> 00:01:52.540
قلت :"لا."

NOTE Paragraph

00:01:52.564 --> 00:01:55.915
فتحدثنا واستمعنا وتشاركنا.

00:01:56.867 --> 00:01:58.100
وبعد حين قلت:

00:01:58.124 --> 00:02:01.349
"هارولد، ما هو الشيء الذي له معنى
بالنسبة لك؟

00:02:01.373 --> 00:02:03.002
ما هو الشيء الذي تقدسه ؟"

NOTE Paragraph

00:02:03.026 --> 00:02:04.341
وقال:

00:02:04.365 --> 00:02:05.769
"عائلتي".

NOTE Paragraph

00:02:06.525 --> 00:02:08.546
فقلت له: "ماذا تريد أن تفعل؟"

NOTE Paragraph

00:02:08.570 --> 00:02:11.737
ضربني بلطف على الركبة، وقال: 
"أريد الذهاب الى الصيد."

NOTE Paragraph

00:02:11.761 --> 00:02:14.042
فقلت له: "ذلك أمر أعرف القيام به."

NOTE Paragraph

00:02:14.646 --> 00:02:16.600
ذهب هارولد إلى الصيد في اليوم التالي.

00:02:17.760 --> 00:02:19.392
ثمّ توفي أسبوعا بعد ذلك.

NOTE Paragraph

00:02:20.455 --> 00:02:23.074
عند رجوعي إلى تدريبي خلال مسيرتي،

00:02:23.098 --> 00:02:24.585
أعود بذاكرتي إلى هارولد.

00:02:24.609 --> 00:02:27.029
وأعتقد أن هذه المحادثة

00:02:28.782 --> 00:02:30.966
نادرا ما تحدث.

00:02:31.737 --> 00:02:35.502
لقد قادتنا هذه المحادثة إلى أزمات،

00:02:36.173 --> 00:02:38.837
إلى أكبر تهديد اليوم لطريقة 
العيش الأميركية ،

00:02:38.861 --> 00:02:40.967
وهي نفقات الرعاية الصحية.

NOTE Paragraph

00:02:41.926 --> 00:02:43.103
لذا ما الذي نعرفه؟

00:02:43.127 --> 00:02:46.056
نحن نعلم أن هذه الفئة من السكان،
والأكثر مرضا،

00:02:46.080 --> 00:02:48.664
تستحوذ على15 في المئة 
من الناتج المحلي الإجمالي،

00:02:48.688 --> 00:02:51.482
ما يقارب 2.3 تريليون دولار.

00:02:52.087 --> 00:02:55.867
إذن ال15 في المئة الأكثر مرضا تستحوذ على
15 في المئة من الناتج المحلي الإجمالي.

00:02:55.891 --> 00:02:59.056
إذا أسقطنا هذا على العقدين القادمين

00:02:59.755 --> 00:03:02.086
مع طفرة في عدد المواليد،

00:03:02.838 --> 00:03:06.754
فإن النسبة بهذا المعدل هي 60 في المئة
من الناتج المحلي الإجمالي.

00:03:08.177 --> 00:03:10.456
ستّون في المئة من الناتج المحلي الإجمالي

00:03:10.480 --> 00:03:12.104
للولايات المتحدة الأمريكية،

00:03:12.128 --> 00:03:14.822
إن الأمر له علاقة ضئيلة 
بالرعاية الصحية في تلك المرحلة،

00:03:15.148 --> 00:03:16.962
إن الأمر متعلق بغالون من الحليب،

00:03:17.540 --> 00:03:19.064
برسوم التعليم الجامعي.

00:03:19.625 --> 00:03:22.088
إن الأمر متعلق بكل ما له قيمة بالنسبة لنا

00:03:22.112 --> 00:03:25.237
وكل ما نعرفه في الوقت الحاضر.

00:03:26.514 --> 00:03:30.705
ما يوجد على المحك هنا هو 
اقتصاد السوق الحر ورأسمالية

00:03:30.729 --> 00:03:32.483
الولايات المتحدة الأمريكية.

NOTE Paragraph

00:03:34.965 --> 00:03:38.121
دعونا ننسى كل الإحصائيات لمدة دقيقة، 
وننسى الأرقام.

00:03:38.145 --> 00:03:41.725
دعونا نتحدث عن القيمة التي نحصل عليها 
مقابل كل هذه الدولارات التي ننفقها.

00:03:42.822 --> 00:03:45.415
حسنا، قامت دارتموث أطلس، 
قبل حوالي ست سنوات،

00:03:45.439 --> 00:03:48.192
بالنظر إلى كل دولار ينفق من قبل
الرعاية الطبية

00:03:48.216 --> 00:03:49.827
- بشكل عام هذه الفئة من السكان -

00:03:49.851 --> 00:03:53.787
وجدنا أن هؤلاء المرضى الذين لديهم
أعلى معدل لنفقات الفرد

00:03:56.050 --> 00:03:59.425
لديهم أعلى معدل للمعاناة 
والألم والاكتئاب.

00:04:00.182 --> 00:04:02.743
وفي أكثر الأحيان، يموتون عاجلا.

NOTE Paragraph

00:04:03.824 --> 00:04:05.349
كيف يمكن أن يكون الأمر هكذا؟

00:04:05.789 --> 00:04:07.193
نحن نعيش في الولايات المتحدة،

00:04:07.217 --> 00:04:09.827
إنها تتوفر على أكبر نظام
للرعاية الصحية على هذا الكوكب.

00:04:09.827 --> 00:04:12.236
نحن ننفق على هؤلاء المرضى 10 مرات أكثر

00:04:12.260 --> 00:04:14.446
ممّا تُنفقه ثاني دولة عظمى في العالم

00:04:15.196 --> 00:04:16.649
هذا لا معنى له.

00:04:17.764 --> 00:04:19.123
ولكن ما نعرفه هو،

00:04:19.147 --> 00:04:22.318
أنه ومن بين أول 50 دولة على هذا الكوكب

00:04:22.342 --> 00:04:25.925
ذات أجهزة منظمة للرعاية الصحية ،

00:04:25.949 --> 00:04:28.047
رتبتنا هي 37.

00:04:30.017 --> 00:04:34.303
تحتل دول الكتلة الشرقية السابقة والبلدان 
الأفريقية الواقعة جنوب الصحراء الكبرى

00:04:34.327 --> 00:04:37.863
رتبا أعلى منا في الجودة والقيمة.


NOTE Paragraph

00:04:40.485 --> 00:04:43.023
هناك شيء ما أعايشه كل يوم في مهنتي،

00:04:43.047 --> 00:04:47.100
وأنا متأكد، أن الكثير منكم 
قد عايشه في مسيرته الخاصة :

00:04:47.927 --> 00:04:50.807
أكثر لا يعني المزيد.

00:04:51.856 --> 00:04:54.185
أولئك الأفراد الذين لديهم المزيد 
من الاختبارات،

00:04:54.189 --> 00:04:56.329
المزيد من الفواتير، والمزيد من الصفارات،

00:04:56.329 --> 00:05:00.221
والمزيد من العلاجات الكيميائية، والمزيد 
من العمليات الجراحية، والمزيد من لا شيء،

00:05:00.221 --> 00:05:01.694
كلما قمنا بالمزيد لأجل شخص ما،

00:05:01.694 --> 00:05:03.880
فإن هذا يقلل من جودة حياته.

00:05:05.422 --> 00:05:07.693
ويقصرها، في معظم الأحيان.

NOTE Paragraph

00:05:09.896 --> 00:05:11.721
ما الذي سنقوم به حيال هذا الأمر؟

00:05:11.745 --> 00:05:13.338
ما الذي نقوم به حيال هذا الأمر؟

00:05:13.461 --> 00:05:15.073
ولماذا يحدث هذا؟

00:05:15.097 --> 00:05:17.001
إن الواقع المرير، أيها السيدات والسادة،

00:05:17.025 --> 00:05:20.423
هو أننا، في مجال الرعاية الصحية
- الأطباء ذوو المعاطف البيضاء الطويلة -

00:05:20.447 --> 00:05:21.857
نسرق منكم،

00:05:22.877 --> 00:05:25.068
نسرق منكم فرصة اختيار الطّريقة

00:05:25.974 --> 00:05:28.584
التي تريدون أن تعيشوا بها حياتكم الخاصة

00:05:28.584 --> 00:05:30.839
في سياق نوعية المرض الذي تعانون منه.

00:05:30.863 --> 00:05:33.632
نحن نركز على الأمراض
وعلم الأمراض والجراحة

00:05:33.656 --> 00:05:35.037
والصيدلة.

00:05:37.319 --> 00:05:39.395
لقد افتقدنا الإنسان.

00:05:41.434 --> 00:05:42.961
كيف يمكننا التعامل مع هذا

00:05:42.985 --> 00:05:44.778
دون فهم هذا؟

00:05:47.029 --> 00:05:48.968
نحن نفعل أشياء لهذا الغرض؛

00:05:50.948 --> 00:05:54.425
علينا أن نفعل أشياء لأجل هذا الغرض،

NOTE Paragraph

00:05:56.161 --> 00:05:57.941
الهدف الثلاثي للرعاية الصحية:

00:05:57.965 --> 00:06:01.057
أولا، تحسين تجربة المريض.

00:06:01.081 --> 00:06:04.275
ثانيا، تحسين صحّة السّكان.

00:06:05.467 --> 00:06:10.250
ثالثا، تقليص إنفاق الفرد عبر سلسلة متّصلة.

00:06:11.591 --> 00:06:13.334
مجموعتنا، الرعاية التلطيفية،

00:06:13.358 --> 00:06:17.375
في عام 2012، بالعمل مع أكثر المرضى معاناة،

00:06:19.000 --> 00:06:20.151
السّرطان،

00:06:20.175 --> 00:06:21.520
أمراض القلب، أمراض الرئة،

00:06:22.017 --> 00:06:23.168
أمراض الكلى،

00:06:23.192 --> 00:06:24.389
والخرف.

00:06:25.681 --> 00:06:27.839
كيف قمنا بتحسين تجربة المريض؟

NOTE Paragraph

00:06:29.010 --> 00:06:30.609
"أريد أن أكون في المنزل، دكتور".

NOTE Paragraph

00:06:30.633 --> 00:06:32.844
"حسنا، سوف نجلب لك الرعاية ."

NOTE Paragraph

00:06:32.868 --> 00:06:34.680
نوعية الحياة، معززة.

00:06:35.732 --> 00:06:37.090
فكر في الكائن البشري.

NOTE Paragraph

00:06:37.114 --> 00:06:39.045
ثانيا: صحة السكان.

00:06:39.069 --> 00:06:41.920
كيف نظرنا إلى هذه الفئة من السكان
بشكل مختلف،

00:06:41.944 --> 00:06:44.792
وتعاملنا معها على مستوى مختلف، 
على مستوى أكثر عمقا،

00:06:44.816 --> 00:06:48.017
واتصلنا معهم بمعنى أوسع للحالة الإنسانية
من حالتنا الخاصة؟

00:06:49.091 --> 00:06:51.675
كيف ندير هذه المجموعة،

00:06:52.434 --> 00:06:54.553
حيث أنّه من بين جميع المرضى الخارجيّين،

00:06:54.553 --> 00:06:59.275
94 في المئة منهم عام 2012،
لم يكن عليهم الذهاب الى المستشفى؟

00:06:59.919 --> 00:07:01.552
ليس لأنهم لم يستطيعوا ذلك.

00:07:03.213 --> 00:07:04.998
ولكن لأنهم لم يكونوا بحاجة إلى ذلك.

00:07:05.022 --> 00:07:06.751
لقد جئنا بالرعاية إليهم.

00:07:07.356 --> 00:07:11.385
حافظنا على قيمتهم وجودتهم.

NOTE Paragraph

00:07:13.220 --> 00:07:16.227
ثالثا: نفقات الفرد.

00:07:16.746 --> 00:07:19.874
بالنسبة لهذه الفئة من السكان،
هذا العدد اليوم 2.3 تريليون دولار

00:07:19.874 --> 00:07:23.221
وخلال 20 عاما سيصبح 60%
من الناتج المحلي الإجمالي

00:07:23.245 --> 00:07:27.979
خفضنا نفقات الرعاية الصحية 
بحوالي 70 في المئة.

00:07:28.873 --> 00:07:32.322
لقد حصلوا على أكثر من ما أرادوا 
بناءً على قيمهم،

00:07:32.346 --> 00:07:34.405
وعاشوا بطريقة أفضل ويعيشون لفترة أطول،

00:07:35.464 --> 00:07:37.233
بأقل بنسبة الثلثين من المال.

NOTE Paragraph

00:07:42.880 --> 00:07:44.915
في حين أن وقت هارولد كان محدودًا،

00:07:45.663 --> 00:07:47.564
فإن وقت الرعاية التلطيفية ليس كذلك.

00:07:48.288 --> 00:07:52.964
إن الرعاية التلطيفية هي نموذج من التشخيص 
حتى نهاية الحياة.

00:07:54.677 --> 00:07:55.854
ساعات

00:07:56.361 --> 00:07:58.753
أسابيع، شهور، سنوات،

00:07:59.916 --> 00:08:01.074
عبر سلسلة متصلة،

00:08:01.098 --> 00:08:02.982
مع العلاج، من دون علاج.

NOTE Paragraph

00:08:03.006 --> 00:08:04.362
قابلوا كريستين.

00:08:05.196 --> 00:08:07.127
المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم،

00:08:07.151 --> 00:08:10.172
لذا، فالسرطان المنتشر الذي بدأ 
في عنق رحمها،

00:08:10.196 --> 00:08:11.679
انتشر في جميع أنحاء جسدها.

00:08:12.719 --> 00:08:15.362
إنها في الخمسينات من عمرها
ولا تزال على قيد الحياة.

00:08:16.743 --> 00:08:18.336
إن هذا ليس عن نهاية الحياة،

00:08:18.360 --> 00:08:19.875
بل هو عن الحياة.

00:08:21.180 --> 00:08:23.070
هذا لا يقتصر فقط على كبار السن،

00:08:23.094 --> 00:08:24.756
بل هو عن الناس.

NOTE Paragraph

00:08:25.929 --> 00:08:27.141
هذا هو ريتشارد.

00:08:27.706 --> 00:08:29.347
المرحلة النهائية لمرض الرئة.

NOTE Paragraph

00:08:30.427 --> 00:08:32.853
"ريتشارد، ما هو الشيء الذي تقدسه؟"

NOTE Paragraph

00:08:33.581 --> 00:08:36.596
"أطفالي وزوجتي ودراجتي النارية".

NOTE Paragraph

00:08:37.094 --> 00:08:38.105
(ضحك)

NOTE Paragraph

00:08:38.129 --> 00:08:39.279
"حسنا!

00:08:40.544 --> 00:08:44.112
أنا لا يمكنني أن آخذك في جولة عليها لأنني
بالكاد أستطيع قيادة دراجة هوائية،

00:08:44.112 --> 00:08:45.837
ولكن دعنا نرى ما يمكننا القيام به.

NOTE Paragraph

00:08:46.385 --> 00:08:48.922
أتى إلي ريتشارد،

00:08:48.946 --> 00:08:51.843
وكان في حالة يرثى لها.

00:08:52.444 --> 00:08:54.445
كان لديه هذا الصوت الصغير 
والذي كان يخبره

00:08:54.445 --> 00:08:56.810
أنه ربما لم يبقى له من الوقت 
إلا أسابيع أو شهور

00:08:57.488 --> 00:08:58.754
ثم تحدثنا فقط.

00:08:58.778 --> 00:09:02.867
واستمعت وحاولت أن أنصت،

00:09:02.891 --> 00:09:04.178
فرق كبير.

00:09:04.202 --> 00:09:06.371
استخدام هذه بما يتناسب مع هذا.

NOTE Paragraph

00:09:08.479 --> 00:09:11.004
قلت: 
"حسنا، دعنا نأخذ كل يوم على حِدَةٍ"

00:09:11.028 --> 00:09:13.555
كما نفعل في كل فصل آخر من حياتنا.

00:09:14.573 --> 00:09:18.982
والتقينا ريتشارد في مكان تواجد ريتشارد
يوما بعد يوم.

00:09:19.006 --> 00:09:22.028
وكانت مكالمة هاتفية أو اثنتين في الأسبوع،

00:09:23.059 --> 00:09:27.222
لكنه نشط للغاية في سياق 
المرحلة النهائية لمرض الرئة.

NOTE Paragraph

00:09:31.040 --> 00:09:33.533
الآن، الطب التلطيفي 
لا يقتصرعلى كبار السن فقط،

00:09:33.557 --> 00:09:36.161
إنه لا يقتصرعلى من هم في 
منتصف العمر فقط.

00:09:37.535 --> 00:09:39.066
بل هو من أجل الجميع.

NOTE Paragraph

00:09:39.090 --> 00:09:40.629
قابلوا صديقي جوناثان.

00:09:41.903 --> 00:09:43.383
يحصل لنا شرف ومتعة

00:09:43.407 --> 00:09:45.727
انضمام جوناثان ووالده إلينا هنا اليوم.

00:09:45.751 --> 00:09:48.953
إن جوناثان في العشرينيات من عمره ، 
وكنت قد التقيت به منذ عدة سنوات.

00:09:48.953 --> 00:09:51.929
كان يعاني من سرطان الخصية المنتشر

00:09:52.700 --> 00:09:53.952
الممتد إلى دماغه.

00:09:54.465 --> 00:09:55.647
تعرض لجلطة دماغية،

00:09:56.375 --> 00:09:57.923
وخضع لجراحة دماغ،

00:09:57.947 --> 00:09:59.959
والإشعاع والعلاج الكيميائي.

00:10:01.579 --> 00:10:03.375
قرابة مقابلته هو وأسرته،

00:10:03.399 --> 00:10:06.230
كان على بعد بضعة أسابيع 
من عملية زرع نخاع العظم،

00:10:06.254 --> 00:10:08.515
وخلال الاستماع والمشاركة،

00:10:08.539 --> 00:10:13.585
قالوا:
"ساعدنا لكي نفهم - ما هو السرطان؟ "

NOTE Paragraph

00:10:15.764 --> 00:10:17.417
كيف وصلنا إلى هذا الحد

00:10:18.513 --> 00:10:20.814
دون فهم لما نتعامل معه؟

00:10:21.276 --> 00:10:23.690
كيف وصلنا إلى هذا الحد دون تمكين شخص ما

00:10:23.714 --> 00:10:25.626
لمعرفة ما يتعامل معه،

00:10:25.650 --> 00:10:29.258
ومن ثم اتخاذ الخطوة التالية 
وإشراكه باعتباره بشرًا

00:10:29.282 --> 00:10:31.378
لمعرفة ما إذا كان هذا هو 
ما يجب علينا فعله؟

00:10:31.402 --> 00:10:34.481
إن الله يعرف أنه بإمكاننا أن نفعل لك 
أي شيء من أي نوع.

00:10:37.133 --> 00:10:38.338
ولكن هل يجب علينا ذلك؟

NOTE Paragraph

00:10:41.870 --> 00:10:43.554
لا تأخذوا بكلامي .

00:10:43.578 --> 00:10:48.030
كل الأدلة التي تتعلق بالرعاية التلطيفية
في هذه الأيام

00:10:48.054 --> 00:10:52.175
توضح باقناع أن الناس يعيشون بشكل أفضل 
ويعيشون حياة أطول.

00:10:52.199 --> 00:10:55.543
كان هناك مقال مهم في 
"نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين"

00:10:55.567 --> 00:10:56.717
في عام 2010.

00:10:57.621 --> 00:11:00.285
دراسة أجريت في جامعة هارفارد 
من قبل أصدقاء لي ، زملاء.

00:11:00.309 --> 00:11:01.690
مرض الرئة بالمرحلة النهائية:

00:11:01.714 --> 00:11:03.832
مجموعة واحدة رفقة الرعاية التلطيفية،

00:11:04.695 --> 00:11:06.377
مجموعة مماثلة دونها.

00:11:07.782 --> 00:11:11.134
أبلغت المجموعة المرفقة بالرعاية التلطيفية 
عن ألم أقل،

00:11:11.901 --> 00:11:13.118
واكتئاب أقل.

00:11:13.556 --> 00:11:16.463
احتاجوا بشكل أقل إلى علاج في المستشفى.

00:11:16.487 --> 00:11:17.894
وأيها السيدات والسادة،

00:11:18.639 --> 00:11:22.282
كانوا يعيشون لفترة أطول ما بين ثلاثة
إلى ستة أشهر.

00:11:23.805 --> 00:11:27.246
إذا كانت الرعاية التلطيفية دواء للسرطان،

00:11:27.867 --> 00:11:31.284
فإن كل طبيب سرطان على هذا الكوكب 
سيكتب وصفة طبية له.

00:11:32.845 --> 00:11:34.059
لماذا لا يفعلون ذلك؟

00:11:35.570 --> 00:11:38.914
مرة أخرى، لأننا معشر الأطباء الحمقى ذوو
المعاطف الطويلة البيضاء

00:11:38.938 --> 00:11:42.984
قد تم تدريبنا وكتعويذة للتعامل مع هذا،

00:11:44.401 --> 00:11:45.635
لا مع هذا.

NOTE Paragraph

00:11:50.697 --> 00:11:54.441
هذا هو الفضاء الذي سنأتي إليه جميعا 
في مرحلة ما.

00:11:55.709 --> 00:11:58.433
ولكن هذا الحديث اليوم ليس عن الموت،

00:11:58.457 --> 00:11:59.830
بل هو عن العيش.

00:12:00.289 --> 00:12:01.613
العيش بناء على قيمنا،

00:12:01.637 --> 00:12:03.056
ما نجده مقدَّسا

00:12:03.080 --> 00:12:05.497
وكيف نريد كتابة فصول حياتنا،

00:12:05.521 --> 00:12:07.355
سواء أكان الفصل الأخير

00:12:07.379 --> 00:12:08.776
أو الخمسة الأخيرة.

00:12:10.258 --> 00:12:11.672
ما نعرفه،

00:12:12.277 --> 00:12:13.664
ما أثبتناه،

00:12:14.475 --> 00:12:17.012
هو أن هذا الحديث يجب أن يحدث اليوم،

00:12:17.946 --> 00:12:20.005
ليس الأسبوع المقبل، ولا العام المقبل.

00:12:20.029 --> 00:12:22.859
ما يوجد على المحك هو حياتنا اليوم

00:12:22.883 --> 00:12:24.683
وحياتنا كلما تقدمنا في السن

00:12:24.707 --> 00:12:27.247
وحياة أطفالنا وأحفادنا.

00:12:28.310 --> 00:12:30.183
ليس فقط في غرفة المستشفى تلك

00:12:30.207 --> 00:12:32.117
أو على الأريكة في المنزل،

00:12:32.141 --> 00:12:34.529
ولكن أينما نذهب وكل ما نراه.

00:12:36.326 --> 00:12:41.546
الطب التلطيفي هو الحل للتعامل مع البشر،

00:12:41.570 --> 00:12:45.024
لتغيير الرحلة التي سنواجهها كلنا،

00:12:46.304 --> 00:12:47.804
وتغييرها للأفضل.

NOTE Paragraph

00:12:50.148 --> 00:12:51.555
إلى زملائي،

00:12:52.823 --> 00:12:54.087
إلى مرضاي،

00:12:54.702 --> 00:12:55.876
إلى حكومتي،

00:12:56.303 --> 00:12:58.362
إلى جميع البشر،

00:12:58.386 --> 00:13:01.756
أطلب منكم أن نقف ونصرخ ونطالب

00:13:02.641 --> 00:13:04.232
بأفضل رعاية ممكنة،

00:13:05.352 --> 00:13:07.582
حتى نتمكن من العيش بشكل أفضل اليوم

00:13:07.606 --> 00:13:09.287
ونضمن حياة أفضل غدا.

00:13:09.311 --> 00:13:11.278
إننا بحاجة إلى تحويل اليوم

00:13:12.452 --> 00:13:15.333
حتى نتمكن من العيش غدا.

NOTE Paragraph

00:13:16.838 --> 00:13:17.989
شكرا جزيلا.

NOTE Paragraph

00:13:18.013 --> 00:13:19.301
(تصفيق)