[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:01.39,0:00:02.91,Default,,0000,0000,0000,,أنا طبيب رعاية تلطيفية
Dialogue: 0,0:00:02.94,0:00:05.93,Default,,0000,0000,0000,,وأود أن أتحدث إليكم اليوم \Nعن الرعاية الصحية.
Dialogue: 0,0:00:06.39,0:00:10.10,Default,,0000,0000,0000,,أود أن أتحدث إليكم عن صحة ورعاية
Dialogue: 0,0:00:10.92,0:00:13.76,Default,,0000,0000,0000,,السكان الأكثر ضعفا في بلدنا،
Dialogue: 0,0:00:13.79,0:00:19.04,Default,,0000,0000,0000,,أولئك الذين يتعاملون مع القضايا الصحية \Nالأكثر تعقيدا وخطرا.
Dialogue: 0,0:00:20.20,0:00:23.00,Default,,0000,0000,0000,,أود أن أتحدث إليكم عن الاقتصاد أيضا.
Dialogue: 0,0:00:23.03,0:00:27.48,Default,,0000,0000,0000,,وتقاطع هذين الاثنين ينبغي \Nأن يُخيفكم بشكل كبير،
Dialogue: 0,0:00:27.51,0:00:29.28,Default,,0000,0000,0000,,إنه يخيفني كثيرا.
Dialogue: 0,0:00:30.20,0:00:32.87,Default,,0000,0000,0000,,كما أود أن أتحدث إليكم \Nعن الرعاية التلطيفية،
Dialogue: 0,0:00:33.84,0:00:40.15,Default,,0000,0000,0000,,نموذج رعاية لهذه الفئة من السكان،\Nيرتكز على ما يعتبرونه قيِّما.
Dialogue: 0,0:00:40.54,0:00:43.74,Default,,0000,0000,0000,,رعاية محورها المريض \Nوترتكز على قيمهم
Dialogue: 0,0:00:43.76,0:00:47.34,Default,,0000,0000,0000,,وتساعد هذه الفئة من السكان \Nعلى عيش أفضل وأطول.
Dialogue: 0,0:00:48.46,0:00:50.81,Default,,0000,0000,0000,,إنه نموذج الرعاية الذي يقول الحقيقة
Dialogue: 0,0:00:51.74,0:00:52.98,Default,,0000,0000,0000,,ويشارك وجها لوجه
Dialogue: 0,0:00:53.01,0:00:54.83,Default,,0000,0000,0000,,ويلتقي بالأشخاص في مكان تواجدهم.
Dialogue: 0,0:00:57.46,0:01:01.22,Default,,0000,0000,0000,,أود أن أبدأ برواية قصة لقائي \Nمع أول مريض لي.
Dialogue: 0,0:01:01.25,0:01:03.28,Default,,0000,0000,0000,,وكان هذا أول يوم لي كطبيب،
Dialogue: 0,0:01:03.31,0:01:04.80,Default,,0000,0000,0000,,مع معطف أبيض طويل ...
Dialogue: 0,0:01:05.52,0:01:07.00,Default,,0000,0000,0000,,تعثرت في المستشفى
Dialogue: 0,0:01:07.02,0:01:09.82,Default,,0000,0000,0000,,وصادفت فورا رجلا محترما، هارولد، 68 عاما،
Dialogue: 0,0:01:09.85,0:01:11.45,Default,,0000,0000,0000,,أتى إلى قسم الطوارئ.
Dialogue: 0,0:01:11.47,0:01:13.46,Default,,0000,0000,0000,,عانى من صداع طيلة الأسابيع الست الماضية
Dialogue: 0,0:01:13.48,0:01:15.63,Default,,0000,0000,0000,,ثمّ ازداد سوءًا أكثر فأكثر فأكثر.
Dialogue: 0,0:01:16.46,0:01:20.09,Default,,0000,0000,0000,,كشف لنا تقييم أن لديه سرطانا \Nوأنه قد انتشر إلى دماغه.
Dialogue: 0,0:01:21.15,0:01:26.44,Default,,0000,0000,0000,,أرشدني الطبيب المعالج \Nبأن أشارك مع هارولد وعائلته
Dialogue: 0,0:01:27.79,0:01:31.11,Default,,0000,0000,0000,,التشخيص والتنبؤ وخيارات الرعاية.
Dialogue: 0,0:01:32.11,0:01:35.07,Default,,0000,0000,0000,,خلال خمس ساعات في مسيرتي الجديدة،
Dialogue: 0,0:01:35.09,0:01:37.45,Default,,0000,0000,0000,,قمت بالشيء الوحيد الذي كنت\Nأعرف طريقة إنجازه.
Dialogue: 0,0:01:37.92,0:01:39.21,Default,,0000,0000,0000,,دخلت،
Dialogue: 0,0:01:39.79,0:01:41.13,Default,,0000,0000,0000,,وجلست\N
Dialogue: 0,0:01:41.72,0:01:43.14,Default,,0000,0000,0000,,وأخذت بيد هارولد \N
Dialogue: 0,0:01:43.94,0:01:45.29,Default,,0000,0000,0000,,وأخذت بيد زوجته
Dialogue: 0,0:01:46.14,0:01:47.42,Default,,0000,0000,0000,,وتنفست فقط .
Dialogue: 0,0:01:48.50,0:01:50.70,Default,,0000,0000,0000,,قال: " ليس خبرا سارا أليس كذلك، يا بني؟"
Dialogue: 0,0:01:51.13,0:01:52.54,Default,,0000,0000,0000,,قلت :"لا."
Dialogue: 0,0:01:52.56,0:01:55.92,Default,,0000,0000,0000,,فتحدثنا واستمعنا وتشاركنا.
Dialogue: 0,0:01:56.87,0:01:58.10,Default,,0000,0000,0000,,وبعد حين قلت:
Dialogue: 0,0:01:58.12,0:02:01.35,Default,,0000,0000,0000,,"هارولد، ما هو الشيء الذي له معنى\Nبالنسبة لك؟
Dialogue: 0,0:02:01.37,0:02:03.00,Default,,0000,0000,0000,,ما هو الشيء الذي تقدسه ؟"
Dialogue: 0,0:02:03.03,0:02:04.34,Default,,0000,0000,0000,,وقال:
Dialogue: 0,0:02:04.36,0:02:05.77,Default,,0000,0000,0000,,"عائلتي".
Dialogue: 0,0:02:06.52,0:02:08.55,Default,,0000,0000,0000,,فقلت له: "ماذا تريد أن تفعل؟"
Dialogue: 0,0:02:08.57,0:02:11.74,Default,,0000,0000,0000,,ضربني بلطف على الركبة، وقال: \N"أريد الذهاب الى الصيد."
Dialogue: 0,0:02:11.76,0:02:14.04,Default,,0000,0000,0000,,فقلت له: "ذلك أمر أعرف القيام به."
Dialogue: 0,0:02:14.65,0:02:16.60,Default,,0000,0000,0000,,ذهب هارولد إلى الصيد في اليوم التالي.
Dialogue: 0,0:02:17.76,0:02:19.39,Default,,0000,0000,0000,,ثمّ توفي أسبوعا بعد ذلك.
Dialogue: 0,0:02:20.46,0:02:23.07,Default,,0000,0000,0000,,عند رجوعي إلى تدريبي خلال مسيرتي،
Dialogue: 0,0:02:23.10,0:02:24.58,Default,,0000,0000,0000,,أعود بذاكرتي إلى هارولد.
Dialogue: 0,0:02:24.61,0:02:27.03,Default,,0000,0000,0000,,وأعتقد أن هذه المحادثة
Dialogue: 0,0:02:28.78,0:02:30.97,Default,,0000,0000,0000,,نادرا ما تحدث.
Dialogue: 0,0:02:31.74,0:02:35.50,Default,,0000,0000,0000,,لقد قادتنا هذه المحادثة إلى أزمات،
Dialogue: 0,0:02:36.17,0:02:38.84,Default,,0000,0000,0000,,إلى أكبر تهديد اليوم لطريقة \Nالعيش الأميركية ،
Dialogue: 0,0:02:38.86,0:02:40.97,Default,,0000,0000,0000,,وهي نفقات الرعاية الصحية.
Dialogue: 0,0:02:41.93,0:02:43.10,Default,,0000,0000,0000,,لذا ما الذي نعرفه؟
Dialogue: 0,0:02:43.13,0:02:46.06,Default,,0000,0000,0000,,نحن نعلم أن هذه الفئة من السكان،\Nوالأكثر مرضا،
Dialogue: 0,0:02:46.08,0:02:48.66,Default,,0000,0000,0000,,تستحوذ على15 في المئة \Nمن الناتج المحلي الإجمالي،
Dialogue: 0,0:02:48.69,0:02:51.48,Default,,0000,0000,0000,,ما يقارب 2.3 تريليون دولار.
Dialogue: 0,0:02:52.09,0:02:55.87,Default,,0000,0000,0000,,إذن ال15 في المئة الأكثر مرضا تستحوذ على\N15 في المئة من الناتج المحلي الإجمالي.
Dialogue: 0,0:02:55.89,0:02:59.06,Default,,0000,0000,0000,,إذا أسقطنا هذا على العقدين القادمين
Dialogue: 0,0:02:59.76,0:03:02.09,Default,,0000,0000,0000,,مع طفرة في عدد المواليد،
Dialogue: 0,0:03:02.84,0:03:06.75,Default,,0000,0000,0000,,فإن النسبة بهذا المعدل هي 60 في المئة\Nمن الناتج المحلي الإجمالي.
Dialogue: 0,0:03:08.18,0:03:10.46,Default,,0000,0000,0000,,ستّون في المئة من الناتج المحلي الإجمالي
Dialogue: 0,0:03:10.48,0:03:12.10,Default,,0000,0000,0000,,للولايات المتحدة الأمريكية،
Dialogue: 0,0:03:12.13,0:03:14.82,Default,,0000,0000,0000,,إن الأمر له علاقة ضئيلة \Nبالرعاية الصحية في تلك المرحلة،
Dialogue: 0,0:03:15.15,0:03:16.96,Default,,0000,0000,0000,,إن الأمر متعلق بغالون من الحليب،
Dialogue: 0,0:03:17.54,0:03:19.06,Default,,0000,0000,0000,,برسوم التعليم الجامعي.
Dialogue: 0,0:03:19.62,0:03:22.09,Default,,0000,0000,0000,,إن الأمر متعلق بكل ما له قيمة بالنسبة لنا
Dialogue: 0,0:03:22.11,0:03:25.24,Default,,0000,0000,0000,,وكل ما نعرفه في الوقت الحاضر.
Dialogue: 0,0:03:26.51,0:03:30.70,Default,,0000,0000,0000,,ما يوجد على المحك هنا هو \Nاقتصاد السوق الحر ورأسمالية
Dialogue: 0,0:03:30.73,0:03:32.48,Default,,0000,0000,0000,,الولايات المتحدة الأمريكية.
Dialogue: 0,0:03:34.96,0:03:38.12,Default,,0000,0000,0000,,دعونا ننسى كل الإحصائيات لمدة دقيقة، \Nوننسى الأرقام.
Dialogue: 0,0:03:38.14,0:03:41.72,Default,,0000,0000,0000,,دعونا نتحدث عن القيمة التي نحصل عليها \Nمقابل كل هذه الدولارات التي ننفقها.
Dialogue: 0,0:03:42.82,0:03:45.42,Default,,0000,0000,0000,,حسنا، قامت دارتموث أطلس، \Nقبل حوالي ست سنوات،
Dialogue: 0,0:03:45.44,0:03:48.19,Default,,0000,0000,0000,,بالنظر إلى كل دولار ينفق من قبل\Nالرعاية الطبية
Dialogue: 0,0:03:48.22,0:03:49.83,Default,,0000,0000,0000,,- بشكل عام هذه الفئة من السكان -
Dialogue: 0,0:03:49.85,0:03:53.79,Default,,0000,0000,0000,,وجدنا أن هؤلاء المرضى الذين لديهم\Nأعلى معدل لنفقات الفرد
Dialogue: 0,0:03:56.05,0:03:59.42,Default,,0000,0000,0000,,لديهم أعلى معدل للمعاناة \Nوالألم والاكتئاب.
Dialogue: 0,0:04:00.18,0:04:02.74,Default,,0000,0000,0000,,وفي أكثر الأحيان، يموتون عاجلا.
Dialogue: 0,0:04:03.82,0:04:05.35,Default,,0000,0000,0000,,كيف يمكن أن يكون الأمر هكذا؟
Dialogue: 0,0:04:05.79,0:04:07.19,Default,,0000,0000,0000,,نحن نعيش في الولايات المتحدة،
Dialogue: 0,0:04:07.22,0:04:09.83,Default,,0000,0000,0000,,إنها تتوفر على أكبر نظام\Nللرعاية الصحية على هذا الكوكب.
Dialogue: 0,0:04:09.83,0:04:12.24,Default,,0000,0000,0000,,نحن ننفق على هؤلاء المرضى 10 مرات أكثر
Dialogue: 0,0:04:12.26,0:04:14.45,Default,,0000,0000,0000,,ممّا تُنفقه ثاني دولة عظمى في العالم
Dialogue: 0,0:04:15.20,0:04:16.65,Default,,0000,0000,0000,,هذا لا معنى له.
Dialogue: 0,0:04:17.76,0:04:19.12,Default,,0000,0000,0000,,ولكن ما نعرفه هو،
Dialogue: 0,0:04:19.15,0:04:22.32,Default,,0000,0000,0000,,أنه ومن بين أول 50 دولة على هذا الكوكب
Dialogue: 0,0:04:22.34,0:04:25.92,Default,,0000,0000,0000,,ذات أجهزة منظمة للرعاية الصحية ،
Dialogue: 0,0:04:25.95,0:04:28.05,Default,,0000,0000,0000,,رتبتنا هي 37.
Dialogue: 0,0:04:30.02,0:04:34.30,Default,,0000,0000,0000,,تحتل دول الكتلة الشرقية السابقة والبلدان \Nالأفريقية الواقعة جنوب الصحراء الكبرى
Dialogue: 0,0:04:34.33,0:04:37.86,Default,,0000,0000,0000,,رتبا أعلى منا في الجودة والقيمة.\N
Dialogue: 0,0:04:40.48,0:04:43.02,Default,,0000,0000,0000,,هناك شيء ما أعايشه كل يوم في مهنتي،
Dialogue: 0,0:04:43.05,0:04:47.10,Default,,0000,0000,0000,,وأنا متأكد، أن الكثير منكم \Nقد عايشه في مسيرته الخاصة :
Dialogue: 0,0:04:47.93,0:04:50.81,Default,,0000,0000,0000,,أكثر لا يعني المزيد.
Dialogue: 0,0:04:51.86,0:04:54.18,Default,,0000,0000,0000,,أولئك الأفراد الذين لديهم المزيد \Nمن الاختبارات،
Dialogue: 0,0:04:54.19,0:04:56.33,Default,,0000,0000,0000,,المزيد من الفواتير، والمزيد من الصفارات،
Dialogue: 0,0:04:56.33,0:05:00.22,Default,,0000,0000,0000,,والمزيد من العلاجات الكيميائية، والمزيد \Nمن العمليات الجراحية، والمزيد من لا شيء،
Dialogue: 0,0:05:00.22,0:05:01.69,Default,,0000,0000,0000,,كلما قمنا بالمزيد لأجل شخص ما،
Dialogue: 0,0:05:01.69,0:05:03.88,Default,,0000,0000,0000,,فإن هذا يقلل من جودة حياته.
Dialogue: 0,0:05:05.42,0:05:07.69,Default,,0000,0000,0000,,ويقصرها، في معظم الأحيان.
Dialogue: 0,0:05:09.90,0:05:11.72,Default,,0000,0000,0000,,ما الذي سنقوم به حيال هذا الأمر؟
Dialogue: 0,0:05:11.74,0:05:13.34,Default,,0000,0000,0000,,ما الذي نقوم به حيال هذا الأمر؟
Dialogue: 0,0:05:13.46,0:05:15.07,Default,,0000,0000,0000,,ولماذا يحدث هذا؟
Dialogue: 0,0:05:15.10,0:05:17.00,Default,,0000,0000,0000,,إن الواقع المرير، أيها السيدات والسادة،
Dialogue: 0,0:05:17.02,0:05:20.42,Default,,0000,0000,0000,,هو أننا، في مجال الرعاية الصحية\N- الأطباء ذوو المعاطف البيضاء الطويلة -
Dialogue: 0,0:05:20.45,0:05:21.86,Default,,0000,0000,0000,,نسرق منكم،
Dialogue: 0,0:05:22.88,0:05:25.07,Default,,0000,0000,0000,,نسرق منكم فرصة اختيار الطّريقة
Dialogue: 0,0:05:25.97,0:05:28.58,Default,,0000,0000,0000,,التي تريدون أن تعيشوا بها حياتكم الخاصة
Dialogue: 0,0:05:28.58,0:05:30.84,Default,,0000,0000,0000,,في سياق نوعية المرض الذي تعانون منه.
Dialogue: 0,0:05:30.86,0:05:33.63,Default,,0000,0000,0000,,نحن نركز على الأمراض\Nوعلم الأمراض والجراحة
Dialogue: 0,0:05:33.66,0:05:35.04,Default,,0000,0000,0000,,والصيدلة.
Dialogue: 0,0:05:37.32,0:05:39.40,Default,,0000,0000,0000,,لقد افتقدنا الإنسان.
Dialogue: 0,0:05:41.43,0:05:42.96,Default,,0000,0000,0000,,كيف يمكننا التعامل مع هذا
Dialogue: 0,0:05:42.98,0:05:44.78,Default,,0000,0000,0000,,دون فهم هذا؟
Dialogue: 0,0:05:47.03,0:05:48.97,Default,,0000,0000,0000,,نحن نفعل أشياء لهذا الغرض؛
Dialogue: 0,0:05:50.95,0:05:54.42,Default,,0000,0000,0000,,علينا أن نفعل أشياء لأجل هذا الغرض،
Dialogue: 0,0:05:56.16,0:05:57.94,Default,,0000,0000,0000,,الهدف الثلاثي للرعاية الصحية:
Dialogue: 0,0:05:57.96,0:06:01.06,Default,,0000,0000,0000,,أولا، تحسين تجربة المريض.
Dialogue: 0,0:06:01.08,0:06:04.28,Default,,0000,0000,0000,,ثانيا، تحسين صحّة السّكان.
Dialogue: 0,0:06:05.47,0:06:10.25,Default,,0000,0000,0000,,ثالثا، تقليص إنفاق الفرد عبر سلسلة متّصلة.
Dialogue: 0,0:06:11.59,0:06:13.33,Default,,0000,0000,0000,,مجموعتنا، الرعاية التلطيفية،
Dialogue: 0,0:06:13.36,0:06:17.38,Default,,0000,0000,0000,,في عام 2012، بالعمل مع أكثر المرضى معاناة،
Dialogue: 0,0:06:19.00,0:06:20.15,Default,,0000,0000,0000,,السّرطان،
Dialogue: 0,0:06:20.18,0:06:21.52,Default,,0000,0000,0000,,أمراض القلب، أمراض الرئة،
Dialogue: 0,0:06:22.02,0:06:23.17,Default,,0000,0000,0000,,أمراض الكلى،
Dialogue: 0,0:06:23.19,0:06:24.39,Default,,0000,0000,0000,,والخرف.
Dialogue: 0,0:06:25.68,0:06:27.84,Default,,0000,0000,0000,,كيف قمنا بتحسين تجربة المريض؟
Dialogue: 0,0:06:29.01,0:06:30.61,Default,,0000,0000,0000,,"أريد أن أكون في المنزل، دكتور".
Dialogue: 0,0:06:30.63,0:06:32.84,Default,,0000,0000,0000,,"حسنا، سوف نجلب لك الرعاية ."
Dialogue: 0,0:06:32.87,0:06:34.68,Default,,0000,0000,0000,,نوعية الحياة، معززة.
Dialogue: 0,0:06:35.73,0:06:37.09,Default,,0000,0000,0000,,فكر في الكائن البشري.
Dialogue: 0,0:06:37.11,0:06:39.04,Default,,0000,0000,0000,,ثانيا: صحة السكان.
Dialogue: 0,0:06:39.07,0:06:41.92,Default,,0000,0000,0000,,كيف نظرنا إلى هذه الفئة من السكان\Nبشكل مختلف،
Dialogue: 0,0:06:41.94,0:06:44.79,Default,,0000,0000,0000,,وتعاملنا معها على مستوى مختلف، \Nعلى مستوى أكثر عمقا،
Dialogue: 0,0:06:44.82,0:06:48.02,Default,,0000,0000,0000,,واتصلنا معهم بمعنى أوسع للحالة الإنسانية\Nمن حالتنا الخاصة؟
Dialogue: 0,0:06:49.09,0:06:51.68,Default,,0000,0000,0000,,كيف ندير هذه المجموعة،
Dialogue: 0,0:06:52.43,0:06:54.55,Default,,0000,0000,0000,,حيث أنّه من بين جميع المرضى الخارجيّين،
Dialogue: 0,0:06:54.55,0:06:59.28,Default,,0000,0000,0000,,94 في المئة منهم عام 2012،\Nلم يكن عليهم الذهاب الى المستشفى؟
Dialogue: 0,0:06:59.92,0:07:01.55,Default,,0000,0000,0000,,ليس لأنهم لم يستطيعوا ذلك.
Dialogue: 0,0:07:03.21,0:07:04.100,Default,,0000,0000,0000,,ولكن لأنهم لم يكونوا بحاجة إلى ذلك.
Dialogue: 0,0:07:05.02,0:07:06.75,Default,,0000,0000,0000,,لقد جئنا بالرعاية إليهم.
Dialogue: 0,0:07:07.36,0:07:11.38,Default,,0000,0000,0000,,حافظنا على قيمتهم وجودتهم.
Dialogue: 0,0:07:13.22,0:07:16.23,Default,,0000,0000,0000,,ثالثا: نفقات الفرد.
Dialogue: 0,0:07:16.75,0:07:19.87,Default,,0000,0000,0000,,بالنسبة لهذه الفئة من السكان،\Nهذا العدد اليوم 2.3 تريليون دولار
Dialogue: 0,0:07:19.87,0:07:23.22,Default,,0000,0000,0000,,وخلال 20 عاما سيصبح 60%\Nمن الناتج المحلي الإجمالي
Dialogue: 0,0:07:23.24,0:07:27.98,Default,,0000,0000,0000,,خفضنا نفقات الرعاية الصحية \Nبحوالي 70 في المئة.
Dialogue: 0,0:07:28.87,0:07:32.32,Default,,0000,0000,0000,,لقد حصلوا على أكثر من ما أرادوا \Nبناءً على قيمهم،
Dialogue: 0,0:07:32.35,0:07:34.40,Default,,0000,0000,0000,,وعاشوا بطريقة أفضل ويعيشون لفترة أطول،
Dialogue: 0,0:07:35.46,0:07:37.23,Default,,0000,0000,0000,,بأقل بنسبة الثلثين من المال.
Dialogue: 0,0:07:42.88,0:07:44.92,Default,,0000,0000,0000,,في حين أن وقت هارولد كان محدودًا،
Dialogue: 0,0:07:45.66,0:07:47.56,Default,,0000,0000,0000,,فإن وقت الرعاية التلطيفية ليس كذلك.
Dialogue: 0,0:07:48.29,0:07:52.96,Default,,0000,0000,0000,,إن الرعاية التلطيفية هي نموذج من التشخيص \Nحتى نهاية الحياة.
Dialogue: 0,0:07:54.68,0:07:55.85,Default,,0000,0000,0000,,ساعات
Dialogue: 0,0:07:56.36,0:07:58.75,Default,,0000,0000,0000,,أسابيع، شهور، سنوات،
Dialogue: 0,0:07:59.92,0:08:01.07,Default,,0000,0000,0000,,عبر سلسلة متصلة،
Dialogue: 0,0:08:01.10,0:08:02.98,Default,,0000,0000,0000,,مع العلاج، من دون علاج.
Dialogue: 0,0:08:03.01,0:08:04.36,Default,,0000,0000,0000,,قابلوا كريستين.
Dialogue: 0,0:08:05.20,0:08:07.13,Default,,0000,0000,0000,,المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم،
Dialogue: 0,0:08:07.15,0:08:10.17,Default,,0000,0000,0000,,لذا، فالسرطان المنتشر الذي بدأ \Nفي عنق رحمها،
Dialogue: 0,0:08:10.20,0:08:11.68,Default,,0000,0000,0000,,انتشر في جميع أنحاء جسدها.
Dialogue: 0,0:08:12.72,0:08:15.36,Default,,0000,0000,0000,,إنها في الخمسينات من عمرها\Nولا تزال على قيد الحياة.
Dialogue: 0,0:08:16.74,0:08:18.34,Default,,0000,0000,0000,,إن هذا ليس عن نهاية الحياة،
Dialogue: 0,0:08:18.36,0:08:19.88,Default,,0000,0000,0000,,بل هو عن الحياة.
Dialogue: 0,0:08:21.18,0:08:23.07,Default,,0000,0000,0000,,هذا لا يقتصر فقط على كبار السن،
Dialogue: 0,0:08:23.09,0:08:24.76,Default,,0000,0000,0000,,بل هو عن الناس.
Dialogue: 0,0:08:25.93,0:08:27.14,Default,,0000,0000,0000,,هذا هو ريتشارد.
Dialogue: 0,0:08:27.71,0:08:29.35,Default,,0000,0000,0000,,المرحلة النهائية لمرض الرئة.
Dialogue: 0,0:08:30.43,0:08:32.85,Default,,0000,0000,0000,,"ريتشارد، ما هو الشيء الذي تقدسه؟"
Dialogue: 0,0:08:33.58,0:08:36.60,Default,,0000,0000,0000,,"أطفالي وزوجتي ودراجتي النارية".
Dialogue: 0,0:08:37.09,0:08:38.10,Default,,0000,0000,0000,,(ضحك)
Dialogue: 0,0:08:38.13,0:08:39.28,Default,,0000,0000,0000,,"حسنا!
Dialogue: 0,0:08:40.54,0:08:44.11,Default,,0000,0000,0000,,أنا لا يمكنني أن آخذك في جولة عليها لأنني\Nبالكاد أستطيع قيادة دراجة هوائية،
Dialogue: 0,0:08:44.11,0:08:45.84,Default,,0000,0000,0000,,ولكن دعنا نرى ما يمكننا القيام به.
Dialogue: 0,0:08:46.38,0:08:48.92,Default,,0000,0000,0000,,أتى إلي ريتشارد،
Dialogue: 0,0:08:48.95,0:08:51.84,Default,,0000,0000,0000,,وكان في حالة يرثى لها.
Dialogue: 0,0:08:52.44,0:08:54.44,Default,,0000,0000,0000,,كان لديه هذا الصوت الصغير \Nوالذي كان يخبره
Dialogue: 0,0:08:54.44,0:08:56.81,Default,,0000,0000,0000,,أنه ربما لم يبقى له من الوقت \Nإلا أسابيع أو شهور
Dialogue: 0,0:08:57.49,0:08:58.75,Default,,0000,0000,0000,,ثم تحدثنا فقط.
Dialogue: 0,0:08:58.78,0:09:02.87,Default,,0000,0000,0000,,واستمعت وحاولت أن أنصت،
Dialogue: 0,0:09:02.89,0:09:04.18,Default,,0000,0000,0000,,فرق كبير.
Dialogue: 0,0:09:04.20,0:09:06.37,Default,,0000,0000,0000,,استخدام هذه بما يتناسب مع هذا.
Dialogue: 0,0:09:08.48,0:09:11.00,Default,,0000,0000,0000,,قلت: \N"حسنا، دعنا نأخذ كل يوم على حِدَةٍ"
Dialogue: 0,0:09:11.03,0:09:13.56,Default,,0000,0000,0000,,كما نفعل في كل فصل آخر من حياتنا.
Dialogue: 0,0:09:14.57,0:09:18.98,Default,,0000,0000,0000,,والتقينا ريتشارد في مكان تواجد ريتشارد\Nيوما بعد يوم.
Dialogue: 0,0:09:19.01,0:09:22.03,Default,,0000,0000,0000,,وكانت مكالمة هاتفية أو اثنتين في الأسبوع،
Dialogue: 0,0:09:23.06,0:09:27.22,Default,,0000,0000,0000,,لكنه نشط للغاية في سياق \Nالمرحلة النهائية لمرض الرئة.
Dialogue: 0,0:09:31.04,0:09:33.53,Default,,0000,0000,0000,,الآن، الطب التلطيفي \Nلا يقتصرعلى كبار السن فقط،
Dialogue: 0,0:09:33.56,0:09:36.16,Default,,0000,0000,0000,,إنه لا يقتصرعلى من هم في \Nمنتصف العمر فقط.
Dialogue: 0,0:09:37.54,0:09:39.07,Default,,0000,0000,0000,,بل هو من أجل الجميع.
Dialogue: 0,0:09:39.09,0:09:40.63,Default,,0000,0000,0000,,قابلوا صديقي جوناثان.
Dialogue: 0,0:09:41.90,0:09:43.38,Default,,0000,0000,0000,,يحصل لنا شرف ومتعة
Dialogue: 0,0:09:43.41,0:09:45.73,Default,,0000,0000,0000,,انضمام جوناثان ووالده إلينا هنا اليوم.
Dialogue: 0,0:09:45.75,0:09:48.95,Default,,0000,0000,0000,,إن جوناثان في العشرينيات من عمره ، \Nوكنت قد التقيت به منذ عدة سنوات.
Dialogue: 0,0:09:48.95,0:09:51.93,Default,,0000,0000,0000,,كان يعاني من سرطان الخصية المنتشر
Dialogue: 0,0:09:52.70,0:09:53.95,Default,,0000,0000,0000,,الممتد إلى دماغه.
Dialogue: 0,0:09:54.46,0:09:55.65,Default,,0000,0000,0000,,تعرض لجلطة دماغية،
Dialogue: 0,0:09:56.38,0:09:57.92,Default,,0000,0000,0000,,وخضع لجراحة دماغ،
Dialogue: 0,0:09:57.95,0:09:59.96,Default,,0000,0000,0000,,والإشعاع والعلاج الكيميائي.
Dialogue: 0,0:10:01.58,0:10:03.38,Default,,0000,0000,0000,,قرابة مقابلته هو وأسرته،
Dialogue: 0,0:10:03.40,0:10:06.23,Default,,0000,0000,0000,,كان على بعد بضعة أسابيع \Nمن عملية زرع نخاع العظم،
Dialogue: 0,0:10:06.25,0:10:08.52,Default,,0000,0000,0000,,وخلال الاستماع والمشاركة،
Dialogue: 0,0:10:08.54,0:10:13.58,Default,,0000,0000,0000,,قالوا:\N"ساعدنا لكي نفهم - ما هو السرطان؟ "
Dialogue: 0,0:10:15.76,0:10:17.42,Default,,0000,0000,0000,,كيف وصلنا إلى هذا الحد
Dialogue: 0,0:10:18.51,0:10:20.81,Default,,0000,0000,0000,,دون فهم لما نتعامل معه؟
Dialogue: 0,0:10:21.28,0:10:23.69,Default,,0000,0000,0000,,كيف وصلنا إلى هذا الحد دون تمكين شخص ما
Dialogue: 0,0:10:23.71,0:10:25.63,Default,,0000,0000,0000,,لمعرفة ما يتعامل معه،
Dialogue: 0,0:10:25.65,0:10:29.26,Default,,0000,0000,0000,,ومن ثم اتخاذ الخطوة التالية \Nوإشراكه باعتباره بشرًا
Dialogue: 0,0:10:29.28,0:10:31.38,Default,,0000,0000,0000,,لمعرفة ما إذا كان هذا هو \Nما يجب علينا فعله؟
Dialogue: 0,0:10:31.40,0:10:34.48,Default,,0000,0000,0000,,إن الله يعرف أنه بإمكاننا أن نفعل لك \Nأي شيء من أي نوع.
Dialogue: 0,0:10:37.13,0:10:38.34,Default,,0000,0000,0000,,ولكن هل يجب علينا ذلك؟
Dialogue: 0,0:10:41.87,0:10:43.55,Default,,0000,0000,0000,,لا تأخذوا بكلامي .
Dialogue: 0,0:10:43.58,0:10:48.03,Default,,0000,0000,0000,,كل الأدلة التي تتعلق بالرعاية التلطيفية\Nفي هذه الأيام
Dialogue: 0,0:10:48.05,0:10:52.18,Default,,0000,0000,0000,,توضح باقناع أن الناس يعيشون بشكل أفضل \Nويعيشون حياة أطول.
Dialogue: 0,0:10:52.20,0:10:55.54,Default,,0000,0000,0000,,كان هناك مقال مهم في \N"نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين"
Dialogue: 0,0:10:55.57,0:10:56.72,Default,,0000,0000,0000,,في عام 2010.
Dialogue: 0,0:10:57.62,0:11:00.28,Default,,0000,0000,0000,,دراسة أجريت في جامعة هارفارد \Nمن قبل أصدقاء لي ، زملاء.
Dialogue: 0,0:11:00.31,0:11:01.69,Default,,0000,0000,0000,,مرض الرئة بالمرحلة النهائية:
Dialogue: 0,0:11:01.71,0:11:03.83,Default,,0000,0000,0000,,مجموعة واحدة رفقة الرعاية التلطيفية،
Dialogue: 0,0:11:04.70,0:11:06.38,Default,,0000,0000,0000,,مجموعة مماثلة دونها.
Dialogue: 0,0:11:07.78,0:11:11.13,Default,,0000,0000,0000,,أبلغت المجموعة المرفقة بالرعاية التلطيفية \Nعن ألم أقل،
Dialogue: 0,0:11:11.90,0:11:13.12,Default,,0000,0000,0000,,واكتئاب أقل.
Dialogue: 0,0:11:13.56,0:11:16.46,Default,,0000,0000,0000,,احتاجوا بشكل أقل إلى علاج في المستشفى.
Dialogue: 0,0:11:16.49,0:11:17.89,Default,,0000,0000,0000,,وأيها السيدات والسادة،
Dialogue: 0,0:11:18.64,0:11:22.28,Default,,0000,0000,0000,,كانوا يعيشون لفترة أطول ما بين ثلاثة\Nإلى ستة أشهر.
Dialogue: 0,0:11:23.80,0:11:27.25,Default,,0000,0000,0000,,إذا كانت الرعاية التلطيفية دواء للسرطان،
Dialogue: 0,0:11:27.87,0:11:31.28,Default,,0000,0000,0000,,فإن كل طبيب سرطان على هذا الكوكب \Nسيكتب وصفة طبية له.
Dialogue: 0,0:11:32.84,0:11:34.06,Default,,0000,0000,0000,,لماذا لا يفعلون ذلك؟
Dialogue: 0,0:11:35.57,0:11:38.91,Default,,0000,0000,0000,,مرة أخرى، لأننا معشر الأطباء الحمقى ذوو\Nالمعاطف الطويلة البيضاء
Dialogue: 0,0:11:38.94,0:11:42.98,Default,,0000,0000,0000,,قد تم تدريبنا وكتعويذة للتعامل مع هذا،
Dialogue: 0,0:11:44.40,0:11:45.64,Default,,0000,0000,0000,,لا مع هذا.
Dialogue: 0,0:11:50.70,0:11:54.44,Default,,0000,0000,0000,,هذا هو الفضاء الذي سنأتي إليه جميعا \Nفي مرحلة ما.
Dialogue: 0,0:11:55.71,0:11:58.43,Default,,0000,0000,0000,,ولكن هذا الحديث اليوم ليس عن الموت،
Dialogue: 0,0:11:58.46,0:11:59.83,Default,,0000,0000,0000,,بل هو عن العيش.
Dialogue: 0,0:12:00.29,0:12:01.61,Default,,0000,0000,0000,,العيش بناء على قيمنا،
Dialogue: 0,0:12:01.64,0:12:03.06,Default,,0000,0000,0000,,ما نجده مقدَّسا
Dialogue: 0,0:12:03.08,0:12:05.50,Default,,0000,0000,0000,,وكيف نريد كتابة فصول حياتنا،
Dialogue: 0,0:12:05.52,0:12:07.36,Default,,0000,0000,0000,,سواء أكان الفصل الأخير
Dialogue: 0,0:12:07.38,0:12:08.78,Default,,0000,0000,0000,,أو الخمسة الأخيرة.
Dialogue: 0,0:12:10.26,0:12:11.67,Default,,0000,0000,0000,,ما نعرفه،
Dialogue: 0,0:12:12.28,0:12:13.66,Default,,0000,0000,0000,,ما أثبتناه،
Dialogue: 0,0:12:14.48,0:12:17.01,Default,,0000,0000,0000,,هو أن هذا الحديث يجب أن يحدث اليوم،
Dialogue: 0,0:12:17.95,0:12:20.00,Default,,0000,0000,0000,,ليس الأسبوع المقبل، ولا العام المقبل.
Dialogue: 0,0:12:20.03,0:12:22.86,Default,,0000,0000,0000,,ما يوجد على المحك هو حياتنا اليوم
Dialogue: 0,0:12:22.88,0:12:24.68,Default,,0000,0000,0000,,وحياتنا كلما تقدمنا في السن
Dialogue: 0,0:12:24.71,0:12:27.25,Default,,0000,0000,0000,,وحياة أطفالنا وأحفادنا.
Dialogue: 0,0:12:28.31,0:12:30.18,Default,,0000,0000,0000,,ليس فقط في غرفة المستشفى تلك
Dialogue: 0,0:12:30.21,0:12:32.12,Default,,0000,0000,0000,,أو على الأريكة في المنزل،
Dialogue: 0,0:12:32.14,0:12:34.53,Default,,0000,0000,0000,,ولكن أينما نذهب وكل ما نراه.
Dialogue: 0,0:12:36.33,0:12:41.55,Default,,0000,0000,0000,,الطب التلطيفي هو الحل للتعامل مع البشر،
Dialogue: 0,0:12:41.57,0:12:45.02,Default,,0000,0000,0000,,لتغيير الرحلة التي سنواجهها كلنا،
Dialogue: 0,0:12:46.30,0:12:47.80,Default,,0000,0000,0000,,وتغييرها للأفضل.
Dialogue: 0,0:12:50.15,0:12:51.56,Default,,0000,0000,0000,,إلى زملائي،
Dialogue: 0,0:12:52.82,0:12:54.09,Default,,0000,0000,0000,,إلى مرضاي،
Dialogue: 0,0:12:54.70,0:12:55.88,Default,,0000,0000,0000,,إلى حكومتي،
Dialogue: 0,0:12:56.30,0:12:58.36,Default,,0000,0000,0000,,إلى جميع البشر،
Dialogue: 0,0:12:58.39,0:13:01.76,Default,,0000,0000,0000,,أطلب منكم أن نقف ونصرخ ونطالب
Dialogue: 0,0:13:02.64,0:13:04.23,Default,,0000,0000,0000,,بأفضل رعاية ممكنة،
Dialogue: 0,0:13:05.35,0:13:07.58,Default,,0000,0000,0000,,حتى نتمكن من العيش بشكل أفضل اليوم
Dialogue: 0,0:13:07.61,0:13:09.29,Default,,0000,0000,0000,,ونضمن حياة أفضل غدا.
Dialogue: 0,0:13:09.31,0:13:11.28,Default,,0000,0000,0000,,إننا بحاجة إلى تحويل اليوم
Dialogue: 0,0:13:12.45,0:13:15.33,Default,,0000,0000,0000,,حتى نتمكن من العيش غدا.
Dialogue: 0,0:13:16.84,0:13:17.99,Default,,0000,0000,0000,,شكرا جزيلا.
Dialogue: 0,0:13:18.01,0:13:19.30,Default,,0000,0000,0000,,(تصفيق)