1
00:00:01,387 --> 00:00:02,912
أنا طبيب رعاية تلطيفية

2
00:00:02,936 --> 00:00:05,927
وأود أن أتحدث إليكم اليوم 
عن الرعاية الصحية.

3
00:00:06,393 --> 00:00:10,102
أود أن أتحدث إليكم عن صحة ورعاية

4
00:00:10,917 --> 00:00:13,764
السكان الأكثر ضعفا في بلدنا،

5
00:00:13,788 --> 00:00:19,039
أولئك الذين يتعاملون مع القضايا الصحية 
الأكثر تعقيدا وخطرا.

6
00:00:20,202 --> 00:00:23,004
أود أن أتحدث إليكم عن الاقتصاد أيضا.

7
00:00:23,028 --> 00:00:27,484
وتقاطع هذين الاثنين ينبغي 
أن يُخيفكم بشكل كبير،

8
00:00:27,508 --> 00:00:29,279
إنه يخيفني كثيرا.

9
00:00:30,199 --> 00:00:32,874
كما أود أن أتحدث إليكم 
عن الرعاية التلطيفية،

10
00:00:33,835 --> 00:00:40,152
نموذج رعاية لهذه الفئة من السكان،
يرتكز على ما يعتبرونه قيِّما.

11
00:00:40,544 --> 00:00:43,741
رعاية محورها المريض 
وترتكز على قيمهم

12
00:00:43,765 --> 00:00:47,342
وتساعد هذه الفئة من السكان 
على عيش أفضل وأطول.

13
00:00:48,458 --> 00:00:50,808
إنه نموذج الرعاية الذي يقول الحقيقة

14
00:00:51,744 --> 00:00:52,984
ويشارك وجها لوجه

15
00:00:53,008 --> 00:00:54,829
ويلتقي بالأشخاص في مكان تواجدهم.

16
00:00:57,460 --> 00:01:01,223
أود أن أبدأ برواية قصة لقائي 
مع أول مريض لي.

17
00:01:01,247 --> 00:01:03,283
وكان هذا أول يوم لي كطبيب،

18
00:01:03,307 --> 00:01:04,798
مع معطف أبيض طويل ...

19
00:01:05,519 --> 00:01:07,001
تعثرت في المستشفى

20
00:01:07,025 --> 00:01:09,825
وصادفت فورا رجلا محترما، هارولد، 68 عاما،

21
00:01:09,849 --> 00:01:11,450
أتى إلى قسم الطوارئ.

22
00:01:11,474 --> 00:01:13,457
عانى من صداع طيلة الأسابيع الست الماضية

23
00:01:13,481 --> 00:01:15,630
ثمّ ازداد سوءًا أكثر فأكثر فأكثر.

24
00:01:16,460 --> 00:01:20,093
كشف لنا تقييم أن لديه سرطانا 
وأنه قد انتشر إلى دماغه.

25
00:01:21,148 --> 00:01:26,443
أرشدني الطبيب المعالج 
بأن أشارك مع هارولد وعائلته

26
00:01:27,791 --> 00:01:31,113
التشخيص والتنبؤ وخيارات الرعاية.

27
00:01:32,114 --> 00:01:35,068
خلال خمس ساعات في مسيرتي الجديدة،

28
00:01:35,092 --> 00:01:37,446
قمت بالشيء الوحيد الذي كنت
أعرف طريقة إنجازه.

29
00:01:37,922 --> 00:01:39,206
دخلت،

30
00:01:39,790 --> 00:01:41,134
وجلست


31
00:01:41,717 --> 00:01:43,137
وأخذت بيد هارولد 


32
00:01:43,935 --> 00:01:45,290
وأخذت بيد زوجته

33
00:01:46,142 --> 00:01:47,419
وتنفست فقط .

34
00:01:48,500 --> 00:01:50,701
قال: " ليس خبرا سارا أليس كذلك، يا بني؟"

35
00:01:51,132 --> 00:01:52,540
قلت :"لا."

36
00:01:52,564 --> 00:01:55,915
فتحدثنا واستمعنا وتشاركنا.

37
00:01:56,867 --> 00:01:58,100
وبعد حين قلت:

38
00:01:58,124 --> 00:02:01,349
"هارولد، ما هو الشيء الذي له معنى
بالنسبة لك؟

39
00:02:01,373 --> 00:02:03,002
ما هو الشيء الذي تقدسه ؟"

40
00:02:03,026 --> 00:02:04,341
وقال:

41
00:02:04,365 --> 00:02:05,769
"عائلتي".

42
00:02:06,525 --> 00:02:08,546
فقلت له: "ماذا تريد أن تفعل؟"

43
00:02:08,570 --> 00:02:11,737
ضربني بلطف على الركبة، وقال: 
"أريد الذهاب الى الصيد."

44
00:02:11,761 --> 00:02:14,042
فقلت له: "ذلك أمر أعرف القيام به."

45
00:02:14,646 --> 00:02:16,600
ذهب هارولد إلى الصيد في اليوم التالي.

46
00:02:17,760 --> 00:02:19,392
ثمّ توفي أسبوعا بعد ذلك.

47
00:02:20,455 --> 00:02:23,074
عند رجوعي إلى تدريبي خلال مسيرتي،

48
00:02:23,098 --> 00:02:24,585
أعود بذاكرتي إلى هارولد.

49
00:02:24,609 --> 00:02:27,029
وأعتقد أن هذه المحادثة

50
00:02:28,782 --> 00:02:30,966
نادرا ما تحدث.

51
00:02:31,737 --> 00:02:35,502
لقد قادتنا هذه المحادثة إلى أزمات،

52
00:02:36,173 --> 00:02:38,837
إلى أكبر تهديد اليوم لطريقة 
العيش الأميركية ،

53
00:02:38,861 --> 00:02:40,967
وهي نفقات الرعاية الصحية.

54
00:02:41,926 --> 00:02:43,103
لذا ما الذي نعرفه؟

55
00:02:43,127 --> 00:02:46,056
نحن نعلم أن هذه الفئة من السكان،
والأكثر مرضا،

56
00:02:46,080 --> 00:02:48,664
تستحوذ على15 في المئة 
من الناتج المحلي الإجمالي،

57
00:02:48,688 --> 00:02:51,482
ما يقارب 2.3 تريليون دولار.

58
00:02:52,087 --> 00:02:55,867
إذن ال15 في المئة الأكثر مرضا تستحوذ على
15 في المئة من الناتج المحلي الإجمالي.

59
00:02:55,891 --> 00:02:59,056
إذا أسقطنا هذا على العقدين القادمين

60
00:02:59,755 --> 00:03:02,086
مع طفرة في عدد المواليد،

61
00:03:02,838 --> 00:03:06,754
فإن النسبة بهذا المعدل هي 60 في المئة
من الناتج المحلي الإجمالي.

62
00:03:08,177 --> 00:03:10,456
ستّون في المئة من الناتج المحلي الإجمالي

63
00:03:10,480 --> 00:03:12,104
للولايات المتحدة الأمريكية،

64
00:03:12,128 --> 00:03:14,822
إن الأمر له علاقة ضئيلة 
بالرعاية الصحية في تلك المرحلة،

65
00:03:15,148 --> 00:03:16,962
إن الأمر متعلق بغالون من الحليب،

66
00:03:17,540 --> 00:03:19,064
برسوم التعليم الجامعي.

67
00:03:19,625 --> 00:03:22,088
إن الأمر متعلق بكل ما له قيمة بالنسبة لنا

68
00:03:22,112 --> 00:03:25,237
وكل ما نعرفه في الوقت الحاضر.

69
00:03:26,514 --> 00:03:30,705
ما يوجد على المحك هنا هو 
اقتصاد السوق الحر ورأسمالية

70
00:03:30,729 --> 00:03:32,483
الولايات المتحدة الأمريكية.

71
00:03:34,965 --> 00:03:38,121
دعونا ننسى كل الإحصائيات لمدة دقيقة، 
وننسى الأرقام.

72
00:03:38,145 --> 00:03:41,725
دعونا نتحدث عن القيمة التي نحصل عليها 
مقابل كل هذه الدولارات التي ننفقها.

73
00:03:42,822 --> 00:03:45,415
حسنا، قامت دارتموث أطلس، 
قبل حوالي ست سنوات،

74
00:03:45,439 --> 00:03:48,192
بالنظر إلى كل دولار ينفق من قبل
الرعاية الطبية

75
00:03:48,216 --> 00:03:49,827
- بشكل عام هذه الفئة من السكان -

76
00:03:49,851 --> 00:03:53,787
وجدنا أن هؤلاء المرضى الذين لديهم
أعلى معدل لنفقات الفرد

77
00:03:56,050 --> 00:03:59,425
لديهم أعلى معدل للمعاناة 
والألم والاكتئاب.

78
00:04:00,182 --> 00:04:02,743
وفي أكثر الأحيان، يموتون عاجلا.

79
00:04:03,824 --> 00:04:05,349
كيف يمكن أن يكون الأمر هكذا؟

80
00:04:05,789 --> 00:04:07,193
نحن نعيش في الولايات المتحدة،

81
00:04:07,217 --> 00:04:09,827
إنها تتوفر على أكبر نظام
للرعاية الصحية على هذا الكوكب.

82
00:04:09,827 --> 00:04:12,236
نحن ننفق على هؤلاء المرضى 10 مرات أكثر

83
00:04:12,260 --> 00:04:14,446
ممّا تُنفقه ثاني دولة عظمى في العالم

84
00:04:15,196 --> 00:04:16,649
هذا لا معنى له.

85
00:04:17,764 --> 00:04:19,123
ولكن ما نعرفه هو،

86
00:04:19,147 --> 00:04:22,318
أنه ومن بين أول 50 دولة على هذا الكوكب

87
00:04:22,342 --> 00:04:25,925
ذات أجهزة منظمة للرعاية الصحية ،

88
00:04:25,949 --> 00:04:28,047
رتبتنا هي 37.

89
00:04:30,017 --> 00:04:34,303
تحتل دول الكتلة الشرقية السابقة والبلدان 
الأفريقية الواقعة جنوب الصحراء الكبرى

90
00:04:34,327 --> 00:04:37,863
رتبا أعلى منا في الجودة والقيمة.


91
00:04:40,485 --> 00:04:43,023
هناك شيء ما أعايشه كل يوم في مهنتي،

92
00:04:43,047 --> 00:04:47,100
وأنا متأكد، أن الكثير منكم 
قد عايشه في مسيرته الخاصة :

93
00:04:47,927 --> 00:04:50,807
أكثر لا يعني المزيد.

94
00:04:51,856 --> 00:04:54,185
أولئك الأفراد الذين لديهم المزيد 
من الاختبارات،

95
00:04:54,189 --> 00:04:56,329
المزيد من الفواتير، والمزيد من الصفارات،

96
00:04:56,329 --> 00:05:00,221
والمزيد من العلاجات الكيميائية، والمزيد 
من العمليات الجراحية، والمزيد من لا شيء،

97
00:05:00,221 --> 00:05:01,694
كلما قمنا بالمزيد لأجل شخص ما،

98
00:05:01,694 --> 00:05:03,880
فإن هذا يقلل من جودة حياته.

99
00:05:05,422 --> 00:05:07,693
ويقصرها، في معظم الأحيان.

100
00:05:09,896 --> 00:05:11,721
ما الذي سنقوم به حيال هذا الأمر؟

101
00:05:11,745 --> 00:05:13,338
ما الذي نقوم به حيال هذا الأمر؟

102
00:05:13,461 --> 00:05:15,073
ولماذا يحدث هذا؟

103
00:05:15,097 --> 00:05:17,001
إن الواقع المرير، أيها السيدات والسادة،

104
00:05:17,025 --> 00:05:20,423
هو أننا، في مجال الرعاية الصحية
- الأطباء ذوو المعاطف البيضاء الطويلة -

105
00:05:20,447 --> 00:05:21,857
نسرق منكم،

106
00:05:22,877 --> 00:05:25,068
نسرق منكم فرصة اختيار الطّريقة

107
00:05:25,974 --> 00:05:28,584
التي تريدون أن تعيشوا بها حياتكم الخاصة

108
00:05:28,584 --> 00:05:30,839
في سياق نوعية المرض الذي تعانون منه.

109
00:05:30,863 --> 00:05:33,632
نحن نركز على الأمراض
وعلم الأمراض والجراحة

110
00:05:33,656 --> 00:05:35,037
والصيدلة.

111
00:05:37,319 --> 00:05:39,395
لقد افتقدنا الإنسان.

112
00:05:41,434 --> 00:05:42,961
كيف يمكننا التعامل مع هذا

113
00:05:42,985 --> 00:05:44,778
دون فهم هذا؟

114
00:05:47,029 --> 00:05:48,968
نحن نفعل أشياء لهذا الغرض؛

115
00:05:50,948 --> 00:05:54,425
علينا أن نفعل أشياء لأجل هذا الغرض،

116
00:05:56,161 --> 00:05:57,941
الهدف الثلاثي للرعاية الصحية:

117
00:05:57,965 --> 00:06:01,057
أولا، تحسين تجربة المريض.

118
00:06:01,081 --> 00:06:04,275
ثانيا، تحسين صحّة السّكان.

119
00:06:05,467 --> 00:06:10,250
ثالثا، تقليص إنفاق الفرد عبر سلسلة متّصلة.

120
00:06:11,591 --> 00:06:13,334
مجموعتنا، الرعاية التلطيفية،

121
00:06:13,358 --> 00:06:17,375
في عام 2012، بالعمل مع أكثر المرضى معاناة،

122
00:06:19,000 --> 00:06:20,151
السّرطان،

123
00:06:20,175 --> 00:06:21,520
أمراض القلب، أمراض الرئة،

124
00:06:22,017 --> 00:06:23,168
أمراض الكلى،

125
00:06:23,192 --> 00:06:24,389
والخرف.

126
00:06:25,681 --> 00:06:27,839
كيف قمنا بتحسين تجربة المريض؟

127
00:06:29,010 --> 00:06:30,609
"أريد أن أكون في المنزل، دكتور".

128
00:06:30,633 --> 00:06:32,844
"حسنا، سوف نجلب لك الرعاية ."

129
00:06:32,868 --> 00:06:34,680
نوعية الحياة، معززة.

130
00:06:35,732 --> 00:06:37,090
فكر في الكائن البشري.

131
00:06:37,114 --> 00:06:39,045
ثانيا: صحة السكان.

132
00:06:39,069 --> 00:06:41,920
كيف نظرنا إلى هذه الفئة من السكان
بشكل مختلف،

133
00:06:41,944 --> 00:06:44,792
وتعاملنا معها على مستوى مختلف، 
على مستوى أكثر عمقا،

134
00:06:44,816 --> 00:06:48,017
واتصلنا معهم بمعنى أوسع للحالة الإنسانية
من حالتنا الخاصة؟

135
00:06:49,091 --> 00:06:51,675
كيف ندير هذه المجموعة،

136
00:06:52,434 --> 00:06:54,553
حيث أنّه من بين جميع المرضى الخارجيّين،

137
00:06:54,553 --> 00:06:59,275
94 في المئة منهم عام 2012،
لم يكن عليهم الذهاب الى المستشفى؟

138
00:06:59,919 --> 00:07:01,552
ليس لأنهم لم يستطيعوا ذلك.

139
00:07:03,213 --> 00:07:04,998
ولكن لأنهم لم يكونوا بحاجة إلى ذلك.

140
00:07:05,022 --> 00:07:06,751
لقد جئنا بالرعاية إليهم.

141
00:07:07,356 --> 00:07:11,385
حافظنا على قيمتهم وجودتهم.

142
00:07:13,220 --> 00:07:16,227
ثالثا: نفقات الفرد.

143
00:07:16,746 --> 00:07:19,874
بالنسبة لهذه الفئة من السكان،
هذا العدد اليوم 2.3 تريليون دولار

144
00:07:19,874 --> 00:07:23,221
وخلال 20 عاما سيصبح 60%
من الناتج المحلي الإجمالي

145
00:07:23,245 --> 00:07:27,979
خفضنا نفقات الرعاية الصحية 
بحوالي 70 في المئة.

146
00:07:28,873 --> 00:07:32,322
لقد حصلوا على أكثر من ما أرادوا 
بناءً على قيمهم،

147
00:07:32,346 --> 00:07:34,405
وعاشوا بطريقة أفضل ويعيشون لفترة أطول،

148
00:07:35,464 --> 00:07:37,233
بأقل بنسبة الثلثين من المال.

149
00:07:42,880 --> 00:07:44,915
في حين أن وقت هارولد كان محدودًا،

150
00:07:45,663 --> 00:07:47,564
فإن وقت الرعاية التلطيفية ليس كذلك.

151
00:07:48,288 --> 00:07:52,964
إن الرعاية التلطيفية هي نموذج من التشخيص 
حتى نهاية الحياة.

152
00:07:54,677 --> 00:07:55,854
ساعات

153
00:07:56,361 --> 00:07:58,753
أسابيع، شهور، سنوات،

154
00:07:59,916 --> 00:08:01,074
عبر سلسلة متصلة،

155
00:08:01,098 --> 00:08:02,982
مع العلاج، من دون علاج.

156
00:08:03,006 --> 00:08:04,362
قابلوا كريستين.

157
00:08:05,196 --> 00:08:07,127
المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم،

158
00:08:07,151 --> 00:08:10,172
لذا، فالسرطان المنتشر الذي بدأ 
في عنق رحمها،

159
00:08:10,196 --> 00:08:11,679
انتشر في جميع أنحاء جسدها.

160
00:08:12,719 --> 00:08:15,362
إنها في الخمسينات من عمرها
ولا تزال على قيد الحياة.

161
00:08:16,743 --> 00:08:18,336
إن هذا ليس عن نهاية الحياة،

162
00:08:18,360 --> 00:08:19,875
بل هو عن الحياة.

163
00:08:21,180 --> 00:08:23,070
هذا لا يقتصر فقط على كبار السن،

164
00:08:23,094 --> 00:08:24,756
بل هو عن الناس.

165
00:08:25,929 --> 00:08:27,141
هذا هو ريتشارد.

166
00:08:27,706 --> 00:08:29,347
المرحلة النهائية لمرض الرئة.

167
00:08:30,427 --> 00:08:32,853
"ريتشارد، ما هو الشيء الذي تقدسه؟"

168
00:08:33,581 --> 00:08:36,596
"أطفالي وزوجتي ودراجتي النارية".

169
00:08:37,094 --> 00:08:38,105
(ضحك)

170
00:08:38,129 --> 00:08:39,279
"حسنا!

171
00:08:40,544 --> 00:08:44,112
أنا لا يمكنني أن آخذك في جولة عليها لأنني
بالكاد أستطيع قيادة دراجة هوائية،

172
00:08:44,112 --> 00:08:45,837
ولكن دعنا نرى ما يمكننا القيام به.

173
00:08:46,385 --> 00:08:48,922
أتى إلي ريتشارد،

174
00:08:48,946 --> 00:08:51,843
وكان في حالة يرثى لها.

175
00:08:52,444 --> 00:08:54,445
كان لديه هذا الصوت الصغير 
والذي كان يخبره

176
00:08:54,445 --> 00:08:56,810
أنه ربما لم يبقى له من الوقت 
إلا أسابيع أو شهور

177
00:08:57,488 --> 00:08:58,754
ثم تحدثنا فقط.

178
00:08:58,778 --> 00:09:02,867
واستمعت وحاولت أن أنصت،

179
00:09:02,891 --> 00:09:04,178
فرق كبير.

180
00:09:04,202 --> 00:09:06,371
استخدام هذه بما يتناسب مع هذا.

181
00:09:08,479 --> 00:09:11,004
قلت: 
"حسنا، دعنا نأخذ كل يوم على حِدَةٍ"

182
00:09:11,028 --> 00:09:13,555
كما نفعل في كل فصل آخر من حياتنا.

183
00:09:14,573 --> 00:09:18,982
والتقينا ريتشارد في مكان تواجد ريتشارد
يوما بعد يوم.

184
00:09:19,006 --> 00:09:22,028
وكانت مكالمة هاتفية أو اثنتين في الأسبوع،

185
00:09:23,059 --> 00:09:27,222
لكنه نشط للغاية في سياق 
المرحلة النهائية لمرض الرئة.

186
00:09:31,040 --> 00:09:33,533
الآن، الطب التلطيفي 
لا يقتصرعلى كبار السن فقط،

187
00:09:33,557 --> 00:09:36,161
إنه لا يقتصرعلى من هم في 
منتصف العمر فقط.

188
00:09:37,535 --> 00:09:39,066
بل هو من أجل الجميع.

189
00:09:39,090 --> 00:09:40,629
قابلوا صديقي جوناثان.

190
00:09:41,903 --> 00:09:43,383
يحصل لنا شرف ومتعة

191
00:09:43,407 --> 00:09:45,727
انضمام جوناثان ووالده إلينا هنا اليوم.

192
00:09:45,751 --> 00:09:48,953
إن جوناثان في العشرينيات من عمره ، 
وكنت قد التقيت به منذ عدة سنوات.

193
00:09:48,953 --> 00:09:51,929
كان يعاني من سرطان الخصية المنتشر

194
00:09:52,700 --> 00:09:53,952
الممتد إلى دماغه.

195
00:09:54,465 --> 00:09:55,647
تعرض لجلطة دماغية،

196
00:09:56,375 --> 00:09:57,923
وخضع لجراحة دماغ،

197
00:09:57,947 --> 00:09:59,959
والإشعاع والعلاج الكيميائي.

198
00:10:01,579 --> 00:10:03,375
قرابة مقابلته هو وأسرته،

199
00:10:03,399 --> 00:10:06,230
كان على بعد بضعة أسابيع 
من عملية زرع نخاع العظم،

200
00:10:06,254 --> 00:10:08,515
وخلال الاستماع والمشاركة،

201
00:10:08,539 --> 00:10:13,585
قالوا:
"ساعدنا لكي نفهم - ما هو السرطان؟ "

202
00:10:15,764 --> 00:10:17,417
كيف وصلنا إلى هذا الحد

203
00:10:18,513 --> 00:10:20,814
دون فهم لما نتعامل معه؟

204
00:10:21,276 --> 00:10:23,690
كيف وصلنا إلى هذا الحد دون تمكين شخص ما

205
00:10:23,714 --> 00:10:25,626
لمعرفة ما يتعامل معه،

206
00:10:25,650 --> 00:10:29,258
ومن ثم اتخاذ الخطوة التالية 
وإشراكه باعتباره بشرًا

207
00:10:29,282 --> 00:10:31,378
لمعرفة ما إذا كان هذا هو 
ما يجب علينا فعله؟

208
00:10:31,402 --> 00:10:34,481
إن الله يعرف أنه بإمكاننا أن نفعل لك 
أي شيء من أي نوع.

209
00:10:37,133 --> 00:10:38,338
ولكن هل يجب علينا ذلك؟

210
00:10:41,870 --> 00:10:43,554
لا تأخذوا بكلامي .

211
00:10:43,578 --> 00:10:48,030
كل الأدلة التي تتعلق بالرعاية التلطيفية
في هذه الأيام

212
00:10:48,054 --> 00:10:52,175
توضح باقناع أن الناس يعيشون بشكل أفضل 
ويعيشون حياة أطول.

213
00:10:52,199 --> 00:10:55,543
كان هناك مقال مهم في 
"نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين"

214
00:10:55,567 --> 00:10:56,717
في عام 2010.

215
00:10:57,621 --> 00:11:00,285
دراسة أجريت في جامعة هارفارد 
من قبل أصدقاء لي ، زملاء.

216
00:11:00,309 --> 00:11:01,690
مرض الرئة بالمرحلة النهائية:

217
00:11:01,714 --> 00:11:03,832
مجموعة واحدة رفقة الرعاية التلطيفية،

218
00:11:04,695 --> 00:11:06,377
مجموعة مماثلة دونها.

219
00:11:07,782 --> 00:11:11,134
أبلغت المجموعة المرفقة بالرعاية التلطيفية 
عن ألم أقل،

220
00:11:11,901 --> 00:11:13,118
واكتئاب أقل.

221
00:11:13,556 --> 00:11:16,463
احتاجوا بشكل أقل إلى علاج في المستشفى.

222
00:11:16,487 --> 00:11:17,894
وأيها السيدات والسادة،

223
00:11:18,639 --> 00:11:22,282
كانوا يعيشون لفترة أطول ما بين ثلاثة
إلى ستة أشهر.

224
00:11:23,805 --> 00:11:27,246
إذا كانت الرعاية التلطيفية دواء للسرطان،

225
00:11:27,867 --> 00:11:31,284
فإن كل طبيب سرطان على هذا الكوكب 
سيكتب وصفة طبية له.

226
00:11:32,845 --> 00:11:34,059
لماذا لا يفعلون ذلك؟

227
00:11:35,570 --> 00:11:38,914
مرة أخرى، لأننا معشر الأطباء الحمقى ذوو
المعاطف الطويلة البيضاء

228
00:11:38,938 --> 00:11:42,984
قد تم تدريبنا وكتعويذة للتعامل مع هذا،

229
00:11:44,401 --> 00:11:45,635
لا مع هذا.

230
00:11:50,697 --> 00:11:54,441
هذا هو الفضاء الذي سنأتي إليه جميعا 
في مرحلة ما.

231
00:11:55,709 --> 00:11:58,433
ولكن هذا الحديث اليوم ليس عن الموت،

232
00:11:58,457 --> 00:11:59,830
بل هو عن العيش.

233
00:12:00,289 --> 00:12:01,613
العيش بناء على قيمنا،

234
00:12:01,637 --> 00:12:03,056
ما نجده مقدَّسا

235
00:12:03,080 --> 00:12:05,497
وكيف نريد كتابة فصول حياتنا،

236
00:12:05,521 --> 00:12:07,355
سواء أكان الفصل الأخير

237
00:12:07,379 --> 00:12:08,776
أو الخمسة الأخيرة.

238
00:12:10,258 --> 00:12:11,672
ما نعرفه،

239
00:12:12,277 --> 00:12:13,664
ما أثبتناه،

240
00:12:14,475 --> 00:12:17,012
هو أن هذا الحديث يجب أن يحدث اليوم،

241
00:12:17,946 --> 00:12:20,005
ليس الأسبوع المقبل، ولا العام المقبل.

242
00:12:20,029 --> 00:12:22,859
ما يوجد على المحك هو حياتنا اليوم

243
00:12:22,883 --> 00:12:24,683
وحياتنا كلما تقدمنا في السن

244
00:12:24,707 --> 00:12:27,247
وحياة أطفالنا وأحفادنا.

245
00:12:28,310 --> 00:12:30,183
ليس فقط في غرفة المستشفى تلك

246
00:12:30,207 --> 00:12:32,117
أو على الأريكة في المنزل،

247
00:12:32,141 --> 00:12:34,529
ولكن أينما نذهب وكل ما نراه.

248
00:12:36,326 --> 00:12:41,546
الطب التلطيفي هو الحل للتعامل مع البشر،

249
00:12:41,570 --> 00:12:45,024
لتغيير الرحلة التي سنواجهها كلنا،

250
00:12:46,304 --> 00:12:47,804
وتغييرها للأفضل.

251
00:12:50,148 --> 00:12:51,555
إلى زملائي،

252
00:12:52,823 --> 00:12:54,087
إلى مرضاي،

253
00:12:54,702 --> 00:12:55,876
إلى حكومتي،

254
00:12:56,303 --> 00:12:58,362
إلى جميع البشر،

255
00:12:58,386 --> 00:13:01,756
أطلب منكم أن نقف ونصرخ ونطالب

256
00:13:02,641 --> 00:13:04,232
بأفضل رعاية ممكنة،

257
00:13:05,352 --> 00:13:07,582
حتى نتمكن من العيش بشكل أفضل اليوم

258
00:13:07,606 --> 00:13:09,287
ونضمن حياة أفضل غدا.

259
00:13:09,311 --> 00:13:11,278
إننا بحاجة إلى تحويل اليوم

260
00:13:12,452 --> 00:13:15,333
حتى نتمكن من العيش غدا.

261
00:13:16,838 --> 00:13:17,989
شكرا جزيلا.

262
00:13:18,013 --> 00:13:19,301
(تصفيق)