0:00:01.387,0:00:02.912 أنا طبيب رعاية تلطيفية 0:00:02.936,0:00:05.927 وأود أن أتحدث إليكم اليوم [br]عن الرعاية الصحية. 0:00:06.393,0:00:10.102 أود أن أتحدث إليكم عن صحة ورعاية 0:00:10.917,0:00:13.764 السكان الأكثر ضعفا في بلدنا، 0:00:13.788,0:00:19.039 أولئك الذين يتعاملون مع القضايا الصحية [br]الأكثر تعقيدا وخطرا. 0:00:20.202,0:00:23.004 أود أن أتحدث إليكم عن الاقتصاد أيضا. 0:00:23.028,0:00:27.484 وتقاطع هذين الاثنين ينبغي [br]أن يُخيفكم بشكل كبير، 0:00:27.508,0:00:29.279 إنه يخيفني كثيرا. 0:00:30.199,0:00:32.874 كما أود أن أتحدث إليكم [br]عن الرعاية التلطيفية، 0:00:33.835,0:00:40.152 نموذج رعاية لهذه الفئة من السكان،[br]يرتكز على ما يعتبرونه قيِّما. 0:00:40.544,0:00:43.741 رعاية محورها المريض [br]وترتكز على قيمهم 0:00:43.765,0:00:47.342 وتساعد هذه الفئة من السكان [br]على عيش أفضل وأطول. 0:00:48.458,0:00:50.808 إنه نموذج الرعاية الذي يقول الحقيقة 0:00:51.744,0:00:52.984 ويشارك وجها لوجه 0:00:53.008,0:00:54.829 ويلتقي بالأشخاص في مكان تواجدهم. 0:00:57.460,0:01:01.223 أود أن أبدأ برواية قصة لقائي [br]مع أول مريض لي. 0:01:01.247,0:01:03.283 وكان هذا أول يوم لي كطبيب، 0:01:03.307,0:01:04.798 مع معطف أبيض طويل ... 0:01:05.519,0:01:07.001 تعثرت في المستشفى 0:01:07.025,0:01:09.825 وصادفت فورا رجلا محترما، هارولد، 68 عاما، 0:01:09.849,0:01:11.450 أتى إلى قسم الطوارئ. 0:01:11.474,0:01:13.457 عانى من صداع طيلة الأسابيع الست الماضية 0:01:13.481,0:01:15.630 ثمّ ازداد سوءًا أكثر فأكثر فأكثر. 0:01:16.460,0:01:20.093 كشف لنا تقييم أن لديه سرطانا [br]وأنه قد انتشر إلى دماغه. 0:01:21.148,0:01:26.443 أرشدني الطبيب المعالج [br]بأن أشارك مع هارولد وعائلته 0:01:27.791,0:01:31.113 التشخيص والتنبؤ وخيارات الرعاية. 0:01:32.114,0:01:35.068 خلال خمس ساعات في مسيرتي الجديدة، 0:01:35.092,0:01:37.446 قمت بالشيء الوحيد الذي كنت[br]أعرف طريقة إنجازه. 0:01:37.922,0:01:39.206 دخلت، 0:01:39.790,0:01:41.134 وجلست[br] 0:01:41.717,0:01:43.137 وأخذت بيد هارولد [br] 0:01:43.935,0:01:45.290 وأخذت بيد زوجته 0:01:46.142,0:01:47.419 وتنفست فقط . 0:01:48.500,0:01:50.701 قال: " ليس خبرا سارا أليس كذلك، يا بني؟" 0:01:51.132,0:01:52.540 قلت :"لا." 0:01:52.564,0:01:55.915 فتحدثنا واستمعنا وتشاركنا. 0:01:56.867,0:01:58.100 وبعد حين قلت: 0:01:58.124,0:02:01.349 "هارولد، ما هو الشيء الذي له معنى[br]بالنسبة لك؟ 0:02:01.373,0:02:03.002 ما هو الشيء الذي تقدسه ؟" 0:02:03.026,0:02:04.341 وقال: 0:02:04.365,0:02:05.769 "عائلتي". 0:02:06.525,0:02:08.546 فقلت له: "ماذا تريد أن تفعل؟" 0:02:08.570,0:02:11.737 ضربني بلطف على الركبة، وقال: [br]"أريد الذهاب الى الصيد." 0:02:11.761,0:02:14.042 فقلت له: "ذلك أمر أعرف القيام به." 0:02:14.646,0:02:16.600 ذهب هارولد إلى الصيد في اليوم التالي. 0:02:17.760,0:02:19.392 ثمّ توفي أسبوعا بعد ذلك. 0:02:20.455,0:02:23.074 عند رجوعي إلى تدريبي خلال مسيرتي، 0:02:23.098,0:02:24.585 أعود بذاكرتي إلى هارولد. 0:02:24.609,0:02:27.029 وأعتقد أن هذه المحادثة 0:02:28.782,0:02:30.966 نادرا ما تحدث. 0:02:31.737,0:02:35.502 لقد قادتنا هذه المحادثة إلى أزمات، 0:02:36.173,0:02:38.837 إلى أكبر تهديد اليوم لطريقة [br]العيش الأميركية ، 0:02:38.861,0:02:40.967 وهي نفقات الرعاية الصحية. 0:02:41.926,0:02:43.103 لذا ما الذي نعرفه؟ 0:02:43.127,0:02:46.056 نحن نعلم أن هذه الفئة من السكان،[br]والأكثر مرضا، 0:02:46.080,0:02:48.664 تستحوذ على15 في المئة [br]من الناتج المحلي الإجمالي، 0:02:48.688,0:02:51.482 ما يقارب 2.3 تريليون دولار. 0:02:52.087,0:02:55.867 إذن ال15 في المئة الأكثر مرضا تستحوذ على[br]15 في المئة من الناتج المحلي الإجمالي. 0:02:55.891,0:02:59.056 إذا أسقطنا هذا على العقدين القادمين 0:02:59.755,0:03:02.086 مع طفرة في عدد المواليد، 0:03:02.838,0:03:06.754 فإن النسبة بهذا المعدل هي 60 في المئة[br]من الناتج المحلي الإجمالي. 0:03:08.177,0:03:10.456 ستّون في المئة من الناتج المحلي الإجمالي 0:03:10.480,0:03:12.104 للولايات المتحدة الأمريكية، 0:03:12.128,0:03:14.822 إن الأمر له علاقة ضئيلة [br]بالرعاية الصحية في تلك المرحلة، 0:03:15.148,0:03:16.962 إن الأمر متعلق بغالون من الحليب، 0:03:17.540,0:03:19.064 برسوم التعليم الجامعي. 0:03:19.625,0:03:22.088 إن الأمر متعلق بكل ما له قيمة بالنسبة لنا 0:03:22.112,0:03:25.237 وكل ما نعرفه في الوقت الحاضر. 0:03:26.514,0:03:30.705 ما يوجد على المحك هنا هو [br]اقتصاد السوق الحر ورأسمالية 0:03:30.729,0:03:32.483 الولايات المتحدة الأمريكية. 0:03:34.965,0:03:38.121 دعونا ننسى كل الإحصائيات لمدة دقيقة، [br]وننسى الأرقام. 0:03:38.145,0:03:41.725 دعونا نتحدث عن القيمة التي نحصل عليها [br]مقابل كل هذه الدولارات التي ننفقها. 0:03:42.822,0:03:45.415 حسنا، قامت دارتموث أطلس، [br]قبل حوالي ست سنوات، 0:03:45.439,0:03:48.192 بالنظر إلى كل دولار ينفق من قبل[br]الرعاية الطبية 0:03:48.216,0:03:49.827 - بشكل عام هذه الفئة من السكان - 0:03:49.851,0:03:53.787 وجدنا أن هؤلاء المرضى الذين لديهم[br]أعلى معدل لنفقات الفرد 0:03:56.050,0:03:59.425 لديهم أعلى معدل للمعاناة [br]والألم والاكتئاب. 0:04:00.182,0:04:02.743 وفي أكثر الأحيان، يموتون عاجلا. 0:04:03.824,0:04:05.349 كيف يمكن أن يكون الأمر هكذا؟ 0:04:05.789,0:04:07.193 نحن نعيش في الولايات المتحدة، 0:04:07.217,0:04:09.827 إنها تتوفر على أكبر نظام[br]للرعاية الصحية على هذا الكوكب. 0:04:09.827,0:04:12.236 نحن ننفق على هؤلاء المرضى 10 مرات أكثر 0:04:12.260,0:04:14.446 ممّا تُنفقه ثاني دولة عظمى في العالم 0:04:15.196,0:04:16.649 هذا لا معنى له. 0:04:17.764,0:04:19.123 ولكن ما نعرفه هو، 0:04:19.147,0:04:22.318 أنه ومن بين أول 50 دولة على هذا الكوكب 0:04:22.342,0:04:25.925 ذات أجهزة منظمة للرعاية الصحية ، 0:04:25.949,0:04:28.047 رتبتنا هي 37. 0:04:30.017,0:04:34.303 تحتل دول الكتلة الشرقية السابقة والبلدان [br]الأفريقية الواقعة جنوب الصحراء الكبرى 0:04:34.327,0:04:37.863 رتبا أعلى منا في الجودة والقيمة.[br] 0:04:40.485,0:04:43.023 هناك شيء ما أعايشه كل يوم في مهنتي، 0:04:43.047,0:04:47.100 وأنا متأكد، أن الكثير منكم [br]قد عايشه في مسيرته الخاصة : 0:04:47.927,0:04:50.807 أكثر لا يعني المزيد. 0:04:51.856,0:04:54.185 أولئك الأفراد الذين لديهم المزيد [br]من الاختبارات، 0:04:54.189,0:04:56.329 المزيد من الفواتير، والمزيد من الصفارات، 0:04:56.329,0:05:00.221 والمزيد من العلاجات الكيميائية، والمزيد [br]من العمليات الجراحية، والمزيد من لا شيء، 0:05:00.221,0:05:01.694 كلما قمنا بالمزيد لأجل شخص ما، 0:05:01.694,0:05:03.880 فإن هذا يقلل من جودة حياته. 0:05:05.422,0:05:07.693 ويقصرها، في معظم الأحيان. 0:05:09.896,0:05:11.721 ما الذي سنقوم به حيال هذا الأمر؟ 0:05:11.745,0:05:13.338 ما الذي نقوم به حيال هذا الأمر؟ 0:05:13.461,0:05:15.073 ولماذا يحدث هذا؟ 0:05:15.097,0:05:17.001 إن الواقع المرير، أيها السيدات والسادة، 0:05:17.025,0:05:20.423 هو أننا، في مجال الرعاية الصحية[br]- الأطباء ذوو المعاطف البيضاء الطويلة - 0:05:20.447,0:05:21.857 نسرق منكم، 0:05:22.877,0:05:25.068 نسرق منكم فرصة اختيار الطّريقة 0:05:25.974,0:05:28.584 التي تريدون أن تعيشوا بها حياتكم الخاصة 0:05:28.584,0:05:30.839 في سياق نوعية المرض الذي تعانون منه. 0:05:30.863,0:05:33.632 نحن نركز على الأمراض[br]وعلم الأمراض والجراحة 0:05:33.656,0:05:35.037 والصيدلة. 0:05:37.319,0:05:39.395 لقد افتقدنا الإنسان. 0:05:41.434,0:05:42.961 كيف يمكننا التعامل مع هذا 0:05:42.985,0:05:44.778 دون فهم هذا؟ 0:05:47.029,0:05:48.968 نحن نفعل أشياء لهذا الغرض؛ 0:05:50.948,0:05:54.425 علينا أن نفعل أشياء لأجل هذا الغرض، 0:05:56.161,0:05:57.941 الهدف الثلاثي للرعاية الصحية: 0:05:57.965,0:06:01.057 أولا، تحسين تجربة المريض. 0:06:01.081,0:06:04.275 ثانيا، تحسين صحّة السّكان. 0:06:05.467,0:06:10.250 ثالثا، تقليص إنفاق الفرد عبر سلسلة متّصلة. 0:06:11.591,0:06:13.334 مجموعتنا، الرعاية التلطيفية، 0:06:13.358,0:06:17.375 في عام 2012، بالعمل مع أكثر المرضى معاناة، 0:06:19.000,0:06:20.151 السّرطان، 0:06:20.175,0:06:21.520 أمراض القلب، أمراض الرئة، 0:06:22.017,0:06:23.168 أمراض الكلى، 0:06:23.192,0:06:24.389 والخرف. 0:06:25.681,0:06:27.839 كيف قمنا بتحسين تجربة المريض؟ 0:06:29.010,0:06:30.609 "أريد أن أكون في المنزل، دكتور". 0:06:30.633,0:06:32.844 "حسنا، سوف نجلب لك الرعاية ." 0:06:32.868,0:06:34.680 نوعية الحياة، معززة. 0:06:35.732,0:06:37.090 فكر في الكائن البشري. 0:06:37.114,0:06:39.045 ثانيا: صحة السكان. 0:06:39.069,0:06:41.920 كيف نظرنا إلى هذه الفئة من السكان[br]بشكل مختلف، 0:06:41.944,0:06:44.792 وتعاملنا معها على مستوى مختلف، [br]على مستوى أكثر عمقا، 0:06:44.816,0:06:48.017 واتصلنا معهم بمعنى أوسع للحالة الإنسانية[br]من حالتنا الخاصة؟ 0:06:49.091,0:06:51.675 كيف ندير هذه المجموعة، 0:06:52.434,0:06:54.553 حيث أنّه من بين جميع المرضى الخارجيّين، 0:06:54.553,0:06:59.275 94 في المئة منهم عام 2012،[br]لم يكن عليهم الذهاب الى المستشفى؟ 0:06:59.919,0:07:01.552 ليس لأنهم لم يستطيعوا ذلك. 0:07:03.213,0:07:04.998 ولكن لأنهم لم يكونوا بحاجة إلى ذلك. 0:07:05.022,0:07:06.751 لقد جئنا بالرعاية إليهم. 0:07:07.356,0:07:11.385 حافظنا على قيمتهم وجودتهم. 0:07:13.220,0:07:16.227 ثالثا: نفقات الفرد. 0:07:16.746,0:07:19.874 بالنسبة لهذه الفئة من السكان،[br]هذا العدد اليوم 2.3 تريليون دولار 0:07:19.874,0:07:23.221 وخلال 20 عاما سيصبح 60%[br]من الناتج المحلي الإجمالي 0:07:23.245,0:07:27.979 خفضنا نفقات الرعاية الصحية [br]بحوالي 70 في المئة. 0:07:28.873,0:07:32.322 لقد حصلوا على أكثر من ما أرادوا [br]بناءً على قيمهم، 0:07:32.346,0:07:34.405 وعاشوا بطريقة أفضل ويعيشون لفترة أطول، 0:07:35.464,0:07:37.233 بأقل بنسبة الثلثين من المال. 0:07:42.880,0:07:44.915 في حين أن وقت هارولد كان محدودًا، 0:07:45.663,0:07:47.564 فإن وقت الرعاية التلطيفية ليس كذلك. 0:07:48.288,0:07:52.964 إن الرعاية التلطيفية هي نموذج من التشخيص [br]حتى نهاية الحياة. 0:07:54.677,0:07:55.854 ساعات 0:07:56.361,0:07:58.753 أسابيع، شهور، سنوات، 0:07:59.916,0:08:01.074 عبر سلسلة متصلة، 0:08:01.098,0:08:02.982 مع العلاج، من دون علاج. 0:08:03.006,0:08:04.362 قابلوا كريستين. 0:08:05.196,0:08:07.127 المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم، 0:08:07.151,0:08:10.172 لذا، فالسرطان المنتشر الذي بدأ [br]في عنق رحمها، 0:08:10.196,0:08:11.679 انتشر في جميع أنحاء جسدها. 0:08:12.719,0:08:15.362 إنها في الخمسينات من عمرها[br]ولا تزال على قيد الحياة. 0:08:16.743,0:08:18.336 إن هذا ليس عن نهاية الحياة، 0:08:18.360,0:08:19.875 بل هو عن الحياة. 0:08:21.180,0:08:23.070 هذا لا يقتصر فقط على كبار السن، 0:08:23.094,0:08:24.756 بل هو عن الناس. 0:08:25.929,0:08:27.141 هذا هو ريتشارد. 0:08:27.706,0:08:29.347 المرحلة النهائية لمرض الرئة. 0:08:30.427,0:08:32.853 "ريتشارد، ما هو الشيء الذي تقدسه؟" 0:08:33.581,0:08:36.596 "أطفالي وزوجتي ودراجتي النارية". 0:08:37.094,0:08:38.105 (ضحك) 0:08:38.129,0:08:39.279 "حسنا! 0:08:40.544,0:08:44.112 أنا لا يمكنني أن آخذك في جولة عليها لأنني[br]بالكاد أستطيع قيادة دراجة هوائية، 0:08:44.112,0:08:45.837 ولكن دعنا نرى ما يمكننا القيام به. 0:08:46.385,0:08:48.922 أتى إلي ريتشارد، 0:08:48.946,0:08:51.843 وكان في حالة يرثى لها. 0:08:52.444,0:08:54.445 كان لديه هذا الصوت الصغير [br]والذي كان يخبره 0:08:54.445,0:08:56.810 أنه ربما لم يبقى له من الوقت [br]إلا أسابيع أو شهور 0:08:57.488,0:08:58.754 ثم تحدثنا فقط. 0:08:58.778,0:09:02.867 واستمعت وحاولت أن أنصت، 0:09:02.891,0:09:04.178 فرق كبير. 0:09:04.202,0:09:06.371 استخدام هذه بما يتناسب مع هذا. 0:09:08.479,0:09:11.004 قلت: [br]"حسنا، دعنا نأخذ كل يوم على حِدَةٍ" 0:09:11.028,0:09:13.555 كما نفعل في كل فصل آخر من حياتنا. 0:09:14.573,0:09:18.982 والتقينا ريتشارد في مكان تواجد ريتشارد[br]يوما بعد يوم. 0:09:19.006,0:09:22.028 وكانت مكالمة هاتفية أو اثنتين في الأسبوع، 0:09:23.059,0:09:27.222 لكنه نشط للغاية في سياق [br]المرحلة النهائية لمرض الرئة. 0:09:31.040,0:09:33.533 الآن، الطب التلطيفي [br]لا يقتصرعلى كبار السن فقط، 0:09:33.557,0:09:36.161 إنه لا يقتصرعلى من هم في [br]منتصف العمر فقط. 0:09:37.535,0:09:39.066 بل هو من أجل الجميع. 0:09:39.090,0:09:40.629 قابلوا صديقي جوناثان. 0:09:41.903,0:09:43.383 يحصل لنا شرف ومتعة 0:09:43.407,0:09:45.727 انضمام جوناثان ووالده إلينا هنا اليوم. 0:09:45.751,0:09:48.953 إن جوناثان في العشرينيات من عمره ، [br]وكنت قد التقيت به منذ عدة سنوات. 0:09:48.953,0:09:51.929 كان يعاني من سرطان الخصية المنتشر 0:09:52.700,0:09:53.952 الممتد إلى دماغه. 0:09:54.465,0:09:55.647 تعرض لجلطة دماغية، 0:09:56.375,0:09:57.923 وخضع لجراحة دماغ، 0:09:57.947,0:09:59.959 والإشعاع والعلاج الكيميائي. 0:10:01.579,0:10:03.375 قرابة مقابلته هو وأسرته، 0:10:03.399,0:10:06.230 كان على بعد بضعة أسابيع [br]من عملية زرع نخاع العظم، 0:10:06.254,0:10:08.515 وخلال الاستماع والمشاركة، 0:10:08.539,0:10:13.585 قالوا:[br]"ساعدنا لكي نفهم - ما هو السرطان؟ " 0:10:15.764,0:10:17.417 كيف وصلنا إلى هذا الحد 0:10:18.513,0:10:20.814 دون فهم لما نتعامل معه؟ 0:10:21.276,0:10:23.690 كيف وصلنا إلى هذا الحد دون تمكين شخص ما 0:10:23.714,0:10:25.626 لمعرفة ما يتعامل معه، 0:10:25.650,0:10:29.258 ومن ثم اتخاذ الخطوة التالية [br]وإشراكه باعتباره بشرًا 0:10:29.282,0:10:31.378 لمعرفة ما إذا كان هذا هو [br]ما يجب علينا فعله؟ 0:10:31.402,0:10:34.481 إن الله يعرف أنه بإمكاننا أن نفعل لك [br]أي شيء من أي نوع. 0:10:37.133,0:10:38.338 ولكن هل يجب علينا ذلك؟ 0:10:41.870,0:10:43.554 لا تأخذوا بكلامي . 0:10:43.578,0:10:48.030 كل الأدلة التي تتعلق بالرعاية التلطيفية[br]في هذه الأيام 0:10:48.054,0:10:52.175 توضح باقناع أن الناس يعيشون بشكل أفضل [br]ويعيشون حياة أطول. 0:10:52.199,0:10:55.543 كان هناك مقال مهم في [br]"نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين" 0:10:55.567,0:10:56.717 في عام 2010. 0:10:57.621,0:11:00.285 دراسة أجريت في جامعة هارفارد [br]من قبل أصدقاء لي ، زملاء. 0:11:00.309,0:11:01.690 مرض الرئة بالمرحلة النهائية: 0:11:01.714,0:11:03.832 مجموعة واحدة رفقة الرعاية التلطيفية، 0:11:04.695,0:11:06.377 مجموعة مماثلة دونها. 0:11:07.782,0:11:11.134 أبلغت المجموعة المرفقة بالرعاية التلطيفية [br]عن ألم أقل، 0:11:11.901,0:11:13.118 واكتئاب أقل. 0:11:13.556,0:11:16.463 احتاجوا بشكل أقل إلى علاج في المستشفى. 0:11:16.487,0:11:17.894 وأيها السيدات والسادة، 0:11:18.639,0:11:22.282 كانوا يعيشون لفترة أطول ما بين ثلاثة[br]إلى ستة أشهر. 0:11:23.805,0:11:27.246 إذا كانت الرعاية التلطيفية دواء للسرطان، 0:11:27.867,0:11:31.284 فإن كل طبيب سرطان على هذا الكوكب [br]سيكتب وصفة طبية له. 0:11:32.845,0:11:34.059 لماذا لا يفعلون ذلك؟ 0:11:35.570,0:11:38.914 مرة أخرى، لأننا معشر الأطباء الحمقى ذوو[br]المعاطف الطويلة البيضاء 0:11:38.938,0:11:42.984 قد تم تدريبنا وكتعويذة للتعامل مع هذا، 0:11:44.401,0:11:45.635 لا مع هذا. 0:11:50.697,0:11:54.441 هذا هو الفضاء الذي سنأتي إليه جميعا [br]في مرحلة ما. 0:11:55.709,0:11:58.433 ولكن هذا الحديث اليوم ليس عن الموت، 0:11:58.457,0:11:59.830 بل هو عن العيش. 0:12:00.289,0:12:01.613 العيش بناء على قيمنا، 0:12:01.637,0:12:03.056 ما نجده مقدَّسا 0:12:03.080,0:12:05.497 وكيف نريد كتابة فصول حياتنا، 0:12:05.521,0:12:07.355 سواء أكان الفصل الأخير 0:12:07.379,0:12:08.776 أو الخمسة الأخيرة. 0:12:10.258,0:12:11.672 ما نعرفه، 0:12:12.277,0:12:13.664 ما أثبتناه، 0:12:14.475,0:12:17.012 هو أن هذا الحديث يجب أن يحدث اليوم، 0:12:17.946,0:12:20.005 ليس الأسبوع المقبل، ولا العام المقبل. 0:12:20.029,0:12:22.859 ما يوجد على المحك هو حياتنا اليوم 0:12:22.883,0:12:24.683 وحياتنا كلما تقدمنا في السن 0:12:24.707,0:12:27.247 وحياة أطفالنا وأحفادنا. 0:12:28.310,0:12:30.183 ليس فقط في غرفة المستشفى تلك 0:12:30.207,0:12:32.117 أو على الأريكة في المنزل، 0:12:32.141,0:12:34.529 ولكن أينما نذهب وكل ما نراه. 0:12:36.326,0:12:41.546 الطب التلطيفي هو الحل للتعامل مع البشر، 0:12:41.570,0:12:45.024 لتغيير الرحلة التي سنواجهها كلنا، 0:12:46.304,0:12:47.804 وتغييرها للأفضل. 0:12:50.148,0:12:51.555 إلى زملائي، 0:12:52.823,0:12:54.087 إلى مرضاي، 0:12:54.702,0:12:55.876 إلى حكومتي، 0:12:56.303,0:12:58.362 إلى جميع البشر، 0:12:58.386,0:13:01.756 أطلب منكم أن نقف ونصرخ ونطالب 0:13:02.641,0:13:04.232 بأفضل رعاية ممكنة، 0:13:05.352,0:13:07.582 حتى نتمكن من العيش بشكل أفضل اليوم 0:13:07.606,0:13:09.287 ونضمن حياة أفضل غدا. 0:13:09.311,0:13:11.278 إننا بحاجة إلى تحويل اليوم 0:13:12.452,0:13:15.333 حتى نتمكن من العيش غدا. 0:13:16.838,0:13:17.989 شكرا جزيلا. 0:13:18.013,0:13:19.301 (تصفيق)