1
00:00:01,119 --> 00:00:02,998
在这个国家的每一天，

2
00:00:03,022 --> 00:00:05,446
很多家庭在医疗上都要

3
00:00:05,460 --> 00:00:08,113
被迫做出艰难的抉择。

4
00:00:08,137 --> 00:00:10,388
就像金伯利所说，

5
00:00:11,388 --> 00:00:15,634
“有时候我得在
食物与药物之间做出抉择。

6
00:00:15,658 --> 00:00:18,989
这些都不是奢侈品，
因为我的收入没那么多。

7
00:00:19,013 --> 00:00:22,029
这问题的性质就像：
‘我该买洗发剂还是护发素？’

8
00:00:22,599 --> 00:00:24,299
——本该是理所当然的事情。”

9
00:00:24,323 --> 00:00:26,950
黛比也说：

10
00:00:26,974 --> 00:00:29,773
“一边是不得不吃的药，

11
00:00:29,797 --> 00:00:31,998
另一边是不得不花费的生活开销。

12
00:00:32,618 --> 00:00:35,163
好吧，那我该怎么做才对？

13
00:00:35,187 --> 00:00:37,116
我是该按时吃药，

14
00:00:37,140 --> 00:00:38,774
还是先支付生活开销？

15
00:00:39,340 --> 00:00:41,952
的确，我无法在
没有药物的情况下生存，

16
00:00:41,976 --> 00:00:44,666
但我也无法在不支付
生活开销的前提下生存。”

17
00:00:45,065 --> 00:00:49,469
在这个国家，
每个月都有多达一万人

18
00:00:49,493 --> 00:00:52,068
死于没有及时服用必需的药物。

19
00:00:52,623 --> 00:00:55,929
因缺乏药物治疗的死亡人数

20
00:00:55,953 --> 00:01:00,707
远远超过服用过量阿片类药物，
以及死于车祸意外的人数总和。

21
00:01:01,488 --> 00:01:04,868
但你确实无法获得
你负担不起的药物。

22
00:01:05,280 --> 00:01:10,388
如今，每个家庭每年在医药方面

23
00:01:10,412 --> 00:01:11,983
平均要花费 3000 美元。

24
00:01:12,007 --> 00:01:14,929
大约三分之一的人
没有医疗保险，

25
00:01:14,953 --> 00:01:18,720
并因无法负担昂贵的药费

26
00:01:18,744 --> 00:01:20,169
而不得不停止服药。

27
00:01:20,193 --> 00:01:22,574
即使是有医疗保险的人们，

28
00:01:22,598 --> 00:01:25,871
如果他们的年收入
低于 3.5 万美元，

29
00:01:25,895 --> 00:01:29,493
且医疗保险没有
覆盖长期的药物费用，

30
00:01:29,517 --> 00:01:31,355
一半的人也会选择不吃药物。

31
00:01:31,814 --> 00:01:36,671
有一千万成年人
正像金伯利、黛比一样，

32
00:01:36,695 --> 00:01:41,104
被迫每天做出这样的艰难取舍。

33
00:01:41,555 --> 00:01:45,544
众所周知，当今的药物价格过于高昂。

34
00:01:46,131 --> 00:01:48,114
而我们的医疗体系

35
00:01:48,138 --> 00:01:52,263
并没有给予那些没有医疗保险
或是投保不足的人们

36
00:01:52,287 --> 00:01:56,678
优先接受治疗

37
00:01:56,702 --> 00:01:59,147
或是优先服用药物的便利。

38
00:01:59,532 --> 00:02:01,837
一千万是个天文数字，

39
00:02:01,861 --> 00:02:03,858
但也是个可解的数字，

40
00:02:03,882 --> 00:02:07,921
因为与此同时，
有价值一百亿美元

41
00:02:07,945 --> 00:02:11,313
完好无损且未使用过的药物

42
00:02:11,337 --> 00:02:12,733
被白白浪费了。

43
00:02:12,757 --> 00:02:15,389
这造成了两个方面的不公：

44
00:02:15,413 --> 00:02:20,264
一方面，人们无法得到他们
赖以生存的药物；

45
00:02:20,288 --> 00:02:25,917
另一方面，同样的药物
将会被送去医疗废料焚化炉，

46
00:02:25,941 --> 00:02:27,293
进行销毁。

47
00:02:27,317 --> 00:02:32,212
这样的药物浪费是不合情理的，
但同时也为我们提供了一个契机。

48
00:02:32,236 --> 00:02:34,045
我与另外两位合伙人，亚当和乔治

49
00:02:34,069 --> 00:02:39,349
共同成立了 SIRUM 
这家非盈利科技公司，

50
00:02:39,373 --> 00:02:43,452
目标是将废弃的药物
转化为救人的生命线，

51
00:02:43,476 --> 00:02:46,469
就像这个仓库中的药物。

52
00:02:46,862 --> 00:02:48,441
我们也许没办法解决

53
00:02:48,465 --> 00:02:51,896
医疗系统里的所有问题，

54
00:02:51,920 --> 00:02:54,307
但至少我们可以解决这个问题。

55
00:02:54,927 --> 00:02:59,561
一部分药物来自制造商
和批发商的安全仓库，

56
00:02:59,585 --> 00:03:01,746
一旦有效期将至，
它们就会被销毁。

57
00:03:02,130 --> 00:03:04,455
还有一部分药物来自医疗机构，

58
00:03:04,479 --> 00:03:07,555
如医院、药局和疗养院，

59
00:03:07,579 --> 00:03:11,388
尤其是病人
因停止服用或是去世后

60
00:03:11,412 --> 00:03:13,212
所剩下的那部分。

61
00:03:13,236 --> 00:03:17,307
我们可以利用这些
未开发的药物来源，

62
00:03:17,331 --> 00:03:22,449
满足那一千万人的药物需求。

63
00:03:22,473 --> 00:03:24,117
而今天我们做到了。

64
00:03:24,589 --> 00:03:29,218
SIRUM 将在上百间医疗机构

65
00:03:29,218 --> 00:03:31,134
放置回收箱，

66
00:03:31,158 --> 00:03:32,539
来收集这些剩余药物。

67
00:03:32,563 --> 00:03:35,799
当回收箱装满剩余药物后，

68
00:03:35,823 --> 00:03:39,725
SIRUM 便派快递公司
前去领取这些药物，

69
00:03:39,749 --> 00:03:46,262
而运送、追踪货单及税务事宜
都由我们自己处理。

70
00:03:46,286 --> 00:03:49,858
药物捐赠者之所以愿意捐赠，

71
00:03:49,858 --> 00:03:54,511
是因为这相较于管控严格的
药物销毁过程来得更加便宜、方便。

72
00:03:54,917 --> 00:03:59,215
再加之，药品捐赠者
能享有更多的税务津贴。

73
00:03:59,239 --> 00:04:03,674
然后，我们将这些捐赠药物
送给那些有需要的人们。

74
00:04:03,698 --> 00:04:05,517
每收到一份新的药方，

75
00:04:05,541 --> 00:04:10,950
我们都会对病患的需求
和平台现有的药物存量进行匹配，

76
00:04:10,974 --> 00:04:14,015
提供仓库药物提取清单，

77
00:04:14,039 --> 00:04:17,047
并依照药方来配药给病患。

78
00:04:17,428 --> 00:04:21,864
我们正在打造
一个为低收入家庭服务的

79
00:04:21,888 --> 00:04:24,706
21 世纪药局。

80
00:04:25,017 --> 00:04:27,932
患者只需不到 5 分钟的时间
便能完成注册，

81
00:04:27,956 --> 00:04:32,469
搜索超过 500 多种药物，

82
00:04:32,493 --> 00:04:37,169
包括了从心脏病到

83
00:04:37,193 --> 00:04:39,145
身心健康的一系列药物清单，

84
00:04:39,169 --> 00:04:41,067
其中囊括了

85
00:04:41,067 --> 00:04:46,812
全美国超过 75% 的药方。

86
00:04:47,204 --> 00:04:52,481
我们还与社区卫生中心和免费诊所的
医生、护士和病例管理人员

87
00:04:52,505 --> 00:04:55,154
组成的网络合作，

88
00:04:55,178 --> 00:04:57,465
向患者推广我们的服务。

89
00:04:57,489 --> 00:05:00,461
我们也为医护人员提供便利，

90
00:05:00,485 --> 00:05:03,644
让他们用这些捐赠药物
为病患开药方，

91
00:05:03,668 --> 00:05:07,507
几乎与将药方发送给
当地的药房无异。

92
00:05:07,917 --> 00:05:12,683
患者可直接通过我们
其中一方合作伙伴领取药物，

93
00:05:12,707 --> 00:05:16,068
或者要求把药物递送到家。

94
00:05:16,423 --> 00:05:19,954
通过规避传统的药物供应链，

95
00:05:19,978 --> 00:05:23,792
我们的收费平价又透明——

96
00:05:23,816 --> 00:05:28,185
大部分药物的一个月收费
大约只有两美金。

97
00:05:29,003 --> 00:05:33,150
如此一来，就能提供一个
可预测且相当实惠的价格，

98
00:05:33,174 --> 00:05:35,742
让人们能将医药费用
列入日常花销。

99
00:05:36,091 --> 00:05:41,239
我们已经满足了
15 万人的药物需求。

100
00:05:41,756 --> 00:05:43,566
但我们能做的还有很多。

101
00:05:43,590 --> 00:05:46,754
我们的目标是在接下来的五年，

102
00:05:46,778 --> 00:05:50,817
将价值十亿美元的未使用药物

103
00:05:50,841 --> 00:05:52,471
提供给一百万人，

104
00:05:52,495 --> 00:05:55,231
并将这个计划
扩大至十二个州。

105
00:05:55,255 --> 00:05:59,672
这一规模让我们得以覆盖

106
00:05:59,696 --> 00:06:03,614
那些缺乏持续且可负担药物供应的

107
00:06:03,638 --> 00:06:07,691
一千万人口社区中 40% 的患者。

108
00:06:07,715 --> 00:06:11,315
我们为这一千万人所提供的服务

109
00:06:11,339 --> 00:06:14,816
会引发更多的药物价格竞争。

110
00:06:14,840 --> 00:06:18,923
沃尔玛曾于 2006 年
推出了极其罕见的

111
00:06:18,947 --> 00:06:20,599
药物创新价格活动，

112
00:06:20,623 --> 00:06:23,211
只需支付四美元的固定费用，

113
00:06:23,235 --> 00:06:25,436
就可以购买有限种类的药物。

114
00:06:25,460 --> 00:06:27,487
这引发了令人难以置信的变革，

115
00:06:27,511 --> 00:06:31,071
也激起了同行竞争者相继推出

116
00:06:31,095 --> 00:06:33,656
平价且具有品质保证的药物，

117
00:06:33,680 --> 00:06:37,822
除了将这些价格实惠、透明的药物

118
00:06:37,846 --> 00:06:39,747
引进这些新的州，

119
00:06:39,771 --> 00:06:43,122
实际上就推动了
地区性的价格竞争，

120
00:06:43,146 --> 00:06:48,522
从而降低了药物价格，
让整个低收入群体获益。

121
00:06:48,879 --> 00:06:51,731
我们的医疗体系非常复杂，

122
00:06:52,398 --> 00:06:53,715
令人望而却步，

123
00:06:54,217 --> 00:06:57,452
任何改变似乎都遥不可及。

124
00:06:57,476 --> 00:07:02,322
但我们完全可以重塑供药环节。

125
00:07:03,242 --> 00:07:08,421
除了通过使用剩余药物作为立足点，

126
00:07:08,445 --> 00:07:11,877
迫使这个价值数十亿美元的产业
进行改革，

127
00:07:11,901 --> 00:07:15,920
我们也可以凭借一个基本信念，

128
00:07:15,944 --> 00:07:18,139
即一个最富裕国家的人民

129
00:07:18,163 --> 00:07:25,653
有能力、也有资格获取
他们所需的药物

130
00:07:25,653 --> 00:07:27,417
来维系生命和健康——

131
00:07:27,441 --> 00:07:29,903
来创造一个激进的药物供给体系。

132
00:07:30,522 --> 00:07:33,997
我并不是说，我们有办法解决

133
00:07:34,021 --> 00:07:37,763
我们医疗保健系统中所有的问题。

134
00:07:38,189 --> 00:07:41,602
但为数百万人提供药物，

135
00:07:41,626 --> 00:07:44,279
让他们能够活得健康，

136
00:07:44,303 --> 00:07:47,659
避免药物被销毁的同时
又能拯救生命——

137
00:07:47,683 --> 00:07:51,788
这就是我们今天能做到的事情。

138
00:07:52,762 --> 00:07:53,980
谢谢。