WEBVTT

00:00:01.119 --> 00:00:03.542
Bu ülkede her gün aileler,

00:00:03.542 --> 00:00:05.996
sağlık hizmetleri söz konusu olduğunda

00:00:06.020 --> 00:00:08.113
imkânsız seçimler yapmak zorunda kalıyor.

00:00:08.137 --> 00:00:10.388
Kimberly'nin dediği gibi,

00:00:11.388 --> 00:00:15.634
"Yemeğim ve haplarım arasında seçim
yapmak zorunda olduğum zamanlar oldu.

00:00:15.658 --> 00:00:18.989
Lüks bir şey değildi
çünkü o kadar kazanmıyordum.

00:00:19.013 --> 00:00:21.869
'Şampuan mı alabilirim
yoksa saç kremi mi?' gibiydi.

00:00:22.586 --> 00:00:24.299
Kesin gözüyle baktığınız şeylerdi."

00:00:24.323 --> 00:00:26.950
Debbie de şöyle diyordu,

00:00:26.974 --> 00:00:29.773
"Bir tarafta ilaçlar,

00:00:29.773 --> 00:00:32.334
diğer tarafta yaşam masrafları.

00:00:32.618 --> 00:00:35.163
Peki, o zaman ne yapacağım?

00:00:35.187 --> 00:00:37.116
İlacımı mı alacağım

00:00:37.140 --> 00:00:38.774
yoksa faturalarımı mı ödeyeceğim?

00:00:39.340 --> 00:00:41.952
İlacım olmadan yaşayamam

00:00:41.976 --> 00:00:44.666
ama faturalarımı ödemezsem de
yaşayamam. "

NOTE Paragraph

00:00:45.065 --> 00:00:48.269
Bu ülkede her ay on bin kişi,

00:00:48.269 --> 00:00:52.068
ihtiyaçları olan ilacı almadığı için
hayatını kaybediyor.

00:00:52.623 --> 00:00:56.773
Opioid doz aşımı
ve araba kazalarında olandan

00:00:56.773 --> 00:01:00.707
daha fazla insan
ilaç almadığı için ölüyor.

00:01:01.488 --> 00:01:04.868
Ama paranız yetmiyorsa ilaç alamazsınız.

NOTE Paragraph

00:01:05.280 --> 00:01:11.988
Bugün bir hane halkı ilaçlara
yılda 3.000 dolar harcıyor.

00:01:12.007 --> 00:01:14.929
Sigortasız olanların yaklaşık üçte biri,

00:01:14.953 --> 00:01:20.180
maliyeti nedeniyle reçeteye göre
ilaç almayı bıraktığını söyledi.

00:01:20.193 --> 00:01:22.214
Sigortalılar bile

00:01:22.214 --> 00:01:25.871
yılda 35 bin dolardan az kazanıyorlarsa

00:01:25.895 --> 00:01:31.540
bunların yarısı sigortası karşılamıyorsa
ilaçları almadığını bildiriyor.

00:01:31.814 --> 00:01:36.671
Yani her gün imkânsız seçimler
yapmaya zorlanan

00:01:36.695 --> 00:01:41.104
Kimberly ve Debbie gibi
10 milyon yetişkin var.

NOTE Paragraph

00:01:41.555 --> 00:01:45.544
Hepimiz reçeteli ilaç fiyatlarının
çok yüksek olduğunu biliyoruz.

00:01:46.131 --> 00:01:48.114
Bazı insanları sigortasız

00:01:48.138 --> 00:01:52.263
ve diğerlerini eksik sigortalı yapan
sağlık sistemimiz,

00:01:52.287 --> 00:01:56.678
şu anda erişime ihtiyacı olan
ve şimdi ilaca ihtiyaç duyan

00:01:56.702 --> 00:01:59.147
insanlara öncelik vermiyor.

NOTE Paragraph

00:01:59.532 --> 00:02:01.837
On milyon - bu büyük bir sayı,

00:02:01.861 --> 00:02:03.858
ama aynı zamanda çözülebilir bir sayı,

00:02:03.882 --> 00:02:07.921
çünkü ayrıca boşa giden 10 milyar dolarlık

00:02:07.945 --> 00:02:11.313
mükemmel derecede iyi,

00:02:11.337 --> 00:02:12.733
kullanılmamış ilaç var.

00:02:12.757 --> 00:02:15.389
Yani bu iki taraflı bir haksızlık:

00:02:15.413 --> 00:02:20.264
İnsanlar hayatta kalmak ve iyileşmek için
ihtiyaç duydukları ilacı alamıyor

00:02:20.288 --> 00:02:27.317
ve aynı ilaç imha edilmek üzere
tıbbi atık yakma fırınına gönderiliyor.

00:02:27.317 --> 00:02:32.212
Bu israf ölçüsüz ama aynı zamanda
bir fırsat da sunuyor.

NOTE Paragraph

00:02:32.236 --> 00:02:36.269
Kâr amacı gütmeyen
bir teknoloji şirketi olan SIRUM'u,

00:02:36.269 --> 00:02:39.349
kurucu ortaklarımız Adam ve George ile

00:02:39.373 --> 00:02:43.452
atılmış ilaçları bir cankurtaran halatına
dönüştürmek için kurdum,

00:02:43.476 --> 00:02:46.469
tıpkı bu depodaki ilaçlar gibi.

00:02:46.862 --> 00:02:51.901
Sağlık sistemimizin bizi yüzüstü bıraktığı
tüm yolları düzeltemeyebiliriz,

00:02:51.920 --> 00:02:54.307
ancak bunu düzeltebiliriz.

NOTE Paragraph

00:02:54.927 --> 00:02:59.561
İlaçlar, güvenlik stoğu olan üreticilerden
ve toptancılardan gelir

00:02:59.585 --> 00:03:02.006
ve kısa vadeli olduğunda onu yok ederler.

00:03:02.130 --> 00:03:04.455
Hastaneler, eczaneler

00:03:04.479 --> 00:03:07.555
ve huzurevleri gibi
sağlık tesislerinden de gelir

00:03:07.579 --> 00:03:11.388
ve bir hasta ilacı bıraktığında

00:03:11.412 --> 00:03:13.212
veya öldüğünde fazlalık elde edilir.

00:03:13.236 --> 00:03:17.307
İlaca ihtiyacı olan 10 milyon insanın
ihtiyacını karşılamak için

00:03:17.331 --> 00:03:22.449
bu kullanılmayan ilaç kaynağını
kullanabiliriz.

00:03:22.473 --> 00:03:24.117
Bunu bugün yapabiliriz.

NOTE Paragraph

00:03:24.589 --> 00:03:27.404
SIRUM, bu yüzlerce tesise

00:03:27.428 --> 00:03:30.314
geri dönüşüm kutuları koyarak

00:03:30.314 --> 00:03:32.539
ihtiyaç fazlası ilaçları topluyor.

00:03:32.563 --> 00:03:35.799
Kutuyu dolduruyorlar
ve kutu dolduğunda SIRUM,

00:03:35.823 --> 00:03:39.725
bu ilacı almak için kurye
toplama işlemini başlatıyor.

00:03:39.749 --> 00:03:46.262
Sonra nakliye, takip, bildirimler
ve vergi makbuzunu biz hallediyoruz.

NOTE Paragraph

00:03:46.286 --> 00:03:50.338
İlaç bağışçıları bağış yapmak istiyor

00:03:50.338 --> 00:03:54.511
çünkü bu, düzenlenmiş ilaç imha sürecinden
daha ucuz ve daha kolay.

00:03:54.917 --> 00:03:59.215
Bağış yapmaları için
güçlü vergi teşvikleri var.

00:03:59.239 --> 00:04:03.674
Daha sonra bağışlanan ilaçları
ihtiyacı olan kişilere ulaştırıyoruz.

00:04:03.698 --> 00:04:05.517
Yeni bir reçete gelir

00:04:05.541 --> 00:04:10.950
ve platformumuz bu hastanın ihtiyacını
mevcut envanterle eşleştirir.

00:04:10.974 --> 00:04:14.015
Platformumuz daha sonra
bir depo seçim listesi oluşturur,

00:04:14.039 --> 00:04:17.047
ilaçlar toplanır ve reçeteler işlenir.

00:04:17.428 --> 00:04:21.864
Düşük gelirli ailelerin hak ettiği

00:04:21.888 --> 00:04:24.706
21. yüzyıl eczane deneyimini
inşa ediyoruz.

00:04:25.017 --> 00:04:27.956
Hastalar beş dakikadan
kısa bir sürede kayıt olabilir

00:04:27.956 --> 00:04:32.469
ve 500'den fazla farklı ilaca erişebilir,

00:04:32.493 --> 00:04:37.169
kalp hastalıklarından ruh sağlığı
rahatsızlıklarına kadar

00:04:37.193 --> 00:04:39.145
her şey için sabit bir ilaç listesi,

00:04:39.169 --> 00:04:45.167
aslında bugün Amerika Birleşik
Devletleri'nde verilen tüm reçetelerin

00:04:45.191 --> 00:04:46.812
yüzde 75'inden fazlası demek.

NOTE Paragraph

00:04:47.204 --> 00:04:51.871
Ayrıca, toplum sağlığı merkezlerinde
ve hastaları hizmete yönlendiren

00:04:51.871 --> 00:04:55.154
ücretsiz kliniklerde doktorlar,
hemşireler ve vaka yöneticilerinden

00:04:55.178 --> 00:04:57.465
oluşan bir ağ ile ortaklık yapıyoruz.

00:04:57.489 --> 00:05:00.635
Bu sağlık hizmeti sağlayıcılarının

00:05:00.635 --> 00:05:03.644
bağışlanan ilaçlarla karşılanan
bir reçete almalarını

00:05:03.668 --> 00:05:07.507
yerel bir eczaneye reçete göndermek
kadar kolaylaştırıyoruz.

00:05:07.917 --> 00:05:12.683
Hastalar, partnerlerimizden birinde
elden ilaç alabilir

00:05:12.707 --> 00:05:16.068
veya ilaçları doğrudan evlerine
teslim ettirebilir.

00:05:16.423 --> 00:05:19.954
Geleneksel tedarik zincirini aşarak
çoğu ilacın bir aylık arzı için

00:05:19.978 --> 00:05:23.792
yaklaşık iki dolar olan sabit,

00:05:23.816 --> 00:05:28.185
şeffaf bir fiyatlandırma sunabiliyoruz.

00:05:29.003 --> 00:05:33.150
Bu, insanların gerçekten bütçe
yapabileceği tahmin edilebilir,

00:05:33.174 --> 00:05:35.742
uygun bir fiyat demek.

NOTE Paragraph

00:05:36.091 --> 00:05:41.239
Şimdiye kadar 150.000 kişiye
yetecek kadar ilaç sağladık.

00:05:41.756 --> 00:05:43.566
Ama daha fazlasını yapabiliriz.

00:05:43.590 --> 00:05:46.754
Hedefimiz, önümüzdeki beş yıl içinde

00:05:46.778 --> 00:05:50.817
bir milyar dolar kullanılmayan ilacı

00:05:50.841 --> 00:05:52.471
bir milyon insana ulaştırmak

00:05:52.495 --> 00:05:55.231
ve programımızı 12 eyalete yaymak.

00:05:55.255 --> 00:05:59.672
Bu ölçekte, tutarlı ve uygun fiyatlı
ilaca erişime sahip olmayan

00:05:59.696 --> 00:06:03.614
10 milyon insanın yüzde 40'ına
ev sahipliği yapan

00:06:03.638 --> 00:06:07.691
topluluklara yetebiliriz.

00:06:07.715 --> 00:06:11.315
Bir milyon kişiye doğrudan hizmetimiz,

00:06:11.339 --> 00:06:14.816
çok daha fazlası için
fiyat rekabetini artıracak.

NOTE Paragraph

00:06:14.840 --> 00:06:18.923
Walmart, dört dolarlık sabit bir ücret
karşılığında sınırlı bir ilaç listesiyle

00:06:18.947 --> 00:06:20.599
2006 yılında

00:06:20.623 --> 00:06:23.211
eczanedeki tek fiyat yeniliklerinden

00:06:23.235 --> 00:06:25.436
birini başlattı.

00:06:25.460 --> 00:06:27.487
Bu inanılmaz bir değişikliğe yol açtı.

00:06:27.511 --> 00:06:31.071
Rakipleri başka listeler
ve aynı fiyat garantisi

00:06:31.095 --> 00:06:33.656
sunmaya teşvik etti.

00:06:33.680 --> 00:06:37.822
Bu yeni eyaletlerde şeffaf,
uygun fiyatlı ilaçları hedefleyerek

00:06:37.846 --> 00:06:43.146
aslında tüm düşük gelirli
topluluklar için fiyatları düşüren

00:06:43.146 --> 00:06:48.522
bölgesel fiyat rekabetini
yönlendirebiliriz.

NOTE Paragraph

00:06:48.879 --> 00:06:51.731
Sağlık sistemimiz karmaşık.

00:06:52.398 --> 00:06:53.715
Bu ürkütücü.

00:06:54.217 --> 00:06:57.452
İlerlemek imkânsız geliyor.

00:06:57.476 --> 00:07:02.322
Ancak ilaca erişimi
yeniden hayal edebiliriz.

00:07:03.242 --> 00:07:09.115
Fazla ilaçları bu milyarlarca dolarlık
endüstrinin değişimini zorlamak için

00:07:09.115 --> 00:07:11.877
bir savunma hattı olarak kullanarak,

00:07:11.901 --> 00:07:15.920
dünyanın en zengin uluslarından
birinde yaşayan insanların,

00:07:15.944 --> 00:07:19.033
hayatta kalmak ve iyileşmek için

00:07:19.033 --> 00:07:22.859
ihtiyaç duydukları ilaca erişmeliler
ve de erişebilirler

00:07:22.883 --> 00:07:27.417
temel inancına dayanarak

00:07:27.441 --> 00:07:29.903
ilaçlara radikal erişim sağlayabiliriz.

NOTE Paragraph

00:07:30.522 --> 00:07:33.997
Sağlık sistemimizdeki
tüm sorunları çözmek için

00:07:34.021 --> 00:07:37.763
tüm cevaplara sahip olduğumu
iddia etmiyorum.

00:07:38.189 --> 00:07:41.602
Ancak sağlıklı bir yaşam sürmek için

00:07:41.626 --> 00:07:44.279
ilaçlara ihtiyaç duyan
milyonlarca insana ilaç götürmek,

00:07:44.303 --> 00:07:47.659
hayat kurtarmak için ilacı kurtarmak --

00:07:47.683 --> 00:07:51.788
bugün yapabileceğimiz bir şey bu.

NOTE Paragraph

00:07:52.762 --> 00:07:53.980
Teşekkürler.