WEBVTT

00:00:01.119 --> 00:00:02.998
이 나라에서는 매일

00:00:03.022 --> 00:00:05.996
결정이 불가능한 선택지를 놓고
고민을 해야 합니다

00:00:06.020 --> 00:00:08.113
의료 서비스에서요.

00:00:08.137 --> 00:00:10.388
킴벌리가 이렇게 말한 것처럼요,

00:00:11.388 --> 00:00:15.634
"음식을 살지, 약을 살지
둘 중 하나를 선택해야 할 때가 있었어.

00:00:15.658 --> 00:00:18.989
사치품 같은 게 아니었어
난 그 정도로 많이 못 벌거든.

00:00:19.013 --> 00:00:21.869
그건 마치 '샴푸, 린스 
어느 걸 사야 하나?' 처럼

00:00:22.586 --> 00:00:24.299
사람들이 당연하게 여기는 것들을 놓고
고민하는 거였어."

00:00:24.323 --> 00:00:26.950
그리고 데비는 이렇게 말했죠,

00:00:26.974 --> 00:00:29.773
"한손에는 약을

00:00:29.797 --> 00:00:31.998
다른 손엔 생활비를 쥐고있어.

00:00:32.618 --> 00:00:35.163
그렇다면 난 어떻게 해야할까?

00:00:35.187 --> 00:00:37.116
약을 사야 하나?

00:00:37.140 --> 00:00:38.774
아니면 공과금을 내야 하나?

00:00:39.340 --> 00:00:41.952
그런데 난 약을 못 먹으면 
살 수가 없고

00:00:41.976 --> 00:00:44.666
공과금을 못 내도
생활이 불가능한데 말이야."

NOTE Paragraph

00:00:45.065 --> 00:00:49.469
이 나라에선 매달 1만 명이 죽습니다.

00:00:49.493 --> 00:00:52.068
그들에게 필요한 약을
구입할 수가 없어서 말이죠.

00:00:52.623 --> 00:00:55.929
마약 과다복용 또는 교통사고로
죽는 사람들보다

00:00:55.953 --> 00:01:00.707
약을 먹지 못해서 죽는 사람들이
더 많습니다.

00:01:01.488 --> 00:01:04.868
하지만 돈이 없으면
약을 복용할 수도 없는 거죠.

NOTE Paragraph

00:01:05.280 --> 00:01:10.388
오늘날 평범한 가정은
1년에 3천 달러를

00:01:10.412 --> 00:01:11.983
약을 사는 데 씁니다

00:01:12.007 --> 00:01:14.929
보험에 들지 않은 사람들의
3분의 1 정도가

00:01:14.953 --> 00:01:18.720
처방 받은 약을 복용하다가
중단했다고 합니다

00:01:18.744 --> 00:01:20.169
약을 살 돈이 없어서요.

00:01:20.193 --> 00:01:22.574
심지어 보험이 있는 사람들조차도

00:01:22.598 --> 00:01:25.871
연간 수익이 3만 5천 달러 
미만인 경우에는,

00:01:25.895 --> 00:01:29.493
그들 중 절반이 약을 복용하지 
않는다고 말했습니다.

00:01:29.517 --> 00:01:31.355
보험처리가 안 되는 약이라면 말이죠.

00:01:31.814 --> 00:01:36.671
말하자면 킴벌리나 데비같은 사람들이
천만 명이나 된다는 것입니다.

00:01:36.695 --> 00:01:41.104
그들은 이런 불가능한 선택을 강요당하며
매일을 살아가야 해요.

NOTE Paragraph

00:01:41.555 --> 00:01:45.544
처방약이 너무 비싸다는 것은
모두가 아는 사실입니다.

00:01:46.131 --> 00:01:48.114
그런데 이 나라 의료 보험 제도는

00:01:48.138 --> 00:01:52.263
누구는 아예 보험을 들지 않은 채로,
누구는 일부만 들게끔 해서,

00:01:52.287 --> 00:01:56.678
지금 당장 의료 서비스와

00:01:56.702 --> 00:01:59.147
약이 필요한 사람들을 
우선시 하지 않습니다.

NOTE Paragraph

00:01:59.532 --> 00:02:01.837
무려 천만 명이라는 엄청난 숫자이지만

00:02:01.861 --> 00:02:03.858
동시에 해결 가능한 숫자이기도 합니다.

00:02:03.882 --> 00:02:07.921
왜냐하면 100억 달러만큼의

00:02:07.945 --> 00:02:11.313
아주 멀쩡한 약들이 사용되지 않은 채

00:02:11.337 --> 00:02:12.733
낭비되기 때문이죠.

00:02:12.757 --> 00:02:15.389
그러니까 이것은
두 가지 면에서 부당합니다.

00:02:15.413 --> 00:02:20.264
사람들이 생존과 번영에 꼭 필요한 약을
구하지 못하고 있으며,

00:02:20.288 --> 00:02:25.917
바로 그 똑같은 약이
의약 폐기물 처리장으로 보내져

00:02:25.941 --> 00:02:27.293
버려지고 있다는 것입니다.

00:02:27.317 --> 00:02:32.212
이런 낭비는 터무니없는 일이지만
한편으로는 기회가 될 수도 있습니다.

NOTE Paragraph

00:02:32.236 --> 00:02:34.045
저는 SIRUM단체를 조직했는데요

00:02:34.069 --> 00:02:39.349
공동 창립자인 아담, 조지와 함께 설립한
비영리 기술 단체인데,

00:02:39.373 --> 00:02:43.452
버려진 약들을
생명을 살리는데 활용하는 것입니다.

00:02:43.476 --> 00:02:46.469
여기 이 창고에 있는 것들처럼요.

00:02:46.862 --> 00:02:48.441
우리가 실망스런 의료보험제도를

00:02:48.465 --> 00:02:51.896
모든 면에서 고칠 수는 없을지라도

00:02:51.920 --> 00:02:54.307
이것 하나만큼은 바꿀 수 있습니다.

NOTE Paragraph

00:02:54.927 --> 00:02:59.561
여기 약들은 제조사와
도매상의 여분 비축량으로부터 얻고

00:02:59.585 --> 00:03:01.746
유통기한이 임박하면 폐기처분합니다.

00:03:02.130 --> 00:03:04.455
또한 병원, 약국, 요양원 같은

00:03:04.479 --> 00:03:07.555
의료 시설에서도 약을 얻는데요

00:03:07.579 --> 00:03:11.388
환자가 약물 복용을 중단하거나

00:03:11.412 --> 00:03:13.212
사망할 경우 남는 약들이죠.

00:03:13.236 --> 00:03:17.307
우리는 이런 사용되지 않은 약들을

00:03:17.331 --> 00:03:22.449
1천만 명의 사람들 모두에게
공급할 수 있습니다.

00:03:22.473 --> 00:03:24.117
당장 오늘도 가능하죠.

NOTE Paragraph

00:03:24.589 --> 00:03:27.404
SIRUM은 남는 약들을 수거하기 위해

00:03:27.428 --> 00:03:32.554
수백 개의 의료 시설 내부에
재활용 용기들을 배치하고 있습니다.

00:03:32.563 --> 00:03:35.799
재활용 용기가 가득 차면,

00:03:35.823 --> 00:03:39.725
SIRUM은 배달원을 
보내서 수거합니다.

00:03:39.749 --> 00:03:46.262
운송, 배송조회, 운송장, 세금 계산서도
회사에서 처리하고요.

NOTE Paragraph

00:03:46.286 --> 00:03:51.278
남는 약품을 갖고 있는 쪽에서도
이렇게 기부하는 편을 선호합니다.

00:03:51.302 --> 00:03:54.511
약물 폐기처분 규정은 매우 까다로운 반면에
기부는 더 저렴하고 쉬우니까요.

00:03:54.917 --> 00:03:59.215
게다가 기부를 하면
세금감면도 많이 받을 수 있고요.

00:03:59.239 --> 00:04:03.674
이렇게 기부된 약품들은
약이 필요한 이들에게 전달됩니다.

00:04:03.698 --> 00:04:05.517
우리 회사로 처방전이 넘어오면

00:04:05.541 --> 00:04:10.950
그 환자의 처방에 맞는 약을
재고에서 찾습니다.

00:04:10.974 --> 00:04:14.015
그리곤 창고에서 가져와야 할
약물 목록을 만들어요.

00:04:14.039 --> 00:04:17.047
약을 다 골랐으면
처방대로 조제하는 겁니다.

00:04:17.428 --> 00:04:21.864
우리는 21세기에 저소득층 가구가
마땅히 누려야 하는

00:04:21.888 --> 00:04:24.706
의약 시스템을 만드는 것입니다.

00:04:25.017 --> 00:04:27.932
환자들은 접수하는데 5분도 안 걸리고

00:04:27.956 --> 00:04:32.469
500종류 이상의 약을 
얻을 수 있습니다.

00:04:32.493 --> 00:04:37.169
심장병부터 정신질환까지
모든 질병에 필요한 약물을

00:04:37.193 --> 00:04:39.145
안정적으로 공급 받을 수 있죠.

00:04:39.169 --> 00:04:45.167
오늘날 미국에서 처방되고 있는 약의

00:04:45.191 --> 00:04:46.812
75% 이상이 해결되는 셈입니다.

NOTE Paragraph

00:04:47.204 --> 00:04:52.481
또한 우리는 의사, 간호사, 
관리자들과 협업하여

00:04:52.505 --> 00:04:55.154
지역 의료 센터나 무료보건소에서

00:04:55.178 --> 00:04:57.465
환자들이 서비스를 받을 수 
있도록 하고 있습니다.

00:04:57.489 --> 00:05:03.644
우리는 의료진들이
기부된 약으로 처방하는 것을

00:05:03.668 --> 00:05:07.507
동네 약국에 처방하는 것만큼
쉽게 하도록 하고 있습니다.

00:05:07.917 --> 00:05:12.683
환자들은 우리의 협력 업체에서
곧바로 약을 가져갈 수도 있고

00:05:12.707 --> 00:05:16.068
집으로 배송 받을 수도 있어요.

00:05:16.423 --> 00:05:19.954
기존의 공급 시스템에서 벗어나

00:05:19.978 --> 00:05:23.792
균일하고 투명한 가격으로
약이 공급되기 때문에

00:05:23.816 --> 00:05:28.185
한 달에 약 2달러 정도로
대부분의 약을 얻을 수 있습니다.

00:05:29.003 --> 00:05:33.150
이처럼 예상 가능하고
감당할 수 있는 수준의 금액은

00:05:33.174 --> 00:05:35.742
사람들이 의약품에 
예산을 짤 수 있게 하죠.

NOTE Paragraph

00:05:36.091 --> 00:05:41.239
우리는 이미 15만 명의 사람들에게
충분한 양의 약을 공급했습니다.

00:05:41.756 --> 00:05:43.566
하지만 더 나아갈 수 있습니다.

00:05:43.590 --> 00:05:46.754
우리의 목표는 백만 명에게

00:05:46.778 --> 00:05:50.817
10억 달러어치의 미사용 약품들을

00:05:50.841 --> 00:05:52.471
향후 5년 동안

00:05:52.495 --> 00:05:55.231
12개의 주로
확장해서 공급하는 것입니다.

00:05:55.255 --> 00:05:59.672
이 규모로, 우리는
의약품을 얻지 못하는 1000만명 중

00:05:59.696 --> 00:06:03.614
약 40%가 거주하는 지역에

00:06:03.638 --> 00:06:07.691
지속 가능하고 실질적인 
혜택을 줄 수 있습니다.

00:06:07.715 --> 00:06:11.315
우리가 100만 명에게 제공하는
직접적인 서비스는

00:06:11.339 --> 00:06:14.816
더 많은 가격 경쟁을 유도할 것입니다.

NOTE Paragraph

00:06:14.840 --> 00:06:18.923
월마트는 2006년에 거의 유일하게

00:06:18.947 --> 00:06:20.599
약품 가격 혁신을 시도했습니다.

00:06:20.623 --> 00:06:23.211
제한된 종류의 약들을

00:06:23.235 --> 00:06:25.436
균일가 4달러로 팔면서요.

00:06:25.460 --> 00:06:27.487
이것은 엄청난 변화를 일으켰습니다.

00:06:27.511 --> 00:06:31.071
경쟁업체들로 하여금 다른 종류의 약들을

00:06:31.095 --> 00:06:33.656
최저 가격으로 내놓게 했죠.

00:06:33.680 --> 00:06:37.822
이 새로운 주에 투명하고, 쉽
게 구입할 수 있는 약을

00:06:37.846 --> 00:06:39.747
공금하는 것을 목표로

00:06:39.771 --> 00:06:43.122
저임금 지역의 물가를 유도해서

00:06:43.146 --> 00:06:48.522
실질적인 가격완화를 
실현할 수 있습니다.

NOTE Paragraph

00:06:48.879 --> 00:06:51.731
우리 나라의 의료 체계는 복잡합니다.

00:06:52.398 --> 00:06:53.715
너무 벅차죠.

00:06:54.217 --> 00:06:57.452
여기서 더 나아지는 게 
불가능해 보이죠.

00:06:57.476 --> 00:07:02.322
그러나 우리는 의약품 접근성을
완전히 다르게 생각해볼 수 있습니다.

00:07:03.242 --> 00:07:08.421
잉여 약품들을
변화의 발판으로 삼아서 말이죠.

00:07:08.445 --> 00:07:11.877
이러한 수십억 달러 가치의 산업을 통해

00:07:11.901 --> 00:07:15.920
단숨에 의약품에 쉽게 접근할 수 있죠.

00:07:15.944 --> 00:07:18.139
본질적인 믿음을 바탕으로요.

00:07:18.163 --> 00:07:22.859
세계에서 가장 부유한 국가 중 하나에
사는 사람이라면

00:07:22.883 --> 00:07:29.917
누구나 생존과 번영에 필요한 약을
구할 수 있어야만 한다는 믿음 말이죠.

NOTE Paragraph

00:07:30.522 --> 00:07:33.997
저는 의료 체계의 모든 문제들을

00:07:34.021 --> 00:07:37.763
해결할 수 있다고 말하는 게 아닙니다.

00:07:38.189 --> 00:07:41.602
그러나 건강한 삶을 살기 위해 시급한
몇백만 명의 사람들에게

00:07:41.626 --> 00:07:44.279
약을 제공해주고,

00:07:44.303 --> 00:07:47.659
생명을 구하기 위해 약을 모으는 건

00:07:47.683 --> 00:07:51.788
우리가 오늘부터 할 수 있는 일입니다.

NOTE Paragraph

00:07:52.762 --> 00:07:53.980
감사합니다.