1
00:00:01,119 --> 00:00:02,998
이 나라에서는 매일

2
00:00:03,022 --> 00:00:05,996
결정이 불가능한 선택지를 놓고
고민을 해야 합니다

3
00:00:06,020 --> 00:00:08,113
의료 서비스에서요.

4
00:00:08,137 --> 00:00:10,388
킴벌리가 이렇게 말한 것처럼요,

5
00:00:11,388 --> 00:00:15,634
"음식을 살지, 약을 살지
둘 중 하나를 선택해야 할 때가 있었어.

6
00:00:15,658 --> 00:00:18,989
사치품 같은 게 아니었어
난 그 정도로 많이 못 벌거든.

7
00:00:19,013 --> 00:00:21,869
그건 마치 '샴푸, 린스 
어느 걸 사야 하나?' 처럼

8
00:00:22,586 --> 00:00:24,299
사람들이 당연하게 여기는 것들을 놓고
고민하는 거였어."

9
00:00:24,323 --> 00:00:26,950
그리고 데비는 이렇게 말했죠,

10
00:00:26,974 --> 00:00:29,773
"한손에는 약을

11
00:00:29,797 --> 00:00:31,998
다른 손엔 생활비를 쥐고있어.

12
00:00:32,618 --> 00:00:35,163
그렇다면 난 어떻게 해야할까?

13
00:00:35,187 --> 00:00:37,116
약을 사야 하나?

14
00:00:37,140 --> 00:00:38,774
아니면 공과금을 내야 하나?

15
00:00:39,340 --> 00:00:41,952
그런데 난 약을 못 먹으면 
살 수가 없고

16
00:00:41,976 --> 00:00:44,666
공과금을 못 내도
생활이 불가능한데 말이야."

17
00:00:45,065 --> 00:00:49,469
이 나라에선 매달 1만 명이 죽습니다.

18
00:00:49,493 --> 00:00:52,068
그들에게 필요한 약을
구입할 수가 없어서 말이죠.

19
00:00:52,623 --> 00:00:55,929
마약 과다복용 또는 교통사고로
죽는 사람들보다

20
00:00:55,953 --> 00:01:00,707
약을 먹지 못해서 죽는 사람들이
더 많습니다.

21
00:01:01,488 --> 00:01:04,868
하지만 돈이 없으면
약을 복용할 수도 없는 거죠.

22
00:01:05,280 --> 00:01:10,388
오늘날 평범한 가정은
1년에 3천 달러를

23
00:01:10,412 --> 00:01:11,983
약을 사는 데 씁니다

24
00:01:12,007 --> 00:01:14,929
보험에 들지 않은 사람들의
3분의 1 정도가

25
00:01:14,953 --> 00:01:18,720
처방 받은 약을 복용하다가
중단했다고 합니다

26
00:01:18,744 --> 00:01:20,169
약을 살 돈이 없어서요.

27
00:01:20,193 --> 00:01:22,574
심지어 보험이 있는 사람들조차도

28
00:01:22,598 --> 00:01:25,871
연간 수익이 3만 5천 달러 
미만인 경우에는,

29
00:01:25,895 --> 00:01:29,493
그들 중 절반이 약을 복용하지 
않는다고 말했습니다.

30
00:01:29,517 --> 00:01:31,355
보험처리가 안 되는 약이라면 말이죠.

31
00:01:31,814 --> 00:01:36,671
말하자면 킴벌리나 데비같은 사람들이
천만 명이나 된다는 것입니다.

32
00:01:36,695 --> 00:01:41,104
그들은 이런 불가능한 선택을 강요당하며
매일을 살아가야 해요.

33
00:01:41,555 --> 00:01:45,544
처방약이 너무 비싸다는 것은
모두가 아는 사실입니다.

34
00:01:46,131 --> 00:01:48,114
그런데 이 나라 의료 보험 제도는

35
00:01:48,138 --> 00:01:52,263
누구는 아예 보험을 들지 않은 채로,
누구는 일부만 들게끔 해서,

36
00:01:52,287 --> 00:01:56,678
지금 당장 의료 서비스와

37
00:01:56,702 --> 00:01:59,147
약이 필요한 사람들을 
우선시 하지 않습니다.

38
00:01:59,532 --> 00:02:01,837
무려 천만 명이라는 엄청난 숫자이지만

39
00:02:01,861 --> 00:02:03,858
동시에 해결 가능한 숫자이기도 합니다.

40
00:02:03,882 --> 00:02:07,921
왜냐하면 100억 달러만큼의

41
00:02:07,945 --> 00:02:11,313
아주 멀쩡한 약들이 사용되지 않은 채

42
00:02:11,337 --> 00:02:12,733
낭비되기 때문이죠.

43
00:02:12,757 --> 00:02:15,389
그러니까 이것은
두 가지 면에서 부당합니다.

44
00:02:15,413 --> 00:02:20,264
사람들이 생존과 번영에 꼭 필요한 약을
구하지 못하고 있으며,

45
00:02:20,288 --> 00:02:25,917
바로 그 똑같은 약이
의약 폐기물 처리장으로 보내져

46
00:02:25,941 --> 00:02:27,293
버려지고 있다는 것입니다.

47
00:02:27,317 --> 00:02:32,212
이런 낭비는 터무니없는 일이지만
한편으로는 기회가 될 수도 있습니다.

48
00:02:32,236 --> 00:02:34,045
저는 SIRUM단체를 조직했는데요

49
00:02:34,069 --> 00:02:39,349
공동 창립자인 아담, 조지와 함께 설립한
비영리 기술 단체인데,

50
00:02:39,373 --> 00:02:43,452
버려진 약들을
생명을 살리는데 활용하는 것입니다.

51
00:02:43,476 --> 00:02:46,469
여기 이 창고에 있는 것들처럼요.

52
00:02:46,862 --> 00:02:48,441
우리가 실망스런 의료보험제도를

53
00:02:48,465 --> 00:02:51,896
모든 면에서 고칠 수는 없을지라도

54
00:02:51,920 --> 00:02:54,307
이것 하나만큼은 바꿀 수 있습니다.

55
00:02:54,927 --> 00:02:59,561
여기 약들은 제조사와
도매상의 여분 비축량으로부터 얻고

56
00:02:59,585 --> 00:03:01,746
유통기한이 임박하면 폐기처분합니다.

57
00:03:02,130 --> 00:03:04,455
또한 병원, 약국, 요양원 같은

58
00:03:04,479 --> 00:03:07,555
의료 시설에서도 약을 얻는데요

59
00:03:07,579 --> 00:03:11,388
환자가 약물 복용을 중단하거나

60
00:03:11,412 --> 00:03:13,212
사망할 경우 남는 약들이죠.

61
00:03:13,236 --> 00:03:17,307
우리는 이런 사용되지 않은 약들을

62
00:03:17,331 --> 00:03:22,449
1천만 명의 사람들 모두에게
공급할 수 있습니다.

63
00:03:22,473 --> 00:03:24,117
당장 오늘도 가능하죠.

64
00:03:24,589 --> 00:03:27,404
SIRUM은 남는 약들을 수거하기 위해

65
00:03:27,428 --> 00:03:32,554
수백 개의 의료 시설 내부에
재활용 용기들을 배치하고 있습니다.

66
00:03:32,563 --> 00:03:35,799
재활용 용기가 가득 차면,

67
00:03:35,823 --> 00:03:39,725
SIRUM은 배달원을 
보내서 수거합니다.

68
00:03:39,749 --> 00:03:46,262
운송, 배송조회, 운송장, 세금 계산서도
회사에서 처리하고요.

69
00:03:46,286 --> 00:03:51,278
남는 약품을 갖고 있는 쪽에서도
이렇게 기부하는 편을 선호합니다.

70
00:03:51,302 --> 00:03:54,511
약물 폐기처분 규정은 매우 까다로운 반면에
기부는 더 저렴하고 쉬우니까요.

71
00:03:54,917 --> 00:03:59,215
게다가 기부를 하면
세금감면도 많이 받을 수 있고요.

72
00:03:59,239 --> 00:04:03,674
이렇게 기부된 약품들은
약이 필요한 이들에게 전달됩니다.

73
00:04:03,698 --> 00:04:05,517
우리 회사로 처방전이 넘어오면

74
00:04:05,541 --> 00:04:10,950
그 환자의 처방에 맞는 약을
재고에서 찾습니다.

75
00:04:10,974 --> 00:04:14,015
그리곤 창고에서 가져와야 할
약물 목록을 만들어요.

76
00:04:14,039 --> 00:04:17,047
약을 다 골랐으면
처방대로 조제하는 겁니다.

77
00:04:17,428 --> 00:04:21,864
우리는 21세기에 저소득층 가구가
마땅히 누려야 하는

78
00:04:21,888 --> 00:04:24,706
의약 시스템을 만드는 것입니다.

79
00:04:25,017 --> 00:04:27,932
환자들은 접수하는데 5분도 안 걸리고

80
00:04:27,956 --> 00:04:32,469
500종류 이상의 약을 
얻을 수 있습니다.

81
00:04:32,493 --> 00:04:37,169
심장병부터 정신질환까지
모든 질병에 필요한 약물을

82
00:04:37,193 --> 00:04:39,145
안정적으로 공급 받을 수 있죠.

83
00:04:39,169 --> 00:04:45,167
오늘날 미국에서 처방되고 있는 약의

84
00:04:45,191 --> 00:04:46,812
75% 이상이 해결되는 셈입니다.

85
00:04:47,204 --> 00:04:52,481
또한 우리는 의사, 간호사, 
관리자들과 협업하여

86
00:04:52,505 --> 00:04:55,154
지역 의료 센터나 무료보건소에서

87
00:04:55,178 --> 00:04:57,465
환자들이 서비스를 받을 수 
있도록 하고 있습니다.

88
00:04:57,489 --> 00:05:03,644
우리는 의료진들이
기부된 약으로 처방하는 것을

89
00:05:03,668 --> 00:05:07,507
동네 약국에 처방하는 것만큼
쉽게 하도록 하고 있습니다.

90
00:05:07,917 --> 00:05:12,683
환자들은 우리의 협력 업체에서
곧바로 약을 가져갈 수도 있고

91
00:05:12,707 --> 00:05:16,068
집으로 배송 받을 수도 있어요.

92
00:05:16,423 --> 00:05:19,954
기존의 공급 시스템에서 벗어나

93
00:05:19,978 --> 00:05:23,792
균일하고 투명한 가격으로
약이 공급되기 때문에

94
00:05:23,816 --> 00:05:28,185
한 달에 약 2달러 정도로
대부분의 약을 얻을 수 있습니다.

95
00:05:29,003 --> 00:05:33,150
이처럼 예상 가능하고
감당할 수 있는 수준의 금액은

96
00:05:33,174 --> 00:05:35,742
사람들이 의약품에 
예산을 짤 수 있게 하죠.

97
00:05:36,091 --> 00:05:41,239
우리는 이미 15만 명의 사람들에게
충분한 양의 약을 공급했습니다.

98
00:05:41,756 --> 00:05:43,566
하지만 더 나아갈 수 있습니다.

99
00:05:43,590 --> 00:05:46,754
우리의 목표는 백만 명에게

100
00:05:46,778 --> 00:05:50,817
10억 달러어치의 미사용 약품들을

101
00:05:50,841 --> 00:05:52,471
향후 5년 동안

102
00:05:52,495 --> 00:05:55,231
12개의 주로
확장해서 공급하는 것입니다.

103
00:05:55,255 --> 00:05:59,672
이 규모로, 우리는
의약품을 얻지 못하는 1000만명 중

104
00:05:59,696 --> 00:06:03,614
약 40%가 거주하는 지역에

105
00:06:03,638 --> 00:06:07,691
지속 가능하고 실질적인 
혜택을 줄 수 있습니다.

106
00:06:07,715 --> 00:06:11,315
우리가 100만 명에게 제공하는
직접적인 서비스는

107
00:06:11,339 --> 00:06:14,816
더 많은 가격 경쟁을 유도할 것입니다.

108
00:06:14,840 --> 00:06:18,923
월마트는 2006년에 거의 유일하게

109
00:06:18,947 --> 00:06:20,599
약품 가격 혁신을 시도했습니다.

110
00:06:20,623 --> 00:06:23,211
제한된 종류의 약들을

111
00:06:23,235 --> 00:06:25,436
균일가 4달러로 팔면서요.

112
00:06:25,460 --> 00:06:27,487
이것은 엄청난 변화를 일으켰습니다.

113
00:06:27,511 --> 00:06:31,071
경쟁업체들로 하여금 다른 종류의 약들을

114
00:06:31,095 --> 00:06:33,656
최저 가격으로 내놓게 했죠.

115
00:06:33,680 --> 00:06:37,822
이 새로운 주에 투명하고, 쉽
게 구입할 수 있는 약을

116
00:06:37,846 --> 00:06:39,747
공금하는 것을 목표로

117
00:06:39,771 --> 00:06:43,122
저임금 지역의 물가를 유도해서

118
00:06:43,146 --> 00:06:48,522
실질적인 가격완화를 
실현할 수 있습니다.

119
00:06:48,879 --> 00:06:51,731
우리 나라의 의료 체계는 복잡합니다.

120
00:06:52,398 --> 00:06:53,715
너무 벅차죠.

121
00:06:54,217 --> 00:06:57,452
여기서 더 나아지는 게 
불가능해 보이죠.

122
00:06:57,476 --> 00:07:02,322
그러나 우리는 의약품 접근성을
완전히 다르게 생각해볼 수 있습니다.

123
00:07:03,242 --> 00:07:08,421
잉여 약품들을
변화의 발판으로 삼아서 말이죠.

124
00:07:08,445 --> 00:07:11,877
이러한 수십억 달러 가치의 산업을 통해

125
00:07:11,901 --> 00:07:15,920
단숨에 의약품에 쉽게 접근할 수 있죠.

126
00:07:15,944 --> 00:07:18,139
본질적인 믿음을 바탕으로요.

127
00:07:18,163 --> 00:07:22,859
세계에서 가장 부유한 국가 중 하나에
사는 사람이라면

128
00:07:22,883 --> 00:07:29,917
누구나 생존과 번영에 필요한 약을
구할 수 있어야만 한다는 믿음 말이죠.

129
00:07:30,522 --> 00:07:33,997
저는 의료 체계의 모든 문제들을

130
00:07:34,021 --> 00:07:37,763
해결할 수 있다고 말하는 게 아닙니다.

131
00:07:38,189 --> 00:07:41,602
그러나 건강한 삶을 살기 위해 시급한
몇백만 명의 사람들에게

132
00:07:41,626 --> 00:07:44,279
약을 제공해주고,

133
00:07:44,303 --> 00:07:47,659
생명을 구하기 위해 약을 모으는 건

134
00:07:47,683 --> 00:07:51,788
우리가 오늘부터 할 수 있는 일입니다.

135
00:07:52,762 --> 00:07:53,980
감사합니다.