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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.00,0:00:02.55,Default,,0000,0000,0000,,Antes que eu inicie eu gostaria de dizer
Dialogue: 0,0:00:02.71,0:00:06.73,Default,,0000,0000,0000,,Se você tem estômago fraco esse\Nvídeo não é indicado para você
Dialogue: 0,0:00:06.94,0:00:11.96,Default,,0000,0000,0000,,Porque mostraremos algumas imagens de \Nsangue coagulado em pulmões e outros órgãos
Dialogue: 0,0:00:12.16,0:00:14.28,Default,,0000,0000,0000,,Na minha opinião não é nada demais
Dialogue: 0,0:00:14.41,0:00:16.43,Default,,0000,0000,0000,,Mas de qualquer forma gostaria de avisá-lo
Dialogue: 0,0:00:16.54,0:00:18.72,Default,,0000,0000,0000,,Essa é uma continuação do meu último vídeo
Dialogue: 0,0:00:18.88,0:00:23.46,Default,,0000,0000,0000,,Chamado "O que médicos estão aprendendo\Ncom autópsias em pacientes com COVID"
Dialogue: 0,0:00:23.50,0:00:25.36,Default,,0000,0000,0000,,Logo após publicado o último vídeo,
Dialogue: 0,0:00:25.41,0:00:28.58,Default,,0000,0000,0000,,Em menos de um dia surgiu esse estudo
Dialogue: 0,0:00:28.66,0:00:31.50,Default,,0000,0000,0000,,Publicado no "Annals of Internal Medicine"
Dialogue: 0,0:00:31.53,0:00:33.79,Default,,0000,0000,0000,,Onde colocarei o link na descrição abaixo
Dialogue: 0,0:00:33.96,0:00:36.65,Default,,0000,0000,0000,,E o que fez desse estudo algo\Nmuito importante foi que
Dialogue: 0,0:00:36.69,0:00:41.30,Default,,0000,0000,0000,,Ele é o primeiro estudo que investigou \Nvárias autópsias de pacientes mortos
Dialogue: 0,0:00:41.30,0:00:42.29,Default,,0000,0000,0000,,Por COVID.
Dialogue: 0,0:00:42.31,0:00:44.36,Default,,0000,0000,0000,,Não apenas para completarem as autópsias
Dialogue: 0,0:00:44.41,0:00:49.10,Default,,0000,0000,0000,,Mas foram feitas tomografias para escanear\Nos corpos, em busca de coágulos sanguíneos
Dialogue: 0,0:00:49.16,0:00:53.47,Default,,0000,0000,0000,,Todos os 12 cadáveres acusaram positivo\Npara SARS Coronavírus 2
Dialogue: 0,0:00:53.59,0:00:56.05,Default,,0000,0000,0000,,Por meios do PCR-RT
Dialogue: 0,0:00:56.17,0:01:00.83,Default,,0000,0000,0000,,Agora quero falar que nem todos\Nno mundo serão contaminados por COVID
Dialogue: 0,0:01:00.97,0:01:02.42,Default,,0000,0000,0000,,Para os que são infectados
Dialogue: 0,0:01:02.51,0:01:06.51,Default,,0000,0000,0000,,80% sentirá sintomas leves ou \Nnenhum sintoma
Dialogue: 0,0:01:06.77,0:01:09.92,Default,,0000,0000,0000,,Cerca de 15–20% terá pneumonia
Dialogue: 0,0:01:10.26,0:01:14.62,Default,,0000,0000,0000,,Cerca de 4% desenvolverá ARDS ou certos\Nproblemas respiratórios
Dialogue: 0,0:01:14.92,0:01:17.100,Default,,0000,0000,0000,,E/ou impacto com falência\Nmúltipla de órgãos
Dialogue: 0,0:01:18.20,0:01:20.92,Default,,0000,0000,0000,,E cerca de 1% morrerá de infecção
Dialogue: 0,0:01:21.21,0:01:23.28,Default,,0000,0000,0000,,Quando estou numa UTI e alguém morre,
Dialogue: 0,0:01:23.36,0:01:24.95,Default,,0000,0000,0000,,É de fato péssimo
Dialogue: 0,0:01:25.03,0:01:27.13,Default,,0000,0000,0000,,Às vezes as autópsias devem ser feitas
Dialogue: 0,0:01:27.13,0:01:29.31,Default,,0000,0000,0000,,Independentemente do consentimento\Nda família
Dialogue: 0,0:01:29.49,0:01:31.21,Default,,0000,0000,0000,,Quando se é uma questão jurídica
Dialogue: 0,0:01:31.31,0:01:35.27,Default,,0000,0000,0000,,Em raras circunstâncias pedimos\Nautorização às famílias
Dialogue: 0,0:01:35.34,0:01:36.75,Default,,0000,0000,0000,,Para realizarmos uma autópsia
Dialogue: 0,0:01:36.75,0:01:39.24,Default,,0000,0000,0000,,A maioria das famílias recusa a opção\Npara a autópsia
Dialogue: 0,0:01:39.37,0:01:40.97,Default,,0000,0000,0000,,Mas durante a pandemia
Dialogue: 0,0:01:40.99,0:01:43.70,Default,,0000,0000,0000,,É especialmente importante que as \Nautópsias sejam feitas
Dialogue: 0,0:01:43.92,0:01:46.99,Default,,0000,0000,0000,,Porque elas nos entregam\Ninformações valiosas
Dialogue: 0,0:01:47.14,0:01:50.83,Default,,0000,0000,0000,,Especialmente quando ainda sabemos\Npouquíssimo a respeito do COVID,
Dialogue: 0,0:01:50.99,0:01:54.05,Default,,0000,0000,0000,,Especialmente quando pode se\Napresentar em diversas formas.
Dialogue: 0,0:01:54.26,0:01:56.29,Default,,0000,0000,0000,,Nesse estudo feito na Alemanha,
Dialogue: 0,0:01:56.52,0:01:59.65,Default,,0000,0000,0000,,Autópsias que foram prescritas em\Npacientes que morreram de COVID
Dialogue: 0,0:01:59.83,0:02:02.28,Default,,0000,0000,0000,,E para as famílias que foram vítimas\Ndo COVID,
Dialogue: 0,0:02:02.42,0:02:03.75,Default,,0000,0000,0000,,Minhas condolências.
Dialogue: 0,0:02:03.88,0:02:06.72,Default,,0000,0000,0000,,Ainda estamos descobrindo porque\Nalguns reagem tão mal
Dialogue: 0,0:02:06.72,0:02:08.18,Default,,0000,0000,0000,,Quando contraem o vírus
Dialogue: 0,0:02:08.21,0:02:09.72,Default,,0000,0000,0000,,Enquanto outros reagem bem
Dialogue: 0,0:02:09.77,0:02:11.84,Default,,0000,0000,0000,,E também aqueles que estão no meio disso.
Dialogue: 0,0:02:11.96,0:02:14.50,Default,,0000,0000,0000,,O ponto desse vídeo não é assustar\Nas pessoas.
Dialogue: 0,0:02:14.66,0:02:16.32,Default,,0000,0000,0000,,O ponto é aprender sobre a doença
Dialogue: 0,0:02:16.37,0:02:18.95,Default,,0000,0000,0000,,Para que finalmente haja benefício por\Nesse aprendizado
Dialogue: 0,0:02:18.99,0:02:22.75,Default,,0000,0000,0000,,Com esperança de desenvolver opções de\Ntratamentos que reduzam a morbilidade
Dialogue: 0,0:02:22.77,0:02:23.86,Default,,0000,0000,0000,,E mortalidade.
Dialogue: 0,0:02:24.01,0:02:25.79,Default,,0000,0000,0000,,Em outras palavras, salvar vidas
Dialogue: 0,0:02:25.98,0:02:28.90,Default,,0000,0000,0000,,O objetivo desse vídeo é educar a mim
Dialogue: 0,0:02:29.05,0:02:31.59,Default,,0000,0000,0000,,E aos outros sobre o que\Nestamos aprendendo
Dialogue: 0,0:02:31.90,0:02:34.82,Default,,0000,0000,0000,,Apresentando toda a verdade\Nmédica ao povo.
Dialogue: 0,0:02:35.04,0:02:39.53,Default,,0000,0000,0000,,Nesta pesquisa foram um total de\N12 pacientes, 9 homens e 3 mulheres
Dialogue: 0,0:02:40.06,0:02:42.16,Default,,0000,0000,0000,,Com a média de 73 anos de idade.
Dialogue: 0,0:02:42.50,0:02:45.80,Default,,0000,0000,0000,,Todos tinham algum tipo de condição médica\Npré-existente
Dialogue: 0,0:02:46.09,0:02:49.76,Default,,0000,0000,0000,,A maioria deles tinha obesidade e/ou \Ndoença cardíaca implícita
Dialogue: 0,0:02:49.93,0:02:52.07,Default,,0000,0000,0000,,Como Doença Arterial Coronária.
Dialogue: 0,0:02:52.25,0:02:54.58,Default,,0000,0000,0000,,Alguns tinham diabetes\Ntipo 2, hipertensão,
Dialogue: 0,0:02:54.82,0:02:57.15,Default,,0000,0000,0000,,Doença Arterial Periférica, Asma
Dialogue: 0,0:02:57.15,0:02:58.42,Default,,0000,0000,0000,,Doença Crônica Pulmonar.
Dialogue: 0,0:02:58.46,0:03:01.76,Default,,0000,0000,0000,,Testes iniciais de laboratório revelaram\Nníveis elevados de Dímero-D
Dialogue: 0,0:03:01.95,0:03:04.88,Default,,0000,0000,0000,,Lactato Desidrogenase ou LDH
Dialogue: 0,0:03:04.96,0:03:07.28,Default,,0000,0000,0000,,E Proteína C-Reativa ou CRP.
Dialogue: 0,0:03:07.68,0:03:11.05,Default,,0000,0000,0000,,Todas as anteriores são marcadores não\Nespecíficos de inflamação
Dialogue: 0,0:03:11.30,0:03:14.43,Default,,0000,0000,0000,,Também há Trombocitopenia\Nleve em alguns pacientes
Dialogue: 0,0:03:14.46,0:03:16.74,Default,,0000,0000,0000,,Significando queda do número de plaquetas.
Dialogue: 0,0:03:16.78,0:03:20.43,Default,,0000,0000,0000,,Isso não é uma descoberta incomum \Nem pacientes que estão em estado crítico.
Dialogue: 0,0:03:20.70,0:03:23.22,Default,,0000,0000,0000,,Também foram examinados níveis\Ndo vírus RNA
Dialogue: 0,0:03:23.38,0:03:25.36,Default,,0000,0000,0000,,Utilizando estudos do PCR-RT.
Dialogue: 0,0:03:25.58,0:03:30.22,Default,,0000,0000,0000,,Todos os 12 pacientes tiveram\NSARS Coronavírus2 RNA nos pulmões.
Dialogue: 0,0:03:30.52,0:03:32.74,Default,,0000,0000,0000,,9 dos 12 tiveram na garganta
Dialogue: 0,0:03:32.96,0:03:34.82,Default,,0000,0000,0000,,E 6 tiveram em sua corrente sanguínea
Dialogue: 0,0:03:35.03,0:03:38.38,Default,,0000,0000,0000,,5 pacientes tiveram o vírus RNA em \Noutros tecidos
Dialogue: 0,0:03:38.56,0:03:41.56,Default,,0000,0000,0000,,Como coração, fígado, cérebro e rins
Dialogue: 0,0:03:42.03,0:03:46.37,Default,,0000,0000,0000,,Não tiveram apenas o vírus, mas os\Nníveis eram altos nesses tecidos
Dialogue: 0,0:03:46.52,0:03:47.98,Default,,0000,0000,0000,,Comparados com o sangue.
Dialogue: 0,0:03:48.10,0:03:50.02,Default,,0000,0000,0000,,Essa é uma imagem de outra autópsia
Dialogue: 0,0:03:50.18,0:03:51.63,Default,,0000,0000,0000,,Que não foi usada nessa estudo
Dialogue: 0,0:03:52.05,0:03:54.66,Default,,0000,0000,0000,,Onde o vírus foi visto nos rins
Dialogue: 0,0:03:54.86,0:03:56.93,Default,,0000,0000,0000,,Utilizando um microscópio eletrônico.
Dialogue: 0,0:03:57.01,0:03:58.77,Default,,0000,0000,0000,,Então, o que isso está nos dizendo?
Dialogue: 0,0:03:58.77,0:04:03.02,Default,,0000,0000,0000,,Diz que o vírus está vinculado com os \Nreceptores H2 naqueles órgãos.
Dialogue: 0,0:04:03.23,0:04:05.43,Default,,0000,0000,0000,,Então, em alguns que morreram de COVID
Dialogue: 0,0:04:05.69,0:04:08.83,Default,,0000,0000,0000,,Tiveram o vírus em outros órgãos\Nalém dos pulmões.
Dialogue: 0,0:04:09.13,0:04:11.29,Default,,0000,0000,0000,,Mas -e é um grande 'mas'-
Dialogue: 0,0:04:11.50,0:04:14.98,Default,,0000,0000,0000,,Eles não morreram como resultado do \Nvírus estando em diferentes órgãos.
Dialogue: 0,0:04:15.33,0:04:18.03,Default,,0000,0000,0000,,Morreram em resultado à complicações\Npulmonares.
Dialogue: 0,0:04:18.23,0:04:20.56,Default,,0000,0000,0000,,Também um importante aprendizado disto
Dialogue: 0,0:04:20.64,0:04:25.34,Default,,0000,0000,0000,,É que todos os 12 tiveram em seus pulmões\Ne 9 dos 12 tiveram em sua garganta.
Dialogue: 0,0:04:25.54,0:04:28.56,Default,,0000,0000,0000,,Quando é feito a coleta pela garganta\Nem alguém que tem COVID
Dialogue: 0,0:04:28.68,0:04:30.60,Default,,0000,0000,0000,,O vírus talvez não esteja lá,
Dialogue: 0,0:04:30.60,0:04:33.98,Default,,0000,0000,0000,,E esse é outro motivo pelo qual você \Npode ter um teste falso negativo.
Dialogue: 0,0:04:33.98,0:04:38.10,Default,,0000,0000,0000,,Também fizeram tomografias pós morte\Nnesses pacientes
Dialogue: 0,0:04:38.10,0:04:41.48,Default,,0000,0000,0000,,A qual demonstrou padrões misturados\Nde infiltrações reticulares
Dialogue: 0,0:04:41.52,0:04:45.52,Default,,0000,0000,0000,,Em severas consolidações densas\Nem ambos os pulmões.
Dialogue: 0,0:04:45.74,0:04:49.24,Default,,0000,0000,0000,,Essa tomografia é de um paciente\Ncom Pneumonia COVID
Dialogue: 0,0:04:49.39,0:04:51.74,Default,,0000,0000,0000,,Não desse estudo que estamos falando agora
Dialogue: 0,0:04:51.82,0:04:54.60,Default,,0000,0000,0000,,Porém, demonstrando basicamente\Na mesma coisa
Dialogue: 0,0:04:55.10,0:04:57.38,Default,,0000,0000,0000,,Ambos pulmões tem larga consolidação,
Dialogue: 0,0:04:57.38,0:05:00.74,Default,,0000,0000,0000,,Opacidades de vidro fosco, que representa\Numa grande inflamação
Dialogue: 0,0:05:00.74,0:05:03.45,Default,,0000,0000,0000,,Esse são também reconhecidos como\Ninfiltrados pulmonares
Dialogue: 0,0:05:03.45,0:05:06.97,Default,,0000,0000,0000,,Pode-se notar diferenças, comparando-os\Ncom tomografias normais do peitoral
Dialogue: 0,0:05:07.20,0:05:09.34,Default,,0000,0000,0000,,As quais não há infiltrados pulmonares
Dialogue: 0,0:05:09.46,0:05:11.38,Default,,0000,0000,0000,,Em 4 dos 12 casos,
Dialogue: 0,0:05:11.60,0:05:15.18,Default,,0000,0000,0000,,Uma gigantesca embolia pulmonar,\Nsignificando imensos coágulos sanguíneos
Dialogue: 0,0:05:15.27,0:05:16.51,Default,,0000,0000,0000,,Nas artérias pulmonares
Dialogue: 0,0:05:16.62,0:05:18.18,Default,,0000,0000,0000,,Foi a causa da morte
Dialogue: 0,0:05:18.25,0:05:19.97,Default,,0000,0000,0000,,Em outros 3 dos 12 casos
Dialogue: 0,0:05:19.97,0:05:22.48,Default,,0000,0000,0000,,Tiveram coágulos em veias\Nespessas das pernas
Dialogue: 0,0:05:22.48,0:05:24.10,Default,,0000,0000,0000,,Sendo Trombose Venosa Profunda
Dialogue: 0,0:05:24.10,0:05:26.21,Default,,0000,0000,0000,,Sem apresentar embolismo pulmonar
Dialogue: 0,0:05:26.36,0:05:31.98,Default,,0000,0000,0000,,Então, 6 dos 9 homens tiveram coágulos nas\Nveias que envolvem a glândula da próstata
Dialogue: 0,0:05:32.10,0:05:33.84,Default,,0000,0000,0000,,Em todos os 12 casos
Dialogue: 0,0:05:33.84,0:05:35.99,Default,,0000,0000,0000,,A causa da morte foi\Nencontrada nos pulmões
Dialogue: 0,0:05:35.99,0:05:38.18,Default,,0000,0000,0000,,Ou no sistema vascular pulmonar
Dialogue: 0,0:05:38.18,0:05:40.89,Default,,0000,0000,0000,,Significando imensos coágulos nas\Nartérias pulmonares.
Dialogue: 0,0:05:40.90,0:05:44.22,Default,,0000,0000,0000,,Para os que não morreram tendo uma grande\Nembolia pulmonar
Dialogue: 0,0:05:44.44,0:05:49.68,Default,,0000,0000,0000,,Morreram por extensa inflamação\Nnos pulmões, sendo pneumonia com ARDS.
Dialogue: 0,0:05:49.79,0:05:52.86,Default,,0000,0000,0000,,Nesses casos os pulmões\Nestavam úmidos e pesados
Dialogue: 0,0:05:52.86,0:05:55.65,Default,,0000,0000,0000,,Bem como uma esponja saturada de água.
Dialogue: 0,0:05:55.65,0:05:59.28,Default,,0000,0000,0000,,As superfícies dos pulmões muitas vezes\Ntinham padrões fragmentados distintos
Dialogue: 0,0:05:59.43,0:06:00.48,Default,,0000,0000,0000,,Com áreas pálidas
Dialogue: 0,0:06:00.71,0:06:04.19,Default,,0000,0000,0000,,Alternando com saliência\Nleveza e firmeza,
Dialogue: 0,0:06:04.36,0:06:07.75,Default,,0000,0000,0000,,Profundo azul avermelhado, áreas\Nhiper captalizadas
Dialogue: 0,0:06:07.96,0:06:11.25,Default,,0000,0000,0000,,Esse é o indicativo de\Náreas de intensa inflamação
Dialogue: 0,0:06:11.49,0:06:15.39,Default,,0000,0000,0000,,Com disfunção endotelial que pode visto\Nno nível do microscópio
Dialogue: 0,0:06:15.52,0:06:18.05,Default,,0000,0000,0000,,Quando viram partes dos pulmões\Nno microscópio
Dialogue: 0,0:06:18.23,0:06:21.71,Default,,0000,0000,0000,,Encontraram dano alveolar difuso em \N8 de 12 casos.
Dialogue: 0,0:06:22.04,0:06:24.77,Default,,0000,0000,0000,,Viram especificamente formações\Nde membrana hialina,
Dialogue: 0,0:06:25.08,0:06:26.67,Default,,0000,0000,0000,,Pequenos coágulos capilares,
Dialogue: 0,0:06:26.99,0:06:31.71,Default,,0000,0000,0000,,E capilares que estavam saturados com\Nhemácias e outras inflamações descobertas.
Dialogue: 0,0:06:31.83,0:06:34.31,Default,,0000,0000,0000,,Todas essas descobertas representam ARDS.
Dialogue: 0,0:06:34.66,0:06:37.48,Default,,0000,0000,0000,,Também encontraram linfócitos,\Num tipo de glóbulos brancos
Dialogue: 0,0:06:37.49,0:06:39.100,Default,,0000,0000,0000,,Que infiltraram esses tecidos específicos.
Dialogue: 0,0:06:40.21,0:06:43.18,Default,,0000,0000,0000,,Isso encaixa com a imagem do\Nvírus patogênese.
Dialogue: 0,0:06:43.45,0:06:46.61,Default,,0000,0000,0000,,Também olharam para a faringe \Ndesses pacientes, a garganta
Dialogue: 0,0:06:46.72,0:06:48.19,Default,,0000,0000,0000,,O revestimento da garganta
Dialogue: 0,0:06:48.26,0:06:52.26,Default,,0000,0000,0000,,Onde a mucosa estava hiperêmica, que\Nsignifica muita vermelhidão e irritada
Dialogue: 0,0:06:52.38,0:06:55.87,Default,,0000,0000,0000,,E no microscópio viram linfócitos \Ninvadindo também ali
Dialogue: 0,0:06:56.03,0:06:58.79,Default,,0000,0000,0000,,Mais uma vez o que consiste com a\Ninfecção viral.
Dialogue: 0,0:06:58.90,0:07:02.58,Default,,0000,0000,0000,,Em um caso, um paciente teve\Nlinfócitos invadindo seu coração
Dialogue: 0,0:07:02.81,0:07:06.34,Default,,0000,0000,0000,,Concluindo que há consistência \Nno que chamamos de miocardite viral.
Dialogue: 0,0:07:06.72,0:07:10.97,Default,,0000,0000,0000,,Em outras palavras, houve\Ninfecção viral no coração
Dialogue: 0,0:07:10.97,0:07:14.45,Default,,0000,0000,0000,,Mais que a metade dos pacientes\Ndesse estudo tiveram grandes coágulos
Dialogue: 0,0:07:14.48,0:07:18.48,Default,,0000,0000,0000,,Um terço dos pacientes tiveram embolia\Npulmonar como causa direta de morte
Dialogue: 0,0:07:18.78,0:07:22.07,Default,,0000,0000,0000,,Os outros morreram de inflamação severa \Nem seus pulmões
Dialogue: 0,0:07:22.15,0:07:24.43,Default,,0000,0000,0000,,Decorrente de pneumonia e ARDS
Dialogue: 0,0:07:24.74,0:07:28.96,Default,,0000,0000,0000,,Estudos recentes mostram que cerca de \Num terço dos pacientes com COVID intensa
Dialogue: 0,0:07:29.05,0:07:30.56,Default,,0000,0000,0000,,Tem coágulos sanguíneos
Dialogue: 0,0:07:30.64,0:07:33.39,Default,,0000,0000,0000,,Outro estudo com 191 pacientes\Ncom COVID-19
Dialogue: 0,0:07:33.54,0:07:36.39,Default,,0000,0000,0000,,Metade dos que morreram tiveram coágulos
Dialogue: 0,0:07:36.53,0:07:38.90,Default,,0000,0000,0000,,Comparado com os 7% dos sobreviventes
Dialogue: 0,0:07:39.10,0:07:41.65,Default,,0000,0000,0000,,E níveis de Dímero-D que\Nforam maiores que 1 mil
Dialogue: 0,0:07:41.81,0:07:44.10,Default,,0000,0000,0000,,Foram associados com um desfecho fatal
Dialogue: 0,0:07:44.25,0:07:47.03,Default,,0000,0000,0000,,Está bem claro agora que o\NVírus SARS COV2
Dialogue: 0,0:07:47.06,0:07:51.06,Default,,0000,0000,0000,,Está causando várias mutações e\Nbalanceando graves ramificações de COVID
Dialogue: 0,0:07:51.32,0:07:52.96,Default,,0000,0000,0000,,Mas como isso acontece?
Dialogue: 0,0:07:53.14,0:07:54.94,Default,,0000,0000,0000,,É como razões combinadas
Dialogue: 0,0:07:55.02,0:07:59.49,Default,,0000,0000,0000,,Devem trabalhar com baixa regulagem\Ndo receptor H2 no alvéolo pulmonar
Dialogue: 0,0:07:59.62,0:08:03.88,Default,,0000,0000,0000,,Com uma alteração subsequente tendo mais\Nangiotensina 2 nos pulmões
Dialogue: 0,0:08:04.02,0:08:05.90,Default,,0000,0000,0000,,E menos angiotensina 1–7,
Dialogue: 0,0:08:06.04,0:08:08.92,Default,,0000,0000,0000,,Menos angiotensina 1 – 9 nos pulmões
Dialogue: 0,0:08:09.18,0:08:13.66,Default,,0000,0000,0000,,Quando isso acontece, leva para mais\Ntempestade de citocina com mais inflamação
Dialogue: 0,0:08:13.89,0:08:16.07,Default,,0000,0000,0000,,Mais constrição das artérias pulmonares
Dialogue: 0,0:08:16.10,0:08:18.04,Default,,0000,0000,0000,,E mais coágulos desenvolvidos.
Dialogue: 0,0:08:18.20,0:08:21.46,Default,,0000,0000,0000,,Em termos, leva a mais\Ndisfunção endotelial
Dialogue: 0,0:08:21.58,0:08:23.94,Default,,0000,0000,0000,,Nos capilares que envolve o alvéolo
Dialogue: 0,0:08:24.04,0:08:27.19,Default,,0000,0000,0000,,Também há evidências de que o vírus se une\Naos receptores ACE2
Dialogue: 0,0:08:27.36,0:08:30.36,Default,,0000,0000,0000,,Das células endoteliais\Nque alinha aos capilares
Dialogue: 0,0:08:30.48,0:08:33.41,Default,,0000,0000,0000,,Que propagará mais inflamação e coagulação
Dialogue: 0,0:08:33.75,0:08:36.19,Default,,0000,0000,0000,,Na tempestade de citocina\Nque ali se desenvolve
Dialogue: 0,0:08:36.41,0:08:40.26,Default,,0000,0000,0000,,Okemo kine de Randy se une ao receptor\NCCR5
Dialogue: 0,0:08:40.34,0:08:42.62,Default,,0000,0000,0000,,Dos linfócitos CD4 e CD8
Dialogue: 0,0:08:42.85,0:08:47.00,Default,,0000,0000,0000,,E resulta que linfócitos infiltrarem essas\Náreas de inflamação
Dialogue: 0,0:08:47.34,0:08:51.59,Default,,0000,0000,0000,,E fazendo que colabore mais em direção\Na reações inflamatórias
Dialogue: 0,0:08:51.84,0:08:55.55,Default,,0000,0000,0000,,Por isso vemos baixos níveis\Nde linfócitos CD4 e CD8
Dialogue: 0,0:08:55.73,0:08:57.35,Default,,0000,0000,0000,,E COVID grave
Dialogue: 0,0:08:57.58,0:08:59.45,Default,,0000,0000,0000,,Dano endotelial pode ser levado
Dialogue: 0,0:08:59.48,0:09:02.73,Default,,0000,0000,0000,,Ao desenvolvimento da Síndrome do\Nanticorpo Antifosfolipídeo
Dialogue: 0,0:09:02.88,0:09:04.40,Default,,0000,0000,0000,,E esses anticorpos são maus
Dialogue: 0,0:09:04.46,0:09:07.11,Default,,0000,0000,0000,,Porque eles acionam a formação de coágulos
Dialogue: 0,0:09:07.19,0:09:09.32,Default,,0000,0000,0000,,Por isso pacientes que possuem coágulos
Dialogue: 0,0:09:09.32,0:09:12.77,Default,,0000,0000,0000,,Com o diagnóstico de síndrome\Ndo anticorpo antifosfolipídeo
Dialogue: 0,0:09:12.94,0:09:14.56,Default,,0000,0000,0000,,Precisam de anticoagulantes
Dialogue: 0,0:09:14.58,0:09:17.30,Default,,0000,0000,0000,,Além disso, 11 dos 12\Npacientes nesse estudo
Dialogue: 0,0:09:17.30,0:09:20.50,Default,,0000,0000,0000,,Tiveram doenças cardíacas \Nsubjacentes e eram obesos
Dialogue: 0,0:09:20.50,0:09:24.36,Default,,0000,0000,0000,,Esses são fatores de riscos reconhecidos,\Nnão apenas para doenças cardiovasculares
Dialogue: 0,0:09:24.36,0:09:28.08,Default,,0000,0000,0000,,Mas também fatores de riscos reconhecidos\Npara disfunção endotelial em nosso
Dialogue: 0,0:09:28.08,0:09:30.10,Default,,0000,0000,0000,,Conhecimento de fatores de\Nrisco para COVID
Dialogue: 0,0:09:30.10,0:09:34.81,Default,,0000,0000,0000,,O endotélio é mais suscetível ao dano\Nbaseado no fator de risco cardiovascular
Dialogue: 0,0:09:34.94,0:09:37.44,Default,,0000,0000,0000,,Assim como homens de 45 anos ou mais
Dialogue: 0,0:09:37.66,0:09:39.55,Default,,0000,0000,0000,,Mulheres de 55 anos ou mais
Dialogue: 0,0:09:39.73,0:09:42.95,Default,,0000,0000,0000,,Tabagismo, hipertensão, colesterol alto
Dialogue: 0,0:09:42.99,0:09:47.63,Default,,0000,0000,0000,,Diabetes, obesidade e falta\Nde atividade física.
Dialogue: 0,0:09:47.63,0:09:50.56,Default,,0000,0000,0000,,Os maiores aprendizados descobertos \Nnesse estudo
Dialogue: 0,0:09:50.56,0:09:52.80,Default,,0000,0000,0000,,É que a maioria das\Npessoas que morrem de COVID
Dialogue: 0,0:09:52.80,0:09:54.99,Default,,0000,0000,0000,,Vem em primeiro problemas pulmonares
Dialogue: 0,0:09:54.99,0:09:57.43,Default,,0000,0000,0000,,Correlacionados a inflamação com ARDS
Dialogue: 0,0:09:57.58,0:09:59.53,Default,,0000,0000,0000,,E/ou coágulos sanguíneos
Dialogue: 0,0:09:59.53,0:10:02.49,Default,,0000,0000,0000,,Embora que anticoagulantes não são a \Ncura para COVID de fato
Dialogue: 0,0:10:02.64,0:10:04.87,Default,,0000,0000,0000,,Eles têm o potencial de salvar vidas
Dialogue: 0,0:10:05.05,0:10:08.12,Default,,0000,0000,0000,,A complicação está em descobrir quem\Npoderia desenvolver coágulos
Dialogue: 0,0:10:08.26,0:10:10.38,Default,,0000,0000,0000,,E a quem devemos dar anticoagulantes?
Dialogue: 0,0:10:10.45,0:10:12.38,Default,,0000,0000,0000,,E qual anticoagulante devemos dar?
Dialogue: 0,0:10:12.39,0:10:14.91,Default,,0000,0000,0000,,E se devemos usar altas dosagens de \Nanticoagulantes?
Dialogue: 0,0:10:14.91,0:10:17.34,Default,,0000,0000,0000,,Ou só baixas dosagens profiláticas?
Dialogue: 0,0:10:17.43,0:10:19.28,Default,,0000,0000,0000,,Para mais questões complexas,
Dialogue: 0,0:10:19.39,0:10:23.06,Default,,0000,0000,0000,,É frequentemente difícil diagnosticar\Ncoágulos em pacientes hospitalizados
Dialogue: 0,0:10:23.29,0:10:25.50,Default,,0000,0000,0000,,Mesma antes que o COVID venha surgindo
Dialogue: 0,0:10:25.62,0:10:29.30,Default,,0000,0000,0000,,Geralmente é fácil diagnosticar grandes\Nvarizes nas veias das pernas
Dialogue: 0,0:10:29.39,0:10:30.65,Default,,0000,0000,0000,,Notando DVT (trombose)
Dialogue: 0,0:10:30.65,0:10:33.04,Default,,0000,0000,0000,,Fazendo um ultrassom nas pernas,
Dialogue: 0,0:10:33.11,0:10:35.95,Default,,0000,0000,0000,,Embora que o ultrassom não é 100% preciso
Dialogue: 0,0:10:36.00,0:10:38.92,Default,,0000,0000,0000,,A forma que normalmente diagnosticamos\Nembolia pulmonar,
Dialogue: 0,0:10:38.92,0:10:41.28,Default,,0000,0000,0000,,É realizando tomografia do tórax
Dialogue: 0,0:10:41.30,0:10:44.36,Default,,0000,0000,0000,,Enquanto isso, no mesmo tempo fornecendo\Ncontraste intravenoso
Dialogue: 0,0:10:44.54,0:10:46.40,Default,,0000,0000,0000,,Que é chamado de 'CT Angio'
Dialogue: 0,0:10:46.42,0:10:48.08,Default,,0000,0000,0000,,Ou 'CT A' do tórax
Dialogue: 0,0:10:48.21,0:10:50.66,Default,,0000,0000,0000,,São grandes as desvantagens\Nde realizar isso:
Dialogue: 0,0:10:50.66,0:10:53.97,Default,,0000,0000,0000,,1- Você precisa transportar um paciente\Npara a ressonância magnética
Dialogue: 0,0:10:53.97,0:10:57.15,Default,,0000,0000,0000,,E às vezes os pacientes não estão estáveis\No suficiente para o tal.
Dialogue: 0,0:10:57.15,0:11:00.05,Default,,0000,0000,0000,,2- Você corre o risco de o vírus se\Nespalhar pelo hospital
Dialogue: 0,0:11:00.05,0:11:01.77,Default,,0000,0000,0000,,Enquanto transporta o paciente,
Dialogue: 0,0:11:01.77,0:11:04.50,Default,,0000,0000,0000,,E também será mais exigido o uso de EPI.
Dialogue: 0,0:11:04.57,0:11:08.69,Default,,0000,0000,0000,,3- Ressonâncias magnéticas exigem altas\Ndoses de radiação
Dialogue: 0,0:11:09.12,0:11:12.56,Default,,0000,0000,0000,,4- Existem risco de dar a alguém\Ncontrastes intravenosos
Dialogue: 0,0:11:12.75,0:11:15.36,Default,,0000,0000,0000,,Assim como risco de sérias\Nreações alérgicas
Dialogue: 0,0:11:15.65,0:11:17.93,Default,,0000,0000,0000,,E risco de causar algum dano nos rins
Dialogue: 0,0:11:18.19,0:11:22.14,Default,,0000,0000,0000,,Acima disso, a tomografia do tórax só pode\Ncaptar os grandes coágulos
Dialogue: 0,0:11:22.14,0:11:24.99,Default,,0000,0000,0000,,Então poderá não será visto\Npequenos coágulos que estão lá
Dialogue: 0,0:11:24.99,0:11:27.15,Default,,0000,0000,0000,,Nesse momento mais e mais hospitais
Dialogue: 0,0:11:27.15,0:11:30.23,Default,,0000,0000,0000,,Estão dando altas doses de anticoagulantes\Nem pacientes com COVID
Dialogue: 0,0:11:30.23,0:11:31.56,Default,,0000,0000,0000,,Que tem doenças severas
Dialogue: 0,0:11:31.56,0:11:33.25,Default,,0000,0000,0000,,Embora que não foram diagnosticados
Dialogue: 0,0:11:33.25,0:11:33.98,Default,,0000,0000,0000,,Com coágulos
Dialogue: 0,0:11:34.23,0:11:37.08,Default,,0000,0000,0000,,Mas, e os pacientes que reagiram\Nmelhor com COVID?
Dialogue: 0,0:11:37.08,0:11:40.02,Default,,0000,0000,0000,,Deveriam tomar anticoagulantes, ou talvez\Nbaixa dose deles?
Dialogue: 0,0:11:40.14,0:11:42.65,Default,,0000,0000,0000,,Ou deveriam tomar antiplaquetário?
Dialogue: 0,0:11:42.78,0:11:48.04,Default,,0000,0000,0000,,Como aspirina, dosando de\N81 mg à 162 mg?
Dialogue: 0,0:11:48.13,0:11:50.61,Default,,0000,0000,0000,,Ou doses de 325 mg?
Dialogue: 0,0:11:50.67,0:11:54.45,Default,,0000,0000,0000,,Ou o público geral deveria tomar baixas\Ndoses de aspirina, como 81 mg
Dialogue: 0,0:11:54.52,0:11:57.33,Default,,0000,0000,0000,,No sentido de ajudar a prevenção\Nde coágulos se formarem
Dialogue: 0,0:11:57.33,0:11:58.62,Default,,0000,0000,0000,,Caso contraiam COVID
Dialogue: 0,0:11:58.65,0:12:02.100,Default,,0000,0000,0000,,Ou só é correto pessoas que estão\Nno grupo de risco do COVID,
Dialogue: 0,0:12:03.09,0:12:04.89,Default,,0000,0000,0000,,Elas deveriam tomar aspirina?
Dialogue: 0,0:12:05.22,0:12:07.82,Default,,0000,0000,0000,,Essas são perguntas\Nque não sabemos as respostas
Dialogue: 0,0:12:07.84,0:12:10.62,Default,,0000,0000,0000,,São necessários muitos estudos\Npara obtermos respostas
Dialogue: 0,0:12:10.62,0:12:14.27,Default,,0000,0000,0000,,Porque não apenas obter o necessário\Npara sabermos que há benefícios em obter
Dialogue: 0,0:12:14.27,0:12:16.07,Default,,0000,0000,0000,,Precisamos saber que esses benefícios
Dialogue: 0,0:12:16.07,0:12:17.37,Default,,0000,0000,0000,,Vão ultrapassar os riscos
Dialogue: 0,0:12:17.37,0:12:18.66,Default,,0000,0000,0000,,Como o risco de hemorragia
Dialogue: 0,0:12:18.66,0:12:21.54,Default,,0000,0000,0000,,Logo há outras drogas que agora\Nestão em observação
Dialogue: 0,0:12:21.54,0:12:23.38,Default,,0000,0000,0000,,E randomizando testes de controle.
Dialogue: 0,0:12:23.38,0:12:25.75,Default,,0000,0000,0000,,Em breve veremos resultados iniciais
Dialogue: 0,0:12:26.11,0:12:30.21,Default,,0000,0000,0000,,O que realmente sabemos em favor\Nde progredir os capilares endoteliais
Dialogue: 0,0:12:30.44,0:12:34.63,Default,,0000,0000,0000,,E minimizar as chances de ter fortes\Ndoenças caso contraia COVID
Dialogue: 0,0:12:34.63,0:12:36.61,Default,,0000,0000,0000,,Você deseja realizar muitas coisas
Dialogue: 0,0:12:36.73,0:12:39.35,Default,,0000,0000,0000,,Como se exercitar, comer saudável
Dialogue: 0,0:12:39.47,0:12:42.29,Default,,0000,0000,0000,,Ter um bom sono, reduzir o estresse
Dialogue: 0,0:12:42.40,0:12:43.26,Default,,0000,0000,0000,,Parar de fumar
Dialogue: 0,0:12:43.31,0:12:46.21,Default,,0000,0000,0000,,E vaporizadores? Também não é legal
Dialogue: 0,0:12:46.21,0:12:47.80,Default,,0000,0000,0000,,Mas não tão ruim quanto cigarro
Dialogue: 0,0:12:47.92,0:12:50.55,Default,,0000,0000,0000,,Alto consumo de álcool também não é legal
Dialogue: 0,0:12:50.67,0:12:55.27,Default,,0000,0000,0000,,Ter controle de suas visitas médicas, caso\Ntenha diabetes ou hipertensão
Dialogue: 0,0:12:55.40,0:12:59.26,Default,,0000,0000,0000,,Bronquite, asma, alergias, qual\Nseja o caso
Dialogue: 0,0:12:59.47,0:13:02.77,Default,,0000,0000,0000,,E a vitamina D? Certamente ótimo,
Dialogue: 0,0:13:02.77,0:13:06.14,Default,,0000,0000,0000,,Porém, fica num próximo tópico,\NQue devo colocar no próximo vídeo
Dialogue: 0,0:13:06.14,0:13:07.85,Default,,0000,0000,0000,,Porque há muito o que apresentar
Dialogue: 0,0:13:07.85,0:13:10.32,Default,,0000,0000,0000,,E possivelmente também \Nsobre outras vitaminas
Dialogue: 0,0:13:10.32,0:13:12.88,Default,,0000,0000,0000,,Caso você tenha deficiência\Nem alguma vitamina.
Dialogue: 0,0:13:12.88,0:13:16.70,Default,,0000,0000,0000,,Para realizarmos esse vídeo, inscreva-se\Nno canal e acione as notificações
Dialogue: 0,0:13:16.70,0:13:19.33,Default,,0000,0000,0000,,Para ser notificado quando\Noutro vídeo for ao ar
Dialogue: 0,0:13:19.33,0:13:22.17,Default,,0000,0000,0000,,Quero apresentar muitos tópicos \Nporém, o tempo é curto
Dialogue: 0,0:13:22.17,0:13:26.17,Default,,0000,0000,0000,,Entao, te vejo no próximo.