0:00:00.000,0:00:02.550 Antes que eu inicie eu gostaria de dizer 0:00:02.710,0:00:06.728 Se você tem estômago fraco esse[br]vídeo não é indicado para você 0:00:06.940,0:00:11.960 Porque mostraremos algumas imagens de [br]sangue coagulado em pulmões e outros órgãos 0:00:12.155,0:00:14.285 Na minha opinião não é nada demais 0:00:14.410,0:00:16.430 Mas de qualquer forma gostaria de avisá-lo 0:00:16.540,0:00:18.720 Essa é uma continuação do meu último vídeo 0:00:18.880,0:00:23.460 Chamado "O que médicos estão aprendendo[br]com autópsias em pacientes com COVID" 0:00:23.500,0:00:25.360 Logo após publicado o último vídeo, 0:00:25.410,0:00:28.578 Em menos de um dia surgiu esse estudo 0:00:28.660,0:00:31.500 Publicado no "Annals of Internal Medicine" 0:00:31.530,0:00:33.793 Onde colocarei o link na descrição abaixo 0:00:33.963,0:00:36.653 E o que fez desse estudo algo[br]muito importante foi que 0:00:36.690,0:00:41.300 Ele é o primeiro estudo que investigou [br]várias autópsias de pacientes mortos 0:00:41.300,0:00:42.290 Por COVID. 0:00:42.313,0:00:44.363 Não apenas para completarem as autópsias 0:00:44.406,0:00:49.096 Mas foram feitas tomografias para escanear[br]os corpos, em busca de coágulos sanguíneos 0:00:49.163,0:00:53.473 Todos os 12 cadáveres acusaram positivo[br]para SARS Coronavírus 2 0:00:53.590,0:00:56.050 Por meios do PCR-RT 0:00:56.174,0:01:00.834 Agora quero falar que nem todos[br]no mundo serão contaminados por COVID 0:01:00.973,0:01:02.423 Para os que são infectados 0:01:02.512,0:01:06.512 80% sentirá sintomas leves ou [br]nenhum sintoma 0:01:06.769,0:01:09.919 Cerca de 15–20% terá pneumonia 0:01:10.259,0:01:14.619 Cerca de 4% desenvolverá ARDS ou certos[br]problemas respiratórios 0:01:14.918,0:01:17.998 E/ou impacto com falência[br]múltipla de órgãos 0:01:18.195,0:01:20.915 E cerca de 1% morrerá de infecção 0:01:21.212,0:01:23.282 Quando estou numa UTI e alguém morre, 0:01:23.358,0:01:24.948 É de fato péssimo 0:01:25.028,0:01:27.128 Às vezes as autópsias devem ser feitas 0:01:27.128,0:01:29.308 Independentemente do consentimento[br]da família 0:01:29.489,0:01:31.209 Quando se é uma questão jurídica 0:01:31.314,0:01:35.274 Em raras circunstâncias pedimos[br]autorização às famílias 0:01:35.344,0:01:36.748 Para realizarmos uma autópsia 0:01:36.748,0:01:39.238 A maioria das famílias recusa a opção[br]para a autópsia 0:01:39.366,0:01:40.966 Mas durante a pandemia 0:01:40.994,0:01:43.704 É especialmente importante que as [br]autópsias sejam feitas 0:01:43.919,0:01:46.989 Porque elas nos entregam[br]informações valiosas 0:01:47.142,0:01:50.832 Especialmente quando ainda sabemos[br]pouquíssimo a respeito do COVID, 0:01:50.988,0:01:54.048 Especialmente quando pode se[br]apresentar em diversas formas. 0:01:54.257,0:01:56.287 Nesse estudo feito na Alemanha, 0:01:56.521,0:01:59.651 Autópsias que foram prescritas em[br]pacientes que morreram de COVID 0:01:59.826,0:02:02.276 E para as famílias que foram vítimas[br]do COVID, 0:02:02.422,0:02:03.752 Minhas condolências. 0:02:03.885,0:02:06.725 Ainda estamos descobrindo porque[br]alguns reagem tão mal 0:02:06.725,0:02:08.185 Quando contraem o vírus 0:02:08.209,0:02:09.719 Enquanto outros reagem bem 0:02:09.769,0:02:11.839 E também aqueles que estão no meio disso. 0:02:11.965,0:02:14.505 O ponto desse vídeo não é assustar[br]as pessoas. 0:02:14.663,0:02:16.323 O ponto é aprender sobre a doença 0:02:16.372,0:02:18.952 Para que finalmente haja benefício por[br]esse aprendizado 0:02:18.992,0:02:22.752 Com esperança de desenvolver opções de[br]tratamentos que reduzam a morbilidade 0:02:22.769,0:02:23.859 E mortalidade. 0:02:24.012,0:02:25.792 Em outras palavras, salvar vidas 0:02:25.975,0:02:28.895 O objetivo desse vídeo é educar a mim 0:02:29.046,0:02:31.586 E aos outros sobre o que[br]estamos aprendendo 0:02:31.900,0:02:34.820 Apresentando toda a verdade[br]médica ao povo. 0:02:35.038,0:02:39.528 Nesta pesquisa foram um total de[br]12 pacientes, 9 homens e 3 mulheres 0:02:40.059,0:02:42.159 Com a média de 73 anos de idade. 0:02:42.501,0:02:45.801 Todos tinham algum tipo de condição médica[br]pré-existente 0:02:46.091,0:02:49.761 A maioria deles tinha obesidade e/ou [br]doença cardíaca implícita 0:02:49.930,0:02:52.070 Como Doença Arterial Coronária. 0:02:52.247,0:02:54.577 Alguns tinham diabetes[br]tipo 2, hipertensão, 0:02:54.821,0:02:57.151 Doença Arterial Periférica, Asma 0:02:57.151,0:02:58.421 Doença Crônica Pulmonar. 0:02:58.457,0:03:01.757 Testes iniciais de laboratório revelaram[br]níveis elevados de Dímero-D 0:03:01.952,0:03:04.882 Lactato Desidrogenase ou LDH 0:03:04.965,0:03:07.285 E Proteína C-Reativa ou CRP. 0:03:07.679,0:03:11.049 Todas as anteriores são marcadores não[br]específicos de inflamação 0:03:11.305,0:03:14.431 Também há Trombocitopenia[br]leve em alguns pacientes 0:03:14.461,0:03:16.741 Significando queda do número de plaquetas. 0:03:16.781,0:03:20.431 Isso não é uma descoberta incomum [br]em pacientes que estão em estado crítico. 0:03:20.703,0:03:23.217 Também foram examinados níveis[br]do vírus RNA 0:03:23.378,0:03:25.358 Utilizando estudos do PCR-RT. 0:03:25.585,0:03:30.225 Todos os 12 pacientes tiveram[br]SARS Coronavírus2 RNA nos pulmões. 0:03:30.515,0:03:32.745 9 dos 12 tiveram na garganta 0:03:32.956,0:03:34.819 E 6 tiveram em sua corrente sanguínea 0:03:35.028,0:03:38.378 5 pacientes tiveram o vírus RNA em [br]outros tecidos 0:03:38.558,0:03:41.558 Como coração, fígado, cérebro e rins 0:03:42.029,0:03:46.369 Não tiveram apenas o vírus, mas os[br]níveis eram altos nesses tecidos 0:03:46.521,0:03:47.981 Comparados com o sangue. 0:03:48.098,0:03:50.018 Essa é uma imagem de outra autópsia 0:03:50.178,0:03:51.628 Que não foi usada nessa estudo 0:03:52.049,0:03:54.659 Onde o vírus foi visto nos rins 0:03:54.857,0:03:56.927 Utilizando um microscópio eletrônico. 0:03:57.006,0:03:58.766 Então, o que isso está nos dizendo? 0:03:58.766,0:04:03.016 Diz que o vírus está vinculado com os [br]receptores H2 naqueles órgãos. 0:04:03.231,0:04:05.431 Então, em alguns que morreram de COVID 0:04:05.688,0:04:08.828 Tiveram o vírus em outros órgãos[br]além dos pulmões. 0:04:09.128,0:04:11.288 Mas -e é um grande 'mas'- 0:04:11.502,0:04:14.982 Eles não morreram como resultado do [br]vírus estando em diferentes órgãos. 0:04:15.332,0:04:18.032 Morreram em resultado à complicações[br]pulmonares. 0:04:18.226,0:04:20.556 Também um importante aprendizado disto 0:04:20.643,0:04:25.343 É que todos os 12 tiveram em seus pulmões[br]e 9 dos 12 tiveram em sua garganta. 0:04:25.538,0:04:28.558 Quando é feito a coleta pela garganta[br]em alguém que tem COVID 0:04:28.685,0:04:30.605 O vírus talvez não esteja lá, 0:04:30.605,0:04:33.975 E esse é outro motivo pelo qual você [br]pode ter um teste falso negativo. 0:04:33.975,0:04:38.105 Também fizeram tomografias pós morte[br]nesses pacientes 0:04:38.105,0:04:41.475 A qual demonstrou padrões misturados[br]de infiltrações reticulares 0:04:41.521,0:04:45.521 Em severas consolidações densas[br]em ambos os pulmões. 0:04:45.737,0:04:49.237 Essa tomografia é de um paciente[br]com Pneumonia COVID 0:04:49.392,0:04:51.742 Não desse estudo que estamos falando agora 0:04:51.822,0:04:54.602 Porém, demonstrando basicamente[br]a mesma coisa 0:04:55.095,0:04:57.385 Ambos pulmões tem larga consolidação, 0:04:57.385,0:05:00.741 Opacidades de vidro fosco, que representa[br]uma grande inflamação 0:05:00.741,0:05:03.451 Esse são também reconhecidos como[br]infiltrados pulmonares 0:05:03.451,0:05:06.971 Pode-se notar diferenças, comparando-os[br]com tomografias normais do peitoral 0:05:07.205,0:05:09.335 As quais não há infiltrados pulmonares 0:05:09.458,0:05:11.378 Em 4 dos 12 casos, 0:05:11.595,0:05:15.175 Uma gigantesca embolia pulmonar,[br]significando imensos coágulos sanguíneos 0:05:15.273,0:05:16.507 Nas artérias pulmonares 0:05:16.615,0:05:18.175 Foi a causa da morte 0:05:18.254,0:05:19.974 Em outros 3 dos 12 casos 0:05:19.974,0:05:22.484 Tiveram coágulos em veias[br]espessas das pernas 0:05:22.484,0:05:24.101 Sendo Trombose Venosa Profunda 0:05:24.101,0:05:26.211 Sem apresentar embolismo pulmonar 0:05:26.362,0:05:31.982 Então, 6 dos 9 homens tiveram coágulos nas[br]veias que envolvem a glândula da próstata 0:05:32.104,0:05:33.844 Em todos os 12 casos 0:05:33.844,0:05:35.994 A causa da morte foi[br]encontrada nos pulmões 0:05:35.994,0:05:38.176 Ou no sistema vascular pulmonar 0:05:38.176,0:05:40.886 Significando imensos coágulos nas[br]artérias pulmonares. 0:05:40.898,0:05:44.217 Para os que não morreram tendo uma grande[br]embolia pulmonar 0:05:44.435,0:05:49.685 Morreram por extensa inflamação[br]nos pulmões, sendo pneumonia com ARDS. 0:05:49.786,0:05:52.856 Nesses casos os pulmões[br]estavam úmidos e pesados 0:05:52.856,0:05:55.646 Bem como uma esponja saturada de água. 0:05:55.649,0:05:59.279 As superfícies dos pulmões muitas vezes[br]tinham padrões fragmentados distintos 0:05:59.426,0:06:00.476 Com áreas pálidas 0:06:00.706,0:06:04.190 Alternando com saliência[br]leveza e firmeza, 0:06:04.363,0:06:07.752 Profundo azul avermelhado, áreas[br]hiper captalizadas 0:06:07.964,0:06:11.254 Esse é o indicativo de[br]áreas de intensa inflamação 0:06:11.490,0:06:15.390 Com disfunção endotelial que pode visto[br]no nível do microscópio 0:06:15.518,0:06:18.048 Quando viram partes dos pulmões[br]no microscópio 0:06:18.226,0:06:21.706 Encontraram dano alveolar difuso em [br]8 de 12 casos. 0:06:22.043,0:06:24.773 Viram especificamente formações[br]de membrana hialina, 0:06:25.077,0:06:26.667 Pequenos coágulos capilares, 0:06:26.993,0:06:31.713 E capilares que estavam saturados com[br]hemácias e outras inflamações descobertas. 0:06:31.829,0:06:34.309 Todas essas descobertas representam ARDS. 0:06:34.655,0:06:37.485 Também encontraram linfócitos,[br]um tipo de glóbulos brancos 0:06:37.486,0:06:39.996 Que infiltraram esses tecidos específicos. 0:06:40.206,0:06:43.176 Isso encaixa com a imagem do[br]vírus patogênese. 0:06:43.450,0:06:46.613 Também olharam para a faringe [br]desses pacientes, a garganta 0:06:46.718,0:06:48.191 O revestimento da garganta 0:06:48.265,0:06:52.265 Onde a mucosa estava hiperêmica, que[br]significa muita vermelhidão e irritada 0:06:52.378,0:06:55.868 E no microscópio viram linfócitos [br]invadindo também ali 0:06:56.026,0:06:58.786 Mais uma vez o que consiste com a[br]infecção viral. 0:06:58.902,0:07:02.582 Em um caso, um paciente teve[br]linfócitos invadindo seu coração 0:07:02.813,0:07:06.343 Concluindo que há consistência [br]no que chamamos de miocardite viral. 0:07:06.716,0:07:10.969 Em outras palavras, houve[br]infecção viral no coração 0:07:10.969,0:07:14.449 Mais que a metade dos pacientes[br]desse estudo tiveram grandes coágulos 0:07:14.479,0:07:18.479 Um terço dos pacientes tiveram embolia[br]pulmonar como causa direta de morte 0:07:18.777,0:07:22.067 Os outros morreram de inflamação severa [br]em seus pulmões 0:07:22.154,0:07:24.434 Decorrente de pneumonia e ARDS 0:07:24.735,0:07:28.965 Estudos recentes mostram que cerca de [br]um terço dos pacientes com COVID intensa 0:07:29.053,0:07:30.561 Tem coágulos sanguíneos 0:07:30.640,0:07:33.390 Outro estudo com 191 pacientes[br]com COVID-19 0:07:33.539,0:07:36.389 Metade dos que morreram tiveram coágulos 0:07:36.534,0:07:38.904 Comparado com os 7% dos sobreviventes 0:07:39.099,0:07:41.649 E níveis de Dímero-D que[br]foram maiores que 1 mil 0:07:41.813,0:07:44.103 Foram associados com um desfecho fatal 0:07:44.253,0:07:47.033 Está bem claro agora que o[br]Vírus SARS COV2 0:07:47.059,0:07:51.059 Está causando várias mutações e[br]balanceando graves ramificações de COVID 0:07:51.320,0:07:52.960 Mas como isso acontece? 0:07:53.136,0:07:54.936 É como razões combinadas 0:07:55.023,0:07:59.487 Devem trabalhar com baixa regulagem[br]do receptor H2 no alvéolo pulmonar 0:07:59.622,0:08:03.876 Com uma alteração subsequente tendo mais[br]angiotensina 2 nos pulmões 0:08:04.025,0:08:05.897 E menos angiotensina 1–7, 0:08:06.040,0:08:08.920 Menos angiotensina 1 – 9 nos pulmões 0:08:09.185,0:08:13.655 Quando isso acontece, leva para mais[br]tempestade de citocina com mais inflamação 0:08:13.888,0:08:16.068 Mais constrição das artérias pulmonares 0:08:16.095,0:08:18.045 E mais coágulos desenvolvidos. 0:08:18.205,0:08:21.465 Em termos, leva a mais[br]disfunção endotelial 0:08:21.575,0:08:23.945 Nos capilares que envolve o alvéolo 0:08:24.038,0:08:27.188 Também há evidências de que o vírus se une[br]aos receptores ACE2 0:08:27.360,0:08:30.360 Das células endoteliais[br]que alinha aos capilares 0:08:30.477,0:08:33.407 Que propagará mais inflamação e coagulação 0:08:33.749,0:08:36.189 Na tempestade de citocina[br]que ali se desenvolve 0:08:36.411,0:08:40.261 Okemo kine de Randy se une ao receptor[br]CCR5 0:08:40.341,0:08:42.621 Dos linfócitos CD4 e CD8 0:08:42.851,0:08:47.001 E resulta que linfócitos infiltrarem essas[br]áreas de inflamação 0:08:47.338,0:08:51.588 E fazendo que colabore mais em direção[br]a reações inflamatórias 0:08:51.840,0:08:55.550 Por isso vemos baixos níveis[br]de linfócitos CD4 e CD8 0:08:55.726,0:08:57.346 E COVID grave 0:08:57.582,0:08:59.452 Dano endotelial pode ser levado 0:08:59.482,0:09:02.732 Ao desenvolvimento da Síndrome do[br]anticorpo Antifosfolipídeo 0:09:02.879,0:09:04.405 E esses anticorpos são maus 0:09:04.462,0:09:07.112 Porque eles acionam a formação de coágulos 0:09:07.187,0:09:09.317 Por isso pacientes que possuem coágulos 0:09:09.317,0:09:12.767 Com o diagnóstico de síndrome[br]do anticorpo antifosfolipídeo 0:09:12.945,0:09:14.565 Precisam de anticoagulantes 0:09:14.585,0:09:17.295 Além disso, 11 dos 12[br]pacientes nesse estudo 0:09:17.295,0:09:20.495 Tiveram doenças cardíacas [br]subjacentes e eram obesos 0:09:20.495,0:09:24.360 Esses são fatores de riscos reconhecidos,[br]não apenas para doenças cardiovasculares 0:09:24.360,0:09:28.080 Mas também fatores de riscos reconhecidos[br]para disfunção endotelial em nosso 0:09:28.080,0:09:30.102 Conhecimento de fatores de[br]risco para COVID 0:09:30.102,0:09:34.810 O endotélio é mais suscetível ao dano[br]baseado no fator de risco cardiovascular 0:09:34.945,0:09:37.445 Assim como homens de 45 anos ou mais 0:09:37.661,0:09:39.551 Mulheres de 55 anos ou mais 0:09:39.728,0:09:42.948 Tabagismo, hipertensão, colesterol alto 0:09:42.987,0:09:47.632 Diabetes, obesidade e falta[br]de atividade física. 0:09:47.632,0:09:50.562 Os maiores aprendizados descobertos [br]nesse estudo 0:09:50.562,0:09:52.801 É que a maioria das[br]pessoas que morrem de COVID 0:09:52.801,0:09:54.991 Vem em primeiro problemas pulmonares 0:09:54.991,0:09:57.427 Correlacionados a inflamação com ARDS 0:09:57.583,0:09:59.533 E/ou coágulos sanguíneos 0:09:59.533,0:10:02.491 Embora que anticoagulantes não são a [br]cura para COVID de fato 0:10:02.644,0:10:04.874 Eles têm o potencial de salvar vidas 0:10:05.051,0:10:08.121 A complicação está em descobrir quem[br]poderia desenvolver coágulos 0:10:08.258,0:10:10.383 E a quem devemos dar anticoagulantes? 0:10:10.451,0:10:12.381 E qual anticoagulante devemos dar? 0:10:12.391,0:10:14.914 E se devemos usar altas dosagens de [br]anticoagulantes? 0:10:14.914,0:10:17.338 Ou só baixas dosagens profiláticas? 0:10:17.428,0:10:19.275 Para mais questões complexas, 0:10:19.390,0:10:23.060 É frequentemente difícil diagnosticar[br]coágulos em pacientes hospitalizados 0:10:23.288,0:10:25.498 Mesma antes que o COVID venha surgindo 0:10:25.616,0:10:29.296 Geralmente é fácil diagnosticar grandes[br]varizes nas veias das pernas 0:10:29.394,0:10:30.654 Notando DVT (trombose) 0:10:30.654,0:10:33.037 Fazendo um ultrassom nas pernas, 0:10:33.113,0:10:35.953 Embora que o ultrassom não é 100% preciso 0:10:36.001,0:10:38.921 A forma que normalmente diagnosticamos[br]embolia pulmonar, 0:10:38.921,0:10:41.281 É realizando tomografia do tórax 0:10:41.304,0:10:44.364 Enquanto isso, no mesmo tempo fornecendo[br]contraste intravenoso 0:10:44.543,0:10:46.403 Que é chamado de 'CT Angio' 0:10:46.423,0:10:48.083 Ou 'CT A' do tórax 0:10:48.214,0:10:50.664 São grandes as desvantagens[br]de realizar isso: 0:10:50.664,0:10:53.972 1- Você precisa transportar um paciente[br]para a ressonância magnética 0:10:53.972,0:10:57.152 E às vezes os pacientes não estão estáveis[br]o suficiente para o tal. 0:10:57.152,0:11:00.052 2- Você corre o risco de o vírus se[br]espalhar pelo hospital 0:11:00.052,0:11:01.772 Enquanto transporta o paciente, 0:11:01.772,0:11:04.502 E também será mais exigido o uso de EPI. 0:11:04.567,0:11:08.687 3- Ressonâncias magnéticas exigem altas[br]doses de radiação 0:11:09.125,0:11:12.555 4- Existem risco de dar a alguém[br]contrastes intravenosos 0:11:12.751,0:11:15.362 Assim como risco de sérias[br]reações alérgicas 0:11:15.646,0:11:17.926 E risco de causar algum dano nos rins 0:11:18.193,0:11:22.143 Acima disso, a tomografia do tórax só pode[br]captar os grandes coágulos 0:11:22.143,0:11:24.994 Então poderá não será visto[br]pequenos coágulos que estão lá 0:11:24.994,0:11:27.154 Nesse momento mais e mais hospitais 0:11:27.154,0:11:30.234 Estão dando altas doses de anticoagulantes[br]em pacientes com COVID 0:11:30.234,0:11:31.564 Que tem doenças severas 0:11:31.564,0:11:33.254 Embora que não foram diagnosticados 0:11:33.254,0:11:33.984 Com coágulos 0:11:34.228,0:11:37.078 Mas, e os pacientes que reagiram[br]melhor com COVID? 0:11:37.084,0:11:40.024 Deveriam tomar anticoagulantes, ou talvez[br]baixa dose deles? 0:11:40.139,0:11:42.653 Ou deveriam tomar antiplaquetário? 0:11:42.775,0:11:48.045 Como aspirina, dosando de[br]81 mg à 162 mg? 0:11:48.126,0:11:50.609 Ou doses de 325 mg? 0:11:50.667,0:11:54.447 Ou o público geral deveria tomar baixas[br]doses de aspirina, como 81 mg 0:11:54.517,0:11:57.327 No sentido de ajudar a prevenção[br]de coágulos se formarem 0:11:57.327,0:11:58.617 Caso contraiam COVID 0:11:58.649,0:12:02.999 Ou só é correto pessoas que estão[br]no grupo de risco do COVID, 0:12:03.094,0:12:04.894 Elas deveriam tomar aspirina? 0:12:05.221,0:12:07.821 Essas são perguntas[br]que não sabemos as respostas 0:12:07.841,0:12:10.621 São necessários muitos estudos[br]para obtermos respostas 0:12:10.621,0:12:14.271 Porque não apenas obter o necessário[br]para sabermos que há benefícios em obter 0:12:14.271,0:12:16.071 Precisamos saber que esses benefícios 0:12:16.071,0:12:17.371 Vão ultrapassar os riscos 0:12:17.371,0:12:18.661 Como o risco de hemorragia 0:12:18.661,0:12:21.541 Logo há outras drogas que agora[br]estão em observação 0:12:21.541,0:12:23.378 E randomizando testes de controle. 0:12:23.378,0:12:25.748 Em breve veremos resultados iniciais 0:12:26.111,0:12:30.211 O que realmente sabemos em favor[br]de progredir os capilares endoteliais 0:12:30.436,0:12:34.626 E minimizar as chances de ter fortes[br]doenças caso contraia COVID 0:12:34.626,0:12:36.606 Você deseja realizar muitas coisas 0:12:36.730,0:12:39.350 Como se exercitar, comer saudável 0:12:39.474,0:12:42.294 Ter um bom sono, reduzir o estresse 0:12:42.395,0:12:43.265 Parar de fumar 0:12:43.307,0:12:46.207 E vaporizadores? Também não é legal 0:12:46.207,0:12:47.797 Mas não tão ruim quanto cigarro 0:12:47.918,0:12:50.548 Alto consumo de álcool também não é legal 0:12:50.671,0:12:55.271 Ter controle de suas visitas médicas, caso[br]tenha diabetes ou hipertensão 0:12:55.398,0:12:59.258 Bronquite, asma, alergias, qual[br]seja o caso 0:12:59.471,0:13:02.771 E a vitamina D? Certamente ótimo, 0:13:02.771,0:13:06.141 Porém, fica num próximo tópico,[br]Que devo colocar no próximo vídeo 0:13:06.141,0:13:07.851 Porque há muito o que apresentar 0:13:07.851,0:13:10.321 E possivelmente também [br]sobre outras vitaminas 0:13:10.321,0:13:12.877 Caso você tenha deficiência[br]em alguma vitamina. 0:13:12.877,0:13:16.697 Para realizarmos esse vídeo, inscreva-se[br]no canal e acione as notificações 0:13:16.697,0:13:19.327 Para ser notificado quando[br]outro vídeo for ao ar 0:13:19.327,0:13:22.167 Quero apresentar muitos tópicos [br]porém, o tempo é curto 0:13:22.167,0:13:26.167 Entao, te vejo no próximo.