0:00:17.301,0:00:21.176
E se eu dissesse que existe [br]uma nova tecnologia

0:00:21.200,0:00:25.768
que, quando colocada nas mãos[br]de médicos e enfermeiras,

0:00:25.792,0:00:30.935
melhora os resultados para crianças[br]e adultos, pacientes de todas as idades;

0:00:31.991,0:00:34.534
reduz dor e sofrimento,

0:00:34.558,0:00:37.747
reduz o tempo nas salas de cirurgia,

0:00:37.771,0:00:40.624
reduz o tempo dos anestésicos,

0:00:40.648,0:00:42.546
apresenta a melhor curva dose-resposta

0:00:42.570,0:00:44.316
e, quanto mais você aplica,

0:00:44.340,0:00:46.662
melhor é o beneficio aos pacientes?

0:00:47.840,0:00:50.242
Uma surpresa: não tem efeitos colaterais,

0:00:51.666,0:00:54.683
e está disponível não importa[br]onde o cuidado seja ministrado.

0:00:55.835,0:00:59.277
Posso falar como médico da UTI[br]do hospital infantil de Boston:

0:00:59.301,0:01:01.608
isso seria uma virada de jogo para mim.

0:01:02.865,0:01:06.467
E a boa noticia é que estou aqui[br]para falar sobre essa tecnologia

0:01:06.491,0:01:10.855
que estamos descobrindo,[br]aplicando aos cuidados médicos,

0:01:10.879,0:01:13.974
e tendo esses resultados[br]que acabei de descrever.

0:01:15.132,0:01:19.765
Essa tecnologia[br]é o treinamento realístico.

0:01:20.632,0:01:23.171
Apenas nas horas que mais importam,

0:01:23.195,0:01:26.566
e nos lugares e equipes que mais importam,

0:01:26.590,0:01:29.757
e, por fim, para os pacientes[br]que mais importam.

0:01:29.781,0:01:31.279
E esta tecnologia,

0:01:31.303,0:01:32.661
esse treinamento realístico,

0:01:32.685,0:01:35.873
tem sido dado pela simulação médica.

0:01:37.421,0:01:41.422
Pensei em começar com um caso,

0:01:41.446,0:01:44.156
apenas para descrever o desafio à frente,

0:01:44.156,0:01:47.637
e mostrar por que essa tecnologia[br]não só vai melhorar os cuidados médicos,

0:01:47.637,0:01:50.265
mas por que ela é decisiva[br]para os cuidados médicos.

0:01:51.098,0:01:53.971
Esta é uma menina recém-nascida.

0:01:53.995,0:01:55.755
"Dia de vida zero", nós chamamos,

0:01:55.779,0:01:57.492
o primeiro dia de vida no mundo.

0:01:57.492,0:01:59.197
Logo que ela nasceu,

0:01:59.197,0:02:01.949
notamos que sua condição[br]está se deteriorando.

0:02:02.469,0:02:05.382
O pulso está subindo, a pressão, caindo,

0:02:05.406,0:02:07.048
ela está respirando muito rápido.

0:02:07.807,0:02:12.275
E a razão disso foi detectada[br]neste raio-x do tórax.

0:02:15.942,0:02:19.351
Em um rápido estudo sobre radiologia,

0:02:19.351,0:02:21.548
como podem ver,[br]a parte superior da criança...

0:02:21.548,0:02:26.242
Isso é chamado de "babygram",[br]um raio-x completo do corpo da criança.

0:02:26.266,0:02:29.962
Na parte superior, é onde devem estar[br]o coração e os pulmões.

0:02:29.962,0:02:32.254
Na parte inferior, o abdômen,

0:02:32.254,0:02:34.080
é onde deveria estar o intestino.

0:02:34.080,0:02:37.593
E dá para ver uma área translúcida

0:02:37.593,0:02:41.874
que vai até o lado direito[br]do peito da criança.

0:02:41.898,0:02:45.906
Isso é o intestino... no lugar errado.

0:02:45.930,0:02:48.100
Ele está empurrando os pulmões

0:02:48.124,0:02:51.095
e tornando difícil a respiração do bebê.

0:02:51.648,0:02:53.141
A solução para este problema

0:02:53.165,0:02:55.413
é levar a criança[br]imediatamente para a cirurgia,

0:02:55.413,0:02:57.278
trazer o intestino de volta ao abdômen,

0:02:57.278,0:02:59.187
deixar os pulmões expandirem

0:02:59.187,0:03:01.318
e permitir que esta criança respire.

0:03:01.917,0:03:03.686
Mas, antes de ela ir para a cirurgia,

0:03:03.686,0:03:07.268
ela deve ser levada[br]para a UTI, onde eu trabalho.

0:03:07.316,0:03:08.988
Eu trabalho com equipes cirúrgicas.

0:03:08.988,0:03:10.510
Nós nos reunimos em volta dela,

0:03:10.534,0:03:14.635
e a colocamos em um "bypass"[br]cardiopulmonar.

0:03:16.026,0:03:17.421
Nós a fazemos dormir,

0:03:17.421,0:03:20.267
fazemos um pequeno corte no pescoço,

0:03:20.291,0:03:23.429
colocamos catéteres[br]nos vasos principais do pescoço,

0:03:23.453,0:03:29.057
e posso dizer que estes vasos são[br]do tamanho da ponta de uma caneta;

0:03:29.100,0:03:31.184
então o sangue é retirado do corpo,

0:03:31.208,0:03:33.616
levado a uma máquina, é oxigenado,

0:03:33.640,0:03:35.492
e volta para o corpo.

0:03:35.516,0:03:37.092
Nós salvamos a vida dela,

0:03:37.116,0:03:39.640
e a deixamos segura para a cirurgia.

0:03:41.480,0:03:42.758
Aqui está o problema:

0:03:44.302,0:03:45.875
esse distúrbio,

0:03:45.899,0:03:49.188
conhecido como hérnia[br]diafragmática congênita,

0:03:49.212,0:03:52.808
essa falha no diafragma que permite [br]que os intestinos subam,

0:03:52.832,0:03:54.798
é rara.

0:03:55.723,0:03:59.548
Mesmo nas melhores mãos do mundo,

0:03:59.572,0:04:05.002
ainda há o desafio de conseguir[br]o volume natural desses pacientes,

0:04:05.028,0:04:07.550
para termos uma curva[br]de experiência de 100%.

0:04:07.574,0:04:09.674
Eles não ocorrem com frequência.

0:04:11.059,0:04:14.185
Então como fazer para o raro ficar comum?

0:04:16.431,0:04:17.728
E há outro problema:

0:04:18.689,0:04:23.290
no sistema de saúde[br]em que treinei por 20 anos,

0:04:23.314,0:04:24.499
e que existe atualmente,

0:04:24.523,0:04:27.467
o modelo de treinamento[br]é o chamado modelo aprendizagem.

0:04:27.491,0:04:29.406
Tem sido esse há séculos.

0:04:29.430,0:04:32.582
É baseado na ideia[br]de que você vê uma cirurgia,

0:04:32.582,0:04:34.930
talvez uma, talvez muitas vezes,

0:04:34.954,0:04:37.744
então você faz aquela cirurgia,

0:04:37.768,0:04:41.326
e, por fim, a ensina[br]para a próxima geração.

0:04:42.772,0:04:45.522
E está implícito neste modelo,

0:04:45.546,0:04:47.720
eu não preciso falar isso para vocês,

0:04:47.744,0:04:52.701
que treinamos em muitos pacientes[br]que estamos tratando.

0:04:54.633,0:04:56.312
Isso é um problema.

0:04:59.606,0:05:01.803
E eu acho que há uma abordagem melhor.

0:05:01.827,0:05:06.192
A medicina pode muito bem ser[br]o último ramo de alto risco

0:05:06.216,0:05:08.938
que não pratica antes da hora do jogo.

0:05:10.638,0:05:14.820
Eu quero descrever um método[br]melhor através da simulação médica.

0:05:16.649,0:05:19.630
O que fizemos foi ir[br]a outras indústrias de alto risco

0:05:19.630,0:05:22.920
que têm usado esse tipo[br]de metodologia por décadas.

0:05:22.944,0:05:24.609
A energia nuclear.

0:05:24.633,0:05:28.674
A energia nuclear[br]executa cenários regularmente

0:05:28.698,0:05:31.915
para praticar o que esperam[br]que nunca aconteça.

0:05:32.442,0:05:36.290
E, como todos somos muito[br]familiarizados, a indústria aérea:

0:05:36.314,0:05:39.611
todos nós entramos em aviões[br]confortados pela ideia

0:05:39.635,0:05:45.431
de que pilotos e tripulações treinaram[br]em simuladores parecidos com este,

0:05:45.455,0:05:48.016
treinando em cenários[br]que esperamos que nunca ocorram.

0:05:48.040,0:05:50.120
mas sabemos que, se eles treinaram,

0:05:50.144,0:05:52.657
eles estarão preparados para o pior.

0:05:53.160,0:05:57.565
De fato, a indústria aérea[br]chegou a criar fuselagens

0:05:57.589,0:05:59.132
de ambientes de simulação,

0:05:59.156,0:06:02.397
devido à importância do time se unir.

0:06:03.043,0:06:05.307
Este é um simulador[br]de evacuação de emergência.

0:06:05.936,0:06:09.803
Então, se esses eventos raros acontecerem,

0:06:09.827,0:06:13.117
eles estarão prontos para agir[br]o mais rápido possível.

0:06:15.116,0:06:20.434
A indústria mais convincente,[br]para mim, é a do esporte,

0:06:20.458,0:06:22.090
que pode-se dizer de alto risco.

0:06:22.703,0:06:25.964
Pense em um time de beisebol:[br]os jogadores de beisebol praticam.

0:06:25.988,0:06:28.659
Acho que é um ótimo exemplo[br]de treino progressivo.

0:06:28.683,0:06:31.443
Primeiro eles vão[br]para o treino de primavera.

0:06:31.467,0:06:33.731
Vão para um campo[br]de treinamento de primavera,

0:06:33.755,0:06:36.274
talvez um simulador de beisebol.

0:06:36.802,0:06:39.128
Não é o campo real, mas é o da simulação,

0:06:39.128,0:06:41.901
e estão jogando a pré-temporada.

0:06:41.925,0:06:45.422
Então, vão a campo,[br]na temporada dos jogos,

0:06:45.446,0:06:48.544
e qual é a primeira coisa[br]que eles fazem antes do jogo começar?

0:06:48.568,0:06:52.999
Eles vão para a área fechada[br]e rebatem bolas por horas,

0:06:53.023,0:06:56.354
com diferentes tipos de arremessos,

0:06:56.378,0:07:00.710
até seus músculos ficarem flexíveis,

0:07:00.734,0:07:02.707
prontos para o jogo.

0:07:02.731,0:07:05.581
E aqui está a parte mais fenomenal disto,

0:07:06.755,0:07:09.255
e vocês, que assistem eventos esportivos,

0:07:09.279,0:07:11.194
vão ver isto acontecer.

0:07:12.071,0:07:14.759
O batedor vai para seu lugar,

0:07:14.783,0:07:16.904
o arremessador fica pronto[br]para arremessar.

0:07:16.928,0:07:20.034
Antes de o arremesso ser feito,

0:07:20.058,0:07:21.267
o que o batedor faz?

0:07:21.291,0:07:23.195
O batedor sai da área

0:07:24.507,0:07:25.975
e pratica a tacada.

0:07:28.644,0:07:30.469
É sempre desse jeito.

0:07:33.112,0:07:37.040
Vou falar de como estamos criando[br]práticas como esta na medicina.

0:07:37.040,0:07:41.696
Estamos criando áreas de treinamento[br]para quem nos importamos

0:07:41.696,0:07:43.194
no hospital infantil de Boston.

0:07:43.194,0:07:45.681
Quero usar um caso recente.

0:07:46.204,0:07:50.475
Uma criança de quatro anos[br]com crescimento progressivo da cabeça

0:07:50.499,0:07:54.556
que, em função disso, perdeu etapas[br]do desenvolvimento neurológico;

0:07:54.556,0:07:57.973
a razão para isto

0:07:58.297,0:08:00.511
é chamada de hidrocefalia.

0:08:01.172,0:08:04.043
Então, um rápido estudo em neurocirurgia.

0:08:04.067,0:08:07.682
Este é o cérebro,[br]dá para ver o crânio em volta.

0:08:08.269,0:08:11.613
O que envolve o cérebro,[br]entre o cérebro e o crânio,

0:08:11.637,0:08:14.855
é chamado de líquido[br]cefalorraquidiano ou fluido,

0:08:14.879,0:08:16.613
que age como um amortecedor.

0:08:17.206,0:08:18.528
Na cabeça de vocês agora,

0:08:18.552,0:08:21.809
há líquido cefalorraquidiano[br]banhando seus cérebros

0:08:21.833,0:08:23.659
e circulando em volta dele.

0:08:23.683,0:08:26.309
É produzido em uma área, flui,

0:08:26.333,0:08:27.624
e então é reposto.

0:08:27.648,0:08:30.545
E este lindo padrão de fluxo[br]ocorre para todos nós.

0:08:31.125,0:08:33.170
Mas, em algumas crianças,

0:08:33.194,0:08:35.697
há um bloqueio neste padrão de fluxo,

0:08:35.721,0:08:37.273
como um trânsito congestionado.

0:08:37.745,0:08:40.568
O fluido acumula,

0:08:40.592,0:08:43.108
e o cérebro é empurrado para o lado.

0:08:43.807,0:08:45.644
Tem dificuldade em crescer.

0:08:46.281,0:08:49.623
Como resultado, a criança perde etapas[br]do desenvolvimento neurológico.

0:08:49.647,0:08:52.058
Esta é uma doença devastadora em crianças.

0:08:52.373,0:08:55.447
A cura para isso é a cirurgia,

0:08:55.571,0:08:59.267
A cirurgia tradicional consiste[br]em tirar um pedaço do crânio,

0:08:59.267,0:09:02.630
drenar o fluido, pôr um dreno

0:09:02.654,0:09:05.382
e trazer este dreno para dentro do corpo.

0:09:05.406,0:09:06.622
Uma operação grande.

0:09:07.596,0:09:11.913
Mas uma ótima novidade é que o avanço[br]em cuidado neurocirúrgico

0:09:11.937,0:09:16.304
tem nos permitido desenvolver abordagens[br]menos invasivas para esta cirurgia.

0:09:16.304,0:09:21.179
Através de um pequeno orifício,[br]uma câmera é inserida,

0:09:22.432,0:09:25.160
levada à estrutura profunda do cérebro,

0:09:25.184,0:09:29.137
fazendo um furo[br]para que todo o fluído drene,

0:09:29.161,0:09:31.209
como se fosse em uma pia.

0:09:31.233,0:09:34.348
Acaba a pressão no cérebro,

0:09:34.372,0:09:35.829
ele pode expandir novamente

0:09:35.853,0:09:38.732
e curamos a criança[br]através de uma única incisão.

0:09:40.158,0:09:41.573
Mas aqui está o problema:

0:09:41.597,0:09:43.741
hidrocefalia é relativamente rara.

0:09:44.410,0:09:46.820
E não há bons métodos de treinamento

0:09:46.844,0:09:50.468
para ficar realmente bom em levar[br]este endoscópio para o lugar certo.

0:09:50.492,0:09:54.806
Mas os cirurgiões têm sido bem criativos.

0:09:54.830,0:09:56.512
E criaram modelos para treinamento.

0:09:56.512,0:09:58.361
Aqui está o modelo para treinamento.

0:09:58.361,0:10:00.569
(Risos)

0:10:00.593,0:10:02.250
Eu não estou brincando.

0:10:02.274,0:10:03.497
Isto é um pimentão,

0:10:05.022,0:10:07.233
não foi feito em Hollywood,[br]é um pimentão real.

0:10:08.000,0:10:10.947
Os cirurgiões inserem[br]um endoscópio no pimentão,

0:10:10.971,0:10:14.069
e fazem uma "sementectomia".

0:10:14.093,0:10:15.860
(Risos)

0:10:15.884,0:10:21.984
Usam o endoscópio para remover[br]sementes com uma pinça.

0:10:22.652,0:10:25.280
E essa é uma maneira de aprender

0:10:25.304,0:10:28.300
os princípios rudimentares[br]da prática desta cirurgia.

0:10:28.956,0:10:31.392
Então eles vão direto[br]para o modelo de aprendizado,

0:10:31.416,0:10:34.288
vendo tantos casos quantos surgirem,

0:10:34.312,0:10:36.305
então fazendo e ensinando,

0:10:36.329,0:10:38.346
esperando que estes pacientes cheguem.

0:10:39.437,0:10:40.976
Nós podemos fazer muito melhor.

0:10:41.429,0:10:45.873
Quero levá-los agora[br]para a loja do Willy Wonka

0:10:45.897,0:10:48.176
no hospital infantil de Boston,

0:10:48.200,0:10:52.927
onde estamos fabricando[br]reproduções de crianças

0:10:53.191,0:10:57.097
para que as equipes cirúrgicas pratiquem

0:10:57.121,0:10:59.501
das formas mais relevantes possíveis.

0:10:59.525,0:11:00.900
Deixe-me mostrar isto.

0:11:03.296,0:11:05.204
Aqui está minha equipe

0:11:05.228,0:11:09.133
na Divisão SIM de Engenharia[br]do Programa Simulação.

0:11:09.940,0:11:12.783
Este é um time incrível.

0:11:12.807,0:11:15.082
Eles são engenheiros mecânicos;

0:11:15.106,0:11:17.531
você está vendo aqui, ilustradores.

0:11:17.555,0:11:22.127
Eles pegam dados primários de tomografias[br]e ressonâncias magnéticas,

0:11:22.151,0:11:25.481
traduzem em informação digital,

0:11:25.505,0:11:26.811
animam,

0:11:26.835,0:11:31.626
colocam junto aos componentes[br]da própria criança,

0:11:31.650,0:11:35.444
escaneiam, moldando quando necessário,

0:11:35.468,0:11:38.053
dependendo da cirurgia,

0:11:38.077,0:11:41.968
e então enviam esses dados digitais

0:11:41.992,0:11:45.740
para impressoras 3D de última geração

0:11:45.764,0:11:48.034
que nos permitem imprimir

0:11:48.058,0:11:53.726
a anatomia exata da criança,[br]em cada detalhe.

0:11:53.750,0:11:57.514
Aqui você pode ver[br]o crânio da criança sendo impresso,

0:11:57.536,0:12:00.022
horas antes da cirurgia.

0:12:01.238,0:12:03.814
Mas não poderíamos fazer esse trabalho

0:12:03.838,0:12:08.225
sem nossos queridos amigos[br]da costa oeste, de Hollywood, Califórnia.

0:12:09.400,0:12:12.630
São pessoas incrivelmente talentosas

0:12:12.654,0:12:15.078
em recriar a realidade.

0:12:15.102,0:12:19.526
Não é um grande avanço.

0:12:19.550,0:12:21.126
Quanto mais avançamos nisso,

0:12:21.150,0:12:24.910
fica mais claro para nós[br]que estamos fazendo cinematografia.

0:12:25.610,0:12:27.487
Nós estamos fazendo cinema,

0:12:27.511,0:12:29.735
só que os atores não são atores.

0:12:30.529,0:12:33.025
Eles são médicos e enfermeiras reais.

0:12:33.810,0:12:37.189
Estas são algumas fotos dos nossos[br]amigos da Fractured FX

0:12:37.213,0:12:38.682
em Hollywood, Califórnia,

0:12:38.706,0:12:42.280
uma empresa de efeitos especiais[br]premiada com o Emmy.

0:12:42.304,0:12:45.474
Este é Justin Raleigh e seu grupo,

0:12:45.498,0:12:47.146
este não é um de nossos pacientes,

0:12:47.170,0:12:48.528
(Risos)

0:12:48.552,0:12:51.620
mas um pouco do trabalho[br]excelente que eles fazem.

0:12:51.644,0:12:55.248
Nós unimos nossa experiência,

0:12:55.272,0:12:57.678
trazendo a equipe deles para o hospital,

0:12:57.702,0:13:00.358
enviando nossa equipe[br]para Hollywood, Califórnia

0:13:00.382,0:13:01.751
e fazendo trocas

0:13:01.775,0:13:04.778
para podermos desenvolver[br]estes simuladores.

0:13:04.802,0:13:08.984
O que estou prestes a mostrar a vocês[br]é a reprodução desta criança.

0:13:09.008,0:13:11.016
Esta não é uma criança real.

0:13:19.792,0:13:24.920
Cada fio de cabelo da cabeça[br]da criança é reproduzido.

0:13:24.944,0:13:28.647
E, de fato, esta é também[br]aquela criança reproduzida,

0:13:28.671,0:13:31.864
desculpem pelos enjoos.

0:13:31.888,0:13:34.748
mas esta é uma reprodução e simulação

0:13:34.772,0:13:36.866
da criança que eles[br]estão prestes a operar.

0:13:39.113,0:13:41.551
Aqui está aquela membrana que falamos,

0:13:41.575,0:13:43.734
o lado de dentro do cérebro da criança.

0:13:44.158,0:13:49.126
O que vamos ver aqui é,[br]de um lado, o paciente real,

0:13:49.150,0:13:51.429
e do outro lado, o simulador.

0:13:51.453,0:13:55.803
Uma câmera precisa fazer seu caminho,

0:13:55.827,0:13:57.228
e você está vendo aqui.

0:13:57.252,0:13:59.576
É preciso fazer um pequeno [br]buraco nesta membrana

0:13:59.600,0:14:02.309
e permitir que este fluido saia.

0:14:03.775,0:14:08.416
Eu não vou fazer uma adivinhação[br]para ver quem sabe qual lado é o quê,

0:14:09.582,0:14:11.886
mas ao lado direito é o simulador.

0:14:13.303,0:14:17.101
Então agora os cirurgiões podem produzir[br]oportunidades de treinamento,

0:14:17.125,0:14:20.678
fazer essas cirurgias[br]quantas vezes eles quiserem,

0:14:20.702,0:14:23.544
até estarem satisfeitos,[br]até se sentirem confortáveis.

0:14:23.668,0:14:27.263
E só então levar a criança à cirurgia.

0:14:27.287,0:14:28.456
Mas não paramos aqui.

0:14:28.480,0:14:32.790
A chave não é só a técnica,

0:14:32.814,0:14:37.345
mas combinar a técnica com uma equipe[br]que vai dar esse cuidado.

0:14:37.369,0:14:39.711
Agora vamos para a Fórmula 1.

0:14:40.275,0:14:43.525
E aqui é um exemplo[br]de um técnico colocando um pneu

0:14:43.549,0:14:46.758
e fazendo isso várias vezes.

0:14:46.782,0:14:49.767
Mas isso vai ser rapidamente incorporado

0:14:49.791,0:14:51.722
ao treinamento em equipe,

0:14:51.746,0:14:55.955
agora com uma equipe completa[br]manuseando a troca de pneus

0:14:55.979,0:14:59.476
e fazendo com que o carro[br]volte à pista de corrida.

0:15:00.424,0:15:03.701
Demos esse passo na assistência médica,

0:15:03.725,0:15:09.756
e agora veremos[br]a simulação de uma cirurgia.

0:15:11.010,0:15:13.397
Nós pegamos o simulador que eu descrevi,

0:15:13.421,0:15:16.822
trouxemos à sala de cirurgia,

0:15:16.846,0:15:20.501
e essas pessoas, essas equipes nativas,[br]equipes cirúrgicas,

0:15:20.525,0:15:24.048
estão fazendo a cirurgia[br]antes da cirurgia.

0:15:24.072,0:15:25.809
Operam duas vezes;

0:15:25.833,0:15:27.039
cortam uma.

0:15:27.369,0:15:28.765
Deixe-me mostrar isso.

0:15:31.821,0:15:34.844
(Vídeo) Profissional 1: Quer[br]a cabeça levantada ou não?

0:15:34.844,0:15:36.678
Profissional 2: Pode abaixá-la a dez?

0:15:36.702,0:15:39.351
Profissional 3: Abaixar a mesa toda?

0:15:39.375,0:15:40.629
Profissional 4: Abaixando.

0:15:43.276,0:15:45.981
Profissional 3: Certo, isto[br]balança como um navio.

0:15:46.005,0:15:48.092
Tesoura novamente, por favor.

0:15:48.116,0:15:51.417
Profissional 5: Estou colocando as luvas.

0:15:51.441,0:15:53.842
Profissional 6: Ótimo! Obrigado.

0:15:54.856,0:15:56.689
Peter Weinstock: Realmente incrível.

0:15:57.113,0:15:59.205
O segundo passo para isso, que é crucial,

0:15:59.229,0:16:02.328
é tirar essas equipes[br]e questioná-las imediatamente.

0:16:02.802,0:16:04.266
Usamos as mesmas tecnologias

0:16:04.290,0:16:08.978
usadas no Lean, no Six Sigma,[br]nas forças armadas;

0:16:09.002,0:16:12.087
nós os reunimos e falamos[br]sobre o que funcionou,

0:16:12.111,0:16:13.563
mas, sobretudo,

0:16:13.587,0:16:16.247
falamos sobre o que não ocorreu bem,

0:16:16.271,0:16:18.206
e como vamos consertar.

0:16:18.230,0:16:20.984
Então eles entram e repetem.

0:16:21.008,0:16:26.199
Prática deliberativa de rebatimento[br]nos momentos em que mais importa.

0:16:27.808,0:16:29.830
Vamos voltar para este caso agora.

0:16:30.453,0:16:31.830
A mesma criança,

0:16:31.854,0:16:35.734
mas vou descrever como cuidamos dela[br]no hospital infantil de Boston.

0:16:35.755,0:16:38.241
Esta criança nasceu[br]às três horas da manhã.

0:16:38.265,0:16:40.272
Às duas horas da manhã,

0:16:40.296,0:16:42.422
nós reunimos o time,

0:16:42.446,0:16:44.247
e pegamos a anatomia reproduzida

0:16:44.271,0:16:48.057
que conseguimos com exames e imagens,

0:16:48.600,0:16:51.366
e trouxemos a equipe para o leito virtual,

0:16:51.390,0:16:52.977
para uma simulação do leito;

0:16:53.001,0:16:56.542
o mesmo time que vai operar[br]esta criança horas depois;

0:16:56.566,0:16:58.949
e eles fazem o procedimento.

0:16:59.616,0:17:01.296
Deixe-me mostrar um momento disto.

0:17:06.151,0:17:08.311
Esta não é uma incisão real.

0:17:09.621,0:17:11.821
E o bebê ainda não nasceu.

0:17:13.283,0:17:14.651
Imagine isto.

0:17:21.203,0:17:25.091
Então as conversas que tenho[br]agora com as famílias

0:17:25.115,0:17:27.815
na UTI do hospital infantil de Boston

0:17:27.839,0:17:29.227
são totalmente diferentes.

0:17:29.832,0:17:31.568
Imagine esta conversa:

0:17:32.719,0:17:37.570
"Não apenas cuidamos deste transtorno[br]frequentemente em nossa UTI,

0:17:37.594,0:17:39.772
e não apenas temos feito cirurgias

0:17:39.796,0:17:42.231
como a que vamos fazer na sua filha,

0:17:42.255,0:17:45.969
mas temos feito a cirurgia da sua filha.

0:17:47.026,0:17:49.556
Nós a fizemos duas horas atrás.

0:17:49.580,0:17:52.312
E fizemos dez vezes.

0:17:52.336,0:17:56.157
E agora estamos preparados[br]para levá-la à sala de cirurgia".

0:17:57.801,0:18:00.131
Uma nova tecnologia na assistência médica:

0:18:01.237,0:18:04.105
treinamento realístico.

0:18:04.129,0:18:07.683
Praticar antes da hora H.

0:18:08.702,0:18:09.882
Obrigado.

0:18:09.906,0:18:12.896
(Aplausos)