WEBVTT

00:00:17.301 --> 00:00:21.176
新たな治療技術があり

00:00:21.200 --> 00:00:25.768
それが医師や看護師の手に渡れば

00:00:25.792 --> 00:00:30.935
子ども、大人、あらゆる年齢の
患者たちの治療アウトカムを改善し

00:00:31.991 --> 00:00:34.534
疼痛や苦しみ

00:00:34.558 --> 00:00:37.747
手術室で過ごす時間

00:00:37.771 --> 00:00:40.624
そして麻酔時間を減らし

00:00:40.648 --> 00:00:42.546
治療は最高の効果を生み

00:00:42.570 --> 00:00:44.316
治療をすれば

00:00:44.340 --> 00:00:46.662
その分だけ患者は良くなる

00:00:47.840 --> 00:00:50.242
それに加えて副作用がなく

00:00:51.666 --> 00:00:54.683
あらゆる場所で処置できる—
そんなものがあったらどうでしょう

00:00:55.835 --> 00:00:59.277
ボストン小児病院の
ICUで働く救急医にすると

00:00:59.301 --> 00:01:01.608
これはゲームチェンジャーです

00:01:02.865 --> 00:01:06.467
その技術とは
まるで本番のような手術のリハーサルです

00:01:06.491 --> 00:01:10.855
この技術を医学に応用した時

00:01:10.879 --> 00:01:13.974
全くこの通りの成果が出ています

00:01:15.132 --> 00:01:19.765
その技術とは本物のようなリハーサルです

00:01:20.632 --> 00:01:23.171
最も重要な時に

00:01:23.195 --> 00:01:26.566
最も必要な場所で
最も必要としているチームのために

00:01:26.590 --> 00:01:29.757
そして最も必要とする患者のために
行うことができます

00:01:29.781 --> 00:01:31.279
そしてこの技術—

00:01:31.303 --> 00:01:32.661
本番のようなリハーサルが

00:01:32.685 --> 00:01:35.873
治療シミュレーションを通じて行われます

NOTE Paragraph

00:01:37.421 --> 00:01:41.422
症例を通して

00:01:41.446 --> 00:01:44.156
この奮闘の様子をご紹介し

00:01:44.180 --> 00:01:47.551
この技術が医療の質を高めるだけでなく

00:01:47.575 --> 00:01:50.265
医療にとって必須だという理由を
ご説明しましょう

00:01:51.098 --> 00:01:53.971
これは生まれたての女の子です

00:01:53.995 --> 00:01:55.755
私たちは

00:01:55.779 --> 00:01:58.078
生まれて最初の日を
「生後０日目」と言いますが

00:01:58.102 --> 00:01:59.493
この子が生まれるとすぐ

00:01:59.517 --> 00:02:01.949
全身状態が悪化しているのに
気づきました

00:02:02.469 --> 00:02:05.382
心拍が早まり血圧が下がり

00:02:05.406 --> 00:02:07.048
赤ちゃんの呼吸はとても速く

00:02:07.807 --> 00:02:12.275
その理由は胸部レントゲンに表れていました

00:02:15.942 --> 00:02:19.037
このレントゲンを見てみましょう

00:02:19.061 --> 00:02:21.609
ご覧のようにこの子の胸部が見えます

NOTE Paragraph

00:02:21.633 --> 00:02:22.944
これはベビーグラムと言う

00:02:22.968 --> 00:02:26.242
新生児の全身のレントゲン撮影です

00:02:26.266 --> 00:02:28.172
上方は

00:02:28.196 --> 00:02:30.679
心臓と肺があるべきところです

00:02:30.703 --> 00:02:33.480
下方には腹部が見えますが

00:02:33.504 --> 00:02:35.926
ここには腸があるべき場所です

00:02:35.950 --> 00:02:38.679
透明な部分が

00:02:38.703 --> 00:02:41.874
赤ちゃんの胸部 向かって右側へ
侵入しているのが見えると思いますが

00:02:41.898 --> 00:02:45.906
これらは間違った場所にある腸です

00:02:45.930 --> 00:02:48.100
それが肺を圧迫し

00:02:48.124 --> 00:02:51.095
この哀れな赤ちゃんの
呼吸を困難にしていました

NOTE Paragraph

00:02:51.648 --> 00:02:53.141
これを解決するためには

00:02:53.165 --> 00:02:55.819
この子をすぐに手術室へ運び

00:02:55.843 --> 00:02:57.974
腹部に腸を戻し

00:02:57.998 --> 00:02:59.413
肺の圧迫を解決し

00:02:59.437 --> 00:03:01.318
再び呼吸できるようにすることが必要です

00:03:01.917 --> 00:03:03.976
でも彼女が手術室へ入る前に

00:03:04.000 --> 00:03:07.292
一旦私たちのICUへ連れてこられます

00:03:07.316 --> 00:03:09.184
私は外科手術チームと働いています

00:03:09.208 --> 00:03:10.510
その子を取り囲み

00:03:10.534 --> 00:03:14.635
人工心肺装置につなぎ

00:03:16.026 --> 00:03:17.647
そしてまず麻酔をかけ

00:03:17.671 --> 00:03:20.267
首にごく小さな切開を加え

00:03:20.291 --> 00:03:23.429
そこから大血管へカテーテルを通し

00:03:23.453 --> 00:03:27.147
この大血管はボールペンの

00:03:27.171 --> 00:03:29.076
芯ほどの太さです

00:03:29.100 --> 00:03:31.184
そして血液を体内からとり出し

00:03:31.208 --> 00:03:33.616
機械を通して血液に酸素が加えられ

00:03:33.640 --> 00:03:35.492
それが体内に戻されます

00:03:35.516 --> 00:03:37.092
この子の命を救い

00:03:37.116 --> 00:03:39.640
手術室へ安全に運びます

NOTE Paragraph

00:03:41.480 --> 00:03:42.758
でも問題があります

00:03:44.302 --> 00:03:45.875
こうした疾患—

00:03:45.899 --> 00:03:49.188
先天性横隔膜ヘルニアというのは

00:03:49.212 --> 00:03:52.808
横隔膜に空いた穴から
内臓が胸腔内に脱出するのですが—

00:03:52.832 --> 00:03:54.798
稀だということです

00:03:55.723 --> 00:03:59.548
世界で最高の技術を持つ外科医でも

00:03:59.572 --> 00:04:03.082
完全に手技が熟練するために必要な数の
手術の機会に恵まれるのは困難です

00:04:03.106 --> 00:04:05.004
完全に手技が熟練するために必要な数の
手術の機会に恵まれるのは困難です

00:04:05.028 --> 00:04:07.550
完全に手技が熟練するために必要な数の
手術の機会に恵まれるのは困難です

00:04:07.574 --> 00:04:09.674
この症例は稀なのです

00:04:11.059 --> 00:04:13.965
稀少な症例をどうやって
ありふれたものにできるでしょう？

NOTE Paragraph

00:04:16.431 --> 00:04:17.728
もうひとつの問題は

00:04:18.689 --> 00:04:23.290
現行の医療制度で臨床訓練を

00:04:23.314 --> 00:04:24.499
20年やってきましたが

00:04:24.523 --> 00:04:27.467
現行のトレーニングモデルは
徒弟（技術見習い）制度といい

00:04:27.491 --> 00:04:29.406
数世紀の間使われてきたものですが

00:04:29.430 --> 00:04:33.378
手術を一度だか

00:04:33.402 --> 00:04:34.930
数回見学した後

00:04:34.954 --> 00:04:37.744
その手術を実地で行います

00:04:37.768 --> 00:04:41.326
次には次世代の医師に
教えるというものです

00:04:42.772 --> 00:04:45.522
このモデルでは

00:04:45.546 --> 00:04:47.720
言うまでもなく

00:04:47.744 --> 00:04:52.701
私たちは治療すべき患者を
練習台にしています

00:04:54.633 --> 00:04:56.312
これは問題です

00:04:59.606 --> 00:05:01.803
もっとましなアプローチがあるはずです

00:05:01.827 --> 00:05:06.192
医学の世界は高い危険を伴うのに

00:05:06.216 --> 00:05:08.938
本番に備え練習をしない
最後の業界と言えるかもしれません

00:05:10.638 --> 00:05:14.820
治療シミュレーションを使ったより良い方法を
ご紹介したいと思います

NOTE Paragraph

00:05:16.649 --> 00:05:20.026
まず 私たちはこのような方法を
何十年も使ってきた

00:05:20.050 --> 00:05:22.920
危険を伴う業務を行う
他の業界を訪ねました

00:05:22.944 --> 00:05:24.609
原子力発電所です

00:05:24.633 --> 00:05:28.674
ここでは想定外の事態が起こった際の訓練を

00:05:28.698 --> 00:05:31.915
シナリオに基づいて 定期的に行います

00:05:32.442 --> 00:05:36.290
私たちに身近な 航空業界では

00:05:36.314 --> 00:05:39.611
私たちは安心して飛行機に乗れますが

00:05:39.635 --> 00:05:45.431
それもパイロットやクルーが
このようなシミュレーターで訓練を積み

00:05:45.455 --> 00:05:48.016
緊急事態のシナリオで経験を重ね

00:05:48.040 --> 00:05:50.120
万が一そんなことが起こったとしても

00:05:50.144 --> 00:05:52.657
最悪の事態に備えているという
安心感があるからです

00:05:53.160 --> 00:05:57.565
実際 航空業界は飛行機の
胴体丸ごとをシミュレーション環境に

00:05:57.589 --> 00:05:59.132
してしまいました

00:05:59.156 --> 00:06:02.397
チームの息が合うことが
重要だったからです

00:06:03.043 --> 00:06:05.307
これは脱出ドリルシミュレーターで

00:06:05.936 --> 00:06:09.803
もしその「極めて稀な事態」が
起こるようなことがあっても

00:06:09.827 --> 00:06:13.117
彼らは即座に対応する
準備ができています

NOTE Paragraph

00:06:15.116 --> 00:06:20.434
そして いろいろな面で衝撃的だったのが
文字通り大きなお金が関わる

00:06:20.458 --> 00:06:22.090
スポーツ業界です

00:06:22.703 --> 00:06:25.964
野球チームの選手たちの
練習風景を想像してください

00:06:25.988 --> 00:06:28.659
これは素晴らしく
進んだトレーニングモデルだと思います

00:06:28.683 --> 00:06:31.443
彼らはまず春季キャンプへ出かけます

00:06:31.467 --> 00:06:33.731
春季キャンプへ行き

00:06:33.755 --> 00:06:36.274
野球におけるシミュレーター
のようなものです

00:06:36.802 --> 00:06:39.844
実際の球場ではなく
シミュレーションで

00:06:39.868 --> 00:06:41.901
プレシーズンマッチの練習をします

00:06:41.925 --> 00:06:45.422
シーズン中にフィールドで

00:06:45.446 --> 00:06:48.544
ゲーム開始の前にまず何をすると思いますか？

00:06:48.568 --> 00:06:52.999
バッティングケージで
何時間もバッティング練習をして

00:06:53.023 --> 00:06:56.354
様々なボールを打ち

00:06:56.378 --> 00:07:00.710
筋肉がほぐれるまで
十分に練習して

00:07:00.734 --> 00:07:02.707
本番に備えます

00:07:02.731 --> 00:07:05.581
ここからが最も興味深い部分です

00:07:06.755 --> 00:07:09.255
スポーツ観戦をする方なら

00:07:09.279 --> 00:07:11.194
見たことがあるでしょう

00:07:12.071 --> 00:07:14.759
打者がバッターボックスに入り

00:07:14.783 --> 00:07:16.904
ピッチャーも投球準備ができました

00:07:16.928 --> 00:07:20.034
投球の直前には

00:07:20.058 --> 00:07:21.267
打者は何をするでしょう？

00:07:21.291 --> 00:07:23.195
ボックスから踏み出し

00:07:24.507 --> 00:07:25.975
まずスイングします

00:07:28.644 --> 00:07:30.469
必ずその順番です

NOTE Paragraph

00:07:33.112 --> 00:07:36.527
私たちがどのようにこんな訓練の場を
医学の世界で作っているのかを

00:07:36.551 --> 00:07:37.706
お話しします

00:07:37.730 --> 00:07:41.912
ボストン小児病院で私たちは
患者を治療する前のバッティングケージを

00:07:41.936 --> 00:07:43.164
作っています

00:07:43.188 --> 00:07:45.681
最近の例でお話しすると

00:07:46.204 --> 00:07:50.475
頭部が大きくなり続ける
４歳児の症例ですが

00:07:50.499 --> 00:07:51.776
その結果

00:07:51.800 --> 00:07:54.932
神経系などの発達に遅れが起こります

00:07:54.956 --> 00:07:57.973
これを引き起こしていたのは—

00:07:58.297 --> 00:08:00.321
水頭症と呼ばれる疾患です

NOTE Paragraph

00:08:01.172 --> 00:08:04.043
神経外科学を簡単に説明すると

00:08:04.067 --> 00:08:05.232
まず脳があり

00:08:05.256 --> 00:08:07.804
それを包む頭蓋骨があります

00:08:08.269 --> 00:08:11.613
脳と頭蓋骨の間にあるのは

00:08:11.637 --> 00:08:14.855
脳脊髄液あるいは髄液と呼ばれ

00:08:14.879 --> 00:08:16.613
衝撃を吸収します

00:08:17.206 --> 00:08:18.528
あなたの頭の中では

00:08:18.552 --> 00:08:21.809
脳脊髄液が脳を包み

00:08:21.833 --> 00:08:23.659
脳と頭蓋の間を満たしています

00:08:23.683 --> 00:08:26.309
脳のある部位で生産され
それが回流し

00:08:26.333 --> 00:08:27.624
それが再吸収されます

00:08:27.648 --> 00:08:30.545
この見事な流れは私たち皆に起こります

00:08:31.125 --> 00:08:33.170
しかし不幸にも

00:08:33.194 --> 00:08:35.697
交通渋滞のようにこの流れが

00:08:35.721 --> 00:08:37.273
滞ってしまう子どもがいて

00:08:37.745 --> 00:08:40.568
滞留した髄液が

00:08:40.592 --> 00:08:43.108
脳を圧迫し

00:08:43.807 --> 00:08:45.644
脳の成長を阻害します

00:08:46.281 --> 00:08:49.623
その結果 子どもは
神経系発達指標に後れを生じます

00:08:49.647 --> 00:08:52.058
これは非常に厄介な小児の疾患で

NOTE Paragraph

00:08:52.373 --> 00:08:55.447
手術で治療します

00:08:55.571 --> 00:08:58.481
従来の手術法は
頭蓋骨の１部を

00:08:58.505 --> 00:08:59.663
切り取り

00:08:59.687 --> 00:09:02.630
この液体を排出し
そこに排出管を取り付けて

00:09:02.654 --> 00:09:05.382
さらに排出された髄液が体内に
戻るようにします

00:09:05.406 --> 00:09:06.622
大手術ですが

00:09:07.596 --> 00:09:11.913
良いニュースは
神経外科技術の向上で

00:09:11.937 --> 00:09:15.646
この手術では
侵襲の低いアプローチが

00:09:15.670 --> 00:09:16.830
可能になっています

00:09:16.854 --> 00:09:21.179
小さなピンホールを作って
カメラを挿入し

00:09:22.432 --> 00:09:25.160
脳の深層部まで導いて

00:09:25.184 --> 00:09:29.137
小さな穴を被膜に開け
髄液を排出します

00:09:29.161 --> 00:09:31.209
まるでシンクが排水するように

00:09:31.233 --> 00:09:34.348
突然 脳は圧力から解放され

00:09:34.372 --> 00:09:35.829
本来の大きさに戻ります

00:09:35.853 --> 00:09:38.732
私たちはその子を穴１つで
治療した訳です

NOTE Paragraph

00:09:40.158 --> 00:09:41.573
しかし問題があります

00:09:41.597 --> 00:09:43.741
水頭症は比較的珍しい疾患で

00:09:44.410 --> 00:09:46.820
この内視鏡を正しい場所に持っていく

00:09:46.844 --> 00:09:50.468
トレーニングはありませんでした

00:09:50.492 --> 00:09:54.806
でも外科医たちは創造性を駆使し

00:09:54.830 --> 00:09:56.838
トレーニングモデルを選びました

00:09:56.862 --> 00:09:58.587
これが今のトレーニングモデルです

NOTE Paragraph

00:09:58.611 --> 00:10:00.569
（笑）

NOTE Paragraph

00:10:00.593 --> 00:10:02.250
本当ですよ

00:10:02.274 --> 00:10:03.497
この赤ピーマンは

00:10:05.022 --> 00:10:06.213
ハリウッドの特殊効果ではなく

00:10:06.237 --> 00:10:07.565
本物の赤ピーマンです

00:10:08.000 --> 00:10:10.947
医師はこの中に内視鏡を差し込み

00:10:10.971 --> 00:10:14.069
「種除去手術」をするのです

NOTE Paragraph

00:10:14.093 --> 00:10:15.860
（笑）

NOTE Paragraph

00:10:15.884 --> 00:10:21.984
この内視鏡と小さなピンセットを使い
種を取り出します

00:10:22.652 --> 00:10:25.280
原始的な方法ですが

00:10:25.304 --> 00:10:28.300
これが手術の技を身につけるための方法です

00:10:28.956 --> 00:10:31.392
それから医師たちは徒弟制度に戻り

00:10:31.416 --> 00:10:34.288
訪れて来る多くの症例にあたり

00:10:34.312 --> 00:10:36.305
手術し、それをまた教え—

00:10:36.329 --> 00:10:38.346
患者と出会うチャンスを
待つだけです

00:10:39.437 --> 00:10:40.976
しかしもっと良い方法があります

00:10:41.429 --> 00:10:45.873
そこでボストン小児病院の

00:10:45.897 --> 00:10:48.176
おもちゃ工場へご案内します

NOTE Paragraph

00:10:48.200 --> 00:10:52.927
私たちは子どもをモデルに
複製を作り

00:10:53.191 --> 00:10:57.097
外科医や手術チームが
あらゆる重要な場面の

00:10:57.121 --> 00:10:59.501
リハーサルをできるようにしました

00:10:59.525 --> 00:11:00.900
これをご覧ください

00:11:03.296 --> 00:11:05.204
私のチーム—

00:11:05.228 --> 00:11:09.133
シミュレーター・プログラム
SIMエンジニアリング部門で

00:11:09.940 --> 00:11:12.783
素晴らしいスタッフで構成されています

00:11:12.807 --> 00:11:15.082
彼らは機械工学技術者

00:11:15.106 --> 00:11:17.531
イラストレーターたち

00:11:17.555 --> 00:11:22.127
CTスキャンやMRIから得た１次データを

00:11:22.151 --> 00:11:25.481
デジタル情報化し

00:11:25.505 --> 00:11:26.811
アニメーションにして

00:11:26.835 --> 00:11:31.626
子供の臓器の通りの配置に組み立て

00:11:31.650 --> 00:11:35.444
手術の必要に応じて
体表のスキャンが行われ

00:11:35.468 --> 00:11:38.053
重ねられます

00:11:38.077 --> 00:11:41.968
そのデジタルデータを取り

00:11:41.992 --> 00:11:45.740
この最先端の３D印刷デバイスで
アウトプットし

00:11:45.764 --> 00:11:48.034
子どもの臓器を

00:11:48.058 --> 00:11:53.726
ミクロンレベルまで本物そっくりに
印刷することができます

00:11:53.750 --> 00:11:55.054
このように

00:11:55.078 --> 00:11:57.512
この子の頭蓋は

00:11:57.536 --> 00:12:00.022
手術の数時間前に印刷されます

NOTE Paragraph

00:12:01.238 --> 00:12:03.814
これを実現する手助けをしてくれたのは

00:12:03.838 --> 00:12:08.225
西海岸はカリフォルニア州
ハリウッドの友人たち

00:12:09.400 --> 00:12:12.630
彼らは現実を再現する技術に長けている

00:12:12.654 --> 00:12:15.078
技術者たちです

00:12:15.102 --> 00:12:19.526
私たちにとって
大きな跳躍ではありませんでした

00:12:19.550 --> 00:12:21.126
この分野に踏み込んでいくと

00:12:21.150 --> 00:12:24.910
自分たちは映画製作と同じことを
やっているのだとわかりました

00:12:25.610 --> 00:12:27.487
映画を作っているんです

00:12:27.511 --> 00:12:29.735
ちょっと違うのは 俳優たちではなく

00:12:30.529 --> 00:12:33.025
本物の医者や看護師が出演することです

00:12:33.810 --> 00:12:37.189
これらはカリフォルニア州ハリウッドの
Fractured FX社の

00:12:37.213 --> 00:12:38.682
友人たちによる画像です

00:12:38.706 --> 00:12:42.280
エミー賞を受賞した特殊効果技術の会社

00:12:42.304 --> 00:12:45.474
ジャスティン・ラレイとチームで

00:12:45.498 --> 00:12:47.146
これは患者ではありませんよ—

NOTE Paragraph

00:12:47.170 --> 00:12:48.528
（笑）

NOTE Paragraph

00:12:48.552 --> 00:12:51.620
彼らの優れた仕事を見て

00:12:51.644 --> 00:12:55.248
彼らと協力し互いの専門を融合させるため

00:12:55.272 --> 00:12:57.678
彼らをボストン小児病院へ招いたり

00:12:57.702 --> 00:13:00.358
我々がハリウッドへ赴いたりして

00:13:00.382 --> 00:13:01.751
シミュレーター開発のため

00:13:01.775 --> 00:13:04.778
意見を交換しました

NOTE Paragraph

00:13:04.802 --> 00:13:08.984
これからお見せするのは
この子の複製です

00:13:09.008 --> 00:13:11.016
本物の子どもではありません

00:13:19.792 --> 00:13:24.920
髪の一本一本まで再現されています

00:13:24.944 --> 00:13:28.647
これも同じ子の複製です

00:13:28.671 --> 00:13:31.864
気分悪くなられたら申し訳ありませんが

00:13:31.888 --> 00:13:34.748
これは手術をする予定の

00:13:34.772 --> 00:13:36.866
子供を再現しシミュレートしたものです

00:13:39.113 --> 00:13:41.551
これが先ほどの被膜で

00:13:41.575 --> 00:13:43.734
この子の脳の中にあります

00:13:44.158 --> 00:13:49.126
今からお見せするのは
本物の患者と

00:13:49.150 --> 00:13:51.429
シミュレーションです

00:13:51.453 --> 00:13:55.803
小さな内視鏡カメラが
入っていくのが

00:13:55.827 --> 00:13:57.228
ここに見えますね

00:13:57.252 --> 00:13:59.576
この被膜に小さな穴を開け

00:13:59.600 --> 00:14:02.309
液体が出るようにします

00:14:03.775 --> 00:14:08.416
ここでどちらが本物でしょう？
なんていうクイズを出すつもりはありません

00:14:09.582 --> 00:14:11.886
右がシミュレーターです

NOTE Paragraph

00:14:13.303 --> 00:14:17.101
外科医たちはトレーニング環境を用意し

00:14:17.125 --> 00:14:20.678
こうした手術を何度でも練習できます

00:14:20.702 --> 00:14:23.544
慣れて安心できるまで

00:14:23.668 --> 00:14:27.263
そうした練習を経た後でのみ
子どもを手術室へ運びます

00:14:27.287 --> 00:14:28.456
それだけでなく

00:14:28.480 --> 00:14:32.790
ここでの重要なステップは
技術そのものだけでなく

00:14:32.814 --> 00:14:37.345
その技術を担当チームとの
連携にうまく組み込むことです

NOTE Paragraph

00:14:37.369 --> 00:14:39.711
F1の例を見てみましょう

00:14:40.275 --> 00:14:43.525
テクニシャンがタイヤを交換しています

00:14:43.549 --> 00:14:46.758
この車で何度も繰り返し作業し

00:14:46.782 --> 00:14:49.767
それは即座に
チーム・トレーニングに

00:14:49.791 --> 00:14:51.722
採り入れられ

00:14:51.746 --> 00:14:55.955
チームが一丸となってタイヤ交換を行い

00:14:55.979 --> 00:14:59.476
車をレーストラックに送り出します

00:15:00.424 --> 00:15:03.701
私たちは医療にそれを取り入れました

00:15:03.725 --> 00:15:09.756
これは手術のシミュレーションです

00:15:11.010 --> 00:15:13.397
お話ししたシミュレーターを

00:15:13.421 --> 00:15:16.822
ボストン小児病院の手術室に持ち込み

00:15:16.846 --> 00:15:20.501
当院の手術チームが

00:15:20.525 --> 00:15:24.048
本物の手術の前に
シミュレーション手術をしています

00:15:24.072 --> 00:15:25.809
２度の手術を行いますが—

00:15:25.833 --> 00:15:27.039
切るのは１度だけ

00:15:27.369 --> 00:15:28.765
このように

NOTE Paragraph

00:15:31.837 --> 00:15:34.950
（ビデオ）手術チームスタッフ１：
頭は下へ それとも上？

NOTE Paragraph

00:15:34.974 --> 00:15:36.678
スタッフ２：10まで下げてくれる？

NOTE Paragraph

00:15:36.702 --> 00:15:39.351
スタッフ３：それから手術台全体を
少し下げて

NOTE Paragraph

00:15:39.375 --> 00:15:40.629
スタッフ４：手術台下げます

NOTE Paragraph

00:15:43.276 --> 00:15:45.981
スタッフ３：船を操縦しているようだ

00:15:46.005 --> 00:15:48.092
ハサミをくれない？

NOTE Paragraph

00:15:48.116 --> 00:15:51.417
スタッフ５：手袋をはめます
サイズ8か8 1/2ある？すぐに参加するよ

NOTE Paragraph

00:15:51.441 --> 00:15:53.842
スタッフ６：よし！ありがとう

NOTE Paragraph

00:15:54.856 --> 00:15:56.689
ワインストック：本当に驚きです

00:15:57.113 --> 00:15:59.205
この次のステップが重要なのですが

00:15:59.229 --> 00:16:02.328
チームを直ぐに部屋から出して
振り返りをすること

00:16:02.802 --> 00:16:04.266
軍隊と同じ

00:16:04.290 --> 00:16:08.978
リーンやシックスシグマと
同じテクニックを使い

00:16:09.002 --> 00:16:12.087
彼らを集め 何がうまくいったか

00:16:12.111 --> 00:16:13.563
そして もっと大切なことですが

00:16:13.587 --> 00:16:16.247
何がうまくいかなかったか

00:16:16.271 --> 00:16:18.206
どうやってそれを修正するかを話します

00:16:18.230 --> 00:16:20.984
そして手術室に戻り
繰り返すのです

00:16:21.008 --> 00:16:26.199
最も必要な時に
バッティング練習ができるんです

NOTE Paragraph

00:16:27.808 --> 00:16:29.830
さあこの症例に戻りましょう

00:16:30.453 --> 00:16:31.830
同じ子ですが

00:16:31.854 --> 00:16:34.244
ボストン小児病院で
この子がどんなケアを受けるかを

00:16:34.268 --> 00:16:35.731
ご説明しましょう

00:16:35.755 --> 00:16:38.241
この子は午前３時に生まれました

00:16:38.265 --> 00:16:40.272
午前２時には

00:16:40.296 --> 00:16:42.422
私たちチームは集まり

00:16:42.446 --> 00:16:44.247
スキャンや画像からデータを得た
臓器を複製し

00:16:44.271 --> 00:16:48.057
スキャンや画像からデータを得た
臓器を複製し

00:16:48.600 --> 00:16:51.366
いわゆるバーチャル・ベッドサイド環境を
作り出しました

00:16:51.390 --> 00:16:52.977
シミュレーテッド・ベッドサイドを

00:16:53.001 --> 00:16:56.542
数時間後にはこの子を
実際に手術するチームに

00:16:56.566 --> 00:16:58.949
その手順を行ってもらいます

00:16:59.616 --> 00:17:01.296
ごらんください

00:17:06.151 --> 00:17:08.311
複製にメスを入れているところです

00:17:09.621 --> 00:17:11.821
赤ちゃんはまだ生まれていません

00:17:13.283 --> 00:17:14.651
どうですか

NOTE Paragraph

00:17:21.203 --> 00:17:25.091
私がボストン小児病院のICUで家族に話す

00:17:25.115 --> 00:17:27.815
説明の内容はすっかり変わりました

00:17:27.839 --> 00:17:29.227
説明の内容はすっかり変わりました

00:17:29.832 --> 00:17:31.568
こんな会話を想像してみてください

00:17:32.719 --> 00:17:37.570
「私たちはICUで頻繁に
この病気の症例を処置します

00:17:37.594 --> 00:17:39.772
お子さんに行うような手術を

00:17:39.796 --> 00:17:42.231
数多くした それだけでなく

00:17:42.255 --> 00:17:45.969
『あなたのお子さんの手術』
に慣れているんです

00:17:47.026 --> 00:17:49.556
２時間前に

00:17:49.580 --> 00:17:52.312
10回も手術したので

00:17:52.336 --> 00:17:56.157
これからの本番にも
万全の準備ができていますよ」

NOTE Paragraph

00:17:57.801 --> 00:18:00.131
この新しい医療技術とは

00:18:01.237 --> 00:18:04.105
極めてリアルなリハーサル

00:18:04.129 --> 00:18:07.683
本番前の練習です

NOTE Paragraph

00:18:08.702 --> 00:18:09.882
ありがとうございました

NOTE Paragraph

00:18:09.906 --> 00:18:16.906
（拍手）