WEBVTT

00:00:17.301 --> 00:00:21.176
איך תגיבו לו הייתי מספר לכם
שיש טכנולוגיה חדשה

00:00:21.200 --> 00:00:25.768
שאם תימסר לידיהם של רופאים ואחיות,

00:00:25.792 --> 00:00:30.935
תשפר מצבם של מטופלים בכל הגילאים;

00:00:31.991 --> 00:00:34.534
תפחית כאב וסבל,

00:00:34.558 --> 00:00:37.747
תצמצם זמן בחדרי ניתוח,

00:00:37.771 --> 00:00:40.624
תפחית זמני הרדמה,

00:00:40.648 --> 00:00:42.546
תהיה לה עקומת מינון אולטימטיבית

00:00:42.570 --> 00:00:44.316
שככל שעושים זאת יותר,

00:00:44.340 --> 00:00:46.662
זה ייטיב יותר עם המטופלים?

00:00:47.840 --> 00:00:50.242
ובנוסף לכל: אין לה תופעות לוואי,

00:00:51.666 --> 00:00:54.683
והיא זמינה בכל מקום בו הטיפול ניתן.

00:00:55.835 --> 00:00:59.277
אני יכול לספר לכם כרופא במחלקה לטיפול נמרץ
בביה"ח לילדים בבוסטון,

00:00:59.301 --> 00:01:01.608
שבשבילי זה ישנה את חוקי המשחק.


00:01:02.865 --> 00:01:06.467
ואני כאן כדי לספר לכם על טכנולוגיה זו

00:01:06.491 --> 00:01:10.855
ושאנחנו מגלים, כשאנו 
מיישמים טכנולוגיה זו בתחום הבריאות,

00:01:10.879 --> 00:01:13.974
שאנו מקבלים את התוצאות המדויקות
בדיוק כפי שתארתי לכם.

00:01:15.132 --> 00:01:19.765
טכנולוגיה זו היא הדמייה של מציאות.

00:01:20.632 --> 00:01:23.171
ממש בזמנים החשובים ביותר,

00:01:23.195 --> 00:01:26.566
ובמקומות החשובים ביותר,
ועבור הצוותים החשובים ביותר,

00:01:26.590 --> 00:01:29.757
ועבור המטופלים ,שהם הכי חשובים.

00:01:29.781 --> 00:01:31.279
וטכנולוגיה זו,


00:01:31.303 --> 00:01:32.661
הדמיית מציאות זו,

00:01:32.685 --> 00:01:35.873
מתבצעת באמצעות סימולציה רפואית,

NOTE Paragraph

00:01:37.421 --> 00:01:41.422
חשבתי שאפתח עם מקרה רפואי,

00:01:41.446 --> 00:01:44.156
פשוט כדי לתאר את האתגר שלפנינו,

00:01:44.180 --> 00:01:47.551
ומדוע טכנולוגיה זו לא רק תשפר את
שרותי הבריאות

00:01:47.575 --> 00:01:50.265
אלא מדוע היא קריטית לטיפול הרפואי.

00:01:51.098 --> 00:01:53.971
זהו יילוד, תינוקת קטנה.

00:01:53.995 --> 00:01:55.755
"יום אפס לחיים" אנו קוראים לזה,

00:01:55.779 --> 00:01:58.078
היום הראשון לחיים, רק נולדה לתוך העולם.

00:01:58.102 --> 00:01:59.493
וברגע שהיא נולדה,

00:01:59.517 --> 00:02:01.949
אנו מבחינים מהר מאוד שהיא מתדרדרת.

00:02:02.469 --> 00:02:05.382
קצב הלב שלה עולה, לחץ הדם שלה יורד,

00:02:05.406 --> 00:02:07.048
היא נושמת מהר, מאוד מהר.

00:02:07.807 --> 00:02:12.275
והסיבה לכך מוצגת בצילום רנטגן זה של החזה.

00:02:15.942 --> 00:02:19.037
תוכלו לראות כאן, זה
שיעור מהיר ברדיולוגיה.

00:02:19.061 --> 00:02:21.609
כפי שאתם רואים, חלק הגוף העליון 
של התינוקת --

NOTE Paragraph

00:02:21.633 --> 00:02:22.944
שנקרא בייביגראם,

00:02:22.968 --> 00:02:26.242
צילום רנטגן מלא של גוף התינוקת,
גוף קטן של תינוקת.

00:02:26.266 --> 00:02:28.172
כשאתם מסתכלים על חלקו העליון,

00:02:28.196 --> 00:02:30.679
זה המקום בו הלב והריאות אמורים להיות.


00:02:30.703 --> 00:02:33.480
בקצה התחתון, המקום שבו הבטן נמצאת,

00:02:33.504 --> 00:02:35.926
וכאן המעיים אמורים להיות.

00:02:35.950 --> 00:02:38.679
ואתם יכולים לראות שיש מין אזור שקוף


00:02:38.703 --> 00:02:41.874
שעשה את דרכו אל הצד הימני של החזה
של התינוקת.

00:02:41.898 --> 00:02:45.906
ואלה הם המעיים - במקום הלא נכון.

00:02:45.930 --> 00:02:48.100
כתוצאה מכך, הם דוחפים את הריאות

00:02:48.124 --> 00:02:51.095
ומקשים מאוד על התינוקת המסכנה הזו לנשום.


NOTE Paragraph

00:02:51.648 --> 00:02:53.141
התיקון עבור בעיה זו


00:02:53.165 --> 00:02:55.819
הוא לקחת את התינוקת מיד לחדר הניתוח,


00:02:55.843 --> 00:02:57.974
להכניס את המעיים חזרה לבטן,

00:02:57.998 --> 00:02:59.413
לאפשר לריאות להתרחב

00:02:59.437 --> 00:03:01.318
ולאפשר לתינוקת לשוב ולנשום.

00:03:01.917 --> 00:03:03.976
אבל לפני שמכניסים אותה לחדר הניתוח,

00:03:04.000 --> 00:03:07.292
חייבים לקחת אותה למחלקת טיפול נמרץ
ששם אני עובד.

00:03:07.316 --> 00:03:09.184
ואני עובד עם צוותי כירורגיה.

00:03:09.208 --> 00:03:10.510
אנחנו מתכנסים סביבה,


00:03:10.534 --> 00:03:14.635
ומכינים אותה למעקף לב-ריאה.

00:03:16.026 --> 00:03:17.647
אנחנו מרדימים אותה,

00:03:17.671 --> 00:03:20.267
אנחנו חותכים חתך קטנטן בצוואר,

00:03:20.291 --> 00:03:23.429
מכניסים נקזים לתוך כלי הדם
הגדולים בצוואר --

00:03:23.453 --> 00:03:27.147
ואני יכול לומר לכם שכלי דם אלה הם
בגודל של עט,

00:03:27.171 --> 00:03:29.076
קצה של עט --

00:03:29.100 --> 00:03:31.184
ואז דם נשאב מהגוף,

00:03:31.208 --> 00:03:33.616
מעבירים אותו דרך מכונה, והוא מתחמצן,

00:03:33.640 --> 00:03:35.492
ומוחזר חזרה לגוף,

00:03:35.516 --> 00:03:37.092
אנו מצילים את חייה,


00:03:37.116 --> 00:03:39.640
ומכניסים אותה בביטחה לחדר הניתוח.

NOTE Paragraph

00:03:41.480 --> 00:03:42.758
הנה הבעיה:

00:03:44.302 --> 00:03:45.875
הפרעות אלו --

00:03:45.899 --> 00:03:49.188
מה שמוכר כבקע סרעפתי מולד --

00:03:49.212 --> 00:03:52.808
חור זה בדיאפרגמה שאיפשר למעיים 
לצאת החוצה -

00:03:52.832 --> 00:03:54.798
הפרעות אלו הן נדירות.

00:03:55.723 --> 00:03:59.548
אפילו בידיים הטובות ביותר בעולם,

00:03:59.572 --> 00:04:03.082
זה עדיין מאתגר לקבל את הכמות-

00:04:03.106 --> 00:04:05.004
הכמות הטבעית של מטופלים אלה --

00:04:05.028 --> 00:04:07.550
כדי לקבל את עקומת המומחיות שלנו 
במאה אחוזים.

00:04:07.574 --> 00:04:09.674
הם פשוט לא נוכחים לעתים כה קרובות.

00:04:11.059 --> 00:04:13.965
אז איך הופכים את הנדיר לשכיח?

NOTE Paragraph

00:04:16.431 --> 00:04:17.728
הנה הבעיה השניה:

00:04:18.689 --> 00:04:23.290
במערכת הבריאות שבה הדרכתי מעל ל 20 שנה,

00:04:23.314 --> 00:04:24.499
מה שקיים כיום,

00:04:24.523 --> 00:04:27.467
מודל ההדרכה נקרא מודל החניכות.


00:04:27.491 --> 00:04:29.406
הוא קיים מאות בשנים, 
ומבוסס על הרעיון

00:04:29.430 --> 00:04:33.378
שאתם רואים ניתוח אולי פעם אחת,


00:04:33.402 --> 00:04:34.930
אולי כמה פעמים,


00:04:34.954 --> 00:04:37.744
ואז אתם הולכים לבצע את הניתוח,

00:04:37.768 --> 00:04:41.326
ובסופו של דבר אתם מלמדים אותו לדור הבא.


00:04:42.772 --> 00:04:45.522
ומרומז במודל זה --

00:04:45.546 --> 00:04:47.720
אין צורך לספר לכם את זה --

00:04:47.744 --> 00:04:52.701
שאנו מתאמנים על החולים עצמם
שבהם אנו מטפלים.

00:04:54.633 --> 00:04:56.312
זו בעיה.


00:04:59.606 --> 00:05:01.803
אני חושב שיש גישה טובה יותר.

00:05:01.827 --> 00:05:06.192
הרפואה עשויה בהחלט להיות 
תעשיית ההימור הגבוה האחרונה

00:05:06.216 --> 00:05:08.938
שאינה מתאמנת לפני זמן המשחק.



00:05:10.638 --> 00:05:14.820
ואתאר בפניכם גישה טובה יותר באמצעות 
סימולציה רפואית.

NOTE Paragraph

00:05:16.649 --> 00:05:20.026
הדבר הראשון שעשינו הוא לבחון תעשיות אחרות


00:05:20.050 --> 00:05:22.920
שהשתמשו בסוג זה
של מתודולוגיה לאורך עשרות שנים.

00:05:22.944 --> 00:05:24.609
זהו כוח גרעיני.


00:05:24.633 --> 00:05:28.674
כוח גרעיני מפעיל תרחישים
על בסיס קבוע

00:05:28.698 --> 00:05:31.915
כדי להתאמן במה שהם מקווים שלא יתרחש לעולם.


00:05:32.442 --> 00:05:36.290
וכפי שכולנו מכירים היטב, מתעשיית התעופה -


00:05:36.314 --> 00:05:39.611
כולנו כעת עולים על מטוסים, 
כשאנו מעודדים מהרעיון

00:05:39.635 --> 00:05:45.431
שהטייסים ואנשי הצוות התאמנו 
על סימולטורים בדיוק כמו אלה,

00:05:45.455 --> 00:05:48.016
מתאמנים על תרחישים שמקווים שלא יקרו לעולם,

00:05:48.040 --> 00:05:50.120
אבל אנחנו יודעים שלו זה יקרה,

00:05:50.144 --> 00:05:52.657
הם יהיו מוכנים לגרוע מכול.


00:05:53.160 --> 00:05:57.565
למעשה, תעשיית התעופה הגיעה 
עד לכדי יצירת גוף המטוס

00:05:57.589 --> 00:05:59.132
בסביבת סימולציה,

00:05:59.156 --> 00:06:02.397
בגלל חשיבות הצוות המתכנס,

00:06:03.043 --> 00:06:05.307
זהו סימולטור של תרגיל פינוי.

00:06:05.936 --> 00:06:09.803
ואפילו אם אירועים נדירים אלה יקרו אי פעם,


00:06:09.827 --> 00:06:13.117
הם מוכנים לפעול באופן מיידי.



NOTE Paragraph

00:06:15.116 --> 00:06:20.434
במובנים מסוימים תעשיית הספורט 
הכי משכנעת מבחינתי --

00:06:20.458 --> 00:06:22.090
ניתן לטעון שההימורים גבוהים.

00:06:22.703 --> 00:06:25.964
חישבו על נבחרת בייסבול, 
על אימון שחקני בייסבול:

00:06:25.988 --> 00:06:28.659
אני חושב שזו דוגמה יפה לאימון מתקדם.

00:06:28.683 --> 00:06:31.443
הדבר הראשון שהם עושים הוא לצאת 
לאימון מקדים.

00:06:31.467 --> 00:06:33.731
הם יוצאים למחנה אימונים מקדים,

00:06:33.755 --> 00:06:36.274
אולי סימולטור בבייסבול.

00:06:36.802 --> 00:06:39.844
הם לא על המגרש האמיתי,
אלא על מגרש מדומה,

00:06:39.868 --> 00:06:41.901
ומשחקים בעונת טרום-המשחק.

00:06:41.925 --> 00:06:45.422
ואח"כ עוברים למגרש במהלך משחקי העונה,

00:06:45.446 --> 00:06:48.544
ומה הדבר הראשון שהם עושים
לפני שהם מתחילים את המשחק?

00:06:48.568 --> 00:06:52.999
הם נכנסים לכלוב החבטות, ומתרגלים שעות,

00:06:53.023 --> 00:06:56.354
בכל מיני הגשות שנזרקות אליהם,

00:06:56.378 --> 00:07:00.710
חובטים בכדור אחר כדור ומגמישים שרירים,

00:07:00.734 --> 00:07:02.707
כשהם מתכוננים למשחק עצמו.

00:07:02.731 --> 00:07:05.581
והנה החלק הכי מדהים,

00:07:06.755 --> 00:07:09.255
וכל אחד מכם שצופה באירוע ספורט כלשהו,

00:07:09.279 --> 00:07:11.194
יראה את הדבר המדהים הזה קורה.

00:07:12.071 --> 00:07:14.759
החובט נכנס לריבוע החבטות,

00:07:14.783 --> 00:07:16.904
המגיש מתכונן להגיש.

00:07:16.928 --> 00:07:20.034
ממש לפני שהמגיש זורק,

00:07:20.058 --> 00:07:21.267
מה עושה החובט?

00:07:21.291 --> 00:07:23.195
יוצא מהריבוע

00:07:24.507 --> 00:07:25.975
ומבצע תרגול תנופה,

00:07:28.644 --> 00:07:30.469
הוא לא יעשה את זה בשום דרך אחרת,

NOTE Paragraph

00:07:33.112 --> 00:07:36.527
אספר לכם כיצד אנו יוצרים תרגולי תנופה כאלה

00:07:36.551 --> 00:07:37.706
ברפואה.

00:07:37.730 --> 00:07:41.912
אנו יוצרים כלובי חבטות
עבור המטופלים בהם אנחנו מטפלים

00:07:41.936 --> 00:07:43.164
בביה"ח לילדים בבוסטון.

00:07:43.188 --> 00:07:45.681
אני רוצה להשתמש במקרה זה שיצרנו לאחרונה.

00:07:46.204 --> 00:07:50.475
זה מקרה של ילדה בת ארבע עם ראש מתרחב,

00:07:50.499 --> 00:07:51.776
וכתוצאה מכך,

00:07:51.800 --> 00:07:54.932
הפסידה הרבה אבני דרך התפתחותיות,
נוירולוגיות,

00:07:54.956 --> 00:07:57.973
והסיבה לבעיה זו היא כאן -

00:07:58.297 --> 00:08:00.321
ונקראת הידרוצפלוס (מיימת הראש)

NOTE Paragraph

00:08:01.172 --> 00:08:04.043
אז, שיעור מהיר בנוירוכירורגיה.

00:08:04.067 --> 00:08:05.232
זה המוח,

00:08:05.256 --> 00:08:07.804
ואפשר לראות את הגולגולת
שמקיפה את המוח.

00:08:08.269 --> 00:08:11.613
מה שמקיף את המוח, בין המוח לגולגולת,

00:08:11.637 --> 00:08:14.855
הוא משהו שנקרא נוזל מוחי-שדרתי או נוזל,

00:08:14.879 --> 00:08:16.613
שפועל כמו בולם זעזועים.


00:08:17.206 --> 00:08:18.528
בראש שלכם ממש עכשיו,


00:08:18.552 --> 00:08:21.809
יש נוזל מוחי-שדרתי שרוחץ את המוח

00:08:21.833 --> 00:08:23.659
ועושה את דרכו מסביב,

00:08:23.683 --> 00:08:26.309
הוא מיוצר באזור אחד וזורם דרכו,

00:08:26.333 --> 00:08:27.624
ואז שב ומתחלף.

00:08:27.648 --> 00:08:30.545
ודפוס זרימה יפה זה מתרחש אצל כולנו.


00:08:31.125 --> 00:08:33.170
אך לצערנו אצל ילדים מסוימים,

00:08:33.194 --> 00:08:35.697
יש חסימה בדפוס זרימה זה,


00:08:35.721 --> 00:08:37.273
בדומה לפקק תנועה.


00:08:37.745 --> 00:08:40.568
כתוצאה, הנוזל מצטבר,

00:08:40.592 --> 00:08:43.108
והמוח נדחף הצידה.


00:08:43.807 --> 00:08:45.644
ומתקשה לגדול.

00:08:46.281 --> 00:08:49.623
כתוצאה מכך הילד מפסיד
אבני דרך נוירולוגיות.

00:08:49.647 --> 00:08:52.058
זוהי מחלה הרסנית אצל ילדים.


NOTE Paragraph

00:08:52.373 --> 00:08:55.447
הריפוי לכך הוא ניתוח.


00:08:55.571 --> 00:08:58.481
בניתוח מסורתי מסירים מעט מקצה הגולגולת,


00:08:58.505 --> 00:08:59.663
מעט מהגולגולת,

00:08:59.687 --> 00:09:02.630
מנקזים את הנוזל הזה, תוקעים נקז במקום,

00:09:02.654 --> 00:09:05.382
ובסופו של דבר מכניסים את הנקז לתוך הגוף.

00:09:05.406 --> 00:09:06.622
ניתוח גדול.

00:09:07.596 --> 00:09:11.913
אבל ההתקדמות בטיפול הנוירוכירורגי


00:09:11.937 --> 00:09:15.646
אפשרה לנו לפתח גישות פולשניות מינימליות


00:09:15.670 --> 00:09:16.830
לניתוח זה.


00:09:16.854 --> 00:09:21.179
דרך חור קטן, ניתן להחדיר מצלמה,


00:09:22.432 --> 00:09:25.160
להוביל למבנה העמוק של המוח,

00:09:25.184 --> 00:09:29.137
ולנקב חור קטן בממברנה לניקוז הנוזלים,


00:09:29.161 --> 00:09:31.209
כאילו זה היה בכיור.

00:09:31.233 --> 00:09:34.348
ופתאום המוח כבר אינו תחת לחץ,

00:09:34.372 --> 00:09:35.829
ויכול לשוב ולהתרחב.

00:09:35.853 --> 00:09:38.732
ואנו מרפאים את הילד באמצעות חיתוך חור אחד

NOTE Paragraph

00:09:40.158 --> 00:09:41.573
אבל יש בעיה:

00:09:41.597 --> 00:09:43.741
הידרוצפלוס הוא נדיר יחסית.


00:09:44.410 --> 00:09:46.820
ואין שיטות הדרכה טובות

00:09:46.844 --> 00:09:50.468
כדי להיות ממש טובים בלהביא
את המצלמה הזו למקום הנכון.

00:09:50.492 --> 00:09:54.806
אבל המנתחים היו די יצירתיים, אפילו שלנו.

00:09:54.830 --> 00:09:56.838
והם הצליחו ליצור מודלים להדרכה.

00:09:56.862 --> 00:09:58.587
זהו מודל ההדרכה הנוכחי.


NOTE Paragraph

00:09:58.611 --> 00:10:00.569
(צחוק)


NOTE Paragraph

00:10:00.593 --> 00:10:02.250
איני מהתל בכם.

00:10:02.274 --> 00:10:03.497
זהו פלפל אדום,


00:10:05.022 --> 00:10:06.213
שלא יוצר בהוליווד;


00:10:06.237 --> 00:10:07.565
זה פלפל אדום אמיתי.


00:10:08.000 --> 00:10:10.947
והמנתחים תוקעים מיקרוסקופ לתוך הפלפל,


00:10:10.971 --> 00:10:14.069
והם עושים מה שנקרא "כריתת זרע".


NOTE Paragraph

00:10:14.093 --> 00:10:15.860
(צחוק)


NOTE Paragraph

00:10:15.884 --> 00:10:21.984
הם משתמשים במיקרוסקופ כדי להסיר זרעים
באמצעות מלקטת קטנה.

00:10:22.652 --> 00:10:25.280
וזו דרך להבין ממש

00:10:25.304 --> 00:10:28.300
את המרכיבים הבסיסיים של ניתוח זה.

00:10:28.956 --> 00:10:31.392
ואז הם נכנסים ממש לתוך מודל החניכות,

00:10:31.416 --> 00:10:34.288
רואים רבים מהם כשהם מציגים את עצמם,

00:10:34.312 --> 00:10:36.305
ואז עושים זאת, ולאחר מכן מלמדים את זה -

00:10:36.329 --> 00:10:38.346
מחכים שהמטופלים האלה יגיעו.

00:10:39.437 --> 00:10:40.976
אנו יכולים לעשות הרבה יותר טוב.


00:10:41.429 --> 00:10:45.873
ואני רוצה לקחת אתכם לחנות וילי וונקה אמתית


00:10:45.897 --> 00:10:48.176
בבית החולים לילדים בבוסטון,

NOTE Paragraph

00:10:48.200 --> 00:10:52.927
שבה אנו מייצרים שעתוקים של ילדים

00:10:53.191 --> 00:10:57.097
כדי שמנתחים וצוותים כירורגיים יתאמנו

00:10:57.121 --> 00:10:59.501
בדרכים הרלוונטיות ביותר.

00:10:59.525 --> 00:11:00.900
הרשו לי להראות לכם את זה.

00:11:03.296 --> 00:11:05.204
הנה הצוות שלי

00:11:05.228 --> 00:11:09.133
בהנדסת סים, מחלקה של תוכנת סימולטור.

00:11:09.940 --> 00:11:12.783
זה צוות מדהים של אנשים.

00:11:12.807 --> 00:11:15.082
הם מהנדסי מכונות;

00:11:15.106 --> 00:11:17.531
אתם רואים כאן, מאיירים. 



00:11:17.555 --> 00:11:22.127
לוקחים נתונים ראשוניים מסריקות CT ו- MRI,


00:11:22.151 --> 00:11:25.481
מתרגמים אותם למידע דיגיטלי,


00:11:25.505 --> 00:11:26.811
עושים לו הנפשה,

00:11:26.835 --> 00:11:31.626
מכניסים אותו לתוך הרכיבים של הילד עצמו,

00:11:31.650 --> 00:11:35.444
אלמנטים לסריקת פני השטח של הילד
שיצקו לפי הצורך,

00:11:35.468 --> 00:11:38.053
בהתאם לניתוח עצמו,


00:11:38.077 --> 00:11:41.968
ואז לוקחים את המידע הדיגיטלי הזה
שמסוגלים להפיק ממנו פלט

00:11:41.992 --> 00:11:45.740
על מכשירי הדפסה תלת מימדיים חדישים

00:11:45.764 --> 00:11:48.034
שמאפשרים לנו להדפיס את הרכיבים

00:11:48.058 --> 00:11:53.726
בדיוק בפירוט של מיקרון כיצד
האנטומיה של הילד תיראה.

00:11:53.750 --> 00:11:55.054
אתם יכולים לראות כאן,

00:11:55.078 --> 00:11:57.512
את גולגלתו של הילד מודפסת

00:11:57.536 --> 00:12:00.022
בשעות שקדמו לניתוח.

NOTE Paragraph

00:12:01.238 --> 00:12:03.814
אבל לא היינו יכולים לעשות זאת

00:12:03.838 --> 00:12:08.225
ללא ידידינו , בהוליווד, קליפורניה.

00:12:09.400 --> 00:12:12.630
אלה אנשים מוכשרים להפליא

00:12:12.654 --> 00:12:15.078
ביכולתם ליצור מחדש את המציאות.

00:12:15.102 --> 00:12:19.526
זו לא היתה קפיצה ארוכה עבורנו.


00:12:19.550 --> 00:12:21.126
ככל שנכנסנו יותר לתחום זה,


00:12:21.150 --> 00:12:24.910
כך התברר לנו יותר שאנחנו עושים קולנוע.

00:12:25.610 --> 00:12:27.487
אנחנו עושים סרטים,


00:12:27.511 --> 00:12:29.735
רק שהשחקנים אינם שחקנים.

00:12:30.529 --> 00:12:33.025
אלה רופאים ואחיות אמיתיים.


00:12:33.810 --> 00:12:37.189
אלה כמה תמונות של חברים יקרים שלנו
ב Fractured FX

00:12:37.213 --> 00:12:38.682
בהוליווד קליפורניה,


00:12:38.706 --> 00:12:42.280
זוכת פרס אמי כחברה לאפקטים מיוחדים.


00:12:42.304 --> 00:12:45.474
זהו ג'סטין ראלי וקבוצתו -

00:12:45.498 --> 00:12:47.146
זה לא אחד המטופלים שלנו -

NOTE Paragraph

00:12:47.170 --> 00:12:48.528
(צחוק)

NOTE Paragraph

00:12:48.552 --> 00:12:51.620
אבל סוג של עבודה מעולה שאנשים אלה עושים.

00:12:51.644 --> 00:12:55.248
שיתפנו כעת פעולה ומיזגנו את הניסיון שלנו,

00:12:55.272 --> 00:12:57.678
הבאנו אותם לבית החולים לילדים בבוסטון,

00:12:57.702 --> 00:13:00.358
שלחנו את הקבוצה שלנו להוליווד קליפורניה

00:13:00.382 --> 00:13:01.751
ומחליפים רעיונות סביב זה

00:13:01.775 --> 00:13:04.778
כדי להיות מסוגלים ליצור סוג זה
של סימולטרים.

NOTE Paragraph

00:13:04.802 --> 00:13:08.984
מה שאראה לכם הוא שעתוק של הילד הזה.

00:13:09.008 --> 00:13:11.016
זה אינו ילד אמיתי.

00:13:19.792 --> 00:13:24.920
תבחינו כאן שכל שערה על ראש הילד משועתקת.

00:13:24.944 --> 00:13:28.647
ולמעשה, גם הילד הזה משועתק --

00:13:28.671 --> 00:13:31.864
ואני מתנצל על כל קיבה שמתהפכת,

00:13:31.888 --> 00:13:34.748
כי זהו שעתוק וסימולציה

00:13:34.772 --> 00:13:36.866
של הילד שהם עומדים לנתח,

00:13:39.113 --> 00:13:41.551
וזוהי הממברנה שדיברנו עליה,

00:13:41.575 --> 00:13:43.734
החלק הפנימי של מוחו של הילד הזה.

00:13:44.158 --> 00:13:49.126
ומה שתראו כאן הוא מצד אחד המטופל האמתי,

00:13:49.150 --> 00:13:51.429
ובצד השני, הסימולטור.

00:13:51.453 --> 00:13:55.803
כפי שהזכרתי, מיקרוסקופ, מצלמה קטנה
צריכה לרדת למטה.

00:13:55.827 --> 00:13:57.228
ואתם רואים שכאן,

00:13:57.252 --> 00:13:59.576
צריך לנקב חור קטן בממברנה,

00:13:59.600 --> 00:14:02.309
ולאפשר לנוזל להתנקז החוצה.

00:14:03.775 --> 00:14:08.416
ואיני שואל אתכם מי נמצא בכל צד,

00:14:09.582 --> 00:14:11.886
אבל מימין זה הסימולטור.

NOTE Paragraph

00:14:13.303 --> 00:14:17.101
מנתחים יכולים כעת לייצר הזדמנויות הכשרה,

00:14:17.125 --> 00:14:20.678
לבצע ניתוחים אלה פעמים רבות ככל שירצו,

00:14:20.702 --> 00:14:23.544
לשביעות רצונם, עד שירגישו בנוח,

00:14:23.668 --> 00:14:27.263
ורק אז להכניס את הילד לחדר הניתוחים.

00:14:27.287 --> 00:14:28.456
אבל איננו עוצרים כאן.

00:14:28.480 --> 00:14:32.790
אנו יודעים שמיומנות לבדה אינה מספקת,

00:14:32.814 --> 00:14:37.345
אלא שילוב מיומנות עם צוות
שיעניק את הטיפול הזה.

NOTE Paragraph

00:14:37.369 --> 00:14:39.711
וכעת אנו פונים לפורמולה 1.

00:14:40.275 --> 00:14:43.525
וכאן דוגמה של טכנאי שמרכיב צמיג

00:14:43.549 --> 00:14:46.758
ועושה זאת שוב ושוב על המכונית הזו.

00:14:46.782 --> 00:14:49.767
אבל זה מהר מאוד הולך להיות מוכלל

00:14:49.791 --> 00:14:51.722
בתוך התנסויות הכשרה של צוות,

00:14:51.746 --> 00:14:55.955
כעת כשצוות שלם מתזמר את החלפות הצמיגים

00:14:55.979 --> 00:14:59.476
ומחזיר את המכונית הזו לכביש המהיר.

00:15:00.424 --> 00:15:03.701
עשינו את הצעד הזה בתחום הרפואה,

00:15:03.725 --> 00:15:09.756
אז כעת תראו סימולציית ניתוח.

00:15:11.010 --> 00:15:13.397
לקחנו את הסימולטור שתיארתי בפניכם,

00:15:13.421 --> 00:15:16.822
הבאנו אותו לחדר ניתוח 
בבית החולים לילדים בבוסטון,

00:15:16.846 --> 00:15:20.501
ואנשים אלה הם צוותים מקומיים,
צוותים כירורגיים --

00:15:20.525 --> 00:15:24.048
מבצעים את הניתוח לפני הניתוח.

00:15:24.072 --> 00:15:25.809
מנתחים פעמיים;

00:15:25.833 --> 00:15:27.039
חותכים פעם אחת.

00:15:27.369 --> 00:15:28.765
הרשו לי להראות לכם את זה.

NOTE Paragraph

00:15:31.837 --> 00:15:34.950
(וידאו) חבר צוות כירורגי 1:
אתם רוצים את הראש למטה או למעלה?

NOTE Paragraph

00:15:34.974 --> 00:15:36.678
חבר צוות 2: תוכל להנמיך אותו ל 10?

NOTE Paragraph

00:15:36.702 --> 00:15:39.351
חבר צוות 3" ואז להנמיך מעט את כל השולחן?

NOTE Paragraph

00:15:39.375 --> 00:15:40.629
חבר צוות 4: השולחן יורד.

NOTE Paragraph

00:15:43.276 --> 00:15:45.981
חבר צוות 3: בסדר, זה מתנהג כמו כלי שייט.

00:15:46.005 --> 00:15:48.092
תוכל להחזיר את המספריים, בבקשה?

NOTE Paragraph

00:15:48.116 --> 00:15:51.417
חבר צוות 5: אני לוקח את הכפפות שלי, 
8-8.5 בסדר? אני מיד נכנס.

NOTE Paragraph

00:15:51.441 --> 00:15:53.842
חבר צוות 6: מצוין! תודה.

NOTE Paragraph

00:15:54.856 --> 00:15:56.689
פטר ויינסטוק: זה באמת מדהים.

00:15:57.113 --> 00:15:59.205
ובשלב השני, שהוא קריטי,

00:15:59.229 --> 00:16:02.328
אנו מוציאים את הקבוצות האלו 
החוצה מיד ומתחקרים אותם.

00:16:02.802 --> 00:16:04.266
אנו משתמשים באותן טכנולוגיות


00:16:04.290 --> 00:16:08.978
שמשמשות ב"לין" ו"שש סיגמא", בצבא,

00:16:09.002 --> 00:16:12.087
ואנחנו מוציאים אותם ומדברים
על מה שהלך טוב,

00:16:12.111 --> 00:16:13.563
אבל חשוב יותר,


00:16:13.587 --> 00:16:16.247
אנחנו מדברים על מה שלא הלך טוב,


00:16:16.271 --> 00:16:18.206
ואיך נתקן את זה.

00:16:18.230 --> 00:16:20.984
אז אנחנו מחזירים אותם פנימה
ועושים זאת שוב.

00:16:21.008 --> 00:16:26.199
תרגול חבטות מחושב ברגעים החשובים ביותר.


NOTE Paragraph

00:16:27.808 --> 00:16:29.830
בואו ונחזור עכשיו למקרה הזה.

00:16:30.453 --> 00:16:31.830
אותו ילד,


00:16:31.854 --> 00:16:34.244
אבל עכשיו אתאר בפניכם
איך אנחנו מטפלים בילד הזה

00:16:34.268 --> 00:16:35.731
בבית החולים לילדים בבוסטון.


00:16:35.755 --> 00:16:38.241
התינוק הזה נולד בשעה שלוש לפנות בוקר.

00:16:38.265 --> 00:16:40.272
בשעה שתיים לפנות בוקר,


00:16:40.296 --> 00:16:42.422
כינסנו את הצוות,

00:16:42.446 --> 00:16:44.247
ולקחנו את האנטומיה המשועתקת

00:16:44.271 --> 00:16:48.057
שקיבלנו מתוך סריקות ותמונות,

00:16:48.600 --> 00:16:51.366
והבאנו את הצוות הזה אל המיטה הוירטואלית,

00:16:51.390 --> 00:16:52.977
למיטת סימולציה --

00:16:53.001 --> 00:16:56.542
אותו צוות שעומד לנתח
את הילד הזה בשעות הבאות -

00:16:56.566 --> 00:16:58.949
ואנו גורמים להם לעשות את ההליך.

00:16:59.616 --> 00:17:01.296
הרשו לי להראות לכם רגע של זה.

00:17:06.151 --> 00:17:08.311
זה לא חתך אמיתי.


00:17:09.621 --> 00:17:11.821
והתינוק עדיין לא נולד.


00:17:13.283 --> 00:17:14.651
דמיינו את זה.


NOTE Paragraph

00:17:21.203 --> 00:17:25.091
אז עכשיו השיחות שלי עם משפחות


00:17:25.115 --> 00:17:27.815
ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים 
לילדים בבוסטון

00:17:27.839 --> 00:17:29.227
שונות לחלוטין.

00:17:29.832 --> 00:17:31.568
דמיינו את השיחה הזו:


00:17:32.719 --> 00:17:37.570
"לא רק שאנחנו מטפלים בהפרעה הזאת
לעתים קרובות בטיפול נמרץ שלנו,

00:17:37.594 --> 00:17:39.772
ולא רק שביצענו ניתוחים

00:17:39.796 --> 00:17:42.231
כמו הניתוח שאנחנו הולכים
לבצע על התינוק שלכם,

00:17:42.255 --> 00:17:45.969
אבל עשינו את הניתוח של התינוק שלכם.

00:17:47.026 --> 00:17:49.556
ועשינו את זה לפני שעתיים.


00:17:49.580 --> 00:17:52.312
ועשינו את זה 10 פעמים.


00:17:52.336 --> 00:17:56.157
ועכשיו אנחנו מוכנים לקחת אותם
חזרה לחדר הניתוח".

NOTE Paragraph

00:17:57.801 --> 00:18:00.131
אז טכנולוגיה חדשה בתחום הבריאות:


00:18:01.237 --> 00:18:04.105
חזרה דמויית מציאות.

00:18:04.129 --> 00:18:07.683
תרגול לפני זמן המשחק.


NOTE Paragraph

00:18:08.702 --> 00:18:09.882
תודה.


NOTE Paragraph

00:18:09.906 --> 00:18:16.906
{מחיאות כפיים}