0:00:17.301,0:00:21.176
איך תגיבו לו הייתי מספר לכם[br]שיש טכנולוגיה חדשה

0:00:21.200,0:00:25.768
שאם תימסר לידיהם של רופאים ואחיות,

0:00:25.792,0:00:30.935
תשפר מצבם של מטופלים בכל הגילאים;

0:00:31.991,0:00:34.534
תפחית כאב וסבל,

0:00:34.558,0:00:37.747
תצמצם זמן בחדרי ניתוח,

0:00:37.771,0:00:40.624
תפחית זמני הרדמה,

0:00:40.648,0:00:42.546
תהיה לה עקומת מינון אולטימטיבית

0:00:42.570,0:00:44.316
שככל שעושים זאת יותר,

0:00:44.340,0:00:46.662
זה ייטיב יותר עם המטופלים?

0:00:47.840,0:00:50.242
ובנוסף לכל: אין לה תופעות לוואי,

0:00:51.666,0:00:54.683
והיא זמינה בכל מקום בו הטיפול ניתן.

0:00:55.835,0:00:59.277
אני יכול לספר לכם כרופא במחלקה לטיפול נמרץ[br]בביה"ח לילדים בבוסטון,

0:00:59.301,0:01:01.608
שבשבילי זה ישנה את חוקי המשחק.[br]

0:01:02.865,0:01:06.467
ואני כאן כדי לספר לכם על טכנולוגיה זו

0:01:06.491,0:01:10.855
ושאנחנו מגלים, כשאנו [br]מיישמים טכנולוגיה זו בתחום הבריאות,

0:01:10.879,0:01:13.974
שאנו מקבלים את התוצאות המדויקות[br]בדיוק כפי שתארתי לכם.

0:01:15.132,0:01:19.765
טכנולוגיה זו היא הדמייה של מציאות.

0:01:20.632,0:01:23.171
ממש בזמנים החשובים ביותר,

0:01:23.195,0:01:26.566
ובמקומות החשובים ביותר,[br]ועבור הצוותים החשובים ביותר,

0:01:26.590,0:01:29.757
ועבור המטופלים ,שהם הכי חשובים.

0:01:29.781,0:01:31.279
וטכנולוגיה זו,[br]

0:01:31.303,0:01:32.661
הדמיית מציאות זו,

0:01:32.685,0:01:35.873
מתבצעת באמצעות סימולציה רפואית,

0:01:37.421,0:01:41.422
חשבתי שאפתח עם מקרה רפואי,

0:01:41.446,0:01:44.156
פשוט כדי לתאר את האתגר שלפנינו,

0:01:44.180,0:01:47.551
ומדוע טכנולוגיה זו לא רק תשפר את[br]שרותי הבריאות

0:01:47.575,0:01:50.265
אלא מדוע היא קריטית לטיפול הרפואי.

0:01:51.098,0:01:53.971
זהו יילוד, תינוקת קטנה.

0:01:53.995,0:01:55.755
"יום אפס לחיים" אנו קוראים לזה,

0:01:55.779,0:01:58.078
היום הראשון לחיים, רק נולדה לתוך העולם.

0:01:58.102,0:01:59.493
וברגע שהיא נולדה,

0:01:59.517,0:02:01.949
אנו מבחינים מהר מאוד שהיא מתדרדרת.

0:02:02.469,0:02:05.382
קצב הלב שלה עולה, לחץ הדם שלה יורד,

0:02:05.406,0:02:07.048
היא נושמת מהר, מאוד מהר.

0:02:07.807,0:02:12.275
והסיבה לכך מוצגת בצילום רנטגן זה של החזה.

0:02:15.942,0:02:19.037
תוכלו לראות כאן, זה[br]שיעור מהיר ברדיולוגיה.

0:02:19.061,0:02:21.609
כפי שאתם רואים, חלק הגוף העליון [br]של התינוקת --

0:02:21.633,0:02:22.944
שנקרא בייביגראם,

0:02:22.968,0:02:26.242
צילום רנטגן מלא של גוף התינוקת,[br]גוף קטן של תינוקת.

0:02:26.266,0:02:28.172
כשאתם מסתכלים על חלקו העליון,

0:02:28.196,0:02:30.679
זה המקום בו הלב והריאות אמורים להיות.[br]

0:02:30.703,0:02:33.480
בקצה התחתון, המקום שבו הבטן נמצאת,

0:02:33.504,0:02:35.926
וכאן המעיים אמורים להיות.

0:02:35.950,0:02:38.679
ואתם יכולים לראות שיש מין אזור שקוף[br]

0:02:38.703,0:02:41.874
שעשה את דרכו אל הצד הימני של החזה[br]של התינוקת.

0:02:41.898,0:02:45.906
ואלה הם המעיים - במקום הלא נכון.

0:02:45.930,0:02:48.100
כתוצאה מכך, הם דוחפים את הריאות

0:02:48.124,0:02:51.095
ומקשים מאוד על התינוקת המסכנה הזו לנשום.[br]

0:02:51.648,0:02:53.141
התיקון עבור בעיה זו[br]

0:02:53.165,0:02:55.819
הוא לקחת את התינוקת מיד לחדר הניתוח,[br]

0:02:55.843,0:02:57.974
להכניס את המעיים חזרה לבטן,

0:02:57.998,0:02:59.413
לאפשר לריאות להתרחב

0:02:59.437,0:03:01.318
ולאפשר לתינוקת לשוב ולנשום.

0:03:01.917,0:03:03.976
אבל לפני שמכניסים אותה לחדר הניתוח,

0:03:04.000,0:03:07.292
חייבים לקחת אותה למחלקת טיפול נמרץ[br]ששם אני עובד.

0:03:07.316,0:03:09.184
ואני עובד עם צוותי כירורגיה.

0:03:09.208,0:03:10.510
אנחנו מתכנסים סביבה,[br]

0:03:10.534,0:03:14.635
ומכינים אותה למעקף לב-ריאה.

0:03:16.026,0:03:17.647
אנחנו מרדימים אותה,

0:03:17.671,0:03:20.267
אנחנו חותכים חתך קטנטן בצוואר,

0:03:20.291,0:03:23.429
מכניסים נקזים לתוך כלי הדם[br]הגדולים בצוואר --

0:03:23.453,0:03:27.147
ואני יכול לומר לכם שכלי דם אלה הם[br]בגודל של עט,

0:03:27.171,0:03:29.076
קצה של עט --

0:03:29.100,0:03:31.184
ואז דם נשאב מהגוף,

0:03:31.208,0:03:33.616
מעבירים אותו דרך מכונה, והוא מתחמצן,

0:03:33.640,0:03:35.492
ומוחזר חזרה לגוף,

0:03:35.516,0:03:37.092
אנו מצילים את חייה,[br]

0:03:37.116,0:03:39.640
ומכניסים אותה בביטחה לחדר הניתוח.

0:03:41.480,0:03:42.758
הנה הבעיה:

0:03:44.302,0:03:45.875
הפרעות אלו --

0:03:45.899,0:03:49.188
מה שמוכר כבקע סרעפתי מולד --

0:03:49.212,0:03:52.808
חור זה בדיאפרגמה שאיפשר למעיים [br]לצאת החוצה -

0:03:52.832,0:03:54.798
הפרעות אלו הן נדירות.

0:03:55.723,0:03:59.548
אפילו בידיים הטובות ביותר בעולם,

0:03:59.572,0:04:03.082
זה עדיין מאתגר לקבל את הכמות-

0:04:03.106,0:04:05.004
הכמות הטבעית של מטופלים אלה --

0:04:05.028,0:04:07.550
כדי לקבל את עקומת המומחיות שלנו [br]במאה אחוזים.

0:04:07.574,0:04:09.674
הם פשוט לא נוכחים לעתים כה קרובות.

0:04:11.059,0:04:13.965
אז איך הופכים את הנדיר לשכיח?

0:04:16.431,0:04:17.728
הנה הבעיה השניה:

0:04:18.689,0:04:23.290
במערכת הבריאות שבה הדרכתי מעל ל 20 שנה,

0:04:23.314,0:04:24.499
מה שקיים כיום,

0:04:24.523,0:04:27.467
מודל ההדרכה נקרא מודל החניכות.[br]

0:04:27.491,0:04:29.406
הוא קיים מאות בשנים, [br]ומבוסס על הרעיון

0:04:29.430,0:04:33.378
שאתם רואים ניתוח אולי פעם אחת,[br]

0:04:33.402,0:04:34.930
אולי כמה פעמים,[br]

0:04:34.954,0:04:37.744
ואז אתם הולכים לבצע את הניתוח,

0:04:37.768,0:04:41.326
ובסופו של דבר אתם מלמדים אותו לדור הבא.[br]

0:04:42.772,0:04:45.522
ומרומז במודל זה --

0:04:45.546,0:04:47.720
אין צורך לספר לכם את זה --

0:04:47.744,0:04:52.701
שאנו מתאמנים על החולים עצמם[br]שבהם אנו מטפלים.

0:04:54.633,0:04:56.312
זו בעיה.[br]

0:04:59.606,0:05:01.803
אני חושב שיש גישה טובה יותר.

0:05:01.827,0:05:06.192
הרפואה עשויה בהחלט להיות [br]תעשיית ההימור הגבוה האחרונה

0:05:06.216,0:05:08.938
שאינה מתאמנת לפני זמן המשחק.[br][br]

0:05:10.638,0:05:14.820
ואתאר בפניכם גישה טובה יותר באמצעות [br]סימולציה רפואית.

0:05:16.649,0:05:20.026
הדבר הראשון שעשינו הוא לבחון תעשיות אחרות[br]

0:05:20.050,0:05:22.920
שהשתמשו בסוג זה[br]של מתודולוגיה לאורך עשרות שנים.

0:05:22.944,0:05:24.609
זהו כוח גרעיני.[br]

0:05:24.633,0:05:28.674
כוח גרעיני מפעיל תרחישים[br]על בסיס קבוע

0:05:28.698,0:05:31.915
כדי להתאמן במה שהם מקווים שלא יתרחש לעולם.[br]

0:05:32.442,0:05:36.290
וכפי שכולנו מכירים היטב, מתעשיית התעופה -[br]

0:05:36.314,0:05:39.611
כולנו כעת עולים על מטוסים, [br]כשאנו מעודדים מהרעיון

0:05:39.635,0:05:45.431
שהטייסים ואנשי הצוות התאמנו [br]על סימולטורים בדיוק כמו אלה,

0:05:45.455,0:05:48.016
מתאמנים על תרחישים שמקווים שלא יקרו לעולם,

0:05:48.040,0:05:50.120
אבל אנחנו יודעים שלו זה יקרה,

0:05:50.144,0:05:52.657
הם יהיו מוכנים לגרוע מכול.[br]

0:05:53.160,0:05:57.565
למעשה, תעשיית התעופה הגיעה [br]עד לכדי יצירת גוף המטוס

0:05:57.589,0:05:59.132
בסביבת סימולציה,

0:05:59.156,0:06:02.397
בגלל חשיבות הצוות המתכנס,

0:06:03.043,0:06:05.307
זהו סימולטור של תרגיל פינוי.

0:06:05.936,0:06:09.803
ואפילו אם אירועים נדירים אלה יקרו אי פעם,[br]

0:06:09.827,0:06:13.117
הם מוכנים לפעול באופן מיידי.[br][br]

0:06:15.116,0:06:20.434
במובנים מסוימים תעשיית הספורט [br]הכי משכנעת מבחינתי --

0:06:20.458,0:06:22.090
ניתן לטעון שההימורים גבוהים.

0:06:22.703,0:06:25.964
חישבו על נבחרת בייסבול, [br]על אימון שחקני בייסבול:

0:06:25.988,0:06:28.659
אני חושב שזו דוגמה יפה לאימון מתקדם.

0:06:28.683,0:06:31.443
הדבר הראשון שהם עושים הוא לצאת [br]לאימון מקדים.

0:06:31.467,0:06:33.731
הם יוצאים למחנה אימונים מקדים,

0:06:33.755,0:06:36.274
אולי סימולטור בבייסבול.

0:06:36.802,0:06:39.844
הם לא על המגרש האמיתי,[br]אלא על מגרש מדומה,

0:06:39.868,0:06:41.901
ומשחקים בעונת טרום-המשחק.

0:06:41.925,0:06:45.422
ואח"כ עוברים למגרש במהלך משחקי העונה,

0:06:45.446,0:06:48.544
ומה הדבר הראשון שהם עושים[br]לפני שהם מתחילים את המשחק?

0:06:48.568,0:06:52.999
הם נכנסים לכלוב החבטות, ומתרגלים שעות,

0:06:53.023,0:06:56.354
בכל מיני הגשות שנזרקות אליהם,

0:06:56.378,0:07:00.710
חובטים בכדור אחר כדור ומגמישים שרירים,

0:07:00.734,0:07:02.707
כשהם מתכוננים למשחק עצמו.

0:07:02.731,0:07:05.581
והנה החלק הכי מדהים,

0:07:06.755,0:07:09.255
וכל אחד מכם שצופה באירוע ספורט כלשהו,

0:07:09.279,0:07:11.194
יראה את הדבר המדהים הזה קורה.

0:07:12.071,0:07:14.759
החובט נכנס לריבוע החבטות,

0:07:14.783,0:07:16.904
המגיש מתכונן להגיש.

0:07:16.928,0:07:20.034
ממש לפני שהמגיש זורק,

0:07:20.058,0:07:21.267
מה עושה החובט?

0:07:21.291,0:07:23.195
יוצא מהריבוע

0:07:24.507,0:07:25.975
ומבצע תרגול תנופה,

0:07:28.644,0:07:30.469
הוא לא יעשה את זה בשום דרך אחרת,

0:07:33.112,0:07:36.527
אספר לכם כיצד אנו יוצרים תרגולי תנופה כאלה

0:07:36.551,0:07:37.706
ברפואה.

0:07:37.730,0:07:41.912
אנו יוצרים כלובי חבטות[br]עבור המטופלים בהם אנחנו מטפלים

0:07:41.936,0:07:43.164
בביה"ח לילדים בבוסטון.

0:07:43.188,0:07:45.681
אני רוצה להשתמש במקרה זה שיצרנו לאחרונה.

0:07:46.204,0:07:50.475
זה מקרה של ילדה בת ארבע עם ראש מתרחב,

0:07:50.499,0:07:51.776
וכתוצאה מכך,

0:07:51.800,0:07:54.932
הפסידה הרבה אבני דרך התפתחותיות,[br]נוירולוגיות,

0:07:54.956,0:07:57.973
והסיבה לבעיה זו היא כאן -

0:07:58.297,0:08:00.321
ונקראת הידרוצפלוס (מיימת הראש)

0:08:01.172,0:08:04.043
אז, שיעור מהיר בנוירוכירורגיה.

0:08:04.067,0:08:05.232
זה המוח,

0:08:05.256,0:08:07.804
ואפשר לראות את הגולגולת[br]שמקיפה את המוח.

0:08:08.269,0:08:11.613
מה שמקיף את המוח, בין המוח לגולגולת,

0:08:11.637,0:08:14.855
הוא משהו שנקרא נוזל מוחי-שדרתי או נוזל,

0:08:14.879,0:08:16.613
שפועל כמו בולם זעזועים.[br]

0:08:17.206,0:08:18.528
בראש שלכם ממש עכשיו,[br]

0:08:18.552,0:08:21.809
יש נוזל מוחי-שדרתי שרוחץ את המוח

0:08:21.833,0:08:23.659
ועושה את דרכו מסביב,

0:08:23.683,0:08:26.309
הוא מיוצר באזור אחד וזורם דרכו,

0:08:26.333,0:08:27.624
ואז שב ומתחלף.

0:08:27.648,0:08:30.545
ודפוס זרימה יפה זה מתרחש אצל כולנו.[br]

0:08:31.125,0:08:33.170
אך לצערנו אצל ילדים מסוימים,

0:08:33.194,0:08:35.697
יש חסימה בדפוס זרימה זה,[br]

0:08:35.721,0:08:37.273
בדומה לפקק תנועה.[br]

0:08:37.745,0:08:40.568
כתוצאה, הנוזל מצטבר,

0:08:40.592,0:08:43.108
והמוח נדחף הצידה.[br]

0:08:43.807,0:08:45.644
ומתקשה לגדול.

0:08:46.281,0:08:49.623
כתוצאה מכך הילד מפסיד[br]אבני דרך נוירולוגיות.

0:08:49.647,0:08:52.058
זוהי מחלה הרסנית אצל ילדים.[br]

0:08:52.373,0:08:55.447
הריפוי לכך הוא ניתוח.[br]

0:08:55.571,0:08:58.481
בניתוח מסורתי מסירים מעט מקצה הגולגולת,[br]

0:08:58.505,0:08:59.663
מעט מהגולגולת,

0:08:59.687,0:09:02.630
מנקזים את הנוזל הזה, תוקעים נקז במקום,

0:09:02.654,0:09:05.382
ובסופו של דבר מכניסים את הנקז לתוך הגוף.

0:09:05.406,0:09:06.622
ניתוח גדול.

0:09:07.596,0:09:11.913
אבל ההתקדמות בטיפול הנוירוכירורגי[br]

0:09:11.937,0:09:15.646
אפשרה לנו לפתח גישות פולשניות מינימליות[br]

0:09:15.670,0:09:16.830
לניתוח זה.[br]

0:09:16.854,0:09:21.179
דרך חור קטן, ניתן להחדיר מצלמה,[br]

0:09:22.432,0:09:25.160
להוביל למבנה העמוק של המוח,

0:09:25.184,0:09:29.137
ולנקב חור קטן בממברנה לניקוז הנוזלים,[br]

0:09:29.161,0:09:31.209
כאילו זה היה בכיור.

0:09:31.233,0:09:34.348
ופתאום המוח כבר אינו תחת לחץ,

0:09:34.372,0:09:35.829
ויכול לשוב ולהתרחב.

0:09:35.853,0:09:38.732
ואנו מרפאים את הילד באמצעות חיתוך חור אחד

0:09:40.158,0:09:41.573
אבל יש בעיה:

0:09:41.597,0:09:43.741
הידרוצפלוס הוא נדיר יחסית.[br]

0:09:44.410,0:09:46.820
ואין שיטות הדרכה טובות

0:09:46.844,0:09:50.468
כדי להיות ממש טובים בלהביא[br]את המצלמה הזו למקום הנכון.

0:09:50.492,0:09:54.806
אבל המנתחים היו די יצירתיים, אפילו שלנו.

0:09:54.830,0:09:56.838
והם הצליחו ליצור מודלים להדרכה.

0:09:56.862,0:09:58.587
זהו מודל ההדרכה הנוכחי.[br]

0:09:58.611,0:10:00.569
(צחוק)[br]

0:10:00.593,0:10:02.250
איני מהתל בכם.

0:10:02.274,0:10:03.497
זהו פלפל אדום,[br]

0:10:05.022,0:10:06.213
שלא יוצר בהוליווד;[br]

0:10:06.237,0:10:07.565
זה פלפל אדום אמיתי.[br]

0:10:08.000,0:10:10.947
והמנתחים תוקעים מיקרוסקופ לתוך הפלפל,[br]

0:10:10.971,0:10:14.069
והם עושים מה שנקרא "כריתת זרע".[br]

0:10:14.093,0:10:15.860
(צחוק)[br]

0:10:15.884,0:10:21.984
הם משתמשים במיקרוסקופ כדי להסיר זרעים[br]באמצעות מלקטת קטנה.

0:10:22.652,0:10:25.280
וזו דרך להבין ממש

0:10:25.304,0:10:28.300
את המרכיבים הבסיסיים של ניתוח זה.

0:10:28.956,0:10:31.392
ואז הם נכנסים ממש לתוך מודל החניכות,

0:10:31.416,0:10:34.288
רואים רבים מהם כשהם מציגים את עצמם,

0:10:34.312,0:10:36.305
ואז עושים זאת, ולאחר מכן מלמדים את זה -

0:10:36.329,0:10:38.346
מחכים שהמטופלים האלה יגיעו.

0:10:39.437,0:10:40.976
אנו יכולים לעשות הרבה יותר טוב.[br]

0:10:41.429,0:10:45.873
ואני רוצה לקחת אתכם לחנות וילי וונקה אמתית[br]

0:10:45.897,0:10:48.176
בבית החולים לילדים בבוסטון,

0:10:48.200,0:10:52.927
שבה אנו מייצרים שעתוקים של ילדים

0:10:53.191,0:10:57.097
כדי שמנתחים וצוותים כירורגיים יתאמנו

0:10:57.121,0:10:59.501
בדרכים הרלוונטיות ביותר.

0:10:59.525,0:11:00.900
הרשו לי להראות לכם את זה.

0:11:03.296,0:11:05.204
הנה הצוות שלי

0:11:05.228,0:11:09.133
בהנדסת סים, מחלקה של תוכנת סימולטור.

0:11:09.940,0:11:12.783
זה צוות מדהים של אנשים.

0:11:12.807,0:11:15.082
הם מהנדסי מכונות;

0:11:15.106,0:11:17.531
אתם רואים כאן, מאיירים. [br][br]

0:11:17.555,0:11:22.127
לוקחים נתונים ראשוניים מסריקות CT ו- MRI,[br]

0:11:22.151,0:11:25.481
מתרגמים אותם למידע דיגיטלי,[br]

0:11:25.505,0:11:26.811
עושים לו הנפשה,

0:11:26.835,0:11:31.626
מכניסים אותו לתוך הרכיבים של הילד עצמו,

0:11:31.650,0:11:35.444
אלמנטים לסריקת פני השטח של הילד[br]שיצקו לפי הצורך,

0:11:35.468,0:11:38.053
בהתאם לניתוח עצמו,[br]

0:11:38.077,0:11:41.968
ואז לוקחים את המידע הדיגיטלי הזה[br]שמסוגלים להפיק ממנו פלט

0:11:41.992,0:11:45.740
על מכשירי הדפסה תלת מימדיים חדישים

0:11:45.764,0:11:48.034
שמאפשרים לנו להדפיס את הרכיבים

0:11:48.058,0:11:53.726
בדיוק בפירוט של מיקרון כיצד[br]האנטומיה של הילד תיראה.

0:11:53.750,0:11:55.054
אתם יכולים לראות כאן,

0:11:55.078,0:11:57.512
את גולגלתו של הילד מודפסת

0:11:57.536,0:12:00.022
בשעות שקדמו לניתוח.

0:12:01.238,0:12:03.814
אבל לא היינו יכולים לעשות זאת

0:12:03.838,0:12:08.225
ללא ידידינו , בהוליווד, קליפורניה.

0:12:09.400,0:12:12.630
אלה אנשים מוכשרים להפליא

0:12:12.654,0:12:15.078
ביכולתם ליצור מחדש את המציאות.

0:12:15.102,0:12:19.526
זו לא היתה קפיצה ארוכה עבורנו.[br]

0:12:19.550,0:12:21.126
ככל שנכנסנו יותר לתחום זה,[br]

0:12:21.150,0:12:24.910
כך התברר לנו יותר שאנחנו עושים קולנוע.

0:12:25.610,0:12:27.487
אנחנו עושים סרטים,[br]

0:12:27.511,0:12:29.735
רק שהשחקנים אינם שחקנים.

0:12:30.529,0:12:33.025
אלה רופאים ואחיות אמיתיים.[br]

0:12:33.810,0:12:37.189
אלה כמה תמונות של חברים יקרים שלנו[br]ב Fractured FX

0:12:37.213,0:12:38.682
בהוליווד קליפורניה,[br]

0:12:38.706,0:12:42.280
זוכת פרס אמי כחברה לאפקטים מיוחדים.[br]

0:12:42.304,0:12:45.474
זהו ג'סטין ראלי וקבוצתו -

0:12:45.498,0:12:47.146
זה לא אחד המטופלים שלנו -

0:12:47.170,0:12:48.528
(צחוק)

0:12:48.552,0:12:51.620
אבל סוג של עבודה מעולה שאנשים אלה עושים.

0:12:51.644,0:12:55.248
שיתפנו כעת פעולה ומיזגנו את הניסיון שלנו,

0:12:55.272,0:12:57.678
הבאנו אותם לבית החולים לילדים בבוסטון,

0:12:57.702,0:13:00.358
שלחנו את הקבוצה שלנו להוליווד קליפורניה

0:13:00.382,0:13:01.751
ומחליפים רעיונות סביב זה

0:13:01.775,0:13:04.778
כדי להיות מסוגלים ליצור סוג זה[br]של סימולטרים.

0:13:04.802,0:13:08.984
מה שאראה לכם הוא שעתוק של הילד הזה.

0:13:09.008,0:13:11.016
זה אינו ילד אמיתי.

0:13:19.792,0:13:24.920
תבחינו כאן שכל שערה על ראש הילד משועתקת.

0:13:24.944,0:13:28.647
ולמעשה, גם הילד הזה משועתק --

0:13:28.671,0:13:31.864
ואני מתנצל על כל קיבה שמתהפכת,

0:13:31.888,0:13:34.748
כי זהו שעתוק וסימולציה

0:13:34.772,0:13:36.866
של הילד שהם עומדים לנתח,

0:13:39.113,0:13:41.551
וזוהי הממברנה שדיברנו עליה,

0:13:41.575,0:13:43.734
החלק הפנימי של מוחו של הילד הזה.

0:13:44.158,0:13:49.126
ומה שתראו כאן הוא מצד אחד המטופל האמתי,

0:13:49.150,0:13:51.429
ובצד השני, הסימולטור.

0:13:51.453,0:13:55.803
כפי שהזכרתי, מיקרוסקופ, מצלמה קטנה[br]צריכה לרדת למטה.

0:13:55.827,0:13:57.228
ואתם רואים שכאן,

0:13:57.252,0:13:59.576
צריך לנקב חור קטן בממברנה,

0:13:59.600,0:14:02.309
ולאפשר לנוזל להתנקז החוצה.

0:14:03.775,0:14:08.416
ואיני שואל אתכם מי נמצא בכל צד,

0:14:09.582,0:14:11.886
אבל מימין זה הסימולטור.

0:14:13.303,0:14:17.101
מנתחים יכולים כעת לייצר הזדמנויות הכשרה,

0:14:17.125,0:14:20.678
לבצע ניתוחים אלה פעמים רבות ככל שירצו,

0:14:20.702,0:14:23.544
לשביעות רצונם, עד שירגישו בנוח,

0:14:23.668,0:14:27.263
ורק אז להכניס את הילד לחדר הניתוחים.

0:14:27.287,0:14:28.456
אבל איננו עוצרים כאן.

0:14:28.480,0:14:32.790
אנו יודעים שמיומנות לבדה אינה מספקת,

0:14:32.814,0:14:37.345
אלא שילוב מיומנות עם צוות[br]שיעניק את הטיפול הזה.

0:14:37.369,0:14:39.711
וכעת אנו פונים לפורמולה 1.

0:14:40.275,0:14:43.525
וכאן דוגמה של טכנאי שמרכיב צמיג

0:14:43.549,0:14:46.758
ועושה זאת שוב ושוב על המכונית הזו.

0:14:46.782,0:14:49.767
אבל זה מהר מאוד הולך להיות מוכלל

0:14:49.791,0:14:51.722
בתוך התנסויות הכשרה של צוות,

0:14:51.746,0:14:55.955
כעת כשצוות שלם מתזמר את החלפות הצמיגים

0:14:55.979,0:14:59.476
ומחזיר את המכונית הזו לכביש המהיר.

0:15:00.424,0:15:03.701
עשינו את הצעד הזה בתחום הרפואה,

0:15:03.725,0:15:09.756
אז כעת תראו סימולציית ניתוח.

0:15:11.010,0:15:13.397
לקחנו את הסימולטור שתיארתי בפניכם,

0:15:13.421,0:15:16.822
הבאנו אותו לחדר ניתוח [br]בבית החולים לילדים בבוסטון,

0:15:16.846,0:15:20.501
ואנשים אלה הם צוותים מקומיים,[br]צוותים כירורגיים --

0:15:20.525,0:15:24.048
מבצעים את הניתוח לפני הניתוח.

0:15:24.072,0:15:25.809
מנתחים פעמיים;

0:15:25.833,0:15:27.039
חותכים פעם אחת.

0:15:27.369,0:15:28.765
הרשו לי להראות לכם את זה.

0:15:31.837,0:15:34.950
(וידאו) חבר צוות כירורגי 1:[br]אתם רוצים את הראש למטה או למעלה?

0:15:34.974,0:15:36.678
חבר צוות 2: תוכל להנמיך אותו ל 10?

0:15:36.702,0:15:39.351
חבר צוות 3" ואז להנמיך מעט את כל השולחן?

0:15:39.375,0:15:40.629
חבר צוות 4: השולחן יורד.

0:15:43.276,0:15:45.981
חבר צוות 3: בסדר, זה מתנהג כמו כלי שייט.

0:15:46.005,0:15:48.092
תוכל להחזיר את המספריים, בבקשה?

0:15:48.116,0:15:51.417
חבר צוות 5: אני לוקח את הכפפות שלי, [br]8-8.5 בסדר? אני מיד נכנס.

0:15:51.441,0:15:53.842
חבר צוות 6: מצוין! תודה.

0:15:54.856,0:15:56.689
פטר ויינסטוק: זה באמת מדהים.

0:15:57.113,0:15:59.205
ובשלב השני, שהוא קריטי,

0:15:59.229,0:16:02.328
אנו מוציאים את הקבוצות האלו [br]החוצה מיד ומתחקרים אותם.

0:16:02.802,0:16:04.266
אנו משתמשים באותן טכנולוגיות[br]

0:16:04.290,0:16:08.978
שמשמשות ב"לין" ו"שש סיגמא", בצבא,

0:16:09.002,0:16:12.087
ואנחנו מוציאים אותם ומדברים[br]על מה שהלך טוב,

0:16:12.111,0:16:13.563
אבל חשוב יותר,[br]

0:16:13.587,0:16:16.247
אנחנו מדברים על מה שלא הלך טוב,[br]

0:16:16.271,0:16:18.206
ואיך נתקן את זה.

0:16:18.230,0:16:20.984
אז אנחנו מחזירים אותם פנימה[br]ועושים זאת שוב.

0:16:21.008,0:16:26.199
תרגול חבטות מחושב ברגעים החשובים ביותר.[br]

0:16:27.808,0:16:29.830
בואו ונחזור עכשיו למקרה הזה.

0:16:30.453,0:16:31.830
אותו ילד,[br]

0:16:31.854,0:16:34.244
אבל עכשיו אתאר בפניכם[br]איך אנחנו מטפלים בילד הזה

0:16:34.268,0:16:35.731
בבית החולים לילדים בבוסטון.[br]

0:16:35.755,0:16:38.241
התינוק הזה נולד בשעה שלוש לפנות בוקר.

0:16:38.265,0:16:40.272
בשעה שתיים לפנות בוקר,[br]

0:16:40.296,0:16:42.422
כינסנו את הצוות,

0:16:42.446,0:16:44.247
ולקחנו את האנטומיה המשועתקת

0:16:44.271,0:16:48.057
שקיבלנו מתוך סריקות ותמונות,

0:16:48.600,0:16:51.366
והבאנו את הצוות הזה אל המיטה הוירטואלית,

0:16:51.390,0:16:52.977
למיטת סימולציה --

0:16:53.001,0:16:56.542
אותו צוות שעומד לנתח[br]את הילד הזה בשעות הבאות -

0:16:56.566,0:16:58.949
ואנו גורמים להם לעשות את ההליך.

0:16:59.616,0:17:01.296
הרשו לי להראות לכם רגע של זה.

0:17:06.151,0:17:08.311
זה לא חתך אמיתי.[br]

0:17:09.621,0:17:11.821
והתינוק עדיין לא נולד.[br]

0:17:13.283,0:17:14.651
דמיינו את זה.[br]

0:17:21.203,0:17:25.091
אז עכשיו השיחות שלי עם משפחות[br]

0:17:25.115,0:17:27.815
ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים [br]לילדים בבוסטון

0:17:27.839,0:17:29.227
שונות לחלוטין.

0:17:29.832,0:17:31.568
דמיינו את השיחה הזו:[br]

0:17:32.719,0:17:37.570
"לא רק שאנחנו מטפלים בהפרעה הזאת[br]לעתים קרובות בטיפול נמרץ שלנו,

0:17:37.594,0:17:39.772
ולא רק שביצענו ניתוחים

0:17:39.796,0:17:42.231
כמו הניתוח שאנחנו הולכים[br]לבצע על התינוק שלכם,

0:17:42.255,0:17:45.969
אבל עשינו את הניתוח של התינוק שלכם.

0:17:47.026,0:17:49.556
ועשינו את זה לפני שעתיים.[br]

0:17:49.580,0:17:52.312
ועשינו את זה 10 פעמים.[br]

0:17:52.336,0:17:56.157
ועכשיו אנחנו מוכנים לקחת אותם[br]חזרה לחדר הניתוח".

0:17:57.801,0:18:00.131
אז טכנולוגיה חדשה בתחום הבריאות:[br]

0:18:01.237,0:18:04.105
חזרה דמויית מציאות.

0:18:04.129,0:18:07.683
תרגול לפני זמן המשחק.[br]

0:18:08.702,0:18:09.882
תודה.[br]

0:18:09.906,0:18:16.906
{מחיאות כפיים}