At various points over the past 20 years,
I've studied two fundamental human experiences
that have taught me an awful lot about emotion
and that may hold the keys to a revolution in psychiatry.
The first is how we experience music.
The second is how we experience psychedelic drugs
such as LSD and magic mushrooms,
or psilocybin,
which is the active component in magic mushrooms.
You may be wondering what these two things have in common outside of Woodstock.
After all, music is not a physical substance.
It can be described as a limited set of vibrations in the air
that can be detected by your ear.
And music may seem to have more to do with aesthetics than with biology
or chemistry.
Psychedelic drugs, on the other hand, are physical substances.
They are chemical compounds that you can ingest
that directly interact with brain chemistry
and change your experience of the world.
This change is temporary,
but the effects of this change can alter the course of your life.
But let's face it:
psychedelics have the potential
to trigger unexpected and potentially dangerous effects.
So what could these two very different things possibly have in common?
I've found that music and psychedelics can impact our well-being
in powerful and complementary ways.
Music can have a direct impact on our emotions,
with measurable impacts in the brain;
psychedelic drugs, under the right circumstances,
may have therapeutic effects.
These effects can be manifest in patterns
that we can study and document with brain scans.
And together, and leveraged in a purposeful fashion,
music and psychedelics may have an even greater healing impact
on patients.
What's more, these effects can be manifest in healthier and happier lives
and more integrated personalities.
I began my journey into the mental health benefits of music
long before I ever intended to make such a journey.
For roughly half of my life, I've been a musician,
having played in community orchestras,
community theaters,
wedding bands, a salsa-merengue band.
I was a member of a string band in Philadelphia for many years.
And for the better part of my formative years,
I was the drummer in a Weezer-Nirvana cover band
that morphed into a hardcore punk band.
(Laughter)
That's right.
Drummer in a punk band.
But it wasn't until I really began my career in psychology and neuroscience
that I began to also appreciate how widely and how deeply we as a species,
both implicitly and explicitly,
use music as a tool to try to regulate our emotions
and to heal.
And for some of us, music keeps us going.
For others, music isn't quite enough.
For me, this led to some fascinating questions.
I began to use music as a tool to study emotion and memory in the brain.
My first scientific study was focused on music-evoked nostalgia.
Nostalgia's a rich and bittersweet emotion
that is intimately tied up with our autobiographical memories.
We can often encounter nostalgia in unexpected places.
You may have had the experience of driving down the highway,
turning on the radio
or firing up your favorite music recommendation service,
and you hear a song you haven't heard in ages,
and you get immediately transported back in time
and dumped into this immersive memory --
something you haven't thought about in ages
but was very meaningful to you --
maybe wedding day or senior prom
or the birth of your first child
or the death of a loved one.
Music can serve as a powerful context cue
for deeply meaningful and intensely vivid nostalgic memories such as these.
Nostalgia, in a sense, is deeply woven into our sense of self.
Who are we at our most authentic selves?
By connecting us with our emotional histories,
nostalgia can help us to stave off sadness, loneliness,
existential threat
and even the imminence of death
and the approaching horizon of our lives as we age.
To try to get a better understanding of how music may tap into nostalgia
and what that may be doing in the brain,
I began to work with computational models of music cognition.
I applied these models to interrogate brain activity
that was recorded while people were listening
to nostalgia-evoking and nonnostalgia-evoking music.
And importantly, at least to a brain geek like me,
I found that nostalgia was able to recruit a wide network of brain regions
involved in multiple levels of different cognitive processes.
Whereas nonnostalgic music could recruit brain regions
such as Heschl's gyrus,
involved in basic auditory processing,
or Broca's area,
which is involved in processing grammar and syntax
not only in language but also in music,
nostalgia was able to recruit these brain regions and more.
Brain regions such as the substantia nigra involved in reward processing
or the anterior insula involved in the visceral experience of emotion
or brain regions in the inferior frontal gyrus
that are involved in autobiographical memories.
Nostalgia was also able to recruit a wide network of brain regions
in prefrontal, frontal, cingulate, insular, parietal, occipital
and subcortical brain regions
that span nearly all of our cognitive faculties.
This may explain why nostalgia can have such an outsized impact on us.
But as powerful as it is in the moment,
the salve of music-evoked nostalgia eventually fades.
Nostalgia may be more of a Band-Aid,
less of an antibiotic
and typically far from a surgical intervention for our emotional health.
Music can draw out nostalgia
and music and nostalgia can move our feelings,
but how do we make these feelings stick?
After studying the nostalgic brain,
I joined a team at Johns Hopkins University
that was studying the effects of psychedelic drugs,
and I quickly began to learn how deeply a piece of music could impact a person
during a psychedelic experience.
I was previously vexed by the difficulty in predicting precisely
what musical stimulus would evoke precisely what response
within a given individual.
A song that evokes nostalgia in one person could just as easily evoke disinterest
or disgust in another person.
I began to learn how deeply most music seemed to impact most people
during psychedelic experiences.
Since at least the late '50s,
the value of using music to help people
to navigate psychedelic experiences was clear.
We continue this tradition in our modern research,
asking volunteers to listen to music
during the course of a psychedelic therapy session,
and despite most people being mostly naive to the music that we play
before they get into the sessions,
after these sessions,
our volunteers practically beg us for the playlists.
And some of them report returning to the songs
that were most impactful to them during their psychedelic experience
weeks, months and even many years after the experience.
Somehow, these songs can turn into touchstones
that can rekindle the most powerful and impactful and insightful experiences
that people encountered during their psychedelic sessions.
Of course, I had to know what was going on here.
I began to deploy my batteries of questionnaires
and my carefully crafted experiments
and my big, fancy MRI machines
to try to determine just what could be happening
during these experiences
that could explain the depth of impact that people were encountering.
At a basic psychological level,
my colleagues and I determined that,
for instance, LSD can increase positive emotions
that are uniquely encountered during music listening.
This may have relevance just by itself for healthy individuals
as well as people suffering from mood and substance-use disorders.
But what was happening in the brain?
Earlier we learned that the entire brain listens to nostalgic music.
When applying computational models of music cognition
to interrogate brain activity that was recorded during music listening
under the effects of LSD,
we found that the entire brain was listening to music
and psychedelics were turning up the gain.
Where nostalgia could recruit brain regions involved in language,
memory and emotion,
psychedelics were recruiting these brain regions
at least twice as strongly.
Brain regions such as the thalamus,
that's involved in basic sensory processing
or the medial prefrontal cortex
and the posterior singular cortex,
which can be involved in memory and emotion and mental imagery.
These brain regions were recruited up to four times as strongly
during the effects of LSD than without LSD.
Psychedelics turn the knob up to 11.
Sensory information is more richly experienced in the brain;
emotions, memories and mental imagery are supercharged,
and it may be the wholesale and strong recruitment
of a wide range of brain regions during these experiences
that is the necessary key to unlocking change
that sets these drugs and these experiences apart from others.
And the effects can be long-lasting.
In a study of healthy individuals,
I demonstrated that a single high dose of psilocybin
could reduce negative affect in volunteers for at least a week after psilocybin,
and increase positive affect
for at least a month after a single high dose of psilocybin.
The reduction in negative affect
that we observed after psilocybin administration
was accompanied by a reduction, one week after psilocybin,
in the response of a primitive brain region called the amygdala
to emotional stimuli.
In a separate study in patients with major depressive disorder,
not only did we observe a substantial decrease in depression severity
in most of our patients after two doses of psilocybin,
but we also observed a reduction in the amygdala response
to negative affective stimuli, specifically,
one week after psilocybin.
This reduction in amygdala response
was associated with an enduring reduction in depression severity
for at least three months after psilocybin administration,
but frankly, we're still counting.
So what does this all mean?
It means that music and psychedelics may be able
to alter the entire brain for a period of time,
and that may lead to a change in neural circuitry
that may be stuck in patterns of negative emotional bias.
This may be able to give people a period of relief
from the grip and the claws of negative emotion.
And that may be just enough to give someone access to new perspectives
on their selves and their lives
and begin on the road to healing from years of depression.
These drugs are early in stages of research,
but they're now being researched for a wide range of medical indications.
There's evidence growing
that psychedelics may be effective in helping to treat mood disorders
such as major depressive disorder,
treatment-resistant depression
and the depression and anxiety
that accompany a late-stage cancer diagnosis.
There's also evidence accumulating that psychedelics may be effective
in helping to treat a wide range of substance-use disorders,
including smoking, drinking and cocaine use.
Additional studies are either being planned
or are already underway
to determine whether psychedelics may be effective in treating
an even wider range of intractable disorders
such as OCD, PTSD,
opioid-use disorder and anorexia.
At this point it might be reasonable to take a step back
and say, "Are psychedelics being sold as a panacea?"
And if so, we should be rightfully skeptical.
Why should we expect such a small family of compounds to be so effective
in treating such a wide range of disparate disorders?
Here's a perspective we might consider.
Some of these disorders share a common thread.
At some level,
mood disorders and substance-use disorders involve negative affect
and a disconnection from our most authentic selves.
Psychedelics may break that mold.
Psychedelics and music may represent a one-two punch
that can operate on psychological neural processes such as negative affect
that cut across and contribute to multiple disorders.
It may be that targeting such transdiagnostic processes
is what's necessary to really help people
to develop the resources that they need to begin to recover
from years of depression and substance use.
They say you never get a second chance to make a first impression,
and that may be true for psychedelic drugs.
After all, no matter how much data come out
for the potential of therapeutic effects of these drugs,
there are still some who are stuck on the stigma from the '60s and '70s:
myths of the wildly addictive properties of these drugs
or myths of genetic abnormalities
or birth defects after being exposed to these drugs,
or fears that people are going to lose their minds
and go insane --
or maybe even most pervasive
is the sense that these effects are necessarily real
and that they're a necessary outcome of having been exposed to these compounds.
It may be time to change our thinking on that point.
No one should expect psychedelic drugs to work for everyone.
No one should expect psychedelic drugs to work for everything.
They're powerful compounds
that need to be administered under carefully controlled circumstances.
And there are almost certainly people in this world
for whom psychedelics are incredibly dangerous.
But ...
antibiotics administered to the wrong person under the wrong conditions
can be incredibly dangerous, if not worse.
But administered to the right person under the right conditions,
antibiotics save lives.
Administered to the right people under the right conditions,
psychedelic drugs may save lives.
It can often feel like it's impossible to heal our hearts and our minds
and to grow,
but I truly believe that we all have the resources within ourselves
to do just that.
The challenge is often identifying and connecting with those resources,
and it may be that psychedelics and music can help people
to do just that.
Together, psychedelics and music may be able to open our minds to change
and direct that change,
reconnect us with our most authentic selves
and allow us access to the things
that really allow us to make meaning in this world
and reconnect
with our most authentic selves.
Thank you.
(Applause)
في مراحل مختلفة على مدى العشرين عامًا الماضية،
درَست تجربتين إنسانيتين أساسيتين
ممّا علّمني الكثير عن الشعور
وقد تحملان مفاتيح لثورة في الطب النفسي.
الأولى هي كيف نختبر الموسيقى
والثانية هي كيف نختبر العقاقير المخدّرة
مثل مخدر الـ"إل إس دي" والفطر السحري،
أو السيلوسيبين
المكون النشط في الفطر السحري.
قد تتسألون ما هو القاسم المشترك بين هذين الأمرين خارج مدينة وودستوك.
ففي النهاية الموسيقي ليست مادة فيزيائية.
يمكن وصفها كمجموعة محدودة من الاهتزازات في الجو
التي تتحسّسها أذنك.
والموسيقى قد تكون لها علاقة بعلم الجمال أكثر منها بعلم الأحياء
أو الكيمياء.
في المقابل فإن العقاقير المخدرة هي مواد فيزيائية
وهي مركبات كيميائية يمكنك ابتلاعها
وتتفاعل بشكل مباشر مع كيمياء الدماغ
وتغير تجربتك عن العالم.
حيث أن هذا التغيير مؤقت،
لكن آثار هذا التغيير قد تقلب دورة حياتك.
لكن لنواجه الأمر:
يمكن للعقاقير المخدرة
أن تُحدث آثارًا غير متوقعة وخطيرة.
إذا ما القاسم المشترك بين هذين الأمرين المختلفين للغاية؟
لقد اكتشفت أن الموسيقى والعقاقير المخدرة بوسعها أن تؤثر على سعادتنا
بصورة قوية وتكاملية.
بوسع الموسيقى أن تؤثر مباشرةً على مشاعرنا
مع آثار قابلة للقياس في الدماغ؛
قد يكون للعقاقير المخدرة -في ظل الظروف المناسبة-
آثار علاجية.
قد تظهر هذه الآثار في صورة أنماط
حيث بوسعنا دراستها ووتوثيقها بالمسح الضوئي للدماغ.
يُستفاد من الموسيقى والعقاقير المخدرة بطريقة هادفة
ولها تأثير علاجي أكبر
على المرضى.
علاوةً على ذلك، يمكن أن تظهر هذه الآثار في حياة أكثر صحة وسعادة
وشخصيات أكثر ترابطًا.
بدأتُ رحلتي في فوائد الموسيقى على الصحة النفسية
قبل وقت طويل من عزمي على خوض رحلة كهذه.
كنت موسيقيًا لما يقارب نصف حياتي
وكنت أعزف في أوركسترا محلية،
ومسارح محلية،
وفِرق الزفاف، وفِرقة سالسا-ميرينجو.
وكنت عضوًا في فرقة وترية في فيلادلفيا لسنوات عديدة.
وفي أفضل سنوات تأسيسي
كنت طبّالًا في فرقة ويزر نيرفانا مختصة في تأدية أغاني لفرق أخرى،
والتي تحولت إلى فرقة هاردكور بانْك.
(ضحك)
هذا صحيح!
طبّالًا في فرقة بانْك.
لكن تطلب الأمر مباشرتي فعلًا لعملي في علم النفس وعلم الأعصاب
حينها فقط بدأت أُقدّر أيضًا مدى انتشار وعمق طريقتنا ككائنات
-سرًا وعلانيةً-
في استخدام الموسيقى كأداة لضبط انفعالاتنا
وللتّعافي.
بالنسبة لبعضنا، فالموسيقى تساعدنا على المضي قدمًا.
وبالنسبة لآخرين، فالموسيقى لا تفي بالغرض.
وبالنسبة لي أثار هذا في داخلي بعض الأسئلة المهلمة.
حيث بدأت أستخدم الموسيقى كأداة لدراسة الشعور والذاكرة في الدماغ.
ركزت دراستي العلمية الأولى على الحنين الذي تثيره الموسيقى.
فالحنين هو شعور عميق ومؤلم
مرتبط ارتباطًا وثيقًا بذاكرة سيرتنا الذاتية.
عادةً ما نواجه الحنين في أماكن غير متوقعة.
ربما تكون قد مررت بتجربة القيادة على الطريق السريع
وتشغيل الراديو
أو تشغيل خدمة التوصية بالموسيقى المفضلة لديك،
ومن ثم تسمع أغنية لم تسمعها منذ زمن،
ثم يعود بك الزمن إلى الماضي على الفور
ويُلقى بك في هذه الذاكرة الغامرة…
أمر لم يخطر ببالك منذ زمن
لكنه كان ذو معنى بالنسبة لك…
ربما يوم زفاف أو حفل تخرج
أم يوم ميلاد طفلك الأول
أو موت شخص تحبه.
يمكن أن تكون الموسيقى بمثابة إشارة سياقية قوية
لذكريات الحنين العميقة والحيّة مثل هذه.
الحنين -إلى حدّ ما- مرتبط بشعورنا بالذات.
من نحن في أكثر ذواتنا حقيقيةً؟
من خلال ربطنا بقصصنا العاطفية،
يمكن للحنين أن يساعدنا على تفادي الحزن والوحدة
والخطر الذي يهدد الوجود
وحتى قُرب الموت
والاقتراب من ذروة حياتنا مع تقدمنا في العمر.
لفهم كيف تدخل الموسيقى في الحنين
وما الذي قد تفعله في الدماغ،
بدأت العمل بالنماذج الحسابية للإدراك الموسيقي
وطبقّت هذه النماذج لأدرس نشاط الدماغ
الذي سُجّل بينما كان الناس يستمعون
إلى الموسيقى التي تثير الحنين والتي لا تثيره.
والأهم من ذلك -على الأقل لشخص مهووس بالدماغ مثلي-
وجدت أن الحنين كان قادرًا على تنشيط شبكة واسعة من مناطق الدماغ
التي تدخل في مستويات عديدة من العمليات الإدراكية المختلفة.
في حين تمكنت الموسيقى التي لا تثير الحنين من تنشيط مناطق الدماغ
مثل تلفيف هيشل،
التى تدخل في المعالجة السمعية الأساسية،
أو منطقة بروكا،
التي تدخل في معالجة قواعد النحو وتركيب الجمل
ليس فقط في اللغة بل في الموسيقى أيضًا،
كان الحنين قادرًا على تنشيط مناطق الدماغ هذه وأكثر.
مناطق الدماغ مثل المادة السوداء التي تدخل في دعم المعالجة
أو الفص الأمامي الذي يدخل في تجربة الشعور المعوي
أو مناطق الدماغ في التلفيف الجبهي السفلي
التي تدخل في ذكريات السيرة الذاتية.
كان الحنين قادرًا أيضًا على تنشيط شبكة واسعة من مناطق الدماغ؛
في مناطق الدماغ الجبهية الأمامية‏ والجبهية والحزامية والجزيرية والجدارية
والقذالية وتحت القشرية
التي تشمل تقريبًا كل قدراتنا الإدراكية.
هذا يفسر لما للحنين تأثير كبير علينا.
ولكن بقدر قوة الحنين الذي تثيره الموسيقى في اللحظة،
فإنه سيتلاشى في النهاية.
قد يبدو الحنين أكثر من ضِمادة طبية
وأقل من مضاد حيوي
وعادةً ما يكون بعيدًا عن أي تدخل جراحي من أجل صحتنا العاطفية.
بوسع الموسيقى أن تستحضر الحنين
وبوسع الموسيقى والحنين أن يحركا مشاعرنا
لكن كيف نجعل هذه المشاعر راسخة في الذاكرة؟
عقب دراسة الحنين في الدماغ
انضممت إلى فريق في جامعة جونز هوبكنز
كان يدرس الآثار الناجمة عن العقاقير المخدرة،
وتعلمت بسرعة مدى عمق تأثير قطعة موسيقية على شخص ما
أثناء تجربة بالعقار المخدر.
سبق وأن واجهت صعوبةً في أن أحدد بدقة
ما هو المحفز الموسيقي الذي سيثير استجابةً معينة
داخل شخص معين.
أغنية تُثير الحنين في شخصٍ ما قد لا تُثيره في شخصٍ آخرٍ
أو ربما قد تُثير اشمئزازه.
بدأت أتعلّم مدى عمق تأثير الموسيقى على معظم الأشخاص
أثناء تجارب بالعقاقير المخدرة.
منذ أواخر الخمسينيات
كانت قيمة استخدام الموسيقى لمساعدة الأشخاص
على التحكم في تجارب بالعقاقير المخدرة واضحة.
واستمرينا بهذه الطريقة في أبحاثنا الحديثة،
نطلب من متطوعين الاستماع للموسيقى
خلال جلسة علاج بعقار مخدر
ورغم أن معظم الأشخاص يجهلون كليًا الموسيقى التي نُشغلّها
قبل دخولهم للجلسات،
وبعد هذه الجلسات
يتوسل إلينا المتطوعون للحصول على قوائم التشغيل.
وأخبرنا البعض منهم أنهم عادوا يستمعون إلى الأغاني
التي كان لها التأثير الأكبر عليهم أثناء تجاربهم بالعقار المخدر
عقب أسابيع وأشهر وحتى سنوات عديدة من التجربة.
قد تتحول هذه الأغاني إلى نموذج
بوسعه إعادة إحياء التجارب الأقوى والأكثر تأثيرًا
التى يواجهها الأشخاص أثناء جلساتهم بالعقاقير المخدرة.
بالطبع كنت بحاجة لأن أعلم ما الذي كان يجري هنا.
بدأت في استخدام سلسلتي من الاستبيانات
وتجاربي الدقيقة
وآلاتي للرنين المغناطيسي
لأحدد ما الذي قد يحدث
أثناء هذه التجارب
والذي بوسعه أن يفسر عمق التأثير الذي كان يواجهه الأشخاص.
- من ناحية نفسية أساسية -
حدّدت أنا وزملائي أنه
-مثلًا- بوسع مخدر الـ"إل إس دي" زيادة المشاعر الإيجابية
التي يواجهها الأشخاص خاصةً أثناء الاستماع للموسيقى.
يمكن أن يكون لهذا علاقةً بكونهم أفرادًا أصحاء
وكذلك الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج وتعاطي مواد الإدمان.
لكن ما الذي كان يحدث في الدماغ؟
اكتشفنا في وقت مبكر أن الدماغ بالكامل يستمع للموسيقى التي تُثير الحنين.
عند تطبيق النماذج الحسابية للإدراك الموسيقي
للتأكد من نشاط الدماغ الذي كان مُسجلًا أثناء الاستماع للموسيقى
تحت تأثير الـ"إل إس دي"،
وجدنا أن الدماغ بالكامل كان يستمع للموسيقى
وأن العقاقير المخدرة كانت ترفع من نشاطه.
في حين بوسع الحنين تنشيط مناطق الدماغ التي تدخل في اللغة
والذاكرة والشعور،
كانت العقاقير المخدرة تُنشط مناطق الدماغ هذه
أقوى بمرتين على الأقل.
مناطق الدماغ مثل المهاد
الذي يدخل في المعالجة الحسية الأساسية
أو قشرة الفص الجبهي الإنسي
والقشرة الفردية الخلفية
اللتان تدخلان في الذاكرة والشعور والتصور العقلي.
تُنشّط مناطق الدماغ هذه حتى أربع مرات أقوى
أثناء تأثير الـ"إل إس دي" من عدمه.
تفوق العقاقير المخدرة سقف التوقعات بكثير.
إنّ المعلومات الحسية هي الأكثر إثارةً في الدماغ؛
الشعور والذاكرة والتصور العقلي مشحونة للغاية،
وقد تكون المُنشط القوي والكُليّ
لمناطق واسعة من الدماغ أثناء هذه التجارب
وهي عامل هام لإطلاق التغيير
الذي يميّز هذه العقاقير المخدرة وهذه التجارب عن غيرها.
وقد تكون الآثار مستديمة؛
في دراسة أُجريت على أفراد أصحاء،
أُثبت أن جرعة واحدة مركزة من السيلوسيبين
بوسعها تقليل الأثر السلبي لدى المتطوعين لمدة أسبوع على الأقل عقب أخذ السيلوسيبين
وزيادة الأثر الإيجابي
لمدة شهر على الأقل بعد جرعة واحدة مركزة من السيلوسيبين.
الانخفاض في الأثر السلبي
الذي لاحظناه بعد مراقبة السيلوسيبين
كان مصحوبًا بانخفاض -بعد أسبوع واحد من أخذ السيلوسيبين-
في استجابة منطقة الدماغ الفطرية التي تُسمى اللوزة
لمحفز عاطفي.
في دراسة منفصلة على مرضى يعانون من اضطراب اكتئابي شديد،
لم نلاحظ فقط انخفاضًا كبيرًا في حدّة الاكتئاب
لدى معظم المرضى بعد جرعتين من السيلوسيبين،
بل لاحظنا أيضًا انخفاضًا في استجابة اللوزة
لمحفز عاطفي سلبي -خاصةً-
بعد أسبوع واحد من السيلوسيبين.
هذا الانخفاض في استجابة اللوزة
كان مرتبطًا بانخفاضٍ دائمٍ في حدّة الاكتئاب
لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد مراقبة السيلوسيبين
لكن بصدق ما زلنا نحسب.
ماذا يعني كل هذا؟
يعني أن الموسيقى والعقاقير المخدرة قد تكون قادرةً
على إحداث تغيير في الدماغ بالكامل لفترة من الزمن،
وقد تؤدي إلى تغيير في الدوائر العصبية
التي قد تصبح عالقة في أنماط التحيز العاطفي السلبي.
وقد يكون هذا قادرًا على منح الأشخاص فترة راحة
من سطوة العواطف السلبية.
وقد يكون ذلك كافيًا لمنح شخص ما رؤية جديدة
حول ذاته وحياته
وبداية طريق الشفاء من سنوات من الاكتئاب.
لا تزال هذه العقاقير في مراحل مبكرة من البحث
لكن تُجرى الآن بحوث على مجموعة كبيرة من المؤشرات الطبية.
هناك أدلة متزايدة
على أن العقاقير المخدرة قد تكون فعّالة في علاج اضطرابات المزاج
مثل اضطراب الاكتئاب الشديد
والاكتئاب المقاوم للعلاج
والاكتئاب والقلق
الذي يصاحب مرحلة متأخرة من تشخيص السرطان.
وهناك أدلة متزايدة أيضًا على أن العقاقير المخدرة قد تكون فعّالة
في علاج مجموعة كبيرة من اضطرابات تعاطي مواد الإدمان
منها التدخين والكحول وتعاطي الكوكايين.
هناك دراسات أخرى إمّا يُجرى التخطيط لها
أو بدأت بالفعل
لتحديد ما إذا كانت العقاقير المخدرة فعّالة في علاج
مجموعة أكبر من الاضطرابات المستعصية
مثل اضطراب الوسواس القهري،
واضطراب ما بعد صدمة،
واضطراب تعاطي الأفيون، وفقدان الشهية.
قد يكون من المنطقي في هذه المرحلة أن نعود للخلف
ونقول: "هل تُباع المخدرات على أنها دواء لكل الأمراض؟"
وإذا كان الأمر كذلك، يجب أن نُشّكك فيه.
لمَ يجب أن نتوقع من عائلة صغيرة من المركبات أن تكون فعّالة
في علاج مجموعة كبيرة من الاضطرابات المختلفة؟
إليكم وجهة نظر قد نضعها في الاعتبار؛
لدى بعض هذه الاضطرابات خيط مشترك
وعند مستوى معين
تؤثر علينا اضطربات المزاج واضطرابات تعاطي مواد الإدمان سلبًا
وتعزلنا عن ذواتنا الحقيقة.
قد تكسر العقاقير المخدرة ذلك القالب.
قد تمثل العقاقير المخدرة والموسيقى عوامل ناجعة
يمكنها أن توثر في العمليات العصبية النفسية مثل التأثير السلبي
الذي يشمل اضطرابات متعددة ويساهم في حدوثها.
وقد يكون استهداف عمليات التشخيص هذه
ضروريًا لمساعدة الأشخاص
على تطوير الموارد التي يحتاجونها للبدء في التعافي
من سنوات من الاكتئاب وتعاطي مواد الإدمان.
يقولون أنك لا تحظى أبدًا بفرصة ثانية لترك انطباع أول
وقد يكون ذلك صحيحًا بالنسبة للعقاقير المخدرة.
ففي النهاية، رغم مقدار المعلومات التي يتم الحصول عليها
عن الآثار العلاجية لهذه العقاقير،
لا تزال وصمة العار تلاحقها منذ الستينيات والسبعينيات:
خرافات عن خصائص هذه العقاقير التي تسبب الإدمان
أو خرافات عن التشوهات الجينية
أو عيوب خلقية بعد التعرض لهذه العقاقير
أو مخاوف من أن يفقد الناس عقولهم
ويصابون بالجنون...
أو ربما الأكثر شيوعًا
هو الشعور بأن هذه الآثار حقيقية بالضرورة
وأنها نتيجة ضرورية للتعرض لهذه المركبات.
أعتقد أنه حان الوقت لنغير طريقة تفكيرنا بهذا الخصوص.
يجب أن لا يتوقع أحد أن تكون العقاقير المخدرة ناجعة بالنسبة للجميع
أو أن تُخلف تأثيرًا على كل شيء.
هي مركبات قوية
يجب أن تُعطى بحذر في حالات معينة.
من المؤكد أن هناك أشخاصًا في هذا العالم
يرون العقاقير المخدرة على أنها خطيرة للغاية.
لكن...
المضادات الحيوية التي تُعطى للشخص الخطأ في ظل ظروف خاطئة
يمكن أن تكون خطيرة للغاية، إن لم تكن أسوأ.
لكن إذا أُعطيت المضادات الحيوية للشخص المناسب في ظل ظروف مناسبة
فإنها ستنقذ أرواحًا.
وإذا أُعطيت العقاقير المخدرة للشخص المناسب في ظل ظروف مناسبة
فإنها ستنقذ أرواحًا.
عادةً ما نشعر أنه من المستحيل شفاء قلوبنا وعقولنا
ونموها،
لكن أعتقد بصدق أن الموارد تكمن في داخلنا جميعًا
للقيام بذلك.
ولكن يكمن التحدي في تحديد هذه الموارد والتواصل معها،
ويمكن للعقاقير المخدرة والموسيقى أن تساعد الأشخاص
على القيام بذلك.
يمكن للعقاقير المخدرة والموسيقى أن تفتح عقولنا نحو التغيير
وأن تقود ذلك التغيير،
وأن تعيد ربطنا مع ذواتنا الحقيقة
وتتيح لنا التأمل في الأمور
التي تجعلنا نشعر بمعنى في هذا العالم
وتعيد ربطنا
بذواتنا الحقيقة.
شكرًا لكم.
(تصفيق)
En varios momentos durante los últimos 20 años,
he estudiado dos experiencias humanas fundamentales
que me han enseñado mucho sobre la emoción,
y esto puede contener la clave de una revolución en la psiquiatría.
La primera es cómo experimentamos la música.
La segunda es cómo experimentamos los psicodélicos
como el LSD y los hongos mágicos o psilocibina,
que es el componente activo en las setas mágicas.
Quizá se pregunten qué tienen en común estas dos cosas fuera de Woodstock.
Después de todo, la música no es una sustancia física.
Puede describirse como un conjunto limitado de vibraciones en el aire
que pueden ser detectadas por el oído.
La música puede relacionarse más con la estética
que con la biología o la química.
Los psicodélicos, por otro lado, son sustancias físicas.
Son compuestos químicos que uno puede ingerir
y que interactúan directamente con la química del cerebro
y cambian su experiencia del mundo.
Este cambio es temporal,
pero los efectos de este cambio pueden alterar el curso de la vida.
Pero seamos realistas: los psicodélicos tienen el potencial
de desencadenar efectos inesperados y potencialmente peligrosos.
Entonces, ¿qué tienen en común estas dos cosas tan diferentes?
En mi experiencia, la música y los psicodélicos
pueden influir en nuestro bienestar de formas poderosas y complementarias.
La música puede tener un efecto directo en nuestras emociones,
con impactos medibles en el cerebro;
las drogas psicodélicas, en las circunstancias adecuadas,
pueden tener efectos terapéuticos.
Estos efectos pueden manifestarse en patrones
que podemos estudiar y documentar con escáneres cerebrales.
Juntos y engranados con un propósito intencionado,
la música y los psicodélicos pueden tener
un impacto curativo aún mayor en pacientes.
Además, estos efectos pueden contribuir a una vida más saludable y feliz,
y personalidades más integradas.
Comencé mi viaje en el estudio de los beneficios mentales de la música
mucho antes de tener la intención de hacer tal viaje.
Durante aproximadamente la mitad de mi vida he sido músico,
he participado en orquestas y teatros comunitarios,
en orquestas de bodas y en una banda de salsa y merengue.
Fui miembro de una banda de cuerdas en Filadelfia durante muchos años.
Y en la mejor parte de mis años de formación,
fui el baterista en una banda de covers de Weezer y Nirvana
que se transformó en una banda de punk duro.
(Risas)
Eso es así.
Fui baterista de una banda de punk.
Pero recién al iniciar mi carrera en psicología y neurociencia
comencé a valorar lo mucho y profundamente que nosotros como especie,
tanto implícita como explícitamente,
usamos la música como herramienta para regular nuestras emociones
y para sanarnos.
A algunos de nosotros la música nos mantiene en marcha.
Para otros, la música no es suficiente.
Esto me llevó a preguntas fascinantes.
Comencé a usar la música como herramienta
para estudiar las emociones y la memoria en el cerebro.
Mi primer estudio científico se enfocó en la nostalgia evocada por la música.
La nostalgia es una emoción rica y agridulce
íntimamente vinculada a nuestros recuerdos autobiográficos.
A menudo podemos encontrarnos con la nostalgia en lugares inesperados.
Puede que hayan tenido la experiencia de conducir por la carretera,
encender la radio o la aplicación para escuchar música
y entonces dar con una canción que no escuchaban en años,
que inmediatamente los transporta al pasado
y los sumerge en ese recuerdo,
algo en lo que no habían pensado en años pero que fue muy significativo:
quizá el día de su boda, el baile de graduación,
el nacimiento de su primer hijo o la muerte de un ser querido.
La música puede servir como un poderoso indicio de contexto
de recuerdos nostálgicos muy significativos
e intensamente vívidos como los mencionados.
La nostalgia en esencia está hondamente vinculada a nuestro sentido de identidad.
¿Quiénes somos en nuestro yo más auténtico?
Conectándonos con nuestras historias emocionales,
la nostalgia puede ayudarnos a evitar la tristeza, la soledad,
la amenaza existencial, hasta la inminencia de la muerte
y el horizonte de nuestra vida que se acerca al envejecer.
Para comprender mejor cómo la música puede conectarse con la nostalgia
y cómo eso repercute en el cerebro,
comencé a trabajar con modelos computacionales de cognición musical.
Apliqué estos modelos para explorar la actividad cerebral
registrada mientras la gente escuchaba música que evocaba nostalgia
y música que no evocaba la nostalgia.
Y lo más importante, al menos para un entusiasta del cerebro como yo:
descubrí que la nostalgia podía captar una amplia red de regiones cerebrales
implicadas en múltiples niveles de diferentes procesos cognitivos.
Mientras que la música no nostálgica captaba regiones del cerebro
como el área de Heschl, implicada en el procesamiento auditivo básico,
o en el área de Broca, implicada en la gramática y la sintaxis
no solo del lenguaje, sino también de la música.
La nostalgia captó estas y otras regiones del cerebro,
regiones del cerebro como la sustancia negra implicada
en el procesamiento de recompensa,
o la ínsula anterior implicada en la experiencia visceral de la emoción,
o regiones cerebrales de la circunvolución frontal inferior
implicadas en la memoria autobiográfica.
La nostalgia también pudo captar una amplia red de regiones cerebrales
en las regiones prefrontal, frontal, cingulada, insular, parietal,
occipital y subcorticales del cerebro
que abarcan casi todas nuestras facultades cognitivas.
Esto puede explicar por qué la nostalgia nos impacta tanto.
Pero a pesar de ser tan poderosa,
el bálsamo de la música que evoca nostalgia finalmente desaparece.
La nostalgia puede ser más una curita que un antibiótico,
y está lejos de ser una intervención quirúrgica para nuestra salud emocional.
La música puede hacer aflorar la nostalgia
y esto puede activar nuestros sentimientos,
pero ¿cómo hacer que estos sentimientos perduren?
Tras estudiar el cerebro nostálgico,
me uní a un equipo en la Universidad Johns Hopkins
que estudiaba los efectos de los psicodélicos,
y entendí rápido cuánto puede impactar la música en una persona
durante una experiencia psicodélica.
Antes me irritaba por la dificultad de predecir con precisión
qué estímulo musical evocaría qué respuesta en un individuo concreto.
Una canción que evoca nostalgia en una persona
podría evocar fácilmente desinterés o disgusto en otra.
Empecé a entender lo mucho que afecta la música a la mayoría de la gente
durante experiencias psicodélicas.
Desde al menos finales de los 50,
el valor de usar la música para ayudar a las personas
a transitar experiencias psicodélicas fue claro.
Continuamos esta tradición en la investigación actual,
solicitando a los voluntarios escuchar música
durante una sesión de terapia psicodélica.
Y, a pesar de que la mayoría de la gente desconocía la música que pusimos
antes de comenzar las sesiones,
tras las sesiones,
los voluntarios casi nos rogaron por las listas de canciones.
Algunos informan que vuelven a escuchar las canciones
que más les impactaron durante su experiencia psicodélica
semanas, meses e incluso muchos años después de la experiencia.
De alguna manera, estas canciones pueden convertirse en indicios
que pueden reavivar las experiencias más poderosas, impactantes y reveladoras
que la gente sintió durante sus sesiones psicodélicas.
Por supuesto, debía saber por qué sucedía esto.
Comencé a desplegar mi batería de cuestionarios,
mis experimentos cuidadosamente elaborados
y mis elegantes máquinas de IRM
para tratar de determinar qué pasaba durante estas experiencias
que explicara la profundidad del impacto que experimentaban las personas.
A un nivel psicológico básico, mis colegas y yo determinamos que,
p. ej., el LSD puede aumentar las emociones positivas
que se dan de forma única al escuchar música.
Esto puede tener relevancia por sí solo para personas sanas
así como para personas con mal humor y trastornos por uso de sustancias.
Pero ¿qué pasa en el cerebro?
Antes dije ya que todo el cerebro escucha la música nostálgica.
Al aplicar modelos computacionales de cognición musical
para explorar la actividad cerebral registrada al escuchar música
bajos los efectos de LSD,
descubrimos que todo el cerebro escuchaba la música
y que los psicodélicos incrementaban el beneficio.
Donde la nostalgia se refleja en áreas cerebrales implicadas en el lenguaje,
la memoria y la emoción,
los psicodélicos captaban estas áreas cerebrales
al menos dos veces más intensamente.
Áreas del cerebro como el tálamo
implicado en el procesamiento sensorial básico,
o la corteza prefrontal medial y la corteza cingulada posterior
implicadas en la memoria, la emoción y en imágenes mentales...
Se registró actividad en estas áreas cerebrales hasta cuatro veces más intensa
bajo los efectos del LSD que sin LSD.
Los psicodélicos suben el nivel hasta 11.
La información sensorial se experimenta con más detalle en el cerebro:
las emociones, los recuerdos y las imágenes mentales
están sobrecargadas y pueden presentar una mayor y más intensa actividad
en muchas áreas del cerebro durante estas experiencias,
que resulta ser la clave necesaria para desbloquear el cambio
que marca la diferencia entre estas drogas y experiencias de otras.
Y los efectos pueden ser duraderos.
En un estudio de individuos sanos,
demostré que una única dosis alta de psilocibina puede reducir
el afecto negativo en voluntarios durante al menos una semana tras la psilocibina,
y aumentar el afecto positivo
por al menos un mes tras una única dosis alta de psilocibina.
La reducción del afecto negativo
que observamos tras administrar psilocibina
estuvo acompañada de una reducción, una semana después,
en un área primitiva del cerebro llamada amígdala,
a los estímulos emocionales.
En un estudio separado en pacientes con trastorno depresivo mayor,
no solo observamos una disminución sustancial de la gravedad de la depresión
en la mayoría de los pacientes tras dos dosis de psilocibina,
sino que también observamos una reducción en la respuesta de la amígdala
a estímulos afectivos negativos, específicamente
una semana tras la psilocibina.
Esta reducción en la respuesta de la amígdala
se asoció con una reducción perdurable de la gravedad de la depresión
durante al menos tres meses tras administrar psilocibina
pero, francamente, seguimos sumando.
¿Qué significa todo esto?
Significa que la música y los psicodélicos pueden alterar
todo el cerebro por un periodo de tiempo,
y eso puede llevar a un cambio en los circuitos neuronales
que pudieran estar atascados en patrones de sesgo emocional negativo.
Esto puede dar a las personas un período de alivio
del zarpazo y las garras de las emociones negativas.
Y eso puede ser suficiente para dar a alguien acceso a nuevas perspectivas
sobre ellos mismos y sus vidas
y emprender el camino hacia la curación de años de depresión.
Estas sustancias están en etapas tempranas de investigación,
pero ahora se estudia su aplicación en distintas circunstancias médicas.
Hay evidencia creciente de que los psicodélicos
pueden ser efectivos para trastornos del estado de ánimo
como trastorno depresivo mayor, depresión resistente al tratamiento
y depresión y ansiedad
típicas de una etapa tardía del diagnóstico de cáncer.
También hay evidencia de que los psicodélicos pueden ser efectivos
para tratar trastornos por abuso de sustancias,
como el consumo de cigarrillos, alcohol y cocaína.
Hay estudios adicionales en etapa de planificación
o ya en marcha
para determinar si los psicodélicos pueden ser eficaces para tratar
una gama aún mayor de trastornos intratables
como TOC, TEPT, trastorno por consumo de opioides y anorexia.
En este punto es razonable dar un paso atrás y preguntarse:
"¿Se venden los psicodélicos como si fueran una panacea?".
Y si es así, deberíamos ser legítimamente escépticos.
¿Por qué debemos esperar que una familia de compuestos sean tan efectivos
en el tratamiento de una gama tan amplia de trastornos dispares?
Aquí hay una perspectiva que podríamos considerar.
Algunos de estos trastornos comparten un rasgo en común.
En algún nivel, los trastornos del estado de ánimo
y los trastornos por uso de sustancias implican afectos negativos
y una desconexión de nuestro ser más auténtico.
Los psicodélicos pueden romper ese molde.
Los psicodélicos y la música podrían representar el efecto 2 en 1
que puede actuar en procesos neuronales psicológicos como el afecto negativo
que marcan y contribuyen a múltiples trastornos.
Puede ser que abordar tales procesos transdiagnósticos
es lo que se necesita para ayudar realmente a las personas
a desarrollar los recursos necesarios para empezar a recuperarse
de años de depresión y uso de sustancias.
Dicen que nunca hay una segunda oportunidad
para dar una primera impresión, y quizá sea así para los psicodélicos.
Después de todo, no importa cuántos datos se arrojan
sobre el potencial terapéutico de estos fármacos,
todavía algunos siguen marcados por el estigma de los años 60 y 70:
mitos sobre sus propiedades altamente adictivas,
sobre anomalías genéticas o defectos de nacimiento
tras haber estado expuesto a estas drogas,
o temor de perder la cordura y volverse loco,
o tal vez el más extendido,
que estos efectos son necesariamente reales
y un resultado necesario tras haber estado expuesto a estos compuestos.
Puede que sea hora de cambiar nuestro pensamiento al respecto.
No debería esperarse que los psicodélicos funcionen en todos.
No debería esperarse que los psicodélicos funcionen para todo.
Son compuestos poderosos
que deben administrarse en circunstancias cuidadosamente controladas.
Y es casi seguro que hay personas en este mundo
para quienes los psicodélicos son increíblemente peligrosos.
Pero...
los antibióticos administrados a personas equivocadas en condiciones incorrectas
pueden ser increíblemente peligrosos, quizá peor.
Pero administrados a la persona adecuada en las condiciones adecuadas,
los antibióticos salvan vidas.
Administrados a las personas adecuadas en las condiciones adecuadas,
los psicodélicos pueden salvar vidas.
A menudo puede parecer imposible sanar nuestro corazón y mente, y crecer,
pero realmente todos tenemos los recursos en nuestro interior
para hacer precisamente eso.
El desafío suele ser identificar y conectarse con esos recursos,
y tal vez los psicodélicos y la música
pueden ayudar a la gente a hacer precisamente eso.
Juntos, los psicodélicos y la música podrían abrir nuestra mente
para cambiar y dirigir ese cambio,
reconectanos con nuestro mayor yo auténtico
y permitirnos acceder a las cosas
que realmente nos permiten comprender este mundo
y volver a conectar con nuestro yo más auténtico.
Gracias.
(Aplausos)
من طی ۲۰ سال اخیر،
دو تجربه بنیادی انسانی را مطالعه کردم
که به من چیزهای زیادی راجع به احساسات آموزش داد
و همین ممکن است کلیدی برای انقلاب در روانپزشکی باشد.
اولین مورد، چگونگی تجربه موسیقی توسط ما
و دومین مورد چگونگی تجربه داروهای روان‌گردان است؛
مثل ال‌اس‌دی و قارچ‌های جادویی،
یا سایلوسایبین،
که جزء فعال داخل قارچ جادویی است.
ممکن است فکر کنید این دو مورد چه نقطه مشترکی بجز فستیوال‌های موسیقی باهم دارند.
بالاخره موسیقی یک ماده فیزیکی نیست.
می‌شود به صورت دسته محدودی ارتعاش در هوا توصیف گردد که
قادر به شناسایی از سوی گوش شماست.
و به نظر می‌رسد موسیقی بیشتر مرتبط با زیبایی شناسی باشد
تا زیست شناسی یا شیمی.
از طرف دیگر، داروهای روان‌گردان مواد فیزیکی هستند.
ترکیبات شیمیایی قابل مصرفی هستند که مستقیماً
با ترکیبات شیمیایی مغز ارتباط ایجاد می‌کنند
و تجربه شما از دنیا را تغییر می‌دهند.
این تغییر موقتی است.
ولی اثرات این تغییر می‌تواند مسیر زندگی شما را عوض کند.
ولی بیایید روراست باشیم:
روان‌گردان‌ها پتانسیل
ایجاد اثرات غیر‌قابل پیش‌بینی و حتی خطرناک را دارند،
پس این دو مورد بسیار متفاوت چه اشتراکی می‌توانند با هم داشته باشند؟
من متوجه شدم که موسیقی و روان‌گردان‌ها می‌توانند سلامت ما را
با قدرت و همکاری هم تحت تاثیر قرار دهند.
موسیقی می‌تواند مستقیماً روی احساسات ما اثر بگذارد،
همراه با اثرات قابل ملاحظه‌ای بر مغز؛
داروهای روان‌گردان، در شرایط مناسب،
ممکن است اثرات درمانی داشته باشند.
این اثرات می‌توانند درالگوهایی بروز کنند
که بتوانیم توسط اسکن مغزی آنها را مطالعه و مستندسازی کنیم.
و به همراهی هم و طبقه‌بندی شده به صورت هدفمند،
موسیقی و روان‌گردان‌ها ممکن است اثرات درمانی حتی بزرگتری
بر بیماران داشته باشند.
علاوه بر این، این اثرات می‌تواند به صورت زندگی شادتر و سالم تر
و شخصیت‌های یکپارچه‌تر بروز کند.
من سفرم را به آشنایی با فواید موسیقی بر سلامت روان
مدت‌ها پیش از آن که قصد داشته باشم، شروع کردم.
تقریبا برای نیمی از زندگیم یک موزیسین بودم،
در ارکسترهای محلی،
تئاترهای محلی،
عروسی‌ها، گروه‌های رقص سالسا می‌نواختم.
سالها عضوی از یک گروه موسیقی سازهای زهی در فیلادلفیا بودم.
و قسمت اعظمی از سال‌های شکل دهنده زندگی‌ام،
درامر یک گروه تقلید موسیقی گروه های نیروانا و ویزر بودم
که بعداً به یک گروه هاردکور پانک تبدیل شد.
(خنده)
درسته.
درامر یک گروه موسیقی پانک.
ولی تازه وقتی که حرفه روان‌شناسی و علوم اعصاب را شروع کردم
درک کردم که ما انسان‌ها به عنوان یک گونه چقدربه صورت عمیق و گسترده،
چه آشکارا چه غیر مستقیم،
از موسیقی به عنوان وسیله‌ای برای کنترل احساساتمان
و التیام آنها استفاده می‌کنیم.
و برای بعضی از ما، موسیقی ما را سر پا نگه می‌دارد.
برای دیگران اما موسیقی کافی نیست.
برای من، این موضوع باعث ایجاد سوال‌های جالبی شد.
شروع به استفاده از موسیقی به عنوان ابزار مطالعه احساس و حافظه در مغز کردم.
اولین مطالعه علمی من بر روی حس نوستالژی برانگیخته شده از موسیقی بود.
نوستالژی احساسی عمیق و تلخ و شیرین است
که ارتباط خیلی نزدیکی با حافظه اتوبیوگرافیک ما دارد.
غالباً به صورت غیر قابل پیش‌بینی با حس نوستالژی برخورد می‌کنیم.
ممکن است تجربه کرده باشید مثلا در یک بزرگراه رانندگی می‌کنید،
رادیو را روشن می‌کنید،
یا به سروسیس ارائه موسیقی مورد علاقتان گوش می‌کنید،
و آهنگی را می‌شنوید که مدت‌ها بود نشنیده بودید،
و بلافاصله در زمان حرکت می‌کنید
و پرت می‌شوید به یک خاطره،
چیزی که سالهاست راجع به آن فکر نکرده‌اید،
ولی برایتان بسیار پرمعنی بوده است.
شاید روزعروسی یا جشن فارغ التحصیلیتان
یا تولد اولین فرزندتان
یا مرگ یکی از عزیزانتان.
موسیقی می‌تواند به عنوان سرنخی قدرتمند
برای خاطرات نوستالژیک عمیقاً پرمعنا و شدیداً واضح همانند این موارد باشد.
نوستالژی، به عبارت دیگر، عمیقا در احساس ما از "خود" تنیده شده.
خود راستین ما چه کسیست؟
با مرتبط کردن ما به گذشته ی احساساتمان،
نوستالژی به ما کمک می‌کند تا با اندوه، تنهایی،
تهدیدهای وجودی
و حتی حس قریب الوقوع بودن مرگ
و نزدیک شدن افق زندگی با افزایش سن، کنار بیاییم.
برای این‌که به درک بهتری از ارتباط موسیقی با نوستالژی
و اثری که در مغز ایجاد می‌شود برسیم،
من شروع به کار کردن با مدل‌های محاسباتی شناخت موسیقی کردم.
سپس از این مدل‌ها برای بررسی فعالیت مغز
هنگامی که فرد در حال گوش دادن به موسیقی
که نوستالژیک و یا غیر نوستالژیک بود، استفاده کردم.
و مهم این‌که، حداقل از دید یک فرد علاقه‌مند به مطالعه مغز مثل من،
متوجه شدم که نوستالژی این توانایی را داشت که شبکه وسیعی از مناطق مغزی را
که در سطوح مختلف فرآیندهای شناختی شرکت دارند، درگیر کند.
درحالی‌که موسیقی غیر نوستالژیک تنها می‌توانست نقاطی از مغز را
مثل شکنج هشل، درگیر کند
که در تجزیه و تحلیل اطلاعات شنوایی پایه
یا منطقه بروکا نقش دارد،
که در تجزیه و تحلیل دستورزبان و نحو
نه فقط در زبان تکلم بلکه در موسیقی، شرکت دارد،
نوستالژی قادر بود این مناطق و بسیاری بیشتر را نیز درگیر کند.
مناطق مغزی که در سیستم پردازش پاداش درگیرند، مثل جسم سیاه
یا اینسولا قدامی که در تجربه قابل لمس احساسات نقش دارد
یا نواحی از شکنج تحتانی لوب فرونتال مغز
که در حافظه اتوبیوگرافیک نقش دارند.
نوستالژی قادر بود شبکه وسیعی از مناطق مغزی
در لوب فرونتال، پری فرونتال، سینگولیت، اینسولار، پریتال، اکسیپیتال
و ساب کورتیکال را درگیر کند
که تقریبا شامل تمام مراکز شناختی ما می‌شود.
این شاید نشان دهد چرا نوستالژی می‌تواند چنین اثر قدرتمندی بر ما داشته باشد.
ولی همان اندازه که درلحظه قدرتمند است،
این مرهم به وجود آمده از موسیقی نوستالژیک نهایتاً محو می‌شود.
نوستالژی بیشتر شبیه یک چسب زخم است،
نه یک آنتی بیوتیک
وخیلی با تداخل جراحی برای سلامت روان تفاوت دارد.
موسیقی می‌تواند نوستالژی را شکل دهد
و موسیقی و نوستالژی احساسات را تحریک می کنند،
ولی چطور می‌توانیم این احساس را حفظ کنیم؟
بعد از مطالعه مغز نوستالژیک،
من عضو تیمی در بیمارستان جانز هاپکینز شدم
که در حال مطالعه اثر داروهای روان‌گردان بود،
و بلافاصله یاد گرفتم که یک قطعه موسیقی چقدر عمیق یک انسان را حین استفاده
از روان‌گردان متاثر می‌کند.
من قبل از آن با دشواری پیش‌بینی دقیق اینکه
چه محرک موسیقی دقیقاً چه پاسخی را در یک فرد برمی‌انگیزد ،
درگیر بودم.
موسیقی که در یک فرد باعث القای نوستالژیست می‌تواند به همان راحتی باعث بی‌علاقگی
یا القا نفرت در فرد دیگر شود.
من آموختم که، به نظر می‌رسد، اکثر آهنگ‌ها اکثرانسان ها را عمیقاً،
هنگام استفاده از روان‌گردانها تحت تاثیر می‌گذارند.
حداقل از اواخر دهه ۵۰،
ارزش استفاده از موسیقی برای کمک به مردم
برای هدایت و کنترل تجربشان با روانگردان‌ها روشن بود.
ما در مطالعات مدرنمان این سنت را ادامه می‌دهیم،
از داوطلبان می‌خواهیم که طی یک جلسه
درمان با روان‌گردان، به موسیقی گوش کنند،
و با وجود این‌که اکثر این افراد قبل از ورود به این جلسات
نسبت به موسیقی که پخش می‌کنیم بی توجهند،
بعد از این جلسات،
داوطلبان ما ازما لیست آهنگ‌ها را درخواست می‌کنند.
و بعضی از آنها گزارش می‌دهند که به آهنگ‌هایی که
بیشترین تاثیر را طی تجربشان با روان‌گردان روی آنها داشته، برگشته‌اند
هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها بعد از این تجربه.
به نحوی، این آهنگ‌ها می‌توانند به سنگ محکی تبدیل شوند
که می‌تواند قدرتمند ترین و تاثیرگذار ترین و بصیرانه ترین تجربیات را که افراد
طی استفاده از روان‌گردان با آن برخورد داشته‌اند مجدداً بیدار کند.
قطعاً، من باید می‌فهمیدم قضیه از چه قرار است.
من شروع کردم به گسترده تر کردن پرسشنامه‌هایم
و آزمایشات دقیق تنظیم شده‌ام
و ماشین ‌MRI بزرگ گران قیمتم
تا تلاش کنم که مشخص کنم چه اتفاقی در حال افتادن
طی این آزمایشات است
که بتواند عمق تاثیری که این افراد با آن مواجه می‌شوند را توجیه کند.
در یک سطح ابتدایی روانشناسی،
من و همکارانم مشخص کردیم که،
مثالاً، ال‌اس‌دی می‌تواند احساسات مثبتی را که اختصاصاً
طی گوش کردن به موسیقی ایجاد شده، افزایش دهد.
این ممکن است خود به تنهایی برای افراد سالم و همچنین
برای افرادی که از اختلالات خلقی و سوء مصرف مواد رنج می‌برند صدق کند.
ولی در مغز چه اتفاقی می‌افتد؟
قبل از این یاد گرفتیم که تمام مغز به موسیقی نوستالژیک گوش می‌دهد.
وقتی مدل‌های محاسباتی شناخت موسیقی را به کار بردیم
تا فعالیت مغز، هنگامی که فرد تحت تاثیر ال‌اس‌دی به موسیقی گوش می‌دهد را
بررسی کنیم،
متوجه شدیم که تمام مغز در حال گوش دادن به موسیقی بود
و روانگردان‌ها گیرندگی را افزایش می‌دادند.
مناطقی از مغز را که نوستالژی درگیر می‌کرد، شامل زبان تکلم،
حافظه و احساسات،
روان‌گردان‌ها این مناطق را حداقل با قدرت دوبرابر
درگیر می‌کنند.
نواحی مغز مثل تالاموس،
که در تجزیه و تحلیل ابتدایی حسی نقش دارد،
یا قشر مدیال پری فرونتال
و قشر سینگولار خلفی،
که می‌تواند در حافظه و احساسات و تصاویر ذهنی نقش داشته باشد.
این نواحی مغزی حین مصرف ال‌اس‌دی چهار برابر قوی‌تر
به کار گرفته شدند تا در زمان عدم مصرف آن.
روان‌گردان‌ها پیچ قدرت را تا ۱۱ بالا می‌برند.
اطلاعات حسی بسیار عمیق‌تر در مغز تجربه می‌شوند؛
احساسات، خاطرات و تصاویرذهنی اشباح می‌شوند،
و ممکن است همین به کار گیری عمده و قدرتمند طیف وسیعی
از نواحی مغز طی این تجربیات
کلید لازم برای تغییری باشد
که این داروها و این تجربیات را از بقیه جدا می‌کند.
و این اثرات می‌تواند طولانی مدت باشد.
در یک مطالعه روی افراد سالم،
من نشان دادم که یک دوز بالا سایلوسایبین
می‌تواند عاطفه منفی را در داوطلبان به مدت حداقل یک هفته بعد از سیلوسایبین کاهش دهد،
وعاطفه مثبت را به مدت حداقل یک ماه
بعد از مصرف یک تک دوز بالا سایلوسایبین افزایش دهد.
کاهش در عاطفه منفی
که بعد از تجویز سایلوسایبین دیدیم
با یک کاهش در پاسخ‌دهی به محرک احساسی، یک هفته بعد از مصرف سایلوسایبین،
در یکی از نواحی بدویی مغز به نام آمیگدالا،
همراه بود.
در مطالعه دیگری در بیماران با اختلال افسرگی شدید،
نه تنها کاهش قابل توجهی در شدت افسردگی در اکثر بیماران
بعد از دو دوز سایلوسایبین مشاهده شد،
بلکه ما همچنین کاهش در پاسخ‌دهی آمیگدالا
به خصوص به محرک منفی، یک هفته بعد از مصرف سایلوسایبین
مشاهده کردیم.
این کاهش در پاسخ دهی آمیگدالا
با کاهش ماندگار در شدت افسردگی
به مدت حداقل سه ماه بعد تجویز سایلوسیابین همراه بود،
ولی در واقع همچنان ادامه دارد.
پس معنی همه اینها چیست؟
معنی آن این است که موسیقی و روان‌گردان‌ها ممکن است توانایی این را داشته باشند
که تمام مغز را برای مدت زمانی تغییر دهند،
و این ممکن است منجر به یک تغییر در مدار عصبی شود
که در یک الگوی یک طرفه منفی گرایانه احساسی گیر کرده است.
این موضوع ممکن است به فرد اجازه یک دوره تسکین
از چنگ احساسات منفی را بدهد.
و همین مقدار ممکن است کافی باشد تا به فرد امکان دسترسی به دیدگاه‌های جدید
در نگاه به خود و زندگیش دهد
و فرد قدم به مسیر بهبودی از سال‌ها افسرگی بگذارد.
این دارو ها در فازهای اولیه تحقیقات هستند،
ولی در حال بررسی برای طیف وسیعی از کاربردهای پزشکی هستند.
شواهد گسترده
مبنی بر اثرات روان‌گردان‌ها بر درمان بیماری‌های خلقی در حال بروز است
مثلا اختلال افسردگی شدید،
افسرگی مقابل به درمان،
و افسردگی و اضطرابی که
به دنبال تشخیص سرطان در مراحل نهایی بوجود می‌آید.
همچنین شواهدی در حال جمع آوریست که نشان می‌دهد روان‌گردان ها می‌توانند
در کمک به درمان طیف وسیعی از اختلالت سوء مصرف مواد،
شامل سیگار، الکل و کوکائین موثر باشند.
مطالعات بیشتر در حال برنامه ریزی
و یا اجرا هستند
تا مشخص کنند آیا روان‌گردان‌ها می‌توانند در بهبود
حتی طیف وسیعتری از اختلالات سخت درمان
مثل OCD، PTSD،
اختلال مصرف مخدرها و آنورکسی موثر باشند.
در این زمان ممکن است منطقی باشد که یک قدم به عقب برداریم
و بپرسیم، "آیا روان‌گردان‌ها به عنوان نوشدارو تبلیغ می‌شوند؟"
و اگر اینطوراست ما باید به حق مردد باشیم.
چرا ما باید انتظار داشته باشیم که یک خانواده کوچک ترکیبات
در درمان چنین طیف وسیعی از اختلالات مختلف موثر باشد؟
این دیدگاهیست که بهتراست در نظر بگیریم.
بعضی از این اختلالات سرنخ مشترکی باهم دارند.
در درجاتی،
اختلالات خلقی و اختلالات سوء مصرف مواد، شامل عاطفه منفی
و گسیختگی ما ازخود راستینمان می‌شوند.
روان‌گردان ها ممکن است این قالب را بشکنند.
روان‌گردان‌ها و موسیقی ممکن است مثل دو مشت پشت سر هم باشند
که می‌توانند روی فرآیندهای روانی عصبی مانند افکت منفی عمل کنند
که در تعداد زیادی از اختلالات نقش دارند.
ممکن است هدف‌گیری چنین پروسه‌های مشترک در چند تشخیص
همان چیزی باشد که برای کمک به افراد لازم است
تا منابع لازم برای بهبود خود
از سالها افسردگی و سوء مصرف مواد را فراهم کنند.
گفته می‌شود که فرصت دومی برای تغییر باور اولیه وجود ندارد
و شاید درباره روان‌گردان‌ها هم صدق کند.
بالاخره، هرچقدرهم اطلاعات جدید
راجع به پتانسیل اثرات درمانی این داروها بدست بیاید،
همچنان عده‌ای بر بدنامی این داروها که از دهه‌های۶۰ و۷۰ وجود داشته باور دارند:
افسانه‌هایی از اثرات شدیداً اعتیادآور این داروها
یا افسانه‌هایی از اختلالات ژنتیکی
یا بیماری‌های مادرزادی بعد از تماس با این داروها،
یا ترس از اینکه فرد عقلش را از دست بدهد
یا دیوانه شود--
یا حتی فراگیرتر از همه
این دیدگاه غلط که این اثرات قطعاً واقعی‌اند
و اینکه یک نتیجه حتمی بعد از تماس با این مواد هستند.
شاید وقت آن رسیده که طرز فکرمان را در این مورد عوض کنیم.
نباید توقع داشت که روان‌گردان‌ها برروی هر کسی اثر داشته باشند.
نباید توقع داشت که روان‌گردان‌ها بر روی همه‌چیز موثر باشند.
آنها ترکیبات قدرتمندی هستند
که نیازمند تجویز در شرایط کاملا کنترل شده‌اند.
و قطعا افرادی در این دنیا هستند
که روان‌گردان‌ها برایشان بسیار خطرناک است.
ولی...
آنتی بیوتیکی که به فرد اشتباه و در موقعیت اشتباه تجویز شود هم
می‌تواند همانقدر یا حتی بیشتر خطرناک باشد.
ولی تجویز آن در فرد مناسب و در زمان مناسب،
جان افراد را نجات می‌دهد.
تجویز روان‌گردان‌ها برای افراد مناسب در زمان مناسب هم،
می‌تواند باعث نجات جان افراد شود.
ممکن است بیشتر اوقات شفا قلب ها و ذهن هایمان و رشد کردن
غیرممکن به نظر برسد،
ولی من واقعا باور دارم که ما با استفاده از منابعی که در وجودمان داریم
می‌توان این کار را کرد.
چالش اصلی معمولاً تشخیص و برقراری ارتباط با این منابع است،
و ممکن است روان‌گردان‌ها و موسیقی بتوانند به مردم کمک کند
که این کار را کرد.
روان‌گردان‌ها و موسیقی به همراهی هم ممکن است بتوانند ذهنمان را به تغییر باز کنند.
و این تغییر را به سمت
اتصال دوباره ما به خود واقعیمان هدفمند کنند
و به ما امکان دسترسی به چیزی را بدهند
که به ما اجازه بدهد که به مفهومی در این دنیا برسیم
و دوباره با خود واقعیمان
ارتباط برقرار کنیم.
متشکرم.
(تشویق)
בנקודות שונות במהלך 20 השנים האחרונות,
חקרתי שתי חוויות אנושיות בסיסיות
שלימדו אותי הרבה מאוד על רגש
ושאולי טומנות בחובן את המפתחות למהפכה בפסיכיאטריה.
הראשונה היא איך אנחנו חווים מוזיקה.
השניה היא איך אנחנו חווים סמים פְּסִיכֶדֶלִיים
כמו LSD ופטריות הזיה,
או פסילוציבין,
שהוא המרכיב הפעיל בפטריות הזיה.
אתם אולי תוהים מה משותף לשני הדברים האלה מחוץ לוודסטוק.
אחרי הכל, מוזיקה אינה חומר פיזי.
ניתן לתאר אותה כמערכת מוגבלת של תנודות אוויר
שניתן לקלוט אותן באמצעות האוזניים שלכם.
ונראה שאפשר לקשר יותר בין מוזיקה לאסתטיקה מאשר ביולוגיה
או כימיה.
סמים פסיכדליים, מצד שני, הינם חומר פיזי.
הם מרכיבים כימיים שאפשר לבלוע
שמתחברים באופן ישיר עם הכימיה במוח
ומשנים את חווית העולם שלכם.
השינוי הזה הוא זמני,
אבל ההשפעות של השינוי הזה יכולות לשנות את מהלך חייכם.
אבל בואו נודה באמת:
סמים פסיכדליים עלולים
לעורר השפעות לא צפויות ואולי אפילו מסוכנות.
אז מה יכול להיות משותף לשני דברים הכל כך שונים?
גיליתי שמוזיקה וסמים פסיכדליים יכולים להשפיע על הרווחה הנפשית
בדרכים עוצמתיות ומשלימות.
למוזיקה יכולה להיות השפעה ישירה על הרגשות שלנו,
והשפעה מדידה על המוח;
לסמים פסיכדליים, בתנאים המתאימים,
יכולה להיות השפעה טיפולית.
ההשפעות יכולות להתבטא בדפוסים
שאנחנו יכולים לחקור ולתעד באמצעות סריקות מוחיות.
ויחד, כשהם ממונפים בצורה תכליתית,
למוזיקה ולסמים פסיכדליים יכולה להיות השפעה מרפאה גדולה יותר
בקרב מטופלים.
יתרה מכך, ההשפעות האלה יכולות להתבטא בחיים בריאים ושמחים יותר
ובאישיות יותר משולבת.
התחלתי את המסע שלי בעולם בריאות הנפש של המוזיקה
הרבה לפני שבכלל התכוונתי לצאת למסע שכזה.
במשך כמחצית מחיי הייתי מוזיקאי,
ניגנתי בתזמורות קהילתיות,
תיאטראות קהילתיות,
להקות חתונה, להקת סלסה-מרנגה.
הייתי חלק מלהקת כלי מיתר בפילדלפיה במשך שנים רבות.
ובחלק הארי של שנות חיי המעצבות,
הייתי המתופף בלהקת קאברים של וויזר-נירוונה
שהפכה ללהקת פאנק רצינית.
(צחוק)
נכון מאוד.
מתופף בלהקת פאנק.
אבל רק כשהתחלתי את הקריירה שלי בפסיכולוגיה ומדעי המוח
התחלתי גם להעריך עד כמה אנחנו כמין האנושי,
משתמשים במוזיקה באופן מְרֻמָּז ומפורש
כדי לווסת את הרגשות שלנו
וכדי לרפא.
ועבור חלקנו, מוזיקה נותנת לנו כוח להמשיך.
עבור אחרים, מוזיקה אינה מספיקה.
עבורי, זה הוביל לכמה שאלות מרתקות.
התחלתי להשתמש במוזיקה ככלי לחקור רגשות וזיכרונות במוח.
המחקר המדעי הראשון שלי התמקד בנוסטלגיה המונעת על ידי מוזיקה.
נוסטלגיה היא רגש עשיר ומר-מתוק
שמקושר באופן אינטימי לזיכרונות האוטוביוגרפיים שלנו.
לעיתים קרובות, נתקלים בנוסטלגיה במקומות בלתי צפויים.
אולי חוויתם את החוויה בה אתם נוהגים על הכביש המהיר,
ומדליקים את הרדיו
או את שירות נגן המוזיקה האהוב עליכם,
ואתם שומעים שיר שלא שמעתם כבר שנים,
ואתם מייד מועברים אחורה בזמן
ונוחתים בתוך זיכרון סוחף שכזה --
משהו שלא חשבתם עליו כבר שנים
אבל היה מאוד משמעותי עבורכם --
אולי יום החתונה או נשף הבוגרים
או לידת ילדכם הראשון
או מותו של אדם אהוב.
מוזיקה יכולה לשמש ככלי הקשר עוצמתי
לזיכרונות נוסטלגיים משמעותיים מאוד ומלאי חיות כמו אלה.
נוסטלגיה, במובן מסוים, ארוגה עמוק בתחושת העצמי שלנו.
מי אנחנו בתפיסת העצמי הכי אמיתית שלנו?
באמצעות החיבור להיסטוריות הרגשיות שלנו,
נוסטלגיה יכולה לעזור לנו להתמודד עם עצבות, בדידות,
איום אקזיסטנציאלי
ואפילו בואו של המוות
והאופק הקרב של חיינו עם הזדקנותנו.
כדי לנסות להבין טוב יותר איך מוזיקה יכולה להתחבר לנוסטלגיה
ומה זה עושה במוח שלנו,
התחלתי לעבוד עם מודלים ממוחשבים של קוגניציה מוזיקלית.
השתמשתי במודלים האלה כדי לחקור את הפעילות המוחית
שהוקלטה בזמן שאנשים הקשיבו
למוזיקה מעוררת נוסטלגיה ומוזיקה שאינה מעוררת נוסטלגיה.
ויותר מכך, לפחות לחנון מוח כמוני,
גיליתי שנוסטלגיה יכולה לגייס רשת רחבה של אזורים במוח
המעורבים ברמות שונות של תהליכים קוגניטיביים שונים.
בעוד שמוזיקה לא נוסטלגית הצליחה לגייס אזורים במוח
כמו הפיתול על שם השל,
המעורב בתהליך העיבוד השמיעתי הבסיסי,
או אזור ברוקה,
שקשור בעיבוד דקדוק ותחביר
לא רק בשפות אלא גם במוזיקה,
נוסטלגיה הצליחה לגייס את האזורים האלה במוח ויותר.
אזורים במוח כמו החומר השחור המעורב בעיבוד תגמולים
או האינסולה הקדמית המעורבת בחוויה של רגשות
או אזורים במוח בפיתול המצחי התחתון
שקשורים לזיכרונות אוטוביוגרפיים.
נוסטלגיה גם הצליחה לגייס רשת רחבה של אזורים במוח
באזורים הקדם מצחיים, מצחיים, פיתוליים, אינסולאריים, קודקודיים, עורפיים
ותת-קליפת המוח במוח
שמקיפים כמעט את כל התפקודים הקוגינטיביים שלנו.
זה אולי מסביר למה לנוסטלגיה יש כזאת השפעה גדולה עלינו.
אבל עד כמה שהיא עוצמתית ברגע עצמו,
השפעתה של הנוסטלגיה המעוררת על ידי מוזיקה מתפוגגת.
נוסטלגיה היא יותר כמו פלסטר,
ופחות אנטיביוטיקה
ובדרך כלל רחוקה מלהיות טיפול כירורגי עבור הבריאות הרגשית שלנו.
מוזיקה יכולה לעורר נוסטלגיה
ומוזיקה ונוסטלגיה יכולות לעורר את הרגשות שלנו,
אבל איך אנחנו יכולים לגרום לרגשות האלה להישאר?
אחרי שחקרתי את המוח הנוסטלגי,
הצטרפתי לצוות מחקר באוניברסיטת ג'ון הופקינס
שחקר את ההשפעות של סמים פסיכדליים,
ומהר מאוד התחלתי ללמוד עד כמה קטע מוזיקה יכול להשפיע על אדם
במהלך חוויה פסיכדלית.
בעבר הוטרדתי מהקושי בניבוי מדויק
של איזה גירוי מוזיקלי יכול לעורר בדיוק איזו תגובה
אצל אדם מסוים.
שיר שעורר נוסטלגיה אצל אדם אחד יכול באותה המידה לעורר חוסר עניין
או גועל אצל אדם אחר.
התחלתי ללמוד עד כמה נראה שרוב המוזיקה משפיעה על רוב האנשים
במהלך חוויות פסיכדליים.
לפחות מאז סוף שנות החמישים,
התברר ערכה של המוזיקה בעזרה לאנשים
להתמודד עם חוויות פסיכדליות.
אנחנו ממשיכים את המסורת הזאת במחקר המודרני שלנו,
כשאנחנו מבקשים ממתנדבים להקשיב למוזיקה
במהלך סדנת תרפיה פסיכדלית,
ולמרות שרוב האנשים לא מכירים את המוזיקה שאנחנו משמיעים
לפני שהם מתחילים בפגישות,
לאחר הפגישות האלה,
המתנדבים שלנו מתחננים אלינו ממש לקבל את רשימת ההשמעה.
וחלקם מדווחים שהם חוזרים לשירים
שהיו הכי משפיעים עבורם במהלך החוויה הפסיכדלית
שבועות, חודשים ואפילו שנים רבות אחרי החוויה עצמה.
איכשהו, השירים האלה יכולים להפוך לאבני דרך
שיכולות לעורר מחדש את החוויות הכי עוצמתיות, משפיעות ומעוררות תובנה
שאנשים חוו במהלך הפגישות הפסיכדליות.
כמובן, הייתי צריך להבין מה קורה כאן.
התחלתי להשתמש בשאלונים שלי
ובניסויים הבנויים בזהירות
ובמכונות ה-MRI הגדולות והמהודרות שלי
כדי לנסות ולהבין בדיוק מה קורה
במהלך החוויות האלה
שיכול להסביר את עומק ההשפעה שאנשים חוו.
ברמה הפסיכולוגית הבסיסית,
עמיתי ואני גילינו
שלדוגמה, LSD יכול להגדיל את הרגשות החיוביים
שעולים באופן ייחודי במהלך הקשבה למוזיקה.
ממצא זה אולי בעל משמעות בפני עצמו עבור אנשים בריאים
כמו גם אנשים הסובלים מהפרעות במצב הרוח וכתוצאה משימוש בחומרים.
אבל מה מתרחש במוח?
מוקדם יותר גילינו שהמוח כולו מקשיב למוזיקה נוסטלגית.
כשהפעלנו מודלים חישוביים לקוגניציה מוזיקלית
כדי לחקור את פעילות המוח שתועדה בזמן הקשבה למוזיקה
תחת השפעות LSD,
גילינו שהמוח כולו מקשיב למוזיקה
והסמים הפסיכדליים הגדילו את הרווח.
בעוד שנוסטלגיה הצליחה לגייס את החלקים במוח הקשורים לשפה,
זיכרונות ורגשות,
הסמים הפסיכדלים גייסו את אותם חלקים במוח
בעוצמה כפולה לפחות.
חלקים במוח כמו התלמוס,
שקשור בעיבוד חושי בסיסי
או קליפת המוח הקדמית הקדם-מצחית
וקליפת המוח האחורית,
שיכולות להיות קשורות בזיכרונות ורגשות והדמיה מנטלית.
האזורים האלה במוח פועלים בעוצמה של עד פי ארבעה
במהלך השפעת ה-LSD לעומת ללא LSD.
סמים פסיכדליים מגבירים את העוצמה ל-11.
המידע החושי נחווה באופן יותר עשיר במוח;
רגשות, זכרונות והדמיה מנטלית גם מתוגברים;
ואולי זה הגיוס הכללי והחזק
של טווח רחב של אזורים במוח במהלך החוויות האלה
שמשמש כמפתח הדרוש ליצירת השינוי
שמפריד בין הסמים והחוויות האלה ובין האחרות.
וההשפעות יכולות להיות ארוכות טווח.
במחקר של נבדקים בריאים,
הראיתי שמנה אחת גדולה של פסילוציבין
יכולה להפחית רגש שלילי בקרב מתנדבים לפחות שבוע אחרי הפסילוציבין,
ולהגדיל את הרגש החיובי
לפחות חודש אחרי מנה אחת גדולה של פסילוציבין.
ההפחתה ברגש השלילי
שראינו אחרי נטילת הפסילוציבין
לוותה בהפחתה, שבוע לאחר הפסילוציבין,
בתגובה של האזור הפרימיטיבי של המוח שנקרא האמיגדלה
לגירויים רגשיים.
במחקר נפרד במטופלים הסובלים מהפרעה דיכאונית מז'ורית,
לא רק שראינו הפחתה משמעותית בחומרת הדיכאון
ברוב המטופלים שלנו אחרי שתי מנות של פסילוציבין,
אבל גם ראינו הפחתה בתגובת האמיגדלה
ספציפית לגירויים רגשיים שליליים,
שבוע אחד אחרי הפסילוציבין.
ההפחתה הזו בתגובת האמיגדלה
היתה קשורה להפחתה המתמשכת בחומרת הדכאון
במשך שלושה חודשים לפחות לאחר נטילת הפסילוציבין,
אבל בכנות, אנחנו עדיין עוקבים אחר זה.
אז מה כל זה אומר לנו?
זה אומר שמוזיקה וסמים פסיכדליים יכולים
לשנות את המוח כולו במשך תקופת זמן,
ושאולי הם יכולים להוביל לשינוי במעגלים עצביים
שאולי תקועים בדפוסים של הטיה רגשית שלילית.
זה אולי יכול לתת לאנשים זמן הפוגה
מאחיזתם ומציפורניהם של הרגשות השליליים.
וזה אולי מספיק כדי לתת למישהי גישה לתפיסות חדשות
על עצמה והחיים שלה
ולפתוח במסע לריפוי לאחר שנים של דכאון.
הסמים האלה נמצאים בשלב מוקדם של המחקר,
אבל הם עכשיו נחקרים עבור מגוון רחב של שימושים רפואיים.
ישנן עדויות רבות והולכות
שסמים פסיכדליים יכולים להיות משמעותיים בטיפול בהפרעות מצבי רוח
כמו דכאון מז'ורי,
דכאון עמיד לטיפול
ודכאון וחרדה המלווים אבחון סרטן מתקדם.
ישנן גם עדויות הולכות וגוברות שסמים פסיכדליים יכולים להיות משמעותיים
בטיפול במגוון רחב של הפרעות כתוצאה שימוש בחומרים,
כולל עישון, אלכוהול ושימוש בקוקאין.
מחקרים נוספים מתוכננים
או שכבר יצאו לדרך
כדי לקבוע האם סמים פסיכדליים יכולים לסייע בטיפול
במגוון רחב עוד יותר של הפרעות בלתי הפיכות
כמו הפרעה טורדנית כפייתית (OCD), הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD),
הפרעות הנובעות משימוש במשככי כאבים ואנורקסיה.
בנקודה זו כדאי לקחת צעד אחורה
ולומר, "האם מנסים למכור לנו סמים פסיכדלים כתרופת פלא?"
ואם כן, עלינו להיות סקפטיים ובצדק.
למה לצפות ממשפחה כה קטנה של מרכיבים שתהיה בעלת השפעה כה גדולה
בטיפול במגוון כל כך רחב של הפרעות נפרדות?
הנה פרספקטיבה שעלינו לשקול.
חלק מאותן הפרעות חולקות חוט מקשר.
ברמה כלשהי,
הפרעות מצב רוח והפרעות הנובעות משימוש בחומרים כוללות רגשות שליליים
וניתוק מהעצמי האותנטי שלנו.
סמים פסיכדליים יכולים לשבור את הדפוס הזה.
סמים פסיכדליים ומוזיקה יכולים לייצג מכה כפולה
שיכולה לפעול על תהליכים פסיכו-נוירולוגיים כמו רגשות שליליים
שמשותפים ותורמים למספר רב של הפרעות.
אולי ההתמקדות בתהליכים כלליים שכאלה
היא הדבר הדרוש כדי באמת לעזור לאנשים
לפתח את המשאבים להם הם זקוקים כדי להתחיל להחלים
משנים של דכאון ושימוש בחומרים.
אומרים שלעולם לא תקבל הזדמנות שניה לרושם ראשוני,
וזה אולי נכון עבור סמים פסיכדליים.
אחרי הכל, לא משנה כמה מידע יצא
על ההשפעות הטיפוליות האפשריות של הסמים האלה,
עדיין ישנם אלו התקועים בסטיגמה משנות ה-60 וה-70:
מיתוסים על התכונות הממכרות ביותר של הסמים האלו
או מיתוסים על עיוותיים גנטיים
או מומים מולדים אחרי לאחר לסמים האלו
או פחדים שאנשים יאבדו את שפיותם
וישתגעו --
או אולי אפילו הנפוצה ביותר
היא התחושה שהתופעות האלה הן אמיתיות בהכרח
ושהן תוצאה הכרחית של חשיפה לחומרים האלה.
אולי הגיע הזמן לשנות את החשיבה שלנו בנושא זה.
אסור לצפות שסמים פסיכדליים יפעלו באותה צורה על כולם.
אסור לצפות שסמים פסיכדליים יפעלו באותה צורה לכל דבר.
הם חומרים חזקים מאוד
שיש ליטול אותם בתנאים מבוקרים היטב.
וכמעט בטוח שישנם אנשים בעולם הזה
שעבורם סמים פסיכדליים הם עניין מסוכן מאוד.
אבל ...
אנטיביוטיקה שניתנת לאדם הלא נכון בתנאים הלא מתאימים
יכולה להיות מאוד מסוכנת, אם לא גרוע מכך.
אבל אם היא ניתנת לאדם הנכון תחת התנאים המתאימים,
אנטיביוטיקה יכולה להציל חיים.
אם הם ניתנים לאנשים הנכונים תחת התנאים המתאימים,
סמים פסיכדליים יכולים להציל חיים.
לפעמים נדמה שאי אפשר לרפא את הלבבות והמוחות שלנו
ולצמוח,
אבל אני באמת מאמין שלכולנו יש את המשאבים בתוכנו להירפא.
לעיתים, האתגר הוא לזהות ולהתחבר לאותם משאבים,
ואולי הסמים הפסיכדליים ומוזיקה יכולים לעזור לאנשים
לעשות את זה בדיוק.
יחד, סמים פסיכדליים ומוזיקה יכולים לפתוח את המוח שלנו לשינוי
ולהוביל את השינוי הזה,
לחבר אותנו לגרסה האותנטית ביותר של עצמנו
ולאפשר לנו גישה לדברים
שבאמת מאפשרים לנו למצוא משמעות בעולם הזה
ולהתחבר מחדש
עם הגרסה האותנטית ביותר שלנו.
תודה רבה.
(מחיאות כפיים)
Az elmúlt 20 év különféle szakaszaiban
az emberi élet két meghatározó élményét kutattam,
amely irtó sokat tanított az érzelmekről,
és amely forradalmat indíthat el a pszichiátriában.
Az első a zenei élmény mibenléte.
A második a tudatmódosító szerek,
mint az LSD, a varázsgombák
vagy a pszilocibin hatása.
Ez utóbbi a varázsgomba hatóanyaga.
Talán felmerül önökben a kérdés, hogy Woodstockon kívül mi a közös bennük.
Ugyanis a zene nem fizikai anyag.
Leírható a levegőrezgések halmazaként,
melyeket fülünkkel érzékelünk.
Talán a zenének több köze van az esztétikához, mint a biológiához
vagy a kémiához.
A tudatmódosító szerek pedig épp fizikai anyagok.
Megemészthető kémiai vegyületek,
amelyek közvetlenül hatnak az agy kémiájára,
és megváltoztatják a világ érzékelését.
A változás nem végleges,
de hatásai beleszólhatnak életünk alakulásába.
De lássuk be:
a tudatmódosító szerek
képesek váratlan és esetenként veszélyes folyamatokat elindítani.
E kétféle dologban mégis mi a közös?
Kimutattam, hogy a zene s a tudatmódosítók egyaránt befolyásolhatják közérzetünket;
erőteljesen és egymást kiegészítve.
A zene érzelmeinket közvetlenül befolyásolhatja,
ez pedig az agyban mérhető.
Tudatmódosító szerek használata megfelelő körülmények közt
gyógyhatást eredményezhet.
A hatás mintázatokban lelhető fel,
amelyeket agyi képalkotókkal kutathatunk és írhatunk le.
A zene és a tudatmódosítók együttes, célirányos használata
még nagyobb gyógyhatást eredményezhet
a betegnél.
Sőt, hatásukra egészségesebb és boldogabb élet,
egységesebb személyiség érhető el.
A zene lelki egészséget javító útjára már az előtt ráléptem,
hogy azt a lépést elterveztem volna.
Életem nagyjából felét zenészként éltem le,
játszottam helyi zenekarokban
és színházakban,
esküvői és salsa-merengue bandákban.
Philadelphiában évekig tagja voltam egy vonószenekarnak.
Formáló éveim jobbik részében pedig
dobos voltam egy Weezer-Nirvana partizenekarban,
mely később kemény punkba vedlett át.
(Nevetés)
Így igaz.
Dobos egy punkzenekarban.
De csak majd a pszichológusi és idegtudományi pályám kezdetén jöttem rá
és kezdtem értékelni, hogy mi, fajként, milyen széleskörűen és mélyen,
kimondva, kimondatlanul
használjuk a zenét érzelmeink befolyásolására
és gyógyításra.
Néhányunkat pedig a zene hajt előre.
Másoknak a zenénél több kell.
Engem ez érdekfeszítő kérdésekhez vezetett el.
Elkezdtem zenét használva emlékeket és érzelmeket kutatni az agyban.
Első tudományos kutatásom a zene keltette nosztalgiára irányult.
A nosztalgia gazdag, keserédes érzelem,
mely bensőséges viszonyban áll az önéletrajzi emlékekkel.
A nosztalgia gyakran váratlanul tör ránk.
Ismerjük az érzést, amikor az autópályán haladunk,
bekapcsoljuk a rádiót,
vagy elindul kedvenc zeneajánló rendszerünk,
és egy rég nem hallott dalt újra meghallgatunk,
mely rögtön visszavisz időben,
és rabul ejtenek a múlt emlékei –
valami rég elfeledett dolog,
mely valaha sokat jelentett –
talán esküvő, végzős buli
vagy az első gyerek születése,
szerettünk halála.
A zene erőteljes keretet teremthet
az ilyen a mélyreható, jelentőségteli és élénk nosztalgikus emlékeknek.
A nosztalgia lényegében bele van szövődve énérzékelésünk mély rétegébe.
Miként mutatkozik meg valódi énünk?
Az érzelmi történeteinkhez kapcsolt nosztalgia
távol tarthat a szomorúságtól, magánytól,
a létünk fenyegetettségétől,
sőt a halál közelsége érzetétől
és a korunkkal közeledő életalkonyunk képétől is.
Hogy jobban megértsem, miként játszik közre a zene és a nosztalgia,
és ez hogyan tükröződhet az agyban,
a zenei megismerés számítógépes modellezésébe fogtam.
Ezeket olyan agytevékenység kivizsgálására használtam,
melyeket akkor rögzítünk,
amikor az alanyok nosztalgiát és nosztalgiát nem keltő zenét hallgattak.
Sokat jelentett, legalábbis olyan agymániásnak, mint én,
hogy a nosztalgia az agy zömét behálózó területeket mozgósította,
többrétegű kognitív folyamatokat tükrözve.
Viszont a nemnosztalgikus zene olyan agyterületeket mozgósított,
mint a Heschl-tekervény,
amely az általános hangérzetekben játszik szerepet,
vagy a Broca-terület,
amely nemcsak az emberi nyelv nyelvtana és szintaxisa,
de a zene feldolgozásában is részt vesz.
A nosztalgia ezeket és más agyterületeket mozgósított.
Pl. a jutalomérzést szabályozó feketeállományt,
a zsigeri érzelmi élményt szabályozó elülső szigeti lebeny,
vagy az inferior frontális tekervénynél lévő agyterületeket,
mely az önéletrajzi emlékeket idézi fel.
A nosztalgia az agyat behálózó sok területet is mozgósított,
mint a prefrontális kérgi, homloklebeny, övtekervény-, szigeti, nyakszirti,
falcsonti és kéreg alatti területek,
szinte lefedve az összes kognitív képességet.
Ez magyarázhatja, miért van olyan nagyfokú hatása a nosztalgiának.
De ejtsen bármennyire is rabul,
a zene keltette nosztalgia üdítő pillanata röpke.
Inkább sebtapasz,
mint antibiotikum,
és érzelmi egészségünkbe korántsem műtéti szintű beavatkozás.
A zene előhívja a nosztalgiát,
és együttesen érzelmileg megindítanak,
de hogyan válhat ez maradandóvá?
A nosztalgikus agy kutatása után
a Johns Hopkins Egyetem
tudatmódosító szereket kutató csoportjához csatlakoztam,
és hamar felismertem, hogy a zene milyen mély hatásokat vált ki
tudatmódosító élmény során.
Korábban bosszantott, hogy alig lehetett megállapítani,
az egyes zenei ingerek pontosan milyen választ váltanak ki
az egyes személyeknél.
Egy dal valakiben szinte azonnali nosztalgiát vált ki,
míg a másikban közönyt vagy undort.
Egyre jobban felismertem, hogy tudatmódosító élmény során
szinte bármilyen zene hatása lehet mély.
Az ötvenes évek vége óta ismert,
hogy a zene hasznos
a tudatmódosító élményekben való eligazodásban.
Ennek hagyományát mai kutatásaink során fenntartjuk.
Önkéntes alanyainkkal zenét hallgattatunk
a tudatmódosító terápiás ülések során,
és annak ellenére, hogy a legtöbben nem tudják előre,
milyen zenét fogunk lejátszani,
az ülés után
az önkéntesek szinte könyörögnek a lejátszási listáért.
Páran pedig állítják, hogy visszatérnek a dalokhoz,
melyek a legjobban hatottak rájuk a tudatmódosító élmény során,
akár hetekkel, hónapokkal, sok évvel utána is.
Valahogyan ezek a dalok iránytűvé válnak,
és azokhoz az erős, mélyreható, rálátást nyújtó élményekhez vezetnek el,
melyek az üléseken előtűntek.
Még jó, hogy ennek utána kellett járnom.
Hadrendbe állítottam kérdőíveimet,
gondosan megtervezett kísérleteimet,
nagy, tetszetős MRI-berendezéseimet,
hogy megállapítsam,
mi történik az ilyen élmények során,
amely megmagyarázná a rájuk tett hatás mélységét.
Minimális pszichológiai szinten
kollégáimmal megállapítottuk,
hogy pl. az LSD felerősíti
a csak zenehallgatáskor fellépő pozitív érzelmeket.
A megállapítás önmagában lényeges lehet egészséges személyeknél,
de szerfüggőknél és hangulatzavarban szenvedőknél is.
De az agyban mi történik?
Már megtudtuk, hogy az agy egésze hallgatja a nosztalgikus zenét.
Amikor a zenei megismerés számítógépes modelljeit alkalmazzuk,
hogy a zenehallgatás közbeni agytevékenységet
LSD hatása alatt vizsgáljuk,
akkor azt találtuk, hogy az agy egésze zenét hallgat,
az LSD pedig hatásfokozó szerepű.
Amikor a nosztalgia az agy nyelvi területeit:
az emlékezetet és érzelmet mozgósítja,
a tudatmódosítók e területek mozgósítását
legalább kétszeresére növelik.
E területek közé tartozik a talamusz,
mely a szenzoros feldolgozásban fontos,
vagy a mediális prefrontális kéreg
és a hátsó övtekervény-kéreg,
melyek a memória, az érzelem, és a mentális képalkotás terei is.
E területek tevékenysége
akár négyszeresére nőtt LSD-hatás alatt, mint anélkül.
A tudatmódosítókkal 11-ig mehetünk el.
A szenzoros információt az agy sokrétűbben kezeli;
az érzelmek, emlékek, mentális képek dinamikusabbak,
és ez az erős és átfogó mozgósítás,
mely számos agyterületet érint az ilyen élmények során,
utat nyithat annak megértéséhez,
hogy ezek a szerek és élmények hogyan válnak sajátságossá.
A hatás pedig tartós is lehet.
Egészséges személyek kutatásánál kimutattam,
hogy egyetlen nagy adag pszilocibin
az önkéntesek negatív érzelmi hajlamát legalább egy hétig lent tartotta,
a pozitívat pedig
legalább egy hónapig magasan: egyetlen nagy adag pszilocibin.
A negatív érzelmi hajlam csökkenése,
amelyet pszilocibin beadása után megfigyeltünk,
egy héttel a pszilocibin bevétele után is fennállt,
kimutatható volt az ősi agyterületnek,
az ún. amigdalának az érzelmi ingerlésre adott válaszában.
Egy másik, súlyos depressziós betegekkel végzett kutatásban
nemcsak a depresszió jelentős enyhülését figyeltük meg
két adag pszilolibin után,
hanem az amigdala válaszának csekély csökkenését is,
nevezetesen a negatív érzelmi hajlamét ingerlésre,
egy héttel pszilocibin után.
Az amigdala válaszának csökkenése
összefüggött a depresszió tartós enyhülésével
legalább három hónappal a pszilocibin beadása után,
de még mindig számolunk.
Mit jelent mindez?
Azt, hogy a zene és a tudatmódosítók
képesek lehetnek egy időre az agy egészén alakítani,
és olyan idegi áramköri mintázatok változásához vezethetnek,
melyek negatív érzelmi elfogultság forrásai lehetnek.
Ez talán egy időre megkönnyebbülést jelenthet azoknak,
akik negatív érzelmi csapdába szorultak.
Ez pedig épp elég lehet,
hogy önmagukra és az életükre más szemmel tekintsenek,
és több évi depresszió után a gyógyulás útjára lépjenek.
E szerek kutatása korai stádiumban van,
de már széles körű alkalmazását keresik.
Egyre több a bizonyíték,
hogy tudatmódosítókkal hatékonyan kezelhetők olyan hangulatzavarok,
mint a súlyos depresszió,
terápia-rezisztens depresszió,
és az a depresszió és szorongás,
melyet a végstádiumú rákdiagnózis kísér.
Egyre több bizonyíték van arra is, hogy a tudatmódosítók hatékonyak
a szerfüggőség számos változatára,
pl. a dohányzással, alkohollal és kokainhasználattal szemben.
További kutatásokat terveznek,
vagy már folyamatban is vannak,
hogy megállapítsák a tudatmódosítók hatékonyságát
további kezelhetetlen zavarok,
mint pl. az OCD, PTSD,
az opiod-függőség és az anorexia esetében.
Itt pedig nem árt visszalépni egyet és megkérdezni:
"A tudatmódosítót csodaszerként árulják?"
Ha igen, jogunk van kétkedve fogadni.
Mitől ilyen hatékony ez az apró vegyületcsalád
megannyi egymástól eltérő zavar kezelésében?
Egyvalamit érdemes megfontolni.
E zavarokból néhány közös tőről fakad.
Bizonyos szinten
a hangulatzavar és a szerfüggőség
negatív érzelmi hajlamot s valódi énünktől való elszakadást jelent.
A tudatmódosítók áttörést hozhatnak.
A tudatmódosító és a zene egy-két törésvonalat teremt
a negatív érzelmi hajlamot okozó pszichológiai, idegi folyamatok mentén,
amelyekben számos zavar keresztezi egymást.
Talán épp ez a transzdiagnosztikus irány,
amely igazi segélyforrása lehet azoknak,
akik annak módjait keresik,
hogyan épülhetnek fel a sok éves depresszióból és szerfüggőségből.
Azt mondják, az első benyomásra nincs második esély.
A tudatmódosítókra ez igaz lehet.
Hiszen nem számít,
mennyi adatunk van e szerek gyógyhatásának bizonyítására,
páran még mindig az 50-60-as évek megbélyegző világában ragadtak:
mesék az ilyen szerek okozta leküzdhetetlen függőségről,
a genetikai vagy születési rendellenességről
ilyen szerek szedése után,
vagy az attól való félelem, hogy elvesztik józan eszük
és megőrülnek –
vagy még elterjedtebb az elképzelés,
hogy e hatások szükségszerű velejárói és következményei annak,
ha valaki ilyen vegyületeket szed.
Itt az ideje másképp gondolkozni.
Senki sem mondja,
hogy a tudatmódosító szerek mindenkire és mindenre jók.
Ezek olyan erős vegyületek,
melyeket gondosan szabályozott körülmények között kell alkalmazni.
És bizonyára vannak a világon olyanok,
akikre e szerek rendkívül veszélyesek.
Viszont...
az antibiotikumok helytelen beadása
ugyanolyan káros, sőt veszélyesebb lehet.
De megfelelő személynél megfelelő körülmények között
az antibiotikum életet menthet.
Megfelelő személynél, megfelelő körülmények között,
a tudatmódosítók életet menthetnek.
Néha úgy tűnik, lehetetlen szívünket, elménket meggyógyítani,
fejlődni,
de őszintén hiszem,
hogy a segítség forrása mindannyiunkban ott van.
A kihívás néha az, hogy ezeket azonosítsuk és alkalmazzuk.
A tudatmódosítók és a zene
ezt bárki számára lehetővé teheti.
Együtt képesek lehetnek rá, hogy elménket a változás felé irányítsák,
és egyengessük annak útját,
ezzel felfedezve valódi énünk
és azokat a dolgokat,
melyek a világnak értelmet adnak,
és melyekkel felfedezhetjük
a legvalódibb énünk.
Köszönöm.
(Taps)
Nel corso degli ultimi 20 anni,
ho studiato due esperienze fondamentali dell'essere umano
che mi hanno insegnato molte cose sulle emozioni
e che potrebbero essere la causa di una rivoluzione nella psichiatria.
La prima riguarda come viviamo la musica.
La seconda come reagiamo alle droghe psichedeliche
come LSD e i funghi allucinogeni,
o psilocibina,
componente attiva dei funghi allucinogeni.
A parte Woodstock, vi starete chiedendo cos'abbiano in comune le due cose.
In fondo, la musica non è una cosa fisica.
Può essere definita come una serie di vibrazioni nell'aria
percepite dal nostro orecchio.
La musica sembra avere più cose in comune con l'estetica
che con la biologia o chimica.
Invece le droghe psichedeliche sono delle sostanze fisiche.
Sono composti chimici che vengono ingeriti
e interagiscono direttamente con il nostro cervello
alterando la percezione del mondo.
Questa sensazione è provvisoria,
ma gli effetti collaterali possono incidere sulla nostra vita.
Ma diciamocelo:
gli psichedelici possono scatenare effetti inaspettati e potenzialmente pericolosi.
Quindi cosa possono avere in comune queste due cose così diverse?
Ho scoperto che la musica e gli psichedelici
influiscono sul nostro benessere con mezzi potenti e complementari.
La musica influisce direttamente sulle nostre emozioni,
lasciandone traccia nel cervello;
le droghe psichedeliche, nelle giuste circostanze,
possono avere effetti terapeutici.
Questi effetti si manifestano con degli schemi
che possiamo osservare attraverso le scansioni cerebrali.
Insieme, utilizzate in un certo modo, musica e psichedelici potrebbero avere
un effetto terapeutico di maggior impatto sui pazienti.
Aiutando l'individuo ad avere una vita più salutare e felice
e a sentirsi più integrato.
Ho scoperto l'impatto benefico della musica sulla salute mentale
molto prima di intraprendere questo percorso di studio.
Sono stato musicista per più di metà della mia vita
suonando nelle orchestre cittadine, nei teatri comunali,
ai matrimoni, e in un gruppo di salsa e merengue.
Per molti anni ho fatto parte di una String Band a Philadelphia.
E ho passato gran parte della mia adolescenza,
come batterista di una cover band dei Weezer e Nirvana
diventando poi un gruppo punk hardcore.
(Risate)
Davvero.
Batterista di un gruppo punk.
Ma solo quando ho intrapreso la carriera in psicologia e neuroscienza
che ho iniziato ad apprezzare come ampiamente e profondamente,
sia implicitamente che esplicitamente,
utilizziamo la musica come metodo per gestire le nostre emozioni
e per guarire.
E la musica fa andare avanti molti di noi.
Mentre per altri non è abbastanza.
Ciò mi ha spinto a pormi delle belle domande.
Ho iniziato usando la musica come mezzo
per studiare le emozioni e la memoria nel cervello.
La mia prima ricerca era centrata sulla nostalgia evocata dalla musica.
La nostalgia è un'emozione dolceamara
completamente legata ai nostri ricordi autobiografici.
Spesso proviamo sentimenti nostalgici nei luoghi più inaspettati.
Vi sarà capitato di trovarvi in autostrada,
e quando accendete la radio o un'app musicale,
e parte una canzone che non sentivate da anni,
e subito vi sentite trasportati indietro nel tempo
catapultati in questi ricordi
che magari non riaffioravano da anni ma a cui siete particolarmente legati
come il matrimonio, un ballo scolastico,
la nascita del vostro primo figlio
o la morte di un vostro caro.
La musica ha la capacità di far riaffiorare
dei ricordi pieni di significato e con grande intensità.
In un certo senso la nostalgia fa parte di noi stessi.
Chi siamo quando ci sentiamo completamente noi stessi?
Riconnettendoci con le nostre emozioni,
la nostalgia ci aiuta a gestire la tristezza, la solitudine,
crisi esistenziali
e persino l'arrivo della morte
e l'invecchiamento.
Per approfondire in che modo la musica influenzi la nostalgia
e cosa succede nel cervello quando questo accade,
ho iniziato ad applicare modelli computazionali
del cognitivismo musicale.
Utilizzando questi modelli ho studiato l'attività cerebrale
di alcuni partecipanti mentre ascoltavano
musica nostalgica e musica neutrale.
E per uno appassionato come me ho trovato particolarmente interessante
che la nostalgia attiva varie reti di regioni cerebrali
coinvolte in livelli cognitivi diversi.
Mentre la musica non-nostalgica ha attivato regioni cerebrali
come il giro di Heschl
che elabora informazioni uditive
o l'area di Broca
coinvolta nell'elaborazione di strutture grammaticali e sintassi
sia nel linguaggio che nella musica,
la nostalgia non solo attiva queste regioni ma anche molte altre.
Regioni cerebrali come la sostanza nera associata alla motivazione
o l'insula anteriore che ha un ruolo nell'esperienza emozionale soggettiva
o le regioni cerebrali della circonvoluzione frontale inferiore
associate alla memoria autobiografica.
La nostalgia attiva varie reti di regioni cerebrali
come nell'area prefrontale, nella corteccia cingolata e insulare
e nei lobi frontale, parietale ed occipitale
coinvolgendo quasi tutte le nostre facoltà cognitive.
Ed è per questo che la nostalgia ha un così grande impatto su di noi.
Ma nonostante ciò,
l'effetto curativo della nostalgia evocata dalla musica dopo un po' svanisce.
La nostalgia agisce un po' come un cerotto
piuttosto che un antibiotico e sicuramente non paragonabile
ad un intervento chirurgico sulle nostre emozioni.
La musica attiva la nostalgia
e insieme toccano i nostri sentimenti,
e se volessimo che questo effetto non svanisca?
Dopo questi studi
lavorando con un gruppo della Johns Hopkins University
sugli effetti delle droghe psichedeliche,
ho potuto notare quanto profondamente la musica possa influenzarci
sotto l'effetto di psichedelici.
Mi ha sempre infastidito la difficoltà nel predire in modo preciso
che cosa avrebbe evocato uno stimolo musicale
in ogni individuo.
Mentre per uno una canzone può evocare sentimenti nostalgici,
per un altro disinteresse o disgusto.
Ma ho scoperto quanto profondamente la musica influisca la maggior parte
quando sotto psichedelici.
A partire dagli anni 50,
il potere della musica di aiutare le persone ad orientarsi
sotto gli effetti degli psichedelici era noto.
La stessa cosa avviene durante le nostre ricerche:
chiediamo ai partecipanti di ascoltare della musica
durante una seduta di terapia psichedelica,
e molti non conoscano la musica che gli proponiamo
prima della sessione,
ma dopo le sessioni
i partecipanti vogliono avere a tutti costi la playlist ascoltata.
Molti hanno raccontato che riascoltano alcune delle canzoni
che gli hanno lasciato un segno durante la terapia psichedelica
settimane, mesi ma anche anni dopo la sessione.
Queste canzoni diventano dei veri e propri punti di riferimento
facendo riaffiorare esperienze incisive e di forte impatto
che hanno vissuto durante la terapia psichedelica.
Ovviamente ho voluto approfondire.
Ho distribuito tantissimi questionari,
creato esperimenti ben curati,
e grazie ai macchinari per la risonanza
volevo capire che cosa avvenisse
durante queste esperienze
che potesse spiegare l'impatto profondo della musica sulle persone.
Ad un livello psicologico,
insieme ai miei colleghi ho scoperto
come, per esempio, LSD incrementa le emozioni positive
che proviamo solamente quando ascoltiamo della musica.
Questo è importante sia per persone sane
sia per coloro che soffrono di disturbi dell'umore e fanno abuso di droghe.
Ma cosa accade nel cervello?
Prima vi ho accennato che il cervello reagisce alla musica nostalgica.
Applicando modelli computazionali del cognitvismo musicale.
per esaminare l'attività cerebrale durante l'ascolto musicale
sotto gli effetti dell'LSD,
ho scoperto che tutto il cervello era attivo durante l'ascolto musicale
e che gli psichedelici ne aumentavano la portata.
La nostalgia attivava regioni cerebrali associate al linguaggio,
memoria ed emozioni,
gli psichedelici attivavano le medesime ma con il doppio della potenza.
Regioni cerebrali come il talamo,
legato alla sensibilità somatica,
o la corteccia prefrontale mediale e la corteccia cingolata posteriore,
relative alla memoria, sensazioni e alle immagini mentali.
Queste regioni cerebrali erano attivate con una forza quattro volte maggiore
sotto gli effetti della LSD rispetto a nessuna droga.
Gli psichedelici ruotano la manopola a 11.
Il cervello percepisce in maniera più acuta le informazioni sensoriali:
le sensazioni, i ricordi e l'immaginazione sono sovraccaricati,
E poiché sono tantissime
le regioni cerebrali attivate durante queste esperienze
che è proprio questo che fa la differenza
tra queste droghe ed esperienze rispetto a tutto il resto.
E gli effetti potrebbero essere duraturi.
In una ricerca su individui sani,
dimostrai come una singola dose alta di psilocibina possa ridurre
gli effetti negativi nei partecipanti fino a una settimana dopo la psilocibina
e aumentare gli effetti positivi
per almeno un mese solamente dopo una singola dose alta.
La riduzione degli effetti negativi
che abbiamo notato dopo la somministrazione,
è stata affiancata da una riduzione della reattività dell'amigdala
agli stimoli emotivi, una settimana dopo la psicolibina.
In una ricerca con partecipanti con gravi disturbi depressivi,
abbiamo notato una riduzione nella severità dei disturbi depressivi
in quasi tutti i partecipanti dopo due dosi di psilocibina,
e anche una minore reazione dell'amigdala
specificamente a stimoli affettivi negativi
una settimana dopo la psilocibina.
Una reazione minore dell'amigdala
comporta una riduzione duratura della severità della depressione
almeno tre mesi dopo la prima dose di psilocibina,
ma potrebbe essere più duraturo.
Ma che cosa vuol dire tutto questo?
Abbiamo capito che la musica e gli psichedelici potrebbero
alterare tutto il cervello per un periodo di tempo,
comportando un cambiamento nei circuiti neuronali
al momento distorti da stati emotivi negativi.
Ciò potrebbe dare un sospiro di sollievo e liberare le persone
dalle grinfie delle emozioni negative.
Potrebbe essere abbastanza per aprirgli uno spiraglio
su una nuova prospettiva di sé e della propria vita
e iniziare la guarigione dopo anni di depressione.
Gli studi su queste droghe sono ancora agli albori,
ma sono soggetto di ricerca per molte indicazioni mediche.
C'è una prova crescente
dell'efficacia degli psichedelici nel trattare disordini mentali
come grave disturbo depressivo, depressione trattamento-resistente
e la depressione e l'ansia di coloro con cancro in fase avanzata.
Prove dimostrano che gli psichedelici potrebbero aiutare
anche nella cura di disturbi relativi all'uso di sostanze,
tra cui fumare, bere e l'abuso di cocaina.
Molti studi sono in fase preparativa
o sono già in corso
con l'obiettivo di scoprire se gli psichedelici possano curare
altri disturbi ingestibili
tra cui OCD, PTSD,
l'uso di oppioidi e l'anoressia.
È bene fare un passo indietro e chiedersi
se gli psichedelici sono venduti come un rimedio.
E se sì, dovremmo essere molto scettici.
Come può un gruppo così ristretto di sostanze essere così effettivo
nella cura di disturbi così vari e diversi tra loro?
Potremmo vederla in questo modo.
Alcuni di questi disturbi hanno una cosa in comune.
Ad un certo punto,
i disturbi umorali e da abuso di sostanze hanno un effetto negativo
e comportano una disconnessione dal nostro essere più autentico.
Gli psichedelici potrebbero rompere questo schema.
Come un doppio gancio destro, psichedelici e musica potrebbero
colpire questi processi neuronali come gli effetti negativi
che contribuiscono alla creazione di molti disturbi.
Colpire questi processi transdiagnostici
potrebbe aiutare veramente queste persone
a creare risorse utili per la guarigione
dopo anni di depressione e abuso di sostanze.
Non c'è una seconda chance dopo una cattiva impressione,
e potrebbe essere vero per gli psichedelici.
Nonostante tutti gli studi che potrebbero esserci
sui possibili effetti terapeutici degli psichedelici,
è che molti sono ancora rimasti agli anni '60 e '70:
le leggende riguardo le proprietà tossicomanigene di queste droghe
o sulle anormalità genetiche o malattie congenite
legate all'uso di queste droghe,
o paura che possano farti diventare pazzo,
oppure in modo più penetrante
che questi effetti e i loro effetti sono veri e propri
e che sono il risultato dall'uso di queste sostanze.
Bisogna cambiare mentalità.
Non tutti reagiscono allo stesso modo alle droghe psichedeliche.
Le droghe psichedeliche non possono essere usate per tutto.
Sono sostanze potenti
che devono essere somministrate solamente in certe circostanze.
Per molte persone nel mondo
gli psichedelici possono essere particolarmente dannosi.
Ma...
Anche gli antibiotici somministrati in modo e circostanze sbagliate
possono essere particolarmente dannosi, se non peggio.
Ma alla persona giusta e nelle giuste circostanze
gli antibiotici salvano la vita.
Somministrati dalla persona giusta nelle giuste circostanze
gli psichedelici possono salvare vite.
Sembra impossibile che il nostro cuore e la nostra mente possano guarire
e crescere,
ma sono convinto che ognuno di noi ha le risorse per poterlo fare.
La sfida sta nel trovare queste risorse e legarci ad esse,
e magari gli psichedelici e la musica possono aiutare le persone
proprio a questo.
Insieme, gli psichedelici e la musica potrebbero farci aprire la mente
e dare il via a questo cambiamento,
facendoci riconnettere con il nostro io più autentico
e permetterci di riscoprire quelle cose
che danno un senso al mondo
e farci riconnettere
con il nostro io più autentico
Grazie.
(Applausi)
Em vários momentos nos últimos 20 anos,
eu estudei duas experiências humanas fundamentais
que me ensinaram muito sobre a emoção
e que talvez contenham as chaves para uma revolução na psiquiatria.
A primeira é como sentimos a música.
A segunda é a experiência que temos com drogas psicadélicas
como o LSD e os cogumelos mágicos,
ou seja a psilocibina
que é o componente ativo dos cogumelos mágicos.
Vocês devem estar a perguntar-se
o que é que estas duas coisas têm em comum sem ser o Woodstock.
Afinal, a música não é uma substância física,
pode ser descrita como um conjunto limitado de vibrações no ar
que é detetado pelo nosso ouvido.
A música parece ter maior relação com a estética
do que com a biologia ou a química.
As drogas psicadélicas, por outro lado, são substâncias físicas.
São compostos químicos que podemos ingerir
que interagem diretamente com a química cerebral
e mudam a nossa experiência do mundo.
Esta mudança é temporária,
mas os efeitos desta mudança podem alterar o rumo da nossa vida.
Mas, temos de aceitar:
as drogas psicadélicas têm o potencial
de desencadear efeitos inesperados e potencialmente perigosos.
Então o que é que estas duas coisas muito diferentes podem ter em comum?
Eu descobri que a música e as drogas psicadélicas
podem ter impacto no nosso bem-estar
de formas poderosas e complementares.
A música pode ter um impacto direto nas emoções,
com impactos mensuráveis no cérebro;
nas circunstâncias certas,
as drogas psicadélicas podem ter efeitos terapêuticos.
Estes efeitos podem-se manifestar em padrões
que podemos estudar e documentar com exames cerebrais.
Se juntarmos as duas coisas e estimularmos da maneira certa,
a música e as drogas psicadélicas
podem ter um impacto de cura ainda maior nos pacientes.
Estes efeitos podem manifestar-se em vidas mais saudáveis ​​e mais felizes
e em personalidades mais integradas.
O meu percurso pelos benefícios da música na saúde mental
começou muito antes de eu começar a planeá-la.
Durante uma boa parte da minha vida, fui músico.
Já toquei em orquestras comunitárias,
em teatros comunitários,
em casamentos, numa banda de salsa-merengue.
Fui membro de uma banda de cordas em Filadélfia, durante muitos anos.
Na maior parte do meu curso,
fui o baterista numa banda "cover" de Weezer e Nirvana
que passou a ser uma banda de "hardcore punk".
(Risos)
É verdade.
Baterista numa banda "punk".
Mas foi só quando iniciei a minha carreira em psicologia e neurociência
que comecei a apreciar a amplitude e a profundidade,
com que nós os seres humanos, de forma implícita e explícita,
usamos a música como ferramenta para regular as nossas emoções
e para curar.
Para alguns de nós, a música ajuda a seguirmos em frente.
Para outros, ela não é suficiente.
Isso levou-me a algumas questões fascinantes.
Usei a música como uma ferramenta
para estudar as emoções e as memórias no cérebro.
O meu primeiro estudo científico focou-se na nostalgia provocada pela música.
A nostalgia é uma emoção rica e agridoce
que está intimamente ligada à nossa memória autobiográfica.
Muitas vezes podemos presenciar a nostalgia em lugares inesperados.
Vocês talvez tenham tido a experiência de conduzir por uma autoestrada,
ligar a rádio ou abrir a plataforma da vossa música favorita
e escutarem uma canção que não ouviam há anos.
Imediatamente, são levados para o passado
e despejados nessa memória imersiva
— algo em que não pensavam há anos,
mas que foi valioso para vocês,
o dia do casamento, da formatura,
do nascimento do primeiro filho,
ou da morte de um ente querido.
A música pode servir como um poderoso indício do contexto
para memórias profundamente importantes e intensamente nostálgicas como estas.
A nostalgia está intimamente entrelaçada com o nosso sentido de identidade.
Quem somos nós na nossa versão mais autêntica?
Ao ligarmo-nos com o nosso histórico emocional,
a nostalgia pode ajudar-nos a afastar a tristeza, a solidão,
as crises existenciais,
até mesmo a iminência da morte
e a aproximação do horizonte da nossa vida à medida que envelhecemos.
Para tentar obter um melhor entendimento de como a música pode explorar a nostalgia
e o que isso pode estar a ocasionar no cérebro,
comecei a trabalhar com modelos informáticos de cognição musical.
Apliquei esses modelos para observar a atividade cerebral,
gravada enquanto as pessoas escutavam músicas
que provocavam nostalgia e músicas que não provocavam nostalgia
Mais importante, pelo menos para um "nerd" de cérebros como eu,
descobri que a nostalgia conseguia recrutar amplas regiões cerebrais
envolvidas em vários níveis de diferentes processos cognitivos.
Embora as músicas não nostálgicas possam recrutar regiões cerebrais
como o giro de Heschl,
envolvido no processamento básico auditivo,
ou a área de Broca,
envolvida no processamento da gramática e da sintaxe,
não somente na linguagem mas também na música,
a nostalgia conseguia recrutar estas regiões cerebrais e não só,
como a substância negra envolvida no processamento da recompensa
ou a ínsula anterior, envolvida na experiência visceral da emoção,
e regiões do giro frontal inferior
que estão envolvidas em memórias autobiográficas.
A nostalgia conseguia recrutar uma ampla rede de regiões cerebrais
nas regiões pré-frontal, frontal, cingulada, insular, parietal,
occipital e subcortical,
abrangendo quase todas as nossas faculdades cognitivas.
Isso talvez explique porque é que a nostalgia tem tanto impacto em nós.
Mas por mais poderosa que seja no momento,
o efeito da nostalgia evocada pela música acaba por se desvanecer.
A nostalgia talvez seja mais um penso rápido
do que um antibiótico,
e está longe de ser uma cirurgia para a nossa saúde emocional.
A música pode prolongar a nostalgia,
a música e a nostalgia podem mover os nossos sentimentos,
mas como conseguir que esses sentimentos perdurem?
Após estudar a nostalgia no cérebro,
juntei-me a uma equipa na Universidade Johns Hopkins
que estava a estudar os efeitos de drogas psicadélicas,
e cedo comecei a perceber o impacto duma peça musical numa pessoa
durante uma experiência psicadélica.
Eu já me tinha aborrecido com a dificuldade de prever com rigor
qual o estímulo musical que evocava com rigor
determinada resposta num determinado indivíduo.
Uma canção que causa nostalgia em alguém
pode facilmente gerar desinteresse ou rejeição noutra pessoa.
Eu comecei a perceber o enorme impacto que a música parecia ter nas pessoas
durante as experiências psicadélicas.
A partir dos anos 50, pelo menos,
o valor da música para ajudar as pessoas a orientar-se
através de um estado psicadélico. era bem clara.
Nós continuamos esta tradição na investigação moderna,
pedindo aos voluntários que oiçam música
durante uma sessão de terapia psicadélica
e apesar de a maioria não estar familiarizada com a música tocada,
antes de começar a sessão,
depois de ela acabar
os voluntários pediam-nos a lista das músicas
e alguns deles contam que voltaram a ouvir as músicas
que foram mais marcantes durante a experiência psicadélica,
durante semanas, meses e até anos depois da experiência.
De certa forma, essas músicas tornaram-se marcos
que podem reacender as experiências mais poderosas,
de maior impacto, e mais perspicazes
que eles encontraram durante a sua experiência psicadélica.
Eu precisava de saber o que estava a acontecer ali.
Comecei a implementar os meus questionários,
as minhas experiências metódicas
e as minhas máquinas de ressonância
para tentar determinar o que podia estar a acontecer
durante essas experiências
e que podia explicar o enorme impacto que essas pessoas encontravam.
A um nível psicológico básico,
os meus colegas e eu determinámos
que, por exemplo, o LSD pode acentuar emoções positivas
que ocorrem especialmente enquanto se ouve música.
Isso, por si só, pode ter relevância para indivíduos saudáveis
ou para os que sofrem de perturbações de humor e abuso de substâncias.
Mas o que acontece no cérebro?
Pouco tempo antes, tínhamos aprendido que o cérebro escutava música nostálgica.
Quando aplicámos modelos informáticos de cognição musical
para observar a atividade do cérebro a ouvir música,
sob o efeito do LSD,
descobrimos que todo o cérebro estava a escutar a música
e o LSD estava a aumentar o volume
Onde a nostalgia recrutava regiões do cérebro ligadas à linguagem,
à memória e à emoção,
as drogas psicadélicas estavam a recrutar essas regiões
pelo menos com o dobro da intensidade.
Regiões do cérebro como o tálamo,
que está envolvido em funções sensoriais básicas,
ou o córtex pré-frontal medial e o córtex cingulado posterior,
que podem estar envolvidos na memória, na emoção e nas imagens mentais.
Essas regiões foram recrutadas até 4 vezes mais intensamente
durante os efeitos do LSD, do que sem LSD.
As drogas psicadélicas colocam o volume no máximo.
A informação sensorial é sentida mais intensamente no cérebro;
as emoções, as memórias e as imagens mentais andam a todo o vapor;
e pode ser que a abrangência e o forte recrutamento
das regiões cerebrais que ocorrem durante essas experiências
ou seja a chave necessária para desbloquear a mudança
que diferencia essas drogas, e experiências, das outras drogas.
Os efeitos podem ser duradouros.
Num estudo com pessoas saudáveis,
eu demonstrei que uma única dose alta de psilocibina
pode reduzir a emoção negativa nos voluntários
durante, pelo menos, uma semana após a psilocibina
e aumentar as emoções positivas
durante, pelo menos, um mês depois de única dose de psilocibina.
A redução das emoções negativas
que nós observámos depois da administração da psilocibina
foi acompanhada por uma redução, uma semana depois da psilocibina,
na resposta de uma região cerebral primitiva, chamada amígdala,
aos estímulos emocionais.
Noutro estudo, com pacientes com graves perturbações de depressão,
não só observámos uma grande redução na gravidade da depressão
na maioria dos pacientes depois de duas doses de psilocibina,
como também observámos uma redução na resposta da amígdala
aos estímulos das emoções negativas, especificamente,
uma semana depois da psilocibina.
Esta redução na resposta da amígdala
foi associada à redução duradoura na gravidade da depressão
durante, pelo menos, três meses após a administração da psilocibina,
e, francamente, não acaba aí.
Então o que é que tudo isto quer dizer?
Quer dizer que música e drogas psicadélicas podem conseguir
alterar todo o cérebro durante um certo tempo,
e isso pode levar a uma mudança nos circuitos neurais
que podem estar prisioneiros de padrões de emoções negativas.
Isso pode dar às pessoas um período de alívio
que as libertem das garras das emoções negativas.
Isso pode ser o suficiente para elas terem acesso a novas perspetivas
sobre si mesmas e sobre as suas vidas
e iniciem um percurso de cura de vários anos de depressão.
Estas drogas estão em estágios iniciais de investigação,
mas estão a ser investigadas para uma série de indicações médicas.
Têm surgido indícios
de que as drogas psicadélicas ajudam a tratar perturbações do humor,
como a perturbação depressiva ou a resistente a tratamento,
e a depressão e ansiedade
que acompanham um diagnóstico de cancro em estágio terminal.
Também há indícios crescentes de que as drogas psicadélicas
podem ser eficazes no tratamento de diferentes abusos de substâncias
como o tabagismo, o alcoolismo e o uso da cocaína.
Estão a ser preparados ou estão em curso estudos adicionais
para determinar se as drogas psicadélicas
podem ser eficazes no tratamento de muitas outras perturbações intratáveis
como a perturbação obsessiva-compulsiva, ou o "stress" pós-traumático,
a dependência de opioides e a anorexia.
Nesta altura, é sensato parar um pouco e perguntar:
"As drogas psicadélicas estão a ser vendidas como uma panaceia?"
Se assim for, temos o direito de ser céticos.
Porque é que devemos esperar que uma família tão pequena de substâncias
possa ser tão eficaz a tratar uma série tão grande de perturbações diversas?
Esta é uma ideia para levar em conta:
Algumas destas perturbações têm uma característica em comum.
Até certo ponto,
as perturbações de humor e de abuso de substâncias
envolvem emoções negativas
e um desligamento do nosso eu mais autêntico.
As drogas psicadélicas podem quebrar essa barreira.
As drogas psicadélicas e a música podem representar uma combinação
que atua nos processos neurais psicológicos, como as emoções negativas
que são transversais e contribuem para múltiplos problemas.
Pode ser que, focando-nos nesses processos transdiagnóstico,
consigamos ajudar as pessoas
a desenvolver os recursos de que precisam,
e recuperar de anos de depressão e de dependência.
Dizem que a primeira impressão é a que perdura,
e isso pode ser verdade com as drogas psicadélicas.
Afinal, por mais informações que apareçam
sobre os potenciais efeitos terapêuticos destas drogas,
algumas pessoas ainda estão presas no estigma dos anos 60 e 70:
os mitos sobre as propriedades altamente viciantes destas drogas,
os mitos das anomalias genéticas,
os defeitos de nascença depois da exposição a estas drogas
ou o medo de que as pessoas percam a cabeça e enlouqueçam
Talvez ainda mais pertinente
é a crença de que esses efeitos são necessariamente reais
e que são um desfecho necessário de toda a exposição a estas drogas.
Talvez seja altura de mudar o nosso ponto de vista.
Não se espera que as drogas psicadélicas funcionem para toda a gente.
Não se espera que as drogas psicadélicas funcionem para tudo.
São substâncias poderosas
que precisam de ser administradas sob circunstâncias muito bem controladas.
E com certeza há pessoas neste mundo
para quem elas serão altamente perigosas.
Mas...
os antibióticos administrados à pessoa errada em condições erradas
podem ser igualmente perigosos, ou pior ainda.
Mas administrados à pessoa certa nas condições certas,
os antibióticos salvam vidas.
Administrados à pessoa certa, nas condições certas
as drogas psicadélicas podem salvar vidas.
Pode parecer impossível curar o coração e o espírito
e crescer,
mas eu acredito profundamente que temos os recursos dentro de nós
para fazer isso.
O desafio é identificar e compreender cada um desses recursos
e pode ser que as drogas psicadélicas e a música ajudem as pessoas
a fazer isso.
Em conjunto, as drogas psicadélicas e a música
podem abrir o nosso espírito à mudança
e direcionar essa mudança,
voltar a ligar-nos ao nosso eu mais autêntico
e permitir acesso às coisas
que realmente nos permitem dar sentido a este mundo
e ligar-nos
ao nosso eu mais autêntico.
Obrigado.
(Aplausos)
În diferite momente din ultimii 20 de ani,
am studiat două experiențe umane esențiale
care m-au învățat multe despre emoție
și care ar putea face posibilă o revoluție în psihiatrie.
Prima e cum experimentăm muzica.
A doua e cum experimentăm drogurile psihedelice
precum LSD și ciupercile halucinogene, sau psilocibina,
care e componentul activ din ciupercile halucinogene.
Probabil te întrebi ce au în comun cele două în afară de Woodstock.
La urma urmei, muzica nu e o substanță fizică.
Poate fi descrisă ca un set limitat de vibrații în aer
care pot fi detectate de ureche.
Iar muzica pare să aibă mai mult de-a face cu estetica
decât cu biologia sau chimia.
Drogurile psihedelice, pe de altă parte, sunt substanțe fizice.
Acestea sunt compuși chimici pe care îi poți ingera
și care interacționează direct cu chimia creierului
și produc o schimbare în percepția ta asupra lumii.
Schimbarea e temporară,
dar efectele acestei schimbări îți pot modifica cursul întregii vieți.
Dar să recunoaștem:
psihedelicele au potențialul
să declanșeze efecte neașteptate și potențial periculoase.
Deci, ce ar putea avea în comun aceste două lucruri complet diferite?
Am aflat că muzica și psihedelicele pot contribui la bunăstarea noastră
în moduri puternice și complemetare.
Muzica poate avea o influență directă asupra emoțiilor noastre,
cu efecte măsurabile în creier;
drogurile psihedelice, în circumstanțele potrivite
pot avea efecte terapeutice.
Aceste efecte se pot manifesta în tipare
pe care le putem studia și documenta cu tomografii.
Împreună, ancorate în finalitate, muzica și psihedelicele
pot avea un efect de vindecare și mai mare la pacienți.
Mai mult de-atât, aceste efecte se pot manifesta
prin vieți sănătoase și fericite și în personalități mai integrate.
Am început periplul beneficiilor muzicii pentru sănătatea mintală
cu mult înainte să intenționez să fac vreodată o astfel de călătorie.
Aproape jumătate din viața mea am fost muzician,
am cântat în orchestre comunitare, în teatre comunitare,
în trupe pentru nunți, o trupă de salsa-merengue.
Am fost membru al unei fanfare din Philadelphia timp de mulți ani.
Și în cea mai mare parte din anii mei de formare,
am fost toboșar într-o trupă de imitații Weezer-Nirvana
care s-a transformat într-o trupă de hardcore punk.
(Râsete)
Așa e.
Toboșar într-o formație punk.
Dar abia după ce mi-am început cariera în psihologie și neuroștiințe,
am început să apreciez complexitatea și profunzimea speciei noastre,
atât implicit, cât și explicit,
ne folosim de muzică pentru a ne pune în ordine emoțiile
și pentru a ne vindeca.
Iar pe unii dintre noi, muzica ne ajută să mergem înainte.
Pentru alții, muzica nu e nici pe departe suficientă.
Pentru mine, a condus la câteva întrebări fascinante.
Am început să utilizez muzica drept unealtă de studiu
a memoriei și a emoției în creier.
Primul meu studiu științific s-a bazat pe nostalgia creată de muzică.
Nostalgia e un sentiment bogat și amar
strâns legat de amintirile noastre autobiografice.
Putem să ne întâlnim cu nostalgia în locuri neașteptate.
Poate ai avut și tu experiența de a conduce pe șosea,
ascultând radioul sau muzica ta favorită,
și auzi o melodie pe care nu ai auzit-o de mult,
și această melodie te teleportează în trecut,
te aruncă în această amintire captivantă,
ceva la care nu te-ai gândit de-o veșnicie,
dar foarte importantă pentru tine,
poate ziua nunții sau balul de absolvire,
nașterea primului tău copil,
sau moartea unei persoane iubite.
Muzica poate servi drept un indiciu contextual puternic
pentru amintirile profund semnificative și vii ca acestea.
Nostalgia, într-un sens, e adânc țesută în propriul sens de sine.
Cine suntem în sinele nostru cel mai autentic?
Conectându-ne cu propriile istorii emoționale,
nostalgia ne poate ajuta să prevenim tristețea, singurătatea,
amenințarea existențială și chiar iminența morții
din orizontul apropiat al vieții noastre cu cât îmbătrânim.
Ca să înțeleg mai bine cum muzica poate accesa nostalgia
și ce se întâmplă în creier,
am început să lucrez cu modele computaționale ale cogniției muzicale.
Am interogat activitatea creierului cu ajutorul acestor modele
care a fost înregistrată în timp ce oamenii ascultau
muzică nostalgică și muzică non-nostalgică.
Și, mai important, cel puțin pentru cei pasionați de creier ca și mine,
am aflat că nostalgia a fost capabilă să activeze
diferite regiuni ale creierului
implicate în forme diferite în multe procese cognitive.
În timp ce muzica non-nostalgică putea să activeze regiuni ale creierului
precum girusul lui Heschl, implicat în prelucrarea auditivă primară,
sau aria lui Broca,
care e implicată în prelucrarea gramaticii sau a sintaxei
nu doar în limbă, ci și în muzică,
nostalgia a reușit să activeze aceste regiuni ale creierului și nu numai.
Regiuni precum „substantia nigra” implicată în prelucrarea recompensei
sau insula anterioara implicată în experiența viscerală a emoției
sau regiunile creierului din girusul frontal inferior
care sunt implicate în amintirile autobiografice.
Nostalgia a reușit să activeze o varietate de regiuni ale creierului
în regiunile prefrontale, frontale, cingulare, insulare,
parietale, occipitale și subcorticale
care se extind pe aproape toate facultățile noastre cognitive.
Asta explică de ce nostalgia poate avea un astfel de impact asupra noastră.
Dar oricât de puternic e acest moment,
alinarea creată prin intermediul muzicii nostalgice se evaporă în cele din urmă.
Nostalgia e mai mult un plasture,
mai puțin un antibiotic
și e departe de a fi o intervenție chirurgicală pentru sănătatea emoțională.
Muzica poate atrage nostalgia,
iar muzica și nostalgia pot să ne mângâie sentimentele,
dar cum facem ca aceste sentimente să dăinuie?
După studii asupra creierului nostalgic,
m-am alăturat echipei de la Universitatea Johns Hopkins
care studia efectul psihedelicelor
și am învățat repede cât de mult poate o melodie să influențeze o persoană
în timpul unei experiențe psihedelice.
Am fost uimit anterior de dificultatea de a prezice exact
ce stimul muzical ar putea evoca un anume răspuns într-un individ.
O melodie ce evocă nostalgie unei persoane,
ar putea să evoce dezinteres sau dezgust altei persoane.
Am început să învăț cât de profund poate să-i influențeze muzica pe oameni
în timpul experiențelor psihedelice.
De la sfârșitul anilor '50,
valoarea utilizării muzicii pentru a ajuta oamenii
să conducă aceste experiențe psihedelice a fost clară.
Am continuat această tradiție în cercetările moderne,
cerând voluntarilor să asculte muzică
în timpul unui curs de terapie psihedelică,
și în ciuda faptului că cei mai mulți
au fost indiferenți față de muzică înainte de terapie,
după terapie, voluntarii ne implorau să le oferim lista de melodii.
Și unii dintre ei au declarat că s-au întors la melodiile
ce au avut un impact major asupra lor în timpul experienței psihedelice
săptămâni, luni sau chiar ani după experiență.
Cumva aceste melodii se pot transforma în pietre de încercare
care pot reaprinde cele mai puternice, profunde și importante experiențe
pe care oamenii le-au avut în timpul experiențelor psihedelice.
Bineînțeles că a trebuit să știu ce se petrece.
Am început să implementez mulțimea de chestionare,
experimentele concepute atent și mașinăria mea sofisticată de IRM
încercând să determin ce se poate întâmpla în timpul acestor experiențe
care să explice profunzimea impactului pe care oamenii îl experimentează.
La un nivel psihologic fundamental,
alături de colegii mei am aflat că LSD-ul poate intensifica emoțiile pozitive.
care sunt întâlnite doar când ascultăm muzică.
Acest lucru poate fi relevant pentru personale sănătoase,
dar și pentru cei care suferă de tulburări de dispoziție sau abuz de substanțe.
Dar ce se întâmplă în creier?
Adineaori, am aflat că întregul creier ascultă muzica nostalgică.
Aplicând modele computaționale ale cogniției muzicii
pentru a examina activitatea creierului
înregistrată în timpul audiției sub efectele LSD-ului,
am aflat că întregul creier ascultă muzica,
iar psihedelicele amplificau starea.
Unde nostalgia ar fi putut să activeze
regiuni din creier implicate în limbă, memorie și emoție,
psihedelicele activau aceste regiuni cel puțin de două ori mai puternic.
Regiuni ale creierului precum talamusul,
implicat în evaluarea fundamentală senzorială sau cortexul prefrontal medial,
și cortexului posterior cingular, implicat în memorie, emoție, reprezentări.
Aceste regiuni ale creierului au fost activate
de patru ori mai puternic în timpul efectelor LSD-ului decât în afara lor.
Psihedelicele pot să crească aceste efecte de până la 11 ori.
Informația senzorială e mult mai abundentă în creier;
emoțiile, amintirile și imaginile mintale sunt supraîncărcate,
iar activarea puternică la scară mare
a unei game variate de regiuni din creier în timpul acestor experiențe
e cheia esențială pentru deblocarea schimbării,
lucru care diferențiază aceste experiențe de celelalte.
Iar efectele pot fi durabile.
Într-un studiu al unor persoane sănătoase,
am demonstrat că o singură doză de psilocibină
ar putea reduce afectele negative la voluntari cel puțin o săptămână
după psilocibină și să mărească afectul pozitiv
pentru cel puțin o lună după o singură doză mare de psilocibină.
Scăderea în afectul negativ
pe care îl observăm după administrarea psilocibinei
a fost însoțită de o scădere o săptămână după psilocibină
în răspunsul regiunii primitive din creier numită amigdală
la stimuli emoționali.
Într-un studiu separat la pacienții cu tulburare depresivă majoră,
am observat nu doar o scădere substanțială în severitatea depresiei
în majoritatea pacienților după două doze de psilocibină,
dar și o scădere în răspunsul amigdalei la un stimul negativ afectiv,
în special o săptămână după psilocibină.
Această scădere în răspunsul amigdalei
a fost asociată cu o scădere puternică în severitatea depresiei
pentru cel puțin trei luni după administrarea psilocibinei,
dar sincer, încă numărăm.
Deci, până la urmă, ce înseamnă toate astea?
Înseamnă că muzica și psihedelicele ar putea
să modifice întregul creier pentru o anumită perioadă de timp
și poate duce la o schimbare în circuitele nervoase
care poate au fost blocate în tiparele prejudecăților emoționale negative.
Asta ar putea să le ofere oamenilor o perioadă de eliberare
din ghearele emoțiilor negative.
Și poate e suficient să oferi cuiva acces la noi perspective
asupra propriei identități și vieți
și să începi călătoria spre vindecare după mulți ani de depresie.
Aceste droguri sunt la începutul cercetărilor,
dar acum sunt cercetate pentru o gamă largă de indicații medicale.
Există dovezi în continuă creștere
că psihedelicele pot fi eficiente în tratarea tulburărilor de dispoziție
ca tulburarea depresivă majoră, depresia rezistentă la tratament,
depresia și anxietatea care însoțesc un cancer în stadiu terminal.
Există și dovezi care susțin că psihedelicele pot fi eficiente
în tratarea unei varietăți de tulburări legate de consumul de substanțe,
inclusiv fumatul, alcoolul și consumul de cocaină.
Studii suplimentare fie sunt în curs de planificare,
fie sunt deja în curs de desfășurare pentru a determina dacă psihedelicele
sunt eficiente în tratarea unei game și mai largi de tulburări refractare
precum: TOC, TSPT, consumul de opioide și anorexia.
În acest punct ar fi bine să facem un pas înapoi
și să spunem: „Sunt psihedelicele un remediu universal?”
Și dacă e așa, ar trebui să fim sceptici pe bună dreptate.
De ce ar trebui să ne așteptăm ca o familie atât de mică de compuși
să fie atât de eficientă în tratarea unei game variate de tulburări?
Iată un punct de vedere pe care l-am putea lua în considerare.
Unele dintre tulburări împărtășesc o caracteristică.
La un anumit nivel,
tulburările de dispoziție și tulburările consumului de substanțe
includ un afect negativ și o deconectare de la cel mai autentic sine.
Psihedelicele pot să distrugă acest tipar.
Psihedelicele și muzica sunt grozave împreună
și reușesc să influențeze procese neurale și psihologice ca afectul negativ
care contribuie la apariția a multiplelor tulburări.
Poate că aceste procese transdiagnostice sunt necesare pentru ajuta oamenii
să își dezvolte resursele necesare pentru a se recupera
din anii de depresie și abuz de substanțe.
Se spune că nu primești o a doua șansă pentru a face o bună impresie
și poate e adevărat în cazul substanțelor psihedelice.
Până la urmă, nu contează cât de multă informație apare
pentru un potențial efect terapeutic al acestor droguri,
mai există persoane care sunt blocate în această stigmă din anii '60-'70:
mituri despre dependența puternică de aceste droguri
sau mituri de anomalii genetice
sau defecte congenitale după expunerea la aceste droguri
sau teama că oamenii își vor pierde mințile și vor înnebuni
sau cel mai răspândit e sentimentul că aceste efecte sunt reale
și că acești compuși au efect de fiecare dată.
Cred că e timpul să ne schimbăm mentalitatea în această privință.
Nimeni nu ar trebui să se aștepte
ca psihedelicele să funcționeze pentru toată lumea.
Nimeni nu ar trebui să se aștepte
ca psihedelicele să funcționeze pentru orice.
Sunt compuși puternici care trebuie administrați
în circumstanțe controlate atent.
Și există, aproape sigur, oameni în această lume
pentru care psihedelicele sunt incredibil de periculoase.
Dar...
Antibioticele, administrate persoanei greșite în condițiile greșite
pot fi incredibil de periculoase, dacă nu mai rău.
Dar administrate persoanelor potrivite în condițiile potrivite,
antibioticele pot salva vieți.
Administrate persoanelor potrivite în condițiile potrivite,
drogurile psihedelice pot salva vieți.
Poate părea uneori că e imposibil
să ne vindecăm inimile și mințile și să creștem,
dar cred că toți avem în interiorul nostru resursele să facem asta.
Provocarea e deseori identificarea și conectarea cu aceste resurse,
și poate psihedelicele și muzica pot ajuta oamenii să facă asta.
Împreună psihedelicele și muzica sunt capabile
să ne deschidă mințile spre schimbare și să direcționeze această schimbare,
să ne reconecteze cu sinele autentic
și să ne permită accesul la lucrurile
care ne permit să avem un rol în această lume
și să ne reconectăm cu cel mai autentic sine.
Vă mulțumesc!
(Aplauze)
В различные промежутки времени за последние 20 лет
я изучал два основополагающих вида человеческих ощущений,
и это открыло мне много нового в отношении эмоций,
способного стать ключом к революции в психиатрии.
Первое — это то, как мы воспринимаем музыку.
Второе — как мы воспринимаем психоделические препараты,
включая ЛСД, галлюциногенные грибы
и псилоцибин,
являющийся действующим веществом галлюциногенных грибов.
Вы, наверное, спросите: «Что общего у этих двух вещей, помимо Вудстока?»
В конце концов, музыка не имеет физической формы.
Её можно описать как ограниченный набор колебаний в воздухе,
который воспринимают ваши уши.
И может показаться, что у музыки больше общего с эстетикой,
чем с биологией или химией.
Психоделические препараты, напротив, имеют физическую форму.
Это химические соединения, которые при приёме
оказывают прямое воздействие на химические процессы в мозге
и меняют ваше восприятие мира.
Это изменение временно,
но его результаты могут повлиять на ход вашей жизни.
Но давайте признаем:
психоделики теоретически
могут вызвать непредсказуемые и потенциально опасные последствия.
Так что же общего может быть между этими двумя столь разными сущностями?
Я обнаружил, что комбинация музыки и психоделиков
может сильно повлиять на наше здоровье.
Музыка может напрямую влиять на наши эмоции,
ощутимо воздействуя на мозг;
психоделические препараты при надлежащих условиях
могут иметь целебный эффект.
Эти результаты проявляются в виде закономерностей,
которые мы изучаем и сохраняем вместе со снимками мозга.
Комбинация целенаправленного применения
музыки и психоделиков может оказывать ещё более сильный целебный эффект
на пациентов.
Более того, результатом может стать здоровая и счастливая жизнь
более гармоничной личности.
Моё исследование пользы музыки для психического здоровья
началось задолго до того, как я решил этим заняться.
Примерно половину своей жизни я был музыкантом,
играя в самодеятельных оркестрах,
в самодеятельных театрах,
на свадьбах, в группе, исполнявшей сальсу и мере́нге.
Много лет я был членом струнного оркестра в Филадельфии.
А бо́льшую часть своей юности
я был барабанщиком в группе, игравшей каверы песен Weezer и Nirvana,
которая потом стала хардкор-панк-группой.
(Смех)
Именно так.
Барабанщик в панк-группе.
Но только после того как я начал свою карьеру в психологии и нейронауке,
ко мне пришло осознание того, сколь широко и глубоко мы
как биологический вид, как явно, так и косвенно,
применяем музыку в качестве инструмента контроля над своими эмоциями
и для исцеления.
Некоторых из нас музыка поддерживает в сложных ситуациях.
Другим одной только музыки недостаточно.
Меня это привело к захватывающей теме.
Я начал использовать музыку при изучении эмоций и памяти.
Моё первое научное исследование было посвящено ностальгии, вызванной музыкой.
Ностальгия — это сложное щемящее чувство,
которое тесно связано с нашими воспоминаниями.
Зачастую ностальгия появляется в непредвиденных ситуациях.
Наверное, с вами случалось такое, что вы едете по трассе,
включаете радио
или запускаете свою любимую программу музыкальных рекомендаций
и слышите песню, которую не слушали уже сто лет,
и вас немедленно уносит в прошлое,
и вас захватывают воспоминания —
вы не думали об этом годами,
но это было что-то для вас важное?
Может быть, день свадьбы или выпускной,
или рождение вашего первенца,
или смерть любимого человека.
Музыка может стать мощным толчком
к подобным сокровенным и чрезвычайно ярким ностальгическим воспоминаниям.
В каком-то смысле ностальгия глубоко укоренилась в нашем самовосприятии.
В чём сущность нашего истинного «я»?
Вызывая в нас эмоциональные воспоминания,
ностальгия может помочь нам отогнать печаль и одиночество,
пережить угрозу существованию
и осознать неизбежность смерти
на закате наших дней.
В попытке лучше понять, как музыка может вызывать ностальгию
и что в это время происходит в мозге,
я начал работу с компьютерными моделями музыкального восприятия.
Я применил эти модели для изучения активности мозга,
зафиксированной при прослушивании
как не вызывающей, так и вызывающей ностальгию музыки.
И что важно, по крайней мере для меня, помешанного на работе мозга, —
я обнаружил, что ностальгия задействовала большое количество областей мозга,
участвующих на многих уровнях в различных процессах восприятия.
Если музыка, которая не вызывает ностальгию, задействует области
наподобие извилин Гешля,
участвующих в обработке слуховой информации,
или зоны Брока́,
участвующей в обработке грамматики и синтаксиса
не только человеческого языка, но и языка музыки,
то ностальгическая музыка вовлекает помимо этих областей ещё и другие.
В их число входят: чёрная субстанция, используемая в системе поощрений,
передняя островковая доля, вовлечённая в интуитивное восприятие эмоций,
зоны мозга в нижней лобной извилине,
используемые в автобиографической памяти.
Вдобавок ностальгия смогла подключить разветвлённую сеть областей мозга:
префронтальную, лобную, поясную кору; островковую, теменную, затылочную доли
и подкорковые структуры мозга,
охватывающие практически все мыслительные способности.
Это может объяснить, почему ностальгия может так серьёзно влиять на нас.
Но каким бы сильным мгновенным эффектом ни обладало облегчение,
вызванное ностальгической музыкой, оно в итоге пропадает.
Ностальгия — это скорее пластырь,
чем антибиотик
и далека от хирургической операции над нашим эмоциональным здоровьем.
Музыка может вызывать ностальгию,
музыка и ностальгия влияют на наши чувства,
но как сделать так, чтобы эти чувства остались?
Исследовав влияние ностальгии на мозг,
я присоединился к группе в университете Джонса Хопкинса,
изучавшей эффекты психоделиков.
Я быстро понял, насколько сильно музыка может
повлиять на человека, находящегося под воздействием психоделиков.
В прошлом я был раздосадован трудностью точного прогноза того,
какие именно реакции вызовут те или иные музыкальные стимулы
у определённой личности.
Песня, вызывающая ностальгию у одного человека, может легко оставить равнодушным
или вызвать отвращение у другого.
Я начал понимать, как глубоко музыка влияет на большинство людей,
находящихся под воздействием психоделиков.
Уже с конца 50-х годов
стало очевидным значение музыки в процессе помощи
восприятию психоделических ощущений.
Мы продолжаем эту традицию в современных исследованиях,
прося волонтёров слушать музыку
во время сеанса психоделической терапии.
И несмотря на то, что большинство людей перед началом сеанса
было незнакомо с музыкой, которую им играли,
по завершении сеанса
наши волонтёры буквально молили нас дать им плейлист.
И некоторые из них утверждали, что продолжали слушать песни,
тронувшие их больше всего под воздействием психоделиков,
недели, месяцы и даже многие годы после эксперимента.
Каким-то образом эти песни становятся пусковым механизмом,
возрождающим самые сильные, действенные и глубокие ощущения,
которые люди испытывали во время психоделического сеанса.
Конечно, я должен был выяснить, в чём же тут дело.
Я начал готовить пачки анкет,
тонко продуманные эксперименты
и большие, навороченные томографы
в попытке определить, что могло происходить
во время этих экспериментов,
что могло объяснить причину глубины воздействия, с которым сталкивались люди.
На базовом психологическом уровне
мы с коллегами обнаружили, что,
например, ЛСД может усиливать положительные эмоции,
возникающие исключительно при прослушивании музыки.
Уже само по себе это имеет значение как для здоровых личностей,
так и для людей с нервными расстройствами, вызванными употреблением наркотиков.
Но что происходило в мозге?
Ранее мы узнали, что весь мозг целиком слушает ностальгическую музыку.
Применяя компьютерные модели музыкального восприятия
для изучения мозговой активности, зафиксированной при прослушивании музыки
под действием ЛСД,
мы обнаружили, что весь мозг целиком слушал музыку,
а психоделики усиливали эффект.
Если ностальгия может задействовать области мозга, отвечающие за язык,
память и чувства,
то психоделики использовали те же области
в два раза более эффективно.
Такие участки мозга, как тала́мус,
передающий сенсорную информацию,
или медиальная префронтальная кора
и задняя поясная кора,
которые использовались в памяти, для эмоций и для мысленных образов.
Эти области мозга были задействованы в четыре раза более активно
под действием ЛСД, чем без него.
При использовании психоделиков счётчики зашкаливают.
Сенсорная информация воспринимается в голове гораздо более ярко;
эмоции, воспоминания и воображение пылают.
Возможно, во время этих ощущений происходит массовое, мощное вовлечение
широкого диапазона областей мозга,
что является необходимым ключом для начала перемен,
выделяющим эти препараты и ощущения из числа других.
Эффект может быть долговечным.
Изучая здоровых людей,
я показал на примере волонтёров, что одиночная высокая доза псилоцибина
может сократить срок действия негативных последствий как минимум на неделю
и увеличить срок действия положительных последствий
как минимум на месяц после принятия препарата.
Сокращение негативных последствий,
наблюдаемое нами после введения псилоцибина,
сопровождалось снижением реакции области мозга,
известной как миндалевидное тело,
на эмоциональные раздражители в течение недели после введения препарата.
В отдельном исследовании пациентов с клинической депрессией
мы не только обнаружили значительное снижение тяжести депрессии
у большинства наших пациентов после двойной дозы псилоцибина,
но и заметили также снижение реакций в миндалевидном теле
на стимулы, вызывающие отрицательные эмоции,
через неделю после приёма псилоцибина.
Снижение реакций в миндалевидном теле
было связано с устойчивым уменьшением тяжести депрессии
в течение как минимум трёх месяцев после введения псилоцибина,
но, честно говоря, мы всё ещё продолжаем подсчёт.
Так что всё это означает?
Это означает, что музыка и психоделики
на какое-то время могут изменить мозг,
и это может привести к изменениям в нервной сети,
которая может быть запутанным клубком негативных предрассудков.
Это может подарить людям временное облегчение
от тисков отрицательных эмоций.
Возможно, этого будет как раз достаточно для того, чтобы кто-то посмотрел
на самого себя и свою жизнь под другим углом
и начал путь к исцелению после лет депрессии.
Эти препараты находятся на ранних стадиях исследования,
но уже изучается возможность их применения по широкому спектру медицинских показаний.
Растёт число доказательств,
что психоделики могут помочь при лечении расстройств настроения:
клинической депрессии,
резистентной депрессии,
а также депрессии и тревожности,
сопровождающих поздние стадии рака.
Становится всё больше свидетельств того, что психоделики могут быть эффективны
в лечении широкого спектра расстройств,
связанных с курением, алкоголизмом и употреблением кокаина.
Дополнительные исследования либо сейчас планируются,
либо уже проводятся.
Их цель состоит в определении, могут ли психоделики помочь
при более широком спектре трудноизлечимых расстройств,
таких как ОКР, ПТСР,
анорексия и расстройства, связанные с употреблением опиоидов.
Возможно, теперь имеет смысл притормозить
и спросить: «Неужели психоделики преподносятся как панацея?»
Если это так, то мы имеем полное право на скепсис.
Как возможно такое, что очень узкий набор веществ будет столь эффективен
при лечении такого большого количества разнообразных расстройств?
Вот что нам нужно принимать во внимание.
Некоторые из этих расстройств обладают схожими чертами.
На определённом уровне
расстройства настроения и последствия наркомании негативно влияют
на связь с нашим истинным «я».
Психоделики могут решить эту проблему.
Психоделики и музыка могут нанести двойной удар
на психологическом нейронном уровне, например по негативным эмоциям,
которые выражаются в виде многочисленных расстройств.
Возможно, использование подобных трансдиагностических процессов
это то, что нужно для помощи людям,
чтобы они развили в себе необходимые возможности для начала восстановления
после лет депрессии и наркомании.
Говорят, что нельзя снова произвести первое впечатление,
и возможно, что в случае психоделиков так оно и есть.
В конце концов, сколько бы ни поступало информации
о потенциальных терапевтических эффектах этих препаратов,
печальная слава 60-х и 70-х всё ещё вызывает общественное осуждение:
мифы о сильной зависимости от этих препаратов,
или мифы о генетических аномалиях
и врождённых дефектах после применения препаратов,
или опасения, что человек может потерять рассудок
и сойти с ума.
А самым распространённым
является мнение, что все эти эффекты абсолютно реальны
и являются неизбежным последствием применения этих веществ.
Возможно, настало время изменить своё мнение.
Не стоит ожидать, что психоделические препараты подойдут для всех.
Не стоит ожидать, что психоделические препараты решат все проблемы.
Эти мощные вещества
должны применяться при строго определённых обстоятельствах.
И определённо есть люди,
для которых психоделики невероятно опасны.
Но...
Антибиотики, ошибочно назначенные не тому человеку,
могут быть чрезвычайно опасны, если не хуже.
Но правильно назначенные человеку
антибиотики спасают жизни.
Правильно назначенные
психоделические препараты могут спасать жизни.
Иногда кажется, что невозможно исцелить нашу душу и тело
и начать духовно расти.
Но я искренне уверен в том, что в каждом из нас
есть необходимая для этого внутренняя сила.
Проблема в том, чтобы найти эту силу и начать её использовать.
И, возможно, психоделики и музыка смогут в этом помочь.
Вместе с музыкой психоделики могут открыть наше сознание к переменам,
дать ему нужное направление,
снова соединить нас с нашим истинным «я»
и открыть путь,
который позволит нам принести пользу миру
и вновь стать
самими собой.
Спасибо.
(Аплодисменты)
U različitim periodima tokom prethodnih 20 godina
izučavao sam dva temeljno ljudska iskustva
koja su me naučila toliko toga o emocijama
i u kojima možda počiva ključ za revoluciju u psihijatriji.
Prvo je to kako doživljavamo muziku.
Drugo je to kako doživljavamo psihodelične droge,
poput LSD-a i magičnih pečuraka
tj. psilocibina,
koji je aktivni sastojak magičnih pečuraka.
Sigurno se pitate šta je zajedničko za ovo dvoje mimo Vudstoka.
Naposletku, muzika nije fizička supstanca.
Može da se opiše kao ograničen skup vibracija u vazduhu
koje vaše uho može da prepozna.
I čini se kako muzika ima više sličnosti sa estetikom nego biologijom
ili hemijom.
Psihodelične droge, s druge strane, su fizičke supstance.
To su hemijska jedinjenja koja možete da progutate
i koja direktno utiču na hemiju mozga
i menjaju vaše iskustvo sveta.
Ova promena je privremena,
ali njeni efekti mogu da izmene tok vašeg života.
No, da se ne lažemo,
psihodelici imaju potencijal
da izazovu neočekivane i potencijalno opasne efekte.
Dakle, šta bi moglo da bude zajedničko za ove dve veoma različite stvari?
Otkrio sam da muzika i psihodelici mogu da utiču na našu dobrobit
na snažne i komplementarne načine.
Muzika može da ima direktan uticaj na naša osećanja,
sa izmerljivim uticajima na mozak;
psihodelične droge, pod odgovarajućim okolnostima,
mogu da imaju terapeutske uticaje.
Ovi uticaji mogu da se ispolje u obrascima
koje možemo da izučavamo i dokumentujemo skeniranjem mozga.
A zajedno, i, ako se upotrebe na svrsishodan način,
muzika i psihodelici mogu da imaju čak i veći isceljujući uticaj
na pacijente.
Štaviše, ovi uticaji mogu da se ispolje kroz zdravije i srećnije živote
i potpunije ličnosti.
Počeo sam da otkrivam prednosti muzike za mentalno zdravlje
mnogo pre nego što sam nameravao to da uradim.
Skoro pola svog života sam bio muzičar,
svirao sam u lokalnim orkestrima,
lokalnim pozorištima,
bendovima za venčanja, salsa-merenge bendovima.
Bio sam član benda gudača u Filadelfiji mnogo godina.
I veći deo adolescencije
sam bio bubnjar u bendu koji je svirao obrade Nirvane i Vizera,
a koji je prerastao u hardkor pank bend.
(Smeh)
Tako je.
Bubnjar u pank bendu.
Ali tek kada sam uistinu započeo karijeru u psihologiji i neuronauci,
počeo sam takđe da cenim koliko naširoko i suštinski kao vrsta,
kako implicitno, tako i eksplicitno,
koristimo muziku kao oruđe za regulaciju emocija
i za lečenje.
A neke od nas muzika pokreće.
Drugima muzika prosto nije dovoljna.
Ovo me je navelo na neka fascinantna pitanja.
Počeo sam da koristim muziku kao oruđe za izučavanje emocija i sećanja u mozgu.
U središtu mog prvog naučnog istraživanja je bila nostalgija izazvana muzikom.
Nostalgija je bogato i slatkogorko osećanje
koje je prisno povezano sa našim autobiografskim sećanjima.
Često možemo da zateknemo nostalgiju na neočekivanim mestima.
Možda vam se desilo da se vozite auto-putem,
uključite radio
ili otpanjite omiljeni servis za preporuku muzike
i čujete pesmu koju godinama niste čuli,
i istog trena ste vraćeni kroz vreme
i bačeni ste u živopisno sećanje -
o nečemu o čemu niste godinama razmišljali,
ali je bilo značajno za vas -
možda venčanje ili velika matura
ili rođenje vašeg prvog deteta
ili smrt voljene osobe.
Muzika može da bude snažan kontekstualni okidač
za istinski smislena i intezivno živopisna nostalgična sećanja poput navedenih.
Nostalgija je na neki način duboko upletena u našu svest o sebi.
Ko smo mi kada smo najutentičniji?
Povezujući nas sa emocionalnim istorijama,
nostalgija može da nam pomogne da odagnamo tugu, usamljenost,
egzistencijalnu ugroženost,
pa čak i neizbežnost smrti
koja je sve bliže na horizontu naših života kako starimo.
Kako bih bolje shavtio to kako muzika pokreće nostalgiju
i kako to utče na mozak,
počeo sam da radim sa proračunskim modelima muzičke spoznaje.
Primenio sam te modele kako bih ispitao aktivnost mozga
koja je beležena dok su ljudi slušali
muziku koja izaziva i ne izaziva nostalgiju.
I što je značajnije, naročito štreberu za mozak poput mene,
otkrio sam da je nostalgija u stanju da aktivira široku mrežu moždanih oblasti
povezanih sa višestrukim nivoima različitih kognitivnih procesa.
Dok je nenostalgična muzika mogla da aktivira moždane oblasti
poput Hešlovog girusa,
uključenog u osnovnu obradu zvuka
ili Brokino područje,
uključeno u obradu gramatike i sintakse
ne samo za jezik već i muziku,
nostalgija je bila u stanju da aktivira ove i mnoge druge oblasti.
Oblasti mozga, poput supstancije nigra uključene u obradu nagrađivanja
ili anteriornu insulu koja je uključena u iskonsko iskustvo osećanja
ili oblasti mozga u nižem frontalnom girusu
koje su uključene u autobiografska sećanja.
Nostalgija je bila u stanju i da pokrene široku mrežu moždanih oblasti
u prefrontalnim, frontalnim, cingularnim, insularnim, parijetalnim, okcipitalnim
i subkortikalnim moždanim oblastima
koje obuhvataju skoro sve naše kognitivne sposobnosti.
Ovo možda objašnjava zašto nostalgija može da ima tako naglašen uticaj na nas.
No, koliko god bila snažna u trenutku,
melem nostalgije izazvane muzikom vremenom izbledi.
Nostalgija je pre nalik flasteru
nego antibiotiku
i obično je daleko od hirurške intervencije za naše emocionalno zdravlje.
Muzika može da izmami nostalgiju,
a muzika i nostalgija mogu da nam pokrenu osećanja,
ali kako da učinimo ta osećanja trajnim?
Nakon izučavanja nostalgičnog mozga,
pridružio sam se ekipi na Univerzitetu Džons Hopkins
koja je izučavala uticaje psihodeličnih droga,
i brzo sam počeo da učim kako suštinski muzičko delo može da utiče na osobu
tokom psihodeličnog iskustva.
Prethodno me je zbunjivala poteškoća da precizno predvidim
koji muzički nadražaj će da probudi tačno koju reakciju
kod određenog pojedinca.
Pesma koja budi nostalgiju kod jedne osobe može da probudi nezainteresovanost
ili gađenje kod druge osobe.
Počeo sam da učim kako suštinski većina muzike utiče na većinu ljudi
tokom psihodeličnih iskustava.
Još od bar kasnih '50-ih,
značaj upotrebe muzike kao pomoći za ljude
da bi upravljali psihodeličnim iskustvima je bio jasan.
Nastavljamo ovu tradiciju u savremenom istraživanju,
tražeći od volontera da slušaju muziku
tokom terapijske seanse psihodelicima,
a, iako većina ljudi uglavnom nije upoznata sa muzikom koju puštamo
pre nego što dođu na seanse,
nakon ovih seansi,
volonteri nas praktično mole da im damo spisak pesama.
A neki od njih izveštavaju kako se vraćaju pesmama
koje su najviše uticale na njih tokom psihodeličnog iskustva
nedeljama, mesecima, pa čak mnogo godina nakon iskustva.
Nekako se ove pesme mogu pretvoriti u indikator
koji budi najsnažnija, najuticajnija i najviše prosvetljujuća iskustva
koja su ljudi doživeli tokom psihodeličnih seansi.
Naravno da sam morao da saznam šta se tu zbivalo.
Počeo sam da koristim skupove upitnika
i pažljivo osmišljene eksperimente
i velike, moderne MRT mašine
kako bih pokušao da utvrdim šta bi moglo da se dešava
tokom ovih eksperimenata
što bi moglo da objasni jačinu uticaja sa kojim su se ljudi susretali.
Na osnovnom psihološkom nivou,
moje kolege i ja smo utvrdili
da, na primer, LSD može da uveća pozitivne emocije
koje jedino zatičemo kada slušamo muziku.
Ovo samo po sebi može da bude značajno kod zdravih pojedinaca
kao i kod ljudi koji boluju od poremećaja raspoloženja i zavisnosti od droga.
Međutim, šta se dešavalo u mozgu?
Ranije smo saznali da celokupan mozak sluša nostalgičnu muziku.
Primenom proračunskih modela muzičke spoznaje
kako bi se ispitala zabeležena aktivnost mozga tokom slušanja muzike
pod uticajem LSD-a,
otkrili smo da čitav mozak sluša muziku,
a da psihodelici pojačavaju dobit.
Dok je nostalgija bila u stanju da aktivira oblasti mozga zadužene za jezik,
sećanja i emocije,
psihodelici su aktivirali ove oblasti mozga
bar dvostruko jače.
Oblasti mozga poput talamusa,
koji je uključen u osnovnu obradu čula
ili medijalnog prefrontalnog korteksa
i posteriornog cingularnog korteksa,
koji su uključeni u pamćenje, osećanja i mentalne slike.
Ove oblasti mozga su bile aktivirane i do četiri puta snažnije
pod uticajem LSD-a nego bez upotrebe LSD-a.
Psihodelici pritiskaju dugme na maksimum.
Senzorne informacije se bogatije doživljavaju u mozgu;
emocije, sećanja i mentalne slike su pod supernabojem
i možda se radi o sveukupnom i snažnom angažmanu
širokog spektra oblasti mozga tokom ovih iskustava
koje je nužan ključ za otključavanje promene
koja razdvaja ove droge i ova iskustva od drugih.
A efekti mogu da budu dugotrajni.
U istraživanju na zdravim pojedincima,
pokazao sam da samo jedna jača doza psilocibina
može da umanji negativne emocije kod volontera bar sedmicu nakon konzumacije
i da može da uveća pozitivne emocije
najmanje mesec dana nakon jedne jače doze psilocibina.
Ublažavanje negativnih emocija
koje smo zabeležili nakon davanja psilocibina
je bilo praćeno slabljenjem simptoma nedelju nakon konzumacije,
kao odgovor primitivne oblasti mozga nazvane amigdala
na emocionalne nadražaje.
U odvojenom istraživanju na pacijentima sa ozbiljnim depresivnim poremećajem,
ne samo da smo zabeležili značajno ublažavanje ozbiljnosti depresije
kod većine naših pacijenata nakon dve doze psilocibina,
već smo takođe zabeležili slabljenje reakcije amigdale
na negativne uticaje nadražaja, tačnije,
jednu nedelju nakon psilocibina.
Ovo slabljenje reakcije amigdale
je povezano sa trajnim ublažavanjem ozbiljnosti depresije
na najmanje tri meseca nakon uzimanja psilocibina,
ali iskreno, i dalje brojimo.
Dakle, šta sve ovo znači?
Znači da su muzika i psihodelici možda u stanju
da izmene celokupan mozak na kratak vremenski period,
a to može da dovede do promene u neuronskoj mreži
koja se možda zaglavila u obrascima negativne emocionalne pristrasnosti.
Ovo bi moglo ljudima da pruži period predaha
iz stiska kandži negativnih emocija.
A to bi moglo da bude taman dovoljno da nekome pruži pristup novom pogledu
na sebe i svoj život
i da zakorači na put izlečenja nakon godina depresije.
Ovi lekovi su u ranim fazama istraživanja,
ali trenutno ih istražuju zbog širokog spektra medicinskih indikacija.
Sve više je dokaza
da bi psihodelici mogli da budu efikasni u lečenju poremećaja raspoloženja
poput ozbiljnih depresivnih poremećaja,
depresije otporne na lekove
kao i depresije i anksioznosti
koje prate dijagnoze raka u odmaklom stadijumu.
Takođe je sve više dokaza da bi psihodelici mogli da budu efikasni
u lečenju širokog spektra poremećaja zbog upotrebe narkotika,
uključujući pušenje, alkoholizam i kokainsku zavisnost.
Dodatna istraživanja su ili u planu
ili su već u toku
da se utvrdi da li su psihodelici učinkoviti u lečenju
čak i šireg spektra upornih poremećaja
poput OKP-a, PTSP-a,
zavisnosti od opijata i anoreksije.
U ovom trenutku, bilo bi razumno malo se povuću unazad
i reći: „Da li se psihodelici reklamiraju kao eliksir života?”
Ako je tako, s pravom bi trebalo da smo skeptični.
Zašto bi trebalo da očekujemo da tako uska porodica jedinjenja bude tako učinkovita
u lečenju tako širokog spektra različitih poremećaja?
Ovo je perspektiva koju bismo mogli razmotriti.
Neki od ovih poremećaja imaju nešto zajedničko.
Na nekom nivou,
poremećaji raspoloženja i zavisnosti od narkotika uključuju negativne emocije
i odvojenost nas od nas samih.
Psihodelici bi mogli da razbiju taj kalup.
Psihodelici i muzika bi mogli da budu dvostruki udarac
koji može da deluje na psihološke nervne procese poput negativnih emocija
koje se ukrštaju i doprinose višestrukim poremećajima.
Možda je ciljanje sličnih transdijagnostičkih procesa
ono što je neophodno da nekome uistinu pomogne
da razvije sredstva koja su mu potrebna da započne isceljenje
nakon godina depresije i upotrebe narkotika.
Kažu da nikad nećete dobiti drugu šansu da popravite prvi utisak,
a to je možda tačno za psihodelične droge.
Naposletku, koliko god podataka da se pojavi
o potencijalnim lekovitim efektima ovih droga,
još postoje ljudi koji su se zaglavili sa stigmom iz '60-ih i '70-ih:
mitovima o opako zaraznim svojstvima ovih droga
ili mitovima o genetskim abnormalnostima
ili urođenim defektima nakon izloženosti ovim drogama
ili strahovima da će ljudi da izgube razum
i polude -
ili čak najistrajniji
utisak da su ovi efekti nužno stvarni
i da su nužan ishod izloženosti ovim jedinjenjima.
Možda je vreme da promenimo razmišljanje na tu temu.
Ne treba da očekujemo da će psihodelične droge da deluju na svakog.
Ne treba da očekujemo da će psihodelične droge da deluju na sve.
Radi se o moćnim jedinjenjima
koja moraju da se daju u pažljivo kontrolisanim okolnostima.
I zasigurno da postoje ljudi na svetu
za koje su psihodelici veoma opasni.
Međutim...
kada se antibiotici daju pogrešnoj osobi pod pogrešnim uslovima
mogu da budu veoma opasni, ako ne i gore.
Međutim, dati pravoj osobi pod pravim uslovima,
antibiotici spašavaju živote.
Primenjeni na prave ljude pod pravim okolnostima,
psihodelici možda spase živote.
Često se stiče utisak da je nemoguće izlečiti naša srca i umove
i rasti,
ali ja uistinu verujem da svi mi imamo sredstva u nama samima
da postignemo baš to.
Izazov je često identifikacija i povezivanje sa tim sredstvima,
a možda psihodelici i muzika mogu da pomognu ljudima
da postignu baš to.
Zajedno, psihodelici i muzika bi mogli da otvore naše umove za promenu
i da upravljaju tom promenom,
povezujući nas sa našim najautentičnijim sopstvom
i dozvoljavajući nam pristup stvarima
koje nam uistinu omogućuju da pronađemo smisao u svetu
i da se ponovo povežemo
sa našim najautentičnijim sopstvom.
Hvala vam.
(Aplauz)
在过去的二十年间，
我研究了人类的两种基本体验，
它们不仅加深了我对情绪的了解，
也有可能成为在精神病学界 掀起变革的引子。
第一种是对音乐的体验，
第二种则是对致幻药物的体验，
例如 LSD、迷幻蘑菇
或裸盖菇素，
也就是迷幻蘑菇中的有效成分。
你可能会纳闷，这两种东西 在音乐狂欢节之外还有交集吗？
毕竟，音乐并没有实体，
它可以被定义为一组 能被耳朵捕捉到的
特定的空气振动。
音乐似乎更加关乎美学， 而不是生物学
或者化学。
相对的，致幻药物是实体物质。
它们是一种能够摄入的化合物，
可以直接作用于大脑的化学物质，
并改变你对世界的体验。
这种变化是暂时的，
但这种变化的效果 有可能改变你的人生轨迹。
但让我们面对现实：
致幻药有可能
触发意想不到的、 具有潜在危险的效果。
那么这两种迥然不同的事物 究竟能有什么共同点？
我发现音乐和致幻药 能以强大而互补的方式
影响我们的身心健康。
音乐能直接影响我们的情绪，
在大脑中产生可测量的作用；
在正确的条件下，
致幻药能够产生治疗效果，
这些效果能 在大脑模式中体现出来，
我们可以通过扫描大脑 对其进行记录与研究。
如果合理地配合利用音乐和致幻药，
两者能对患者产生更显著的
治愈作用。
此外，这些效果能让患者 过上更健康幸福的生活，
发展出更完整统一的人格。
早在我有意探索 音乐对精神健康的益处之前，
我就已开始了这趟探索之旅。
我有半辈子都是一名音乐家，
曾在社区乐团、
社区剧院、
婚庆乐队和拉丁舞乐队中演出。
我在费城的一支弦乐队中 担任乐手多年。
而在我长大成人的大半时间里，
我都在一支威瑟-涅槃的 翻唱乐队中担任鼓手，
这支乐队后来演变成了 一支硬核朋克乐队。
（笑声）
没错。
我做过朋克乐队的鼓手。
但直到我开始了心理学 和神经科学领域的职业生涯时，
我才开始领略到我们人类这个物种 无论在显性还是隐性层面
都如何广泛且深刻地
使用音乐这种工具 来调节自身的情绪、
治愈心中的创伤。
而对一些人而言， 是音乐让我们活下去。
对另一些人来说， 仅有音乐还不够。
对我来说，这引出了一些 引人入胜的问题。
我开始使用音乐这种工具 来研究大脑中的情绪与记忆。
我的第一个科学课题 研究了由音乐唤起的怀旧情绪。
怀旧是一种苦乐参半的醇厚情绪，
与我们的自传式记忆息息相关。
我们常常能在意想不到的场合 遇到怀旧情绪。
你或许有过这样的体验： 在高速公路上开车时
打开电台
或是中意的音乐推荐服务，
听到了一首许久不曾听过的歌，
它让你的时间瞬间倒流，
让你陷进了沉浸式的记忆中——
某件你许久不曾想起
却对你意义非凡的往事——
也许是婚礼之日、毕业舞会、
初次为人父母、
或是亲人的逝世。
对于这种意义深远 又极为鲜烈的怀旧记忆，
音乐可以说是一种强烈的情境线索。
在某种意义上，怀旧是与 我们的自我意识深深交织的。
我们最真实的自我是怎么样的？
通过将我们与自己的情感历史相连，
怀旧能帮助我们抵御悲伤、孤独、
生存危机，
甚至是随着年龄增长迫近的死亡
与人生的尽头。
为了能更进一步了解 音乐与怀旧的关系
及其在大脑中的作用，
我开始研究音乐认知的计算模型。
我用这些模型来研究
在人们聆听怀旧音乐 与非怀旧音乐时
记录下来的大脑活动。
而对我这样的脑科学迷来说， 重要的是
我发现怀旧情绪会调用 一个广域脑区网络，
涉及多层级的不同认知过程。
虽然非怀旧音乐能调用
对听觉进行基本处理的
听觉皮区（Heschl 氏回），
或是对语言和音乐中的
语法及句法进行处理的
布洛卡区，
但怀旧除这些区域外 还能调用别的脑区，
例如与处理奖励有关的黑质、
与深切的情感体验相关的前岛叶，
或是额下回里面
与自传体记忆相关的脑区。
怀旧还能调用一个横跨了
前额叶、额叶、扣带皮层、 岛叶、顶叶、枕叶和皮层下脑区的
大型脑区网络，
涵盖了我们几乎所有的认知功能。
这也解释了为什么怀旧 会对我们产生如此巨大的影响。
但即使它在那一瞬间十分强烈，
由音乐触发的怀旧体验终会褪去。
对于我们的情感健康而言，
怀旧更像是一枚创可贴， 而不是一剂抗生素，
离手术干预就相去更远了。
音乐能够引出怀旧，
音乐与怀旧能够触动我们的情感，
但我们如何让这些情感更加持久呢？
在对怀旧与大脑进行研究之后，
我加入了约翰·霍普金斯大学
一支研究致幻药效果的团队，
并很快地开始了解到 音乐在致幻体验中
能对人产生多么深刻的影响。
之前一个令我深感苦恼的问题是，
很难预测音乐刺激 究竟会让特定个体
产生怎样的反应。
让一个人感到怀旧的歌， 同样可能让另一个人
感到无趣或厌恶。
我开始发现在致幻体验中，
大部分音乐似乎都能 深深地影响大多数人。
至少从 1950 年代末期开始，
音乐就很明确地被用来
帮助人们经历致幻体验。
我们在现代研究中沿用了这种做法，
请志愿者在一次迷幻心理治疗中
聆听音乐。
虽然大多数人在开始疗程前
并没有听过我们播放的音乐，
在进行疗程之后，
这些志愿者简直就是在 央求我们提供歌单。
有些人说，在这次体验之后的 数周、数月甚至数年之后，
他们仍会重温那些
在致幻体验中 对他们影响最大的歌曲。
这些歌曲似乎成为了燧石，
能够重新点燃 这些人在迷幻心理疗程中
经历的最为强烈、 震撼、深邃的体验。
我自然想要知道其中的缘由。
我开始投放问卷、
精心设计的实验、
又大又高端的磁共振仪器，
试图辨明在这些经历中
究竟发生了什么
才能解释人们体验到的深刻影响。
我和同事们发现，
在基础心理学的层面，
LSD 致幻剂能增加
在听音乐时独有的那些正面情绪。
这一点本身对健康人
和情绪及成瘾障碍患者 都很受用。
但在大脑里发生了什么？
之前我们发现了整个大脑 都参与了聆听怀旧音乐。
我们用音乐认知的计算模型
来研究在服用 LSD 后
听音乐时的大脑活动，
我们发现整个大脑都在听音乐，
而致幻剂能提升增益效果。
怀旧能调动和语言、
记忆与情绪有关的脑区，
而致幻剂对这些脑区的激活强度
至少还要高出一倍。
其它脑区，
例如对感觉信息 进行基本处理的丘脑，
或是与记忆、情绪 和心理意象有关的
内侧前额叶皮质
和后扣带皮层。
在 LSD 的影响下， 这些脑区的激活强度
高达没有 LSD 时的四倍。
致幻剂能让激活程度更上一层楼。
大脑能体验到更加丰富的感觉信息；
情绪、记忆和心理意象都大幅增强。
在致幻体验中对广域脑区进行的
大规模、高强度的调用，
可能才对解锁变化不可或缺，
从而让这些药物和体验与众不同。
而这些效果可以是持久的。
在一项对健康个体的研究中，
我发现一次高剂量的裸盖菇素 就能让被试志愿者
在之后至少一星期内 减少负面情绪，
并在用药后至少一个月内
增加正面情绪。
在服用裸盖菇素一周后观察到
负面情绪减轻的同时，
我们发现一个 叫做“杏仁核”的原始脑区
对情绪刺激的反应
也有所减弱。
在另一项针对 重度抑郁症患者的研究中，
我们不仅发现大多数患者 在使用两剂裸盖菇素后，
抑郁程度产生了大幅缓解，
我们还发现 在服用裸盖菇素一星期后，
患者的杏仁核 对负面情绪刺激的反应
有所减弱。
杏仁核反应的减弱
和服用裸盖菇素后至少三个月后
抑郁程度的持续缓解相关联，
而且这个时间还在延长。
那这一切意味着什么呢？
这意味着音乐和致幻药物
可能在一段时间内改变整个大脑，
从而改变早已深陷于 负面情绪模式的
神经回路。
这有可能让人们 从负面情绪的爪牙之下
获得喘息之机。
而这可能刚好足以让患者
获得看待自身和人生的新视角，
并踏上从多年的抑郁中 恢复的疗伤之路。
这些药物还在研究的早期阶段，
很多广泛的医学用途研究 正在进行当中。
越来越多的证据表明，
致幻药物对辅助治疗情绪障碍 可能有效，
比如重度抑郁症、
难治性抑郁症、
以及伴随晚期癌症的
抑郁症和焦虑症。
还有日益增长的证据显示，
致幻药能帮助治疗物质成瘾障碍，
例如烟瘾、酗酒和可卡因滥用。
还有更多在筹备阶段
或进行中的课题
旨在研究致幻药是否能有效治疗
更大范围的难治性疾病，
比如强迫症、创伤后应激障碍、
阿片使用障碍和厌食症。
这时我们或许应该后退一步，
质疑一下，“致幻药难道 是一种万灵药吗？”
倘若如此，我们有理由持怀疑态度。
我们为什么能指望一小类化合物
可以如此有效地治疗 各种不同的疾患呢？
我们或许可以从这个角度考虑：
有些疾病是有共通之处的。
某种程度上，
情绪障碍和物质成瘾障碍 都关乎负面情感
以及与真正自我的脱节。
致幻药也许能打破这个桎梏。
致幻药物和音乐的组合拳
能作用于像负面情绪这样
贯穿多种疾病的心理神经进程。
或许只有针对这些 跨诊断的进程进行治疗，
才能真正帮助人们开发
从多年的抑郁与物质滥用中康复
所需的资源。
有人说，你没有第二次机会 给人留下第一印象。
对于致幻药物而言或许的确如此。
毕竟，无论有多少数据
论证这些药物的治疗潜力，
仍会有人固执于 60 和 70 年代的污名：
这些药物令人疯狂上瘾的传言，
接触这些药物后产生基因变异
或先天缺陷的传闻，
或是对人们会失去理智、
陷入癫狂的恐惧——
或是最为普及的想法：
这些效果必定是真实的，
是接触了这些化合物的必然后果。
是时候改变我们的固有看法了。
我们不应该期望致幻药物 对所有人有用、
对所有问题起效。
它们是一类强力的化合物，
需要在严格控制的条件下进行使用。
世界上几乎肯定存在一些人，
致幻药物对他们来说极为危险。
不过……
如果在错误的条件下 给错误的人使用抗生素，
后果会极其危险，甚至更加严重。
但如果在正确的条件下 给正确的人使用，
抗生素便能拯救生命。
在正确的条件下给正确的人使用，
致幻药物或许也能拯救生命。
我们时常会觉得， 心灵与精神是无法治愈、
难以成长的。
但我真心相信， 我们原本就拥有
做到这一点的资源。
辨认并连接这些资源 往往是我们最大的挑战，
而致幻药物和音乐
或许正好能帮助我们做到这一点。
致幻药物和音乐的携手 或许能让我们的心灵直面改变、
引导改变，
让我们和最真实的自己 重新建立联系，
并让我们能够运用
那些帮助我们在世界上 创造意义的事物，
与最真实的自我
重新建立连接。
谢谢。
（掌声）
在過去的 20 年中，
我斷斷續續地研究了 兩種基本人類經驗，
因此學到了許多與情緒有關的事，
其中或許包含了啟動 精神病學革新的關鍵。
第一個研究是人類如何經驗音樂。
第二個則是對迷幻藥的經驗，
像是 LSD (麥角酸二乙基酰胺) 和迷幻蘑菇之類，
或裸蓋菇鹼 (賽洛西賓) ── 迷幻蘑菇的活性成分。
你或許好奇：
在胡士托音樂節之後， 音樂跟毒品還有什麼交集？
畢竟音樂不是實體物質。
頂多是耳朵所能覺察到的 相當有限的空氣的振動。
音樂似乎與美學更加有關聯，
而非生物學或化學。
另一方面，迷幻藥則是實體物質。
它們是能被攝取的化合物，
能直接對大腦產生化學作用，
改變你經驗世界的方式。
這樣的改變是暫時的，
但所帶來的效果卻可能改變你的一生。
我們得承認：
迷幻藥有其風險，
能引起想不到的潛在危險副作用。
到底這兩件本質迥異的東西 有什麼共通點呢？
我發現音樂跟迷幻藥 能對我們的身心健康
產生既強效且互補的影響。
音樂可以直接影響情緒，
在腦部造成顯著的影響；
迷幻藥如果使用得當，
也有治療的效果。
它們對腦部的影響
能透過腦部掃描去研究及記錄。
有了明確的目標， 兩者搭配並借力使力，
音樂跟迷幻藥可能 為病人帶來更強大的療效。
更好的是，療效帶給人 更健康、更快樂的生活，
以及更平衡完整的人格。
我很早就開始感受到 音樂對身心健康的正面影響──
遠在我開始做相關研究之前。
我的人生有大半輩子花在音樂上，
參與社區管弦樂團、社區劇團的演出，
也參加婚禮樂隊、騷沙美梅倫格樂隊。
我多年來是費城某弦樂團的成員。
有絕大部分的人格形塑期間
我擔任某樂團的鼓手， 演出威瑟、超脫樂團的音樂，
那樂團最終演變成 死硬派的硬蕊龐克樂團。
（笑聲）
沒錯！
我曾經是龐克樂團的鼓手。
但直到我投入心理學 與神經科學的工作，
我才開始領會到
人類在有意無意間 是如何既廣泛且深遠地
嘗試運用音樂調配情緒，甚或治療。
音樂讓一部份人有持續前進的動力。
但對其他人來說，光有音樂還不夠。
這就引發我深入探討的興趣。
我開始將音樂運用在 對腦部的情緒及記憶研究上。
我的第一個科學研究的主題 是藉由音樂激發懷舊情緒。
懷舊是一個強烈、苦樂參半的情緒，
並且與自身的自傳式記憶緊密連結。
我們常在意外的情境下 產生懷舊情緒。
你可能有過這樣的經驗： 在高速公路上開著車，
打開收音機，
還是任何你喜愛的音樂播放服務，
然後你聽到一首久違的老歌，
一下子彷彿穿越時光隧道
沉浸在一段身歷其境的回憶裡──
某些多年不曾想起的往事，
對你來說卻意義非凡的，像是：
結婚那一天、畢業舞會、
第一個孩子的誕生、
還是摯愛的人的離世。
音樂是強而有力的情境提示，
能激起前面所說的那些意義重大、 栩栩如生的懷舊回憶。
懷舊情緒在某種意義上 早已深深融入我們的自我意識。
我們最真實的自我是什麼模樣？
透過與自我的情感史相連，
懷舊情緒能幫我們抵抗哀傷、寂寞、
生存威脅、
甚至面臨年歲漸長， 生命盡頭迫近的死亡。
為了更清楚音樂如何喚醒懷舊情緒，
以及當下腦部的運作，
我開始將音樂認知的計算模型 運用在檢視腦部活動，
紀錄下人們聆聽音樂時的腦部反應，
包括可引發懷舊情緒的音樂
及其他類的音樂。
重要的一點發現是── 至少對我這種大腦迷而言──
懷舊情緒能喚醒腦部許多區域，
跨越不同層次的認知處理過程。
非懷舊類的音樂能喚醒的腦部區域
包括處理基本聽力的顳橫迴、
負責處理語言和音樂中的 文法和句法的布洛卡皮質區，
而懷舊類音樂喚起的腦部區域 遠多過這兩個，例如：
處理回饋機制的黑質（位於中腦）、
處理情緒感受的前腦島、
以及負責自傳式記憶的額下迴。
懷舊情緒也能喚起及結合 腦部不同區域：
前額葉、額葉、扣帶腦迴、 腦島、頂葉、枕葉、
和皮質下核區，
幾乎囊括了所有的認知能力。
這或許就解釋了 懷舊情緒對人的影響之巨。
但儘管作用如此強大，
由音樂引發懷舊情緒 所帶來的安慰終究會消逝。
懷舊情緒比較像是 OK 繃，
而非抗生素，
更別提像手術那樣， 一勞永逸，常保心理健康。
音樂能喚起懷舊情緒，
兩者都能改善我們的情緒，
但如何才讓那情緒持續？
研究過大腦的懷舊功能後，
我加入約翰·霍普金斯大學的團隊
研究迷幻藥的效應，
我很快發現音樂對使用迷幻藥的人 發生的影響有多強烈。
在這之前我很苦惱於無法準確預測
什麼人對哪種音樂會起哪種反應。
一首能勾起某人懷舊情緒的歌，
也可能讓另一人覺得無趣或厭惡。
我開始知道大多數的人 在迷幻藥的作用下
受到音樂的影響有多深。
至少從 50 年代晚期起，
在運用迷幻藥的治療過程中 早已證明用音樂去輔助患者的價值。
我們在現代的研究中延續這項傳統，
邀請志願受測者 在迷幻藥的療程中聆聽音樂；
儘管實驗前，多數人對 我們播放的音樂所知不多，
實驗結束後，
他們幾乎是請求我們提供歌曲清單。
其中一些人回報說他們反覆聆聽
那些在迷幻藥實驗中 對他們衝擊最大的曲子，
即使實驗結束已經數週、 數月，甚至數年之久，
不知怎的，這些歌曲就像打火石般，
能重新點燃他們在迷幻藥實驗中
所經歷到的那最強烈深遠的體驗。
我當然好奇這到底是怎麼一回事。
於是開始用一連串的問卷、
縝密設計的實驗、
加上一台大型先進的核磁共振機器、
試著去發現實驗過程中
究竟是什麼
帶給人們那麼深刻且影響深遠的體驗。
我和我的同事發現， 在基礎的心理層面上，
麥角酸二乙基酰胺 (LSD) 有增進正面情緒的功能，
而那只有在聆聽音樂時發生。
這效果不僅止於身心健康的人上，
對情緒失調患者及毒品使用者也有效。
但腦部的作用究竟是怎麼一回事？
先前我們已知懷舊音樂的影響 遍及腦部所有區域。
當我們將音樂認知的電腦模型用來
分析在使用迷幻藥的情況下 聆聽音樂時的腦部活動，
我們發現整個腦部都對音樂有所反應，
而迷幻藥則有加強的效應。
懷舊情緒喚醒腦中處理 語言、記憶、情緒的區域，
迷幻藥則將這些區域的作用加倍，
包括了處理基本感官資訊的視丘，
牽涉記憶、情緒和心理圖像的 內側前額葉皮質及後扣帶迴。
當搭配 LSD 藥效時，懷舊情緒 在這些區域的作用能達四倍之強。
迷幻藥能將感官推到極致。
腦部接收到的感官資訊更強烈；
情緒、回憶和心理圖像則被放大，
或許正因這些實驗對腦部 產生作用的範圍太廣、太強，
可能成為改革的必要關鍵，
將這類藥物及治療方式 與其他類劃分開來。
這影響可能是很長遠的。
在一項對健康受試者的研究中，
我實驗證明了一份高劑量的賽洛西賓
能有效減少受試者的負面情緒， 效果長達至少一週，
同時加強正向情緒長達至少一個月，
只要使用一次高劑量的賽洛西賓就可。
我們觀察到除了負面情緒的減少，
在使用賽洛西賓一週後，
位於原腦皮層的杏仁核 對情緒刺激的反應也降低了。
在另一個重度憂鬱症患者的實驗中，
我們觀察到多數的患者 在使用兩劑賽洛西賓後，
不僅憂鬱程度明顯降低，
我們還觀察到
杏仁核對負面情緒刺激的反應變小，
在使用賽洛西賓一週後尤其明顯。
此一降低杏仁核 對抑鬱症反應嚴重程度的相關性，
在施用賽洛西賓後至少持續三個月，
當然，我們仍在持續觀察中。
那麼，這代表什麼呢？
這意味著音樂跟迷幻藥
或許能在有限時間內改變腦部運作，
改變卡在負面情緒偏差的模式， 重寫腦神經迴路。
這或許能提供一個短暫的解脫，
讓人逃離負面情緒的爪牙。
而那解脫或許正足夠
讓人有機會重新審視自我及生命，
擺脫纏繞多年的憂鬱症， 展開治療的旅程。
雖然這些藥還在研究測試的初期，
但已在許多醫療症狀上廣泛實驗中。
愈來愈多證據顯示
迷幻藥或許有助於治療情緒失調，
像是重度憂鬱症、
頑固型憂鬱症、
及伴隨末期癌症診斷的 癌後創傷壓力症候群。
也有越來越多證據顯示：
迷幻藥或許能用來幫助 禁藥濫用的治療，
包括菸癮、酗酒、吸食古柯鹼等。
還有其他相關研究在規劃或執行中，
去研究迷幻藥是否能有效治療
更廣泛且棘手的疑難雜症，
像是強迫症、創傷後壓力症候群、
鴉片類藥物失調與厭食症。
講到這裡，或許值得退一步思考：
「聽起來迷幻藥根本就是萬能藥了？」
若是如此，我們就有懷疑的正當性。
何以這麼小類的化合物能
如此有效地治療廣泛多種卻迥異的症狀？
其中一個我們可以考慮的觀點是：
上述的有些病症來自同樣的根源。
某種程度來說，
情緒失調、毒品濫用 與負向情緒、失去自我有關。
迷幻藥或許能打破現狀。
迷幻藥跟音樂就像拳擊的左右開弓，
能從心理、神經系統處理層面
對症處理造成許多病症的負面情緒。
或許這樣的跨診斷療程有其必要，
能有助發展出所需的資源，
擺脫長期的憂鬱症或毒品濫用之苦。
人們說第一印象很難扭轉，
這句話也可用在迷幻藥上。
畢竟不論有多少數據顯示
這些藥物的療效跟潛能，
許多人對這類藥物還停留在 六、七十年代的錯誤印象：
一碰就上癮的特質、
導致基因病變的迷思、
接觸此類藥物後生出有缺陷的嬰兒，
甚至包括失去心智、
發瘋等等，
最普遍的認知是：
這些後果是千真萬確的，
也是接觸這些化合物後的必然下場。
現在或許該是扭轉想法的時候了。
我們不能期待迷幻藥對所有人都有效。
也不該期待它能解決所有的問題。
這些強效的化合物
必須是在謹慎管理的情況下使用。
而且，世界上絕對有一部分人
是迷幻藥的高危險族群。
但是…
抗生素若在不對的情況下 用在不對的人身上，
也是同樣危險，甚至更糟。
但只要正確地使用在對的人身上，
抗生素可以拯救生命。
正確地使用在對的人身上，
迷幻藥也能拯救生命。
我們時常有心神創傷無從癒合之感，
遑論繼續成長，
但我深信我們本身就有 足夠的能量與資源。
真正的挑戰在於發現並連結內在資源，
而那或許正是能借助 迷幻藥跟音樂的地方。
迷幻藥與音樂兩者結合 或許能讓我們去擁抱改變
並引導這樣的改變，
讓我們與真實的自我重新相連，
給我們一個機會
去發現生命存在的意義，
並與內在真實的自我重新連結。
謝謝。
（掌聲）