Muscles and joints shift and jostle.
The heart’s pounding rhythm speeds up.
Blood roars through arteries and veins.
Over the course of a pregnancy,
every organ in the body changes.
Ignited by a range of hormones,
these changes begin
as soon as pregnancy begins.
Just days after fertilization, the embryo
implants in the lining of the uterus.
Because its DNA doesn’t exactly match
the mother’s,
the immune system should theoretically
recognize it as an invader,
attack, and destroy it, like it would
bacteria or other harmful microbes.
That’s the challenge:
the mother’s immune system
needs to protect both her and the fetus,
but can’t act as it usually does.
What happens is not as simple
as decreasing the immune response.
Instead, it’s a complex interaction
we’re just beginning to understand,
involving many different types
of immune cells—
some of which seem to protect the fetus
from attack by other immune cells.
The body also creates an antibacterial
plug made of mucus on the cervix,
which keeps germs away
and stays sealed until labor.
As a pregnancy progresses,
the uterus expands upward and outward
with the growing fetus.
To make room, hormones
called progesterone and relaxin
signal muscles to loosen.
The muscles that propel food and waste
through the digestive tract also loosen,
which makes them sluggish,
causing constipation as passage
through the tract slows down.
Loosened muscles
at the top of the stomach
might allow acid to escape
into the esophagus and throat,
causing heartburn and reflux.
These changes can worsen morning sickness,
which is caused in part by hormone HCG—
and can also happen at other times of day.
As the uterus grows,
it pushes on the diaphragm,
the muscle that expands and contracts
the chest with each breath.
This limits the diaphragm’s range.
To compensate, the hormone progesterone
acts as a respiratory stimulant,
making the pregnant woman breathe
faster so both she and the baby
can both get enough oxygen
with less lung capacity.
This all may leave the pregnant woman
feeling short of breath.
Meanwhile, the kidneys
make more erythropoietin,
a hormone that increases
red blood cell production.
The kidneys also keep extra water and salt
rather than filtering it out into urine
to build up the volume of the blood.
A pregnant woman’s blood volume
increases by 50% or more.
But it’s also a bit diluted,
because it only has 25%
more red blood cells.
Usually, the body makes blood cells
using iron from our food.
But during pregnancy, the fetus
is also building its own blood supply
from nutrients in the mother’s food—
leaving less iron and other nutrients
for the mother.
The heart has to work extra hard
to pump all this blood
through the body and placenta.
A pregnant woman’s heart rate increases,
but we don’t fully understand how blood
pressure changes in a healthy pregnancy—
an important area of research,
because some of the most serious
complications
are related to the heart
and blood pressure.
The expanding uterus may press on veins—
causing fluid buildup
in the legs and feet.
If it presses on a large vein
called the inferior vena cava,
it might interfere with blood
returning to the heart,
causing a dizzying drop in blood pressure
after standing for too long.
Some of these changes start
to reverse even before birth.
Shortly before delivery,
the fetus drops down,
decreasing the pressure on the diaphragm
and allowing the pregnant woman
to take deeper breaths.
During labor and birth,
much of the extra fluid in the body
is lost when the water breaks.
The uterus shrinks back down
in the weeks after birth.
Like the rest of the body,
pregnancy affects the brain—
but its effects here are some
of the least understood.
Recent studies show differences
in brain scans
after pregnancy and early parenting,
and suggest that these changes
are adaptive.
That means they could help
with parenting skills,
such as an increased ability to read
facial cues since babies can’t talk.
The lack of information about pregnancy’s
effects on the brain
highlights a general truth: historically,
almost all the research around pregnancy
has focused on the fetus,
rather than pregnant women.
Experiences of pregnancy vary widely,
both within the range
of healthy pregnancies
and due to complicating health conditions—
new research will help us understand why,
and develop effective treatments
where necessary.
In the meantime,
every pregnancy is different,
and it’s important to consult a doctor
with any specific questions.
Today, we’re turning an exciting corner,
as more research is devoted
to the astounding biology of pregnancy.
تتمدد وتتدافع العضلات والمفاصل.
يتسارع معدل ضربات القلب.
يتدفق الدم خلال الأوردة والشرايين.
خلال فترة الحمل، يتغير كل عضو في الجسم.
متوقداً من قبل مجموعة من الهرمونات،
تبدأ هذه التغيرات بمجرد أن يبدأ الحمل.
بعد أيام فقط من التخصيب،
يُزرع الجنين في بطانة الرحم.
لأن حمضه النووي لا يتطابق تماماً
مع الحمض النووي للأم،
يجب على الجهاز المناعي نظرياً
أن يتعرف عليه على أنه متطفل،
ومُهاجم وتدمره، كما لو كان
بكتيريا أو ميكروبات ضارة أخرى،
هذا هو التحدي، يحتاج الجهاز المناعي للأم
لحمايتها والجنين، لكنه لا يعمل كعادته.
ما يحدث ليس بسيطاً
كتقليل الاستجابة المناعية.
بالأحرى، هو تفاعل معقد بدأنا تواً في فهمه،
يشمل عدة أنواع مختلفة من الخلايا المناعية،
يبدو أن بعضها يحمي الجنين
من هجوم الخلايا المناعية الأخرى.
يقوم الجسم أيضاً بتكوين سدادة مضادة
للبكتيريا مصنوعة من المخاط على عنق الرحم،
التي تبقي الجراثيم بعيدة
ويبقى مغلقاً حتى المخاض.
مع تقدم الحمل،
يتمدد الرحم للأعلى وللخارج مع نمو الجنين.
لإفساح المجال، ترسل هرمونات
تسمى البروجسترون والريلاكسين
إشارة لإرخاء العضلات.
كما ترتخي العضلات التي تدفع الطعام
والمخلفات عبر الجهاز الهضمي،
مما يجعلها بطيئة،
مما يسبب الإمساك حيث يتباطأ
المرور عبر القناة الهضمية.
ارتخاء العضلات في الجزء العلوي من المعدة
قد تسمح للحمض بالارتجاع إلى المريء والحلق،
مسبباً حرقة المعدة والارتجاع.
قد تؤدي هذه التغييرات
إلى تفاقم الغثيان الصباحي،
الذي يسببه جزئياً هرمون HCG ويمكن
أن يحدث أيضاً في أوقات أخرى من اليوم.
مع نمو الرحم، يضغط على الحجاب الحاجز،
العضلة التي توسع وتقلص الصدر مع كل نفس.
هذا يحد من نطاق الحجاب الحاجز.
للتعويض، يعمل هرمون البروجسترون
كمنشط للجهاز التنفسي،
جاعلاً المرأة الحامل تتنفس
بشكل أسرع لذا تتمكن هي والطفل
من الحصول على كمية كافية
من الأكسجين مع سعة أقل للرئة.
كل هذا قد يجعل المرأة الحامل
تشعر بضيق في التنفس.
وفي الوقت نفسه، تنتج الكلى
المزيد من إرثروبويتين،
هرمون يزيد من إنتاج خلايا الدم الحمراء.
تحتفظ الكلى أيضاً بالماء الزائد والملح
بدلاً من خروجهما مع البول
لزيادة كمية الدم.
يزيد كمية دم المرأة الحامل
بنسبة 50٪ أو أكثر.
لكنه أيضاً مخفف قليلاً،
لأنه يحتوي على 25٪ فقط
من خلايا الدم الحمراء.
يصنع الجسم عادة خلايا الدم
باستخدام الحديد من طعامنا.
ولكن أثناء الحمل، يقوم الجنين أيضاً
ببناء إمدادات الدم الخاصة به
من المغذيات في طعام الأم،
تاركاً كمية أقل من الحديد
والمواد المغذية الأخرى للأم.
يجب أن يعمل القلب بجهد
أكبر لضخ كل هذا الدم
من خلال الجسم والمشيمة.
يزيد معدل ضربات قلب المرأة الحامل،
لكننا لا نفهم تماماً كيف يتغير
ضغط الدم في الحمل الصحي،
مجال مهم للبحث،
بسبب بعض أخطر المضاعفات
مرتبطة بالقلب وضغط الدم.
قد يضغط الرحم المتمدد على الأوردة -
مسبباً تراكم السوائل في الساقين والقدمين.
إذا ضغطت على وريد كبير
يسمى الوريد الأجوف السفلي،
قد يتداخل مع عودة الدم إلى القلب،
مسبباً انخفاض حاد في ضغط الدم
بعد الوقوف لفترة طويلة.
تبدأ بعض هذه التغييرات
في التراجع حتى قبل الولادة.
قبل الولادة بفترة وجيزة،
يهبط الجنين لأسفل،
مقللاً الضغط على الحجاب الحاجز
وسامحاً للمرأة الحامل بأخذ أنفاس أعمق.
أثناء المخاض والولادة،
تُفقد الكثير من السوائل الزائدة
في الجسم عند نزول الماء.
يتقلص الرحم مرة أخرى
في الأسابيع التالية للولادة.
مثل باقي الجسم، يؤثر الحمل على الدماغ،
لكن آثاره هنا ليست مفهومة.
تظهر الدراسات الحديثة اختلافات
في فحوصات الدماغ
بعد الحمل والأمومة المبكرة،
وتشير إلى أن هذه التغييرات قابلة للتكيف.
هذا يعني أنه يمكنهم المساعدة
في مهارات الأبوة والأمومة،
مثل زيادة القدرة على قراءة إشارات الوجه
لأن الأطفال لا يستطيعون التحدث.
نقص المعلومات حول تأثيرات الحمل على الدماغ
يسلط الضوء على حقيقة عامة: تاريخياً،
تقريباً كل الأبحاث حول الحمل
ركزت على الجنين بدلاً من النساء الحوامل.
تختلف تجارب الحمل بشكل كبير،
كلاهما في نطاق حالات الحمل الصحية
وبسبب تعقيد الظروف الصحية،
سيساعدنا البحث الجديد في فهم السبب،
وتطوير علاجات فعالة عند الضرورة.
في هذه الأثناء، يختلف كل حمل،
ومن المهم استشارة الطبيب
بخصوص أي أسئلة محددة.
نقترب اليوم من منعطف مثير،
حيث يتم تكريس المزيد من الأبحاث
لبيولوجيا الحمل المذهلة.
ماسولکە و جومگەکان دەگۆڕێن و دەجوڵێن
ڕیتمی دڵ خێرا دەبێت.
خوێن بە دەمارەکاندا نەرەی دێت.
لەماوەی دووگیانیدا،
هەموو ئەندامێک گۆرانکاری بەسەردا دێت
بەهۆی زنجیرەیەک هۆرمۆنەوە دادەگیرسێت،
ئەم گۆرانکاریانە کاتێک دەستپێدەکەن
کە دووگیانی دەستیپێکرد.
تەنها دوای چەند ڕۆژێک لە پیتاندن، کۆرپەلە
لەناوپۆشی منداڵداندا جێگیر دەبێت.
لەبەرئەوەی DNAکەی
بەتەواوی لەگەڵ هی دایکی ناگوونجێت،
سیستەمی بەرگری بە شێوەیەکی سیستەماتیکی
وەک داگیرکەرێک دەیناسێت،
وەک بەکتریا و میکرۆبی زیانبەخش
هیرشی بۆدەبات و لەناوی دەبات.
ئەوە بەرانگاری سیستەمی بەرگری دایکەکەیە
پێویستە بەرگری لە خۆیی و کۆرپەکەی بکات
بەڵام بەشیوەیەکی ئاسایی ناتوانێت.
ئەوەی روودەدات بەو ئاسانە نییە
بە کەمکردنەوەی وەڵامە بەرگریەکان.
لەجیاتی ئەوە، کارلێکێکی ئاڵۆزە
ئێمە تازە لێی تێدەگەین،
بە بەژداری چەندین جۆری خانەی بەرگری جیاواز
هەندێکیان بەرگری لە کۆرپەکە دەکەن
لە هێرشی خانە دیکەی بەرگری.
هەروەها لەش دژە بەکتریا لە مووکس درووست دەکات
لەسەر سیرویکس،
کە میکرۆبەکان دووردەخاتەوە
وە دایدەخات هاتا کاتی منداڵبوون.
لە کاتیکدا دووگیانی پێشدەکەوێت،
مندالدان بەرەو سەرەوە و خوارەوە لەگەڵ
گەورەبوونی کۆرپەلەدا فراوان دەبێت.
بۆ درووستکردنی جێگای زیاتر
هۆرمۆن کە پێی دەوترێت پرۆجیسترۆن و پشوودەر
ئاماژە بۆ ماسولکە دەنێرێت بۆ خابوونەوە.
هەروەها ئەو ماسولکانەی کە پاشەرۆی خواردن دەردەکەن
لە ڕێگەی هەرسەوە ئەوانیش خاوو دەبنەوە،
کە وای لیدەکات لە کاربکەون،
دەبێتەهۆی قەبزی کاتێک پێیداتێپەر دەبێت.
خاوکردنەوەی ماسولکەکان لەسەری گەدەوە
لەوانەیە ڕێگە بە ترشی گەدە بدات
بچێتە ناو گەروو و قورگ
دەبێتەهۆی سوتانی دڵ و هەڵگەرانەوە.
ئەم گۆرانکاریانە
نەخۆشی بەیانیان خراپتر دەکات،
لە بەشێکیدا بەهۆی هۆرمۆنی HCGوە دەبێت
وە لەوانەیە لە کاتەکانی دیکەی رۆژدا رووبدات.
کاتێک منداڵدان گەورە دەبێت
پاڵ بە ناوپەنچکەوە دەنێت،
ئەو ماسولکانەی کە لەهەر هەناسەیەک
سینگ گەورە و بچووک دەکەنەوە.
ئەمە سنووری مەودای ناوپەنچک دیاری دەکات.
بۆ قەرەبووکردنەوەی، هۆرمۆنی پرۆجیسترۆن
وەک هاندەرێکی هەناسەدان کاردەکات،
والە ژنی دووگیان دەکات بە خێرای هەناسە بدات
بۆ ئەوەی هەم خۆی هەم کۆرپەکە
بتوانن ئۆکسجینی تەواو وەرگرن
بە توانی کەمتری سیەکان.
ئەمە لەوانەیە ئافرەتی دووگیان
هەست بە هەناسە کەمی بکات.
لەهەمان کاتدا، گوورچیلەکان
ڕیترۆپۆیتینی زیاتر بەرهەم دێنێت،
هۆرمۆنێکە کە خانەی پاراستنی
خرۆکە سوورەکان زیاد دەکات.
هەروەها گوورچیلەکان ئاو و خوێی زیادە دەپارێزن
وەک لەوەی بیخەناو میزڵدانەوە
بۆ درووستکردنی زیاتری خوێن.
کە ڕێژەی خوێننی ئافرەتی دووگیان
بەڕێژەی لەسەدا ٥٠ زیاد دەکات.
بەڵام هەورەها کەمێکیش کەم دەبێتەوە،
چونکە تەنها لەسەدا ٢٥
خانەی خرۆکەی سووری هەیە .
زۆرجار، جەستە خانەی خوێن درووست دەکات
بە بەکارهێنانی ئاسن لە خواردنەکانمانەوە.
بەڵام لەماوەی دووگیانی، کۆرپەلە خۆی
پیداویستی خوێن درووستدەکات
لە خۆراکی دایکەوە--
بەجێهێشتنی ئاسنی کەمتر و خۆراکی دیکە
بۆ دایکەکە.
دڵ پیویستە کاری زیاتر بکات
بۆ پاڵ پیوەنانی ئەو هەموو خوێنە
بۆ لەش و ویڵاش
ڕیژەی لیدانی ئافرەتی دووگیان بەرز دەبێتەوە
بەڵام تێناگەین کە چۆن فشاری خوێن
لە دووگیانی تەندرووست دەگۆڕێت --
ناوچەیەکی گرینگ بۆ توێژینەوە،
چونکە هەندێک لە زنجیرە ئاڵۆزەکان
پەیوەندارن بە دڵ و فشاری خوێنەوە.
لەوانەیە فراوانبوونی منداڵدان
پەستان بخاتە سەر دەمارەکان--
دەبێتەهۆی درووستبوونی شلە
لە پەل و قاچەکان.
ئەگەر پەستان بخاتە سەر دەماری گەورە
کە پێی دەوترێت ڤێنا کاڤای ناوەکی،
لەوانەیە ببێتەهۆی گەرانەوەی خوێن بۆ دڵ
دەىیتەهۆی دابەزینیکی گێژ لە پەستانی خوێن
دوای وەستان بۆ ماوەیەکی زۆر.
هەندێک لەو گۆرانکاریانە پێچەوانە دەبنەوە
تەنانت پێش لەدایک بوون.
بە زووی، پێش لەدایک بوون
کۆرپەلە دێتە خوارێ
نزمبوونەوەی پەستان لەسەر ناوپەنچک
وە ڕێگە بە ئافرەتی دووگیان دەدات
کە هەناسەی قوڵتر بدات.
لەماوەی لەدایک بوون،
زۆربەی شلە زیادەکانی لەش لەدەست دەچێت
کاتێک سەرئاو دەتەقێت.
منداڵدان بچووک دەبیتەوە
دوای چەند هەفتەیەک لە منداڵ بوون.
هەروەک بەشەکانی دیکەی جەستە
دووگیانی کاریگەری لەسەر مێشک دەىێت--
بەڵام کاریگەریەکانی لێرە
لە کەمترین تێگەیشتندا.
لێکۆڵینەوەکانی ئەم دوایانە
جیاوازی لە سکانەکانی مێشک نیشان دەدات
لەدوای دووگیانی و سەرەتایی دایکوباوکایەتی،
وە پێشنیازی ئەوە دەکەن کە ئەم گۆڕنکاریانە
خۆ گوونجاندنە لەگەڵی
بەو واتایەی دەتوانن یارمەتیدەر بن
لەگەڵ بەهرەی دایکوباوکایەتی،
وەک بەرزبوونەوەی توانای خوێندنەوە
چونکە مندالەکان ناتوانن قسە بکەن.
کەمی زانیاری دەربارەی دووگیانی
کاریگەری دەبێت لەسەر مێشک
ڕاستیەکی گشتی دەخاتە بەرچاو: لە مێژووی
نزیکەی هەموو توێژینەوەکان دەربارەی دووگیانی
کە سەرنجی لەسەر کۆرپەلە بووە
نەک ژنی دووگیان.
ئەزموونەکانی دووگیانی بەشێوەیەکی فراوان
جیاوازیان هەیە،
لە هەردوو مەودای دووگیانی تەندرووست
بەهۆی ئاڵۆزبوونی بارودۆخی تەندرووستی
توێژنەوەی نوێ یارمەتیمان دەدات لەوەی تێبگەینن کە بۆچی،
وە پەرەپێدانی چارەسەری پێویست
لەو شوێنەی کە پێویستە
لە هەمان کاتدا، هەموو دووگیانیەک جیاوازە،
وە گرینگە ڕاوێژ بە پزیشک بکەی
لە کاتی بوونی هەر پرسیارێکی تایبەت
ئەمرۆ، ئێمە گۆشەیەکەی خۆش دەگێرینەوە،
هەروەک توێژنەوەی زیاتر تەرخانکراوە
بۆ سەرلێشێوای بایۆلۆجی دووگیانی.
Muskeln und Gelenke
schieben und drücken.
Der Herzrhythmus beschleunigt sich,
das Blut tost durch Venen und Arterien.
Während einer Schwangerschaft
verändern sich alle Organe des Körpers.
Ausgelöst durch eine Reihe Hormone,
setzen diese Veränderungen gleich
zu Beginn der Schwangerschaft ein.
Wenige Tage nach der Befruchtung
nistet sich der Embryo
in der Gebärmutterschleimhaut ein.
Da sich seine DNA von der
seiner Mutter unterscheidet,
müsste ihn das Immunsystem eigentlich
als Fremdkörper erkennen,
ihn angreifen und zerstören, genau wie
Bakterien und andere schädliche Mikroben.
Das ist die Aufgabe:
Das Immunsystem der Mutter muss
sowohl sie als auch den Fötus schützen,
aber es kann nicht agieren wie sonst.
Der Körper reagiert nicht einfach
mit verringerter Immunabwehr,
sondern mit einem komplexen Zusammenspiel
verschiedener Arten von Immunzellen,
das wir gerade erst zu verstehen beginnen.
Einige Immunzellen schützen offenbar
den Fötus vor den Angriffen anderer.
Außerdem bildet sich am Muttermund
ein antibakterieller Schleimpfropf,
der Keime abhält und bis zum
Beginn der Geburt verschlossen bleibt.
Im Laufe der Schwangerschaft
dehnt sich die Gebärmutter mit dem Fötus
nach vorn und nach oben aus.
Um Platz zu schaffen,
geben die Hormone Progesteron und Relaxin
den Muskeln das Signal, zu entspannen.
Auch die Muskeln, die Stoffe durch
den Verdauungstrakt befördern, entspannen.
Das macht sie träge und die verlangsamte
Verdauung führt zu Verstopfung.
Gelockerte Muskeln am Magen
können dazu führen,
dass Säure in Speiseröhre und Rachen
gelangt und Sodbrennen verursacht.
Das verstärkt oft morgendliche Übelkeit,
die unter anderem durch
das Hormon HCG entsteht
und auch zu anderen
Tageszeiten auftreten kann.
Die wachsende Gebärmutter
drückt gegen das Zwerchfell,
den Muskel, der die Brust
beim Atmen dehnt und zusammenzieht.
Das schränkt das Zwerchfell ein.
Zum Ausgleich regt das Hormon
Progesteron die Atmung an.
Die Schwangere atmet schneller,
so dass sie und das Baby
trotz verringerter Lungenkapazität
genug Sauerstoff erhalten.
Das kann bei der Schwangeren
zu Kurzatmigkeit führen.
Die Nieren schütten derweil
vermehrt Erythropoetin aus,
ein Hormon für die Produktion
roter Blutkörperchen.
Die Nieren geben nun auch
weniger Salz und Wasser in den Urin ab
und nutzen diese Stoffe
für den Aufbau des Blutvolumens.
Das Blutvolumen einer Schwangeren
erhöht sich um mindestens 50 %.
Doch das Blut ist dünner,
da es nur rund 25 %
mehr rote Blutkörperchen enthält.
Unser Körper bildet Blutzellen
mithilfe von Eisen in der Nahrung.
Doch auch der Fötus nutzt Nährstoffe
von der Mutter zum Blutaufbau.
So bleiben weniger Nährstoffe
und Eisen für die Mutter.
Das Herz muss mehr arbeiten,
um all das Blut durch Körper
und Plazenta zu pumpen.
Schwangere haben
eine erhöhte Herzfrequenz.
Aber wie sich ihr Blutdruck verändert,
ist noch relativ unklar --
ein wichtiges Forschungsgebiet,
denn einige der schwersten Komplikationen
hängen mit Herz und Blutdruck zusammen.
Die wachsende Gebärmutter
kann auf Venen drücken.
Dadurch sammelt sich Flüssigkeit
in den Beinen und Füßen.
Drückt sie auf eine große Vene
namens Vena cava,
kann das den Blutrückfluss
zum Herzen beeinträchtigen.
Das führt nach langem Stehen
zu Blutdruckabfall und Schwindel.
Schon vor der Geburt macht der Körper
einige Veränderungen rückgängig.
Kurz vor der Geburt senkt sich der Fötus,
der Druck auf das Zwerchfell lässt nach
und die Schwangere
kann wieder tiefer atmen.
Im Lauf der Geburt
geht mit dem Fruchtwasser
auch ein Großteil
der zusätzlichen Flüssigkeit ab.
In den Wochen nach der Geburt
nimmt die Gebärmutter
wieder ihre ursprüngliche Größe an.
Eine Schwangerschaft hat
auch Auswirkungen auf das Gehirn.
Doch darüber wissen wir
bisher nur sehr wenig.
Neue Studien zeigen nach der Geburt
in der ersten Zeit der Mutterschaft
Veränderungen im Hirnscan.
Diese Veränderungen
sind vermutlich adaptiv.
Das heißt, sie könnten
mütterliche Kompetenzen fördern
etwa die Fähigkeit, Mimik zu deuten,
da Babys nicht sprechen können.
Das fehlende Wissen in diesem Bereich
zeigt eine allgemeine Wahrheit:
Bisher beschäftigte sich die Forschung
fast ausschließlich mit dem Fötus
und nicht mit der Schwangeren.
Das Erleben von Schwangerschaft
variiert stark --
sowohl bei gesunden Schwangerschaften
als auch wegen gesundheitlicher Probleme.
Neue Forschung wird helfen,
das zu verstehen
und wirksame Behandlungen zu entwickeln.
Jede Schwangerschaft ist anders
und es ist wichtig,
bei Fragen einen Arzt aufzusuchen.
Heute wendet sich das Blatt,
da sich mehr Forscher der faszinierenden
Biologie der Schwangerschaft zuwenden.
Los músculos y las articulaciones
se mueven y se empujan.
El latido del corazón se acelera.
La sangre ruge
por las arterias y las venas.
Durante el transcurso de un embarazo,
todos los órganos del cuerpo cambian.
Iniciados por una variedad de hormonas,
estos cambios comienzan
tan pronto como inicia el embarazo.
Pocos días después de la fertilización,
el embrión se implanta en el útero.
Como su ADN no coincide
exactamente con el de la madre,
el sistema inmunológico debería
teóricamente reconocerlo como un invasor,
atacarlo y destruirlo, como lo haría
con bacterias u otros microbios dañinos.
Ese es el desafío:
el sistema inmunológico de la madre
necesita proteger a ella y al feto,
pero no puede actuar como suele hacerlo.
Lo que pasa no es tan simple como
una disminución de la respuesta inmune.
En cambio, hay una interacción compleja
que estamos empezando a entender
y que involucra muchos tipos diferentes
de células inmunes
algunas de las cuales parecen proteger al
feto del ataque de otras células inmunes.
El cuerpo también crea en el cuello
uterino un tapón antibacteriano de moco
que mantiene alejados a los gérmenes
y que permanece sellado hasta el parto.
A medida que avanza el embarazo,
el útero se expande hacia arriba y
hacia afuera con el feto en crecimiento.
Para hacer espacio, unas hormonas
llamadas progesterona y relaxina
les indican a los músculos que se aflojen.
Los músculos que impulsan alimentos
y desechos por el tracto digestivo
también se aflojan
lo que los vuelve lentos,
lo que produce estreñimiento
conforme el tracto se ralentiza.
Los músculos relajados
de la parte superior del estómago
pueden hacer que el ácido
salga al esófago y la garganta
causando acidez y reflujo.
Estos cambios pueden empeorar
las náuseas matutinas,
causadas en parte por la hormona HCG
y que también puede ocurrir
en otros momentos del día.
A medida que el útero crece,
empuja el diafragma,
el músculo que se expande y contrae
el pecho con cada respiración.
Esto limita el rango del diafragma.
Para compensar, la hormona progesterona
actúa como estimulante respiratorio,
haciendo respirar a la embarazada
más rápido y así tanto ella como el bebé
pueden obtener suficiente oxígeno
con menor capacidad pulmonar.
Todo esto puede producir en la embarazada
sensación de falta de aire
Entre tanto, los riñones
producen más eritropoyetina,
una hormona que aumenta
la producción de glóbulos rojos.
Los riñones retienen agua y sal adicional
en vez de filtrarlas en la orina
para aumentar el volumen de sangre.
El volumen de sangre de una embarazada
aumenta en un 50 % o más.
Pero también está un poco diluida,
porque solo tiene el 25 %
más de glóbulos rojos.
Por lo general, el cuerpo produce glóbulos
usando hierro de nuestra comida.
Pero durante el embarazo, el feto
también crea su propia sangre
con los nutrientes
de la comida de la madre
quedando menos hierro
y otros nutrientes para la madre.
El corazón tiene que trabajar más
para bombear toda esta sangre
por el cuerpo y la placenta.
La frecuencia cardíaca de
una embarazada aumenta, pero no
entendemos del todo cómo la presión
sanguínea cambia en un embarazo saludable
un área importante de investigación,
porque algunas de
las complicaciones más serias
están relacionadas
con el corazón y la presión arterial.
El útero en expansión
puede presionar las venas:
esto causa acumulación de líquido
en piernas y pies.
Si se presiona una vena grande
llamada vena cava inferior,
esto puede interferir con la sangre
que vuelve al corazón, lo que causa
una caída de la presión arterial luego
de estar de pie por mucho tiempo.
Algunos de estos cambios comienzan
revertir incluso antes del nacimiento.
Poco antes del nacimiento, el feto baja,
disminuyendo la presión sobre el diafragma
y permitiendo que la embarazada
haga respiraciones más profundas.
Durante el trabajo de parto y el parto,
gran parte del exceso de líquido
se pierde cuando se rompe la fuente.
El útero vuelve a encogerse
en las semanas posteriores al nacimiento.
Como al resto del cuerpo,
el embarazo afecta al cerebro,
pero estos efectos son algunos
de los menos entendidos.
Estudios recientes muestran diferencias
en escáneres cerebrales
después del embarazo
y la maternidad temprana,
y sugieren que estos cambios
son adaptaciones.
Eso significa que pueden ayudar
con habilidades maternales,
como una mayor capacidad
para leer señales faciales de los bebés.
La falta de información sobre
los efectos en el cerebro del embarazo
muestra una verdad general: casi todas
las investigaciones sobre el embarazo
se ha centrado en el feto,
en lugar de en las mujeres embarazadas.
Las experiencias del embarazo
varían ampliamente,
tanto en el rango de embarazos saludables
como en las complicaciones de salud;
nuevas investigaciones nos ayudarán
a comprender por qué,
y a desarrollar tratamientos efectivos
cuando sea necesario.
Mientras tanto,
cada embarazo es diferente,
y es importante consultar a un médico
cualquier pregunta específica.
Hoy, damos vuelta
en una esquina emocionante,
a medida que se dedica más investigación
a la asombrosa biología del embarazo.
Les muscles et les articulations
se déplacent et se bousculent.
Le rythme du cœur s'accélère. Le sang
rugit dans les artères et les veines.
Au cours d'une grossesse,
chaque organe du corps change.
Déclenchés par une série d'hormones,
ces changements commencent
dès le début de la grossesse.
Après la fécondation, l'embryon
s'implante sur la paroi de l'utérus.
Parce que son ADN ne correspond pas
exactement à celui de la mère,
le système immunitaire devrait en théorie
le reconnaître comme un envahisseur,
l'attaquer, le détruire, comme
pour d'autres bactéries ou microbes.
C'est le défi :
le système immunitaire de la mère
doit protéger à la fois elle et le fœtus,
mais ne peut pas agir comme d'habitude.
Ce n'est pas aussi simple qu'une
diminution de la réponse immunitaire.
Nous commençons tout juste à comprendre
qu'il s'agit d'une interaction complexe
impliquant de nombreux types différents
de cellules immunitaires ;
certaines semblent protéger le fœtus de
l'attaque d'autres cellules immunitaires.
L'organisme crée un bouchon antibactérien
fait de mucus sur le col de l'utérus,
qui éloigne les germes
et reste scellé jusqu'à l'accouchement.
A mesure que la grossesse progresse,
l'utérus se dilate vers le haut et vers
l'extérieur avec le fœtus en croissance.
Pour faire de la place, les hormones
appelée progestérone et relaxine
signalent aux muscles de se relâcher.
Les muscles du tube digestif
se relâchent également,
ce qui les rend paresseux,
provoquant une constipation parce que
le passage à travers est ralenti.
Les muscles relâchés
au sommet de l'estomac
peuvent permettre à l'acide de s'échapper
dans l'œsophage et la gorge,
provoquant des brûlures d'estomac
et des reflux.
Ces changements peuvent aggraver
les nausées matinales,
causées en partie par l'hormone HCG, qui
peuvent aussi arriver à d'autres moments.
Lorsque l'utérus grandit,
il pousse sur le diaphragme,
le muscle qui dilate et contracte
la poitrine à chaque respiration.
Cela limite la portée du diaphragme.
Pour compenser, l'hormone progestérone
agit comme un stimulant respiratoire,
faisant respirer la femme enceinte
plus rapidement afin qu'elle et le bébé
puissent recevoir suffisamment d'oxygène
avec une capacité pulmonaire amoindrie.
Cela peut créer pour la femme enceinte
une sensation d'essoufflement.
Pendant ce temps, les reins
fabriquent plus d'érythropoïétine,
une hormone qui augmente
la production de globules rouges.
Les reins conservent un surplus d'eau et
sel plutôt que de les filtrer dans l'urine
pour augmenter le volume du sang.
Le volume sanguin d'une femme enceinte
augmente de 50 % ou plus.
Mais il est aussi un peu dilué,
parce qu'il n'a que 25%
de globules rouges en plus.
L'organisme créé des cellules sanguines
en utilisant le fer de l'alimentation.
Mais le fœtus construit également
son propre système d'approvisionnement
à partir des nutriments de
l'alimentation de la mère
lui laissant moins de fer
et d'autres nutriments pour elle.
Le cœur doit travailler très dur
pour pomper tout ce sang
à travers le corps et le placenta.
Le rythme cardiaque
d'une femme enceinte augmente,
mais les changements de pression
artérielle ne sont toujours pas compris.
C'est un domaine de recherche important,
parce que certaines des plus
graves complications
sont liés au cœur
et à la pression artérielle.
L'utérus en expansion
peut faire pression sur les veines
provoquant une accumulation de fluides
dans les jambes et les pieds.
S'il appuie sur une grosse veine
appelée la veine cave inférieure,
cela pourrait interférer avec le sang
qui revient au cœur,
créant une chute de la pression artérielle
après avoir été longtemps debout.
Certains de ces changements commencent
à s'inverser avant même la naissance.
Peu avant l'accouchement,
le fœtus descend,
diminuant la pression sur le diaphragme,
permettant à la femme enceinte de
prendre des respirations plus profondes.
Pendant le travail et l'accouchement,
une grande partie des liquides est perdue
lorsque la poche des eaux se perce.
L'utérus se rétrécit dans les semaines
qui suivent la naissance.
Comme le reste du corps,
la grossesse affecte le cerveau
mais ses effets sont
parmi les moins bien compris.
Des études récentes montrent
des scanners cérébraux différents
après une grossesse
et la parentalité précoce,
et suggèrent que ces changements
sont adaptables.
Cela signifie qu'ils pourraient aider
avec les compétences parentales,
comme une capacité accrue à lire les
visages puisque les bébés ne parlent pas.
Le manque d'informations sur les effets
de la grossesse sur le cerveau
met en évidence une vérité : la plupart
des recherches autour de la grossesse
se sont concentrées sur le fœtus,
plutôt que les femmes enceintes.
Les expériences de grossesse
sont très variées,
dans la fourchette de grossesses saines
et en raison des problèmes de santé,
de nouvelles recherches nous aideront
à comprendre pourquoi,
et développer des traitements efficaces
le cas échéant.
En attendant,
chaque grossesse est différente,
et il est important de consulter
un médecin pour toute question spécifique.
Aujourd'hui, nous prenons
un virage passionnant,
à mesure que la recherche se développe
sur l'étonnante biologie de la grossesse.
שרירים ומפרקים נעים ונדחקים.
קצב פעימות הלב מאיץ.
הדם שועט בעורקים ובוורידים.
במהלך ההריון, כל איבר בגוף משתנה.
מגוון הורמונים מפעיל את השינויים האלה,
המתחילים מיד כשההריון מתחיל.
כמה ימים אחרי ההפריה,
העובר משתיל את עצמו בציפוי הרחם.
בגלל שה DNA שלו לא לגמרי מתאים לזה של האם,
תיאורטית, מערכת החיסון אמורה
לזהות אותו כפולש,
להתקיף, ולהשמיד אותו, כמו שתעשה
לחיידקים או מיקרובים מזיקים אחרים.
זה האתגר: מערכת החיסון של האם
צריכה להגן גם עליה וגם על העובר,
אבל היא לא יכולה לפעול כרגיל.
מה שקורה אינו דבר פשוט כמו
החלשת התגובה החיסונית.
אלא זו פעולה מורכבת
שאנחנו רק מתחילים להבין,
שכוללת הרבה סוגים שונים של תאי חיסון --
נראה שכמה מהם מגינים על העובר
מהתקפה על ידי תאי חיסון אחרים.
הגוף יוצר גם פקק רירי אנטיבקטריאלי
על צוואר הרחם,
שמרחיק חיידקים ונשאר אטום עד הלידה.
כשההריון מתקדם,
הרחם מתרחב למעלה והחוצה עם העובר הגדל.
כדי ליצור מקום,
הורמונים בשם פרוגסטרון ורלקסין
מאותתים לשרירים להירפות.
השרירים שמניעים אוכל ופסולת
דרך מערכת העיכול נרפים גם הם,
מה שגורם להם לפעול לאט,
ולגרום לעצירות כשקצב התנועה
במערכת העיכול מואט.
שרירים רפויים בחלקה העליון של הקיבה
עלולים לאפשר לחומצות לברוח לוושט ולגרון,
מה שגורם לצרבת וריפלוקס.
השינויים האלה יכולים
להחמיר את בחילות הבוקר,
שנגרמות בחלקן על ידי ההורמון HCG --
ויכולות להופיע לא רק בבוקר.
כשהרחם גדל, הוא דוחף את הסרעפת,
השריר שמרחיב ומכווץ את החזה עם כל נשימה.
זה מגביל את טווח הסרעפת.
כדי לפצות על כך, ההורמון פרוגסטרון
פועל כמעורר נשימתי,
מה שגורם לנשים בהריון לנשום מהר יותר
כך שגם הן וגם התינוק
יקבלו מספיק חמצן בתכולת ריאות קטנה יותר.
כל זה יכול לגרום לאישה ההרה
תחושת קוצר נשימה.
בינתיים, הכליות יוצרות יותר אריתרופויטין,
הורמון שמגביר ייצור תאי דם אדומים.
הכליות גם אוגרות יותר מים ומלח
במקום לסנן אותם לשתן
כדי להגדיל את נפח הדם.
נפח הדם של אישה בהריון גדל ב-50% או יותר.
אבל הוא גם קצת מדולל,
כי יש בו רק 25% יותר תאים אדומים.
בדרך כלל, הגוף יוצר תאי דם אדומים
מברזל שבאוכל.
אבל במהלך ההריון,
גם העובר בונה מחזור דם משלו
מחומרים מזינים מהאוכל של האם --
מה שמשאיר פחות ברזל
וחומרים מזינים אחרים לאם.
גם הלב צריך לעבוד קשה
כדי להזרים את כל הדם הזה
דרך הגוף והשליה.
קצב הלב של אישה הריונית גובר,
אבל אנחנו לא מבינים לגמרי
איך לחץ הדם משתנה בהריון בריא --
תחום חשוב במחקר,
כי כמה מהסיבוכים הכי חמורים
קשורים ללב וללחץ הדם.
הרחם המתרחב יכול ללחוץ על הורידים -
ולגרום להצטברות נוזלים
ברגליים ובכפות הרגליים.
אם הוא לוחץ על וריד גדול
בשם הוריד החלול התחתון,
הוא עלול להפריע לחזרת הדם ללב,
מה שגורם לצניחה מסחררת
בלחץ הדם אחרי עמידה ממושכת.
כמה מהשינויים האלה יורדים עוד לפני הלידה.
מעט לפני הלידה, העובר צונח למטה,
מפחית את הלחץ על הסרעפת,
ומאפשר לאישה בהריון לנשום עמוק יותר.
במהלך הצירים והלידה,
הרבה מהנוזלים העודפים בגוף
מופרשים בירידת המים.
הרחם מתכווץ חזרה בשבועות לאחר הלידה.
כמו שאר הגוף, ההריון משפיע על המוח --
אבל ההשפעות על המוח פחות מובנות.
מחקרים אחרונים מראים הבדלים בסריקות מוח
אחרי ההריון ותחילת ההורות,
ורומזים על כך שהשינויים האלה מותאמים למצב.
כלומר, הם יכולים לסייע לכישורי ההורות,
כמו שיפור היכולת לזהות הבעות פנים,
מאחר והתינוק לא יכול לדבר.
המחסור במידע בנוגע להשפעות
ההריון על המוח
מבליט אמת כללית:
היסטורית, כמעט כל המחקר על הריון
התמקד בעובר, ולא באם ההרה.
חוויות ההריון שונות מאוד,
גם בתוך טווח ההריונות התקינים,
וגם בגלל סיבוכים רפואיים ---
מחקרים חדשים יעזרו לנו להבין למה,
ולפתח טיפולים יעילים היכן שנדרש.
בינתיים, כל הריון הוא שונה,
וחשוב להתייעץ עם רופא על כל שאלה ספציפית.
היום, אנחנו עוברים שלב מרגש,
כשיותר מחקר מוקדש
לביולוגיה המדהימה של ההריון.
Izmok és ízületek
mozdulnak és tolódnak el.
A szívverés felgyorsul.
Vér robog artériákon és vénákon át.
A terhesség során
a test minden szerve megváltozik.
Ezen folyamatok sokféle hormon
hatására indulnak be
a terhesség kezdetén.
Pár nappal a megtermékenyítés után
az embrió megtapad a méhnyálkahártyán.
Mivel DNS-e nem teljesen
egyezik az anyáéval,
az immunrendszer elvileg
betolakodóként ismerné fel,
megtámadná és elpusztítaná,
mint a bacikat és más káros mikrobákat.
Ez jelenti a kihívást:
az anya immunrendszerének
meg kell védenie a magzatot és az anyát,
miközben nem működhet a szokott módon.
Ami ekkor történik, nem egyszerűen
csökkentett immunválasz,
hanem összetett interakció,
melyet mostanság kezdünk megérteni
és amelyben sokféle immunsejt vesz részt –
ezek közül néhány megvédi a magzatot
az anya immunsejtjeinek támadásától.
A test létrehoz a méhnyakon
egy nyálkás antibakteriális tömítést is,
mely távol tartja a kórokozókat
és zárva marad a szülésig.
Ahogy halad a terhesség,
a méh megnyúlik felfelé és kifelé,
ahogy a magzat növekszik.
Hogy legyen hely, a progeszteron
és a relaxin nevű hormonok hatására
az izmok elernyednek.
Az étel és a széklet emésztőrendszeren
történő áthaladását segítő izmok is
elernyednek és lomhává válnak:
a lassabb áthaladás eredménye székrekedés.
A gyomor felső, elernyedt izmai miatt
sav szivároghat vissza
a nyelőcsőbe és a torokba,
amely gyomorégést és refluxot okoz.
Ezen változások ronthatnak
a reggeli rosszulléten,
melyet részben a HCG hormon okoz
és nem csak reggel fordulhat elő.
Ahogy a méh növekszik,
elkezdi nyomni a rekeszizmot,
mely kitágítja és összehúzza
a mellkast minden lélegzetvételnél.
Emiatt a rekeszizom tartománya csökken.
Ennek ellensúlyozására a progeszteron
hormon légzőszervi stimulánsként működik:
hatására az anya gyorsabban lélegzik,
hogy ő és a baba is elég oxigént kapjanak
csökkent tüdőkapacitás mellett is.
Emiatt az állapotos nő úgy érezheti,
hogy levegő után kapkod.
Eközben a vesék
több eritropoetint termelnek,
mely hormon serkenti
a vörösvértestek termelését.
Emellett a vesék kevesebb vizet
és sót szűrnek ki a vizeletbe,
és ezáltal növelik a vér mennyiségét.
Az állapotos nők vérmennyisége
legalább 50%-kal megnő.
Viszont hígabb is,
mivel csak 25%-kal több
vörösvértestet tartalmaz.
Testünk általában ételből
származó vasból készít vörösvértesteket.
A terhesség alatt a magzat
is építi saját vérellátását
az anya ételeinek tápanyagaiból –
így az anyának
kevesebb tápanyag és vas jut.
A szív igen keményen dolgozik,
hogy ezt a sok vért átpumpálja
a testen és a méhlepényen.
Az állapotos nők szívverése felgyorsul,
de nem teljesen értjük, hogyan változik
a vérnyomás egy normál terhesség alatt –
ez fontos kutatási terület,
mivel a legkomolyabb
komplikációk közül néhány
a szívvel és a vérnyomással kapcsolatos.
A táguló méh ereket is nyomhat,
emiatt a lábakban felhalmozódhat a víz.
Ha egy nagyobb eret nyom,
az ún. vena cava inferiort,
akadályozhatja a vér
visszaáramlását a szívbe,
így a vérnyomás szédítően nagyot esik
hosszabb távú állás után.
Ezek közül néhány változás
már a szülés előtt visszafordul.
A szülés előtt nem sokkal
a magzat leereszkedik,
ezáltal csökken a nyomás a rekeszizmon,
így az állapotos nő mélyebben lélegezhet.
Vajúdás és szülés közben
a testben felhalmozódott víz nagy része
kiürül, mikor elfolyik a magzatvíz.
A méh visszazsugorodik
a szülést követő hetekben.
A test más részeihez hasonlóan,
a terhesség az agyra is hatással van:
ezeket a hatásokat értjük legkevésbé.
Friss kutatásokban különbség látható
a terhesség utáni és újdonsült szülői
időszakban készített felvételeken,
melyből arra következtetnek,
hogy adaptív változásokról van szó.
Ez azt jelenti,
hogy segíthetik a szülői készségeket,
például az arckifejezések olvasását,
mivel a csecsemők nem tudnak beszélni.
Az, hogy a terhesség agyra gyakorolt
hatásáról hiányosak információink,
fényt vet arra, hogy a terhesség
körüli szinte minden eddigi kutatás
a magzatra koncentrált
és nem a várandós nőre.
A terhesség élménye nagyban különbözik
komplikációtól mentes terhességek esetén
és egészségügyi komplikációk miatt is –
új kutatások segíthetnek megérteni miért,
és hatásos kezeléseket kidolgozni,
ha szükséges.
Addig is, minden terhesség más,
így fontos orvossal egyeztetnünk
konkrét kérdésekben.
Fordulóponthoz értünk ma,
mivel egyre több kutatást szentelnek
a terhesség elképesztő biológiájának.
Otot dan persendian bergeser dan beradu.
Ritme jantung meningkat,
darah berderu melewati arteri dan vena.
Selama masa kehamilan,
setiap organ di dalam tubuh berubah.
Dipicu oleh serangkaian hormon,
perubahan ini dimulai
sejak awal kehamilan.
Dalam hitungan hari setelah pembuahan,
embrio masuk ke dalam uterus.
Karena DNA-nya tidak sama persis
dengan sang ibu,
secara teori, sistem imun seharusnya
menganggapnya sebagai penyusup,
menyerang, dan menghancurkannya,
seperti bakteri atau mikrob berbahaya.
Itulah tantangannya: sistem imun
sang ibu harus melindungi dirinya
sekaligus sang janin, tetapi sistem itu
tak bisa berfungsi seperti biasanya.
Yang terjadi tak sesederhana
menurunnya respon imun.
Justru sebuah interaksi kompleks
yang baru mulai kita pahami,
melibatkan beragam tipe
sel imun yang berbeda—
beberapa di antaranya melindungi janin
dari serangan sel-sel imun lainnya.
Tubuh juga membentuk sumbat
antibakteri dari mukus pada serviks,
yang melindunginya dari kuman
dan tetap terkunci sampai persalinan.
Seiring berkembangnya kehamilan,
uterus membesar ke atas dan ke luar
bersama tumbuhnya janin.
Untuk membuat ruang,
hormon progesteron dan relaksin
memberikan sinyal pada otot
untuk mengendur.
Otot pendorong makanan dan kotoran
lewat saluran pencernaan juga mengendur,
yang membuatnya melamban,
hingga terjadilah sembelit
karena jalurnya melambat.
Otot-otot yang kendur di atas perut
bisa meloloskan asam melalui
kerongkongan dan tenggorokan,
yang mengakibatkan nyeri
ulu hati dan refluks.
Perubahan ini bisa memperburuk
mual di pagi hari,
yang disebabkan oleh hormon HCG—
dan juga bisa terjadi kapan saja.
Seiring membesarnya uterus,
diafragma pun terdorong,
otot dada yang mengembang dan
berkontraksi setiap bernapas.
Ini membatasi ruang gerak diafragma.
Sebagai kompensasi, hormon progesteron
bertindak sebagai stimulan pernapasan,
membuat ibu hamil bernapas
lebih cepat sehingga ia dan bayinya
bisa mendapat cukup oksigen dengan
kapasitas paru-paru yang lebih rendah.
Ini mengakibatkan wanita hamil
merasa sesak napas.
Sementara itu, ginjal memproduksi
lebih banyak eritropoietin,
hormon yang meningkatkan
produksi sel darah merah.
Ginjal juga menyimpan ekstra air
dan garam alih-alih menjadikannya urine
untuk membangun volume darah.
Volume darah ibu hamil meningkat
sampai 50% bahkan lebih.
Namun darahnya sedikit encer,
karena hanya memiliki kelebihan
25% sel darah merah.
Biasanya, tubuh membuat sel darah
merah dari zat besi dalam makanan.
Namun selama kehamilan, janin juga
membentuk suplai darahnya sendiri
dari nutrisi dalam makanan sang ibu—
menyisakan lebih sedikit zat besi
dan nutrisi lain bagi ibunya.
Jantung harus bekerja ekstra keras
untuk memompa semua darah ini
melalui tubuh dan plasenta.
Detak jantung ibu hamil meningkat,
tetapi belum diketahui bagaimana tekanan
darah berubah pada kehamilan yang sehat—
sebuah bidang penelitian yang penting,
karena beberapa komplikasi serius
berkaitan dengan jantung
dan tekanan darah.
Uterus yang membesar
bisa menekan pembuluh darah—
menyebabkan cairan terkumpul
di tungkai dan kaki.
Jika pembuluh darah besar bernama
vena kava inferior tertekan,
darah yang kembali ke jantung
bisa terganggu,
menyebabkan jatuhnya tekanan darah
setelah berdiri terlalu lama.
Beberapa perubahan ini mulai
berbalik bahkan sebelum melahirkan.
Tak lama sebelum persalinan,
janin bergerak turun,
mengurangi tekanan pada diafragma
dan membuat wanita hamil bisa
menarik napas lebih dalam.
Selama persalinan dan melahirkan,
banyak ekstra cairan tubuh
hilang saat ketuban pecah.
Uterus kembali mengecil dalam
hitungan minggu setelah melahirkan.
Seperti bagian tubuh lainnya,
kehamilan memengaruhi otak—
tetapi efeknya adalah yang paling
sedikit dipahami.
Studi terakhir menunjukkan
perbedaan dalam pindai otak
setelah kehamilan dan pengasuhan awal,
dan memperlihatkan bahwa
perubahan ini adaptif.
Ini artinya mereka bisa membantu
kemampuan mengasuh anak,
seperti meningkatkan kemampuan membaca
isyarat wajah karena bayi tak bisa bicara.
Kurangnya informasi mengenai
efek kehamilan pada otak
menyoroti kebenaran umum: secara historis,
hampir semua penelitian seputar kehamilan
hanya berfokus pada janin,
alih-alih pada wanita hamil.
Pengalaman kehamilan sangat beragam,
baik dalam cakupan kehamilan yang sehat
dan akibat kondisi kesehatan yang rumit—
penelitian baru akan membantu kita paham,
dan mengembangkan pengobatan
efektif yang dibutuhkan.
Sementara itu, setiap kehamilan berbeda,
dan penting untuk berkonsultasi
pada dokter tentang pertanyaan spesifik.
Saat ini, kita tengah menuju pada
perkembangan yang menarik,
seiring makin banyaknya yang meneliti
biologi kehamilan yang menakjubkan.
I muscoli e le articolazioni
si spostano e sgomitano.
Il ritmo cardiaco accelera e il sangue
romba nelle vene e nelle arterie.
Durante la gravidanza,
ogni organo del corpo si modifica.
Innescati da una serie di ormoni,
questi cambiamenti iniziano
fin dal concepimento.
Già dopo pochi giorni, infatti,
l'embrione si impianta
nel rivestimento uterino.
Poiché il suo DNA non è identico
a quello della madre,
in teoria il sistema immunitario
dovrebbe considerarlo un intruso,
attaccarlo e distruggerlo come farebbe
con batteri o microbi pericolosi.
Proprio questa è la sfida:
il sistema immunitario della madre
deve proteggere sia lei che il feto,
ma non può agire come fa di solito.
Non basterebbe semplicemente
ridurre la risposta immunitaria,
serve piuttosto un'interazione complessa
che iniziamo a comprendere solo ora
e che riguarda molti tipi diversi
di cellule immunitarie.
Alcune sembrano proteggere
il feto da altre cellule immunitarie.
Il corpo chiude poi la cervice
con un tappo mucoso antibatterico
che tiene alla larga i germi
e rimane sigillato fino al travaglio.
Col procedere della gravidanza,
il feto cresce e l'utero si espande
in alto e verso l'esterno.
Per fargli spazio, due ormoni,
chiamati progesterone e relaxina,
segnalano ai muscoli di rilassarsi.
Si rilassano anche i muscoli che spingono
cibo e scorie nel tratto digerente,
che, infiacchendosi,
rallentano il transito intestinale
causando costipazione.
L'allentamento dei muscoli
alla bocca dello stomaco
può causare la fuoriuscita di acido
nella gola e nell'esofago,
provocando bruciore di stomaco
e reflusso gastrico.
Tutto ciò può esacerbare
le nausee mattutine,
dovute in parte all'ormone HCG
e non sempre limitate al mattino.
Crescendo, l'utero preme sul diaframma,
il muscolo che espande e contrae
il torace ad ogni respiro,
limitandone così la capacità d'escursione.
Per compensare, il progesterone
inizia a stimolare la respirazione,
accelerando il respiro della madre
affinché sia lei che il bambino
possano ricevere sufficiente ossigeno,
nonostante la ridotta capacità polmonare.
Tutto questo può dare alla madre
la sensazione di fiato corto.
Nel frattempo, i reni aumentano
la produzione di eritoproteina,
un ormone che accresce
la produzione di globuli rossi.
I reni iniziano anche a trattenere
più acqua e sale,
di solito espulsi con le urine,
per aumentare il volume del sangue.
Il volume sanguigno di una donna gravida
aumenta del 50% o più,
ma è anche maggiormente diluito,
perché, invece, i globuli rossi
aumentano solo del 25%.
Il corpo produce cellule ematiche
utilizzando il ferro contenuto nel cibo,
ma in gravidanza anche il feto
genera un proprio flusso sanguigno
usando i nutrienti del cibo
ingerito dalla madre,
sottraendole così parte
del ferro e dei nutrienti.
Il cuore deve lavorare più duramente
per far circolare tutto quel sangue
nel corpo e nella placenta.
Il ritmo cardiaco
di una donna incinta aumenta,
ma non si sa bene come cambi la pressione
durante una gravidanza sana:
un'importante area di ricerca,
dato che alcuni dei pericoli maggiori
sono legati al cuore
e alla pressione sanguigna.
Espandendosi, l'utero
potrebbe premere sulle vene,
causando ritenzione idrica
nelle gambe e nei piedi.
Se preme sulla vena cava inferiore,
un grande vaso sanguigno,
può interferire con il ritorno
del sangue al cuore,
causando un crollo della pressione
se si sta troppo a lungo in piedi.
Alcuni di questi cambiamenti iniziano
a svanire già prima della nascita.
Poco prima del parto, il feto si abbassa,
diminuendo la pressione sul diaframma
e permettendo alla madre
di fare respiri più profondi.
Durante il travaglio e il parto,
la rottura delle acque elimina
gran parte dei fluidi in eccesso.
Nelle settimane dopo il parto,
l'utero riprende le dimensioni normali.
Come il resto del corpo,
anche il cervello viene interessato,
ma questi cambiamenti
sono tra i meno conosciuti.
Studi recenti evidenziano
differenze nelle TAC cerebrali
dopo la gravidanza
e i primi tempi da genitore.
Questo sembra indicare
che i cambiamenti siano adattivi,
ossia dettati dalle esigenze
dei neogenitori,
come una maggiore capacità
di leggere le espressioni facciali,
visto che i neonati non sanno parlare.
Le scarse informazioni sugli effetti
della gravidanza sul cervello
evidenziano una verità generale:
in passato, quasi tutti
gli studi sulla gravidanza
si sono focalizzati sul feto
piuttosto che sulla donna incinta.
Le esperienze variano enormemente,
sia durante le gravidanze sane
che tra quelle a rischio di complicazioni.
Nuove ricerche aiuteranno
a capire il perché
e a sviluppare trattamenti efficaci
quando necessario.
Nel frattempo,
ogni gravidanza è diversa
ed è importante consultare un medico
per ogni specifico problema.
Oggi stiamo aprendo un nuovo
ed eccitante capitolo,
grazie al crescente numero di ricerche
dedicate all'incredibile
biologia della gravidanza.
筋肉と関節は 移動し ぶつかり合い
心拍数は上昇
血液は うなるように
動脈と静脈を駆けめぐる
妊娠中 全ての臓器に 変化が起こります
さまざまなホルモンの作用を受け
これらの変化は
妊娠すると すぐに始まります
受精後 ほんの数日で
胚は子宮内膜に着床します
胚のDNAは 母親のものとは
完全には一致しないため
理論上 免疫システムが 侵入者と捉え
胚を攻撃し 破壊しようとします
ちょうど 細菌や
他の有害な病原体を攻撃するように
これは 大変な仕事です
母親の免疫システムはー
母親と胎児 両方を守る必要がありますが
普段通りの機能とは違います
ここで起こるのは
単なる免疫反応低下ではありません
ようやく解明が進み始めた
ある複雑な相互作用です
さまざまな種類の免疫細胞が関与します
特定の免疫細胞は 胎児が他の免疫細胞から
攻撃を受けるのを防ぐ と考えられます
また母体は 子宮頸部を
粘液でできた抗菌性の栓でふさぎ
細菌の浸入を防ぎ
陣痛が始まるまで 保護します
妊娠が進むにつれ
子宮は 胎児の成長に合わせて
上部へ そして外側へ 広がって行きます
子宮内にスペースを作るため
プロゲステロン 及び
リラキシンというホルモンが
筋肉を弛緩するよう 指令を出します
食べ物や老廃物を送る
消化管の筋肉も弛緩するので
消化管の動きが弱まります
その結果 便の通過に時間がかかり
便秘になります
胃の上部の筋肉は弛緩し
胃酸が 食道や のどに漏れ出て
胸焼けや 胃酸逆流の原因となります
これらは 「つわり」を
悪化させる可能性があります
その一部はhCGというホルモンが原因で
一日中 症状が出ることもあります
子宮が大きくなるにつれ
横隔膜を押し上げます
横隔膜とは 呼吸のために 胸腔を広げたり
収縮させたりするための筋肉です
このため 横隔膜が動く範囲は制限されます
これを埋め合わせるため
プロゲステロンが呼吸刺激剤として働きます
その結果 妊婦の呼吸は早くなり
妊婦と胎児に十分な酸素をー
肺活量の少なくなった肺から
補うことができます
このため 妊婦は
息切れを感じるかもしれません
一方 腎臓は
赤血球産生を増加させるホルモンの
エリスロポエチンを多く分泌します
また 腎臓は 水分と塩分を尿中に排出せず
体内に保持しようと機能します
血液量を増やすためです
これにより 妊婦の血液量は
50%以上増加しますが
少し薄まることになります
赤血球が25％しか増加しないためです
通常 赤血球は
食物に含まれる鉄を使って作られますが
妊娠期間中は
胎児も 母親が摂取する
食物に含まれる栄養から血液を作るため
母親は 鉄とその他の栄養素が
不足してしまいます
そして 母親の心臓も
自分の体と胎盤に血液を送り出すため
いつもより忙しく働きます
妊婦の心拍数は 上昇しますが
健康な妊娠で どのように血圧が変化するか
まだ完全に解明されていません
これは重要な研究課題です
なぜならば 最も深刻な妊娠合併症には
心臓と血圧に関係するものがあるからです
子宮の拡張は 静脈を圧迫するため
水分が足に滞留することがあります
下大静脈と呼ばれる太い静脈が
圧迫されれば
心臓に戻る血液の流れを
妨害してしまうでしょう
そのため 長時間 立った状態が続くと
血圧が下がり めまいを起こします
このような身体の変化のいくつかは
出産前から すでに軽減し始めます
出産の直前に 胎児は下降し
横隔膜への圧迫が減少し
妊婦は 深呼吸が楽になります
陣痛が始まり 出産の際には
体内の余分な水分が
破水とともに 排出されます
出産後 数週間で
子宮は収縮し 元の位置に戻ります
妊娠は 身体へと同時に
脳にも影響を与えますが
その影響はほとんど理解されていません
最近の研究により
妊娠後と子育て初めの脳スキャンに
違いが見られることが判明し
これらは環境適応的な変化である
と推測されています
つまり 赤ちゃんが言葉を話せない時から
その表情を読み取る子育て法を
向上させるのに役立ちます
妊娠による脳の変化が
あまり知られていないことは
今までの妊娠に関する研究のほとんどが
妊婦ではなく 胎児に焦点をあてたものだった
ということを意味しています
妊娠の経験は
人によって大きく異なります
正常な妊娠から
合併症を持つ妊娠まで 様々です
これからの研究によって
妊娠の不思議が理解され
必要に応じた 効果的な治療が
開発されることでしょう
妊娠は 一例毎に異なるので
理解が深まるまでの間は
疑問が生じた時には
医師に相談することが重要です
今日 妊娠に関する驚くべき生物学に
向けての研究が進んでいますから
妊娠への理解が一層深まるでしょう
ကြွက်သားတွေနဲ့ အဆစ်တွေ ရွေ့သွားပြီး
တွန်းတိုက်ကုန်ပါတယ်
နှလုံးခုန်ပိုမြန်တယ်၊သွေးကြောတွေကို
ဖြတ်ကာ သွေးကတဝေါဝေါ
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တစ်လျှောက်မှာ
ဟော်မုန်းပေါင်းစုံက လှုံ့ဆော်မှုကြောင့်
ကိုယ်တွင်း ကလီစာတိုင်းပြောင်းလဲသွားတယ်။
ဒီပြောင်းလဲမှုတွေဟာ ကိုယ်ဝန်စရှိလာတာနဲ့
ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။
မျိုးဥအောင်ပြီး ရက်ပိုင်းအတွင်းမှာပဲ
သားလောင်းဟာ သားအိမ်နံရံမှာ အမြစ်တွယ်တယ်။
မိခင်ရဲ့ DNAနဲ့ အတိအကျ မတူညီတာကြောင့်
သီအိုရီအားဖြင့် ခုခံအားစနစ်က သန္ဓေသားကို
ကျူးကျော်သူအဖြစ် မှတ်ယူပြီး
ဘက်တီးရီးယား(သို့) ဘေးဖြစ်စေတဲ့အခြား
ပိုးမွှားတွေလို တိုက်ခိုက် ဖျက်ဆီးပါတယ်။
ဒါက စိန်ခေါ််မှု တစ်ခုပါပဲ။
မိခင်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ဟာ
သူမကိုရော သန္ဓေသားကိုပါ ကာကွယ်ဖို့
လိုပေမဲ့ လုပ်နေကျအတိုင်း လုပ်လို့မဖြစ်ပါ။
ဒါက ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို လျှော့ချလိုက်တာ
မျိုးလောက် မရိုးရှင်းပါဘူး။
ဒီအစား ကျွန်မတို့ အခုမှ နားလည်စပြုလာတဲ့
ရှုပ်ထွေးတဲ့ အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုတစ်ခုပါ။
ကိုယ်ခံအားစနစ်ရဲ့ အမျိုးမျိုမျိုးသော
ဆဲလ်တွေ ပါဝင်လာပါတယ်။
အချို့ဟာ သန္ဓေသားကို အခြားသော ကိုယ်ခံအား
ဆဲလ်တွေရဲ့ တိုက်ခိုက်မှုကနေ ကာကွယ်ပေးတယ်။
ခန္ဓာကိုယ်က သားအိမ်ခေါင်းမှာ အချွဲတွေနဲ့
လုပ်တဲ့ ဘက်တီးရီးယားကာကွယ်တဲ့အဆို့လုပ်တယ်
ဒါက မီးဖွားချိန်ထိ ပိုးမွှားများ
မဝင်အောင် တားဆီးပေးပါတယ်။
ကိုယ်ဝန်ရင့်လာနဲ့ အမျှ
သားအိမ်ဟာ သန္ဓေသားနဲ့အတူ အပေါ်ဘက်နဲ့
ဘေးဘက်ကို ကြီးထွားလာပါတယ်။
နေရာဖန်တီးဖို့ progesterone နဲ့
relaxin ဟော်မုန်းတွေက
ကြွတ်သားတွေကို ပြေလျော့အောင်
အချက်ပေးပါတယ်။
အစာနဲ့ အညစ်အကြေးတွေကို အစာခြေလမ်းကြောင်း
တစ်လျှောက် တွန်းပို့တဲ့ ကြွက်သားတွေက
ပြေလျော့ကာ ဒါက လေးကန်စေပါတယ်။
အစာခြေလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် စီးဆင်းမှု
နှေးသွားလို့ ဝမ်းချုပ်တာ ဖြစ်လာပါတယ်။
အစာအိမ်ထိပ်က
လျော့ရဲနေတဲ့ ကြွက်သားတွေက
အစာရေမြိုပြွန်နဲ့ လည်ချောင်းထဲကို
အစာခြေရည်တွေ တက်စေလာတာကြောင့်
ရင်ပူတာနဲ့ လေချဥ်တက်တာတွေ
ဖြစ်လာပါတယ်။
ဒါတွေက ကိုယ်ဝန်ရှိစ
ပျို့အန်တာကိုပိုဆိုးနိုင်တယ်
HCG ဟော်မုန်းကြောင့် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း
ဖြစ်ကာ အခြားအချိန်တွေမှာပါ ဖြစ်နိုင်တယ်
သားအိမ်ကြီးလာတာနဲ့ အမျှ အသက်ရှုတိုင်းမှာ
ရင်ဘက်ကို ကျုံ့လိုက်
ဆန့်လိုက်လုပ်ပေးတဲ့ ရင်ဝမ်းခြား
ကြွက်သားကို တွန်းတင်ပါတယ်။
ဒါက ရင်ဝမ်းခြားကြွက်သားရဲ့
နယ်ပယ်ကို ကန့်သတ်တယ်။
ဒါကို ကုစားဖို့ progesterone ဟော်မုန်းက
အသက်ရှုနှုန်းမြန်လာအောင် လုပ်ပေးလို့
ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်ကို အသက်မြန်မြန်ှ
ရှူစေခြင်းဖြင့်မိခင်ရော ကလေးပါ
အဆုတ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း ကျသွားပေမဲ့
oxygen အလုံအလောက်ရအောင် လုပ်ပေးနိုင်တယ်။
ဒါတွေကြောင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်ဟာ
အသက်ရှူ မဝတာ ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။
တစ်ချိန်ထဲမှာပဲ ကျောက်ကပ်တွေက
erythropoietin ပိုထုတ်ပါတယ်။
ဒီဟော်မုန်းက သွေးနီဥထုတ်လုပ်မှုကို
မြှင့်တင်ပေးပါတယ်။
ကျောက်ကပ်တွေက ရေနဲ့ဆား အပိုတွေကို
ဆီးထဲကို မစွန့်ထုတ်ဘဲ သိမ်းထားပြီး
သွေးပမာဏ များလာအောင် လုပ်ပါတယ်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်တစ်ယောက်ရဲ့ သွေးပမာဏဟာ
၅၀%ကျော် တိုးလာပါတယ်။
ဒါပေမယ့် သွေးက ကျဲနေပါတယ်။
ဘာလို့လဲဆိုတော့ သွေးနီဥတွေကတော့ ၂၅%ပဲ
တိုးလာလို့ပါ။
ပုံမှန်ကတော့ သွေးနီဥတွေ လုပ်ဖို့ လိုတဲ့
သံဓါတ်ကို အစားအစာကနေ ရပါတယ်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာတော့ သန္ဓေသားကလဲ
သူ့ သွေးအတွက် လိုအပ်တာတွေကို
အမေရဲ့ အာဟာရကနေ ရယူနေတာကြောင့်
မိခင်အတွက် သံဓါတ်နဲ့ အာဟာရ ရရှိမှုက
လျော့နည်းသွားပါတယ်။
နှလုံးက ဒီသွေးအများကြီးကို
တစ်ကိုယ်လုံးနဲ့ အချင်းထိ ရောက်အောင်
အလုပ်တွေ အများကြီး ပိုလုပ်ရပါတယ်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်မှာ နှလုံးခုန်နှုန်း
မြန်လာပေမဲ့
ကျန်းမာတဲ့ ကိုယ်ဝန်မှာ သွေးပေါင်ချိန်
ပြောင်းလဲပုံကို အသေအချာမသိသေးပါ။
ဒါဟာ အရေးကြီးတဲ့ သုတေသန
နယ်ပယ်တစ်ခုပါ။
အကြောင်းက ပြင်းထန်တဲ့
နောက်ဆက်တွဲ ဆိုးကျိုးတချို့က
နှလုံး၊သွေးပေါင်ချိန်တို့နဲ့
ဆက်စပ်နေလို့ပါ။
ကြီးလာတဲ့ သားအိမ်ဟာ သွေးပြန်ကြောတွေကို
ဖိမိလာတာကြောင့်
ခြေထောက်နဲ့ခြေဖဝါးတွေမှာ
အရည်တွေ စုလာစေပါတယ်။
ခန္ဓာကိုယ် အောက်ဘက်မှာ ရှိတဲ့
သွေးပြန်ကြောမကြီးကို ဖိမိပါက
နှလုံးကို ပြန်သွားတဲ့ သွေးတွေကို
အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေကာ
ကြာကြာမတ်တပ်ရပ်ပြီးရင် သွေးပေါင်ကျပြီး
မူးတာမျိုး ဖြစ်လာစေနိုင်ပါတယ်။
ဒီပြောင်းလဲမှုတွေထဲက တစ်ချို့က
မီးမဖွားခင်မှာတင် ပုံမှန် ပြန်ဖြစ်ပါတယ်။
မီးဖွားလုလုအချိန်မှာ သန္ဓေသားဟာ
အောက်ကို ဆင်းလာတာကြောင့်
ရင်ဝမ်းခြားကြွက်သားပေါ်မှာ ရှိနေတဲ့ ဖိအား
လျော့ကျသွားပြီး မိခင်ဟာ
အသက်ဝဝရှူလို့ ရနိုင်ပါတယ်။
မီးဖွားနေစဥ်အတွင်းမှာ
ရေမွှာပေါက်သွားတာနဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက
အရည်ပိုအများစုဟာ ထွက်သွားပါတယ်။
မီးဖွားပြီး ရက်သတ္တပတ်အတွင်းမှာပဲ
သားအိမ်ဟာ ပြန်ရှုံ့သွားပါတယ်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းက ခန္ဓာအပိုင်း
တွေလိုပဲ ဦးနှောက်ကိုပါ သက်ရောက်တယ်
ဒါပေမယ့် ဒီသက်ရောက်မှုတွေအကြောင်းကို
သိပ် မသိကြရသေးပါဘူး။
လတ်တလော သုတေသနတွေက
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ပြီးချိန်နဲ့
မိခင်ဖြစ်ခါစမှာ ဦးနှောက်ပုံရိပ်တွေ
မတူကြောင်း ပြသပြီး
ဒီပြောင်းလဲမှုတွေဟာ လိုက်လျောညီထွေ
ပြုပြင်နိုင်တာကို ညွှန်းတယ်။
ဒါတွေက ကလေးတွေကို ပျိုးထောင်ရာမှာ
အထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။
ဥပမာ ကလေးတွေက စကားမပြောတတ်တော့
မျက်နှာရိပ်ကို ဖတ်နိုင်စွမ်းတိုးတာတစ်ခုပါ
ကိုယ်ဝန်ဆောင်မှုရဲ့ ဦးနှောက်ပေါ်
သက်ရောက်မှုအကြောင်း သိပ်မသိသေးတာက
သမိုင်းတစ်လျှောက် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မှု
အကြောင်း သုတေသနအကုန်နီးပါးဟာ
မိခင်ထက် သန္ဓေသားပေါ်မှာ အာရုံစိုက်ခဲ့တဲ့
ယေဘူယျ အမှန်တရားကို မီးမောင်းထိုးပြတယ်
ကိုယ်ဝန်ဆောင်အတွေ့အကြုံတွေက
ကျန်းမာတဲ့ကိုယ်ဝန်ဆောင်တွေရော
မကျန်းမာတဲ့ ကိုယ်ဝန်ဆောင်တွေမှာပါ
များစွာခြားနားတယ်။
သုတေသနအသစ်တွေကနေ ဒါတွေ ဘာလို့ဖြစ်တယ်
ဆိုတာကို နားလည်လာနိုင်ပြီး
လိုအပ်ပါက ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတွေ
ပေးနိုင်ဖို့ ကူညီနိုင်ပါလိမ့်မယ်။
လက်ရှိအချိန်မှာတော့
ကိုယ်ဝန်ဆောင်တစ်ဦးချင်းဟာ မတူညီဘဲ
အသေးစိတ် မေးခွန်းတွေ ရှိလာရင်
ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
ယနေ့အချိန်မှာတော့
စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ် အချိုးအကွေ့အဖြစ်
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းရဲ့ အံဖွယ် ဇီဝဖြစ်စဥ်ကို
ပိုမို အလေးထား လေ့လာနေကြပါပြီ။
Mięśnie i stawy
przesuwają się i rozpychają.
Rytm serca przyspiesza.
Krew dudni w tętnicach i żyłach.
W czasie ciąży każdy organ
w ciele się zmienia.
Zmiany wywołane przez gamę hormonów
pojawiają się już na samym początku ciąży.
Kilka dni po zapłodnieniu
zarodek zagnieżdża się w nabłonku macicy.
Jego DNA nie jest dokładnie
takie samo jak matki,
dlatego teoretycznie układ odpornościowy
powinien uznać go za intruza,
zaatakować i zniszczyć, tak jak bakterie
czy inne szkodliwe mikroby.
Oto wyzwanie: układ odpornościowy matki
musi chronić zarówno ją jak i płód,
ale nie może działać tak jak zazwyczaj.
Jednak nie następuje po prostu
osłabienie reakcji odpornościowej,
tylko złożona reakcja,
którą dopiero zaczynamy rozumieć,
związana z wieloma różnymi rodzajami
komórek immunologicznych,
z których część chroni płód
przed atakiem innych komórek tego typu.
Ciało wytwarza też na szyjce macicy
przeciwbakteryjną plombę ze śluzu,
która nie przepuszcza zarazków
aż do momentu porodu.
W miarę rozwoju ciąży
macica rozciąga się do góry i na boki
wraz z rosnącym płodem.
Żeby zrobić miejsce, hormony
o nazwie progesteron i relaksyna
każą się mięśniom rozluźnić.
Mięśnie, które przepychają jedzenie
przez przewód pokarmowy,
też rozluźniają się i działają wolniej,
tworząc zaparcia, bo przejście
przez przewód pokarmowy trwa dłużej.
Rozluźnione mięśnie
w górnej części żołądka
mogą przepuszczać kwasy
do przełyku i gardła,
powodując zgagę.
Te zmiany mogą nasilić
poranne młodości powodowane
częściowo przez hormon hCG,
które mogą wystąpić o innych porach dnia.
Rosnąca macica naciska na przeponę,
mięsień, który rozszerza i obkurcza
klatkę piersiową przy każdym oddechu.
Ten nacisk ogranicza zasięg przepony.
W zamian progesteron przyjmuje
rolę stymulatora oddechu
i sprawia, że ciężarna kobieta oddycha
szybciej, tak żeby i ona, i dziecko
mogli dostać dosyć tlenu
przy mniejszej pojemności płuc.
Z tego powodu kobieta w ciąży
może łapać zadyszkę.
Z kolei nerki produkują
więcej erytropoetyny,
hormonu, który zwiększa
powstawanie czerwonych krwinek.
Nerki zatrzymują też wodę i sól,
zamiast odfiltrowywać je do moczu,
żeby zwiększyć objętość krwi.
Objętość krwi kobiety ciężarnej
wzrasta o 50% lub więcej.
Jest też trochę rozrzedzona,
bo ma tylko 25% więcej krwinek czerwonych.
Zazwyczaj ciało tworzy krwinki,
używając żelaza z jedzenia.
Ale podczas ciąży płód też buduje
swój własny zapas krwi
ze składników odżywczych pokarmu matki,
zostawiając jej mniej żelaza
i innych substancji.
Serce musi pracować wyjątkowo ciężko,
żeby przepompować tę krew
przez ciało i łożysko.
Tętno ciężarnej kobiety wzrasta,
ale nie do końca rozumiemy,
jak ciśnienie krwi
zmienia się w zdrowej ciąży,
co jest ważnym obszarem badań,
ponieważ najpoważniejsze komplikacje
wiążą się z sercem i ciśnieniem.
Rosnąca macica może uciskać żyły,
powodując nagromadzenie
płynów w nogach i stopach.
Nacisk na dużą żyłę,
zwaną żyłą główną dolną,
może zaburzyć powrót krwi do serca
i powodować zawroty głowy
przez spadek ciśnienia
po zbyt długim staniu.
Niektóre zmiany cofają się
jeszcze przed porodem.
Krótko przed porodem płód opada,
zmniejsza nacisk na przeponę
i pozwala ciężarnej głębiej oddychać.
Podczas porodu
nadmiar płynów odchodzi z wodami.
Macica obkurcza się
w kilka tygodni po porodzie.
Ciąża wpływa na wszystkie narządy,
także na mózg,
ale skutki tego wpływu są najmniej jasne.
Najnowsze badania pokazują
różnice w zdjęciach mózgu
po ciąży i we wczesnym rodzicielstwie.
Sugerują, że są to zmiany adaptacyjne.
Oznacza to, że mogą wspomóc
umiejętności rodzicielskie,
takie jak umiejętność odczytywania
znaków z mimiki twarzy niemowlęcia.
Brak informacji na temat
wpływu ciąży na mózg
podkreśla znaną prawdę, że w historii
prawie wszystkie badania nad ciążą
skupiały się na płodzie, a nie na matce.
Doświadczenia ciążowe są różne,
zarówno jeśli chodzi o zdrowe ciąże,
jak i te z komplikacjami;
nowe badania pomogą nam zrozumieć dlaczego
i rozwinąć skuteczne leczenie.
Tymczasem, każda ciąża jest inna
i trzeba konsultować
z lekarzem każdą wątpliwość.
Jesteśmy na progu zdumiewających odkryć,
w miarę rozwoju badań
nad niesamowitą biologią ciąży.
Os músculos e as articulações
movem-se e entrechocam-se.
O ritmo da batida do coração acelera.
O sangue corre acelerado
pelas artérias e pelas veias.
Durante uma gravidez,
todos os órgãos do corpo se modificam.
Desencadeadas por uma série de hormonas,
estas alterações começam
logo que começa a gravidez.
Dias depois da fertilização,
o embrião implanta-se
no revestimento do útero.
Como o seu ADN não corresponde
exatamente ao ADN da mãe,
o sistema imunitário, teoricamente,
devia identificá-lo como um invasor,
atacá-lo e destruí-lo,
como faria com uma bactéria
ou qualquer outro micróbio prejudicial.
O problema é este:
o sistema imunitário da mãe
precisa de proteger a mãe e o feto,
mas não pode atuar como normalmente faz.
O que acontece não é tão simples
como diminuir a reação imunitária.
Pelo contrário, é uma interação complexa
que só agora começamos a compreender,
e que envolve muitos tipos diferentes
de células imunitárias,
algumas das quais parecem proteger o feto
do ataque de outras células imunitárias.
O corpo também cria um tampão
antibacteriano feito de muco,
no colo do útero,
que mantém os germes afastados
e se mantém selado até ao parto.
À medida que uma gravidez avança,
o útero expande-se para cima e para fora,
com o feto em crescimento.
Para arranjar espaço, as hormonas
chamadas progesterona e relaxina
enviam sinais para os músculos
se distenderem.
Os músculos que impelem a comida
e os dejetos pelo trato intestinal
também se distendem
o que os torna preguiçosos,
provocando obstipação
quando a passagem pelo trato abranda.
Os músculos distendidos
na parte superior do estômago
podem deixar escapar ácido
para o esófago e para a garganta
provocando azia e refluxo.
Estas alterações podem agravar
os enjoos matinais,
que são causados, em parte,
pela hormona HCG
e que também podem ocorrer
noutras alturas do dia.
À medida que o útero aumenta,
empurra o diafragma,
o músculo que expande e contrai
o peito durante a respiração.
Isso limita a amplitude do diafragma.
Para compensar, a hormona progesterona
atua como um estimulante respiratório,
fazendo com que a grávida
respire mais depressa,
de modo a que ela e o bebé
recebam oxigénio suficiente
com menor capacidade dos pulmões.
Tudo isto pode fazer com que a grávida
tenha dificuldade em respirar.
Entretanto, os rins fabricam
mais eritropoietina,
uma hormona que aumenta
a produção dos glóbulos vermelhos.
Os rins também retêm
mais água e mais sal
em vez de os filtrar
e eliminar na urina,
para aumentar o volume do sangue.
O volume de sangue duma grávida
aumenta em 50% ou mais.
Mas também está um pouco mais diluído,
porque só tem mais 25%
de glóbulos vermelhos.
Habitualmente, o corpo fabrica
glóbulos vermelhos
a partir do ferro dos alimentos,
mas, durante a gravidez, o feto também
vai criando o seu fornecimento de sangue
a partir dos nutrientes
da alimentação da mãe.
roubando à mãe o ferro
e outros nutrientes.
O coração tem de trabalhar mais
para bombar todo este sangue
pelo corpo e pela placenta.
O ritmo cardíaco duma grávida aumenta
mas ainda não percebemos bem
como é que a pressão sanguínea
se altera numa gravidez saudável
— uma importante área de investigação,
porque algumas
das complicações mais graves
estão relacionadas com o coração
e a pressão sanguínea.
O útero em expansão pode
exercer pressão sobre as veias
provocando acumulação de fluidos
nas pernas e nos pés.
Se pressionar uma veia importante,
chamada veia cava inferior,
pode interferir com o retorno
do sangue ao coração,
provocando uma baixa vertiginosa
da pressão sanguínea
após estar de pé durante muito tempo.
Algumas destas alterações começam
a inverter-se ainda antes do nascimento.
Pouco antes do parto,
o feto baixa de posição,
reduzindo a pressão no diafragma
e permitindo que a grávida
respire mais à vontade.
Durante o trabalho de parto,
grande parte do fluido extra no corpo
perde-se quando se rompem as águas.
O útero volta a encolher
nas semanas depois do nascimento.
Tal como o resto do corpo,
a gravidez afeta o cérebro,
mas os seus efeitos são
das coisas menos conhecidas.
Estudos recentes mostram diferenças
em exames ao cérebro,
depois da gravidez
e do início da criação do bebé
e sugerem que estas alterações
são adaptativas.
Isto significa que podem ajudar
nas competências dos pais,
tais como uma aptidão crescente
para ler pistas faciais
visto que os bebés não falam.
A falta de informações sobre
os efeitos da gravidez no cérebro
realça uma verdade geral:
historicamente quase toda
a investigação sobre a gravidez
tem-se concentrado no feto,
mais do que na grávida.
As experiências de gravidez
variam muito,
tanto na faixa de gestações saudáveis
como nas situações
de complicação de saúde.
A nova investigação ajudar-nos-á
a perceber porquê
e a desenvolver tratamentos eficazes
sempre que necessário.
Entretanto, todas as gestações
são diferentes
e é importante consultar um médico
com perguntas específicas.
Hoje, estamos a virar
uma página excitante
à medida que mais investigação
se dedica à espantosa
biologia da gravidez.
Músculos e articulações
se movem e se empurram.
O ritmo das batidas do coração acelera.
O sangue dispara pelas artérias e veias.
Durante a gravidez,
todos os órgãos do corpo mudam.
Desencadeadas por uma série de hormônios,
essas mudanças começam
assim que a gravidez inicia.
Poucos dias após a fertilização,
o embrião se implanta
no revestimento do útero.
Como seu DNA não corresponde
exatamente ao da mãe,
o sistema imunológico deveria teoricamente
reconhecê-lo como um invasor,
atacá-lo e destruí-lo,
como faria com bactérias
ou outros micróbios prejudiciais.
Eis o desafio:
o sistema imunológico da mãe
precisa proteger a mãe e o feto,
mas não pode agir como faz normalmente.
O que acontece não é tão simples
quanto diminuir a resposta imunológica.
Em vez disso, é uma interação complexa
que estamos apenas começando a entender,
que envolve muitos tipos diferentes
de células imunológicas,
algumas das quais parecem proteger o feto
do ataque de outras células imunológicas.
O corpo também cria um tampão
antibacteriano feito de muco
no colo do útero,
que impede a entrada de germes
e permanece selado até o parto.
Conforme a gravidez avança,
o útero se expande para cima e para fora
com o feto em crescimento.
Para abrir espaço, hormônios
chamados progesterona e relaxina
sinalizam para os músculos relaxarem.
Os músculos que impulsionam alimentos
e resíduos pelo trato digestivo
também relaxam,
o que os torna lentos,
causando prisão de ventre
conforme a velocidade
da passagem pelo trato diminui.
Músculos relaxados do alto do estômago
podem permitir que o ácido
vá para o esôfago e a garganta,
causando azia e refluxo.
Essas mudanças podem piorar
o enjoo matinal,
causado em parte pelo hormônio HCG,
e também pode acontecer
em outros horários do dia.
À medida que o útero cresce,
ele empurra o diafragma,
músculo que se expande
e contrai o tórax a cada respiração,
o que limita o alcance do diafragma.
Para compensar, o hormônio progesterona
atua como um estimulante respiratório,
fazendo com que a gestante
respire mais rápido
para que ela e o bebê
possam obter oxigênio suficiente
com menos capacidade pulmonar.
Tudo isso pode deixar
a gestante com falta de ar.
Enquanto isso, os rins
produzem mais eritropoietina,
hormônio que aumenta a produção
de glóbulos vermelhos.
Os rins também retêm água e sal extras,
em vez de filtrá-los
e eliminá-los pela urina
para aumentar o volume do sangue.
O volume de sangue de uma gestante
aumenta em 50% ou mais,
mas também é um pouco diluído,
porque tem apenas 25%
mais glóbulos vermelhos.
Geralmente, o corpo
produz células sanguíneas
usando o ferro dos alimentos,
mas, durante a gravidez, o feto também
forma seu próprio suprimento de sangue
a partir dos nutrientes
do alimento da mãe,
deixando menos ferro
e outros nutrientes para a mãe.
O coração precisa trabalhar muito
para bombear todo esse sangue
pelo corpo e pela placenta.
A frequência cardíaca
de uma gestante aumenta,
mas não entendemos totalmente
como a pressão arterial muda
em uma gravidez saudável.
É uma área importante de pesquisa
porque algumas complicações mais sérias
estão relacionadas ao coração
e à pressão arterial.
O útero em expansão
pode pressionar as veias,
causando acúmulo de líquido
nas pernas e nos pés.
Se o útero pressionar uma grande veia
chamada veia cava inferior,
ela pode interferir com o retorno
do sangue ao coração
e causar uma queda vertiginosa
da pressão arterial
depois de ficar em pé por muito tempo.
Algumas dessas mudanças
começam a se reverter
antes mesmo do nascimento.
Pouco antes do parto, o feto desce,
diminuindo a pressão sobre o diafragma
e permitindo que a gestante
respire mais profundamente.
Durante o parto e o nascimento,
muito do fluido extra do corpo é perdido
com o rompimento da bolsa.
O útero encolhe novamente
semanas após o nascimento.
Como o restante do corpo,
a gravidez afeta o cérebro,
mas os efeitos são alguns
dos menos compreendidos.
Estudos recentes mostram diferenças
em exames do cérebro
após a gravidez
e a criação precoce dos filhos
e sugerem que essas mudanças
são adaptativas.
Isso significa que podem ajudar
nas habilidades dos pais,
como uma capacidade maior
de interpretar expressões faciais,
já que os bebês não sabem falar.
A falta de informações
sobre os efeitos da gravidez no cérebro
destaca uma verdade geral:
de maneira histórica, quase todas
as pesquisas sobre a gravidez
se concentram no feto,
e não nas gestantes.
As experiências de gravidez
variam amplamente,
tanto dentro da faixa
de gestações saudáveis
quanto devido a condições
complicadas de saúde.
Novas pesquisas nos ajudarão
a entender o motivo
e a desenvolver tratamentos
eficazes quando necessário.
Enquanto isso, cada gravidez é diferente,
e é importante consultar um médico
para sanar qualquer dúvida específica.
Atualmente, estamos começando a ter
um sucesso extraordinário,
à medida que mais pesquisas são dedicadas
à biologia surpreendente da gravidez.
Mușchii și articulațiile
se mută și se împing.
Bătăile inimii se accelerează.
Sângele năvălește prin artere și vene.
De-a lungul unei sarcini,
fiecare organ din corp se modifică.
Declanșate de o serie de hormoni,
aceste modificări apar odată cu sarcina.
La doar câteva zile de la fertilizare,
embrionul se atașează de mucoasa uterină.
Deoarece ADN-ul acestuia
nu se potrivește exact cu cel al mamei,
sistemul imunitar ar trebui, teoretic,
să îl recunoască ca un intrus,
să îl atace și să îl distrugă,
ca pe bacterii sau alți microbi dăunători.
Aceasta e provocarea:
sistemul imunitar al mamei
trebuie să o protejeze și pe ea și pe făt,
dar nu poate acționa ca de obicei.
Ce se întâmplă nu e la fel de simplu
ca scăderea imunității.
Mai degrabă, e o interacțiune complexă
pe care abia începem să o înțelegem,
ce implică mai multe tipuri diferite
de celule imune -
dintre care unele par să protejeze fătul
de atacul altor celule de acest tip.
Totodată, corpul creează un dop de mucus
în colul uterin,
ce ține microbii la distanță
și rămâne sigilat până la travaliu.
Cu cât sarcina avansează,
uterul se extinde în sus și spre exterior
odată cu creșterea fătului.
Pentru a face loc,
hormonii progesteron și relaxină
semnalează mușchilor să se relaxeze.
Mușchii ce propulsează mâncare și resturi
prin tubul digestiv, se relaxează și ei,
ceea ce îi face lenți,
provocând constipație
întrucât trecerea e îngreunată.
Mușchii slăbiți
în zona de sus a stomacului
ar putea permite acidului
să treacă în esofag și gât,
provocând arsuri la stomac și reflux.
Aceste modificări
pot agrava grețurile matinale
cauzate parțial de hormonul HCG -
ce pot apărea și-n alte momente ale zilei.
Cu cât uterul se mărește,
acesta împinge diafragmul,
mușchiul ce dilată și contractă pieptul
cu fiecare respirație.
Acest lucru micșorează raza diafragmului.
Pentru a compensa, hormonul progesteron
acționează ca un stimul cardiac,
ajutând gravida să respire mai repede,
astfel încât atât ea, cât și bebelușul
să obțină suficient oxigen
cu o capacitate pulmonară mai mică.
Acest lucru poate să-i dea gravidei
senzația că nu are suficient aer.
Între timp, rinichii produc
mai multă eritropoietină,
hormon ce crește
producția de celule sanguine roșii.
Rinichii rețin mai multă apă și sare,
în loc să le elimine în urină,
pentru a crește volumul sangvin.
Volumul sangvin al unei gravide
crește cu până la 50% sau mai mult.
Dar e și mai diluat,
deoarece are cu doar 25%
mai multe celule roșii.
De obicei, corpul produce celule sanguine
absorbind fierul din mâncare.
Dar în timpul sarcinii, fătul
își construiește propria masă sangvină
din nutrienții din mâncarea mamei -
lăsându-i acesteia
mai puțin fier și alți nutrienți.
Inima trebuie să depună efort suplimentar
pentru a pompa tot sângele
prin corp și placentă.
Ritmul cardiac al unei gravide crește,
dar nu prea înțelegem cum se modifică
tensiunea arterială la sarcina sănătoasă -
un domeniu important de cercetare,
deoarece unele
dintre cele mai grave complicații
au legătură cu inima
și tensiunea arterială.
Uterul în creștere poate apăsa pe vene -
provocând acumularea de lichid
la nivelul picioarelor și tălpilor.
Dacă apasă pe o venă mare,
precum vena cavă inferioară,
ar putea interfera
cu întoarcerea sângelui la inimă,
provocând o scădere bruscă
a tensiunii arteriale
după o perioadă mare de stat în picioare.
Unele dintre aceste modificări
regresează chiar înainte de naștere.
Cu puțin timp înainte de naștere,
fătul coboară,
scăzând presiunea asupra diafragmului
și permițând gravidei să respire profund.
În timpul travaliului și nașterii,
o mare parte a surplusului de lichid
din corp se pierde când se rupe apa.
Uterul se micșorează la loc
în săptămânile de după naștere.
La fel ca restul corpului,
sarcina afectează creierul -
dar efectele sale
sunt printre cele mai puțin înțelese.
Studiile recente arată
modificări în tomografiile cerebrale
după sarcină și în perioada parentală
de început,
și susțin că acestea sunt adaptative.
Asta înseamnă că ar putea stimula
abilitățile parentale,
precum citirea expresiilor faciale,
de vreme ce bebelușii nu vorbesc încă.
Lipsa informațiilor
despre efectele sarcinii asupra creierului
evidențiază un adevăr general: în trecut,
aproape toate cercetările despre sarcină
erau concentrate asupra fătului,
mai mult decât asupra gravidelor.
Experiența sarcinii variază semnificativ,
atât în intervalul sarcinilor sănătoase,
cât și în cazul complicațiilor pe care
noile cercetări ne ajută să le înțelegem
și să dezvoltăm tratamente eficiente
atunci când e necesar.
Totodată, fiecare sarcină e diferită
și e important să consultăm un medic
pentru orice întrebări specifice.
Azi, investim într-un domeniu interesant,
deoarece tot mai multe cercetări
se dedică biologiei uluitoare a sarcinii.
Растягиваются мышцы и смещаются суставы.
Учащается сердечный ритм,
увеличивается объём крови
в артериях и венах.
В течение беременности меняются
практически все органы в организме.
Под воздействием ряда гормонов
эти изменения начинаются сразу
после наступления беременности.
Спустя несколько дней после оплодотворения
зародыш прикрепляется к стенке матки.
Посольку ДНК зародыша
не совпадает с ДНК матери,
иммунная система должна
принять его за инородное тело,
атаковать и уничтожить, как и любые
бактерии или патогенные микробы.
В этом-то и сложность:
иммунная система матери
должна защищать её и плод,
но не может функционировать как обычно.
В данном случае не просто
снижается иммунная реакция.
На самом деле происходит весьма
сложный процесс, —
мы только приблизились к его пониманию, —
в котором задействованы
различные виды иммунных клеток,
часть из них, скорее всего,
защищает плод от других иммунных клеток.
В цервикальном канале также формируется
антибактериальная слизистая пробка,
которая защищает плод
и отойдёт перед родами.
По мере течения беременности
матка расширяется, поднимаясь
в брюшную полость с увеличением эмбриона.
Чтобы высвободить место,
гормоны прогестерон и релаксин
подают мышцам сигнал ослабить тонус.
Также снижается тонус мускулатуры,
отвечающей за прохождение пищи
и отходов по желудочно-кишечному тракту,
отчего они становятся вялыми
и это является причиной запоров,
поскольку замедляется работа
пищеварительного тракта.
Из-за ослабшей мускулатуры
верхней части желудка
кисло́ты могут попадать в пищевод и горло
и вызывать изжогу и рефлюкс.
Все эти изменения ухудшают симптомы
частично вызываемого гормоном ХГЧ
утреннего токзикоза, который может
случаться и в другое время суток.
По мере роста матка давит на диафрагму, —
мышцу, расширяющуюся
и сокращающуюся при дыхании.
Это ограничивает движения диафрагмы.
В качестве компенсации прогестерон
выступает стимулятором дыхания,
благодаря чему частота дыхания
у беременных женщин выше
при меньшем объёме лёгких,
что позволяет обеспечить достаточно
кислорода себе и ребёнку.
От этого беременные женщины
часто испытывают одышку.
Одновременно почки секретируют
больше эритропоэтина,
гормона, увеличивающего
образование красных кровяных клеток.
В почках также начинает задерживаться
больше воды и солей,
которые не выводятся с мочой и помогают
получить дополнительный объём крови.
Объём крови в организме беременной
женщины увеличивается на более чем 50%.
Однако концентрация эритроцитов
в крови снижается:
их число увеличивается только на 25%.
Обычно организм производит кровяные клетки
при помощи железа, получаемого с пищей.
Однако во время беременности плод
накапливает собственный запас крови,
получая от матери
питательные вещества с пищей,
поэтому для её организма остаётся меньше
железа и других питательных веществ.
На сердце ложится дополнительная нагрузка
по перекачке всего этого объёма крови
в организме матери и плаценте.
У беременной женщины растёт пульс,
однако мы до конца не понимаем,
как именно меняется давление
во время здоровой беременности,
и это является весьма важным
направлением для исследований,
поскольку самые серьёзные
осложнения беременности
связаны как раз с работой сердца
и кровяным давлением.
Расширяющаяся матка
также оказывает нагрузку на вены,
поскольку в ногах и ступнях
скапливается жидкость.
Если происходит давление
на нижнюю полую вену,
это может задерживать кровь,
возвращающуюся к сердцу,
и при длительном стоянии наблюдаются
головокружение и падение давления.
Некоторые из этих изменений
начинают исчезать уже накануне родов.
Непосредственно перед родами
плод опускается,
благодаря чему снижается
нагрузка на диафрагму
и будущая роженица может дышать глубже.
Во время схваток и рождения ребёнка
из организма выходит бо́льшая часть
жидкости, когда отходят воды.
Спустя несколько недель после родов
матка возвращается в прежнее состояние.
Так же, как и на организм в целом,
беременность оказывает влияние на мозг,
но это её воздействие наименее изучено.
В ходе недавних исследований на снимках
головного мозга изучены различия
после беременности
и в первые дни после рождения ребёнка
и было обнаружено, что все эти изменения
являются адаптационными.
Это означает, что они помогают
развить такие навыки по уходу за ребёнком,
как способность распознавать эмоции
по лицу ребёнка,
ведь новорождённые
не умеют разговаривать.
Отсутствие информации
о воздействии беременности на мозг
подтверждает очевидную истину:
исторически почти
все исследования беременности
были сосредоточены на плоде,
а не на организме беременной женщины.
Беременность может протекать по-разному:
нормально или с осложнениями
ввиду определённых состояний,
а новые исследования могут помочь нам
не только изучить течение беременности,
но и при необходимости
разработать эффективные методы лечения.
Однако каждая беременность уникальна,
поэтому очень важно по отдельным вопросам
проконсультироваться с врачом.
Сегодня всё больше исследований
посвящено необычной биологии беременности
и поэтому для нас открываются
поистине удивительные перспективы.
Mišići i zglobovi se pomeraju i guraju.
Otkucaji srca se ubrzavaju.
Krv ubrzano teče kroz arterije i vene.
Tokom perioda trudnoće,
svaki organ u telu se menja.
Niz različitih hormona
podstiče ove promene
koje počinju čim otpočne trudnoća.
Samo nekoliko dana nakon oplodnje,
embrion se usađuje u postavu materice.
A zbog toga što njegova DNK
ne odgovara potpuno majčinoj,
imuni sistem bi trebalo u teoriji
da ga prepozna kao uljeza,
napadne i uništi, kao što bi bakteriju
ili neke druge štetne mikrobe.
To je ono što treba postići,
majčin imuni sistem
treba da zaštiti i nju i njen fetus,
ali ne može da deluje kao po običaju.
To što se dešava nije jednostavno
kao smanjenje imunološkog odgovora.
Umesto toga, to je kompleksna interakcija
koju mi tek počinjemo da shvatamo,
i koja uključuje mnogo
drugih tipova imunih ćelija,
a neke se čini da štite fetus
od napada drugih imunih ćelija.
Telo takođe stvara antibakterijski čep
napravljen od sluzi na grliću materice,
koji drži klice podalje
i ostaje zapečaćen do porođaja.
Kako trudnoća odmiče,
materica se širi nagore i nadole
kako fetus raste.
Da bi se napravilo mesta, hormoni
koji se zovu progesteron i relaksin
signaliziraju mišićima da se opuste.
Mišići koji pokreću
hranu i otpadne produkte
kroz digestivni trakt se takođe opuštaju,
zbog čega postaju tromi,
i onda uzrokuju konstipaciju
tako što se prolazak kroz trakt usporava.
Opušteni mišići na vrhu stomaka
mogu dopustiti kiselini
da prebegne u jednjak i grlo,
što uzrokuje gorušicu i refluks.
Ove promene mogu
da pogoršaju jutranju mučninu,
a delom je izaziva HCG hormon,
a može se desiti i u drugim delovima dana.
Kako materica raste,
ona pritiska dijafragmu,
mišić koji širi i skuplja
grudni koš svakim dahom.
Ovo ograničava domašaj dijafragme.
Kako bi to kompenzovao, hormon progesteron
ponaša se kao respiratorni stimulant,
i tera trudne žene da dišu brže
kako bi i ona i beba mogle dobiti
dovoljno kiseonika
sa manjim kapacitetom pluća.
Ovo može da ostavi trudne žene bez daha.
U međuvremenu, bubrezi
proizvode više eritropoietina,
hormona koji povećava proizvodnju
crvenih krvnih zrnaca - eritrocita.
Bubrezi zadržavaju višak vode i soli
umesto da ih filtriraju kroz urin
kako bi povećali količinu krvi.
Količina krvi trudne žene
povećava se za 50 posto ili više.
Ali, takođe je i malo razblažena,
jer sadrži samo 25 posto više eritrocita.
Obično, telo stvara eritrocite
koristeći gvožđe iz naše hrane.
Ali, tokom trudnoće,
fetus stvara svoj dovod krvi
koristeći nutrijente iz majčine hrane,
ostavljajući manje gvožđa
i drugih nutrijenata za majku.
Srce mora naporno da radi
kako bi pumpalo svu tu krv
kroz telo i posteljicu.
Otkucaji srca trudne žene se povećavaju,
ali ne razumemo potpuno kako se
krvni pritisak menja u zdravoj trudnoći,
što je važna oblast istraživanja,
jer neke najozbiljnije komplikacije
su u vezi sa srcem i krvnim pritiskom.
Materica koja se širi
može da pritisne vene,
uzrokujući nagomilavanje tečnosti
u nogama i stopalima.
Ako pritisne veliku venu
zvanu donja šuplja vena,
može da omete vraćanje krvi u srce,
uzrokujući vrtoglav pad krvnog pritiska
nakon dugog stajanja.
Neke promene se vraćaju na staro
čak i pre porođaja.
Neposredno pred porođaj,
fetus se spušta dole,
oslobađajući pritisak sa dijafragme
i omogućava trudnoj ženi da diše dublje.
Tokom porođaja,
veći deo viška tečnosti u telu
gubi se kada pukne vodenjak.
Materica se smanji
par nedelja nakon porođaja.
Kao i na ostatak tela,
trudnoća utiče i na mozak,
ali njeni efekti na mozak
najmanje su shvaćeni.
Skorašnje studije pokazuju
razlike u snimcima mozgova
nakon trudnoće i u ranom roditeljstvu,
i sugerišu da su ove promene adaptivne.
To znači da mogu pomoći
u razvijanju roditeljskih sposobnosti,
kao što je povećana mogućnost da se čitaju
izrazi lica beba pošto ne mogu da pričaju.
Manjak informacija
o efektima trudnoće na mozak
ističe opštu istinu: u prošlosti skoro sva
istraživanja u vezi sa trudnoćom
bila su više fokusirana na fetus,
nego na trudne žene.
Iskustva u trudnoći se veoma razlikuju,
kako u rasponu zdravih trudnoća,
tako i zbog komplikovanih
zdravstvenih stanja,
nova istraživanja će nam pomoći
da razumemo zašto se dešavaju
i kako da razvijemo efektivne terapije.
U međuvremenu,
svaka trudnoća je različita,
i važno je konsultovati se sa doktorom
ako imate određena pitanja.
Danas, vidimo poboljšanja,
kako je sve više istraživanja posvećeno
zapanjujućoj biologiji trudnoće.
Kaslar ve eklemler yer değiştirir
ve itilir.
Kalbin atma ritmi hızlanır.
Kan, arter ve venlerden geçerken gürülder.
Gebelik süreci boyunca,
vücuttaki her organ değişim gösterir.
Bir dizi hormonlarla başlatılan
bu değişimler
gebelik başladığı gibi meydana gelir.
Döllenmeden sadece günler sonra
embriyo rahim iç yüzeyine yerleşir.
DNA'sı anneninkiyle
birebir uyuşmadığından dolayı
bağışıklık sistemi teorik olarak
onu yabancı olarak görür,
saldırır ve yok eder,
bakterilere ve diğer zararlı mikroplara
yapacağı gibi.
İşin zorluğu burada:
Annenin bağışıklık sisteminin
hem onu hem de fetüsü
koruması gerekiyor
ancak normalde yaptığı gibi
hareket edemez.
Meydana gelen şey bağışıklık cevabının
azaltılması kadar basit değil.
Bunun yerine,
yeni anlamaya başladığımız
birçok farklı bağışıklık hücresini içeren
karmaşık bir etkileşim var.
Bu hücrelerden bazıları
fetüsü diğer bağışıklık hücrelerinin
saldırısından koruyor gibi gözüküyor.
Vücut ayrıca servikste antibakteriyel
mukustan yapılmış bir tıkaç üretir.
Bu mikropları uzakta tutar
ve doğuma kadar kapalı kalır.
Gebelik ilerledikçe,
rahim büyüyen fetüsle birlikte yukarı
ve dışa doğru genişler.
Yer açmak için,
progesteron ve relaksin denen hormonlar
kaslara gevşemesi için sinyal verir.
Sindirim kanalı boyunca besin ve atıkların
ilerlemesini sağlayan kaslar da gevşer.
Bu onları hareketsizleştirir
ve kanaldan geçiş yavaşladığından ötürü
kabızlığa sebep olur.
Midenin tepe kısmındaki gevşemiş kaslar
asidin yemek borusuna ve boğaza
kaçışına neden olabilir.
Bu mide yanması ve reflüye sebep olur.
Bu değişimler,
kısmen HCG hormonunun sebep olduğu
ve günün diğer zamanlarında da olabilen
sabah bulantısını kötüleştirebilir.
Rahim büyüdükçe diyaframı iter.
Diyafram her solukla birlikte
göğsü genişleten ve daraltan kastır.
Bu diyaframın hareket alanını kısıtlar.
Telafi etmek için,
progesteron hormonu
solunum uyaranı olarak görev yapar.
Bu, hem anne hem de bebeğin daha az
akciğer kapasitesiyle
yeterli oksijeni alabilmesi için hamile
kadının daha hızlı solumasını sağlar.
Bunların hepsi hamile kadının
nefes darlığı çekmesine sebep olur.
Bu sürede, böbrekler daha fazla
eritropoietin hormonu üretir.
Bu kırmızı kan hücrelerinin
üretimini hızlandıran hormon.
Böbrekler aynı zamanda fazla suyu ve tuzu
idrarla çıkarmak yerine vücutta tutar,
bunun sebebi kan hacmini arttırmak.
Gebe bir kadının kan hacmi
%50 veya daha fazla artar.
Ancak ayrıca biraz seyrelir.
Çünkü sadece %25 daha fazla
kan hücresine sahip.
Genellikle vücut, kan hücrelerini
besinlerimizdeki demiri kullanarak yapar.
Fakat gebelikte,
annenin besinlerinde bulunan ögelerden
fetüs de kendi kan akışını oluşturur.
Bu, anneye daha az demir ve diğer
besin öğelerinin kalması demek.
Kalbin tüm bu kanı plasentaya
ve vücuda pompalayabilmesi için
daha sıkı çalışması gerekiyor.
Gebe kadının nabzı yükselir.
Ancak sağlıklı bir gebe kadında
kan basıncının nasıl değiştiğini
tamamıyla anlamış değiliz.
Bu önemli bir araştırma alanı
çünkü en ciddi komplikasyonlardan bazıları
kalp ve kan basıncıyla ilgili.
Genişleyen rahim
toplardamarlara basınç yapabilir,
bu bacaklarda ve ayaklarda
sıvı birikimine neden olur.
Eğer büyük bir toplardamar olan
inferior vena kavaya basınç yaparsa,
kalbe dönen kana engel olabilir.
Bu, uzun süre ayakta kalındığında
baş dönmesine sebep olan
kan basıncı düşüklüğüne sebep olur.
Bu değişimlerin bazıları
daha doğumdan önce düzelmeye başlar.
Doğumdan hemen önce,
fetüs alçalır
bu diyafram üzerindeki basıncı azaltır
ve gebe kadının daha derin nefesler
almasına olanak sağlar.
Doğum esnasında,
vücuttaki ekstra sıvının fazlası
amniyon yırtıldığında kaybedilir.
Doğumdan sonra haftalar içinde
rahim eski haline büzüşür.
Vücudun diğer bölümleri gibi
gebelik beyni etkiler.
Fakat buradaki etkileri
en az anlaşılanlardan.
Son çalışmalar, gebelikten önce ve sonraki
beyin taramalarındaki
farklılıkları ortaya koyuyor
ve bu değişimlerin
uyarılabilir olduğunu öne sürüyor.
Bu onların ebeveynsel yeteneklere
yardımcı olabileceği demek,
bebekler konuşamadığından dolayı artmış
olan mimik okuyabilme yeteneği gibi.
Gebeliğin beyin üzerindeki etkileri
hakkındaki bilgilerin eksikliği
genel bir hakikate dikkat çekiyor:
Tarihsel olarak gebelikle ilgili
neredeyse tüm araştırmalar
gebe kadınlardan ziyade
fetüse odaklandı.
Gebelik deneyimi
geniş bir biçimde farklılık gösterir,
hem sağlıklı gebelikler çerçevesinde
hem de sağlık koşullarının
komplikasyonundan ötürü.
Yeni araştırma nedenini anlamamıza
ve gerektiğinde etkili tedaviler
geliştirmemize yardımcı olacak.
Bu arada, her gebelik farklı
ve her türlü spesifik soruda
bir doktora danışmak önemli.
Günümüzde, heyecan verici
bir evreden geçiyoruz
ve daha fazla araştırma hayret verici
gebelik biyolojisine odaklanıyor.
肌肉与关节发生移位和挤压。
心跳节奏加快，
血液在动脉和静脉中轰鸣。
在怀孕过程中，
体内的每个器官都在发生变化。
由一系列激素引发的
这些变化在怀孕初期便会出现。
在受精后的几天内，
胚胎就会被植入子宫内膜。
因为它的 DNA
与母亲的 DNA 不完全匹配，
理论上来说，免疫系统
会将它视为一个入侵者，
并对其实施攻击和摧毁，就如同
对待细菌和其他的有害微生物一样。
于是挑战出现了：母亲的免疫系统
需要同时保护自身和胎儿，
但又不能像往常那样运作。
事情并不像降低免疫反应那么简单。
相反的，这是一个复杂的相互作用，
对此我们也才刚刚有所了解。
它涉及许多不同类型的免疫细胞——
其中一些细胞似乎在保护胎儿
免受其他免疫细胞的攻击。
人体还在子宫颈上制造了
一个由粘液构成的抗菌栓，
以防止细菌入侵
并保持密封直至分娩。
随着妊娠的推进，
子宫会随着胎儿的生长
而向上和向外伸展。
为了腾出空间，
被称为孕酮和松弛素的激素
会对肌肉发出放松的信号。
那些在消化道内推动食物
和排泄物的肌肉也会变得松弛。
这使肌肉运动变得迟缓，
使其通过消化道的速度放慢，
因而造成便秘。
胃部上方松弛的肌肉
可能使胃酸逃入食道和咽喉，
引起胃灼热和逆流。
这些变化会加剧晨间孕吐。
这一部分是由 HCG 激素引起——
也可能发生在一天中的其他时间。
不断胀大的子宫会挤压横膈膜，
一种每次呼吸都会
扩张和收缩胸部的肌肉，
这也限制了横膈膜的运动范围。
作为弥补，黄体酮激素发挥了
呼吸兴奋剂的作用。
它使孕妇呼吸加快，
让她和胎儿在肺活量减小的情况下，
也可以得到足够的氧气。
这也可能使孕妇感到喘不过气。
同时，肾脏制造出
更多的红血球生成素，
一种提高红细胞生成的激素。
肾脏还会把额外的水和盐分储存起来，
而不是将其过滤到尿液中，
以增加血液容量。
孕妇的血液容量
会增加 50% 以上。
但血液也被稍微稀释了，
因为其中的红细胞含量
只增加了 25%。
通常，人体利用食物中的
铁元素制造血细胞。
但在怀孕期间，胎儿也从
母亲的食物中吸收营养
以建立自己的血液供应，
从而减少了母亲体内的
铁和其他营养成分。
心脏必须格外用力
才能把血液泵送到全身和胎盘。
孕妇的心率会增加，
但我们还不完全了解
血压在健康妊娠内如何变化——
这是一个重要的研究领域，
因为一些严重的并发症
与心脏和血压有关。
扩展中的子宫会压迫静脉
造成下肢水肿。
如果压迫到被称为
下腔静脉的大静脉上，
就可能干扰到血液流回到心脏，
导致孕妇在站立过久后
血压下降，感到眩晕。
其中有些变化甚至
在婴儿出生前就会开始发生逆转。
在分娩前夕，胎儿的位置下移，
从而减轻了对横膈膜的压力，
使孕妇能够进行深呼吸。
在分娩期间，
体内多余的积水
会因羊水破裂而流失。
子宫会在分娩后的几周内收缩。
就像身体的其他部分一样，
妊娠会影响大脑——
但我们对其影响却知之甚少。
最新的研究显示，
妊娠后和早期育儿阶段的
大脑成像上存在差异，
表明这些变化是适应性的。
这也说明它们可能有助于
提高育儿技巧。
比如，由于婴儿不会说话，
母亲对面部表情的读解能力会有所提升。
缺乏有关妊娠
对大脑影响的信息
也突出了一个普遍的事实：
几乎所有历来有关妊娠的研究
针对的都是胎儿，而非孕妇。
对妊娠的体验存在着很大的差异，
这既出现在健康妊娠范畴中，
也由复杂的健康状况引起——
新的研究将帮助我们了解其原因，
并开发出必要和有效的治疗方法。
同时，每次妊娠的情况都不同，
因而向医生咨询任何具体问题
是非常重要的。
今天，我们迎来了
一个激动人心的转折点，
致力于令人震惊的
怀孕生物学的研究正在蓬勃发展。
肌肉與關節發生移位和擠壓。
心跳節奏加快。
血液在動脈和靜脈中轟鳴。
在妊娠過程中，
體內的每個器官都發生變化。
這些變化由一系列激素引發，
在妊娠一開始時便出現了。
在受精後的幾天內，
胚胎就會被植入子宮內膜。
因為它的 DNA 與
母親的 DNA 不完全匹配，
所以，理論上講，免疫系統
會將它視為一個入侵者，
從而對其實施攻擊和摧毀，就如同
對待細菌和其他的有害微生物一樣。
這是一個挑戰：母親的免疫系統
需要同時保護自身和胎兒，
但又不能像通常那樣運作。
事情並不像降低
免疫反應那麼簡單。
相反，這是一個複雜的相互作用，
我們對此也才剛剛有所了解。
它涉及許多不同類型的免疫細胞——
其中一些細胞似乎在保護胎兒
免受其他免疫細胞的攻擊。
人體還在子宮頸上製造了
一個由粘液構成的抗菌栓，
它可以防止細菌入侵
並保持密封直至分娩。
隨著妊娠的推進，
子宮會隨著胎兒的生長
而向上和向外膨脹。
為了騰出空間，兩種被稱為
孕酮和鬆弛素的激素
會向肌肉發出放鬆的信號。
那些在消化道內推動食物
和排泄物的肌肉也會變得鬆弛。
這就使肌肉運動變得遲緩，
從而造成便秘，因為其通過
消化道的速度放慢了。
胃部上方鬆弛的肌肉
可能會使胃酸逸入食道和咽喉，
引起胃灼熱和逆流。
這些變化會加劇晨間孕吐。
它部分是由 HCG 激素引起的——
也可能發生在一天中的其他時間。
隨著生長，子宮會擠壓橫膈膜；
橫膈膜是每次呼吸時
控制胸腔擴張和收縮的肌肉。
這就限制了橫隔膜的運動範圍。
作為彌補，黃體酮激素發揮了
呼吸興奮劑的作用，
它使孕婦呼吸加快，以便讓她和胎兒
在肺活量減小的情況下
都可以得到足夠的氧氣。
這都可能使孕婦感到喘不過氣。
同時，腎臟製造出
更多的紅血球生成素，
一種提高紅細胞生成的激素。
腎臟還把額外的水和鹽分儲存了
起來，而不是將其過濾到尿液中
以此來增加血液容量。
孕婦的血液容量會增加 50％ 以上。
但血液也被稍微稀釋了，
因為它的紅細胞只增多了 25％。
通常，人體利用食物中的
鐵元素製造血細胞。
但是在懷孕期間，胎兒也在
建立自己的血液供應，
從母親的食物中吸收營養成分——
從而減少了母親體內的
鐵和其他營養成分。
心臟必須格外用力
才能把血液泵送到全身和胎盤。
孕婦的心率會增加，
但我們還不完全了解
血壓在健康妊娠內如何變化——
這是一個重要的研究領域，
因為一些最為嚴重的併發症
與心臟和血壓有關。
擴張中的子宮會壓迫靜脈——
造成下肢水腫。
如果壓迫在被稱為
下腔靜脈的大靜脈上，
它可能會干擾到血液回流到心臟，
站立過久後，會造成血壓下降，
令人感到眩暈。
其中一些變化甚至
在嬰兒出生前就開始發生逆轉。
分娩前夕，胎兒下落，
從而減輕了對橫膈膜的壓力，
使孕婦能夠進行深呼吸。
在分娩期間，
體內的大量積水
會因羊水破裂而流失。
子宮會在分娩後的幾週內收縮。
像身體的其他部分一樣，
妊娠會影響到大腦——
但是我們對此處的影響卻知之甚少。
最新研究顯示，
在妊娠後及早期育兒階段
存在著大腦掃描上的差異，
表明這些變化是適應性的，
可能有助於提升育兒技巧，
比如，由於嬰兒不會說話，對面部
表情的解讀能力因此而得到提高。
缺乏有關妊娠對大腦影響的信息
突顯出一個普遍的事實：
幾乎所有歷來關於妊娠的研究
針對的都是胎兒而非孕婦。
對妊娠的體驗存在著很大差異。
這既出現在健康妊娠範疇中，
也由複雜的健康狀況引起。
新的研究將幫助我們了解其原因
並開發出必要和有效的治療方法。
同時，每次妊娠都不一樣，
因而向醫生諮詢任何具體問題
都是非常重要的。
如今我們正值振奮人心的轉角處，
針對妊娠中驚人的
生物現象的研究越來越多。