[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.91,0:00:02.72,Default,,0000,0000,0000,,我是神經外科醫生, Dialogue: 0,0:00:03.13,0:00:07.73,Default,,0000,0000,0000,,今天我是來告訴大家,\N像我這樣的人需要你們的協助。 Dialogue: 0,0:00:08.12,0:00:10.14,Default,,0000,0000,0000,,等一下我就會告訴大家怎麼做。 Dialogue: 0,0:00:10.17,0:00:14.29,Default,,0000,0000,0000,,但,首先讓我先談談我的一位病人。 Dialogue: 0,0:00:14.31,0:00:16.95,Default,,0000,0000,0000,,她是一位五十多歲的女子, Dialogue: 0,0:00:16.98,0:00:19.02,Default,,0000,0000,0000,,身體狀況大致不錯, Dialogue: 0,0:00:19.05,0:00:21.44,Default,,0000,0000,0000,,但她因為治療乳癌 Dialogue: 0,0:00:21.46,0:00:24.69,Default,,0000,0000,0000,,已經進出過醫院好幾次了。 Dialogue: 0,0:00:25.77,0:00:28.64,Default,,0000,0000,0000,,現在她因頸椎的椎間盤突出, Dialogue: 0,0:00:28.66,0:00:32.34,Default,,0000,0000,0000,,而讓她的右手臂有很劇烈的 Dialogue: 0,0:00:32.36,0:00:34.31,Default,,0000,0000,0000,,放射性疼痛。 Dialogue: 0,0:00:35.06,0:00:37.87,Default,,0000,0000,0000,,在諮詢之前我先看了她的磁振造影, Dialogue: 0,0:00:37.87,0:00:39.99,Default,,0000,0000,0000,,我決定要建議她動手術。 Dialogue: 0,0:00:40.41,0:00:44.85,Default,,0000,0000,0000,,像這樣的頸部手術是\N標準化且很快速的。 Dialogue: 0,0:00:45.28,0:00:46.89,Default,,0000,0000,0000,,但仍然有一些風險。 Dialogue: 0,0:00:46.91,0:00:48.88,Default,,0000,0000,0000,,從這裡切開, Dialogue: 0,0:00:49.09,0:00:51.94,Default,,0000,0000,0000,,小心地切過去,繞過氣管, Dialogue: 0,0:00:51.97,0:00:53.31,Default,,0000,0000,0000,,繞過食道, Dialogue: 0,0:00:53.33,0:00:56.57,Default,,0000,0000,0000,,試著不要切到頸內動脈。 Dialogue: 0,0:00:56.59,0:00:57.86,Default,,0000,0000,0000,,(笑聲) Dialogue: 0,0:00:57.88,0:00:59.94,Default,,0000,0000,0000,,接著顯微鏡登場, Dialogue: 0,0:01:00.14,0:01:03.71,Default,,0000,0000,0000,,然後小心地移除椎間盤\N壓迫神經根管的地方, Dialogue: 0,0:01:03.75,0:01:08.21,Default,,0000,0000,0000,,不能損害到就在底下幾毫米的\N脊髓神經及神經根。 Dialogue: 0,0:01:08.62,0:01:11.08,Default,,0000,0000,0000,,最糟糕的狀況就是傷到脊髓神經, Dialogue: 0,0:01:11.11,0:01:15.27,Default,,0000,0000,0000,,可能會造成脖子以下癱瘓。 Dialogue: 0,0:01:16.67,0:01:19.20,Default,,0000,0000,0000,,我向病人解釋這些之後,她沉默了。 Dialogue: 0,0:01:19.23,0:01:20.44,Default,,0000,0000,0000,,一會兒之後, Dialogue: 0,0:01:20.46,0:01:24.24,Default,,0000,0000,0000,,她說出了對我及對她來說\N都非常果敢的話。 Dialogue: 0,0:01:25.89,0:01:29.37,Default,,0000,0000,0000,,「醫生,這真的有必要嗎?」 Dialogue: 0,0:01:29.40,0:01:30.88,Default,,0000,0000,0000,,(笑聲) Dialogue: 0,0:01:32.10,0:01:35.03,Default,,0000,0000,0000,,各位知道我在那當下領悟了什麼嗎? Dialogue: 0,0:01:35.42,0:01:36.92,Default,,0000,0000,0000,,沒有必要。 Dialogue: 0,0:01:37.56,0:01:40.58,Default,,0000,0000,0000,,事實上,當我看到\N像這名女子的病人時, Dialogue: 0,0:01:40.61,0:01:43.08,Default,,0000,0000,0000,,我會傾向建議不要動手術。 Dialogue: 0,0:01:43.66,0:01:46.10,Default,,0000,0000,0000,,那麼,這次我為什麼會這麼做? Dialogue: 0,0:01:47.15,0:01:48.64,Default,,0000,0000,0000,,嗯,要知道, Dialogue: 0,0:01:48.83,0:01:51.06,Default,,0000,0000,0000,,這個突出是如此的微妙, Dialogue: 0,0:01:51.09,0:01:53.46,Default,,0000,0000,0000,,在她進入諮詢室之前, Dialogue: 0,0:01:53.49,0:01:57.50,Default,,0000,0000,0000,,我就可以看見自己\N把它從神經根管中拔出來。 Dialogue: 0,0:01:57.91,0:02:00.91,Default,,0000,0000,0000,,我得承認,我想要幫她動手術。 Dialogue: 0,0:02:01.36,0:02:03.23,Default,,0000,0000,0000,,我很想幫她動手術。 Dialogue: 0,0:02:03.26,0:02:06.87,Default,,0000,0000,0000,,畢竟,手術是我工作中\N最有趣的部分。 Dialogue: 0,0:02:06.90,0:02:09.53,Default,,0000,0000,0000,,(笑聲) Dialogue: 0,0:02:10.54,0:02:12.73,Default,,0000,0000,0000,,我想你們可以體會這種感覺。 Dialogue: 0,0:02:12.75,0:02:15.82,Default,,0000,0000,0000,,我那個當建築師的鄰居說, Dialogue: 0,0:02:15.83,0:02:18.18,Default,,0000,0000,0000,,他喜歡的就只是\N坐下來繪製和設計房子。 Dialogue: 0,0:02:18.18,0:02:20.10,Default,,0000,0000,0000,,他寧可整天做這件事, Dialogue: 0,0:02:20.10,0:02:23.41,Default,,0000,0000,0000,,也不想跟付錢買房子的客戶交談, Dialogue: 0,0:02:23.43,0:02:26.37,Default,,0000,0000,0000,,這個客戶可能還會框限他的想法。 Dialogue: 0,0:02:27.07,0:02:29.59,Default,,0000,0000,0000,,但就像建築師一樣,\N每一位外科醫生 Dialogue: 0,0:02:29.59,0:02:32.85,Default,,0000,0000,0000,,都得坦誠地與病人交流且和病人一起 Dialogue: 0,0:02:32.87,0:02:37.20,Default,,0000,0000,0000,,決定動手術是否是最好的選擇。 Dialogue: 0,0:02:38.26,0:02:39.68,Default,,0000,0000,0000,,聽起來可能很簡單。 Dialogue: 0,0:02:39.71,0:02:42.33,Default,,0000,0000,0000,,但,讓我們來看些統計數字。 Dialogue: 0,0:02:44.01,0:02:47.11,Default,,0000,0000,0000,,扁桃腺是喉嚨後面的兩塊隆起。 Dialogue: 0,0:02:47.42,0:02:49.47,Default,,0000,0000,0000,,可以用手術將它們切除, Dialogue: 0,0:02:49.59,0:02:51.65,Default,,0000,0000,0000,,那稱為扁桃腺切除術。 Dialogue: 0,0:02:51.67,0:02:54.95,Default,,0000,0000,0000,,這張圖上顯示的是在挪威不同區域的 Dialogue: 0,0:02:54.96,0:02:57.43,Default,,0000,0000,0000,,扁桃腺切除術施行率。 Dialogue: 0,0:02:57.45,0:03:01.54,Default,,0000,0000,0000,,各位可能會感到驚訝的是, Dialogue: 0,0:03:01.87,0:03:04.69,Default,,0000,0000,0000,,你的孩子——\N這是針對孩子的統計—— Dialogue: 0,0:03:04.71,0:03:08.85,Default,,0000,0000,0000,,在芬馬克要動扁桃腺切除術的機率\N是在特隆赫姆的兩倍。 Dialogue: 0,0:03:08.86,0:03:11.61,Default,,0000,0000,0000,,這兩個區域的適應症都是一樣的。 Dialogue: 0,0:03:12.20,0:03:14.73,Default,,0000,0000,0000,,動手術的機率理應沒差別,其實不然。 Dialogue: 0,0:03:14.76,0:03:16.21,Default,,0000,0000,0000,,這是另一張圖。 Dialogue: 0,0:03:16.24,0:03:18.40,Default,,0000,0000,0000,,半月板的功能是穩定膝蓋, Dialogue: 0,0:03:18.43,0:03:20.68,Default,,0000,0000,0000,,有可能局部或全部被撕裂或破裂, Dialogue: 0,0:03:20.71,0:03:23.11,Default,,0000,0000,0000,,比如會因為踢足球等運動造成。 Dialogue: 0,0:03:23.62,0:03:26.86,Default,,0000,0000,0000,,各位在這裡看到的是\N針對這種狀況的開刀率。 Dialogue: 0,0:03:27.35,0:03:31.12,Default,,0000,0000,0000,,可以發現,在默勒-魯姆斯達爾郡的 Dialogue: 0,0:03:31.15,0:03:34.83,Default,,0000,0000,0000,,開刀率是斯塔萬格的五倍。 Dialogue: 0,0:03:35.43,0:03:36.78,Default,,0000,0000,0000,,五倍之多。 Dialogue: 0,0:03:37.13,0:03:38.42,Default,,0000,0000,0000,,怎麼會這樣? Dialogue: 0,0:03:38.44,0:03:42.60,Default,,0000,0000,0000,,默勒-魯姆斯達爾郡的足球員踢球時\N比全國其他的球員更會耍小動作嗎? Dialogue: 0,0:03:42.62,0:03:44.26,Default,,0000,0000,0000,,(笑聲) Dialogue: 0,0:03:44.82,0:03:45.96,Default,,0000,0000,0000,,可能不是。 Dialogue: 0,0:03:47.11,0:03:49.15,Default,,0000,0000,0000,,現在我再增加一些資訊。 Dialogue: 0,0:03:49.29,0:03:53.49,Default,,0000,0000,0000,,各位現在可以看到,淺藍色的\N是在公立醫院中所進行的手術, Dialogue: 0,0:03:53.52,0:03:56.51,Default,,0000,0000,0000,,私人診所則用淺綠色表示。 Dialogue: 0,0:03:56.53,0:03:59.72,Default,,0000,0000,0000,,在默勒-魯姆斯達爾郡的私人診所 Dialogue: 0,0:03:59.75,0:04:01.84,Default,,0000,0000,0000,,有很多活動,對吧? Dialogue: 0,0:04:02.36,0:04:03.74,Default,,0000,0000,0000,,那是什麼意思? Dialogue: 0,0:04:03.76,0:04:07.70,Default,,0000,0000,0000,,有可能他們是基於\N經濟上的動機去治療病人。 Dialogue: 0,0:04:08.52,0:04:09.89,Default,,0000,0000,0000,,還不只如此。 Dialogue: 0,0:04:11.58,0:04:16.58,Default,,0000,0000,0000,,近期研究顯示,針對膝蓋所做的\N一般物理治療和手術, Dialogue: 0,0:04:16.60,0:04:18.82,Default,,0000,0000,0000,,在治療效果上的差別—— Dialogue: 0,0:04:18.84,0:04:20.36,Default,,0000,0000,0000,,是沒有差別。 Dialogue: 0,0:04:20.39,0:04:24.14,Default,,0000,0000,0000,,意思就是,在剛剛那張圖上 Dialogue: 0,0:04:24.17,0:04:26.37,Default,,0000,0000,0000,,大部分所執行的手術 Dialogue: 0,0:04:26.40,0:04:29.32,Default,,0000,0000,0000,,其實是可以避免的,\N在斯塔萬格也一樣。 Dialogue: 0,0:04:29.78,0:04:32.22,Default,,0000,0000,0000,,所以,我想要告訴各位什麼? Dialogue: 0,0:04:32.25,0:04:37.37,Default,,0000,0000,0000,,即使全世界大部分的治療適應症 Dialogue: 0,0:04:37.40,0:04:38.56,Default,,0000,0000,0000,,都已標準化, Dialogue: 0,0:04:38.58,0:04:42.88,Default,,0000,0000,0000,,在治療的決策上仍然有不必要的差異, Dialogue: 0,0:04:42.90,0:04:44.74,Default,,0000,0000,0000,,特別是在西方世界。 Dialogue: 0,0:04:45.57,0:04:48.75,Default,,0000,0000,0000,,有些人沒有得到他們需要的治療, Dialogue: 0,0:04:49.49,0:04:52.56,Default,,0000,0000,0000,,但,更高比例的人 Dialogue: 0,0:04:52.58,0:04:54.37,Default,,0000,0000,0000,,是被過度治療的。 Dialogue: 0,0:04:56.65,0:04:59.43,Default,,0000,0000,0000,,「醫生,這真的有必要嗎?」 Dialogue: 0,0:04:59.46,0:05:02.45,Default,,0000,0000,0000,,我在職涯中只聽過一次這個問題。 Dialogue: 0,0:05:02.47,0:05:06.45,Default,,0000,0000,0000,,我同事說他們從來沒有\N聽過病人這麼問過。 Dialogue: 0,0:05:07.43,0:05:08.91,Default,,0000,0000,0000,,換個方向來看, Dialogue: 0,0:05:08.93,0:05:11.27,Default,,0000,0000,0000,,你認為如果提出這個問題, Dialogue: 0,0:05:11.28,0:05:13.99,Default,,0000,0000,0000,,會多常從醫生口中聽到「沒必要」? Dialogue: 0,0:05:14.49,0:05:16.20,Default,,0000,0000,0000,,研究者調查了這件事, Dialogue: 0,0:05:16.22,0:05:18.97,Default,,0000,0000,0000,,他們所得到的「沒必要」率 Dialogue: 0,0:05:18.100,0:05:21.90,Default,,0000,0000,0000,,在各地都差不多。是三成。 Dialogue: 0,0:05:21.92,0:05:25.89,Default,,0000,0000,0000,,也就是說,十次中有三次, Dialogue: 0,0:05:25.91,0:05:29.45,Default,,0000,0000,0000,,你的醫生開的處方或建議的治療 Dialogue: 0,0:05:29.47,0:05:32.15,Default,,0000,0000,0000,,是完全沒必要的。 Dialogue: 0,0:05:34.54,0:05:37.70,Default,,0000,0000,0000,,各位知道他們為此\N所宣稱的理由是什麼嗎? Dialogue: 0,0:05:38.12,0:05:39.55,Default,,0000,0000,0000,,病人壓力。 Dialogue: 0,0:05:40.83,0:05:42.60,Default,,0000,0000,0000,,換言之,是你們。 Dialogue: 0,0:05:42.94,0:05:45.25,Default,,0000,0000,0000,,你們希望醫生做點什麼。 Dialogue: 0,0:05:46.66,0:05:49.06,Default,,0000,0000,0000,,我有一位朋友來找我詢求醫療建議。 Dialogue: 0,0:05:49.08,0:05:50.24,Default,,0000,0000,0000,,他愛運動, Dialogue: 0,0:05:50.26,0:05:53.82,Default,,0000,0000,0000,,冬天時他很常越野滑雪, Dialogue: 0,0:05:53.84,0:05:55.54,Default,,0000,0000,0000,,夏天時則是跑步。 Dialogue: 0,0:05:55.57,0:05:59.57,Default,,0000,0000,0000,,這次,他只要慢跑就有嚴重的背痛。 Dialogue: 0,0:05:59.59,0:06:01.79,Default,,0000,0000,0000,,痛到他只得停止跑步。 Dialogue: 0,0:06:03.05,0:06:06.36,Default,,0000,0000,0000,,我幫他做了檢查,詳細的問診, Dialogue: 0,0:06:06.38,0:06:09.52,Default,,0000,0000,0000,,我發現,他可能是脊椎下段 Dialogue: 0,0:06:09.54,0:06:11.61,Default,,0000,0000,0000,,發生了椎間盤退化。 Dialogue: 0,0:06:12.09,0:06:14.72,Default,,0000,0000,0000,,只要它受到壓力就會痛。 Dialogue: 0,0:06:16.16,0:06:19.73,Default,,0000,0000,0000,,他已經用游泳取代慢跑,\N已經沒其他的可做了。 Dialogue: 0,0:06:19.76,0:06:23.38,Default,,0000,0000,0000,,所以,我告訴他:「在訓練方面,\N你得要仔細做選擇。 Dialogue: 0,0:06:23.40,0:06:26.55,Default,,0000,0000,0000,,有些活動對你是好的,\N有些則不是。」 Dialogue: 0,0:06:27.66,0:06:29.15,Default,,0000,0000,0000,,他的回應是: Dialogue: 0,0:06:29.92,0:06:32.22,Default,,0000,0000,0000,,「我想要做背部磁振造影。」 Dialogue: 0,0:06:33.78,0:06:35.74,Default,,0000,0000,0000,,「你為何想做磁振造影?」 Dialogue: 0,0:06:36.24,0:06:39.40,Default,,0000,0000,0000,,「我的工作有投保,不用負擔費用。」 Dialogue: 0,0:06:39.81,0:06:42.93,Default,,0000,0000,0000,,「拜託,」我說——\N畢竟,他也是我的朋友。 Dialogue: 0,0:06:42.95,0:06:44.83,Default,,0000,0000,0000,,「那不是真正的原因。」 Dialogue: 0,0:06:44.86,0:06:49.63,Default,,0000,0000,0000,,「嗯,我認為能看看\N背後有多糟也不錯。」 Dialogue: 0,0:06:51.09,0:06:54.31,Default,,0000,0000,0000,,我說:「你何時開始解讀\N磁振造影掃瞄結果了?」 Dialogue: 0,0:06:54.33,0:06:56.11,Default,,0000,0000,0000,,(笑聲) Dialogue: 0,0:06:56.14,0:06:57.99,Default,,0000,0000,0000,,「這件事就相信我吧, Dialogue: 0,0:06:58.03,0:07:00.09,Default,,0000,0000,0000,,你不需要掃瞄。」 Dialogue: 0,0:07:00.78,0:07:02.53,Default,,0000,0000,0000,,他說:「嗯,」 Dialogue: 0,0:07:02.56,0:07:05.83,Default,,0000,0000,0000,,一會兒,他繼續說:\N「有可能是癌症。」 Dialogue: 0,0:07:05.87,0:07:08.07,Default,,0000,0000,0000,,(笑聲) Dialogue: 0,0:07:08.10,0:07:10.06,Default,,0000,0000,0000,,很顯然,他還是做了掃瞄。 Dialogue: 0,0:07:10.91,0:07:14.38,Default,,0000,0000,0000,,透過他工作的保險,\N他去找了我的一位同事, Dialogue: 0,0:07:14.40,0:07:16.76,Default,,0000,0000,0000,,同事告訴他椎間盤退化的事, Dialogue: 0,0:07:16.78,0:07:18.20,Default,,0000,0000,0000,,沒有其他可以做的, Dialogue: 0,0:07:18.22,0:07:22.08,Default,,0000,0000,0000,,所以他應該要繼續游泳,放棄慢跑。 Dialogue: 0,0:07:23.71,0:07:25.99,Default,,0000,0000,0000,,一陣子後,我和他再次見面,他說: Dialogue: 0,0:07:25.100,0:07:28.50,Default,,0000,0000,0000,,「至少現在我知道它是什麼了。」 Dialogue: 0,0:07:28.71,0:07:30.33,Default,,0000,0000,0000,,但,讓我請問各位。 Dialogue: 0,0:07:30.36,0:07:34.47,Default,,0000,0000,0000,,如果這間房間中每個有這種\N症狀的人都去做磁振造影會如何? Dialogue: 0,0:07:34.50,0:07:37.19,Default,,0000,0000,0000,,如果每個在挪威偶爾有背痛的人 Dialogue: 0,0:07:37.21,0:07:40.82,Default,,0000,0000,0000,,都去做磁振造影呢? Dialogue: 0,0:07:42.06,0:07:45.67,Default,,0000,0000,0000,,磁振造影的等候名單可能會\N變成四倍或更長。 Dialogue: 0,0:07:46.18,0:07:48.42,Default,,0000,0000,0000,,你們會把在等候名單上 Dialogue: 0,0:07:48.44,0:07:51.45,Default,,0000,0000,0000,,真正癌症患者的名額給佔去了。 Dialogue: 0,0:07:51.92,0:07:54.87,Default,,0000,0000,0000,,所以,好的醫生有時會說不, Dialogue: 0,0:07:55.52,0:07:59.86,Default,,0000,0000,0000,,但,理性的病人有時也會拒絕 Dialogue: 0,0:07:59.89,0:08:02.54,Default,,0000,0000,0000,,被診斷或治療的機會。 Dialogue: 0,0:08:04.78,0:08:08.08,Default,,0000,0000,0000,,「醫生,這真的有必要嗎?」 Dialogue: 0,0:08:08.47,0:08:11.79,Default,,0000,0000,0000,,我知道要問這個問題很難。 Dialogue: 0,0:08:12.38,0:08:14.28,Default,,0000,0000,0000,,事實上,五十年前, Dialogue: 0,0:08:14.30,0:08:16.65,Default,,0000,0000,0000,,問這個問題可能還會被視為無禮。 Dialogue: 0,0:08:16.68,0:08:17.80,Default,,0000,0000,0000,,(笑聲) Dialogue: 0,0:08:17.82,0:08:20.27,Default,,0000,0000,0000,,如果醫生決定了\N要如何處理你的狀況, Dialogue: 0,0:08:20.29,0:08:21.83,Default,,0000,0000,0000,,你就要照做。 Dialogue: 0,0:08:23.57,0:08:25.90,Default,,0000,0000,0000,,我的一個同事,現在是家醫科醫師, Dialogue: 0,0:08:25.90,0:08:30.06,Default,,0000,0000,0000,,她小時候被送到結核病療養院, Dialogue: 0,0:08:30.21,0:08:31.37,Default,,0000,0000,0000,,待了六個月。 Dialogue: 0,0:08:31.39,0:08:33.62,Default,,0000,0000,0000,,這對她來說是很大的創傷。 Dialogue: 0,0:08:33.70,0:08:36.04,Default,,0000,0000,0000,,長大後,她發現, Dialogue: 0,0:08:36.07,0:08:39.61,Default,,0000,0000,0000,,她的結核病檢測結果\N一直都是陰性的。 Dialogue: 0,0:08:40.40,0:08:43.94,Default,,0000,0000,0000,,醫生只因錯誤的臆測\N就把她送進療養院。 Dialogue: 0,0:08:44.42,0:08:49.25,Default,,0000,0000,0000,,沒有人敢,甚至沒有人\N想過要和醫生對質。 Dialogue: 0,0:08:49.27,0:08:50.95,Default,,0000,0000,0000,,連她的父母也沒有。 Dialogue: 0,0:08:51.51,0:08:54.75,Default,,0000,0000,0000,,現今,挪威健康部長 Dialogue: 0,0:08:54.78,0:08:58.16,Default,,0000,0000,0000,,談到病人健康照護服務。 Dialogue: 0,0:08:58.68,0:09:03.49,Default,,0000,0000,0000,,病人應該要向醫生取得\N如何治療的建議。 Dialogue: 0,0:09:04.34,0:09:06.18,Default,,0000,0000,0000,,這是很大的進展。 Dialogue: 0,0:09:06.20,0:09:09.59,Default,,0000,0000,0000,,但這也會讓你們承擔更多的責任。 Dialogue: 0,0:09:09.92,0:09:12.84,Default,,0000,0000,0000,,你們得要和醫生一起坐到前座上, Dialogue: 0,0:09:12.86,0:09:15.26,Default,,0000,0000,0000,,開始一起決定要往哪個方向走。 Dialogue: 0,0:09:15.42,0:09:18.98,Default,,0000,0000,0000,,所以,下次進入醫生辦公室時, Dialogue: 0,0:09:19.01,0:09:20.90,Default,,0000,0000,0000,,我希望各位能夠問: Dialogue: 0,0:09:20.92,0:09:23.98,Default,,0000,0000,0000,,「醫生,這真的有必要嗎?」 Dialogue: 0,0:09:24.32,0:09:26.62,Default,,0000,0000,0000,,在我那位女病人的案例中, Dialogue: 0,0:09:26.65,0:09:28.96,Default,,0000,0000,0000,,答案是不必要, Dialogue: 0,0:09:28.98,0:09:31.65,Default,,0000,0000,0000,,但如要動手術也是合理正當的。 Dialogue: 0,0:09:32.16,0:09:36.89,Default,,0000,0000,0000,,「那麼醫生,這項\N手術的風險是什麼?」 Dialogue: 0,0:09:37.49,0:09:40.22,Default,,0000,0000,0000,,5% 到 10% 的病人 Dialogue: 0,0:09:40.22,0:09:42.94,Default,,0000,0000,0000,,會有更糟的疼痛症狀。 Dialogue: 0,0:09:43.43,0:09:45.14,Default,,0000,0000,0000,,1% 到 2% 的病人 Dialogue: 0,0:09:45.16,0:09:48.18,Default,,0000,0000,0000,,傷口會感染或甚至發生大出血, Dialogue: 0,0:09:48.20,0:09:50.74,Default,,0000,0000,0000,,最後可能要重新開刀。 Dialogue: 0,0:09:52.07,0:09:55.66,Default,,0000,0000,0000,,0.5 % 的病人會有永久性的沙啞, Dialogue: 0,0:09:55.68,0:09:57.47,Default,,0000,0000,0000,,雖然是少數,但仍然有人 Dialogue: 0,0:09:57.50,0:10:01.87,Default,,0000,0000,0000,,會發現手臂甚至腿部的功能下降。 Dialogue: 0,0:10:03.16,0:10:05.62,Default,,0000,0000,0000,,「醫生,有其他選擇嗎?」 Dialogue: 0,0:10:06.13,0:10:09.51,Default,,0000,0000,0000,,是的,休息和物理治療一段時間 Dialogue: 0,0:10:09.53,0:10:11.87,Default,,0000,0000,0000,,可能會讓你康復得很好。 Dialogue: 0,0:10:13.10,0:10:15.65,Default,,0000,0000,0000,,「如果我什麼都不做,會如何?」 Dialogue: 0,0:10:15.86,0:10:17.03,Default,,0000,0000,0000,,不建議這樣, Dialogue: 0,0:10:17.06,0:10:20.37,Default,,0000,0000,0000,,但,如果真的如此,\N也有微小的機會可能會好起來。 Dialogue: 0,0:10:21.00,0:10:22.38,Default,,0000,0000,0000,,四個問題。 Dialogue: 0,0:10:22.78,0:10:24.30,Default,,0000,0000,0000,,很簡單的問題。 Dialogue: 0,0:10:24.32,0:10:28.68,Default,,0000,0000,0000,,把它們視為你們用來\N協助我們的新工具盒。 Dialogue: 0,0:10:28.70,0:10:30.31,Default,,0000,0000,0000,,這真的有必要嗎? Dialogue: 0,0:10:30.34,0:10:32.03,Default,,0000,0000,0000,,風險是什麼? Dialogue: 0,0:10:32.15,0:10:33.71,Default,,0000,0000,0000,,有其他選擇嗎? Dialogue: 0,0:10:33.73,0:10:36.89,Default,,0000,0000,0000,,如果我什麼都不做,會如何? Dialogue: 0,0:10:37.33,0:10:41.44,Default,,0000,0000,0000,,對你的醫生提出上述問題,\N當他要把你送去做磁振造影時、 Dialogue: 0,0:10:41.44,0:10:43.70,Default,,0000,0000,0000,,當他要開抗生素給你時, Dialogue: 0,0:10:43.70,0:10:45.97,Default,,0000,0000,0000,,或他建議你要動手術時。 Dialogue: 0,0:10:46.28,0:10:47.99,Default,,0000,0000,0000,,我們從研究得知, Dialogue: 0,0:10:48.01,0:10:51.20,Default,,0000,0000,0000,,五個人中就有一個,即兩成, Dialogue: 0,0:10:51.23,0:10:53.89,Default,,0000,0000,0000,,會改變心意而做出不同的選擇。 Dialogue: 0,0:10:54.62,0:10:57.97,Default,,0000,0000,0000,,藉由這麼做,你不僅讓你的人生 Dialogue: 0,0:10:57.99,0:11:01.55,Default,,0000,0000,0000,,輕鬆許多,可能還會變得更好, Dialogue: 0,0:11:01.58,0:11:03.53,Default,,0000,0000,0000,,此外,整個健康照護部門 Dialogue: 0,0:11:03.56,0:11:06.62,Default,,0000,0000,0000,,也會因為你的選擇而受益。 Dialogue: 0,0:11:07.35,0:11:08.54,Default,,0000,0000,0000,,謝謝。 Dialogue: 0,0:11:08.56,0:11:12.25,Default,,0000,0000,0000,,(掌聲)