0:00:07.035,0:00:09.750 身體變成了自身的束縛。 0:00:09.825,0:00:13.640 過去、現在、未來[br]全都匯合成為單一股力量。 0:00:13.640,0:00:18.288 沒有重力的鞦韆[br]擺盪到嚇人的高度。 0:00:18.314,0:00:22.543 人與物的輪廓在溶解。 0:00:23.125,0:00:25.591 無數的詩人和作家都嘗試過 0:00:25.591,0:00:28.773 用文字來形容恐慌發作的經歷—— 0:00:28.930,0:00:33.219 這種讓人無法招架的感覺[br]讓許多人會誤以為是心臟病發作、 0:00:33.219,0:00:36.514 中風,或其他會致命的疾病。 0:00:36.841,0:00:40.060 雖然恐慌發作並不會[br]造成長期的身體傷害, 0:00:40.060,0:00:44.341 但之後,對下次發作的恐懼可能[br]讓病人的日常生活受到限制—— 0:00:44.371,0:00:46.730 反而更常造成恐慌發作。 0:00:47.017,0:00:49.357 研究指出,幾乎有三分之一的人 0:00:49.357,0:00:52.724 在一生中至少會經歷一次恐慌發作。 0:00:52.770,0:00:55.459 不論是你的第一次或第一百次發作, 0:00:55.489,0:00:58.015 或者你看到其他人恐慌發作, 0:00:58.052,0:01:00.643 都不會想要再經歷一次。 0:01:00.801,0:01:04.937 就連去了解恐慌發作都會讓人[br]不舒服,但去了解是必要的—— 0:01:05.075,0:01:09.440 因為預防恐慌發作的第一步[br]就是去了解它。 0:01:10.166,0:01:13.146 恐慌發作的核心,是身體在感受到 0:01:13.146,0:01:16.895 危險時的正常生理因應措施[br]發生了過度反應。 0:01:17.127,0:01:19.547 這種反應始於杏仁核, 0:01:19.547,0:01:22.474 負責處理恐懼的大腦區域。 0:01:22.672,0:01:24.618 當杏仁核感受到危險時, 0:01:24.618,0:01:27.427 它就會刺激交感神經系統, 0:01:27.427,0:01:29.659 觸發腎上腺素釋放。 0:01:30.087,0:01:33.317 腎上腺素會使心率提升和呼吸加速, 0:01:33.317,0:01:37.067 讓血液和氧氣能被送到[br]手臂及腿部的肌肉。 0:01:37.417,0:01:39.579 同時也會把氧氣送到腦部, 0:01:39.579,0:01:42.295 讓腦部能更有警覺性且更敏感。 0:01:42.882,0:01:44.393 在恐慌發作時, 0:01:44.393,0:01:47.307 這種反應會被擴大到已經遠遠超過 0:01:47.307,0:01:50.265 對於處理危險情況有幫助的程度, 0:01:50.326,0:01:54.815 造成心率飆升、[br]大聲呼吸、過度換氣。 0:01:55.115,0:01:57.805 血流的改變則造成頭昏眼花 0:01:57.805,0:02:00.119 以及手腳麻木。 0:02:00.819,0:02:03.869 恐慌發作通常會在[br]十分鐘內達到高峰。 0:02:03.869,0:02:07.289 接著,前額葉皮質[br]接手杏仁核的工作, 0:02:07.289,0:02:10.468 刺激副交感神經系統。 0:02:10.639,0:02:14.140 這會觸發一種稱為[br]乙醯膽素的荷爾蒙釋放, 0:02:14.172,0:02:18.572 讓心率降低,並漸漸緩解恐慌發作。 0:02:19.390,0:02:22.223 在恐慌發作時,身體對危險的感受 0:02:22.223,0:02:25.874 足以觸發我們面對[br]真實威脅時的反應—— 0:02:25.874,0:02:27.216 且還更多。 0:02:27.430,0:02:30.151 我們還無法肯定[br]為什麼會發生這種狀況, 0:02:30.186,0:02:32.198 但有時環境中有某些暗示, 0:02:32.198,0:02:34.773 讓我們想到帶有創傷的經歷, 0:02:34.773,0:02:36.804 就可能會造成恐慌發作。 0:02:37.131,0:02:41.096 恐慌發作有可能是焦慮症的一部分,[br]如創傷後壓力症候群、 0:02:41.142,0:02:43.778 社交恐懼症、強迫症, 0:02:43.778,0:02:46.226 以及廣泛性焦慮症。 0:02:46.744,0:02:50.493 重覆恐慌發作、經常擔心會再發作, 0:02:50.493,0:02:53.350 以及為了避免恐慌發作而改變行為, 0:02:53.350,0:02:56.436 這些是診斷恐慌症的指標。 0:02:57.195,0:02:59.761 恐慌症的治療方式主要有兩種, 0:02:59.761,0:03:01.323 抗憂鬱藥物 0:03:01.323,0:03:05.134 及認知行為治療,或稱 CBT。 0:03:05.481,0:03:08.632 對這兩種治療方式[br]有反應的病人大概都佔 40%—— 0:03:08.632,0:03:12.410 不過對於一種治療有反應,[br]不見得會對另一種治療有反應。 0:03:12.410,0:03:16.356 然而,抗憂鬱藥物會有一些副作用, 0:03:16.356,0:03:20.009 且 50% 的病人在停止服用[br]這類藥物之後又會復發。 0:03:20.110,0:03:22.689 而 CBT 的效果比較持久, 0:03:22.689,0:03:25.505 復發率只有 20%。 0:03:26.142,0:03:28.829 恐慌症 CBT 治療的目的 0:03:28.829,0:03:31.675 是協助病人學習和運用具體的工具, 0:03:31.675,0:03:35.275 先後控制身體和心理 0:03:35.275,0:03:39.415 對造成恐慌發作的感覺和想法。 0:03:39.770,0:03:44.704 CBT 一開始會先解釋[br]恐慌發作的生理原因, 0:03:44.706,0:03:48.186 接著進行設計來協助病人有意識地 0:03:48.186,0:03:51.430 控制呼吸模式的呼吸和肌肉練習。 0:03:51.825,0:03:54.265 接下來是認知重建, 0:03:54.307,0:03:57.355 要做的是辨識出在發作時[br]有哪些常見想法, 0:03:57.355,0:03:58.753 並改變這些想法—— 0:03:58.753,0:04:02.745 比如相信你會停止呼吸、[br]會心臟病發,或會死亡—— 0:04:02.885,0:04:06.165 再用更正確的想法來取代這些想法。 0:04:07.135,0:04:09.830 治療的下一個階段,是讓病人接觸 0:04:09.830,0:04:14.268 通常會觸發恐慌發作的[br]身體感覺和情境。 0:04:14.654,0:04:18.677 目標是要透過經歷這些感覺和情境, 0:04:18.677,0:04:21.658 來改變認定它們很危險的信念。 0:04:22.408,0:04:24.100 即使在 CBT 之後, 0:04:24.140,0:04:27.593 在恐慌發作當下也不容易[br]去執行這些步驟。 0:04:27.613,0:04:32.299 但若能多練習,這些工具能夠[br]預防發作並讓發作漸漸減少, 0:04:32.320,0:04:36.711 最終就能減少恐慌對生活的掌控。 0:04:37.608,0:04:39.289 除了正式的治療, 0:04:39.349,0:04:42.582 許多恐慌者能在下述[br]這個信念中找到慰藉, 0:04:42.582,0:04:44.664 這也是 CBT 想要灌輸的信念: 0:04:44.696,0:04:46.980 恐懼無法傷害你, 0:04:47.010,0:04:50.121 但緊抓著它不放卻會讓恐慌加劇。 0:04:50.140,0:04:52.766 即使你從來沒有遇過恐慌發作, 0:04:52.797,0:04:55.213 了解它還是能協助你,在自己或他人 0:04:55.213,0:04:57.559 遇到恐慌發作時能立刻辨識出來—— 0:04:57.589,0:05:01.680 而認出恐慌發作就是預防的第一步。