WEBVTT

00:00:07.141 --> 00:00:09.675
O corpo transforma-se
num verdadeiro espartilho.

00:00:09.825 --> 00:00:13.580
O passado, o presente e o futuro
existem como uma força única.

00:00:13.640 --> 00:00:18.154
Um movimento de vaivém sem gravidade
atinge uma altura assustadora.

00:00:18.314 --> 00:00:22.743
Os contornos das pessoas
e das coisas dissolvem-se.

00:00:23.125 --> 00:00:26.625
Inúmeros poetas e escritores
tentaram expressar por palavras

00:00:26.655 --> 00:00:29.139
a experiência de ter um ataque de pânico

00:00:29.189 --> 00:00:31.136
— uma sensação tão esmagadora

00:00:31.216 --> 00:00:34.280
que muitas pessoas a confundem
com um ataque de coração, um AVC

00:00:34.280 --> 00:00:36.935
ou outras crises potencialmente fatais.

00:00:36.980 --> 00:00:40.406
Embora os ataques de pânico
não causem danos físicos a longo prazo,

00:00:40.406 --> 00:00:44.431
o medo subsequente de ter outro ataque
pode limitar o dia-a-dia da pessoa

00:00:44.471 --> 00:00:46.854
e provocar mais ataques de pânico.

00:00:46.961 --> 00:00:49.677
Os estudos sugerem 
que quase um terço das pessoas

00:00:49.717 --> 00:00:53.080
passará por um ataque de pânico,
pelo menos, ao longo da sua vida.

00:00:53.110 --> 00:00:55.719
Quer seja o primeiro
ou o centésimo ataque,

00:00:55.749 --> 00:00:58.212
ou estejamos a ver
outra pessoa a passar por um,

00:00:58.242 --> 00:01:00.807
ninguém quer repetir a experiência.

00:01:00.807 --> 00:01:03.712
Até mesmo aprender sobre o assunto
pode ser desconfortável,

00:01:03.742 --> 00:01:05.353
mas é necessário,

00:01:05.393 --> 00:01:09.689
porque o primeiro passo para evitar
ataques de pânico é compreendê-los.

00:01:10.166 --> 00:01:13.237
Na sua essência, o ataque de pânico
é uma reação extrema

00:01:13.267 --> 00:01:17.006
à resposta fisiológica normal do corpo
à perceção de perigo.

00:01:17.155 --> 00:01:19.807
Esta resposta tem início na amígdala,

00:01:19.837 --> 00:01:22.850
a região do cérebro que está envolvida
no processamento do medo.

00:01:22.870 --> 00:01:24.871
Quando a amígdala deteta um perigo,

00:01:24.911 --> 00:01:27.562
estimula o sistema nervoso simpático,

00:01:27.602 --> 00:01:30.067
que desencadeia 
a libertação de adrenalina.

00:01:30.132 --> 00:01:33.547
A adrenalina instiga um aumento
da frequência cardíaca e da respiração

00:01:33.587 --> 00:01:37.312
para levar sangue e oxigénio
aos músculos dos braços e das pernas.

00:01:37.370 --> 00:01:42.444
Também envia mais oxigénio para o cérebro,
deixando-o mais alerta e reativo.

00:01:42.882 --> 00:01:44.712
Durante um ataque de pânico,

00:01:44.781 --> 00:01:46.868
esta resposta é exacerbada

00:01:46.868 --> 00:01:50.148
muito para além do que seria útil
numa situação de perigo,

00:01:50.326 --> 00:01:55.245
provocando aceleração cardíaca,
respiração ofegante ou hiperventilação.

00:01:55.315 --> 00:01:57.890
As alterações no fluxo sanguíneo
provocam tonturas

00:01:57.930 --> 00:02:00.509
e dormência nas mãos e nos pés.

00:02:00.719 --> 00:02:04.085
Geralmente, um ataque de pânico
atinge o pico no espaço de dez minutos.

00:02:04.085 --> 00:02:07.603
Depois, o córtex pré-frontal
assume o controlo a partir da amígdala

00:02:07.633 --> 00:02:10.509
e estimula o sistema nervoso
parassimpático.

00:02:10.639 --> 00:02:14.240
Isto desencadeia a libertação
de uma hormona chamada acetilcolina,

00:02:14.280 --> 00:02:16.137
que reduz a frequência cardíaca

00:02:16.145 --> 00:02:19.241
e faz o ataque de pânico
esmorecer gradualmente.

00:02:19.433 --> 00:02:22.440
Num ataque de pânico,
a perceção que o corpo tem do perigo

00:02:22.440 --> 00:02:25.908
é o suficiente para desencadear a reação
que teríamos a uma ameaça real

00:02:25.908 --> 00:02:27.461
— e a muito mais.

00:02:27.591 --> 00:02:30.288
Não se sabe ao certo
porque é que isto acontece,

00:02:30.348 --> 00:02:32.544
mas, por vezes, 
certos estímulos do ambiente

00:02:32.544 --> 00:02:35.210
que nos lembrem experiências
traumáticas do passado

00:02:35.210 --> 00:02:37.197
podem desencadear ataques de pânico.

00:02:37.228 --> 00:02:40.098
Estes ataques podem fazer parte
de perturbações de ansiedade,

00:02:40.138 --> 00:02:41.504
como a PSPT, a fobia social,

00:02:41.544 --> 00:02:43.854
a perturbação obsessiva-compulsiva

00:02:43.874 --> 00:02:46.451
e a perturbação de ansiedade generalizada.

00:02:46.741 --> 00:02:48.633
Os ataques de pânico recorrentes,

00:02:48.653 --> 00:02:51.784
a preocupação frequente 
com a possibilidade de ter novos ataques

00:02:51.804 --> 00:02:54.273
e as mudanças comportamentais
destinadas a evitá-los

00:02:54.293 --> 00:02:57.100
podem levar ao diagnóstico
de uma perturbação de pânico.

00:02:57.230 --> 00:03:00.025
Os dois principais tratamentos
para a perturbação de pânico

00:03:00.025 --> 00:03:01.817
são a medicação antidepressiva

00:03:01.847 --> 00:03:05.125
e a terapia cognitivo-comportamental
ou TCC.

00:03:05.514 --> 00:03:08.665
Ambas têm uma taxa de resposta
de cerca de 40%,

00:03:08.675 --> 00:03:11.150
embora um paciente 
que responda bem a um tratamento

00:03:11.150 --> 00:03:12.824
possa não responder bem ao outro.

00:03:12.884 --> 00:03:16.560
Contudo, a medicação antidepressiva
acarreta alguns efeitos secundários,

00:03:16.590 --> 00:03:20.131
e 50% das pessoas tem uma recaída
quando deixa de a tomar.

00:03:20.231 --> 00:03:22.982
Entretanto, a TCC tem um efeito
mais duradouro,

00:03:23.012 --> 00:03:25.869
com uma taxa de recaída de apenas 20%.

00:03:26.073 --> 00:03:29.121
O objetivo do tratamento
das perturbações de ansiedade com TCC

00:03:29.141 --> 00:03:32.567
é ajudar as pessoas a aprender 
e a pôr em prática ferramentas concretas

00:03:32.597 --> 00:03:35.486
para exercer um controlo físico
e, por sua vez, mental

00:03:35.516 --> 00:03:39.522
sobre as sensações e pensamentos
que estão associados ao ataque de pânico.

00:03:39.739 --> 00:03:44.686
A TCC começa por explicar as causas
fisiológicas de um ataque de pânico,

00:03:44.706 --> 00:03:47.384
a que se seguem exercícios
musculares e respiratórios

00:03:47.394 --> 00:03:49.173
desenvolvidos para ajudar as pessoas

00:03:49.203 --> 00:03:52.033
a controlar os padrões respiratórios
de forma consciente.

00:03:52.045 --> 00:03:54.648
Segue-se a restruturação cognitiva,

00:03:54.648 --> 00:03:57.050
que envolve identificar
e mudar os pensamentos

00:03:57.110 --> 00:03:58.971
que são comuns durante os ataques,

00:03:58.991 --> 00:04:01.326
tais como acreditar 
que vamos deixar de respirar,

00:04:01.326 --> 00:04:03.538
que teremos um ataque de coração
ou morreremos,

00:04:03.538 --> 00:04:06.525
e substituí-los por pensamentos
mais corretos.

00:04:07.136 --> 00:04:08.813
A etapa seguinte do tratamento

00:04:08.843 --> 00:04:11.989
consiste na exposição às situações
e sensações corporais

00:04:11.999 --> 00:04:14.922
que, normalmente, desencadeiam
um ataque de pânico.

00:04:15.004 --> 00:04:18.136
O objetivo é mudar a crença,
através da experiência,

00:04:18.176 --> 00:04:21.925
de que estas sensações
e situações são perigosas.

00:04:22.404 --> 00:04:24.404
Mesmo depois da TCC,

00:04:24.434 --> 00:04:27.475
não é fácil seguir estes passos
em pleno ataque.

00:04:27.586 --> 00:04:32.093
Mas, com a prática, estas ferramentas
podem evitar e abrandar os ataques

00:04:32.193 --> 00:04:36.612
e, finalmente, reduzir o domínio do pânico
sobre a vida de uma pessoa.

00:04:37.622 --> 00:04:39.530
Fora da terapia formal,

00:04:39.570 --> 00:04:41.424
muitos pacientes encontram alívio

00:04:41.474 --> 00:04:44.577
nas mesmas crenças
que a TCC pretende instilar:

00:04:44.627 --> 00:04:47.158
que o medo não pode nos magoar,

00:04:47.198 --> 00:04:50.360
mas que, se nos agarrarmos a este,
isso fará o pânico disparar.

00:04:50.405 --> 00:04:52.954
Mesmo que nunca tenham tido
ataques de pânico,

00:04:52.984 --> 00:04:55.719
compreendê-los vai ajudar-vos
a identificá-los

00:04:55.759 --> 00:04:57.802
— em vocês ou nos outros —

00:04:57.862 --> 00:05:01.953
e reconhecer o ataque de pânico
é o primeiro passo para os evitar.