1
00:00:07,141 --> 00:00:09,675
O corpo transforma-se
num verdadeiro espartilho.

2
00:00:09,825 --> 00:00:13,580
O passado, o presente e o futuro
existem como uma força única.

3
00:00:13,640 --> 00:00:18,154
Um movimento de vaivém sem gravidade
atinge uma altura assustadora.

4
00:00:18,314 --> 00:00:22,743
Os contornos das pessoas
e das coisas dissolvem-se.

5
00:00:23,125 --> 00:00:26,625
Inúmeros poetas e escritores
tentaram expressar por palavras

6
00:00:26,655 --> 00:00:29,139
a experiência de ter um ataque de pânico

7
00:00:29,189 --> 00:00:31,136
— uma sensação tão esmagadora

8
00:00:31,216 --> 00:00:34,280
que muitas pessoas a confundem
com um ataque de coração, um AVC

9
00:00:34,280 --> 00:00:36,935
ou outras crises potencialmente fatais.

10
00:00:36,980 --> 00:00:40,406
Embora os ataques de pânico
não causem danos físicos a longo prazo,

11
00:00:40,406 --> 00:00:44,431
o medo subsequente de ter outro ataque
pode limitar o dia-a-dia da pessoa

12
00:00:44,471 --> 00:00:46,854
e provocar mais ataques de pânico.

13
00:00:46,961 --> 00:00:49,677
Os estudos sugerem 
que quase um terço das pessoas

14
00:00:49,717 --> 00:00:53,080
passará por um ataque de pânico,
pelo menos, ao longo da sua vida.

15
00:00:53,110 --> 00:00:55,719
Quer seja o primeiro
ou o centésimo ataque,

16
00:00:55,749 --> 00:00:58,212
ou estejamos a ver
outra pessoa a passar por um,

17
00:00:58,242 --> 00:01:00,807
ninguém quer repetir a experiência.

18
00:01:00,807 --> 00:01:03,712
Até mesmo aprender sobre o assunto
pode ser desconfortável,

19
00:01:03,742 --> 00:01:05,353
mas é necessário,

20
00:01:05,393 --> 00:01:09,689
porque o primeiro passo para evitar
ataques de pânico é compreendê-los.

21
00:01:10,166 --> 00:01:13,237
Na sua essência, o ataque de pânico
é uma reação extrema

22
00:01:13,267 --> 00:01:17,006
à resposta fisiológica normal do corpo
à perceção de perigo.

23
00:01:17,155 --> 00:01:19,807
Esta resposta tem início na amígdala,

24
00:01:19,837 --> 00:01:22,850
a região do cérebro que está envolvida
no processamento do medo.

25
00:01:22,870 --> 00:01:24,871
Quando a amígdala deteta um perigo,

26
00:01:24,911 --> 00:01:27,562
estimula o sistema nervoso simpático,

27
00:01:27,602 --> 00:01:30,067
que desencadeia 
a libertação de adrenalina.

28
00:01:30,132 --> 00:01:33,547
A adrenalina instiga um aumento
da frequência cardíaca e da respiração

29
00:01:33,587 --> 00:01:37,312
para levar sangue e oxigénio
aos músculos dos braços e das pernas.

30
00:01:37,370 --> 00:01:42,444
Também envia mais oxigénio para o cérebro,
deixando-o mais alerta e reativo.

31
00:01:42,882 --> 00:01:44,712
Durante um ataque de pânico,

32
00:01:44,781 --> 00:01:46,868
esta resposta é exacerbada

33
00:01:46,868 --> 00:01:50,148
muito para além do que seria útil
numa situação de perigo,

34
00:01:50,326 --> 00:01:55,245
provocando aceleração cardíaca,
respiração ofegante ou hiperventilação.

35
00:01:55,315 --> 00:01:57,890
As alterações no fluxo sanguíneo
provocam tonturas

36
00:01:57,930 --> 00:02:00,509
e dormência nas mãos e nos pés.

37
00:02:00,719 --> 00:02:04,085
Geralmente, um ataque de pânico
atinge o pico no espaço de dez minutos.

38
00:02:04,085 --> 00:02:07,603
Depois, o córtex pré-frontal
assume o controlo a partir da amígdala

39
00:02:07,633 --> 00:02:10,509
e estimula o sistema nervoso
parassimpático.

40
00:02:10,639 --> 00:02:14,240
Isto desencadeia a libertação
de uma hormona chamada acetilcolina,

41
00:02:14,280 --> 00:02:16,137
que reduz a frequência cardíaca

42
00:02:16,145 --> 00:02:19,241
e faz o ataque de pânico
esmorecer gradualmente.

43
00:02:19,433 --> 00:02:22,440
Num ataque de pânico,
a perceção que o corpo tem do perigo

44
00:02:22,440 --> 00:02:25,908
é o suficiente para desencadear a reação
que teríamos a uma ameaça real

45
00:02:25,908 --> 00:02:27,461
— e a muito mais.

46
00:02:27,591 --> 00:02:30,288
Não se sabe ao certo
porque é que isto acontece,

47
00:02:30,348 --> 00:02:32,544
mas, por vezes, 
certos estímulos do ambiente

48
00:02:32,544 --> 00:02:35,210
que nos lembrem experiências
traumáticas do passado

49
00:02:35,210 --> 00:02:37,197
podem desencadear ataques de pânico.

50
00:02:37,228 --> 00:02:40,098
Estes ataques podem fazer parte
de perturbações de ansiedade,

51
00:02:40,138 --> 00:02:41,504
como a PSPT, a fobia social,

52
00:02:41,544 --> 00:02:43,854
a perturbação obsessiva-compulsiva

53
00:02:43,874 --> 00:02:46,451
e a perturbação de ansiedade generalizada.

54
00:02:46,741 --> 00:02:48,633
Os ataques de pânico recorrentes,

55
00:02:48,653 --> 00:02:51,784
a preocupação frequente 
com a possibilidade de ter novos ataques

56
00:02:51,804 --> 00:02:54,273
e as mudanças comportamentais
destinadas a evitá-los

57
00:02:54,293 --> 00:02:57,100
podem levar ao diagnóstico
de uma perturbação de pânico.

58
00:02:57,230 --> 00:03:00,025
Os dois principais tratamentos
para a perturbação de pânico

59
00:03:00,025 --> 00:03:01,817
são a medicação antidepressiva

60
00:03:01,847 --> 00:03:05,125
e a terapia cognitivo-comportamental
ou TCC.

61
00:03:05,514 --> 00:03:08,665
Ambas têm uma taxa de resposta
de cerca de 40%,

62
00:03:08,675 --> 00:03:11,150
embora um paciente 
que responda bem a um tratamento

63
00:03:11,150 --> 00:03:12,824
possa não responder bem ao outro.

64
00:03:12,884 --> 00:03:16,560
Contudo, a medicação antidepressiva
acarreta alguns efeitos secundários,

65
00:03:16,590 --> 00:03:20,131
e 50% das pessoas tem uma recaída
quando deixa de a tomar.

66
00:03:20,231 --> 00:03:22,982
Entretanto, a TCC tem um efeito
mais duradouro,

67
00:03:23,012 --> 00:03:25,869
com uma taxa de recaída de apenas 20%.

68
00:03:26,073 --> 00:03:29,121
O objetivo do tratamento
das perturbações de ansiedade com TCC

69
00:03:29,141 --> 00:03:32,567
é ajudar as pessoas a aprender 
e a pôr em prática ferramentas concretas

70
00:03:32,597 --> 00:03:35,486
para exercer um controlo físico
e, por sua vez, mental

71
00:03:35,516 --> 00:03:39,522
sobre as sensações e pensamentos
que estão associados ao ataque de pânico.

72
00:03:39,739 --> 00:03:44,686
A TCC começa por explicar as causas
fisiológicas de um ataque de pânico,

73
00:03:44,706 --> 00:03:47,384
a que se seguem exercícios
musculares e respiratórios

74
00:03:47,394 --> 00:03:49,173
desenvolvidos para ajudar as pessoas

75
00:03:49,203 --> 00:03:52,033
a controlar os padrões respiratórios
de forma consciente.

76
00:03:52,045 --> 00:03:54,648
Segue-se a restruturação cognitiva,

77
00:03:54,648 --> 00:03:57,050
que envolve identificar
e mudar os pensamentos

78
00:03:57,110 --> 00:03:58,971
que são comuns durante os ataques,

79
00:03:58,991 --> 00:04:01,326
tais como acreditar 
que vamos deixar de respirar,

80
00:04:01,326 --> 00:04:03,538
que teremos um ataque de coração
ou morreremos,

81
00:04:03,538 --> 00:04:06,525
e substituí-los por pensamentos
mais corretos.

82
00:04:07,136 --> 00:04:08,813
A etapa seguinte do tratamento

83
00:04:08,843 --> 00:04:11,989
consiste na exposição às situações
e sensações corporais

84
00:04:11,999 --> 00:04:14,922
que, normalmente, desencadeiam
um ataque de pânico.

85
00:04:15,004 --> 00:04:18,136
O objetivo é mudar a crença,
através da experiência,

86
00:04:18,176 --> 00:04:21,925
de que estas sensações
e situações são perigosas.

87
00:04:22,404 --> 00:04:24,404
Mesmo depois da TCC,

88
00:04:24,434 --> 00:04:27,475
não é fácil seguir estes passos
em pleno ataque.

89
00:04:27,586 --> 00:04:32,093
Mas, com a prática, estas ferramentas
podem evitar e abrandar os ataques

90
00:04:32,193 --> 00:04:36,612
e, finalmente, reduzir o domínio do pânico
sobre a vida de uma pessoa.

91
00:04:37,622 --> 00:04:39,530
Fora da terapia formal,

92
00:04:39,570 --> 00:04:41,424
muitos pacientes encontram alívio

93
00:04:41,474 --> 00:04:44,577
nas mesmas crenças
que a TCC pretende instilar:

94
00:04:44,627 --> 00:04:47,158
que o medo não pode nos magoar,

95
00:04:47,198 --> 00:04:50,360
mas que, se nos agarrarmos a este,
isso fará o pânico disparar.

96
00:04:50,405 --> 00:04:52,954
Mesmo que nunca tenham tido
ataques de pânico,

97
00:04:52,984 --> 00:04:55,719
compreendê-los vai ajudar-vos
a identificá-los

98
00:04:55,759 --> 00:04:57,802
— em vocês ou nos outros —

99
00:04:57,862 --> 00:05:01,953
e reconhecer o ataque de pânico
é o primeiro passo para os evitar.