WEBVTT

00:00:07.035 --> 00:00:09.825
بدن خود را احاطه می‌کند.

NOTE Paragraph

00:00:09.825 --> 00:00:13.640
گذشته، حال و آینده 
به عنوان یک نیروی واحد وجود دارد.

NOTE Paragraph

00:00:13.640 --> 00:00:18.314
یک نوسان بدون جاذبه 
تا ارتفاع وحشتناکی افزایش می‌یابد.

NOTE Paragraph

00:00:18.314 --> 00:00:22.295
پیرامون مردم و اشیاء محو می‌شود.

NOTE Paragraph

00:00:23.125 --> 00:00:26.355
شاعران و نویسندگان بسیاری تلاش کردند

00:00:26.355 --> 00:00:28.880
تا تجربه یک وحشت‌زدگی را 
در قالب کلمات بیان کنند.

00:00:28.880 --> 00:00:33.941
حسی بسیار طاقت فرسا، بسیاری از مردم 
آن را به عنوان حمله قلبی، سکته مغزی

00:00:33.941 --> 00:00:36.841
یا سایر بحران‌های تهدیدکننده زندگی
اشتباه می‌گیرند.

00:00:36.841 --> 00:00:40.060
اگرچه وحشت‌زدگی‌ها 
باعث آسیب جسمی طولانی مدت نمی‌شوند،

00:00:40.060 --> 00:00:44.371
پس از آن، ترس از حمله دیگری 
می‌تواند زندگی روزمره کسی را محدود کند--

00:00:44.371 --> 00:00:46.961
و باعث حملات بیشتری شود.

NOTE Paragraph

00:00:46.961 --> 00:00:49.357
مطالعات نشان می‌دهد که تقریبا یک سوم ما

00:00:49.357 --> 00:00:52.730
حداقل یک بار وحشت‌زدگی را 
در زندگی خود تجربه خواهیم کرد.

00:00:52.730 --> 00:00:55.379
و چه این اولین یا صدمین دفعه شما باشد،

00:00:55.379 --> 00:00:57.967
یا شاهد شخص دیگری هستید که
یک حمله را پشت سر می‌گذارد،

00:00:57.967 --> 00:01:00.717
هیچ کس نمی‌خواهد این تجربه را تکرار کند.

00:01:00.717 --> 00:01:04.937
حتی یادگیری در مورد آنها 
می‌تواند ناراحت کننده باشد، اما لازم است -

00:01:04.937 --> 00:01:09.166
چون اولین قدم برای جلوگیری از وحشت‌زدگی‌ها
درک آنهاست.

NOTE Paragraph

00:01:10.166 --> 00:01:13.276
در مرکز آن، یک وحشت‌زدگی 
عکس‌العملی افراطی

00:01:13.276 --> 00:01:17.127
به واکنش طبیعی فیزیولوژیک 
نسبت به درک خطر است.

00:01:17.127 --> 00:01:19.547
این پاسخ با آمیگدال (بادامه مغز)
شروع می‌شود،

00:01:19.547 --> 00:01:22.627
منطقه مغزی که درگیر پردازش ترس است.

00:01:22.627 --> 00:01:24.537
وقتی آمیگدال متوجه خطر شود،

00:01:24.537 --> 00:01:27.392
سیستم عصبی سمپاتیک را تحریک می‌کند،

00:01:27.392 --> 00:01:30.087
که باعث ترشح آدرنالین می‌شود.

00:01:30.087 --> 00:01:33.317
آدرنالین باعث افزایش ضربان قلب و تنفس

00:01:33.317 --> 00:01:37.339
برای رساندن خون و اکسیژن 
به عضلات بازوها و پاها می‌شود.

00:01:37.339 --> 00:01:41.835
این امر همچنین اکسیژن را به مغز می‌رساند
و باعث هوشیاری و واکنش‌پذیری بیشتر می‌شود.

NOTE Paragraph

00:01:42.882 --> 00:01:44.312
در طی وحشت‌زدگی

00:01:44.312 --> 00:01:48.269
این پاسخ کاملاً اغراق آمیز، عاملی است که

00:01:48.269 --> 00:01:50.326
در یک موقعیت خطرناک مفید خواهد بود،

00:01:50.326 --> 00:01:55.115
باعث تپش قلب، تنفس شدید
یا تهویه عمیق ریه می‌شود.

00:01:55.115 --> 00:01:57.805
تغییرات در جریان خون باعث سرگیجگی

00:01:57.805 --> 00:02:00.819
و بی حسی دست و پا می‌شود.

NOTE Paragraph

00:02:00.819 --> 00:02:03.869
وحشت‌زدگی معمولاً در عرض ۱۰ دقیقه
به اوج خود می‌رسد.

00:02:03.869 --> 00:02:07.289
سپس قشر جلویی مغز مسئولیت را
از آمیگدال بر عهده گرفته

00:02:07.289 --> 00:02:10.639
و سیستم عصبی پاراسمپاتیک را تحریک می‌کند.

00:02:10.639 --> 00:02:14.140
باعث ترشح هورمونی 
به نام استیل کولین می‌شود

00:02:14.140 --> 00:02:19.273
که ضربان قلب را کاهش و به تدریج 
حمله اضطراب را خاتمه می‌دهد.

NOTE Paragraph

00:02:19.273 --> 00:02:22.223
در یک وحشت‌زدگی، 
درک بدن از خطر کافی است تا بتواند

00:02:22.223 --> 00:02:27.351
واکنشی را که باید نسبت به تهدید واقعی
وبعضی دیگر ‌داشته باشیم، ایجاد کند.

00:02:27.351 --> 00:02:30.151
ما به طور قطع نمی‌دانیم که
چرا این اتفاق می‌افتد،

00:02:30.151 --> 00:02:32.910
اما بعضی اوقات نشانه‌هایی در محیط

00:02:32.910 --> 00:02:37.060
که یادآور تجربه آسیب‌زای گذشته هستند
می‌توانند باعث وحشت‌زدگی شوند.

00:02:37.060 --> 00:02:40.728
حملات می‌‍تواند بخشی از اختلالات اضطرابی 
مانند اختلال اضطرابی بعد از سانحه،

00:02:40.728 --> 00:02:46.664
اختلال اضطراب اجتماعی، وسواس فکری-عملی 
و اختلال اضطراب فراگیر باشد.

00:02:46.664 --> 00:02:50.374
وحشت‌زدگی‌های عودکننده، 
نگرانی مکرر در مورد حملات جدید،

00:02:50.374 --> 00:02:53.350
و تغییرات رفتاری برای جلوگیری از حملات

00:02:53.350 --> 00:02:57.120
می‌تواند منجر به تشخیص 
اختلال وحشت‌زدگی شود.

NOTE Paragraph

00:02:57.120 --> 00:02:59.522
دو درمان اصلی برای اختلال وحشت‌زدگی

00:02:59.522 --> 00:03:05.374
داروهای ضد افسردگی و رفتار درمانی شناختی
یا CBT است.

00:03:05.374 --> 00:03:08.614
نتیجه هر دو حدود ۴۰ درصد است -

00:03:08.614 --> 00:03:12.410
اگرچه کسی که به یکی پاسخ می‌دهد 
ممکن است به دیگری پاسخ ندهد.

00:03:12.410 --> 00:03:16.300
با این حال، 
داروهای ضد افسردگی عوارض جانبی دارند،

00:03:16.300 --> 00:03:20.110
و حملات در ۵۰ درصد از افراد 
با قطع مصرف، مجددا عود می‌کند.

00:03:20.110 --> 00:03:25.983
در حالیکه CBT 
پایدارتر و دارای ۲۰ درصد عود است.

NOTE Paragraph

00:03:25.983 --> 00:03:29.893
هدف از درمان CBT برای اختلال وحشت‌زدگی
کمک به افراد در جهت یادگیری

00:03:29.893 --> 00:03:34.385
و تمرین ابزارهای مشخص برای 
اعمال جسمی و در نتیجه ذهنی،

00:03:34.385 --> 00:03:39.657
کنترل بر احساسات و افکار مرتبط با
وحشت‌زدگی است.

NOTE Paragraph

00:03:39.657 --> 00:03:44.706
CBT با توضیح دلایل فیزیولوژکی وحشت‌زدگی 
آغاز می‌شود،

00:03:44.706 --> 00:03:48.636
و به دنبال آن تمرینات تنفسی 
و عضلانی برای کمک به افراد

00:03:48.636 --> 00:03:51.825
در کنترل آگاهانه الگوهای تنفسی،
طراحی می‌شود.

NOTE Paragraph

00:03:51.825 --> 00:03:54.265
قدم بعدی بازسازی شناختی است،

00:03:54.265 --> 00:03:56.825
که شامل شناسایی و تغییر افکار متداول

00:03:56.825 --> 00:03:58.753
در هنگام حملات است -

00:03:58.753 --> 00:04:02.885
مانند باور به اینکه نفس نمی‌کشید،
حمله قلبی کردید یا می‌میرید -

00:04:02.885 --> 00:04:05.675
و افکار دقیق‌تری را جایگزین آنها کنید.

NOTE Paragraph

00:04:07.065 --> 00:04:11.684
مرحله بعدی درمان قرار گرفتن در معرض
احساسات و شرایط بدنی است

00:04:11.684 --> 00:04:14.654
که به طور معمول باعث وحشت‌زدگی می‌شوند.

00:04:14.654 --> 00:04:17.857
هدف این است که از طریق تجربه،

00:04:17.857 --> 00:04:22.307
باور اینکه این احساسات و موقعیت ها
خطرناک هستند، را تغییر دهیم.

NOTE Paragraph

00:04:22.307 --> 00:04:27.512
حتی پس از CBT، 
انجام این اقدامات در هنگام حمله آسان نیست.

00:04:27.512 --> 00:04:32.209
اما با تمرین، این ابزارها می‌توانند
از حملات جلوگیری و آنها را محدود کنند.

00:04:32.209 --> 00:04:36.378
و در نهایت باعث کاهش وحشت 
در زندگی یک شخص می‌شود.

NOTE Paragraph

00:04:37.518 --> 00:04:39.208
خارج از درمان رسمی،

00:04:39.208 --> 00:04:44.615
بسیاری از افراد مضطرب از همان اعتقاداتی که
هدف CBT القای آن است، رهایی می‌یابند:

00:04:44.615 --> 00:04:50.116
این ترس نمی‌تواند به شما آسیب برساند،
اما نگه داشتن آن باعث تشدید وحشت می‌شود.

00:04:50.116 --> 00:04:52.676
حتی اگر شما هرگز دچار وحشت‌زدگی نشده‌اید،

00:04:52.676 --> 00:04:57.429
درک آنها به شما کمک می‌کند تا حمله‌ای را
در خود یا شخص دیگری شناسایی کنید -

00:04:57.429 --> 00:05:01.419
و شناختن آنها اولین قدم 
در جلوگیری از آنها است.