0:00:00.952,0:00:03.882
Αυτή είναι η πρώτη φορά[br]που λέω αυτή την ιστορία σε κοινό,

0:00:03.882,0:00:06.049
τις προσωπικές μου πτυχές.

0:00:07.056,0:00:12.157
Ο Γιόγκι Μπέρα ήταν ένας παγκοσμίου φήμης[br]παίκτης μπέιζμπολ ο οποίος είπε,

0:00:12.157,0:00:14.479
«Αν βρεις μια διχάλα στον δρόμο, παρ' τη».

0:00:15.069,0:00:18.592
Ερευνητές, για πάνω από έναν αιώνα,

0:00:18.592,0:00:22.052
μελετούσαν το ανοσοποιητικό σύστημα [br]ως τρόπο να πολεμήσουν τον καρκίνο,

0:00:22.482,0:00:25.966
και τα εμβόλια για τον καρκίνο υπήρξαν,[br]δυστυχώς, απογοητευτικά.

0:00:25.966,0:00:28.800
Είχαν αποτέλεσμα σε καρκίνους[br]που προέρχονταν από ιούς,

0:00:28.800,0:00:32.017
όπως ο καρκίνος του τραχήλου[br]της μήτρας ή του συκωτιού.

0:00:33.129,0:00:35.963
Έτσι, οι ερευνητές για τον καρκίνο [br]εγκατέλειψαν την ιδέα

0:00:35.963,0:00:39.019
της χρήσης του ανοσοποιητικού συστήματος[br]ενάντια στον καρκίνο.

0:00:40.127,0:00:44.147
Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν εξελίχθηκε[br]για να πολεμήσει τον καρκίνο,

0:00:44.147,0:00:47.529
εξελίχθηκε για να πολεμήσει[br]τις παθογένειες που εισβάλουν από έξω.

0:00:47.962,0:00:50.881
Έτσι η δουλειά του είναι [br]να σκοτώνει βακτήρια και ιούς.

0:00:51.479,0:00:54.847
Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει πρόβλημα[br]με τους περισσότερους καρκίνους

0:00:54.847,0:00:58.315
επειδή δεν εισβάλλουν από έξω,

0:00:58.315,0:01:01.319
αλλά αναπτύσσονται [br]από τα ίδια του τα κύτταρα.

0:01:02.337,0:01:06.568
Οπότε, είτε το ανοσοποιητικό σύστημα[br]δεν αναγνωρίζει τον καρκίνο ως πρόβλημα,

0:01:06.568,0:01:09.877
ή επιτίθεται στον καρκίνο [br]καθώς και στα υγιή μας κύτταρα,

0:01:09.877,0:01:14.437
με αποτέλεσμα αυτοάνοσες ασθένειες [br]όπως η κολίτιδα ή η πολλαπλή σκλήρυνση.

0:01:14.991,0:01:16.814
Λοιπόν, πώς το ξεπερνάτε αυτό;

0:01:16.814,0:01:21.672
Η απάντησή μας τελικά ήταν[br]συνθετικά ανοσοποιητικά συστήματα

0:01:21.672,0:01:25.313
που είναι σχεδιασμένα να αναγνωρίζουν[br]και να σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα.

0:01:25.609,0:01:29.009
Ακριβώς αυτό -- είπα,[br]ένα «συνθετικό ανοσοποιητικό σύστημα».

0:01:30.978,0:01:35.168
Αυτό γίνεται με γενετική μηχανική [br]και συνθετική βιολογία.

0:01:35.780,0:01:38.956
Το κάναμε με τα ήδη υπάρχοντα [br]μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος,

0:01:38.956,0:01:40.910
τα Β-λεμφοκύτταρα και Τ-λεμφοκύτταρα.

0:01:40.910,0:01:43.177
Αυτά ήταν τα βασικά μας [br]δημιουργικά θεμέλια.

0:01:43.522,0:01:44.939
Τα Τ-λεμφοκύτταρα εξελίχθηκαν

0:01:44.939,0:01:47.370
για να σκοτώνουν κύτταρα[br]που έχουν μολυνθεί με ιούς,

0:01:47.370,0:01:51.383
και τα Β-λεμφοκύτταρα κάνουν[br]αντισώματα τα οποία εκκρίνονται

0:01:51.383,0:01:53.978
και μετά συνδέονται[br]για να σκοτώσουν τα βακτήρια.

0:01:55.012,0:01:59.379
Αν συνδυάζατε αυτές τις δύο λειτουργίες

0:01:59.379,0:02:03.474
με τέτοιον τρόπο ώστε[br]να πολεμήσουν τον καρκίνο;

0:02:03.474,0:02:07.125
Καταλάβαμε πως θα μπορούσαμε[br]να εισάγουμε τα γονίδια για τα αντισώματα

0:02:07.125,0:02:09.306
από τα Β-λεμφοκύτταρα στα Τ-λεμφοκύτταρα.

0:02:09.854,0:02:11.322
Πώς γίνεται αυτό;

0:02:12.109,0:02:16.179
Λοιπόν, χρησιμοποιήσαμε [br]τον ιό ΗΙV ως Δούρειο Ίππο

0:02:16.179,0:02:19.289
για να παρακάμψουμε[br]το αμυντικό σύστημα των Τ-λεμφοκυττάρων.

0:02:20.464,0:02:22.075
Το αποτέλεσμα είναι μια Χίμαιρα,

0:02:22.075,0:02:26.212
ένα πλάσμα που βγάζει φωτιές,[br]από την Ελληνική μυθολογία

0:02:26.212,0:02:29.902
με κεφάλι λιονταριού,[br]σώμα τράγου και ουρά φιδιού.

0:02:30.720,0:02:34.403
Έτσι αποφασίσαμε ότι το παράδοξο [br]πράγμα που δημιουργήσαμε

0:02:34.403,0:02:38.620
με τα αντισώματα των Β-λεμφοκυττάρων, [br]τον ξενιστή των Τ-λεμφοκυττάρων

0:02:38.620,0:02:40.712
και τον HIV Δούρειο Ίππο,

0:02:40.712,0:02:44.194
θα έπρεπε να λέγεται «Τ-λεμφοκύτταρα[br]φέροντα Χιμαιρικό Υποδοχέα Αντιγόνου»

0:02:44.194,0:02:45.577
ή CAR-T κύτταρα.

0:02:46.538,0:02:49.545
Ο ιός επίσης εισάγει γενετικές πληροφορίες

0:02:49.545,0:02:53.277
για να ενεργοποιήσει τα Τ-λεμφοκύτταρα [br]και να τα προγραμματίσει να σκοτώνουν.

0:02:53.915,0:02:58.018
Έτσι όταν τα CAR-T λεμφοκύτταρα [br]εμφυτευτούν σε κάποιον με καρκίνο,

0:02:58.018,0:03:02.356
τι συμβαίνει όταν αυτά συνδεθούν[br]με τον στοχοποιημένο όγκο;

0:03:02.688,0:03:06.394
Ενεργούν σαν υπερφορτισμένα [br]δολοφονικά Τ-λεμφοκύτταρα σε στεροειδή.

0:03:07.197,0:03:10.617
Ξεκινούν αυτή την άμυνα μέσα στο σώμα

0:03:10.617,0:03:13.701
και διαχωρίζονται και [br]πολλαπλασιάζονται σε εκατομμύρια,

0:03:13.701,0:03:15.996
όπου μετά επιτίθενται [br]και σκοτώνουν τον όγκο.

0:03:16.550,0:03:17.837
Αυτό σημαίνει

0:03:17.837,0:03:21.705
ότι τα CAR-T λεμφοκύτταρα είναι[br]το πρώτο ζωντανό φάρμακο στην Ιατρική.

0:03:22.015,0:03:23.883
Τα CAR-T λεμφοκύτταρα σπάνε το καλούπι.

0:03:23.883,0:03:26.141
Αντίθετα με τα κανονικά [br]φάρμακα που παίρνετε --

0:03:26.141,0:03:30.339
κάνουν τη δουλειά τους, μεταβολίζονται [br]και μετά θα πρέπει να τα ξαναπάρετε --

0:03:30.339,0:03:34.043
τα CAR-T λεμφοκύτταρα μένουν[br]ζωντανά και εν ενεργεία για χρόνια.

0:03:34.530,0:03:39.113
Είχαμε τα CAR-T λεμφοκύτταρα να μένουν [br]στα σώματα των καρκινοπαθών

0:03:39.113,0:03:40.990
για πάνω από οκτώ χρόνια.

0:03:42.196,0:03:45.458
Και γι' αυτά τα σχεδιασμένα [br]καρκινικά CAR-T λεμφοκύτταρα

0:03:45.458,0:03:49.450
ο χρόνος υποδιπλασιασμού [br]είναι πάνω από 17 έτη.

0:03:49.450,0:03:51.472
Άρα μία έγχυση μπορεί να κάνει τη δουλειά·

0:03:51.472,0:03:53.925
μένουν σε εγρήγορση [br]για την υπόλοιπη ζωή σας.

0:03:54.403,0:03:57.147
Αυτή είναι η αρχή ενός νέου [br]προτύπου στην Ιατρική.

0:03:58.173,0:04:02.817
Υπήρχε μία μεγάλη πρόκληση [br]σε αυτές τις εγχύσεις με Τ-λεμφοκύτταρα.

0:04:03.903,0:04:08.194
Η μόνη πηγή Τ-λεμφοκυττάρων[br]που έχει αποτέλεσμα σε έναν ασθενή

0:04:08.194,0:04:09.385
είναι τα δικά σας,

0:04:09.385,0:04:11.673
εκτός αν έχετε πανομοιότυπο δίδυμο.

0:04:12.234,0:04:14.397
Έτσι, οι πιο πολλοί [br]από εμάς, είμαστε άτυχοι.

0:04:16.440,0:04:20.309
Γι'αυτό δημιουργήσαμε CAR-T λεμφοκύτταρα.

0:04:20.309,0:04:23.381
Έπρεπε να μάθουμε να δημιουργούμε[br]τα Τ-λεμφοκύτταρα του ασθενή.

0:04:23.381,0:04:27.364
Και αναπτύξαμε μια εύρωστη πλατφόρμα [br]για αυτό, στη δεκαετία του 1990.

0:04:27.831,0:04:31.887
Το 1997 δοκιμάσαμε πρώτα [br]τα CAR-T λεμφοκύτταρα σε ασθενείς

0:04:31.887,0:04:33.736
με προχωρημένο HIV-AIDS.

0:04:34.268,0:04:37.390
Ανακαλύψαμε ότι τα CAR-T λεμφοκύτταρα [br]επέζησαν μέσα σε ασθενείς

0:04:37.390,0:04:38.998
για πάνω από μία δεκαετία.

0:04:38.998,0:04:42.013
Βελτιώθηκε το ανοσοποιητικό τους[br]σύστημα, μειώθηκαν οι ιοί τους

0:04:42.013,0:04:43.383
αλλά δεν θεραπεύτηκαν.

0:04:43.383,0:04:46.292
Έτσι επιστρέψαμε στο εργαστήριο,[br]και κατά την επόμενη δεκαετία

0:04:46.292,0:04:49.173
κάναμε βελτιώσεις στη σχεδίαση [br]των CAR-T κυττάρων.

0:04:49.173,0:04:53.020
Και μέχρι το 2010, ξεκινήσαμε[br]να θεραπεύουμε ασθενείς με λευχαιμία.

0:04:53.663,0:04:56.044
Και η ομάδα μας θεράπευσε τρεις ασθενείς

0:04:56.044,0:04:59.806
με προχωρημένη χρόνια [br]λεμφοκυτταρική λευχαιμία το 2012.

0:04:59.806,0:05:02.498
Είναι μία μορφή μη θεραπεύσιμης λευχαιμίας

0:05:02.498,0:05:06.783
που επηρεάζει περίπου 20.000 ενήλικες [br]κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

0:05:07.887,0:05:12.945
Ο πρώτος ασθενής που θεραπεύσαμε[br]ήταν ένας συνταξιούχος λοχίας Ναυτικού

0:05:12.945,0:05:14.895
και υπάλληλος σωφρονιστικών φυλακών.

0:05:14.895,0:05:16.228
Είχε μόνο βδομάδες να ζήσει

0:05:16.228,0:05:20.427
και είχε ήδη πληρώσει για την κηδεία του.

0:05:21.450,0:05:25.621
Τα κύτταρα εγχύθηκαν και μέσα σε ημέρες, [br]είχε υψηλούς πυρετούς.

0:05:25.621,0:05:27.422
Ανέπτυξε πολυοργανικές ανεπάρκειες,

0:05:27.422,0:05:29.795
μεταφέρθηκε στην εντατική[br]και έπεσε σε κώμα.

0:05:29.795,0:05:31.383
Σκεφτήκαμε πως θα πεθάνει,

0:05:31.383,0:05:33.859
και του δόθηκε η τελευταία μετάληψη.

0:05:33.859,0:05:38.722
Τότε, άλλη μία «διχάλα στον δρόμο» συνέβη.

0:05:38.722,0:05:41.730
Έτσι, περίπου 28 ημέρες [br]μετά την έγχυση των CAR-T κυττάρων

0:05:41.730,0:05:42.911
ξύπνησε,

0:05:42.911,0:05:45.189
και οι γιατροί τον εξέτασαν,

0:05:45.189,0:05:46.481
και ο καρκίνος είχε φύγει.

0:05:46.481,0:05:48.781
Οι μεγάλες μάζες που υπήρχαν διαλύθηκαν.

0:05:49.763,0:05:52.020
Οι βιοψίες μυελού[br]δεν έδειξαν ίχνος λευχαιμίας,

0:05:52.020,0:05:55.298
και εκείνον τον χρόνο, από τους πρώτους [br]τρεις ασθενείς που φροντίσαμε

0:05:55.298,0:05:58.548
δύο έχουν συνεχή καλυτέρευση[br]οχτώ χρόνια τώρα,

0:05:58.548,0:06:00.814
και ένας είχε μερικώς απαλλαγεί.

0:06:01.230,0:06:04.554
Τα CAR-T κύτταρα είχαν επιτεθεί [br]στη λευχαιμία σε αυτούς τους ασθενείς

0:06:04.554,0:06:11.214
και είχαν διαλύσει μεταξύ 1,3 και[br]3,5 κιλά όγκου σε κάθε ασθενή.

0:06:12.649,0:06:17.506
Τα σώματά τους έγιναν βιοαντιδραστήρες [br]για τα CAR-T κύτταρα,

0:06:17.506,0:06:20.387
παράγοντας πολλά εκατομμύρια CAR-T κύτταρα

0:06:20.387,0:06:24.174
στον μυελό των οστών, [br]το αίμα και τις μάζες όγκων.

0:06:24.511,0:06:28.800
Ανακαλύψαμε ότι μπορούν να «χτυπήσουν»[br]πολύ παραπάνω από την τάξη βάρους τους

0:06:28.800,0:06:30.718
χρησιμοποιώντας την αναλογία του μποξ.

0:06:30.718,0:06:34.877
Μόνο ένα CAR-T κύτταρο μπορεί [br]να σκοτώσει 1.000 καρκινικά κύτταρα.

0:06:35.697,0:06:38.623
Αυτό ακριβώς -- είναι[br]μία αναλογία ένα στα χίλια.

0:06:38.623,0:06:41.665
Το CAR-T και τα θυγατρικά του κύτταρα

0:06:41.665,0:06:44.101
μπορούν να διαιρούνται διαρκώς στο σώμα

0:06:44.101,0:06:46.484
έως το τελευταίο καρκινικό [br]κύτταρο να εξαφανιστεί.

0:06:46.484,0:06:49.389
Δεν υπάρχει αντίστοιχο προηγούμενο[br]στην θεραπεία του καρκίνου.

0:06:49.389,0:06:52.583
Οι πρώτοι δύο ασθενείς που [br]είχαν πλήρη ανάκαμψη

0:06:52.583,0:06:55.683
μένουν ως σήμερα χωρίς λευχαιμία,

0:06:55.683,0:06:57.297
νομίζουμε πως έχουν θεραπευτεί.

0:06:57.297,0:06:59.772
Αυτοί είναι άνθρωποι[br]που δεν είχαν καθόλου επιλογές,

0:07:01.106,0:07:03.807
και από όλες τις παραδοσιακές [br]μεθόδους που υπήρχαν,

0:07:03.807,0:07:06.474
ήταν σαν σύγχρονοι Λάζαροι.

0:07:06.870,0:07:10.564
Αυτό που μπορώ να πω είναι: Δόξα το Θεό [br]γι' αυτές τις διχάλες στο δρόμο.

0:07:11.196,0:07:15.730
Το επόμενό μας βήμα ήταν [br]να θεραπεύσουμε παιδιά με οξεία λευχαιμία,

0:07:15.730,0:07:18.395
την πιο κοινή μορφή καρκίνου στα παιδιά.

0:07:18.395,0:07:21.626
Η πρώτη ασθενής που συμπεριλάβαμε [br]στη δοκιμή ήταν η Έμιλι Ουάιτχεντ,

0:07:21.626,0:07:23.538
και εκείνη την περίοδο ήταν έξι ετών.

0:07:23.538,0:07:26.188
Είχε κάνει μία σειρά χημειοθεραπειών

0:07:26.188,0:07:28.752
και ακτινοβολίες για αρκετά χρόνια,

0:07:28.752,0:07:30.626
και η λευχαιμία της πάντα επέστρεφε.

0:07:30.626,0:07:32.897
Στην πραγματικότητα, [br]επέστρεψε τρεις φορές.

0:07:33.276,0:07:36.076
Όταν την πρωτοείδαμε, [br]η Έμιλι ήταν πολύ άρρωστη.

0:07:39.244,0:07:43.139
Η επίσημη διάγνωση ήταν οξεία,[br]μη θεραπεύσιμη λευχαιμία.

0:07:43.822,0:07:46.683
Ο καρκίνος είχε εισβάλλει στον μυελό, [br]το συκώτι, τη σπλήνα.

0:07:48.179,0:07:51.027
Όταν της εγχύσαμε CAR-T κύτταρα

0:07:51.027,0:07:53.693
την άνοιξη του Απριλίου του 2012,

0:07:53.693,0:07:56.242
μέσα στις επόμενες ημέρες, [br]δεν καλυτέρευσε.

0:07:56.550,0:07:59.367
Χειροτέρεψε, στην πραγματικότητα, πολύ.

0:07:59.367,0:08:02.613
Όπως ο σωφρονιστικός μας[br]υπάλληλος το 2010

0:08:02.613,0:08:05.623
έτσι και εκείνη το 2012, μπήκε στη ΜΕΘ,

0:08:05.623,0:08:08.964
και ήταν η πιο τρομακτική διχάλα [br]στην διαδρομή αυτής της ιστορίας.

0:08:09.559,0:08:13.164
Την τρίτη ημέρα, ήταν σε κώμα [br]και σε μηχανική υποστήριξη

0:08:14.522,0:08:17.717
για νεφρική και πνευμονική[br]ανεπάρκεια και κώμα.

0:08:18.263,0:08:22.640
Ο πυρετός της ήταν υψηλός, 41,1 βαθμούς[br]Κελσίου για τρεις μέρες.

0:08:23.239,0:08:25.982
Δεν γνωρίζαμε τι προκαλούσε[br]αυτούς τους πυρετούς.

0:08:26.730,0:08:29.149
Κάναμε όλα τα αιματολογικά [br]τέστ για μολύνσεις,

0:08:29.149,0:08:32.703
δεν μπορούσαμε να βρούμε [br]κάποια αιτία μόλυνσης για τον πυρετό της.

0:08:32.703,0:08:36.664
Αλλά βρήκαμε κάτι [br]πολύ ασυνήθιστο στο αίμα της

0:08:36.664,0:08:38.992
το οποίο δεν είχε ξαναβρεθεί στην ιατρική.

0:08:39.374,0:08:44.742
Είχε υψηλά επίπεδα μίας πρωτείνης[br]ονομαζόμενης ιντερλευκίνη-6, ή IL-6,

0:08:44.742,0:08:45.934
στο αίμα της.

0:08:45.934,0:08:50.962
Ήταν, στην ουσία, περισσότερο από [br]χίλιες φορές πάνω από τα κανονικά όρια.

0:08:51.450,0:08:54.672
Και εδώ είναι που προέκυψε άλλη [br]μία «διχάλα στον δρόμο».

0:08:56.548,0:08:58.199
Από απλή σύμπτωση,

0:08:58.199,0:09:02.889
μία από τις κόρες μου έχει [br]μία μορφή αρθρίτιδας.

0:09:04.505,0:09:07.728
Και γι' αυτό ακολούθησα ως ογκολόγος,

0:09:07.728,0:09:11.329
πειραματικές θεραπείες [br]για την αρθρίτιδα στην κόρη μου,

0:09:11.329,0:09:12.950
στην περίπτωση που τις χρειαζόταν.

0:09:12.950,0:09:17.197
Μερικούς μήνες πριν η Έμιλι [br]διακομιστεί στο νοσοκομείο,

0:09:17.197,0:09:20.137
μια νέα θεραπεία είχε εγκριθεί από τον ΕΟΦ

0:09:20.137,0:09:22.871
για τα υψηλά επίπεδα ιντερλευκίνης-6.

0:09:22.871,0:09:25.665
Και είχε εγκριθεί για την αρθρίτιδα [br]που είχε η κόρη μου.

0:09:25.665,0:09:27.429
Ονομάζεται τοσιλίζουμαμπ.

0:09:28.584,0:09:33.742
Και μόλις είχε προστεθεί στο φαρμακείο [br]του νοσοκομείου που βρισκόταν η Έμιλι

0:09:33.742,0:09:35.419
για την αρθρίτιδα.

0:09:35.419,0:09:38.522
Όταν βρήκαμε πως η Έμιλι [br]είχε αυτά τα υψηλά επίπεδα από IL-6,

0:09:38.522,0:09:41.284
κάλεσα τους γιατρούς της στη ΜΕΘ και είπα

0:09:41.284,0:09:44.266
«Γιατί δεν τη θεραπεύετε με [br]το φάρμακο για την αρθρίτιδα;»

0:09:44.700,0:09:47.517
Είπαν πως ήμουν γελαδάρης [br]για να το προτείνω αυτό.

0:09:47.517,0:09:49.978
Εφόσον ο πυρετός της και [br]η χαμηλή πίεση του αίματος

0:09:49.978,0:09:53.292
δεν είχαν ανταποκριθεί[br]σε οποιαδήποτε άλλη θεραπεία,

0:09:53.292,0:09:55.046
ο γιατρός της ζήτησε άδεια

0:09:55.046,0:09:57.807
από το θεσμικό συμβούλιο αναθεωρήσεων[br]και τους γονείς της,

0:09:57.807,0:09:59.641
και όλοι, φυσικά, είπαν «ναι».

0:09:59.641,0:10:00.866
Το δοκίμασαν,

0:10:00.866,0:10:04.018
και τα αποτελέσματα ήταν εκπληκτικά.

0:10:04.701,0:10:07.383
Μέσα σε ώρες μετά την θεραπεία [br]με τοσιλίζουμαμπ,

0:10:07.383,0:10:10.280
η Έμιλι άρχισε να βελτιώνεται ραγδαία.

0:10:10.764,0:10:14.122
23 ημέρες μετά την θεραπεία,

0:10:14.122,0:10:16.220
της ανακοινώθηκε πως δεν είχε καρκίνο.

0:10:16.220,0:10:21.078
Και σήμερα, είναι δώδεκα ετών [br]και ακόμη απαλλαγμένη.

0:10:22.840,0:10:29.166
(Χειροκρότημα)

0:10:32.707,0:10:38.557
Έτσι λοιπόν, ονομάζουμε αυτή την βίαιη [br]αντίδραση με υψηλούς πυρετούς και κώμα,

0:10:38.557,0:10:39.739
μετά τα CAR-T κύτταρα,

0:10:39.739,0:10:42.387
Σύνδρομο Απελευθέρωσης Κυτοκίνης ή CRS.

0:10:42.387,0:10:46.276
Βρήκαμε πως συμβαίνει στους ασθενείς[br]που ανταποκρίνονται στη θεραπεία.

0:10:46.276,0:10:49.673
Αλλά δεν συμβαίνει σε εκείνους [br]τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται.

0:10:49.673,0:10:51.331
Όλως παραδόξως,

0:10:52.346,0:10:56.926
οι ασθενείς μας πια ελπίζουν[br]στους υψηλούς πυρετούς μετά τη θεραπεία,

0:10:56.926,0:10:59.602
οι οποίοι μοιάζουν σαν[br]«τη χειρότερη γρίπη στη ζωή τους»,

0:10:59.602,0:11:01.700
όταν λαμβάνουν τη θεραπεία [br]με CAR-T κύτταρα.

0:11:01.700,0:11:03.129
Ελπίζουν σε αυτή την αντίδραση

0:11:03.129,0:11:06.009
διότι ξέρουν ότι είναι μέρος[br]του δύσκολου μονοπατιού

0:11:06.009,0:11:07.403
για την επιστροφή στην υγεία.

0:11:07.403,0:11:09.753
Δυστυχώς, δεν ανακάμπτουν[br]όλοι οι ασθενείς.

0:11:10.458,0:11:14.404
Οι ασθενείς που δεν παθαίνουν CRS [br]είναι συχνά εκείνοι που δεν θεραπεύονται.

0:11:15.258,0:11:18.457
Έτσι, υπάρχει μια ισχυρή[br]σύνδεση μεταξύ του CRS

0:11:18.457,0:11:21.498
και της ικανότητας του ανοσοποιητικού[br]να ξεριζώσει τη λευχαιμία.

0:11:21.973,0:11:23.346
Γι' αυτό πέρσι το καλοκαίρι,

0:11:23.346,0:11:28.226
όταν ο ΕΟΦ ενέκρινε[br]τα CAR-T λεμφοκύτταρα για τη λευχαιμία,

0:11:29.252,0:11:35.394
ενέκρινε και τη χρήση του τοσιλίζουμαμπ[br]για να μπλοκάρει τις επιδράσεις του IL-6

0:11:35.394,0:11:38.711
και του CRS σε αυτούς τους ασθενείς.

0:11:38.711,0:11:41.736
Ήταν ένα ασυνήθιστο γεγονός [br]στην ιατρική ιστορία.

0:11:42.784,0:11:47.499
Οι γιατροί της Έμιλι[br]έχουν κάνει κι άλλες δοκιμές

0:11:47.499,0:11:52.131
αναφέροντας ότι 27 στους 30 ασθενείς, [br]οι πρώτοι 30 που έλαβαν αγωγή,

0:11:52.131,0:11:53.311
ή το 90%,

0:11:53.311,0:11:54.964
είχαν πλήρη απαλλαγή

0:11:56.175,0:11:58.378
μετά τα CAR-T λεμφοκύτταρα,[br]μέσα σε έναν μήνα.

0:11:58.830,0:12:03.354
Ποσοστό 90% πλήρους αποδρομής[br]σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο

0:12:03.354,0:12:04.534
είναι ανήκουστο

0:12:04.534,0:12:07.431
στα πάνω από 50 χρόνια[br]έρευνας για τον καρκίνο.

0:12:07.431,0:12:12.220
Οι εταιρείες συχνά αποκαλούν [br]επιτυχή μια καρκινική δοκιμή

0:12:12.220,0:12:15.768
αν το 15% των ασθενών είχαν[br]ένα ποσοστό πλήρους απόκρισης.

0:12:16.180,0:12:17.883
Μια αξιοσημείωτη μελέτη εμφανίστηκε

0:12:17.883,0:12:20.673
στο «Περιοδικό Ιατρικής[br]της Νέας Αγγλίας» το 2013.

0:12:20.673,0:12:23.989
Μια διεθνής μελέτη έχει από τότε[br]επιβεβαιώσει τα αποτελέσματα.

0:12:24.442,0:12:28.038
Αυτό οδήγησε στην έγκριση από τον ΕΟΦ

0:12:28.038,0:12:32.394
για την παιδική και τη νεανική[br]λευχαιμία τον Αύγουστο 2017.

0:12:33.275,0:12:36.612
Έτσι, ως η πρώτη έγκριση [br]κυτταρικής και γενετικής θεραπείας,

0:12:36.612,0:12:39.146
η θεραπεία με CAR-Τ λεμφοκύτταρα[br]έχει δοκιμαστεί πλέον

0:12:39.146,0:12:41.538
και σε ενήλικες με ανθεκτικό λέμφωμα.

0:12:41.885,0:12:45.590
Αυτή η αρρώστια επηρεάζει περίπου [br]20.000 τον χρόνο στις Η.Π.Α.

0:12:46.004,0:12:49.799
Τα αποτελέσματα ήταν εξίσου εντυπωσιακά[br]και είχαν διάρκεια ως σήμερα.

0:12:50.172,0:12:55.073
Και έξι μήνες πριν, ο ΕΟΦ ενέκρινε [br]τη θεραπεία του ανθεκτικού λεμφώματος

0:12:55.073,0:12:56.505
με χρήση CAR-T κυττάρων.

0:12:56.974,0:13:02.015
Έτσι, τώρα υπάρχουν πολλά εργαστήρια, [br]γιατροί και επιστήμονες σε όλο τον κόσμο

0:13:02.015,0:13:04.136
που έχουν δοκιμάσει τα CAR-T κύτταρα

0:13:04.136,0:13:06.970
για διαφορετικές ασθένειες,

0:13:06.970,0:13:11.431
και είμαστε όλοι ενθουσιασμένοι[br]με το ταχύ ρυθμό της προόδου.

0:13:11.431,0:13:15.058
Είμαστε ευγνώμονες να βλέπουμε[br]τους ασθενείς που ήταν στο τελικό στάδιο

0:13:15.058,0:13:18.201
να επιστρέφουν σε υγιείς ζωές, [br]όπως έκανε η Έμιλι.

0:13:18.892,0:13:22.363
Χαιρόμαστε που βλέπουμε μεγάλη αποδρομή[br]που μπορεί να σημαίνει θεραπεία.

0:13:22.363,0:13:26.196
Ταυτόχρονα, ανησυχούμε [br]για το οικονομικό κόστος.

0:13:26.196,0:13:31.021
Μπορεί να κοστίσει έως 150.000 δολάρια[br]να φτιάξουμε κύτταρα για κάθε ασθενή.

0:13:31.696,0:13:35.375
Και όταν προσθέσεις το κόστος[br]θεραπείας του CRS και άλλες επιπλοκές,

0:13:35.375,0:13:38.699
το κόστος μπορεί να φτάσει[br]το ένα εκατομμύριο δολάρια ανά ασθενή.

0:13:39.343,0:13:42.796
Το κόστος της αποτυχίας,[br]ωστόσο, είναι ακόμη χειρότερο.

0:13:43.271,0:13:46.720
Οι τωρινές μη θεραπευτικές θεραπείες[br]για τον καρκίνο είναι επίσης ακριβές

0:13:46.720,0:13:49.103
και, επιπλέον, ο ασθενής πεθαίνει.

0:13:49.744,0:13:52.544
Έτσι, φυσικά, θα θέλαμε να δούμε[br]έρευνα που να γίνει τώρα

0:13:52.544,0:13:55.364
για να το κάνουμε πιο[br]αποτελεσματικό και οικονομικό,

0:13:56.027,0:13:58.786
και να αυξήσουμε τη διαθεσιμότητα [br]για όλους τους ασθενείς.

0:13:59.176,0:14:01.431
Ευτυχώς, αυτό είναι[br]ένα νέο εξελισσόμενο πεδίο,

0:14:01.431,0:14:04.999
και όπως με πολλές άλλες [br]νέες θεραπείες και υπηρεσίες,

0:14:04.999,0:14:09.252
οι τιμές θα μειωθούν καθώς η βιομηχανία [br]μαθαίνει να τα κάνει πιο αποτελεσματικά.

0:14:09.737,0:14:11.840
Όταν σκέφτομαι όλες τις διχάλες στον δρόμο

0:14:11.840,0:14:14.414
που έχουν οδηγήσει στη θεραπεία[br]με CAR-T λεμφοκύτταρα,

0:14:14.414,0:14:16.864
ένα πράγμα βρίσκω πολύ σημαντικό.

0:14:17.474,0:14:21.053
Ανακαλύψεις αυτoύ του μεγέθους[br]δεν γίνονται σε μία νύχτα.

0:14:21.426,0:14:25.776
Οι θεραπείες με CAR-T λεμφοκύτταρα [br]ήρθαν σε εμάς μετά από ένα ταξίδι 30 ετών,

0:14:25.776,0:14:28.736
σε μια διαδρομή γεμάτη[br]εμπόδια και εκπλήξεις.

0:14:29.093,0:14:31.529
Σε αυτόν τον κόσμο [br]της στιγμιαίας ικανοποίησης

0:14:31.529,0:14:34.601
και συνεχών αποτελεσμάτων κατά παραγγελία,

0:14:34.601,0:14:38.753
οι επιστήμονες απαιτούν[br]επιμονή, όραμα και υπομονή

0:14:38.753,0:14:40.286
για να τα ξεπεράσουν όλα αυτά.

0:14:40.816,0:14:45.753
Βλέπουν ότι η διχάλα στον δρόμο[br]δεν είναι ένα δίλημμα ή μια παράκαμψη·

0:14:45.753,0:14:49.087
μερικές φορές, ακόμη κι αν [br]δεν το ξέρουμε εκείνη την ώρα,

0:14:49.087,0:14:51.194
η διχάλα είναι ο δρόμος για το σπίτι.

0:14:51.452,0:14:52.802
Σας ευχαριστώ πολύ.

0:14:52.802,0:14:56.438
(Χειροκρότημα)