WEBVTT

00:00:08.060 --> 00:00:11.076
Эта фото палаты туберкулёзного диспансера

00:00:11.100 --> 00:00:14.916
сделано в конце XIX века.

00:00:14.940 --> 00:00:17.556
Тогда каждый седьмой человек

00:00:17.580 --> 00:00:19.340
умирал от туберкулёза.

00:00:19.780 --> 00:00:22.540
Мы ещё не знали, что вызывало болезнь.

00:00:23.140 --> 00:00:25.196
Согласно одной из гипотез,

00:00:25.220 --> 00:00:28.476
на уязвимость к туберкулёзу
влияло телосложение.

00:00:28.500 --> 00:00:31.236
Кроме того, болезнь
сильно романтизировали.

00:00:31.260 --> 00:00:34.076
Её называли чахоткой

00:00:34.100 --> 00:00:37.236
и считали недугом поэтов,

00:00:37.260 --> 00:00:39.996
художников и интеллектуалов.

00:00:40.020 --> 00:00:43.756
Некоторые даже верили, что она
обостряет чувствительность

00:00:43.780 --> 00:00:45.980
и дарует творческую гениальность.

00:00:47.700 --> 00:00:49.836
К 1950–м годам

00:00:49.860 --> 00:00:52.436
стало известно, что туберкулёз вызывает

00:00:52.460 --> 00:00:55.836
очень заразная бактериальная инфекция.

00:00:55.860 --> 00:00:58.036
Звучит уже не так романтично,

00:00:58.060 --> 00:01:00.316
но это открытие дало надежду

00:01:00.340 --> 00:01:03.676
на создание лекарств.

00:01:03.700 --> 00:01:06.716
Врачи разработали
новое вещество ипрониазид,

00:01:06.740 --> 00:01:10.116
с помощью которого надеялись
побороть туберкулёз.

00:01:10.140 --> 00:01:11.916
У пациентов от этого препарата

00:01:11.940 --> 00:01:13.716
улучшалось настроение.

00:01:13.740 --> 00:01:17.236
Они становились более
общительными и энергичными.

00:01:17.260 --> 00:01:21.860
В одном медицинском заключении говорится,
что они буквально «плясали в коридорах».

00:01:22.500 --> 00:01:24.116
К сожалению,

00:01:24.140 --> 00:01:26.860
причиной тому не всегда служило исцеление.

00:01:27.420 --> 00:01:29.620
Многие из них всё ещё умирали.

00:01:30.660 --> 00:01:37.260
В другом медицинском заключении
их назвали «неподобающе счастливыми».

00:01:38.220 --> 00:01:41.820
Именно так был открыт
первый антидепрессант.

00:01:42.980 --> 00:01:47.036
Случайные открытия не редкость для науки,

00:01:47.060 --> 00:01:50.196
но нужно нечто большее,
чем просто случайность.

00:01:50.220 --> 00:01:53.660
Чтобы совершить открытие,
его нужно сначала распознать.

00:01:54.496 --> 00:01:57.256
Я нейробиолог, и сегодня я расскажу вам,

00:01:57.260 --> 00:01:58.756
как на личном опыте столкнулась

00:01:58.756 --> 00:02:01.916
с противоположностью неожиданной удачи —

00:02:01.940 --> 00:02:03.556
назовём её осознанной удачей.

00:02:03.580 --> 00:02:06.300
Но сначала немного истории.

00:02:07.460 --> 00:02:10.116
К счастью, в 1950–х годах

00:02:10.139 --> 00:02:14.116
мы открыли другие лекарства,
которые действительно лечат чахотку.

00:02:14.140 --> 00:02:17.420
Мы закрыли все тубдиспансеры в США,

00:02:17.420 --> 00:02:19.316
и, хотя в других странах они ещё есть,

00:02:19.340 --> 00:02:23.020
скорее всего, вам не грозит эта болезнь.

00:02:23.900 --> 00:02:26.556
Но многое из того, что в начале XX века


00:02:26.580 --> 00:02:28.436
было присуще инфекционным болезням,

00:02:28.460 --> 00:02:31.100
сейчас не менее присуще
психическим расстройствам.

00:02:31.820 --> 00:02:34.836
Мы находимся в разгаре эпидемии
аффективных расстройств,

00:02:34.860 --> 00:02:38.620
таких как депрессия и посттравматическое
стрессовое расстройство или ПТСР.

00:02:39.300 --> 00:02:42.930
В США каждый четвёртый взрослый

00:02:42.930 --> 00:02:44.690
страдает от психического заболевания.

00:02:45.180 --> 00:02:48.316
Это значит, что даже если
вы сами вполне здоровы

00:02:48.340 --> 00:02:50.636
и в вашей семье этих болезней нет,

00:02:50.660 --> 00:02:53.916
кто-то из ваших знакомых может быть болен,

00:02:53.940 --> 00:02:55.630
хотя вряд ли вам об этом расскажет.

00:02:57.220 --> 00:03:00.516
Депрессия уже обогнала

00:03:00.540 --> 00:03:05.396
ВИЧ, малярию, диабет и войну

00:03:05.420 --> 00:03:08.676
в списке самых распространённых
причин инвалидности по всему миру.

00:03:08.700 --> 00:03:12.316
Причём, как и с туберкулёзом в 50-х годах,

00:03:12.340 --> 00:03:14.396
мы не знаем причин этого заболевания.

00:03:14.420 --> 00:03:16.356
Оно сразу возникает в хронической форме,

00:03:16.380 --> 00:03:17.876
остаётся на всю жизнь,

00:03:17.900 --> 00:03:20.220
и мы не знаем, как его вылечить.

00:03:21.660 --> 00:03:23.876
Второй антидепрессант

00:03:23.900 --> 00:03:26.356
тоже обнаружили случайно в 1950–х годах.

00:03:26.380 --> 00:03:29.510
Это был антигистаминный препарат,
вызывавший перевозбуждение, —

00:03:29.510 --> 00:03:32.060
имипрамин.

00:03:33.220 --> 00:03:36.876
И снова, как и в случае с туберкулёзом,

00:03:36.900 --> 00:03:38.596
кто-то должен был понять,

00:03:38.620 --> 00:03:41.036
что лекарство, разработанное для лечения

00:03:41.060 --> 00:03:43.636
туберкулёза или аллергии,

00:03:43.660 --> 00:03:46.396
может использоваться для борьбы
с другими заболеваниями,

00:03:46.420 --> 00:03:47.620
например с депрессией.

00:03:48.380 --> 00:03:51.396
Но перепрофилировать лекарство
не так уж просто.

00:03:51.420 --> 00:03:55.356
Когда врачи впервые заметили,
что ипрониазид улучшает настроение,

00:03:55.380 --> 00:03:57.836
они не поняли, что это могло бы значить.

00:03:57.860 --> 00:03:59.716
Они настолько привыкли воспринимать его

00:03:59.740 --> 00:04:02.516
в роли лекарства от туберкулёза,

00:04:02.540 --> 00:04:04.596
что посчитали такое действие

00:04:04.620 --> 00:04:07.396
побочным эффектом, причём негативным.

00:04:07.420 --> 00:04:08.571
Эта таблица показывает,

00:04:08.596 --> 00:04:12.620
что многие пациенты в 1954 году
испытывали сильную эйфорию.

00:04:13.900 --> 00:04:17.516
Врачи боялись, что это помешает

00:04:17.540 --> 00:04:20.396
процессу выздоровления от туберкулёза,

00:04:20.420 --> 00:04:26.676
поэтому они прописывали ипрониазид
только в крайних случаях

00:04:26.700 --> 00:04:30.380
и только эмоционально
стабильным пациентам,

00:04:31.220 --> 00:04:35.116
то есть прямо противоположно тому,
как мы обычно используем антидепрессанты.

00:04:35.140 --> 00:04:39.596
Они настолько привыкли смотреть на него
с точки зрения именно этой болезни,

00:04:39.620 --> 00:04:43.540
что не разглядели больший эффект
для лечения другой.

00:04:44.380 --> 00:04:47.076
И, говоря по справедливости,
это не только их вина.

00:04:47.100 --> 00:04:49.876
Мы все предрасположены
к функциональной фиксации.

00:04:49.900 --> 00:04:53.356
Это стремление воспринимать предмет

00:04:53.380 --> 00:04:55.980
в привычном виде и применении.

00:04:56.740 --> 00:04:58.636
Ментальная установка — это нечто иное.

00:04:58.660 --> 00:05:00.676
Это своего рода предвзятая точка зрения,

00:05:00.700 --> 00:05:02.476
с которой мы смотрим на новые задачи.

00:05:02.500 --> 00:05:05.756
Всё это делает процесс перепрофилирования
очень трудным для всех нас.

00:05:05.780 --> 00:05:09.316
Полагаю, именно поэтому
они посвятили сериал парню,

00:05:09.340 --> 00:05:11.140
который прекрасно с этим справлялся.

00:05:11.660 --> 00:05:13.540
(Смех)

00:05:14.180 --> 00:05:18.516
У ипрониазида и имипрамина

00:05:18.540 --> 00:05:19.916
были очень сильные эффекты —

00:05:19.940 --> 00:05:22.156
мания, танцы в коридорах, —

00:05:22.180 --> 00:05:25.316
поэтому обнаружить их было несложно.

00:05:25.340 --> 00:05:28.820
Но это заставляет задуматься,
что ещё мы могли упустить?

00:05:30.020 --> 00:05:32.196
Ипрониазид и имипрамин —

00:05:32.220 --> 00:05:34.636
больше, чем просто
примеры перепрофилирования.

00:05:34.660 --> 00:05:37.636
У них есть ещё две
очень важные общие черты.

00:05:37.660 --> 00:05:40.156
Первая — ужасные побочные эффекты,

00:05:40.180 --> 00:05:42.796
а именно: интоксикация печени,

00:05:42.820 --> 00:05:45.796
набор веса более чем на 22 килограмма,

00:05:45.820 --> 00:05:47.596
суицидальные наклонности.

00:05:47.620 --> 00:05:51.796
И вторая — они оба повышают 
уровень серотонина,

00:05:51.820 --> 00:05:54.156
который служит химическим
сигналом в мозгу,

00:05:54.180 --> 00:05:55.380
или нейромедиатором.

00:05:56.380 --> 00:05:58.876
Эти побочные эффекты

00:05:58.900 --> 00:06:00.516
не так страшны по отдельности,

00:06:00.540 --> 00:06:04.276
но их сочетание означало, что мы должны 
найти более безопасное лекарство,

00:06:04.300 --> 00:06:07.820
и начать поиски стоило с серотонина.

00:06:08.660 --> 00:06:12.556
Мы разработали лекарства, которые
влияли именно на серотонин, —

00:06:12.580 --> 00:06:16.236
селективные ингибиторы
обратного захвата серотонина или СИОЗС,

00:06:16.260 --> 00:06:18.996
самым популярным
из которых является прозак.

00:06:19.020 --> 00:06:20.996
Это произошло 30 лет назад,

00:06:21.020 --> 00:06:24.220
и с тех пор мы стараемся
повысить эффективность этих лекарств.

00:06:24.740 --> 00:06:27.956
Лекарства из группы СИОЗС лучше,
чем их предшественники,

00:06:27.980 --> 00:06:30.076
но у них всё равно много
побочных эффектов,

00:06:30.100 --> 00:06:32.996
включая набор веса, бессонницу

00:06:33.020 --> 00:06:34.370
и суицидальные наклонности.

00:06:35.100 --> 00:06:37.436
Кроме того, в некоторых случаях

00:06:37.460 --> 00:06:39.996
они начинают действовать
только через 4–5 недель.

00:06:40.020 --> 00:06:42.196
И хорошо если начинают,

00:06:42.220 --> 00:06:45.076
так как на многих пациентов
они не действуют вовсе.

00:06:45.100 --> 00:06:48.476
Это означает, что и сегодня, в 2016 году,

00:06:48.500 --> 00:06:52.316
у нас нет лекарства
от аффективного расстройства,

00:06:52.340 --> 00:06:54.396
а есть только те лекарства, 


00:06:54.420 --> 00:06:58.476
которые подавляют симптомы, —
как болеутоляющее в тех случаях,

00:06:58.500 --> 00:06:59.916
когда вам нужны антибиотики.

00:06:59.940 --> 00:07:02.010
С болеутоляющими
вы почувствуете себя лучше,

00:07:02.010 --> 00:07:04.900
но саму по себе болезнь они не вылечат.

00:07:05.700 --> 00:07:08.036
Благодаря гибкости мышления

00:07:08.060 --> 00:07:10.996
мы перепрофилировали

00:07:11.020 --> 00:07:13.116
ипрониазид и имипрамин,

00:07:13.140 --> 00:07:15.116
а позже пришли к гипотезе серотонина,

00:07:15.140 --> 00:07:18.140
на которой, по иронии, и зациклились.

00:07:18.980 --> 00:07:21.535
Это передатчик
сигналов мозгу — серотонин —

00:07:21.535 --> 00:07:22.796
из рекламы СИОЗС.

00:07:22.820 --> 00:07:25.180
Если кто не понял,
вот наглядная иллюстрация.

00:07:25.660 --> 00:07:29.716
В науке мы пытаемся исключить предвзятость

00:07:29.740 --> 00:07:32.116
с помощью двойного слепого метода

00:07:32.140 --> 00:07:35.836
или скептической оценки
полученных результатов.

00:07:35.860 --> 00:07:40.156
Но коварное предубеждение
всё же пробирается

00:07:40.180 --> 00:07:41.900
в наши исследования и методы.

00:07:43.260 --> 00:07:46.836
В последние 30 лет
мы зациклились на серотонине

00:07:46.860 --> 00:07:49.100
и пренебрегали другими вариантами.

00:07:49.860 --> 00:07:51.220
Исцеления всё ещё нет,

00:07:52.180 --> 00:07:55.596
к тому же вдруг не только серотонин
имеет отношение к депрессии?

00:07:55.620 --> 00:07:57.676
Что, если он даже не играет ключевую роль?

00:07:57.700 --> 00:07:59.876
Тогда сколько бы времени,

00:07:59.900 --> 00:08:02.636
денег или усилий мы ни вложили,

00:08:02.660 --> 00:08:04.580
мы так и не найдём лекарства.

00:08:05.410 --> 00:08:08.076
Несколько лет назад
врачи открыли первый препарат,

00:08:08.100 --> 00:08:13.020
который не относится к СИОЗС, —

00:08:13.540 --> 00:08:14.836
калипсол.

00:08:14.860 --> 00:08:18.316
Эффект от него проявляется всего
через несколько часов или через день.

00:08:18.340 --> 00:08:20.236
Он воздействует не на серотонин,

00:08:20.260 --> 00:08:22.940
а на другой нейромедиатор — глютамин.

00:08:23.200 --> 00:08:24.876
Калипсол тоже перепрофилировали —

00:08:24.900 --> 00:08:27.980
изначально его использовали
для анестезии при операциях.

00:08:28.540 --> 00:08:30.196
Но если другие лекарства

00:08:30.220 --> 00:08:32.035
обнаружили довольно быстро,

00:08:32.059 --> 00:08:33.756
то чтобы понять, что калипсол

00:08:33.780 --> 00:08:36.436
является антидепрессантом,
нам потребовалось 20 лет,

00:08:36.460 --> 00:08:39.316
и это при том, что он гораздо эффективнее,

00:08:39.340 --> 00:08:40.956
чем те другие препараты.

00:08:40.980 --> 00:08:45.076
Возможно, именно потому,
что он лучший антидепрессант,

00:08:45.100 --> 00:08:46.995
нам было труднее его распознать.

00:08:47.019 --> 00:08:49.100
В его побочных эффектах не было мании.

00:08:49.580 --> 00:08:52.676
В 2013 году я работала
в Колумбийском университете,

00:08:52.700 --> 00:08:54.276
и мы с коллегой

00:08:54.300 --> 00:08:56.276
доктором Кристин Энн Денни

00:08:56.300 --> 00:09:00.100
тестировали антидепрессант
калипсол на мышах.

00:09:00.660 --> 00:09:03.476
У калипсола короткий период полураспада,

00:09:03.500 --> 00:09:06.556
поэтому он выводится
из тела всего за несколько часов.

00:09:06.580 --> 00:09:07.996
Мы просто тестировали его:

00:09:08.020 --> 00:09:10.276
вводили мышам препарат,

00:09:10.300 --> 00:09:11.596
ждали неделю,

00:09:11.620 --> 00:09:14.530
а затем проводили другой эксперимент,
чтобы сэкономить деньги.

00:09:15.020 --> 00:09:17.156
В рамках одного из экспериментов

00:09:17.180 --> 00:09:18.836
мы подвергали мышей стрессу

00:09:18.860 --> 00:09:21.076
и таким образом моделировали депрессию.

00:09:21.100 --> 00:09:24.436
На первый взгляд казалось,
что никакого эффекта нет

00:09:24.460 --> 00:09:25.980
и нужно остановиться.

00:09:26.540 --> 00:09:29.436
Но я годами экспериментировала
с моделированием депрессии,

00:09:29.460 --> 00:09:31.356
и полученные данные были странными.

00:09:31.380 --> 00:09:33.236
Он казались мне неправильными.

00:09:33.260 --> 00:09:34.476
Поэтому мы заново

00:09:34.500 --> 00:09:35.996
проанализировали результаты

00:09:36.020 --> 00:09:39.376
с учётом того, давали мы мышам калипсол

00:09:39.376 --> 00:09:41.060
за неделю до экспериментов или нет.

00:09:41.940 --> 00:09:43.956
Картина была следующей.

00:09:43.980 --> 00:09:46.116
Взгляните на крайнюю левую картинку:

00:09:46.140 --> 00:09:48.636
если переместить мышь
в новое пространство —

00:09:48.660 --> 00:09:50.916
коробку — для неё это будет волнительно,

00:09:50.940 --> 00:09:53.076
она будет исследовать местность.

00:09:53.100 --> 00:09:57.396
Обратите внимание на розовую линию —
она показывает перемещения мыши.

00:09:57.420 --> 00:10:00.596
Мы приносим к ней другую мышь
в подставке для карандашей,

00:10:00.620 --> 00:10:02.676
и она с ней взаимодействует.

00:10:02.700 --> 00:10:05.916
На всякий случай поясню,
что это тоже усиливает стресс.

00:10:05.940 --> 00:10:09.636
Здоровая мышь будет исследовать

00:10:09.660 --> 00:10:10.900
и стремиться к общению.

00:10:11.620 --> 00:10:12.946
Взгляните, что происходит:

00:10:12.946 --> 00:10:16.020
если подвергнуть мышей стрессу
в рамках моделирования депрессии —

00:10:16.020 --> 00:10:17.360
как в центральной коробке, —

00:10:18.100 --> 00:10:19.996
они не захотят общаться и исследовать.

00:10:20.020 --> 00:10:23.300
Обычно они пытаются
забиться в угол за подставкой.

00:10:24.020 --> 00:10:27.116
Если мышам вводили калипсол,

00:10:27.140 --> 00:10:28.490
как этой на правой картинке,

00:10:29.060 --> 00:10:31.020
они охотно исследовали и общались.

00:10:31.740 --> 00:10:34.220
Выглядит так, словно они
не подвергались стрессу,

00:10:35.020 --> 00:10:36.220
что невозможно.

00:10:37.260 --> 00:10:38.980
На этом можно было бы остановиться,

00:10:39.780 --> 00:10:44.076
но Кристин ранее использовала
калипсол в качестве анестезии

00:10:44.100 --> 00:10:45.676
и несколько лет назад заметила,

00:10:45.700 --> 00:10:48.076
что он необычно влияет на клетки

00:10:48.100 --> 00:10:49.316
и на поведение,

00:10:49.340 --> 00:10:52.356
причём это воздействие может длиться

00:10:52.380 --> 00:10:53.636
несколько недель.

00:10:53.660 --> 00:10:54.916
И мы решили:

00:10:54.940 --> 00:10:57.116
ладно, возможно,
это не так уж и невозможно.

00:10:57.140 --> 00:10:58.760
Но мы были настроены скептически

00:10:58.760 --> 00:11:01.580
и поступили, как все учёные,
у которых возникают сомнения, —

00:11:01.580 --> 00:11:02.750
повторили эксперимент.

00:11:03.460 --> 00:11:06.476
Помню, что я была в комнате для животных,

00:11:06.500 --> 00:11:10.156
переносила мышей из одной
коробки в другую, чтобы провести тесты,

00:11:10.180 --> 00:11:13.796
а Кристин сидела на полу
с ноутбуком на коленях —

00:11:13.820 --> 00:11:15.236
мыши её не видели —

00:11:15.260 --> 00:11:17.516
и анализировала данные в реальном времени.

00:11:17.540 --> 00:11:18.916
Помню, что мы кричали,

00:11:18.940 --> 00:11:22.236
чего нельзя делать в комнате
для животных во время эксперимента,

00:11:22.260 --> 00:11:23.836
но это сработало.

00:11:23.860 --> 00:11:28.236
Казалось, что эти мыши
были защищены от стресса

00:11:28.260 --> 00:11:31.316
или просто неподобающе
счастливы — называйте как хотите.

00:11:31.340 --> 00:11:33.780
Мы были очень взволнованны,

00:11:34.820 --> 00:11:38.300
но затем верх взял скепсис — всё было
слишком хорошо для правды.

00:11:38.860 --> 00:11:40.060
Мы повторили эксперимент,

00:11:40.740 --> 00:11:43.476
потом провели его снова
с моделированием ПТСР,

00:11:43.500 --> 00:11:45.916
а затем — с психологической моделью,

00:11:45.940 --> 00:11:48.156
при которой давали мышам
только гормон стресса.

00:11:48.180 --> 00:11:49.796
Тест провели также наши студенты,

00:11:49.820 --> 00:11:53.940
а затем сотрудники
в другой части мира, во Франции.

00:11:54.780 --> 00:11:57.996
При каждом воспроизведении эксперимента
результаты подтверждались.

00:11:58.020 --> 00:12:00.836
Выглядело так, словно одна доза калипсола

00:12:00.860 --> 00:12:03.620
способна неделями защищать от стресса.

00:12:04.180 --> 00:12:06.180
Мы опубликовали
результаты всего год назад,

00:12:06.180 --> 00:12:10.140
но с тех пор другие лаборатории независимо
друг от друга подтвердили их.

00:12:10.940 --> 00:12:12.860
Мы не знаем, что вызывает депрессию,

00:12:13.460 --> 00:12:17.156
но стресс точно выступает
первичным триггером

00:12:17.180 --> 00:12:19.516
в 80% случаев.

00:12:19.540 --> 00:12:22.070
Депрессия и ПТСР — разные заболевания,

00:12:22.070 --> 00:12:23.796
но у них есть нечто общее,

00:12:23.820 --> 00:12:25.636
а именно травматический стресс —

00:12:25.660 --> 00:12:28.556
активные боевые действия,
стихийные бедствия,

00:12:28.580 --> 00:12:31.036
насилие в обществе или изнасилование, —

00:12:31.060 --> 00:12:33.340
который вызывает ПТСР.

00:12:33.980 --> 00:12:39.596
Но не у всех, кто подвергся стрессу,
возникают аффективные расстройства.

00:12:39.620 --> 00:12:42.516
И такая способность противостоять стрессу,

00:12:42.540 --> 00:12:46.700
восстанавливаться и не впадать
депрессии или ПТСР,

00:12:47.500 --> 00:12:49.756
называется психологической резилентностью.

00:12:49.780 --> 00:12:51.636
Она развита у людей в разной степени.

00:12:51.660 --> 00:12:54.996
Мы всегда воспринимали её
как пассивное качество,

00:12:55.020 --> 00:12:57.556
как отсутствие факторов восприимчивости

00:12:57.580 --> 00:12:59.660
и риска для возникновения
этих расстройств.

00:13:00.620 --> 00:13:02.630
Но что, если бы
это качество было активным?

00:13:03.420 --> 00:13:04.916
Возможно, мы развили бы его,

00:13:04.940 --> 00:13:07.100
превратили в своеобразные доспехи.

00:13:08.220 --> 00:13:12.820
Мы случайно обнаружили первый препарат,
повышающий сопротивляемость.

00:13:13.740 --> 00:13:16.516
Как я уже говорила, мы дали
крошечную дозу препарата,

00:13:16.540 --> 00:13:18.116
но он действовал неделями —

00:13:18.140 --> 00:13:21.356
ни один антидепрессант так не может.

00:13:21.380 --> 00:13:25.700
По сути, это чем-то напоминает прививки.

00:13:26.180 --> 00:13:29.116
Вам вводят вакцину,

00:13:29.140 --> 00:13:32.516
и когда спустя недели, месяцы, годы

00:13:32.540 --> 00:13:34.876
вы подвергаетесь воздействию бактерий,

00:13:34.900 --> 00:13:37.356
вас защищает уже не вакцина,

00:13:37.380 --> 00:13:38.756
а иммунная система,

00:13:38.780 --> 00:13:42.916
которая развила сопротивляемость
и устойчивость к этим бактериям.

00:13:42.940 --> 00:13:45.076
Сильно отличается

00:13:45.100 --> 00:13:48.156
от стандартного лечения, не так ли?

00:13:48.180 --> 00:13:51.996
Обычно при инфицировании
вы подвергаетесь атаке бактерий,

00:13:52.020 --> 00:13:55.876
заболеваете и, например,
проходите курс антибиотиков,

00:13:55.900 --> 00:13:59.140
которые действительно убивают бактерии.

00:13:59.780 --> 00:14:02.276
Так же возможно применение
поддерживающего лечения —

00:14:02.300 --> 00:14:05.156
вы принимаете то, что подавляет симптомы,

00:14:05.180 --> 00:14:07.876
но не лечит саму инфекцию;

00:14:07.900 --> 00:14:11.236
вы чувствуете себя лучше
только когда пьёте таблетки,

00:14:11.260 --> 00:14:13.196
поэтому не можете прекратить их приём.

00:14:13.220 --> 00:14:15.916
При лечении депрессии и ПТСР —

00:14:15.940 --> 00:14:17.916
в данном случае нас атакует стресс —

00:14:17.940 --> 00:14:20.556
нам доступна только
поддерживающая терапия.

00:14:20.580 --> 00:14:23.076
Антидепрессанты лишь подавляют симптомы,

00:14:23.100 --> 00:14:25.956
поэтому их, по сути, нужно пить

00:14:25.980 --> 00:14:27.676
на протяжении всей болезни,

00:14:27.700 --> 00:14:29.900
что зачастую значит всю жизнь.

00:14:30.940 --> 00:14:35.156
Мы называем наши повышающие
сопротивляемость лекарства паравакцинами —

00:14:35.180 --> 00:14:36.716
то есть «похожими на вакцину», —

00:14:36.740 --> 00:14:39.236
и у них, судя по всему, есть потенциал

00:14:39.260 --> 00:14:41.076
стать защитой от стресса

00:14:41.100 --> 00:14:44.516
и уберечь... мышей от развития

00:14:44.540 --> 00:14:47.300
депрессии и ПТСР.

00:14:47.780 --> 00:14:51.220
Однако не все антидепрессанты
являются паравакцинами.

00:14:52.300 --> 00:14:53.916
Мы тестировали прозак,

00:14:53.940 --> 00:14:55.430
и он не обладает этим эффектом.

00:14:56.060 --> 00:14:59.076
Возвращаясь к людям,

00:14:59.100 --> 00:15:01.676
есть вероятность,
что мы сможем защитить тех,

00:15:01.700 --> 00:15:03.956
кто подвержен риску

00:15:03.980 --> 00:15:07.836
развития депрессии и ПТСР
вследствие стресса.

00:15:07.860 --> 00:15:10.996
В первую очередь это спасатели и пожарные,

00:15:11.020 --> 00:15:15.156
беженцы, заключённые, тюремные охранники,

00:15:15.180 --> 00:15:17.260
солдаты и так далее.

00:15:18.220 --> 00:15:22.020
Почувствуйте масштаб
поражения этими заболеваниями:

00:15:22.620 --> 00:15:25.676
в 2010 году по показателям
«Глобального бремени болезней»

00:15:25.700 --> 00:15:29.540
её оценили в 2,5 миллиарда долларов.

00:15:30.060 --> 00:15:31.596
Это хроническое заболевание,

00:15:31.620 --> 00:15:34.836
поэтому затраты возрастают и ожидается,

00:15:34.860 --> 00:15:38.100
что через 15 лет они достигнут
шести триллионов долларов.

00:15:39.460 --> 00:15:41.039
Как я уже упоминала ранее,

00:15:41.064 --> 00:15:45.140
наши предубеждения
усложняют перепрофилирование.

00:15:45.860 --> 00:15:47.640
У калипсола есть другое название —

00:15:48.100 --> 00:15:49.300
кетамин,

00:15:50.380 --> 00:15:51.940
который также называют

00:15:52.460 --> 00:15:53.876
Special K — клубный наркотик

00:15:53.900 --> 00:15:56.300
и лекарство, вызывающее привыкание.

00:15:57.540 --> 00:16:00.636
Также во всё мире его продолжают
использовать как анестетик.

00:16:00.660 --> 00:16:03.516
Его применяют на детях,
используют на полях сражений.

00:16:03.540 --> 00:16:06.516
Он распространён в развивающихся странах,

00:16:06.540 --> 00:16:08.396
так как не угнетает дыхание.

00:16:08.420 --> 00:16:13.100
Он есть в списке важнейших
лекарственных средств ВОЗ.

00:16:13.580 --> 00:16:17.140
Если бы мы изначально
открыли кетамин как паравакцину,

00:16:17.820 --> 00:16:20.676
было бы гораздо легче
его совершенствовать,

00:16:20.700 --> 00:16:24.556
но в сегодняшних реалиях нам приходиться
бороться с функциональной фиксацией

00:16:24.580 --> 00:16:27.380
и разными ментальными установками.

00:16:28.700 --> 00:16:32.556
К счастью, это не единственное
обнаруженное нами вещество,

00:16:32.580 --> 00:16:36.020
обладающее профилактическими
качествами паравакцины,

00:16:36.700 --> 00:16:38.900
но остальные лекарства,

00:16:39.780 --> 00:16:42.190
или соединения, если вам
так удобнее, совсем новые,

00:16:42.190 --> 00:16:45.596
они должны пройти проверку FDA,

00:16:45.620 --> 00:16:49.196
прежде чем их начнут применять на людях.

00:16:49.220 --> 00:16:50.876
На это уйдут годы.

00:16:50.900 --> 00:16:53.156
Если мы хотим ускорить процесс,

00:16:53.180 --> 00:16:55.556
есть кетамин, уже успешно
прошедший проверку FDA.

00:16:55.580 --> 00:16:58.276
Он непатентованный и доступный.

00:16:58.300 --> 00:17:02.460
На его доработку нужно
меньше времени и денег.

00:17:03.380 --> 00:17:07.756
Сказать по правде, помимо функциональной
фиксации и ментальной установки

00:17:07.780 --> 00:17:11.356
перепрофилированию лекарств
мешает ещё одна проблема —

00:17:11.380 --> 00:17:12.579
политика.

00:17:13.179 --> 00:17:15.395
Как только патент на лекарство истекает

00:17:15.419 --> 00:17:19.155
и оно становится общедоступным,
фармацевтическим компаниям

00:17:19.179 --> 00:17:21.516
нет смысла продолжать его разработку,

00:17:21.540 --> 00:17:23.219
потому что это не принесёт прибыли.

00:17:23.380 --> 00:17:26.500
И это проблема не только кетамина,
но и всех лекарств.

00:17:27.579 --> 00:17:33.236
Неважно, что идея использования лекарства
для профилактики психических заболеваний,

00:17:33.260 --> 00:17:37.140
а не только для их лечения,

00:17:37.140 --> 00:17:38.540
принципиально нова.

00:17:39.740 --> 00:17:44.796
Возможно, через 20, 50, 100 лет

00:17:44.820 --> 00:17:48.916
депрессия и ПТСР

00:17:48.940 --> 00:17:52.156
станут для нас тем же,
что и туберкулёзные диспансеры сейчас —

00:17:52.180 --> 00:17:53.380
пережитком прошлого.

00:17:54.180 --> 00:17:59.420
Это может быть началом конца
эпидемии психических заболеваний.

00:18:00.380 --> 00:18:03.580
Но, как сказал один великий учёный:

00:18:04.900 --> 00:18:07.156
«Только глупец уверен во всём.

00:18:07.180 --> 00:18:09.220
У мудреца всегда есть сомнения».

00:18:11.044 --> 00:18:12.284
Спасибо, друзья.

00:18:12.780 --> 00:18:16.846
(Аплодисменты)