1
00:00:08,060 --> 00:00:11,060
Esta é uma enfermaria de tuberculose,

2
00:00:11,060 --> 00:00:14,900
e no momento em que esta foto 
foi tirada, no final dos anos 1800,

3
00:00:14,900 --> 00:00:17,540
uma em cada sete pessoas

4
00:00:17,540 --> 00:00:19,340
morria de tuberculose.

5
00:00:19,780 --> 00:00:22,540
Não tínhamos ideia
do que estava causando esta doença.

6
00:00:23,140 --> 00:00:25,180
A hipótese era

7
00:00:25,180 --> 00:00:28,460
a de que a constituição das pessoas
as tornavam suscetíveis.

8
00:00:28,460 --> 00:00:31,200
E era uma doença altamente romantizada.

9
00:00:31,200 --> 00:00:34,060
Foi também chamada de devastadora,

10
00:00:34,060 --> 00:00:37,236
e era a doença dos poetas,

11
00:00:37,240 --> 00:00:39,980
artistas e intelectuais.

12
00:00:39,980 --> 00:00:43,740
E algumas pessoas realmente pensavam
que isso lhes dava maior sensibilidade

13
00:00:43,740 --> 00:00:46,100
e conferia um gênio criativo.

14
00:00:47,700 --> 00:00:49,820
Na década de 1950,

15
00:00:49,820 --> 00:00:52,420
em vez disso, soubemos
que a tuberculose era causada

16
00:00:52,420 --> 00:00:55,820
por uma infecção bacteriana
altamente contagiosa,

17
00:00:55,840 --> 00:00:58,020
o que é um pouco menos romântico,

18
00:00:58,020 --> 00:01:00,280
mas que teve o lado positivo

19
00:01:00,280 --> 00:01:03,660
de podermos talvez desenvolver
medicamentos para tratá-la.

20
00:01:03,660 --> 00:01:06,716
Assim, os médicos descobriram
uma nova droga, a iproniazida,

21
00:01:06,720 --> 00:01:10,100
e ficaram otimistas achando
que ela poderia curar a tuberculose.

22
00:01:10,100 --> 00:01:13,496
Eles deram o medicamento
aos pacientes, que ficavam exultantes.

23
00:01:13,740 --> 00:01:17,220
Eles ficavam mais sociais e energéticos.

24
00:01:17,220 --> 00:01:21,860
Um relatório médico dizia que ficavam 
"dançando nos corredores".

25
00:01:22,500 --> 00:01:24,100
E infelizmente,

26
00:01:24,100 --> 00:01:26,860
isso não era necessariamente
porque estavam melhorando.

27
00:01:27,420 --> 00:01:29,620
Muitos ainda estavam morrendo.

28
00:01:30,660 --> 00:01:35,220
Outro relatório médico 
os descreve como sendo

29
00:01:35,220 --> 00:01:37,880
"inapropriadamente felizes".

30
00:01:38,220 --> 00:01:41,820
E é assim que o primeiro
antidepressivo foi descoberto.

31
00:01:42,980 --> 00:01:47,020
Descobertas acidentais
não são incomuns na ciência,

32
00:01:47,020 --> 00:01:50,180
mas requerem mais
do que apenas um acidente feliz.

33
00:01:50,180 --> 00:01:53,660
Você tem que ser capaz de reconhecê-lo
para que ocorra a descoberta.

34
00:01:54,500 --> 00:01:57,180
Como neurocientista,
vou falar com vocês um pouco

35
00:01:57,180 --> 00:01:59,156
sobre minha experiência em primeira mão

36
00:01:59,156 --> 00:02:01,900
com o que quiserem chamar
de o oposto de pura sorte;

37
00:02:01,900 --> 00:02:03,676
vamos chamá-la de sorte grande.

38
00:02:03,676 --> 00:02:06,390
Mas primeiro, um pouco mais de história.

39
00:02:07,460 --> 00:02:10,099
Felizmente, desde a década de 1950,

40
00:02:10,099 --> 00:02:14,080
desenvolvemos algumas outras drogas
e agora podemos curar a tuberculose.

41
00:02:14,080 --> 00:02:17,760
E, pelo menos nos EUA, embora 
não necessariamente em outros países,

42
00:02:17,760 --> 00:02:19,476
nós fechamos nossos sanatórios

43
00:02:19,476 --> 00:02:23,120
e provavelmente muitos de vocês
não estão muito preocupados com a TB.

44
00:02:23,900 --> 00:02:26,520
Mas muito do que era verdade
no início dos anos 1900

45
00:02:26,520 --> 00:02:28,496
sobre doenças infecciosas,

46
00:02:28,496 --> 00:02:31,660
pode ser dito agora
sobre transtornos psiquiátricos.

47
00:02:31,820 --> 00:02:34,820
Estamos no meio de uma epidemia
de transtornos de humor

48
00:02:34,820 --> 00:02:38,620
como a depressão e o transtorno
de estresse pós-traumático, ou TEPT.

49
00:02:39,300 --> 00:02:43,156
Um em cada quatro adultos nos EUA

50
00:02:43,180 --> 00:02:44,820
sofre de doença mental,

51
00:02:45,180 --> 00:02:48,300
o que significa que se você não
passou por isso pessoalmente,

52
00:02:48,300 --> 00:02:50,600
ou alguém em sua família,

53
00:02:50,600 --> 00:02:53,880
ainda é muito provável que alguém
que você conheça tenha passado,

54
00:02:53,880 --> 00:02:56,000
apesar de não falar sobre isso.

55
00:02:57,220 --> 00:03:00,500
A depressão já superou

56
00:03:00,500 --> 00:03:05,280
a AIDS, a malária, o diabetes e a guerra

57
00:03:05,280 --> 00:03:08,676
como a principal causa
de deficiência em todo o mundo.

58
00:03:08,680 --> 00:03:12,296
E também, como a tuberculose 
na década de 1950,

59
00:03:12,296 --> 00:03:14,352
não sabemos o que causa isso.

60
00:03:14,360 --> 00:03:16,356
Uma vez desenvolvida, é crônica,

61
00:03:16,360 --> 00:03:17,860
dura a vida toda

62
00:03:17,860 --> 00:03:20,220
e não há curas conhecidas.

63
00:03:21,660 --> 00:03:23,936
Descobrimos o segundo antidepressivo

64
00:03:23,936 --> 00:03:26,340
também por acidente, nos anos 50,

65
00:03:26,340 --> 00:03:29,900
a partir de um anti-histamínico que estava
deixando as pessoas maníacas:

66
00:03:30,860 --> 00:03:32,060
a imipramina.

67
00:03:33,220 --> 00:03:36,840
E, tanto no caso da tuberculose
como no anti-histamínico,

68
00:03:36,840 --> 00:03:38,700
alguém tinha que reconhecer

69
00:03:38,700 --> 00:03:41,036
que um medicamento que foi
criado com uma função,

70
00:03:41,040 --> 00:03:43,600
tratar a tuberculose ou suprimir alergias,

71
00:03:43,600 --> 00:03:46,360
poderia ser usado para fazer
algo muito diferente:

72
00:03:46,360 --> 00:03:47,620
tratar depressão.

73
00:03:48,380 --> 00:03:51,340
E esse tipo de reorientação
é realmente bastante desafiador.

74
00:03:51,340 --> 00:03:53,580
Quando os médicos viram pela primeira vez


75
00:03:53,580 --> 00:03:55,840
este efeito de melhora 
do humor da iproniazida,

76
00:03:55,840 --> 00:03:57,820
eles não reconheceram o que viram.

77
00:03:57,820 --> 00:03:59,700
Estavam tão acostumados a pensar

78
00:03:59,700 --> 00:04:02,500
que era um medicamento
contra a tuberculose

79
00:04:02,500 --> 00:04:04,580
que eles apenas o listaram

80
00:04:04,580 --> 00:04:07,360
como um efeito colateral adverso.

81
00:04:07,360 --> 00:04:08,671
Como podem ver aqui,

82
00:04:08,671 --> 00:04:12,620
muitos desses pacientes em 1954
estão experimentando uma euforia severa.

83
00:04:13,900 --> 00:04:17,500
E eles estavam preocupados que isso 
poderia, de alguma forma, interferir

84
00:04:17,500 --> 00:04:20,380
com a recuperação da tuberculose deles.

85
00:04:20,380 --> 00:04:26,260
Assim, eles recomendaram que a iproniazida
fosse usada somente em casos de TB extrema

86
00:04:26,700 --> 00:04:30,380
e em pacientes que estavam
altamente estáveis emocionalmente,

87
00:04:31,220 --> 00:04:35,100
o que é, naturalmente, exatamente
o oposto de seu uso como antidepressivo.

88
00:04:35,100 --> 00:04:39,580
Eles estavam tão acostumados a vê-lo
do ponto de vista desta única doença,

89
00:04:39,580 --> 00:04:43,540
que não podiam ver as implicações 
maiores para outra doença.

90
00:04:44,380 --> 00:04:47,076
E para sermos justos,
não é inteiramente culpa deles.

91
00:04:47,076 --> 00:04:49,820
Fixação funcional é um viés 
que afeta a todos nós.

92
00:04:49,820 --> 00:04:53,356
É a tendência de pensarmos em um objeto

93
00:04:53,356 --> 00:04:56,296
apenas em termos de seu uso 
ou função tradicional.

94
00:04:56,740 --> 00:04:58,816
E a definição mental é outra coisa. Certo?

95
00:04:58,816 --> 00:05:02,460
É uma espécie de estrutura preconcebida
com as quais abordamos problemas.

96
00:05:02,460 --> 00:05:05,740
E isso torna o reaproveitamento 
muito difícil para todos nós,

97
00:05:05,740 --> 00:05:09,316
e foi por isso, eu acho, que deram
um programa de TV para o cara

98
00:05:09,320 --> 00:05:11,660
que era ótimo em reaproveitamento.

99
00:05:11,660 --> 00:05:13,540
(Risos)

100
00:05:14,180 --> 00:05:18,500
Assim, os efeitos, tanto no caso
da iproniazida quanto da imipramina

101
00:05:18,500 --> 00:05:19,900
eram muito fortes:

102
00:05:19,900 --> 00:05:22,236
havia loucura, ou pessoas 
dançando nos corredores.

103
00:05:22,236 --> 00:05:25,316
Não é assim tão surpreendente
que eles foram pegos.

104
00:05:25,320 --> 00:05:28,820
Mas isso faz você se perguntar
o que mais nós perdemos.

105
00:05:30,020 --> 00:05:32,180
Assim, iproniazida e imipramina

106
00:05:32,180 --> 00:05:34,920
são mais do que apenas
um estudo de caso em reorientação.

107
00:05:34,920 --> 00:05:37,736
Elas têm duas outras coisas
em comum realmente importantes:

108
00:05:37,736 --> 00:05:40,156
efeitos colaterais terríveis,

109
00:05:40,160 --> 00:05:42,796
e isso inclui toxicidade hepática,

110
00:05:42,800 --> 00:05:45,780
ganho de peso de mais de 22 quilos,

111
00:05:45,780 --> 00:05:47,580
tendência ao suicídio,

112
00:05:47,580 --> 00:05:51,796
e ambas aumentam os níveis de serotonina,

113
00:05:51,800 --> 00:05:55,440
que é um sinal químico no cérebro,
ou um neurotransmissor.

114
00:05:56,380 --> 00:05:58,200
E essas duas coisas juntas,

115
00:05:58,200 --> 00:06:00,480
uma ou as duas, podem 
não ter sido importantes,

116
00:06:00,480 --> 00:06:02,080
mas as duas juntas significavam


117
00:06:02,080 --> 00:06:04,780
que teríamos que desenvolver 
medicamentos mais seguros,

118
00:06:04,780 --> 00:06:07,820
e que a serotonina parecia
um bom lugar para começar.

119
00:06:08,660 --> 00:06:12,540
Assim, nós desenvolvemos drogas para 
focar mais especificamente a serotonina.

120
00:06:12,540 --> 00:06:16,220
A serotonina seletiva reabastece 
os inibidores, os ISRS,

121
00:06:16,220 --> 00:06:18,960
dos quais o mais famoso é o Prozac.

122
00:06:18,960 --> 00:06:20,960
E isso foi há 30 anos,

123
00:06:20,960 --> 00:06:24,220
e desde então temos apenas trabalhado 
na otimização dessas drogas.

124
00:06:24,740 --> 00:06:27,940
E os ISRS são melhores
do que as drogas que vieram antes deles,

125
00:06:27,940 --> 00:06:30,136
mas ainda têm muitos efeitos colaterais,

126
00:06:30,136 --> 00:06:32,960
incluindo ganho de peso, insônia,

127
00:06:32,960 --> 00:06:34,580
tendências suicidas,

128
00:06:35,100 --> 00:06:37,420
e demoram muito para agir,

129
00:06:37,420 --> 00:06:39,840
cerca de quatro a seis semanas
em muitos pacientes;

130
00:06:39,840 --> 00:06:44,796
isso quando funciona com os pacientes;
elas não funcionam com muitos deles.

131
00:06:45,100 --> 00:06:48,476
E isso significa agora, em 2016,

132
00:06:48,476 --> 00:06:52,292
que ainda não temos curas
para quaisquer transtornos de humor,

133
00:06:52,292 --> 00:06:54,488
apenas medicamentos 
que suprimem os sintomas,

134
00:06:54,488 --> 00:06:58,440
é o mesmo que tomar 
um analgésico para uma infecção

135
00:06:58,440 --> 00:07:00,076
em vez de um antibiótico.

136
00:07:00,076 --> 00:07:02,440
Um analgésico fará
com que você se sinta melhor,

137
00:07:02,440 --> 00:07:05,120
mas não fará nada para tratar 
a doença subjacente.

138
00:07:05,700 --> 00:07:08,036
E foi essa flexibilidade
em nosso pensamento

139
00:07:08,060 --> 00:07:10,980
que nos fez reconhecer
que iproniazida e imipramina

140
00:07:10,980 --> 00:07:13,196
poderiam ser reutilizadas desta forma,

141
00:07:13,196 --> 00:07:15,236
o que nos levou à hipótese da serotonina,

142
00:07:15,236 --> 00:07:18,140
na qual nós, ironicamente, nos fixamos.

143
00:07:18,980 --> 00:07:21,516
Isso é sinalização cerebral, serotonina,

144
00:07:21,516 --> 00:07:23,032
de um comercial de ISRS.

145
00:07:23,032 --> 00:07:25,520
Caso não esteja claro,
esta é uma dramatização.

146
00:07:25,660 --> 00:07:29,716
E na ciência, tentamos
remover o nosso viés,

147
00:07:29,716 --> 00:07:32,172
fazendo experimentos em dupla ocultação

148
00:07:32,172 --> 00:07:35,820
ou sendo estatisticamente agnósticos
quanto aos nossos resultados.

149
00:07:35,820 --> 00:07:40,120
Mas o viés se arrasta mais insidiosamente
naquilo que escolhemos estudar

150
00:07:40,120 --> 00:07:42,280
e como escolhemos estudar isso.

151
00:07:43,260 --> 00:07:46,800
Então, temos nos concentrado 
na serotonina nos últimos 30 anos,

152
00:07:46,800 --> 00:07:49,100
muitas vezes com exclusão 
de outras coisas.

153
00:07:49,860 --> 00:07:51,560
Ainda não temos curas,

154
00:07:52,180 --> 00:07:55,580
e se a serotonina não é tudo
o que há para a depressão?

155
00:07:55,580 --> 00:07:57,756
E se nem mesmo é a parte chave dela?

156
00:07:57,756 --> 00:08:00,240
Significa que não importa 
quanto tempo ou dinheiro

157
00:08:00,240 --> 00:08:02,600
ou esforço coloquemos nela,

158
00:08:02,600 --> 00:08:04,780
isso nunca conduzirá a uma cura.

159
00:08:05,500 --> 00:08:08,060
Nos últimos anos, os médicos descobriram,

160
00:08:08,060 --> 00:08:13,020
provavelmente, o primeiro novo 
antidepressivo desde os ISRS:

161
00:08:13,540 --> 00:08:14,820
Calypsol,

162
00:08:14,820 --> 00:08:18,400
e esta droga funciona muito rapidamente,
dentro de algumas horas ou um dia,

163
00:08:18,400 --> 00:08:20,200
e não atua na serotonina.

164
00:08:20,200 --> 00:08:22,940
Ela atua no glutamato,
que é outro neurotransmissor.

165
00:08:23,380 --> 00:08:24,916
E também é reorientada.

166
00:08:24,916 --> 00:08:28,140
Foi tradicionalmente utilizada
como anestesia em cirurgia.

167
00:08:28,540 --> 00:08:32,336
Mas ao contrário dessas outras drogas,
que foram reconhecidas muito rapidamente,

168
00:08:32,336 --> 00:08:33,740
levamos 20 anos

169
00:08:33,740 --> 00:08:36,420
para perceber que Calypsol
era um antidepressivo,

170
00:08:36,420 --> 00:08:39,280
apesar de ser provavelmente
um antidepressivo melhor

171
00:08:39,280 --> 00:08:41,136
do que essas outras drogas.

172
00:08:41,136 --> 00:08:45,060
Provavelmente por ser
um antidepressivo melhor

173
00:08:45,060 --> 00:08:46,999
era mais difícil para nós reconhecermos.

174
00:08:46,999 --> 00:08:49,500
Não havia uma loucura
que sinalizasse seus efeitos.

175
00:08:49,500 --> 00:08:52,676
Então em 2013, 
na Universidade de Columbia,

176
00:08:52,680 --> 00:08:54,480
estava trabalhando com minha colega,

177
00:08:54,480 --> 00:08:56,356
Dra. Christine Ann Denny,

178
00:08:56,356 --> 00:09:00,100
e estávamos estudando Calypsol
como antidepressivo em ratinhos.

179
00:09:00,660 --> 00:09:03,440
E Calypsol tem uma meia-vida muito curta,

180
00:09:03,440 --> 00:09:06,480
o que significa que é eliminado
pelo seu corpo em algumas horas.

181
00:09:06,480 --> 00:09:08,016
Estávamos apenas testando-o.

182
00:09:08,020 --> 00:09:10,180
Aplicávamos uma injeção nos ratos,

183
00:09:10,180 --> 00:09:11,676
depois esperávamos uma semana,

184
00:09:11,676 --> 00:09:14,680
e então conduzíamos outra
experiência para poupar dinheiro.

185
00:09:14,820 --> 00:09:17,140
E num dos experimentos 
que estávamos conduzindo,

186
00:09:17,140 --> 00:09:18,820
estressávamos os ratos

187
00:09:18,820 --> 00:09:21,040
e usávamos isso como 
um modelo de depressão.

188
00:09:21,040 --> 00:09:24,436
E no início pareceu não funcionar.

189
00:09:24,440 --> 00:09:26,580
Assim, poderíamos ter parado ali.

190
00:09:26,580 --> 00:09:29,420
Mas eu executei esse modelo
de depressão por anos,

191
00:09:29,420 --> 00:09:33,240
e os dados pareciam estranhos;
não pareciam corretos para mim.

192
00:09:33,240 --> 00:09:35,796
Então nós os analisamos novamente

193
00:09:35,796 --> 00:09:39,800
com base no fato de eles terem 
ou não recebido uma injeção de Calypsol

194
00:09:39,800 --> 00:09:41,240
uma semana antes.

195
00:09:41,940 --> 00:09:43,920
E parecia um pouco com isto.

196
00:09:43,920 --> 00:09:46,080
Se olharem para a extrema esquerda,

197
00:09:46,080 --> 00:09:48,676
se colocarmos um rato num novo espaço,

198
00:09:48,676 --> 00:09:50,956
esta é a caixa, é muito empolgante.

199
00:09:50,956 --> 00:09:53,040
O rato andará ao redor e explorará,

200
00:09:53,040 --> 00:09:57,380
e podemos ver que a linha rosa
é a medida deles andando.

201
00:09:57,380 --> 00:10:00,560
E também demos a droga 
a outro rato num copo

202
00:10:00,560 --> 00:10:02,756
com o qual ele pode decidir interagir.

203
00:10:02,756 --> 00:10:05,916
Esta é também uma dramatização,
caso não esteja claro.

204
00:10:07,520 --> 00:10:10,826
Um rato normal irá explorar, será social.

205
00:10:11,620 --> 00:10:13,076
Vejam o que está acontecendo.

206
00:10:13,076 --> 00:10:15,900
Se estressamos um rato
neste modelo de depressão,

207
00:10:15,900 --> 00:10:17,330
que é a caixa do meio,

208
00:10:18,100 --> 00:10:19,980
ele não é social, não explora;

209
00:10:19,980 --> 00:10:23,960
ele tenta se esconder principalmente
no canto traseiro, atrás do copo.

210
00:10:23,960 --> 00:10:27,100
No entanto, os ratos que tomaram
uma injeção de Calypsol,

211
00:10:27,100 --> 00:10:28,340
aqui à direita,

212
00:10:29,060 --> 00:10:31,220
estavam explorando, eram sociais.

213
00:10:31,740 --> 00:10:34,220
Eles pareciam nunca 
terem sido estressados,

214
00:10:35,020 --> 00:10:36,540
o que é impossível.

215
00:10:37,260 --> 00:10:39,280
Então, poderíamos ter parado ali.

216
00:10:39,780 --> 00:10:44,000
Mas Christine também tinha usado
Calypsol antes como anestesia,

217
00:10:44,000 --> 00:10:46,536
e há alguns anos ela percebeu 
que parecia ter havido

218
00:10:46,536 --> 00:10:49,300
efeitos estranhos nas células,
e algum outro comportamento

219
00:10:49,300 --> 00:10:52,320
que parecia durar muito tempo
depois da administração da droga,

220
00:10:52,320 --> 00:10:53,756
talvez algumas semanas.

221
00:10:53,756 --> 00:10:57,136
Então, pensamos: "Talvez não seja
completamente impossível",

222
00:10:57,140 --> 00:10:58,656
mas ficamos realmente céticas.

223
00:10:58,660 --> 00:11:01,536
Então fizemos o que se faz 
na ciência, caso haja incerteza:

224
00:11:01,536 --> 00:11:02,920
refizemos o teste.

225
00:11:03,460 --> 00:11:06,460
E me lembro de estar no laboratório,

226
00:11:06,460 --> 00:11:10,100
movendo os ratos de uma caixa 
para outra para testá-los,

227
00:11:10,100 --> 00:11:13,780
e Christine estava sentada no chão 
com o computador no colo,

228
00:11:13,780 --> 00:11:17,536
assim o rato não podia vê-la,
e ela analisava os dados em tempo real.

229
00:11:17,540 --> 00:11:19,016
E me lembro de nós gritando,

230
00:11:19,016 --> 00:11:22,220
o que não se deve fazer
num laboratório durante um teste,

231
00:11:22,220 --> 00:11:23,896
porque tinha funcionado.

232
00:11:23,896 --> 00:11:28,236
Esses ratos pareciam protegidos
contra o estresse,

233
00:11:28,240 --> 00:11:31,280
ou estavam "inadequadamente" felizes.

234
00:11:32,190 --> 00:11:34,100
E ficamos muito animadas.

235
00:11:34,820 --> 00:11:38,860
Então ficamos realmente céticas,
porque era bom demais para ser verdade.

236
00:11:38,860 --> 00:11:40,800
Então fizemos o teste de novo

237
00:11:40,800 --> 00:11:43,476
em um modelo de TEPT,

238
00:11:43,480 --> 00:11:45,900
e novamente num modelo fisiológico,

239
00:11:45,900 --> 00:11:48,140
no qual demos hormônios 
de estresse a eles.

240
00:11:48,140 --> 00:11:49,916
E nossos alunos fizeram isso,

241
00:11:49,916 --> 00:11:54,360
e depois nossos colaboradores
na França executaram o teste.

242
00:11:54,780 --> 00:11:57,996
E sempre que executavam o teste,
confirmavam a mesma coisa:

243
00:11:57,996 --> 00:12:00,780
parecia que aquela injeção de Calypsol

244
00:12:00,780 --> 00:12:03,980
estava de alguma forma protegendo
contra o estresse por semanas.

245
00:12:04,180 --> 00:12:06,076
E só publicamos isso há um ano,

246
00:12:06,076 --> 00:12:10,480
mas desde então outros laboratórios
confirmaram esse efeito independentemente.

247
00:12:10,940 --> 00:12:13,620
Portanto, não sabemos 
o que causa depressão,

248
00:12:13,620 --> 00:12:19,480
mas sabemos que o estresse
é o catalisador em 80% dos casos.

249
00:12:19,480 --> 00:12:23,796
Depressão e TEPT são doenças diferentes,
mas isso é algo que elas compartilham.

250
00:12:23,820 --> 00:12:28,096
É estresse traumático, como
combate ativo ou desastres naturais

251
00:12:28,580 --> 00:12:31,020
ou violência em comunidades
ou agressão sexual

252
00:12:31,020 --> 00:12:33,560
que causam o transtorno
de estresse pós-traumático,

253
00:12:33,980 --> 00:12:39,580
e nem todos expostos ao estresse
desenvolvem distúrbios de humor.

254
00:12:39,580 --> 00:12:42,440
E essa capacidade de sentir
estresse e ser resiliente,

255
00:12:42,440 --> 00:12:46,700
se recuperar e não desenvolver
depressão ou TEPT,

256
00:12:47,500 --> 00:12:51,736
é conhecida como resiliência ao estresse,
e isso varia entre as pessoas.

257
00:12:51,736 --> 00:12:55,180
E sempre pensamos nisso como apenas 
uma espécie de propriedade passiva.

258
00:12:55,180 --> 00:12:59,966
É a ausência de fatores de suscetibilidade
e de risco para esses distúrbios.

259
00:13:00,760 --> 00:13:03,160
Mas e se esses fatores fossem ativos?

260
00:13:03,420 --> 00:13:07,536
Talvez pudéssemos melhorar a droga,
como se colocássemos uma armadura.

261
00:13:08,220 --> 00:13:13,200
Descobrimos acidentalmente a primeira 
droga que melhora a resiliência.

262
00:13:13,740 --> 00:13:16,700
E como eu disse, apenas demos
uma pequena quantidade da droga,

263
00:13:16,700 --> 00:13:18,220
e ela durou por semanas,

264
00:13:18,220 --> 00:13:21,340
algo jamais visto com antidepressivos.

265
00:13:21,340 --> 00:13:25,700
Mas é um pouco similar 
ao que se vê em vacinas.

266
00:13:26,180 --> 00:13:29,116
Assim, com vacinas, tomamos uma dose,

267
00:13:29,120 --> 00:13:32,460
e semanas, meses, anos depois,

268
00:13:32,460 --> 00:13:34,840
quando somos expostos à bactéria,

269
00:13:34,840 --> 00:13:37,280
não será a vacina no nosso corpo
que nos protegerá.

270
00:13:37,280 --> 00:13:39,036
O nosso próprio sistema imunológico

271
00:13:39,036 --> 00:13:42,900
desenvolveu resistência e resiliência
a esta bactéria que ele combate,

272
00:13:42,900 --> 00:13:45,040
e nunca teremos a infecção,

273
00:13:45,040 --> 00:13:48,100
o que é muito diferente 
dos nossos tratamentos.

274
00:13:48,100 --> 00:13:51,960
Nesse caso, pegamos a infecção,
estamos expostos à bactéria,

275
00:13:51,960 --> 00:13:55,820
ficamos doentes, tomamos 
um antibiótico que cura isso,

276
00:13:55,820 --> 00:13:59,140
e essas drogas estão trabalhando
para matar a bactéria.

277
00:13:59,780 --> 00:14:02,240
Ou, como eu disse antes
com este paliativo,

278
00:14:02,240 --> 00:14:05,100
tomamos algo que irá suprimir os sintomas,

279
00:14:05,100 --> 00:14:07,840
mas não vai tratar a infecção subjacente,

280
00:14:07,840 --> 00:14:11,160
e só nos sentiremos melhores
no período em que nos medicarmos,

281
00:14:11,160 --> 00:14:13,760
e por isso precisamos continuar
tomando o medicamento.

282
00:14:13,760 --> 00:14:17,340
E na depressão e TEPT,
temos sua exposição ao estresse,

283
00:14:17,940 --> 00:14:20,556
só temos cuidados paliativos.

284
00:14:20,556 --> 00:14:23,040
Os antidepressivos 
apenas suprimem sintomas,

285
00:14:23,040 --> 00:14:25,880
por isso você precisa
continuar tomando o medicamento

286
00:14:25,880 --> 00:14:27,816
durante toda a duração da doença,

287
00:14:27,816 --> 00:14:30,960
o que significa, muitas vezes,
durante toda a sua vida.

288
00:14:30,960 --> 00:14:35,320
Chamamos nossas drogas reforçadoras 
de resiliência de "paravacinas",

289
00:14:35,320 --> 00:14:36,916
semelhantes a uma vacina,

290
00:14:36,916 --> 00:14:40,980
porque elas parecem ter o potencial
de proteger contra o estresse

291
00:14:40,980 --> 00:14:44,516
e evitar que "ratos" desenvolvam

292
00:14:44,520 --> 00:14:47,300
depressão e estresse pós-traumático.

293
00:14:47,780 --> 00:14:51,660
Além disso, nem todos os antidepressivos
são também paravacinas.

294
00:14:52,300 --> 00:14:55,816
Tentamos Prozac também,
e não teve nenhum efeito.

295
00:14:56,060 --> 00:14:59,060
Então, se estivéssemos falando 
sobre seres humanos,

296
00:14:59,060 --> 00:15:03,900
poderíamos proteger as pessoas
que estão visivelmente em risco

297
00:15:03,900 --> 00:15:07,836
contra distúrbios induzidos pelo estresse
como a depressão e o TEPT.

298
00:15:07,836 --> 00:15:10,940
Então, socorristas e bombeiros,

299
00:15:10,940 --> 00:15:15,120
refugiados, prisioneiros
e guardas prisionais,

300
00:15:15,120 --> 00:15:17,620
soldados, todos eles.

301
00:15:18,220 --> 00:15:22,500
E para dar a vocês uma noção 
da escala dessas doenças,

302
00:15:22,500 --> 00:15:25,676
em 2010, o ônus global de doenças

303
00:15:25,700 --> 00:15:29,540
foi estimado em US$ 2,5 trilhões,

304
00:15:30,060 --> 00:15:31,596
e uma vez que são crônicas,

305
00:15:31,620 --> 00:15:34,836
esse custo está aumentando
e espera-se que alcance

306
00:15:34,860 --> 00:15:38,640
US$ 6 trilhões em apenas 15 anos.

307
00:15:39,460 --> 00:15:40,984
Como mencionei antes,

308
00:15:40,984 --> 00:15:45,700
a reorientação pode ser um desafio
devido aos nossos preconceitos anteriores.

309
00:15:45,860 --> 00:15:47,760
Calypsol tem outro nome:

310
00:15:48,100 --> 00:15:49,300
Cetamina,

311
00:15:50,380 --> 00:15:51,940
que também passa por outro nome:

312
00:15:52,460 --> 00:15:53,876
Special K,

313
00:15:53,876 --> 00:15:56,276
que é uma droga de clubes e de abuso.

314
00:15:57,540 --> 00:16:00,620
Ainda é usada em todo o mundo
como anestésico.

315
00:16:00,620 --> 00:16:03,460
É usada em crianças e no campo de batalha.

316
00:16:03,460 --> 00:16:06,400
É a droga escolhida em muitos 
países em desenvolvimento,

317
00:16:06,400 --> 00:16:08,360
porque não afeta a respiração.

318
00:16:08,360 --> 00:16:13,100
Está na lista da Organização Mundial 
de Saúde de medicamentos mais essenciais.

319
00:16:13,580 --> 00:16:17,140
Se tivéssemos descoberto a cetamina
como uma paravacina em primeiro lugar,

320
00:16:17,820 --> 00:16:20,640
teria sido muito fácil 
para nós desenvolvê-la,

321
00:16:20,640 --> 00:16:24,480
mas sendo assim, temos que competir
com nossa fixidez funcional

322
00:16:24,480 --> 00:16:27,380
e definição mental que podem interferir.

323
00:16:28,700 --> 00:16:32,540
Felizmente, não é o único 
composto que descobrimos

324
00:16:32,540 --> 00:16:36,020
que tem essas qualidades
profiláticas de paravacina,

325
00:16:36,700 --> 00:16:39,320
mas todas as outras drogas 
que descobrimos,

326
00:16:39,780 --> 00:16:41,900
ou compostos, são totalmente novos.

327
00:16:41,900 --> 00:16:45,560
Elas têm que passar pelo processo 
de aprovação do FDA

328
00:16:45,560 --> 00:16:49,196
se quisermos usá-las
alguma vez em seres humanos.

329
00:16:49,196 --> 00:16:50,800
E isso levará anos.

330
00:16:50,800 --> 00:16:55,440
Portanto, se queremos algo mais cedo,
a cetamina já é aprovada pelo FDA.

331
00:16:55,440 --> 00:16:58,260
É genérica, está disponível.

332
00:16:58,260 --> 00:17:02,920
Poderíamos desenvolvê-la por uma fração
do preço e uma fração do tempo.

333
00:17:03,380 --> 00:17:07,720
Mas, na verdade, além da fixidez 
funcional e da definição mental,

334
00:17:07,720 --> 00:17:11,280
há um outro desafio real 
para a reorientação de drogas,

335
00:17:11,280 --> 00:17:12,579
que é a política.

336
00:17:13,179 --> 00:17:15,359
Não existem incentivos,

337
00:17:15,359 --> 00:17:19,119
uma vez que a droga é genérica
e não mais exclusiva,

338
00:17:19,119 --> 00:17:21,980
que favoreça os laboratórios
farmacêuticos a desenvolvê-las,

339
00:17:21,980 --> 00:17:23,659
porque elas não geram lucros.

340
00:17:23,659 --> 00:17:27,499
E isso não é verdade apenas para
a cetamina, mas para todas as drogas.

341
00:17:27,499 --> 00:17:29,520
Independentemente disso,

342
00:17:29,520 --> 00:17:33,260
a ideia é completamente 
nova em psiquiatria:

343
00:17:33,260 --> 00:17:37,120
usar drogas para prevenir doenças mentais

344
00:17:37,120 --> 00:17:39,060
em vez de apenas tratá-la.

345
00:17:39,740 --> 00:17:44,780
É possível que daqui a 20, 50, 100 anos,

346
00:17:44,780 --> 00:17:48,900
vamos olhar para trás, 
para a depressão e TEPT,

347
00:17:48,900 --> 00:17:52,140
do modo como olhamos para trás 
para sanatórios de tuberculose,

348
00:17:52,140 --> 00:17:53,690
como uma coisa do passado.

349
00:17:54,180 --> 00:17:59,420
Este poderia ser o começo do fim 
da epidemia da saúde mental.

350
00:18:00,380 --> 00:18:03,580
Mas, como disse um grande cientista:

351
00:18:04,720 --> 00:18:09,416
"Só um tolo tem certeza de tudo.
O sábio continua se perguntando".

352
00:18:09,660 --> 00:18:10,894
MacGyver.

353
00:18:10,894 --> 00:18:11,809
(Risos)

354
00:18:11,809 --> 00:18:13,104
Obrigada.

355
00:18:13,104 --> 00:18:15,116
(Aplausos)