WEBVTT

00:00:08.060 --> 00:00:11.076
ここは結核病棟です

00:00:11.100 --> 00:00:14.916
この写真が撮影された
1800年代後半には

00:00:14.940 --> 00:00:17.556
全人口の７人に１人が

00:00:17.580 --> 00:00:19.340
結核で亡くなっていました

00:00:19.780 --> 00:00:22.540
原因はまったく不明でした

00:00:23.140 --> 00:00:25.196
仮説はありましたが

00:00:25.220 --> 00:00:28.476
この病気にかかるのは
体質のせい というものでした

00:00:28.500 --> 00:00:31.236
また 結核は美化された病でした

00:00:31.260 --> 00:00:34.076
「労咳」とも呼ばれ

00:00:34.100 --> 00:00:37.236
詩人や芸術家や知識人の

00:00:37.260 --> 00:00:39.996
病とされました

00:00:40.020 --> 00:00:43.756
結核が感受性を高め
創造力を与えると

00:00:43.780 --> 00:00:45.980
本気で考える人もいたほどです

00:00:47.700 --> 00:00:49.836
1950年代には

00:00:49.860 --> 00:00:52.436
結核が感染力の高い

00:00:52.460 --> 00:00:55.836
細菌による感染症と判明し

00:00:55.860 --> 00:00:58.036
ロマンチックな面は
薄れましたが

00:00:58.060 --> 00:01:00.316
そのおかげで

00:01:00.340 --> 00:01:03.676
治療薬を開発できる
可能性が出てきました

00:01:03.700 --> 00:01:06.716
その後 新薬イプロニアジドが
発見されました

00:01:06.740 --> 00:01:10.116
医師たちが 治療に
大きな期待を持って

00:01:10.140 --> 00:01:11.916
この薬を投与すると

00:01:11.940 --> 00:01:13.716
患者が陽気になりました

00:01:13.740 --> 00:01:17.236
患者は より社交的で
活発になったのです

00:01:17.260 --> 00:01:21.860
ある報告書には 患者が
「廊下で踊っていた」と書いてあります

00:01:22.500 --> 00:01:24.116
ただ 残念なことに

00:01:24.140 --> 00:01:26.860
それは必ずしも回復の兆しではなく

00:01:27.420 --> 00:01:29.620
多くの人が亡くなっていきました

00:01:30.660 --> 00:01:37.260
別の報告書では 患者の「不自然な
多幸感」を報告しています

00:01:38.220 --> 00:01:41.820
こうして世界初の
抗うつ薬が発見されたのです

00:01:42.980 --> 00:01:47.036
科学の世界では
偶然の発見は珍しくありませんが

00:01:47.060 --> 00:01:50.196
それには単なる幸運を
超えるものが必要です

00:01:50.220 --> 00:01:53.660
発見するには 対象を
認識できなければなりません

00:01:54.500 --> 00:01:57.236
これからする話は
私が神経学者として

00:01:57.260 --> 00:01:58.676
実際に経験したことです

00:01:58.700 --> 00:02:01.916
その経験には「思いがけない幸運」の
正反対である

00:02:01.940 --> 00:02:03.556
「必然的な幸運」が伴いました

00:02:03.580 --> 00:02:06.300
その前に もう少し背景を
説明しましょう

00:02:07.460 --> 00:02:10.116
1950年代以降 幸いなことに

00:02:10.139 --> 00:02:14.116
別の薬品が開発されて
結核治療が実現しました

00:02:14.140 --> 00:02:17.796
他の国はともかく
少なくともアメリカでは

00:02:17.820 --> 00:02:19.316
結核療養所は閉鎖され

00:02:19.340 --> 00:02:23.020
今では 結核を恐れる人など
ほとんどいないでしょう

00:02:23.900 --> 00:02:26.556
一方 1900年代初頭の
感染症の状況と

00:02:26.580 --> 00:02:28.436
ほぼ同じことが

00:02:28.460 --> 00:02:31.100
現在の精神疾患をめぐる
状況にも当てはまります

00:02:31.820 --> 00:02:34.836
私たちの周りに
まん延しているのは

00:02:34.860 --> 00:02:38.620
うつ病や 心的外傷後ストレス障害
PTSDといった気分障害です

00:02:39.300 --> 00:02:43.156
アメリカでは
成人の４人に１人が

00:02:43.180 --> 00:02:44.660
精神疾患を患っているので

00:02:45.180 --> 00:02:48.316
仮に自分自身や身内は

00:02:48.340 --> 00:02:50.636
患者でなかったとしても

00:02:50.660 --> 00:02:53.916
知り合いの中に
公言はしていないけれど

00:02:53.940 --> 00:02:55.580
経験がある人がいる
可能性が高いのです

00:02:57.220 --> 00:03:00.516
現在うつ病は 世界中で

00:03:00.540 --> 00:03:05.396
HIV・エイズやマラリア
糖尿病や戦争を超える

00:03:05.420 --> 00:03:08.676
障害の主な原因になっています

00:03:08.700 --> 00:03:12.316
また 1950年代の結核と同様

00:03:12.340 --> 00:03:14.396
まだ原因はわかっていません

00:03:14.420 --> 00:03:16.356
一度 発症すると慢性化し

00:03:16.380 --> 00:03:17.876
生涯 続く上に

00:03:17.900 --> 00:03:20.220
治療法も見つかっていません

00:03:21.660 --> 00:03:23.876
２番目に発見された抗うつ薬も

00:03:23.900 --> 00:03:26.356
1950年代に偶然見つかったもので

00:03:26.380 --> 00:03:29.580
抗ヒスタミン薬として開発され
人を躁状態にする作用がある薬 —

00:03:30.860 --> 00:03:32.060
イミプラミンです

00:03:33.220 --> 00:03:36.876
結核病棟の例でも
抗ヒスタミン薬の例でも

00:03:36.900 --> 00:03:38.596
ある効果を期待して

00:03:38.620 --> 00:03:41.036
設計された薬 例えば

00:03:41.060 --> 00:03:43.636
結核治療とか
アレルギー反応を抑制する薬が

00:03:43.660 --> 00:03:46.396
うつ病の治療のような
まったく違うことに使えると

00:03:46.420 --> 00:03:47.620
認識することが不可欠でした

00:03:48.380 --> 00:03:51.396
そして このような薬の転用は
実際は かなり難しいのです

00:03:51.420 --> 00:03:55.356
医師たちは イプロニアジドが持つ
気分を高揚させる効果を 最初目にした時

00:03:55.380 --> 00:03:57.836
そういう風には
まったく認識していませんでした

00:03:57.860 --> 00:03:59.716
医師はこの薬を

00:03:59.740 --> 00:04:02.516
結核治療薬として捉えることに
慣れすぎていたため

00:04:02.540 --> 00:04:04.596
その効果を単なる副作用

00:04:04.620 --> 00:04:07.396
それも有害な副作用として
記載しただけでした

00:04:07.420 --> 00:04:08.571
ご覧の通り

00:04:08.596 --> 00:04:12.620
1954年に記録された患者の多くが
過度の多幸感を経験しています

00:04:13.900 --> 00:04:17.516
そして 医師たちは
この多幸感が結核からの回復を

00:04:17.540 --> 00:04:20.396
妨げるのではないかという
懸念を抱きました

00:04:20.420 --> 00:04:26.676
だからイプロニアジドの使用は
患者が重症で

00:04:26.700 --> 00:04:30.380
感情が安定している場合にのみ
推奨されたのです

00:04:31.220 --> 00:04:35.116
もちろん これは抗うつ薬として
使う場合とは正反対です

00:04:35.140 --> 00:04:39.596
医師は結核という１つの病気の視点から
薬を見ることに慣れすぎて

00:04:39.620 --> 00:04:43.540
他の病気に対する
より大きな可能性を見逃していました

00:04:44.380 --> 00:04:47.076
ただ公平に言えば
医師だけのせいとは言えません

00:04:47.100 --> 00:04:49.876
「機能的固着」がバイアスとして
影響を与えるのです

00:04:49.900 --> 00:04:53.356
これは ある物を
習慣的な使用法や機能からしか

00:04:53.380 --> 00:04:55.980
捉えられない傾向を指します

00:04:56.740 --> 00:04:58.636
もう１つの問題は
メンタルセットです

00:04:58.660 --> 00:05:00.676
これは私たちが
あらかじめ持っている

00:05:00.700 --> 00:05:02.666
問題解決に向けての
構想のようなものです

00:05:02.666 --> 00:05:05.756
そして これが転用を
とても難しくします

00:05:05.780 --> 00:05:09.316
だからこそ 何でも転用できる
能力を持った人間が

00:05:09.340 --> 00:05:11.140
テレビドラマの主人公になったんです

00:05:11.660 --> 00:05:13.540
（笑）
[マクガイバー]

00:05:14.180 --> 00:05:18.516
イプロニアジドもイミプラミンも

00:05:18.540 --> 00:05:19.916
その効果は極めて強力で

00:05:19.940 --> 00:05:22.156
躁状態になったり
廊下で踊ったりするほどでした

00:05:22.180 --> 00:05:25.316
これでは 目につくのも当然ですが

00:05:25.340 --> 00:05:28.820
何か見落としてきたのでは
という疑問が湧いてきます

00:05:30.020 --> 00:05:32.196
イプロニアジドとイミプラミンは

00:05:32.220 --> 00:05:34.636
単なる転用の一例というだけでなく

00:05:34.660 --> 00:05:37.636
とても重要な
２つの共通点があるのです

00:05:37.660 --> 00:05:40.156
１つ目は どちらにも
重大な副作用があります

00:05:40.180 --> 00:05:42.796
それには肝毒性

00:05:42.820 --> 00:05:45.796
20kgを超える体重増加

00:05:45.820 --> 00:05:47.596
自殺念慮が挙げられます

00:05:47.620 --> 00:05:51.796
２つ目に どちらも
セロトニンの量を増やします

00:05:51.820 --> 00:05:54.156
セロトニンとは
脳の一種の化学信号すなわち

00:05:54.180 --> 00:05:55.380
神経伝達物質です

00:05:56.380 --> 00:05:58.876
この どちらか一方であれば

00:05:58.900 --> 00:06:00.516
それほど重大では
なかったかもしれませんが

00:06:00.540 --> 00:06:04.276
２つ揃うと より安全な薬の
開発が必要になりました

00:06:04.300 --> 00:06:07.820
そしてセロトニンが
有力な手がかりに見えたのです

00:06:08.660 --> 00:06:12.556
そこで セロトニン神経系に
より直接 働きかける薬

00:06:12.580 --> 00:06:16.236
「選択的セロトニン再取り込み阻害薬」
略して SSRI が開発され

00:06:16.260 --> 00:06:18.996
中でも有名なのがプロザックです

00:06:19.020 --> 00:06:20.996
これは30年前のことですが

00:06:21.020 --> 00:06:24.220
それ以来 研究の中心は
薬の最適化だけでした

00:06:24.740 --> 00:06:27.956
SSRI はそれ以前の薬に
比べるとましですが

00:06:27.980 --> 00:06:30.076
それでも副作用が多く

00:06:30.100 --> 00:06:32.996
体重増加や不眠や

00:06:33.020 --> 00:06:34.220
自殺念慮があります

00:06:35.100 --> 00:06:37.436
しかも効き目が現れるまで
かなり時間がかかり

00:06:37.460 --> 00:06:39.996
４〜６週間くらいかかる
患者も多いのです

00:06:40.020 --> 00:06:42.196
それも効き目がある時の話で

00:06:42.220 --> 00:06:45.076
こういう薬が効かない患者も
たくさんいます

00:06:45.100 --> 00:06:48.476
つまり 2016年現在

00:06:48.500 --> 00:06:52.316
まだ どんな気分障害にも有効な
治療法はなく

00:06:52.340 --> 00:06:54.396
症状を抑える薬しかありません

00:06:54.420 --> 00:06:58.476
これは 感染症に対して
抗生物質の代わりに

00:06:58.500 --> 00:06:59.916
鎮痛剤を使うようなものです

00:06:59.940 --> 00:07:01.796
痛み止めを使うと
症状は良くなりますが

00:07:01.820 --> 00:07:04.900
原因である病気の治療には
まったく役立ちません

00:07:05.700 --> 00:07:08.036
私たちの思考が柔軟になったおかげで

00:07:08.060 --> 00:07:10.996
イプロニアジドとイミプラミンが
このように転用できると

00:07:11.020 --> 00:07:13.116
認識することができ それが

00:07:13.140 --> 00:07:15.116
セロトニン仮説に
つながりましたが

00:07:15.140 --> 00:07:18.140
皮肉にも 今度はその仮説に
固執するようになったのです

00:07:18.980 --> 00:07:21.516
これはSSRIの CMで描かれた

00:07:21.540 --> 00:07:22.796
脳の信号 セロトニンです

00:07:22.820 --> 00:07:25.180
一応 お伝えしますが
これはイメージです

00:07:25.660 --> 00:07:29.716
科学ではバイアスを取り除くために

00:07:29.740 --> 00:07:32.116
二重盲検法による試験を行い

00:07:32.140 --> 00:07:35.836
結果について統計的な先入観が
入らないようにします

00:07:35.860 --> 00:07:40.156
ところがバイアスは
研究対象や研究方法の中に

00:07:40.180 --> 00:07:41.900
ひそかに紛れ込んできます

00:07:43.260 --> 00:07:46.836
私たちはこれまで30年に渡って
セロトニンに注目し

00:07:46.860 --> 00:07:49.100
他のものを しばしば無視してきました

00:07:49.860 --> 00:07:51.220
まだ治療法はありませんが

00:07:52.180 --> 00:07:55.596
もし うつ病がセロトニンだけの
問題ではなかったら？

00:07:55.620 --> 00:07:57.676
それが主な要因ですらなかったら？

00:07:57.700 --> 00:07:59.876
そうなると どれだけ時間や

00:07:59.900 --> 00:08:02.636
お金や努力を注ぎ込もうとも

00:08:02.660 --> 00:08:04.580
治療法にはたどり着かないでしょう

00:08:05.500 --> 00:08:08.076
ここ数年で医師たちが発見したのは

00:08:08.100 --> 00:08:13.020
恐らくSSRI以来 初の
本当に新しい抗うつ薬 —

00:08:13.540 --> 00:08:14.836
カリプソルです

00:08:14.860 --> 00:08:18.316
この薬は即効性があり
数時間とか１日で効き目が現れ

00:08:18.340 --> 00:08:20.236
セロトニンには作用しません

00:08:20.260 --> 00:08:22.940
別の神経伝達物質である
グルタミン酸に作用します

00:08:23.380 --> 00:08:24.876
しかも これも転用されたものです

00:08:24.900 --> 00:08:27.980
元々は外科手術の麻酔薬として
使用されていました

00:08:28.540 --> 00:08:30.196
ただ 他の薬では

00:08:30.220 --> 00:08:32.035
すぐに効果が認識されたのに

00:08:32.059 --> 00:08:33.756
カリプソルが抗うつ薬だと

00:08:33.780 --> 00:08:36.436
判明するまでに
20年かかりました

00:08:36.460 --> 00:08:39.316
抗うつ薬として この薬は
おそらく他の薬より

00:08:39.340 --> 00:08:40.956
優れているにも関わらずです

00:08:40.980 --> 00:08:45.076
たぶんカリプソルが
抗うつ剤として あまりに優れすぎて

00:08:45.100 --> 00:08:46.995
わかりにくかったのでしょう

00:08:47.019 --> 00:08:49.100
効果の兆しである
躁状態が見られなかったのです

00:08:49.580 --> 00:08:52.676
2013年にコロンビア大学で

00:08:52.700 --> 00:08:54.276
私は同僚の

00:08:54.300 --> 00:08:56.276
クリスティン・アン・デニー博士と

00:08:56.300 --> 00:09:00.100
抗うつ薬としてのカリプソルの効果を
マウスで研究していました

00:09:00.660 --> 00:09:03.476
カリプソルは半減期が非常に短く

00:09:03.500 --> 00:09:06.556
数時間で体内から排出されます

00:09:06.580 --> 00:09:07.996
まだパイロット試験段階だったので

00:09:08.020 --> 00:09:10.276
マウスに注射して

00:09:10.300 --> 00:09:11.596
１週間経ってから

00:09:11.620 --> 00:09:14.300
別の実験をすることで
経費を節約していました

00:09:15.020 --> 00:09:17.156
私がやっていた実験に

00:09:17.180 --> 00:09:18.836
マウスにストレスを与え

00:09:18.860 --> 00:09:21.076
うつ病のモデルとして
使うものがありました

00:09:21.100 --> 00:09:24.080
最初は まったく効き目が
ないようでした

00:09:24.080 --> 00:09:26.070
だから そこで
やめていたかもしれません

00:09:26.550 --> 00:09:29.436
ただ何年も このうつ病モデルの
実験を続けたところ

00:09:29.460 --> 00:09:31.356
データが何かおかしいのです

00:09:31.380 --> 00:09:33.236
どうも腑に落ちませんでした

00:09:33.260 --> 00:09:34.476
そこで遡って

00:09:34.500 --> 00:09:35.996
カリプソルを１週間前に

00:09:36.020 --> 00:09:39.836
注射されていたかどうかという点から

00:09:39.860 --> 00:09:41.060
データを再分析しました

00:09:41.940 --> 00:09:43.956
すると結果は こうなりました

00:09:43.980 --> 00:09:46.116
一番左を見てください

00:09:46.140 --> 00:09:48.636
マウスを新しい環境である

00:09:48.660 --> 00:09:50.916
この箱に入れると 興奮して

00:09:50.940 --> 00:09:53.076
歩き回ったり 周囲を探ったりします

00:09:53.100 --> 00:09:57.396
ピンクの線は実際にマウスが歩いた
距離を表しています

00:09:57.420 --> 00:10:00.596
さらに 鉛筆立てに
もう１匹マウスを入れて

00:10:00.620 --> 00:10:02.676
２匹が交流できるようにします

00:10:02.700 --> 00:10:05.916
念のため
これもイメージです

00:10:05.940 --> 00:10:09.636
普通のマウスなら周囲を探ります

00:10:09.660 --> 00:10:10.900
交流もします

00:10:11.620 --> 00:10:12.996
どうなるか 見てみましょう

00:10:13.020 --> 00:10:15.916
うつ病モデルとして
マウスにストレスを与えると

00:10:15.940 --> 00:10:17.220
中央の箱が そうですが

00:10:18.100 --> 00:10:19.996
交流はなく 周囲も探りません

00:10:20.020 --> 00:10:23.300
だいたい後ろの隅
カップの後ろに隠れています

00:10:24.020 --> 00:10:28.046
ところがカリプソルを
１回注射された右のマウスは

00:10:29.060 --> 00:10:31.020
周囲を探り 交流しました

00:10:31.740 --> 00:10:34.220
まるでストレスなど
与えられなかったように見えますが

00:10:35.020 --> 00:10:36.220
それは ありえません

00:10:37.260 --> 00:10:38.980
さて ここでやめてもよかったのですが

00:10:39.780 --> 00:10:44.076
クリスティンも 以前から
カリプソルを麻酔として使っていて

00:10:44.100 --> 00:10:45.676
数年前から気づいていました

00:10:45.700 --> 00:10:48.076
この薬には
細胞や ある行動に対して

00:10:48.100 --> 00:10:49.316
奇妙な効果があって

00:10:49.340 --> 00:10:52.356
しかも投与から数週間 程度

00:10:52.380 --> 00:10:53.636
効果が続くらしいのです

00:10:53.660 --> 00:10:54.916
私たちは

00:10:54.940 --> 00:10:57.116
ありえない話ではないとは
思いましたが

00:10:57.140 --> 00:10:58.636
かなり疑っていました

00:10:58.660 --> 00:11:01.196
そこで確証がない時に
科学者がすること つまり

00:11:01.220 --> 00:11:02.420
再実験したのです

00:11:03.460 --> 00:11:06.476
覚えているのは
私が動物実験室で

00:11:06.500 --> 00:11:10.156
ネズミを箱から箱へと移しながら
実験し クリスティンは

00:11:10.180 --> 00:11:13.796
膝の上にパソコンを置いて
ネズミの視界に入らないように

00:11:13.820 --> 00:11:15.236
床に座りながら

00:11:15.260 --> 00:11:17.516
リアルタイムでデータを
分析していた様子です

00:11:17.540 --> 00:11:18.916
それから 実験室で

00:11:18.940 --> 00:11:22.236
本当はダメなんですが
２人で叫んだのを覚えています

00:11:22.260 --> 00:11:23.836
実験がうまくいったのです

00:11:23.860 --> 00:11:28.236
対象のネズミは —
言い方は色々あるでしょうが

00:11:28.260 --> 00:11:31.316
ストレスから守られているというか
不自然な多幸感を示していて

00:11:31.340 --> 00:11:33.780
私たちはとても興奮しました

00:11:34.820 --> 00:11:38.300
ただ うまくいき過ぎに思えて
疑念がわいてきたので

00:11:38.860 --> 00:11:40.060
再実験したのです

00:11:40.740 --> 00:11:43.476
その後 PTSDモデルで実験し

00:11:43.500 --> 00:11:45.916
ストレス・ホルモンを投与する

00:11:45.940 --> 00:11:48.156
生理学的モデルでも試しました

00:11:48.180 --> 00:11:49.796
授業でも学生に実験させ

00:11:49.820 --> 00:11:53.940
地球の裏側 フランスの協力者にも
実験してもらいました

00:11:54.780 --> 00:11:57.996
そして実験の度に
同じ結果が確認できたのです

00:11:58.020 --> 00:12:00.836
どうもカリプソルを１度注射すると

00:12:00.860 --> 00:12:03.620
何週間もストレスから
守られるようでした

00:12:04.180 --> 00:12:06.036
結果を公表したのは
つい１年前ですが

00:12:06.060 --> 00:12:10.140
それ以降 色々な研究施設が
それぞれ効果を確認しています

00:12:10.940 --> 00:12:12.860
さて うつ病の原因は不明ですが

00:12:13.460 --> 00:12:17.156
わかっているのは
症例の80%が

00:12:17.180 --> 00:12:19.516
ストレスがきっかけで
発症していることです

00:12:19.540 --> 00:12:21.756
うつ病とPTSDは別の病気ですが

00:12:21.780 --> 00:12:23.796
両者に共通するのは この点です

00:12:23.820 --> 00:12:25.636
激しい戦闘や自然災害

00:12:25.660 --> 00:12:28.556
地域社会での暴力や性的暴行といった

00:12:28.580 --> 00:12:31.036
心的外傷性ストレスは

00:12:31.060 --> 00:12:33.340
PTSDの原因になりますが

00:12:33.980 --> 00:12:39.596
ストレスに晒された人が全員
気分障害を発症するとは限りません

00:12:39.620 --> 00:12:42.516
ストレスを経験しても
立ち直って回復し

00:12:42.540 --> 00:12:46.700
うつ病やPTSDを発症しない力を

00:12:47.500 --> 00:12:49.756
「ストレス耐性」と呼びますが

00:12:49.780 --> 00:12:51.636
これには個人差があります

00:12:51.660 --> 00:12:54.996
ストレス耐性とは
受動的特性のようなもので

00:12:55.020 --> 00:12:57.556
気分障害の感受性因子や
危険因子が欠如した状態だと

00:12:57.580 --> 00:12:59.660
私たちは考えてきましたが

00:13:00.620 --> 00:13:02.500
もしも身に付けられる
ものだとしたら？

00:13:03.420 --> 00:13:04.916
おそらく鎧をつけるように

00:13:04.940 --> 00:13:07.100
ストレス耐性を
強化できるかもしれません

00:13:08.220 --> 00:13:12.820
私たちが偶然発見したのは
ストレス耐性を強める 初の薬でした

00:13:13.740 --> 00:13:16.516
先ほど お話しした通り
この薬を少し与えるだけで

00:13:16.540 --> 00:13:18.116
効果は何週間も 持続しますが

00:13:18.140 --> 00:13:21.356
これは抗うつ薬には
見られないことです

00:13:21.380 --> 00:13:25.700
一方 これは免疫ワクチンの効果に
少し似ています

00:13:26.180 --> 00:13:29.116
免疫ワクチンでは
注射を打ってから

00:13:29.140 --> 00:13:32.516
何週間、何か月、何年も経って

00:13:32.540 --> 00:13:34.876
実際に細菌に晒された時

00:13:34.900 --> 00:13:37.356
体を守るのはワクチンではありません

00:13:37.380 --> 00:13:38.756
自分の免疫システムが

00:13:38.780 --> 00:13:42.916
抵抗力や耐性を高め
細菌を撃退するので

00:13:42.940 --> 00:13:45.076
感染しなくなるのです

00:13:45.100 --> 00:13:48.156
これは 普通の治療法とは
だいぶ違うでしょう？

00:13:48.180 --> 00:13:51.996
普通の治療法では
細菌に晒され 感染し

00:13:52.020 --> 00:13:55.876
病気になると 治療するために
例えば抗生物質を飲みますが

00:13:55.900 --> 00:13:59.140
そういう薬は実際に細菌を
殺す働きがあります

00:13:59.780 --> 00:14:02.276
また 先ほど話した
苦痛緩和剤のような

00:14:02.300 --> 00:14:05.156
症状を抑えるものを
飲むことになりますが

00:14:05.180 --> 00:14:07.876
その薬は 原因である
感染症は治療せず

00:14:07.900 --> 00:14:11.236
気分が良いのは
薬が効いている間だけなので

00:14:11.260 --> 00:14:13.196
飲み続ける必要があります

00:14:13.220 --> 00:14:15.916
うつ病やPTSDの場合

00:14:15.940 --> 00:14:17.916
ストレスに晒され
起きるのですが

00:14:17.940 --> 00:14:20.556
苦痛緩和ケアだけが
唯一の治療法です

00:14:20.580 --> 00:14:23.076
抗うつ薬は症状を抑えるだけで

00:14:23.100 --> 00:14:25.956
病気が続く限り
基本的にはその薬を

00:14:25.980 --> 00:14:27.676
飲み続ける必要があり

00:14:27.700 --> 00:14:29.900
その期間は一生に及ぶ
場合も多いのです

00:14:30.940 --> 00:14:34.970
私たちは この耐性強化薬 カリプソルを
「パラワクチン」つまり

00:14:34.970 --> 00:14:36.716
ワクチンに似たものと呼んでいます

00:14:36.740 --> 00:14:39.236
なぜなら これは
ストレスから身を守ってくれる

00:14:39.260 --> 00:14:41.076
可能性があるように見え

00:14:41.100 --> 00:14:44.516
マウスが うつ病やPTSDを
発症するのを

00:14:44.540 --> 00:14:47.300
防いでくれている
かもしれないからです

00:14:47.780 --> 00:14:51.220
また 抗うつ薬が全部
パラワクチンになるわけではありません

00:14:52.300 --> 00:14:53.916
プロザックも試しましたが

00:14:53.940 --> 00:14:55.300
効果は見られませんでした

00:14:56.060 --> 00:14:59.076
もし実験結果が人間にも
当てはまるとすれば

00:14:59.100 --> 00:15:01.676
ストレスが原因となる

00:15:01.700 --> 00:15:03.956
うつ病やPTSDといった疾患の

00:15:03.980 --> 00:15:07.836
リスクがある人々を
守れるかもしれません

00:15:07.860 --> 00:15:10.996
緊急救急隊員や消防士

00:15:11.020 --> 00:15:15.156
難民、受刑者と看守、兵士など

00:15:15.180 --> 00:15:17.260
あらゆる人々です

00:15:18.220 --> 00:15:22.020
こういった病気が
どのくらい広がっているかというと

00:15:22.620 --> 00:15:25.676
2010年の世界の疾病負荷は

00:15:25.700 --> 00:15:29.540
推定2.5兆ドルでしたが

00:15:30.060 --> 00:15:31.596
これらは慢性の病気なので

00:15:31.620 --> 00:15:34.836
コストは積み重なり
わずか15年後には

00:15:34.860 --> 00:15:38.100
６兆ドルにも上ると
予想されています

00:15:39.460 --> 00:15:41.039
先程お話した通り

00:15:41.064 --> 00:15:45.140
私たちにバイアスがあるせいで
薬の転用が難しい場合があります

00:15:45.860 --> 00:15:47.380
実は カリプソルは別名

00:15:48.100 --> 00:15:49.300
ケタミンといいます

00:15:50.380 --> 00:15:51.940
さらに もう１つの名前は

00:15:52.460 --> 00:15:53.876
スペシャルK —

00:15:53.900 --> 00:15:56.300
クラブドラッグで麻薬です

00:15:57.540 --> 00:16:00.636
また 今でも世界中で麻酔薬として

00:16:00.660 --> 00:16:03.516
子供にも戦場でも使われています

00:16:03.540 --> 00:16:06.516
多くの新興国で
この薬が使われているのは

00:16:06.540 --> 00:16:08.396
呼吸を抑制しないという
利点があるからです

00:16:08.420 --> 00:16:13.100
世界保健機関の必須医薬品リストにも
掲載されています

00:16:13.580 --> 00:16:17.140
最初からパラワクチンとして
ケタミンを発見していたら

00:16:17.820 --> 00:16:20.676
開発は容易だったでしょうが

00:16:20.700 --> 00:16:24.556
凝り固まった従来の思考法から

00:16:24.580 --> 00:16:27.380
逃れる必要があるのが現状です

00:16:28.700 --> 00:16:32.556
幸い これは私たちが発見した
予防的でパラワクチンの効果を持つ

00:16:32.580 --> 00:16:36.020
唯一の化合物というわけでは
ありませんが

00:16:36.700 --> 00:16:38.900
発見した他の薬
あるいは化合物は

00:16:39.780 --> 00:16:41.956
新たに発見されたものばかりで

00:16:41.980 --> 00:16:45.596
人に投与できるようになるとしても
それ以前に

00:16:45.620 --> 00:16:49.196
FDAの認可プロセスを
一通り経なければなりません

00:16:49.220 --> 00:16:50.876
完了までには数年かかるでしょう

00:16:50.900 --> 00:16:53.156
もっと早く手に入れたければ

00:16:53.180 --> 00:16:55.556
既にFDAの認可を得た
ケタミンがあります

00:16:55.580 --> 00:16:58.276
ジェネリック医薬品があって
広く利用可能です

00:16:58.300 --> 00:17:02.460
つまり わずかな経費と時間で
製造できます

00:17:03.380 --> 00:17:07.756
ただ 実際には 機能的固着や
メンタルセット以上に

00:17:07.780 --> 00:17:11.356
薬の転用を妨げている
ものがあります

00:17:11.380 --> 00:17:12.579
政策です

00:17:13.179 --> 00:17:15.395
薬の特許が切れて

00:17:15.419 --> 00:17:19.155
ジェネリックになり独占できなくなると
そういう薬を製造する

00:17:19.179 --> 00:17:21.516
積極的な動機は薄れます

00:17:21.540 --> 00:17:22.969
儲からないからです

00:17:23.380 --> 00:17:26.500
これはケタミンに限らず
どの薬にも当てはまります

00:17:27.579 --> 00:17:33.236
それでも 薬を使って精神疾患を
治療するのではなく

00:17:33.260 --> 00:17:37.156
予防するという考え方自体は
精神医学では

00:17:37.180 --> 00:17:38.540
まったく新しいものです

00:17:39.740 --> 00:17:44.796
この先 20年後、50年後、100年後には

00:17:44.820 --> 00:17:48.916
現在のうつ病やPTSDにまつわる状況を

00:17:48.940 --> 00:17:52.100
私たちが結核療養所を振り返るように
過去の遺物として

00:17:52.100 --> 00:17:53.900
振り返れるようになるでしょう

00:17:54.180 --> 00:17:59.420
これは蔓延する精神障害を
なくせる兆しかもしれません

00:18:00.380 --> 00:18:03.580
ただ 科学に詳しい
ある偉大な人は こう言いました

00:18:04.900 --> 00:18:07.156
「確実と思うのは愚者 —

00:18:07.180 --> 00:18:09.220
推測し続けるのが賢者」

00:18:09.634 --> 00:18:11.014
[マクガイバー]

00:18:11.020 --> 00:18:12.216
ありがとう

00:18:12.240 --> 00:18:14.790
（拍手）