WEBVTT

00:00:08.060 --> 00:00:11.076
Voici un sanatorium.

00:00:11.100 --> 00:00:14.916
À l'époque où cette photo a été prise,
à la fin du XIXe siècle,

00:00:14.940 --> 00:00:17.556
une personne sur sept

00:00:17.580 --> 00:00:19.340
mourait de tuberculose.

00:00:19.780 --> 00:00:22.540
Nous n'avions aucune idée
de ce qui causait cette maladie.

00:00:23.140 --> 00:00:25.196
L'hypothèse était d'ailleurs

00:00:25.220 --> 00:00:28.476
que notre constitution nous rendait
plus ou moins vulnérable.

00:00:28.500 --> 00:00:31.236
Et c'était une maladie
hautement romancée.

00:00:31.260 --> 00:00:34.076
Elle était aussi appelée « consommation »,

00:00:34.100 --> 00:00:37.236
c'était la pathologie des poètes,

00:00:37.260 --> 00:00:39.996
des artistes et des intellectuels.

00:00:40.020 --> 00:00:43.756
Certaines personnes pensaient d'ailleurs
que cela augmentait votre sensibilité

00:00:43.780 --> 00:00:45.980
et vous donnait un certain génie créatif.

00:00:47.700 --> 00:00:49.836
À partir des années 50,

00:00:49.860 --> 00:00:52.436
nous savions que
la tuberculose était causée

00:00:52.460 --> 00:00:55.836
par une maladie infectieuse
hautement contagieuse,

00:00:55.860 --> 00:00:58.036
ce qui est moins romantique,

00:00:58.060 --> 00:01:00.316
mais cela avait le mérite

00:01:00.340 --> 00:01:03.616
de nous permettre de développer
des médicaments pour la traiter.

00:01:03.630 --> 00:01:06.886
Les docteurs avaient découvert
un nouveau médicament : l'iproniazide.

00:01:06.886 --> 00:01:10.116
Ils pensaient que
cela pourrait traiter la tuberculose.

00:01:10.140 --> 00:01:11.916
Ils l'ont donné à des patients

00:01:11.940 --> 00:01:13.716
et ces patients étaient ravis.

00:01:13.740 --> 00:01:17.236
Ils étaient plus sociables,
plus énergétiques.

00:01:17.260 --> 00:01:21.860
Un rapport médical déclare même
qu'ils « dansaient dans les couloirs ».

00:01:22.500 --> 00:01:24.116
Et malheureusement,

00:01:24.140 --> 00:01:26.860
ce n'était pas forcément
parce qu'ils guérissaient.

00:01:27.420 --> 00:01:29.620
Beaucoup d'entre eux mouraient toujours.

00:01:30.660 --> 00:01:37.260
Un autre rapport médical les décrit
comme « heureux de manière inappropriée ».

00:01:38.220 --> 00:01:41.820
Et c'est ainsi que le premier
antidépresseur a été découvert.

00:01:42.980 --> 00:01:47.036
Les découvertes accidentelles
ne sont donc pas rares, en science,

00:01:47.060 --> 00:01:50.196
mais cela demande plus
qu'un heureux accident.

00:01:50.220 --> 00:01:53.660
Il faut être capable de la reconnaître,
pour faire une découverte.

00:01:54.500 --> 00:01:57.236
En tant que neuroscientifique,
je vais vous parler un peu

00:01:57.260 --> 00:01:58.676
de ma propre expérience

00:01:58.700 --> 00:02:01.916
avec le contraire de la chance du hasard ;

00:02:01.940 --> 00:02:03.556
appelons ça la chance réfléchie.

00:02:03.580 --> 00:02:06.300
Mais d'abord, un petit peu de contexte.

00:02:07.460 --> 00:02:10.116
Heureusement, depuis les années 50,

00:02:10.139 --> 00:02:14.116
nous avons développé d'autres médicaments
qui soignent enfin la tuberculose.

00:02:14.140 --> 00:02:17.796
Et aux États-Unis, même si ce n'est pas
forcément le cas dans d'autres pays,

00:02:17.820 --> 00:02:19.316
les sanatoriums ont fermé.

00:02:19.340 --> 00:02:23.020
La plupart d'entre vous ne s'inquiètent
pas trop de la tuberculose (TB).

00:02:23.900 --> 00:02:26.556
Mais beaucoup de ce qui était vrai
dans les années 1900,

00:02:26.580 --> 00:02:28.436
à propos des maladies infectieuses,

00:02:28.460 --> 00:02:31.170
peut être dit maintenant
pour les troubles psychiatriques.

00:02:31.820 --> 00:02:34.836
Nous sommes au milieu
d'une épidémie de troubles d'humeurs

00:02:34.860 --> 00:02:38.620
tels que la dépression et le trouble
de stress post-traumatique, ou TSPT.

00:02:39.300 --> 00:02:43.156
Un adulte sur quatre aux États-Unis

00:02:43.180 --> 00:02:44.660
souffre d'une maladie mentale,

00:02:45.180 --> 00:02:48.316
ce qui veut dire que
si vous ne l'avez pas vécu personnellement

00:02:48.340 --> 00:02:50.636
ou bien quelqu'un dans votre famille,

00:02:50.660 --> 00:02:53.916
c'est très probablement le cas
pour quelqu'un que vous connaissez,

00:02:53.940 --> 00:02:55.580
même s'il n'en parle pas.

00:02:57.220 --> 00:03:00.516
La dépression a maintenant dépassé

00:03:00.540 --> 00:03:05.396
le SIDA, le palu, le diabète et la guerre

00:03:05.420 --> 00:03:08.676
comme principale cause
de handicap dans le monde.

00:03:08.700 --> 00:03:12.316
Et de même que la tuberculose
dans les années 50,

00:03:12.340 --> 00:03:14.396
on n'en connaît pas la cause.

00:03:14.420 --> 00:03:16.356
Une fois développée, elle est chronique,

00:03:16.380 --> 00:03:17.876
dure la vie entière

00:03:17.900 --> 00:03:20.220
et il n'existe aucun remède connu.

00:03:21.660 --> 00:03:23.876
Le second antidépresseur
que l'on a découvert,

00:03:23.900 --> 00:03:26.356
aussi par accident, dans les années 50,

00:03:26.380 --> 00:03:29.580
d'un antihistaminique
qui provoquait des épisodes maniaques,

00:03:30.860 --> 00:03:32.060
est l'imipramine.

00:03:33.220 --> 00:03:36.876
Et dans les deux cas, celui du sanatorium
et de l'antihistaminique,

00:03:36.900 --> 00:03:38.596
quelqu'un devait pouvoir remarquer

00:03:38.620 --> 00:03:41.036
qu'un médicament conçu
pour faire une chose --

00:03:41.060 --> 00:03:43.636
traiter la tuberculose
ou guérir les allergies --

00:03:43.660 --> 00:03:46.396
pouvait être utilisé
pour une chose très différente --

00:03:46.420 --> 00:03:47.620
traiter la dépression.

00:03:48.380 --> 00:03:51.396
Et cette sorte de réutilisation
est en fait plutôt complexe.

00:03:51.420 --> 00:03:55.356
Quand les médecins ont remarqué
l'effet de l'iproniazide sur l'humeur,

00:03:55.380 --> 00:03:57.836
ils n'ont pas reconnu ce qu'ils ont vu.

00:03:57.860 --> 00:03:59.716
Ils étaient si habitués à y penser

00:03:59.740 --> 00:04:02.516
dans le cadre
d'un traitement pour la tuberculose

00:04:02.540 --> 00:04:04.596
qu'ils l'ont même simplement listé

00:04:04.620 --> 00:04:07.396
comme effet secondaire,
un effet secondaire négatif.

00:04:07.420 --> 00:04:08.571
Comme on le voit ici,

00:04:08.596 --> 00:04:12.620
beaucoup de ces patients en 1954 ont fait
l'expérience d'une euphorie intense.

00:04:13.900 --> 00:04:17.516
Et ils s’inquiétaient que cela interfère
d'une quelconque manière

00:04:17.540 --> 00:04:20.396
avec leur guérison de la tuberculose.

00:04:20.420 --> 00:04:26.676
Ils ont donc recommandé que l'iproniazide
ne soit utilisé qu'en cas de TB extrême

00:04:26.700 --> 00:04:30.380
et chez des patients
qui étaient très stables émotionnellement,

00:04:31.220 --> 00:04:35.116
ce qui est l'exact opposé de la façon dont
nous l'utilisons comme antidépresseur.

00:04:35.140 --> 00:04:39.596
Ils étaient tellement habitués à le voir
du point de vue de cette maladie,

00:04:39.620 --> 00:04:43.540
qu'ils n'ont pas vu les implications
que cela avait pour une autre maladie.

00:04:44.350 --> 00:04:47.076
Et pour être honnête,
ce n'est pas entièrement leur faute.

00:04:47.100 --> 00:04:49.876
La fixité fonctionnelle
nous influence tous.

00:04:49.900 --> 00:04:53.356
Il s'agit de la tendance
à ne penser à un objet

00:04:53.380 --> 00:04:55.980
que par rapport
à son utilisation traditionnelle.

00:04:56.660 --> 00:04:58.656
Et il y a aussi la prédisposition mentale.

00:04:58.680 --> 00:05:00.676
C'est avec cette sorte de cadre préconçu

00:05:00.700 --> 00:05:02.476
que nous abordons les problèmes.

00:05:02.500 --> 00:05:05.756
Et cela rend l'idée de la réutilisation
plutôt complexe pour nous,

00:05:05.780 --> 00:05:09.316
ce qui est sûrement la raison pour
laquelle une série TV présente un type

00:05:09.340 --> 00:05:11.140
vraiment doué en réutilisation.

00:05:11.660 --> 00:05:13.540
(Rires)

00:05:14.180 --> 00:05:18.516
Les effets de l'iproniazide
et l'imipramine, dans les deux cas,

00:05:18.540 --> 00:05:19.916
étaient si puissants --

00:05:19.940 --> 00:05:22.156
des phases de frénésie
ou des gens qui dansent.

00:05:22.180 --> 00:05:25.316
Ce n'est pas surprenant
que l'on s'en soit aperçu.

00:05:25.340 --> 00:05:28.820
Mais on se demande ensuite
ce qu'ils ont pu aussi manquer.

00:05:30.020 --> 00:05:32.166
L'iproniazide et l'imipramine

00:05:32.200 --> 00:05:34.636
sont plus qu'une étude de cas
pour la réutilisation.

00:05:34.660 --> 00:05:37.636
Ils avaient deux autres choses
très importantes en commun.

00:05:37.660 --> 00:05:40.156
D'abord, ils avaient
de terribles effets secondaires.

00:05:40.180 --> 00:05:42.796
Dont la toxicité hépatique,

00:05:42.820 --> 00:05:45.796
des prises de poids de plus de 25 kilos

00:05:45.820 --> 00:05:47.596
et des tendances suicidaires.

00:05:47.620 --> 00:05:51.796
Ensuite, ils augmentent tous les deux
le taux de sérotonine,

00:05:51.820 --> 00:05:54.156
qui est un signal chimique
dans le cerveau,

00:05:54.180 --> 00:05:55.380
appelé neurotransmetteur.

00:05:56.380 --> 00:05:58.826
Et prendre ces médicaments séparément

00:05:58.850 --> 00:06:00.616
aurait pu ne pas être si important.

00:06:00.640 --> 00:06:04.276
Mais les deux ensemble obligeaient
à développer des médicaments plus sûrs

00:06:04.300 --> 00:06:07.820
et la sérotonine semblait être
un bon point de départ.

00:06:08.660 --> 00:06:10.220
On a développé des médicaments

00:06:10.220 --> 00:06:12.580
qui se concentraient
surtout sur la sérotonine,

00:06:12.580 --> 00:06:16.236
comme les inhibiteurs sélectifs
de la recapture de la sérotonine, ISRS,

00:06:16.260 --> 00:06:18.996
dont le plus connu est le Prozac.

00:06:19.020 --> 00:06:20.996
C'était il y a trente ans,

00:06:21.020 --> 00:06:24.220
et depuis, on a surtout travaillé
à optimiser ces médicaments.

00:06:24.740 --> 00:06:27.956
Et les ISRS sont meilleurs
que les médicaments d'avant,

00:06:27.980 --> 00:06:30.076
mais ont encore
un tas d'effets secondaires,

00:06:30.100 --> 00:06:32.996
comme la prise de poids, l'insomnie,

00:06:33.020 --> 00:06:34.390
les tendances suicidaires --

00:06:35.100 --> 00:06:37.436
et ils ont besoin de beaucoup
de temps pour agir,

00:06:37.460 --> 00:06:39.996
environ 4 à 6 semaines
chez la plupart des patients.

00:06:40.020 --> 00:06:42.196
Quand ils fonctionnent
chez les patients.

00:06:42.220 --> 00:06:45.076
Beaucoup de patients
ne réagissent pas à ces médicaments.

00:06:45.100 --> 00:06:48.476
Et cela signifie qu'aujourd'hui, en 2016,

00:06:48.500 --> 00:06:52.316
nous n'avons aucun traitement
pour les troubles de l'humeur,

00:06:52.340 --> 00:06:54.396
juste des médicaments
contre les symptômes,

00:06:54.420 --> 00:06:58.476
ce qui est à peu près la différence entre
prendre un antalgique pour une infection

00:06:58.500 --> 00:06:59.886
et prendre un antibiotique.

00:06:59.920 --> 00:07:01.876
Vous vous sentez mieux
avec un antalgique,

00:07:01.910 --> 00:07:04.900
mais cela ne traite absolument pas
la maladie en elle-même.

00:07:05.700 --> 00:07:08.036
Et c'était cette flexibilité
dans notre réflexion

00:07:08.060 --> 00:07:10.996
qui nous a permis de voir
que l'iproniazide et l'imipramine

00:07:11.020 --> 00:07:13.116
pouvaient être réutilisés de cette façon,

00:07:13.140 --> 00:07:15.116
ce qui mène à la théorie
de la sérotonine,

00:07:15.140 --> 00:07:18.140
sur laquelle, ironiquement,
nous nous sommes fixés.

00:07:18.980 --> 00:07:21.516
Voici le signal électrique, la sérotonine,

00:07:21.540 --> 00:07:22.796
d'une pub pour un ISRS.

00:07:22.820 --> 00:07:25.180
C'est une simplification, bien sûr.

00:07:25.660 --> 00:07:29.716
Et en sciences, on essaye
d'éviter d'être biaisés, bien sûr,

00:07:29.740 --> 00:07:32.116
en menant des expériences
en double aveugle

00:07:32.140 --> 00:07:35.836
ou en restant sceptiques
par rapport à nos résultats.

00:07:35.860 --> 00:07:40.156
Mais nous sommes influencés de manière
plus insidieuse dans nos choix d'études

00:07:40.180 --> 00:07:41.900
et dans la manière dont on étudie.

00:07:43.260 --> 00:07:46.836
On s'est concentrés sur la sérotonine
durant les trente dernières années,

00:07:46.860 --> 00:07:49.100
en excluant souvent d'autres possibilités.

00:07:49.860 --> 00:07:51.350
On n'a toujours pas de remède.

00:07:52.180 --> 00:07:55.596
Et si la sérotonine n'était pas
le seul facteur de la dépression ?

00:07:55.620 --> 00:07:57.676
Si ce n'était même pas
le premier facteur ?

00:07:57.700 --> 00:07:59.876
Ce qui veut dire que peu importe le temps,

00:07:59.900 --> 00:08:02.636
l'argent ou l'effort que nous y mettons,

00:08:02.660 --> 00:08:04.580
cela n'aboutira jamais à un remède.

00:08:05.500 --> 00:08:08.076
Ces dernières années,
les docteurs ont découvert

00:08:08.100 --> 00:08:13.020
probablement le premier antidépresseur
vraiment nouveau depuis les ISRS,

00:08:13.540 --> 00:08:14.836
le Calypsol.

00:08:14.860 --> 00:08:18.316
Ce médicament fonctionne très vite,
en quelques heures ou en un jour,

00:08:18.340 --> 00:08:20.236
et il n'agit pas sur la sérotonine.

00:08:20.260 --> 00:08:22.940
Il marche grâce au glutamate,
un autre neurotransmetteur.

00:08:23.350 --> 00:08:24.926
Et c'est aussi une réutilisation.

00:08:24.950 --> 00:08:27.980
D'habitude, il est utilisé
pour l'anesthésie, en chirurgie.

00:08:28.540 --> 00:08:30.196
Mais à l'inverse d'autres remèdes,

00:08:30.220 --> 00:08:32.075
qui ont été reconnus plutôt rapidement,

00:08:32.109 --> 00:08:33.756
cela nous a pris 20 ans

00:08:33.780 --> 00:08:36.436
pour réaliser que le Calypsol
était un antidépresseur,

00:08:36.460 --> 00:08:39.316
malgré le fait que
c'est un meilleur antidépresseur

00:08:39.340 --> 00:08:40.956
que d'autres médicaments.

00:08:40.980 --> 00:08:44.996
C'est d'ailleurs sans doute
parce que c'est un meilleur antidépresseur

00:08:45.020 --> 00:08:47.005
qu'il était plus difficile à reconnaître.

00:08:47.035 --> 00:08:49.420
Il n'avait pas d'euphorie
pour signaler ses effets.

00:08:49.580 --> 00:08:52.676
Donc en 2013, à l'université de Columbia,

00:08:52.700 --> 00:08:54.276
je travaillais avec ma collègue,

00:08:54.300 --> 00:08:56.276
le docteur Christine Ann Denny,

00:08:56.300 --> 00:09:00.100
et nous étudions le Calypsol
comme antidépresseur chez les souris.

00:09:00.660 --> 00:09:03.476
Le Calypsol a demi-vie très courte,

00:09:03.500 --> 00:09:06.556
il ne reste dans votre corps
que quelques heures.

00:09:06.580 --> 00:09:07.996
Et c'était un simple test.

00:09:08.020 --> 00:09:10.116
Nous faisions des injections aux souris,

00:09:10.150 --> 00:09:11.726
puis nous attentions une semaine

00:09:11.760 --> 00:09:14.300
et faisions un autre test
pour économiser de l'argent.

00:09:15.020 --> 00:09:17.156
Dans l'une des expériences que je faisais,

00:09:17.180 --> 00:09:18.836
nous stressions les souris

00:09:18.860 --> 00:09:21.076
et cela devenait
notre modèle de dépression.

00:09:21.100 --> 00:09:24.436
Au début, on avait l'impression
que ça ne marchait pas du tout.

00:09:24.460 --> 00:09:25.980
On aurait donc pu s'arrêter là.

00:09:26.540 --> 00:09:29.436
Mais j'ai utilisé ce modèle de dépression
pendant des années

00:09:29.460 --> 00:09:31.356
et les données étaient un peu étranges.

00:09:31.380 --> 00:09:33.236
Selon moi, elles étaient illogiques.

00:09:33.260 --> 00:09:34.476
Donc je les ai reprises

00:09:34.500 --> 00:09:35.996
et nous les avons ré-analysées

00:09:36.020 --> 00:09:39.836
sur la base de l'injection de Calypsol
qu'elles avaient reçues ou non

00:09:39.860 --> 00:09:41.060
une semaine avant.

00:09:41.940 --> 00:09:43.956
Et ça ressemblait à ça.

00:09:43.980 --> 00:09:46.116
Si vous regardez tout à gauche,

00:09:46.140 --> 00:09:48.636
lorsqu'on met une souris
dans un nouvel espace,

00:09:48.660 --> 00:09:50.916
c'est la boite, c'est très stimulant,

00:09:50.940 --> 00:09:53.076
une souris se promène et explore,

00:09:53.100 --> 00:09:57.396
et vous pouvez voir la ligne rose
qui mesure leurs déplacements.

00:09:57.420 --> 00:10:00.596
Et nous lui donnions une autre souris
dans un pot à crayons

00:10:00.620 --> 00:10:02.676
avec laquelle
elle peut décider d'interagir.

00:10:02.700 --> 00:10:05.916
C'est aussi une simplification, bien sûr.

00:10:05.940 --> 00:10:09.636
Une souris normale explorerait.

00:10:09.660 --> 00:10:10.900
Elle serait sociable.

00:10:11.620 --> 00:10:12.996
Regardez ce qu'il se passe.

00:10:13.020 --> 00:10:15.916
Si vous stressez une souris
dans ce modèle de dépression,

00:10:15.940 --> 00:10:17.220
c'est la case du milieu,

00:10:18.020 --> 00:10:20.086
elles sont asociales,
elles n'explorent pas.

00:10:20.120 --> 00:10:23.300
Elles se cachent seulement
dans un coin, derrière le pot.

00:10:24.020 --> 00:10:27.116
Mais les souris qui avaient eu
cette injection de Calypsol,

00:10:27.140 --> 00:10:28.340
ici, à droite,

00:10:29.020 --> 00:10:31.020
elles exploraient,
elles étaient sociables.

00:10:31.740 --> 00:10:34.220
Comme si elles n'avaient
jamais été stressées,

00:10:35.020 --> 00:10:36.220
ce qui était impossible.

00:10:37.260 --> 00:10:38.980
On aurait pu s'arrêter là,

00:10:39.780 --> 00:10:44.076
mais Christine avait aussi utilisé
le Calypsol auparavant comme anesthésiant,

00:10:44.100 --> 00:10:45.566
elle avait remarqué

00:10:45.590 --> 00:10:48.156
qu'il semblait avoir
d'étranges effets sur les cellules

00:10:48.180 --> 00:10:49.316
et d'autres effets

00:10:49.340 --> 00:10:52.276
qui semblaient aussi durer longtemps
après l'injection,

00:10:52.300 --> 00:10:53.636
peut-être quelques semaines.

00:10:53.660 --> 00:10:57.126
On s'est dit que ce n'était peut-être pas
totalement impossible,

00:10:57.140 --> 00:10:58.596
mais on était très sceptiques.

00:10:58.630 --> 00:11:01.196
On a donc fait comme lorsqu'on a
un doute, en sciences,

00:11:01.220 --> 00:11:02.420
on a refait l'expérience.

00:11:03.460 --> 00:11:06.476
Et je me souviens, au laboratoire,

00:11:06.500 --> 00:11:10.156
déplaçant des souris
d'une boite à l'autre pour les tester,

00:11:10.180 --> 00:11:13.636
Christine était assise par terre
avec l'ordinateur sur ses genoux

00:11:13.670 --> 00:11:15.416
pour que les souris ne la voient pas

00:11:15.416 --> 00:11:17.486
et elle analysait
les données en temps réel.

00:11:17.520 --> 00:11:18.916
Je me rappelle qu'on a hurlé,

00:11:18.940 --> 00:11:22.276
ce qu'on est pas censé faire
dans une pièce pleine d'animaux à tester,

00:11:22.276 --> 00:11:23.836
parce que ça avait fonctionné.

00:11:23.860 --> 00:11:28.096
C'était comme si ces souris
étaient protégées contre le stress

00:11:28.130 --> 00:11:31.416
ou qu'elles étaient heureuses
de manière inappropriée, si vous voulez.

00:11:31.440 --> 00:11:33.780
On était vraiment enthousiastes.

00:11:34.820 --> 00:11:38.340
Et ensuite on était vraiment sceptiques ;
c'était trop beau pour être vrai.

00:11:38.860 --> 00:11:40.060
Donc on l'a refait.

00:11:40.740 --> 00:11:43.476
Et ensuite, on l'a refait
avec un modèle de TSPT,

00:11:43.500 --> 00:11:45.916
et on l'a refait
avec un modèle physiologique,

00:11:45.940 --> 00:11:48.156
en donnant seulement
des hormones de stress.

00:11:48.180 --> 00:11:49.796
Et nos étudiants l'ont refait.

00:11:49.820 --> 00:11:53.940
Nos collaborateurs à l'autre bout
du monde, en France, l'ont refait aussi.

00:11:54.750 --> 00:11:57.996
Et chaque fois que quelqu'un l'a fait,
la même chose a été confirmée.

00:11:58.020 --> 00:12:00.716
Il semblait qu'une injection de Calypsol

00:12:00.740 --> 00:12:03.790
protégeait d'une certaine manière
du stress pendant des semaines.

00:12:04.180 --> 00:12:06.036
Nous ne l'avons publié qu'il y a un an,

00:12:06.060 --> 00:12:10.140
mais depuis, d'autres laboratoires
indépendants ont confirmé cet effet.

00:12:10.830 --> 00:12:12.980
Nous ne savons pas
ce qui cause la dépression,

00:12:13.460 --> 00:12:17.156
mais nous savons que
le stress en est le déclencheur

00:12:17.180 --> 00:12:19.516
dans 80% des cas.

00:12:19.540 --> 00:12:21.756
La dépression et le TSPT
sont différents,

00:12:21.780 --> 00:12:23.796
mais c'est un de leurs points communs.

00:12:23.820 --> 00:12:25.636
C'est le stress traumatique

00:12:25.660 --> 00:12:28.556
comme dans les guerres,
les catastrophes naturelles,

00:12:28.580 --> 00:12:30.976
les violences sociales
ou les agressions sexuelles

00:12:31.010 --> 00:12:33.460
qui cause des troubles
de stress post-traumatique,

00:12:33.980 --> 00:12:39.596
ceux exposés à ce stress ne développent
pas forcément un trouble de l'humeur.

00:12:39.620 --> 00:12:42.516
Cette capacité à ressentir le stress
et à s'en remettre

00:12:42.540 --> 00:12:46.700
sans développer de dépression ou de TSPT

00:12:47.500 --> 00:12:49.756
est ce qu'on appelle
la résistance au stress

00:12:49.780 --> 00:12:51.636
et elle varie selon les personnes.

00:12:51.660 --> 00:12:54.996
Et nous avons toujours pensé que
c'était simplement une aptitude innée.

00:12:55.020 --> 00:12:57.556
C'est l'absence
de facteurs de prédisposition

00:12:57.580 --> 00:12:59.660
et facteurs de risques à ces troubles.

00:13:00.620 --> 00:13:02.500
Et si elle pouvait être apprise ?

00:13:03.330 --> 00:13:04.946
On pourrait peut-être l'améliorer,

00:13:04.980 --> 00:13:07.100
un peu comme mettre une armure.

00:13:08.220 --> 00:13:12.820
On avait découvert le premier médicament
améliorant la résistance au stress.

00:13:13.740 --> 00:13:16.516
Et comme je l'ai dit,
nous n'en avions donné que très peu,

00:13:16.540 --> 00:13:18.116
mais ça a duré des semaines.

00:13:18.140 --> 00:13:21.356
Et ça n'avait rien à voir
avec les effets des antidépresseurs.

00:13:21.380 --> 00:13:25.700
C'était plutôt semblable à ce que
l'on voit dans les vaccins préventifs.

00:13:26.180 --> 00:13:29.116
Avec les vaccins préventifs,
vous avez votre injection,

00:13:29.140 --> 00:13:32.516
et des semaines, des mois
ou des années plus tard,

00:13:32.540 --> 00:13:34.876
quand vous êtes
vraiment exposé à cette bactérie,

00:13:34.900 --> 00:13:37.326
ce n'est pas le vaccin
en lui-même qui vous protège.

00:13:37.350 --> 00:13:38.846
C'est votre système immunitaire

00:13:38.880 --> 00:13:42.916
qui accroît sa résistance et sa résilience
à cette bactérie et qui la combat,

00:13:42.940 --> 00:13:45.076
et vous n'attrapez jamais l'infection,

00:13:45.100 --> 00:13:48.156
ce qui est très différent
d'un traitement, n'est-ce pas ?

00:13:48.180 --> 00:13:51.996
Dans ce cas, vous attrapez l'infection,
vous êtes exposé à la bactérie,

00:13:52.020 --> 00:13:55.876
vous êtes malade et vous prenez
un antibiotique pour vous soigner

00:13:55.900 --> 00:13:59.140
et ce médicament permet
de tuer cette bactérie.

00:13:59.780 --> 00:14:02.276
Ou comme je l'ai dit plus tôt,
avec un palliatif,

00:14:02.300 --> 00:14:05.156
vous prenez quelque chose
qui supprimera les symptômes,

00:14:05.180 --> 00:14:07.876
mais cela ne traitera pas
l'infection elle-même

00:14:07.900 --> 00:14:11.236
et vous ne vous sentirez mieux
que tant que vous le prenez,

00:14:11.260 --> 00:14:13.196
donc vous devez continuer à le prendre.

00:14:13.220 --> 00:14:15.916
Dans la dépression et le TSPT --

00:14:15.940 --> 00:14:17.916
nous avons cette exposition au stress --

00:14:17.940 --> 00:14:20.456
nous n'avons que des soins palliatifs.

00:14:20.490 --> 00:14:23.126
Les antidépresseurs ne font
que supprimer les symptômes

00:14:23.170 --> 00:14:25.856
et c'est pourquoi
vous devez continuer de les prendre

00:14:25.890 --> 00:14:27.706
pendant la durée de vie de la maladie,

00:14:27.740 --> 00:14:29.900
ce qui est, en général,
la durée de votre vie.

00:14:30.940 --> 00:14:35.076
Nous appelons donc « para-vaccins »
ces médicaments améliorant la résistance,

00:14:35.110 --> 00:14:36.756
ou « pareils à un vaccin »,

00:14:36.800 --> 00:14:39.236
car ils pourraient avoir le potentiel

00:14:39.260 --> 00:14:41.076
de protéger contre le stress

00:14:41.100 --> 00:14:44.516
et de prévenir chez les souris
le développement

00:14:44.540 --> 00:14:47.300
de la dépression et du trouble
de stress post-traumatique.

00:14:47.780 --> 00:14:51.220
Tous les antidépresseurs
ne sont pas des para-vaccins.

00:14:52.300 --> 00:14:53.916
On a aussi essayé le Prozac

00:14:53.940 --> 00:14:55.300
et ça n'a eu aucun effet.

00:14:56.060 --> 00:14:59.076
Si c'était applicable aux humains,

00:14:59.100 --> 00:15:01.676
nous pourrions être capables
de protéger les gens

00:15:01.700 --> 00:15:03.956
qui sont considérés à risques

00:15:03.980 --> 00:15:07.836
contre les troubles provoqués par
le stress, comme la dépression ou le TSPT.

00:15:07.860 --> 00:15:10.996
Comme les secouristes et les pompiers,

00:15:11.020 --> 00:15:15.156
les réfugiés, les prisonniers
et leurs gardiens,

00:15:15.180 --> 00:15:17.260
les soldats, ce que vous voulez.

00:15:18.220 --> 00:15:22.020
Et pour vous donner une idée
de l'échelle de ces maladies,

00:15:22.620 --> 00:15:25.676
en 2010, le coût mondial de ces maladies

00:15:25.700 --> 00:15:29.540
a été estimé à 2 500 milliards de dollars,

00:15:30.060 --> 00:15:31.596
et puisqu'elles sont chroniques,

00:15:31.620 --> 00:15:34.836
ce coût se cumule
et on prévoit donc qu'il monte

00:15:34.860 --> 00:15:38.100
à 6 000 milliards de dollars
dans les quinze prochaines années.

00:15:39.460 --> 00:15:41.039
Comme je l'ai dit plus tôt,

00:15:41.064 --> 00:15:45.140
la réutilisation peut être un défi
car nous sommes biaisés.

00:15:45.860 --> 00:15:47.380
Le Calypsol a un autre nom,

00:15:48.100 --> 00:15:49.300
la Kétamine,

00:15:50.380 --> 00:15:51.940
qui est aussi appelé autrement,

00:15:52.460 --> 00:15:53.876
Spécial K,

00:15:53.900 --> 00:15:56.300
qui est une drogue récréative
et de violeurs.

00:15:57.540 --> 00:16:00.636
Elle est toujours utilisée
comme anesthésiant à travers le monde.

00:16:00.660 --> 00:16:03.586
Elle est utilisée sur les enfants,
sur les champs de bataille.

00:16:03.586 --> 00:16:06.516
Elle est même privilégiée
dans les pays en développement,

00:16:06.540 --> 00:16:08.346
car elle n'altère pas la respiration.

00:16:08.370 --> 00:16:10.680
Elle est dans la liste
des médicaments essentiels

00:16:10.720 --> 00:16:13.540
de l’Organisation Mondiale de la Santé.

00:16:13.580 --> 00:16:17.140
Si nous avions d'abord découvert
la Kétamine comme para-vaccin,

00:16:17.820 --> 00:16:20.676
ce serait plutôt simple pour nous
de la développer.

00:16:20.700 --> 00:16:24.556
Mais ce n'est pas le cas et nous devons
surmonter notre fixité fonctionnelle

00:16:24.580 --> 00:16:27.380
et notre prédisposition mentale
qui nous perturbent.

00:16:28.700 --> 00:16:32.556
Heureusement, ce n'est pas la seule
molécule que nous avons découverte

00:16:32.580 --> 00:16:36.020
qui possède ces qualités
de para-vaccins, prophylactiques.

00:16:36.700 --> 00:16:38.900
Mais les autres
que nous avons découvertes,

00:16:39.780 --> 00:16:41.956
sont totalement nouvelles ;

00:16:41.980 --> 00:16:45.596
elles doivent donc suivre tout
le processus de validation par la FDA --

00:16:45.620 --> 00:16:49.196
avant d'être utilisées sur les humains.

00:16:49.220 --> 00:16:50.876
Ce sera dans des années.

00:16:50.900 --> 00:16:53.156
Si nous voulons
quelque chose de plus rapide,

00:16:53.180 --> 00:16:55.556
la Kétamine est déjà validée par la FDA.

00:16:55.580 --> 00:16:58.276
Elle est générique et disponible.

00:16:58.300 --> 00:17:02.460
Nous pourrions la développer pour une
fraction du prix et du temps nécessaires.

00:17:03.380 --> 00:17:07.756
Au-delà de notre fixité fonctionnelle
et de notre prédisposition,

00:17:07.780 --> 00:17:11.356
il y a pourtant une autre difficulté
dans la réutilisation des médicaments :

00:17:11.380 --> 00:17:12.579
la législation.

00:17:13.179 --> 00:17:15.395
Il n'existe aucun programme,

00:17:15.419 --> 00:17:18.954
une fois qu'un médicament devient
générique, sans brevet ni exclusivité,

00:17:18.989 --> 00:17:21.705
encourageant les sociétés
pharmaceutiques à le développer,

00:17:21.746 --> 00:17:23.319
car ça ne rapporte plus d'argent.

00:17:23.339 --> 00:17:26.619
Et ça ne s'applique pas qu'à la Kétamine,
mais à tous les médicaments.

00:17:27.579 --> 00:17:33.236
Malgré ça, c'est une idée
complètement nouvelle en psychiatrie,

00:17:33.260 --> 00:17:37.156
d'utiliser des médicaments
pour prévenir les maladies mentales

00:17:37.180 --> 00:17:38.940
plutôt que de simplement les soigner.

00:17:39.740 --> 00:17:44.796
Il est possible que dans 20, 50, 100 ans,

00:17:44.820 --> 00:17:48.916
nous regardions la dépression et le TSPT

00:17:48.940 --> 00:17:52.156
de la même manière que
les sanatoriums pour la tuberculose,

00:17:52.180 --> 00:17:53.380
comme une chose du passé.

00:17:54.180 --> 00:17:59.420
Cela pourrait être le début de la fin
de l'épidémie de maladies mentales.

00:18:00.380 --> 00:18:03.580
Mais comme l'a dit un jour
un grand scientifique :

00:18:04.900 --> 00:18:07.156
« Seul les fous sont sûrs de tout.

00:18:07.180 --> 00:18:09.220
Un sage ne fait que deviner. »

00:18:11.044 --> 00:18:12.284
Merci à vous tous.

00:18:12.780 --> 00:18:16.846
(Applaudissement)