WEBVTT

00:00:08.060 --> 00:00:11.076
Este es un pabellón de tuberculosos,

00:00:11.100 --> 00:00:14.916
y en la época en que se tomó esta foto,
a finales de siglo XIX,

00:00:14.940 --> 00:00:17.556
una de cada siete personas

00:00:17.580 --> 00:00:19.340
moría de tuberculosis.

00:00:19.780 --> 00:00:22.540
No sabíamos qué provocaba esta enfermedad.

00:00:23.140 --> 00:00:25.196
La hipótesis era

00:00:25.220 --> 00:00:28.476
que tu constitución te hacía
susceptible a ella.

00:00:28.500 --> 00:00:31.236
Y era una enfermedad altamente idealizada.

00:00:31.260 --> 00:00:34.076
También se la llamaba tisis,

00:00:34.100 --> 00:00:37.236
y era la enfermedad de los poetas,

00:00:37.260 --> 00:00:39.996
los artistas y los intelectuales.

00:00:40.020 --> 00:00:43.756
Algunas personas sostenían que
te provocaba una gran sensibilidad

00:00:43.780 --> 00:00:45.980
y confería una creatividad genial.

00:00:47.700 --> 00:00:49.836
Ya en la década de los 50,

00:00:49.860 --> 00:00:52.436
sabíamos que la tuberculosis
se originaba

00:00:52.460 --> 00:00:55.836
por una infección bacteriana
altamente contagiosa,

00:00:55.860 --> 00:00:58.036
lo que es algo menos romántico,

00:00:58.060 --> 00:01:00.316
pero que tenía la ventaja

00:01:00.340 --> 00:01:03.676
de poder quizás desarrollar
medicamentos para tratarla.

00:01:03.700 --> 00:01:06.716
Los médicos habían descubierto
una nueva droga, la iproniazida,

00:01:06.740 --> 00:01:10.116
que confiaban pudiera 
curar la tuberculosis,

00:01:10.140 --> 00:01:11.916
y se la administraban a los pacientes

00:01:11.940 --> 00:01:13.716
y los pacientes se sentían eufóricos.

00:01:13.740 --> 00:01:17.236
Estaban más sociables, más enérgicos.

00:01:17.260 --> 00:01:21.860
Un informe médico afirma que
"bailaban por los pasillos".

00:01:22.500 --> 00:01:24.116
Y por desgracia,

00:01:24.140 --> 00:01:26.860
no era precisamente porque 
estuvieran mejorando.

00:01:27.420 --> 00:01:29.620
Muchos de ellos seguían muriendo.

00:01:30.660 --> 00:01:37.260
Otro informe médico los describe
como "indebidamente felices".

00:01:38.220 --> 00:01:41.820
Y así fue como se descubrió
el primer antidepresivo.

00:01:42.980 --> 00:01:47.036
El descubrimiento por accidente
es algo común en la ciencia,

00:01:47.060 --> 00:01:50.196
pero se necesita más
que un accidente feliz.

00:01:50.220 --> 00:01:53.660
Tienes que poder reconocerlo
para que ocurra el descubrimiento.

00:01:54.500 --> 00:01:57.236
Como neurocientífica les contaré un poco


00:01:57.260 --> 00:01:58.676
sobre mi experiencia personal

00:01:58.700 --> 00:02:01.916
con lo que pueden llamar
lo opuesto a la buena suerte,

00:02:01.940 --> 00:02:03.556
lo llamaremos: suerte inteligente.

00:02:03.580 --> 00:02:06.300
Pero antes, un poco más de historia.

00:02:07.460 --> 00:02:10.116
Por suerte, desde la década de los 50

00:02:10.139 --> 00:02:14.116
desarrollamos otros medicamentos
y de hecho podemos curar la tuberculosis.

00:02:14.140 --> 00:02:17.796
Y por lo menos en EE.UU., aunque 
no necesariamente en otros países,

00:02:17.820 --> 00:02:19.316
cerramos nuestros sanatorios

00:02:19.340 --> 00:02:23.020
y probablemente a la mayoría de Uds.
no les preocupa demasiado la TB.

00:02:23.900 --> 00:02:26.556
Pero mucho de lo cierto en el siglo XIX


00:02:26.580 --> 00:02:28.436
sobre las enfermedades infecciosas,

00:02:28.460 --> 00:02:31.100
lo podemos decir ahora
sobre las psiquiátricas.

00:02:31.820 --> 00:02:34.836
Tenemos una epidemia
de trastornos del estado de ánimo:

00:02:34.860 --> 00:02:38.620
depresión, trastorno
por estrés postraumático o TEPT.

00:02:39.300 --> 00:02:43.156
Uno de cada cuatro adultos en EE. UU.

00:02:43.180 --> 00:02:44.660
sufre una enfermedad mental,

00:02:45.180 --> 00:02:48.316
lo que significa que si uno no lo
ha experimentado en persona,

00:02:48.340 --> 00:02:50.636
o alguien en la familia,

00:02:50.660 --> 00:02:53.916
es muy posible que algún conocido lo haga,

00:02:53.940 --> 00:02:55.580
aunque pueda no hablar de ello.

00:02:57.220 --> 00:03:00.516
De hecho la depresión ha superado

00:03:00.540 --> 00:03:05.396
al VIH/SIDA, la malaria,
la diabetes y a la guerra

00:03:05.420 --> 00:03:08.676
como causa principal
de discapacidad en el mundo.

00:03:08.700 --> 00:03:12.316
Y también, como la tuberculosis
en la década de los 50,

00:03:12.340 --> 00:03:14.396
no sabemos qué la provoca.

00:03:14.420 --> 00:03:16.356
Una vez que se desarrolla, es crónica,

00:03:16.380 --> 00:03:17.876
dura toda la vida,

00:03:17.900 --> 00:03:20.220
y no se conoce cura.

00:03:21.660 --> 00:03:23.876
El segundo antidepresivo que descubrimos,

00:03:23.900 --> 00:03:26.356
también fue por accidente, 
en la década de los 50,

00:03:26.380 --> 00:03:29.580
a partir de un antihistamínico
que provocaba un efecto maníaco:

00:03:30.860 --> 00:03:32.060
la imipramina.

00:03:33.220 --> 00:03:36.876
Y tanto en el pabellón de tuberculosis
como con la antihistamina,

00:03:36.900 --> 00:03:38.596
alguien tuvo que poder reconocer

00:03:38.620 --> 00:03:41.036
que un medicamento diseñado
para hacer una cosa,

00:03:41.060 --> 00:03:43.636
tratar la tuberculosis
o eliminar alergias,

00:03:43.660 --> 00:03:46.396
podría utilizarse para algo muy diferente:

00:03:46.420 --> 00:03:47.620
tratar la depresión.

00:03:48.380 --> 00:03:51.396
Y este cambio de finalidad
es todo un reto.

00:03:51.420 --> 00:03:55.356
Cuando los médicos vieron por primera vez
la mejora de ánimo con la iproniazida

00:03:55.380 --> 00:03:57.836
no reconocieron lo que vieron.

00:03:57.860 --> 00:03:59.716
Estaban tan acostumbrados a verla

00:03:59.740 --> 00:04:02.516
como un medicamento
para tratar la tuberculosis

00:04:02.540 --> 00:04:04.596
que en realidad solo la catalogaron

00:04:04.620 --> 00:04:07.396
como un efecto secundario adverso.

00:04:07.420 --> 00:04:08.571
Como pueden ver aquí,

00:04:08.596 --> 00:04:12.620
muchos de esos pacientes en 1954
experimentaban euforia grave.

00:04:13.900 --> 00:04:17.516
Y les preocupaba que esto 
pudiera interferir en cierta manera

00:04:17.540 --> 00:04:20.396
con su recuperación de la tuberculosis.

00:04:20.420 --> 00:04:26.676
Así que recomendaron que la iproniazida
se usara solo en casos de TB extrema

00:04:26.700 --> 00:04:30.380
y en pacientes que fueran 
emocionalmente muy estables,

00:04:31.220 --> 00:04:35.116
que es exactamente lo opuesto
a como lo usamos de antidepresivo.

00:04:35.140 --> 00:04:39.596
Tan acostumbrados a verlo desde 
la perspectiva de esta sola enfermedad,

00:04:39.620 --> 00:04:43.540
no podían ver las repercusiones
más grandes en otra enfermedad.

00:04:44.380 --> 00:04:47.076
Y siendo justos,
no es solo su culpa.

00:04:47.100 --> 00:04:49.876
La fijación funcional es un sesgo
que nos afecta a todos.

00:04:49.900 --> 00:04:53.356
Es la tendencia a pensar en un objeto solo

00:04:53.380 --> 00:04:55.980
según su uso o función tradicional.

00:04:56.740 --> 00:04:58.636
Y el escenario mental es otra cosa.

00:04:58.660 --> 00:05:00.676
Esa es la clase de marco preconcebido

00:05:00.700 --> 00:05:02.476
con el que abordamos los problemas,

00:05:02.500 --> 00:05:05.756
y que hace que dar con otra finalidad
nos resulte difícil,

00:05:05.780 --> 00:05:09.316
supongo que por eso le dieron
el programa de TV al chico

00:05:09.340 --> 00:05:11.140
que era súper bueno reutilizando.

00:05:11.660 --> 00:05:13.540
(Risas)

00:05:14.180 --> 00:05:18.516
Los efectos en ambos casos,
iprionazida e imipriamida,

00:05:18.540 --> 00:05:19.916
eran tan fuertes,

00:05:19.940 --> 00:05:22.156
obsesión y gente bailando en los pasillos,

00:05:22.180 --> 00:05:25.316
que no sorprende tanto que lo detectaran.

00:05:25.340 --> 00:05:28.820
Pero hace a uno preguntarse
qué más nos hemos perdido.

00:05:30.020 --> 00:05:32.196
Así que iproniazida e imipramina,

00:05:32.220 --> 00:05:34.636
son más que 
un caso práctico de reutilización.

00:05:34.660 --> 00:05:37.636
Tienen otras dos cosas en común
que son muy importantes:

00:05:37.660 --> 00:05:40.156
1. Tienen efectos secundarios terribles,

00:05:40.180 --> 00:05:42.796
como toxicidad de hígado,

00:05:42.820 --> 00:05:45.796
aumento de peso en más de 22 kg,

00:05:45.820 --> 00:05:47.596
propensión al suicidio.

00:05:47.620 --> 00:05:51.796
2. Ambos aumentan 
los niveles de serotonina,

00:05:51.820 --> 00:05:54.156
que es una señal química en el cerebro,

00:05:54.180 --> 00:05:55.380
o neurotransmisor.

00:05:56.380 --> 00:05:58.876
Y esas dos cosas combinadas,
la una o la otra solas

00:05:58.900 --> 00:06:00.516
puede que no tuvieran repercusión,

00:06:00.540 --> 00:06:04.276
pero las dos combinadas nos obligaron
a desarrollar medicamentos más seguros,

00:06:04.300 --> 00:06:07.820
y aquella serotonina pareció 
el punto del que partir.

00:06:08.660 --> 00:06:12.556
Así que desarrollamos medicinas centradas
específicamente en la serotonina:

00:06:12.580 --> 00:06:16.236
los inhibidores selectivos
de recaptación de serotonina o ISRS,

00:06:16.260 --> 00:06:18.996
el más famoso de los cuales es Prozac.

00:06:19.020 --> 00:06:20.996
Y eso fue hace 30 años,

00:06:21.020 --> 00:06:24.220
y desde entonces básicamente 
tratamos de optimizar esos fármacos.

00:06:24.740 --> 00:06:27.956
Y los ISRS son mejores que las 
medicinas que les precedieron,

00:06:27.980 --> 00:06:30.076
pero aún tienen muchos
efectos secundarios,

00:06:30.100 --> 00:06:32.996
incluido el aumento de peso, insomnio,

00:06:33.020 --> 00:06:34.220
propensión al suicidio...

00:06:35.100 --> 00:06:37.436
y les lleva bastante empezar a funcionar,

00:06:37.460 --> 00:06:39.996
de 4 a 6 semanas en muchos pacientes.

00:06:40.020 --> 00:06:42.196
Y eso en los pacientes 
en los que funcionan.

00:06:42.220 --> 00:06:45.076
Hay muchos pacientes a los que
estas drogas no les funcionan.

00:06:45.100 --> 00:06:48.476
Lo que significa que ahora, en 2016,

00:06:48.500 --> 00:06:52.316
aún no tenemos cura para ningún
trastorno del estado de ánimo,

00:06:52.340 --> 00:06:54.396
hay medicinas que
eliminan los síntomas,

00:06:54.420 --> 00:06:58.476
que es una diferencia similar a tomar
ante una infección, un analgésico

00:06:58.500 --> 00:06:59.916
en vez de un antibiótico.

00:06:59.940 --> 00:07:01.796
Un analgésico te hará sentir mejor,

00:07:01.820 --> 00:07:04.900
pero no va a hacer nada por tratar
la enfermedad subyacente.

00:07:05.700 --> 00:07:08.036
Y esta flexibilidad 
en nuestro pensamiento

00:07:08.060 --> 00:07:10.996
hizo que reconociéramos que
la iproniazida y la imipramina

00:07:11.020 --> 00:07:13.116
podrían ser reutilizadas de esta forma,

00:07:13.140 --> 00:07:15.116
lo que nos llevó a la hipótesis 
de la serotonina,

00:07:15.140 --> 00:07:18.140
que después, irónicamente, 
dejamos ya fijada.

00:07:18.980 --> 00:07:21.516
Esto es señalización cerebral, serotonina,

00:07:21.540 --> 00:07:22.796
de un anuncio de ISRS.

00:07:22.820 --> 00:07:25.180
Por si acaso, lo digo,
esto es una representación.

00:07:25.660 --> 00:07:29.716
En el mundo de la ciencia 
intentamos ser imparciales

00:07:29.740 --> 00:07:32.116
llevando a cabo experimentos a doble ciego

00:07:32.140 --> 00:07:35.836
o siendo estadísticamente agnóstico
sobre cuál será el resultado.

00:07:35.860 --> 00:07:40.156
Pero la parcialidad se cuela más
en lo que decidimos estudiar

00:07:40.180 --> 00:07:41.900
y cómo decidimos estudiarlo.

00:07:43.260 --> 00:07:46.836
Nos hemos centrado en la serotonina 
durante los últimos 30 años,

00:07:46.860 --> 00:07:49.100
a menudo dejando fuera otras cosas.

00:07:49.860 --> 00:07:51.220
Aún no tenemos cura,

00:07:52.180 --> 00:07:55.596
¿y si la serotonina no es lo único
que influye en la depresión?

00:07:55.620 --> 00:07:57.676
¿y si ni siquiera es la parte clave?

00:07:57.700 --> 00:07:59.876
Esto significa que 
no importa cuánto tiempo

00:07:59.900 --> 00:08:02.636
dinero o esfuerzo pongamos,

00:08:02.660 --> 00:08:04.580
nunca llegará una cura.

00:08:05.500 --> 00:08:08.076
En los últimos años
los médicos han descubierto

00:08:08.100 --> 00:08:13.020
el que probablemente es el primer
verdadero antidepresivo desde los ISRS:

00:08:13.540 --> 00:08:14.836
Calypsol,

00:08:14.860 --> 00:08:18.316
y este medicamento funciona rápidamente,
en cuestión de horas o un día,

00:08:18.340 --> 00:08:20.236
y no trabaja sobre la serotonina.

00:08:20.260 --> 00:08:22.940
Trabaja sobre el glutamato, 
que es otro neurotransmisor.

00:08:23.380 --> 00:08:24.876
Y también cambió de fin:

00:08:24.900 --> 00:08:27.910
Antiguamente se usaba
como anestesia en cirugía.

00:08:27.910 --> 00:08:30.196
Pero a diferencia 
de esas otras drogas,

00:08:30.220 --> 00:08:32.035
que se reconocían rápidamente,

00:08:32.059 --> 00:08:33.756
nos llevó 20 años

00:08:33.780 --> 00:08:36.436
darnos cuenta de que Calypsol
era un antidepresivo,

00:08:36.460 --> 00:08:39.316
a pesar de que de hecho es
un mejor antidepresivo,

00:08:39.340 --> 00:08:40.956
que esos otros medicamentos.

00:08:40.980 --> 00:08:45.076
Probablemente por el hecho 
de que es mejor antidepresivo

00:08:45.100 --> 00:08:46.995
nos costó reconocerlo.

00:08:47.019 --> 00:08:49.100
No había manía que apuntara a sus efectos.

00:08:49.580 --> 00:08:52.676
En 2013, en la Universidad de Columbia,

00:08:52.700 --> 00:08:54.276
yo estaba trabajando 
con mi colega,

00:08:54.300 --> 00:08:56.276
la Dra. Christine Ann Denny,

00:08:56.300 --> 00:09:00.100
estudiando Calypsol como 
antidepresivo en ratones.

00:09:00.660 --> 00:09:03.476
Y el Calypsol tiene 
una vida media muy corta,

00:09:03.500 --> 00:09:06.556
lo que significa que sale del cuerpo
en sólo unas horas.

00:09:06.580 --> 00:09:07.996
Y estábamos haciendo pruebas.

00:09:08.020 --> 00:09:10.276
Les poníamos una inyección a los ratones,

00:09:10.300 --> 00:09:11.596
esperábamos una semana,

00:09:11.620 --> 00:09:14.300
y hacíamos otro experimento 
para ahorrar dinero.

00:09:15.020 --> 00:09:17.156
Y uno de los experimentos que conduje,

00:09:17.180 --> 00:09:18.836
estresó a los ratones,

00:09:18.860 --> 00:09:21.076
y usamos eso como modelo de depresión.

00:09:21.100 --> 00:09:24.436
Al principio parecía como si
no estuviera funcionando nada.

00:09:24.460 --> 00:09:25.980
Podríamos haber parado aquí.

00:09:26.540 --> 00:09:29.436
Pero he ejecutado este modelo
de depresión durante años,

00:09:29.460 --> 00:09:31.356
y los datos me parecían algo raros.

00:09:31.380 --> 00:09:33.236
No me sonaban bien.

00:09:33.260 --> 00:09:34.476
Así que volví

00:09:34.500 --> 00:09:35.996
y los analizamos de nuevo

00:09:36.020 --> 00:09:39.836
basándonos en si habían recibido 
o no la inyección de Calypsol

00:09:39.860 --> 00:09:41.060
una semana antes.

00:09:41.940 --> 00:09:43.956
Y más o menos resultó esto:

00:09:43.980 --> 00:09:46.116
Si miran el extremo izquierdo,

00:09:46.140 --> 00:09:48.636
si ponemos un ratón en un nuevo espacio,

00:09:48.660 --> 00:09:50.916
esta es la caja, es muy emocionante,

00:09:50.940 --> 00:09:53.076
el ratón andará por ahí explorando,

00:09:53.100 --> 00:09:57.396
y pueden ver que la línea rosa
es el seguimiento de lo que han andado.

00:09:57.420 --> 00:10:00.596
También metimos a otro ratón
en un portalápices

00:10:00.620 --> 00:10:02.676
con el que pudiera decidir interactuar.

00:10:02.700 --> 00:10:05.916
Esto también es una representación,
por si no está claro.

00:10:05.940 --> 00:10:09.636
Y un ratón normal explorará,

00:10:09.660 --> 00:10:10.900
será social,

00:10:11.620 --> 00:10:12.996
comprobará qué pasa.

00:10:13.020 --> 00:10:15.916
Si estresas a un ratón en este
modelo de depresión,

00:10:15.940 --> 00:10:17.220
que es la caja del medio,

00:10:18.100 --> 00:10:19.996
se ve que ni son sociales ni exploran,

00:10:20.020 --> 00:10:23.300
solo se esconden 
en una esquina tras el vaso.

00:10:23.610 --> 00:10:27.116
Sin embargo, los ratones que habían
recibido una inyección de Calypsol,

00:10:27.140 --> 00:10:28.340
aquí a la derecha,

00:10:29.060 --> 00:10:31.020
exploraban y eran sociales.

00:10:31.740 --> 00:10:34.220
Parecía como si nunca 
hubieran estado estresados,

00:10:35.020 --> 00:10:36.220
algo que es imposible.

00:10:37.260 --> 00:10:38.980
Podríamos haber parado aquí,

00:10:39.780 --> 00:10:44.076
pero Christine también había usado
Calypsol anteriormente como anestesia,

00:10:44.100 --> 00:10:45.676
y hacía unos años había visto

00:10:45.700 --> 00:10:48.386
que parecía tener algunos 
efectos raros en las células

00:10:48.386 --> 00:10:49.826
y en algún comportamiento

00:10:49.826 --> 00:10:52.356
que parecía prolongarse 
tras la medicación

00:10:52.380 --> 00:10:53.636
unas pocas semanas.

00:10:53.660 --> 00:10:54.916
Así que pensábamos: "Bien,

00:10:54.940 --> 00:10:57.116
quizás esto no es totalmente imposible",

00:10:57.140 --> 00:10:58.636
pero éramos muy escépticas.

00:10:58.660 --> 00:11:01.196
E hicimos lo que se hace
en ciencia cuando se duda:

00:11:01.220 --> 00:11:02.420
lo realizamos de nuevo.

00:11:03.460 --> 00:11:06.476
Recuerdo estar en la sala de los animales

00:11:06.500 --> 00:11:10.156
moviendo a los ratones de una caja a otra
para testarlos,

00:11:10.180 --> 00:11:13.640
mientras Christina, sentada en el suelo
con su portátil en el regazo

00:11:13.640 --> 00:11:15.526
para que los ratones no la vieran,

00:11:15.526 --> 00:11:17.516
analizaba datos en tiempo real.

00:11:17.540 --> 00:11:18.916
Recuerdo que gritamos,

00:11:18.940 --> 00:11:22.236
algo que se supone no debes hacer
en una sala de pruebas con animales,

00:11:22.260 --> 00:11:23.836
porque había funcionado.

00:11:23.860 --> 00:11:28.236
Estos ratones parecían estar 
protegidos frente al estrés,

00:11:28.260 --> 00:11:31.316
o eran indebidamente felices,
como quieran llamarlo.

00:11:31.340 --> 00:11:33.780
Y estábamos muy emocionadas.

00:11:34.820 --> 00:11:38.300
Después fuimos escépticas porque
era demasiado bueno para ser cierto.

00:11:38.860 --> 00:11:40.060
Lo probamos de nuevo.

00:11:40.740 --> 00:11:43.476
Y después lo probamos otra vez 
en un modelo de TEPT,

00:11:43.500 --> 00:11:45.916
y después en un modelo fisiológico,

00:11:45.940 --> 00:11:48.156
donde sólo dimos hormonas del estrés.

00:11:48.180 --> 00:11:49.796
Trajimos a nuestros alumnos


00:11:49.820 --> 00:11:53.940
y a nuestros colaboradores de medio mundo
para que lo probaran en Francia.

00:11:54.780 --> 00:11:57.996
Y cada vez que alguien hacía el 
experimento, confirmaba lo mismo:

00:11:58.020 --> 00:12:00.836
Parecía que 
una sola inyección de Calypsol

00:12:00.860 --> 00:12:03.620
de alguna manera protegía 
del estrés durante semanas.

00:12:04.180 --> 00:12:06.036
Y hace sólo un año publicamos esto,

00:12:06.060 --> 00:12:10.140
pero desde entonces otros laboratorios
han confirmado este efecto.

00:12:10.940 --> 00:12:12.860
Así que no se sabe qué
causa la depresión

00:12:13.460 --> 00:12:17.156
pero sabemos que el estrés es
el detonante inicial

00:12:17.180 --> 00:12:19.516
en el 80 % de los casos,

00:12:19.540 --> 00:12:21.756
y aunque la depresión y el TEPT
son diferentes,

00:12:21.780 --> 00:12:23.796
esto es algo que tienen en común.

00:12:23.820 --> 00:12:25.636
Es el estrés traumático

00:12:25.660 --> 00:12:28.556
como los combates activos o
los desastres naturales

00:12:28.580 --> 00:12:31.036
o la violencia en la comunidad 
o la agresión sexual

00:12:31.060 --> 00:12:33.340
lo que causa síndrome de estrés 
postraumático,

00:12:33.980 --> 00:12:39.596
y sin embargo no todos los expuestos
al estrés desarrollan trastorno emocional.

00:12:39.620 --> 00:12:42.516
Y esta habilidad para sufrir estrés
y ser resiliente,

00:12:42.540 --> 00:12:46.700
dar un salto hacia atrás y 
no desarrollar depresión o TEPT

00:12:47.500 --> 00:12:49.756
se conoce como resistencia al estrés,

00:12:49.780 --> 00:12:51.636
y varía de unas personas a otras.

00:12:51.660 --> 00:12:54.996
Y siempre hemos pensado en ello
como una especie de propiedad pasiva.

00:12:55.020 --> 00:12:57.556
Es la ausencia de 
factores de susceptibilidad

00:12:57.580 --> 00:12:59.660
y factores de riesgo 
para estos trastornos.

00:13:00.620 --> 00:13:02.500
Pero, ¿y si fuera activa?

00:13:03.420 --> 00:13:04.916
Quizás podríamos aumentarla,

00:13:04.940 --> 00:13:07.100
algo semejante a ponerse una armadura.

00:13:08.220 --> 00:13:12.820
Descubríamos la primera medicina
que aumentaba la resiliencia.

00:13:13.740 --> 00:13:16.516
Y como decía, sólo dábamos
una pequeña cantidad,

00:13:16.540 --> 00:13:18.116
que duraba semanas,

00:13:18.140 --> 00:13:21.356
algo que no se parece en nada 
a lo visto con antidepresivos.

00:13:21.380 --> 00:13:25.700
Pero es bastante similar
a lo que se ve con las vacunas.

00:13:26.180 --> 00:13:29.116
Con las vacunas inmunes 
te inyectas,

00:13:29.140 --> 00:13:32.516
y semanas, meses, años más tarde,

00:13:32.540 --> 00:13:34.876
cuando realmente 
estás expuesto a las bacterias,


00:13:34.900 --> 00:13:37.356
no es la vacuna en tu cuerpo
la que te protege;

00:13:37.380 --> 00:13:38.756
es tu propio sistema inmune

00:13:38.780 --> 00:13:42.916
que ha desarrollado la resistencia
a esas bacterias el que las vence,

00:13:42.940 --> 00:13:45.076
y no te infectas nunca,

00:13:45.100 --> 00:13:48.156
algo muy diferente 
a nuestros tratamientos, ¿verdad?

00:13:48.180 --> 00:13:51.996
En ese caso, te infectas,
te expones a las bacterias,

00:13:52.020 --> 00:13:55.876
enfermas y después tomas
un antibiótico que lo cura,

00:13:55.900 --> 00:13:59.140
y esa medicina está trabajando
para matar las bacterias.

00:13:59.780 --> 00:14:02.276
O, como decía antes,
con este paliativo

00:14:02.300 --> 00:14:05.156
tomarás algo que borrará los síntomas

00:14:05.180 --> 00:14:07.876
pero no tratará la infección subyacente,

00:14:07.900 --> 00:14:11.236
y sólo te sentirás mejor
mientras lo estés tomando,

00:14:11.260 --> 00:14:13.196
y por eso debes seguir tomándolo.

00:14:13.220 --> 00:14:15.916
Y con la depresión y el TEPT,

00:14:15.940 --> 00:14:17.916
aquí tienen la exposición al estrés,

00:14:17.940 --> 00:14:20.556
sólo tenemos cuidados paliativos.

00:14:20.580 --> 00:14:23.076
Los antidepresivos sólo ocultan síntomas,

00:14:23.100 --> 00:14:25.956
y por eso hay que seguir tomándolos

00:14:25.980 --> 00:14:27.676
mientras dure la enfermedad,

00:14:27.700 --> 00:14:29.900
que a menudo supone toda la vida.

00:14:30.940 --> 00:14:35.156
Así que llamamos a nuestras drogas
para aumentar la resiliencia "paravacunas"

00:14:35.180 --> 00:14:36.716
significa que son como vacunas

00:14:36.740 --> 00:14:39.236
porque parece que puedan 
tener el potencial

00:14:39.260 --> 00:14:41.076
de proteger contra el estrés

00:14:41.100 --> 00:14:44.516
y evitar que los ratones desarrollen

00:14:44.540 --> 00:14:47.300
la depresión y el trastorno de 
estrés postraumático.

00:14:47.780 --> 00:14:51.220
No todos los antidepresivos 
son también paravacunas.

00:14:52.300 --> 00:14:53.916
Probamos también el Prozac

00:14:53.940 --> 00:14:55.300
y no tuvo efecto.

00:14:56.060 --> 00:14:59.076
Si se tradujera esto a los humanos,

00:14:59.100 --> 00:15:01.676
podríamos proteger a la gente

00:15:01.700 --> 00:15:03.956
previsiblemente en riesgo

00:15:03.980 --> 00:15:07.836
contra enfermedades del estrés
como la depresión y el TEPT.

00:15:07.860 --> 00:15:10.996
Así que eso son los primeros 
en responder, los bomberos,

00:15:11.020 --> 00:15:15.156
los refugiados, prisioneros y carceleros,

00:15:15.180 --> 00:15:17.260
los soldados... cualquiera.

00:15:18.220 --> 00:15:22.020
Y para daros una idea de la 
magnitud de estas enfermedades,

00:15:22.620 --> 00:15:25.676
en 2010, el coste global de la enfermedad

00:15:25.700 --> 00:15:29.540
se estimó en 2.5 billones de dólares,

00:15:30.060 --> 00:15:31.596
y como son crónicas,

00:15:31.620 --> 00:15:34.836
el coste se agrava y 
se espera que aumente

00:15:34.860 --> 00:15:38.100
a los 6 billones en los próximos 15 años.

00:15:39.460 --> 00:15:41.039
Como decía antes,

00:15:41.064 --> 00:15:45.140
reconvertir puede ser un reto
debido a nuestros anteriores sesgos.

00:15:45.860 --> 00:15:47.380
El Calypsol tiene otro nombre,

00:15:48.100 --> 00:15:49.300
ketamina,

00:15:50.380 --> 00:15:51.940
que también tiene otro nombre,

00:15:52.460 --> 00:15:53.876
Special K,

00:15:53.900 --> 00:15:56.300
una droga de discoteca y de abuso.

00:15:57.540 --> 00:16:00.636
Aún se usa en todo el mundo de anestésico.

00:16:00.660 --> 00:16:03.516
Se usa en niños, 
lo usamos en el campo de batalla.

00:16:03.540 --> 00:16:06.516
Es la droga elegida en muchos
países en desarrollo


00:16:06.540 --> 00:16:08.396
porque no afecta a la respiración.

00:16:08.420 --> 00:16:13.100
Está en la lista de medicinas 
esenciales de la OMS.

00:16:13.580 --> 00:16:17.140
Si hubiéramos descubierto la ketamina
como una paravacuna primero,

00:16:17.820 --> 00:16:20.676
nos resultaría muy fácil desarrollarla,

00:16:20.700 --> 00:16:24.556
pero tenemos que competir 
con nuestro cuadriculamiento funcional

00:16:24.580 --> 00:16:27.380
y mental, que interfiere.

00:16:28.700 --> 00:16:32.556
Afortunadamente no es el único compuesto 
que hemos descubierto

00:16:32.580 --> 00:16:36.020
que tiene estas cualidades profilácticas
de paravacuna,

00:16:36.700 --> 00:16:38.900
pero el resto de drogas
que hemos descubierto,

00:16:39.780 --> 00:16:41.956
drogas o compuestos,
son nuevos,

00:16:41.980 --> 00:16:45.596
y tienen que pasar todo el proceso 
de aprobación de la FDA,

00:16:45.620 --> 00:16:49.196
si lo hacen antes de que puedan
utilizarse en humanos.

00:16:49.220 --> 00:16:50.876
Y esto llevará años.

00:16:50.900 --> 00:16:53.156
Así que si quisiéramos algo más pronto,

00:16:53.180 --> 00:16:55.556
la ketamina ya está aprobada por la FDA.

00:16:55.580 --> 00:16:58.276
Es genérica, está disponible.

00:16:58.300 --> 00:17:02.460
Podríamos desarrollarla por sólo 
una fracción del precio y del tiempo.

00:17:03.380 --> 00:17:07.756
Pero de hecho, además de que somos
cuadriculados mentalmente,

00:17:07.780 --> 00:17:11.356
hay otra dificultad 
en la reutilización de las drogas,

00:17:11.380 --> 00:17:12.579
que son las leyes.

00:17:13.179 --> 00:17:15.395
No existen incentivos

00:17:15.419 --> 00:17:19.155
cuando una droga es genérica, 
no exclusiva y no la protege patente

00:17:19.179 --> 00:17:21.516
que anime a las farmacéuticas 
a desarrollarla,

00:17:21.540 --> 00:17:22.969
porque ya no genera dinero.

00:17:23.380 --> 00:17:26.500
Y esto no sólo se aplica a la ketamina
sino a cualquier droga.

00:17:27.579 --> 00:17:33.236
En cualquier caso, la idea misma
es completamente nueva en psiquiatría:

00:17:33.260 --> 00:17:37.156
usar medicinas para prevenir
enfermedades mentales

00:17:37.180 --> 00:17:38.540
en vez de sólo tratarlas.

00:17:39.740 --> 00:17:44.796
Es posible que dentro de 20, 50, 100 años,

00:17:44.820 --> 00:17:48.916
echemos la vista atrás 
a la depresión y el TEPT hoy

00:17:48.940 --> 00:17:52.156
de la misma manera en la que
vemos los hospitales de tuberculosos

00:17:52.180 --> 00:17:53.380
como algo del pasado.

00:17:54.180 --> 00:17:59.420
Este podría ser el comienzo del fin
de la epidemia de la salud mental.

00:18:00.380 --> 00:18:03.580
Pero como dijo un gran científico una vez:

00:18:04.900 --> 00:18:07.156
"Sólo un tonto está seguro de todo;

00:18:07.180 --> 00:18:09.220
Un hombre sabio sigue investigando".

00:18:11.044 --> 00:18:12.284
Gracias.

00:18:12.780 --> 00:18:16.846
(Aplausos)