1
00:00:08,060 --> 00:00:11,076
Este es un pabellón de tuberculosos,

2
00:00:11,100 --> 00:00:14,916
y en la época en que se tomó esta foto,
a finales de siglo XIX,

3
00:00:14,940 --> 00:00:17,556
una de cada siete personas

4
00:00:17,580 --> 00:00:19,340
moría de tuberculosis.

5
00:00:19,780 --> 00:00:22,540
No sabíamos qué provocaba esta enfermedad.

6
00:00:23,140 --> 00:00:25,196
La hipótesis era

7
00:00:25,220 --> 00:00:28,476
que tu constitución te hacía
susceptible a ella.

8
00:00:28,500 --> 00:00:31,236
Y era una enfermedad altamente idealizada.

9
00:00:31,260 --> 00:00:34,076
También se la llamaba tisis,

10
00:00:34,100 --> 00:00:37,236
y era la enfermedad de los poetas,

11
00:00:37,260 --> 00:00:39,996
los artistas y los intelectuales.

12
00:00:40,020 --> 00:00:43,756
Algunas personas sostenían que
te provocaba una gran sensibilidad

13
00:00:43,780 --> 00:00:45,980
y confería una creatividad genial.

14
00:00:47,700 --> 00:00:49,836
Ya en la década de los 50,

15
00:00:49,860 --> 00:00:52,436
sabíamos que la tuberculosis
se originaba

16
00:00:52,460 --> 00:00:55,836
por una infección bacteriana
altamente contagiosa,

17
00:00:55,860 --> 00:00:58,036
lo que es algo menos romántico,

18
00:00:58,060 --> 00:01:00,316
pero que tenía la ventaja

19
00:01:00,340 --> 00:01:03,676
de poder quizás desarrollar
medicamentos para tratarla.

20
00:01:03,700 --> 00:01:06,716
Los médicos habían descubierto
una nueva droga, la iproniazida,

21
00:01:06,740 --> 00:01:10,116
que confiaban pudiera 
curar la tuberculosis,

22
00:01:10,140 --> 00:01:11,916
y se la administraban a los pacientes

23
00:01:11,940 --> 00:01:13,716
y los pacientes se sentían eufóricos.

24
00:01:13,740 --> 00:01:17,236
Estaban más sociables, más enérgicos.

25
00:01:17,260 --> 00:01:21,860
Un informe médico afirma que
"bailaban por los pasillos".

26
00:01:22,500 --> 00:01:24,116
Y por desgracia,

27
00:01:24,140 --> 00:01:26,860
no era precisamente porque 
estuvieran mejorando.

28
00:01:27,420 --> 00:01:29,620
Muchos de ellos seguían muriendo.

29
00:01:30,660 --> 00:01:37,260
Otro informe médico los describe
como "indebidamente felices".

30
00:01:38,220 --> 00:01:41,820
Y así fue como se descubrió
el primer antidepresivo.

31
00:01:42,980 --> 00:01:47,036
El descubrimiento por accidente
es algo común en la ciencia,

32
00:01:47,060 --> 00:01:50,196
pero se necesita más
que un accidente feliz.

33
00:01:50,220 --> 00:01:53,660
Tienes que poder reconocerlo
para que ocurra el descubrimiento.

34
00:01:54,500 --> 00:01:57,236
Como neurocientífica les contaré un poco


35
00:01:57,260 --> 00:01:58,676
sobre mi experiencia personal

36
00:01:58,700 --> 00:02:01,916
con lo que pueden llamar
lo opuesto a la buena suerte,

37
00:02:01,940 --> 00:02:03,556
lo llamaremos: suerte inteligente.

38
00:02:03,580 --> 00:02:06,300
Pero antes, un poco más de historia.

39
00:02:07,460 --> 00:02:10,116
Por suerte, desde la década de los 50

40
00:02:10,139 --> 00:02:14,116
desarrollamos otros medicamentos
y de hecho podemos curar la tuberculosis.

41
00:02:14,140 --> 00:02:17,796
Y por lo menos en EE.UU., aunque 
no necesariamente en otros países,

42
00:02:17,820 --> 00:02:19,316
cerramos nuestros sanatorios

43
00:02:19,340 --> 00:02:23,020
y probablemente a la mayoría de Uds.
no les preocupa demasiado la TB.

44
00:02:23,900 --> 00:02:26,556
Pero mucho de lo cierto en el siglo XIX


45
00:02:26,580 --> 00:02:28,436
sobre las enfermedades infecciosas,

46
00:02:28,460 --> 00:02:31,100
lo podemos decir ahora
sobre las psiquiátricas.

47
00:02:31,820 --> 00:02:34,836
Tenemos una epidemia
de trastornos del estado de ánimo:

48
00:02:34,860 --> 00:02:38,620
depresión, trastorno
por estrés postraumático o TEPT.

49
00:02:39,300 --> 00:02:43,156
Uno de cada cuatro adultos en EE. UU.

50
00:02:43,180 --> 00:02:44,660
sufre una enfermedad mental,

51
00:02:45,180 --> 00:02:48,316
lo que significa que si uno no lo
ha experimentado en persona,

52
00:02:48,340 --> 00:02:50,636
o alguien en la familia,

53
00:02:50,660 --> 00:02:53,916
es muy posible que algún conocido lo haga,

54
00:02:53,940 --> 00:02:55,580
aunque pueda no hablar de ello.

55
00:02:57,220 --> 00:03:00,516
De hecho la depresión ha superado

56
00:03:00,540 --> 00:03:05,396
al VIH/SIDA, la malaria,
la diabetes y a la guerra

57
00:03:05,420 --> 00:03:08,676
como causa principal
de discapacidad en el mundo.

58
00:03:08,700 --> 00:03:12,316
Y también, como la tuberculosis
en la década de los 50,

59
00:03:12,340 --> 00:03:14,396
no sabemos qué la provoca.

60
00:03:14,420 --> 00:03:16,356
Una vez que se desarrolla, es crónica,

61
00:03:16,380 --> 00:03:17,876
dura toda la vida,

62
00:03:17,900 --> 00:03:20,220
y no se conoce cura.

63
00:03:21,660 --> 00:03:23,876
El segundo antidepresivo que descubrimos,

64
00:03:23,900 --> 00:03:26,356
también fue por accidente, 
en la década de los 50,

65
00:03:26,380 --> 00:03:29,580
a partir de un antihistamínico
que provocaba un efecto maníaco:

66
00:03:30,860 --> 00:03:32,060
la imipramina.

67
00:03:33,220 --> 00:03:36,876
Y tanto en el pabellón de tuberculosis
como con la antihistamina,

68
00:03:36,900 --> 00:03:38,596
alguien tuvo que poder reconocer

69
00:03:38,620 --> 00:03:41,036
que un medicamento diseñado
para hacer una cosa,

70
00:03:41,060 --> 00:03:43,636
tratar la tuberculosis
o eliminar alergias,

71
00:03:43,660 --> 00:03:46,396
podría utilizarse para algo muy diferente:

72
00:03:46,420 --> 00:03:47,620
tratar la depresión.

73
00:03:48,380 --> 00:03:51,396
Y este cambio de finalidad
es todo un reto.

74
00:03:51,420 --> 00:03:55,356
Cuando los médicos vieron por primera vez
la mejora de ánimo con la iproniazida

75
00:03:55,380 --> 00:03:57,836
no reconocieron lo que vieron.

76
00:03:57,860 --> 00:03:59,716
Estaban tan acostumbrados a verla

77
00:03:59,740 --> 00:04:02,516
como un medicamento
para tratar la tuberculosis

78
00:04:02,540 --> 00:04:04,596
que en realidad solo la catalogaron

79
00:04:04,620 --> 00:04:07,396
como un efecto secundario adverso.

80
00:04:07,420 --> 00:04:08,571
Como pueden ver aquí,

81
00:04:08,596 --> 00:04:12,620
muchos de esos pacientes en 1954
experimentaban euforia grave.

82
00:04:13,900 --> 00:04:17,516
Y les preocupaba que esto 
pudiera interferir en cierta manera

83
00:04:17,540 --> 00:04:20,396
con su recuperación de la tuberculosis.

84
00:04:20,420 --> 00:04:26,676
Así que recomendaron que la iproniazida
se usara solo en casos de TB extrema

85
00:04:26,700 --> 00:04:30,380
y en pacientes que fueran 
emocionalmente muy estables,

86
00:04:31,220 --> 00:04:35,116
que es exactamente lo opuesto
a como lo usamos de antidepresivo.

87
00:04:35,140 --> 00:04:39,596
Tan acostumbrados a verlo desde 
la perspectiva de esta sola enfermedad,

88
00:04:39,620 --> 00:04:43,540
no podían ver las repercusiones
más grandes en otra enfermedad.

89
00:04:44,380 --> 00:04:47,076
Y siendo justos,
no es solo su culpa.

90
00:04:47,100 --> 00:04:49,876
La fijación funcional es un sesgo
que nos afecta a todos.

91
00:04:49,900 --> 00:04:53,356
Es la tendencia a pensar en un objeto solo

92
00:04:53,380 --> 00:04:55,980
según su uso o función tradicional.

93
00:04:56,740 --> 00:04:58,636
Y el escenario mental es otra cosa.

94
00:04:58,660 --> 00:05:00,676
Esa es la clase de marco preconcebido

95
00:05:00,700 --> 00:05:02,476
con el que abordamos los problemas,

96
00:05:02,500 --> 00:05:05,756
y que hace que dar con otra finalidad
nos resulte difícil,

97
00:05:05,780 --> 00:05:09,316
supongo que por eso le dieron
el programa de TV al chico

98
00:05:09,340 --> 00:05:11,140
que era súper bueno reutilizando.

99
00:05:11,660 --> 00:05:13,540
(Risas)

100
00:05:14,180 --> 00:05:18,516
Los efectos en ambos casos,
iprionazida e imipriamida,

101
00:05:18,540 --> 00:05:19,916
eran tan fuertes,

102
00:05:19,940 --> 00:05:22,156
obsesión y gente bailando en los pasillos,

103
00:05:22,180 --> 00:05:25,316
que no sorprende tanto que lo detectaran.

104
00:05:25,340 --> 00:05:28,820
Pero hace a uno preguntarse
qué más nos hemos perdido.

105
00:05:30,020 --> 00:05:32,196
Así que iproniazida e imipramina,

106
00:05:32,220 --> 00:05:34,636
son más que 
un caso práctico de reutilización.

107
00:05:34,660 --> 00:05:37,636
Tienen otras dos cosas en común
que son muy importantes:

108
00:05:37,660 --> 00:05:40,156
1. Tienen efectos secundarios terribles,

109
00:05:40,180 --> 00:05:42,796
como toxicidad de hígado,

110
00:05:42,820 --> 00:05:45,796
aumento de peso en más de 22 kg,

111
00:05:45,820 --> 00:05:47,596
propensión al suicidio.

112
00:05:47,620 --> 00:05:51,796
2. Ambos aumentan 
los niveles de serotonina,

113
00:05:51,820 --> 00:05:54,156
que es una señal química en el cerebro,

114
00:05:54,180 --> 00:05:55,380
o neurotransmisor.

115
00:05:56,380 --> 00:05:58,876
Y esas dos cosas combinadas,
la una o la otra solas

116
00:05:58,900 --> 00:06:00,516
puede que no tuvieran repercusión,

117
00:06:00,540 --> 00:06:04,276
pero las dos combinadas nos obligaron
a desarrollar medicamentos más seguros,

118
00:06:04,300 --> 00:06:07,820
y aquella serotonina pareció 
el punto del que partir.

119
00:06:08,660 --> 00:06:12,556
Así que desarrollamos medicinas centradas
específicamente en la serotonina:

120
00:06:12,580 --> 00:06:16,236
los inhibidores selectivos
de recaptación de serotonina o ISRS,

121
00:06:16,260 --> 00:06:18,996
el más famoso de los cuales es Prozac.

122
00:06:19,020 --> 00:06:20,996
Y eso fue hace 30 años,

123
00:06:21,020 --> 00:06:24,220
y desde entonces básicamente 
tratamos de optimizar esos fármacos.

124
00:06:24,740 --> 00:06:27,956
Y los ISRS son mejores que las 
medicinas que les precedieron,

125
00:06:27,980 --> 00:06:30,076
pero aún tienen muchos
efectos secundarios,

126
00:06:30,100 --> 00:06:32,996
incluido el aumento de peso, insomnio,

127
00:06:33,020 --> 00:06:34,220
propensión al suicidio...

128
00:06:35,100 --> 00:06:37,436
y les lleva bastante empezar a funcionar,

129
00:06:37,460 --> 00:06:39,996
de 4 a 6 semanas en muchos pacientes.

130
00:06:40,020 --> 00:06:42,196
Y eso en los pacientes 
en los que funcionan.

131
00:06:42,220 --> 00:06:45,076
Hay muchos pacientes a los que
estas drogas no les funcionan.

132
00:06:45,100 --> 00:06:48,476
Lo que significa que ahora, en 2016,

133
00:06:48,500 --> 00:06:52,316
aún no tenemos cura para ningún
trastorno del estado de ánimo,

134
00:06:52,340 --> 00:06:54,396
hay medicinas que
eliminan los síntomas,

135
00:06:54,420 --> 00:06:58,476
que es una diferencia similar a tomar
ante una infección, un analgésico

136
00:06:58,500 --> 00:06:59,916
en vez de un antibiótico.

137
00:06:59,940 --> 00:07:01,796
Un analgésico te hará sentir mejor,

138
00:07:01,820 --> 00:07:04,900
pero no va a hacer nada por tratar
la enfermedad subyacente.

139
00:07:05,700 --> 00:07:08,036
Y esta flexibilidad 
en nuestro pensamiento

140
00:07:08,060 --> 00:07:10,996
hizo que reconociéramos que
la iproniazida y la imipramina

141
00:07:11,020 --> 00:07:13,116
podrían ser reutilizadas de esta forma,

142
00:07:13,140 --> 00:07:15,116
lo que nos llevó a la hipótesis 
de la serotonina,

143
00:07:15,140 --> 00:07:18,140
que después, irónicamente, 
dejamos ya fijada.

144
00:07:18,980 --> 00:07:21,516
Esto es señalización cerebral, serotonina,

145
00:07:21,540 --> 00:07:22,796
de un anuncio de ISRS.

146
00:07:22,820 --> 00:07:25,180
Por si acaso, lo digo,
esto es una representación.

147
00:07:25,660 --> 00:07:29,716
En el mundo de la ciencia 
intentamos ser imparciales

148
00:07:29,740 --> 00:07:32,116
llevando a cabo experimentos a doble ciego

149
00:07:32,140 --> 00:07:35,836
o siendo estadísticamente agnóstico
sobre cuál será el resultado.

150
00:07:35,860 --> 00:07:40,156
Pero la parcialidad se cuela más
en lo que decidimos estudiar

151
00:07:40,180 --> 00:07:41,900
y cómo decidimos estudiarlo.

152
00:07:43,260 --> 00:07:46,836
Nos hemos centrado en la serotonina 
durante los últimos 30 años,

153
00:07:46,860 --> 00:07:49,100
a menudo dejando fuera otras cosas.

154
00:07:49,860 --> 00:07:51,220
Aún no tenemos cura,

155
00:07:52,180 --> 00:07:55,596
¿y si la serotonina no es lo único
que influye en la depresión?

156
00:07:55,620 --> 00:07:57,676
¿y si ni siquiera es la parte clave?

157
00:07:57,700 --> 00:07:59,876
Esto significa que 
no importa cuánto tiempo

158
00:07:59,900 --> 00:08:02,636
dinero o esfuerzo pongamos,

159
00:08:02,660 --> 00:08:04,580
nunca llegará una cura.

160
00:08:05,500 --> 00:08:08,076
En los últimos años
los médicos han descubierto

161
00:08:08,100 --> 00:08:13,020
el que probablemente es el primer
verdadero antidepresivo desde los ISRS:

162
00:08:13,540 --> 00:08:14,836
Calypsol,

163
00:08:14,860 --> 00:08:18,316
y este medicamento funciona rápidamente,
en cuestión de horas o un día,

164
00:08:18,340 --> 00:08:20,236
y no trabaja sobre la serotonina.

165
00:08:20,260 --> 00:08:22,940
Trabaja sobre el glutamato, 
que es otro neurotransmisor.

166
00:08:23,380 --> 00:08:24,876
Y también cambió de fin:

167
00:08:24,900 --> 00:08:27,910
Antiguamente se usaba
como anestesia en cirugía.

168
00:08:27,910 --> 00:08:30,196
Pero a diferencia 
de esas otras drogas,

169
00:08:30,220 --> 00:08:32,035
que se reconocían rápidamente,

170
00:08:32,059 --> 00:08:33,756
nos llevó 20 años

171
00:08:33,780 --> 00:08:36,436
darnos cuenta de que Calypsol
era un antidepresivo,

172
00:08:36,460 --> 00:08:39,316
a pesar de que de hecho es
un mejor antidepresivo,

173
00:08:39,340 --> 00:08:40,956
que esos otros medicamentos.

174
00:08:40,980 --> 00:08:45,076
Probablemente por el hecho 
de que es mejor antidepresivo

175
00:08:45,100 --> 00:08:46,995
nos costó reconocerlo.

176
00:08:47,019 --> 00:08:49,100
No había manía que apuntara a sus efectos.

177
00:08:49,580 --> 00:08:52,676
En 2013, en la Universidad de Columbia,

178
00:08:52,700 --> 00:08:54,276
yo estaba trabajando 
con mi colega,

179
00:08:54,300 --> 00:08:56,276
la Dra. Christine Ann Denny,

180
00:08:56,300 --> 00:09:00,100
estudiando Calypsol como 
antidepresivo en ratones.

181
00:09:00,660 --> 00:09:03,476
Y el Calypsol tiene 
una vida media muy corta,

182
00:09:03,500 --> 00:09:06,556
lo que significa que sale del cuerpo
en sólo unas horas.

183
00:09:06,580 --> 00:09:07,996
Y estábamos haciendo pruebas.

184
00:09:08,020 --> 00:09:10,276
Les poníamos una inyección a los ratones,

185
00:09:10,300 --> 00:09:11,596
esperábamos una semana,

186
00:09:11,620 --> 00:09:14,300
y hacíamos otro experimento 
para ahorrar dinero.

187
00:09:15,020 --> 00:09:17,156
Y uno de los experimentos que conduje,

188
00:09:17,180 --> 00:09:18,836
estresó a los ratones,

189
00:09:18,860 --> 00:09:21,076
y usamos eso como modelo de depresión.

190
00:09:21,100 --> 00:09:24,436
Al principio parecía como si
no estuviera funcionando nada.

191
00:09:24,460 --> 00:09:25,980
Podríamos haber parado aquí.

192
00:09:26,540 --> 00:09:29,436
Pero he ejecutado este modelo
de depresión durante años,

193
00:09:29,460 --> 00:09:31,356
y los datos me parecían algo raros.

194
00:09:31,380 --> 00:09:33,236
No me sonaban bien.

195
00:09:33,260 --> 00:09:34,476
Así que volví

196
00:09:34,500 --> 00:09:35,996
y los analizamos de nuevo

197
00:09:36,020 --> 00:09:39,836
basándonos en si habían recibido 
o no la inyección de Calypsol

198
00:09:39,860 --> 00:09:41,060
una semana antes.

199
00:09:41,940 --> 00:09:43,956
Y más o menos resultó esto:

200
00:09:43,980 --> 00:09:46,116
Si miran el extremo izquierdo,

201
00:09:46,140 --> 00:09:48,636
si ponemos un ratón en un nuevo espacio,

202
00:09:48,660 --> 00:09:50,916
esta es la caja, es muy emocionante,

203
00:09:50,940 --> 00:09:53,076
el ratón andará por ahí explorando,

204
00:09:53,100 --> 00:09:57,396
y pueden ver que la línea rosa
es el seguimiento de lo que han andado.

205
00:09:57,420 --> 00:10:00,596
También metimos a otro ratón
en un portalápices

206
00:10:00,620 --> 00:10:02,676
con el que pudiera decidir interactuar.

207
00:10:02,700 --> 00:10:05,916
Esto también es una representación,
por si no está claro.

208
00:10:05,940 --> 00:10:09,636
Y un ratón normal explorará,

209
00:10:09,660 --> 00:10:10,900
será social,

210
00:10:11,620 --> 00:10:12,996
comprobará qué pasa.

211
00:10:13,020 --> 00:10:15,916
Si estresas a un ratón en este
modelo de depresión,

212
00:10:15,940 --> 00:10:17,220
que es la caja del medio,

213
00:10:18,100 --> 00:10:19,996
se ve que ni son sociales ni exploran,

214
00:10:20,020 --> 00:10:23,300
solo se esconden 
en una esquina tras el vaso.

215
00:10:23,610 --> 00:10:27,116
Sin embargo, los ratones que habían
recibido una inyección de Calypsol,

216
00:10:27,140 --> 00:10:28,340
aquí a la derecha,

217
00:10:29,060 --> 00:10:31,020
exploraban y eran sociales.

218
00:10:31,740 --> 00:10:34,220
Parecía como si nunca 
hubieran estado estresados,

219
00:10:35,020 --> 00:10:36,220
algo que es imposible.

220
00:10:37,260 --> 00:10:38,980
Podríamos haber parado aquí,

221
00:10:39,780 --> 00:10:44,076
pero Christine también había usado
Calypsol anteriormente como anestesia,

222
00:10:44,100 --> 00:10:45,676
y hacía unos años había visto

223
00:10:45,700 --> 00:10:48,386
que parecía tener algunos 
efectos raros en las células

224
00:10:48,386 --> 00:10:49,826
y en algún comportamiento

225
00:10:49,826 --> 00:10:52,356
que parecía prolongarse 
tras la medicación

226
00:10:52,380 --> 00:10:53,636
unas pocas semanas.

227
00:10:53,660 --> 00:10:54,916
Así que pensábamos: "Bien,

228
00:10:54,940 --> 00:10:57,116
quizás esto no es totalmente imposible",

229
00:10:57,140 --> 00:10:58,636
pero éramos muy escépticas.

230
00:10:58,660 --> 00:11:01,196
E hicimos lo que se hace
en ciencia cuando se duda:

231
00:11:01,220 --> 00:11:02,420
lo realizamos de nuevo.

232
00:11:03,460 --> 00:11:06,476
Recuerdo estar en la sala de los animales

233
00:11:06,500 --> 00:11:10,156
moviendo a los ratones de una caja a otra
para testarlos,

234
00:11:10,180 --> 00:11:13,640
mientras Christina, sentada en el suelo
con su portátil en el regazo

235
00:11:13,640 --> 00:11:15,526
para que los ratones no la vieran,

236
00:11:15,526 --> 00:11:17,516
analizaba datos en tiempo real.

237
00:11:17,540 --> 00:11:18,916
Recuerdo que gritamos,

238
00:11:18,940 --> 00:11:22,236
algo que se supone no debes hacer
en una sala de pruebas con animales,

239
00:11:22,260 --> 00:11:23,836
porque había funcionado.

240
00:11:23,860 --> 00:11:28,236
Estos ratones parecían estar 
protegidos frente al estrés,

241
00:11:28,260 --> 00:11:31,316
o eran indebidamente felices,
como quieran llamarlo.

242
00:11:31,340 --> 00:11:33,780
Y estábamos muy emocionadas.

243
00:11:34,820 --> 00:11:38,300
Después fuimos escépticas porque
era demasiado bueno para ser cierto.

244
00:11:38,860 --> 00:11:40,060
Lo probamos de nuevo.

245
00:11:40,740 --> 00:11:43,476
Y después lo probamos otra vez 
en un modelo de TEPT,

246
00:11:43,500 --> 00:11:45,916
y después en un modelo fisiológico,

247
00:11:45,940 --> 00:11:48,156
donde sólo dimos hormonas del estrés.

248
00:11:48,180 --> 00:11:49,796
Trajimos a nuestros alumnos


249
00:11:49,820 --> 00:11:53,940
y a nuestros colaboradores de medio mundo
para que lo probaran en Francia.

250
00:11:54,780 --> 00:11:57,996
Y cada vez que alguien hacía el 
experimento, confirmaba lo mismo:

251
00:11:58,020 --> 00:12:00,836
Parecía que 
una sola inyección de Calypsol

252
00:12:00,860 --> 00:12:03,620
de alguna manera protegía 
del estrés durante semanas.

253
00:12:04,180 --> 00:12:06,036
Y hace sólo un año publicamos esto,

254
00:12:06,060 --> 00:12:10,140
pero desde entonces otros laboratorios
han confirmado este efecto.

255
00:12:10,940 --> 00:12:12,860
Así que no se sabe qué
causa la depresión

256
00:12:13,460 --> 00:12:17,156
pero sabemos que el estrés es
el detonante inicial

257
00:12:17,180 --> 00:12:19,516
en el 80 % de los casos,

258
00:12:19,540 --> 00:12:21,756
y aunque la depresión y el TEPT
son diferentes,

259
00:12:21,780 --> 00:12:23,796
esto es algo que tienen en común.

260
00:12:23,820 --> 00:12:25,636
Es el estrés traumático

261
00:12:25,660 --> 00:12:28,556
como los combates activos o
los desastres naturales

262
00:12:28,580 --> 00:12:31,036
o la violencia en la comunidad 
o la agresión sexual

263
00:12:31,060 --> 00:12:33,340
lo que causa síndrome de estrés 
postraumático,

264
00:12:33,980 --> 00:12:39,596
y sin embargo no todos los expuestos
al estrés desarrollan trastorno emocional.

265
00:12:39,620 --> 00:12:42,516
Y esta habilidad para sufrir estrés
y ser resiliente,

266
00:12:42,540 --> 00:12:46,700
dar un salto hacia atrás y 
no desarrollar depresión o TEPT

267
00:12:47,500 --> 00:12:49,756
se conoce como resistencia al estrés,

268
00:12:49,780 --> 00:12:51,636
y varía de unas personas a otras.

269
00:12:51,660 --> 00:12:54,996
Y siempre hemos pensado en ello
como una especie de propiedad pasiva.

270
00:12:55,020 --> 00:12:57,556
Es la ausencia de 
factores de susceptibilidad

271
00:12:57,580 --> 00:12:59,660
y factores de riesgo 
para estos trastornos.

272
00:13:00,620 --> 00:13:02,500
Pero, ¿y si fuera activa?

273
00:13:03,420 --> 00:13:04,916
Quizás podríamos aumentarla,

274
00:13:04,940 --> 00:13:07,100
algo semejante a ponerse una armadura.

275
00:13:08,220 --> 00:13:12,820
Descubríamos la primera medicina
que aumentaba la resiliencia.

276
00:13:13,740 --> 00:13:16,516
Y como decía, sólo dábamos
una pequeña cantidad,

277
00:13:16,540 --> 00:13:18,116
que duraba semanas,

278
00:13:18,140 --> 00:13:21,356
algo que no se parece en nada 
a lo visto con antidepresivos.

279
00:13:21,380 --> 00:13:25,700
Pero es bastante similar
a lo que se ve con las vacunas.

280
00:13:26,180 --> 00:13:29,116
Con las vacunas inmunes 
te inyectas,

281
00:13:29,140 --> 00:13:32,516
y semanas, meses, años más tarde,

282
00:13:32,540 --> 00:13:34,876
cuando realmente 
estás expuesto a las bacterias,


283
00:13:34,900 --> 00:13:37,356
no es la vacuna en tu cuerpo
la que te protege;

284
00:13:37,380 --> 00:13:38,756
es tu propio sistema inmune

285
00:13:38,780 --> 00:13:42,916
que ha desarrollado la resistencia
a esas bacterias el que las vence,

286
00:13:42,940 --> 00:13:45,076
y no te infectas nunca,

287
00:13:45,100 --> 00:13:48,156
algo muy diferente 
a nuestros tratamientos, ¿verdad?

288
00:13:48,180 --> 00:13:51,996
En ese caso, te infectas,
te expones a las bacterias,

289
00:13:52,020 --> 00:13:55,876
enfermas y después tomas
un antibiótico que lo cura,

290
00:13:55,900 --> 00:13:59,140
y esa medicina está trabajando
para matar las bacterias.

291
00:13:59,780 --> 00:14:02,276
O, como decía antes,
con este paliativo

292
00:14:02,300 --> 00:14:05,156
tomarás algo que borrará los síntomas

293
00:14:05,180 --> 00:14:07,876
pero no tratará la infección subyacente,

294
00:14:07,900 --> 00:14:11,236
y sólo te sentirás mejor
mientras lo estés tomando,

295
00:14:11,260 --> 00:14:13,196
y por eso debes seguir tomándolo.

296
00:14:13,220 --> 00:14:15,916
Y con la depresión y el TEPT,

297
00:14:15,940 --> 00:14:17,916
aquí tienen la exposición al estrés,

298
00:14:17,940 --> 00:14:20,556
sólo tenemos cuidados paliativos.

299
00:14:20,580 --> 00:14:23,076
Los antidepresivos sólo ocultan síntomas,

300
00:14:23,100 --> 00:14:25,956
y por eso hay que seguir tomándolos

301
00:14:25,980 --> 00:14:27,676
mientras dure la enfermedad,

302
00:14:27,700 --> 00:14:29,900
que a menudo supone toda la vida.

303
00:14:30,940 --> 00:14:35,156
Así que llamamos a nuestras drogas
para aumentar la resiliencia "paravacunas"

304
00:14:35,180 --> 00:14:36,716
significa que son como vacunas

305
00:14:36,740 --> 00:14:39,236
porque parece que puedan 
tener el potencial

306
00:14:39,260 --> 00:14:41,076
de proteger contra el estrés

307
00:14:41,100 --> 00:14:44,516
y evitar que los ratones desarrollen

308
00:14:44,540 --> 00:14:47,300
la depresión y el trastorno de 
estrés postraumático.

309
00:14:47,780 --> 00:14:51,220
No todos los antidepresivos 
son también paravacunas.

310
00:14:52,300 --> 00:14:53,916
Probamos también el Prozac

311
00:14:53,940 --> 00:14:55,300
y no tuvo efecto.

312
00:14:56,060 --> 00:14:59,076
Si se tradujera esto a los humanos,

313
00:14:59,100 --> 00:15:01,676
podríamos proteger a la gente

314
00:15:01,700 --> 00:15:03,956
previsiblemente en riesgo

315
00:15:03,980 --> 00:15:07,836
contra enfermedades del estrés
como la depresión y el TEPT.

316
00:15:07,860 --> 00:15:10,996
Así que eso son los primeros 
en responder, los bomberos,

317
00:15:11,020 --> 00:15:15,156
los refugiados, prisioneros y carceleros,

318
00:15:15,180 --> 00:15:17,260
los soldados... cualquiera.

319
00:15:18,220 --> 00:15:22,020
Y para daros una idea de la 
magnitud de estas enfermedades,

320
00:15:22,620 --> 00:15:25,676
en 2010, el coste global de la enfermedad

321
00:15:25,700 --> 00:15:29,540
se estimó en 2.5 billones de dólares,

322
00:15:30,060 --> 00:15:31,596
y como son crónicas,

323
00:15:31,620 --> 00:15:34,836
el coste se agrava y 
se espera que aumente

324
00:15:34,860 --> 00:15:38,100
a los 6 billones en los próximos 15 años.

325
00:15:39,460 --> 00:15:41,039
Como decía antes,

326
00:15:41,064 --> 00:15:45,140
reconvertir puede ser un reto
debido a nuestros anteriores sesgos.

327
00:15:45,860 --> 00:15:47,380
El Calypsol tiene otro nombre,

328
00:15:48,100 --> 00:15:49,300
ketamina,

329
00:15:50,380 --> 00:15:51,940
que también tiene otro nombre,

330
00:15:52,460 --> 00:15:53,876
Special K,

331
00:15:53,900 --> 00:15:56,300
una droga de discoteca y de abuso.

332
00:15:57,540 --> 00:16:00,636
Aún se usa en todo el mundo de anestésico.

333
00:16:00,660 --> 00:16:03,516
Se usa en niños, 
lo usamos en el campo de batalla.

334
00:16:03,540 --> 00:16:06,516
Es la droga elegida en muchos
países en desarrollo


335
00:16:06,540 --> 00:16:08,396
porque no afecta a la respiración.

336
00:16:08,420 --> 00:16:13,100
Está en la lista de medicinas 
esenciales de la OMS.

337
00:16:13,580 --> 00:16:17,140
Si hubiéramos descubierto la ketamina
como una paravacuna primero,

338
00:16:17,820 --> 00:16:20,676
nos resultaría muy fácil desarrollarla,

339
00:16:20,700 --> 00:16:24,556
pero tenemos que competir 
con nuestro cuadriculamiento funcional

340
00:16:24,580 --> 00:16:27,380
y mental, que interfiere.

341
00:16:28,700 --> 00:16:32,556
Afortunadamente no es el único compuesto 
que hemos descubierto

342
00:16:32,580 --> 00:16:36,020
que tiene estas cualidades profilácticas
de paravacuna,

343
00:16:36,700 --> 00:16:38,900
pero el resto de drogas
que hemos descubierto,

344
00:16:39,780 --> 00:16:41,956
drogas o compuestos,
son nuevos,

345
00:16:41,980 --> 00:16:45,596
y tienen que pasar todo el proceso 
de aprobación de la FDA,

346
00:16:45,620 --> 00:16:49,196
si lo hacen antes de que puedan
utilizarse en humanos.

347
00:16:49,220 --> 00:16:50,876
Y esto llevará años.

348
00:16:50,900 --> 00:16:53,156
Así que si quisiéramos algo más pronto,

349
00:16:53,180 --> 00:16:55,556
la ketamina ya está aprobada por la FDA.

350
00:16:55,580 --> 00:16:58,276
Es genérica, está disponible.

351
00:16:58,300 --> 00:17:02,460
Podríamos desarrollarla por sólo 
una fracción del precio y del tiempo.

352
00:17:03,380 --> 00:17:07,756
Pero de hecho, además de que somos
cuadriculados mentalmente,

353
00:17:07,780 --> 00:17:11,356
hay otra dificultad 
en la reutilización de las drogas,

354
00:17:11,380 --> 00:17:12,579
que son las leyes.

355
00:17:13,179 --> 00:17:15,395
No existen incentivos

356
00:17:15,419 --> 00:17:19,155
cuando una droga es genérica, 
no exclusiva y no la protege patente

357
00:17:19,179 --> 00:17:21,516
que anime a las farmacéuticas 
a desarrollarla,

358
00:17:21,540 --> 00:17:22,969
porque ya no genera dinero.

359
00:17:23,380 --> 00:17:26,500
Y esto no sólo se aplica a la ketamina
sino a cualquier droga.

360
00:17:27,579 --> 00:17:33,236
En cualquier caso, la idea misma
es completamente nueva en psiquiatría:

361
00:17:33,260 --> 00:17:37,156
usar medicinas para prevenir
enfermedades mentales

362
00:17:37,180 --> 00:17:38,540
en vez de sólo tratarlas.

363
00:17:39,740 --> 00:17:44,796
Es posible que dentro de 20, 50, 100 años,

364
00:17:44,820 --> 00:17:48,916
echemos la vista atrás 
a la depresión y el TEPT hoy

365
00:17:48,940 --> 00:17:52,156
de la misma manera en la que
vemos los hospitales de tuberculosos

366
00:17:52,180 --> 00:17:53,380
como algo del pasado.

367
00:17:54,180 --> 00:17:59,420
Este podría ser el comienzo del fin
de la epidemia de la salud mental.

368
00:18:00,380 --> 00:18:03,580
Pero como dijo un gran científico una vez:

369
00:18:04,900 --> 00:18:07,156
"Sólo un tonto está seguro de todo;

370
00:18:07,180 --> 00:18:09,220
Un hombre sabio sigue investigando".

371
00:18:11,044 --> 00:18:12,284
Gracias.

372
00:18:12,780 --> 00:18:16,846
(Aplausos)