WEBVTT

00:00:00.873 --> 00:00:02.295
花一點時間，

00:00:02.319 --> 00:00:03.835
去想想病毒。

00:00:04.913 --> 00:00:06.706
你腦海中浮現的是什麼？

00:00:06.730 --> 00:00:07.983
一種疾病？

00:00:08.007 --> 00:00:09.333
一種恐懼？

00:00:09.357 --> 00:00:11.363
可能是很不愉悅的東西。

00:00:11.387 --> 00:00:13.794
但是，病毒並不是全都一樣。

00:00:13.958 --> 00:00:17.369
的確，有些病毒會造成
很有破壞性的疾病。

00:00:17.513 --> 00:00:21.330
但有些其他病毒的作用
完全相反——它們能治癒疾病。

00:00:21.624 --> 00:00:23.916
這些病毒叫做「噬菌體」。

NOTE Paragraph

00:00:24.125 --> 00:00:27.224
我第一次聽到噬菌體，
是在 2013 年。

00:00:27.458 --> 00:00:29.609
我的岳父是外科醫生，

00:00:29.633 --> 00:00:31.923
他告訴我，他在治療一位女士。

00:00:32.077 --> 00:00:35.196
這位女士有膝傷，
需要進行多個手術，

00:00:35.207 --> 00:00:36.773
在這些手術的過程中，

00:00:36.773 --> 00:00:39.583
她的腳發生了
一種慢性的細菌性感染。

00:00:39.593 --> 00:00:40.874
對她來說，很不幸，

00:00:40.884 --> 00:00:46.401
造成感染的細菌對於可取得的
抗生素藥物都沒有反應。

00:00:46.807 --> 00:00:50.196
所以，在這個時點，通常，
唯一的選擇就是將那條腿截肢，

00:00:50.220 --> 00:00:52.632
來阻止感染進一步散播。

00:00:53.268 --> 00:00:56.709
我的岳父非常希望能找到
一種不同的解決方案，

00:00:56.823 --> 00:01:01.727
他申請用噬菌體的實驗性治療，
這是他能用的最後手段。

00:01:01.727 --> 00:01:03.593
猜猜如何？治療見效了。

00:01:03.617 --> 00:01:07.783
在採用了噬菌體之後的三週內，
慢性感染就治癒了，

00:01:07.807 --> 00:01:10.474
之前，任何抗生素都沒有用。

00:01:10.998 --> 00:01:14.913
這個怪異的概念讓我很著迷，

00:01:15.522 --> 00:01:17.743
用病毒來治癒感染。

00:01:18.617 --> 00:01:22.093
至今，噬菌體的醫療潛力
仍然讓我著迷。

00:01:22.117 --> 00:01:25.785
去年，我真的辭掉了我的工作，
為此成立了一間公司。

NOTE Paragraph

00:01:26.760 --> 00:01:28.160
噬菌體是什麼？

00:01:29.465 --> 00:01:33.171
各位看到的影像是用
電子顯微鏡拍攝的。

00:01:33.195 --> 00:01:36.929
意思就是，我們在螢幕上
看到的東西，實際上非常小。

00:01:37.250 --> 00:01:41.017
中間的粒狀物有個頭，
有很長的身體，

00:01:41.041 --> 00:01:42.490
有好幾隻腳——

00:01:42.514 --> 00:01:45.094
典型的噬菌體就長這個樣子。

00:01:45.228 --> 00:01:46.600
還蠻可愛的。

NOTE Paragraph

00:01:46.630 --> 00:01:48.029
（笑聲）

NOTE Paragraph

00:01:48.958 --> 00:01:50.958
看看你們的手。

00:01:51.829 --> 00:01:53.219
我們的團隊估計，

00:01:53.219 --> 00:01:57.566
在每一隻手上，
都有超過一百億個噬菌。

00:01:57.940 --> 00:01:59.678
它們在那裡做什麼？

NOTE Paragraph

00:01:59.702 --> 00:02:00.950
（笑聲）

NOTE Paragraph

00:02:00.974 --> 00:02:03.668
嗯，病毒很擅長感染細胞。

00:02:03.792 --> 00:02:06.006
而噬菌體則很擅長感染細菌。

00:02:06.030 --> 00:02:08.458
而你們的手，
就像我們大部分的身體，

00:02:08.482 --> 00:02:10.918
是細菌活動的溫床，

00:02:10.942 --> 00:02:14.180
對噬菌體來說，
就是打獵最理想的地方。

00:02:14.204 --> 00:02:17.053
畢竟，細菌是噬菌體的獵物。

00:02:17.910 --> 00:02:21.486
還要知道一件重要的事，
噬菌體是非常挑的獵人。

00:02:22.014 --> 00:02:25.947
一般來說，一種噬菌體只會
感染一種細菌物種。

00:02:26.648 --> 00:02:29.640
所以在這張圖上，你們看到的噬菌體

00:02:29.664 --> 00:02:32.830
獵取的目標是一種叫做
金黃色葡萄球菌的細菌，

00:02:32.854 --> 00:02:35.989
它的抗藥型縮寫為 MRSA。

00:02:36.133 --> 00:02:38.266
它會造成皮膚或傷口的感染。

NOTE Paragraph

00:02:39.069 --> 00:02:41.828
噬菌體獵取的方式是用它的腳。

00:02:42.364 --> 00:02:44.786
這些腳其實是非常敏感的接受器，

00:02:44.806 --> 00:02:47.761
負責留心細菌細胞上
有沒有對的表面。

00:02:48.158 --> 00:02:52.360
一旦找到對的表面，
噬菌體就會插上細菌的細胞壁，

00:02:52.387 --> 00:02:54.207
接著注入它的 DNA。

00:02:54.371 --> 00:02:56.037
DNA 存在於噬菌體的頭部，

00:02:56.061 --> 00:02:58.850
透過長長的身體，傳輸到細菌中。

00:02:59.307 --> 00:03:01.998
此時，噬菌體就會改變
細菌的 DNA 編碼，

00:03:02.022 --> 00:03:04.395
來產生出很多新噬菌體。

00:03:04.419 --> 00:03:07.351
實際上，細菌就變成了
噬菌體生產工廠。

00:03:07.704 --> 00:03:11.504
等到細菌細胞中累積有
大約 50~100 個噬菌體時，

00:03:11.688 --> 00:03:14.077
噬菌體就能夠釋放出一種蛋白質，

00:03:14.101 --> 00:03:16.177
導致細菌的細胞壁裂開。

00:03:16.514 --> 00:03:19.680
當細菌爆裂開，噬菌體就會跑出來，

00:03:19.704 --> 00:03:22.459
繼續去打獵，尋找並感染新的細菌。

NOTE Paragraph

00:03:23.371 --> 00:03:26.466
對不起，這可能聽起來
又像是駭人的病毒。

00:03:27.220 --> 00:03:29.763
但正是噬菌體的這種能力——

00:03:29.887 --> 00:03:32.578
在細菌裡面繁殖並殺死細菌——

00:03:32.602 --> 00:03:35.469
讓噬菌體從醫學的觀點
來看十分有趣。

00:03:35.763 --> 00:03:38.040
還有另一部分，
我也覺得非常有趣，

00:03:38.064 --> 00:03:40.188
就是這個現象發生的規模。

00:03:40.342 --> 00:03:43.826
五年前，我對噬菌體一無所知。

00:03:43.850 --> 00:03:47.314
但，現今，我會告訴各位，
它們是自然法則的一部分。

00:03:47.694 --> 00:03:51.702
噬菌體和細菌可以
追溯回演化的最早期。

00:03:51.726 --> 00:03:55.227
它們一直一前一後地存在，
彼此相互制衡。

00:03:55.765 --> 00:03:58.411
所以，這其實是一個陰和陽、

00:03:58.441 --> 00:04:01.245
獵人和獵物的顯微級故事。

00:04:02.005 --> 00:04:04.236
有些科學家甚至估計，

00:04:04.260 --> 00:04:07.990
噬菌體是地球上最大量的有機體。

00:04:08.863 --> 00:04:11.804
所以，在我們繼續談
它們的醫療潛力之前，

00:04:11.958 --> 00:04:15.122
我想大家應該要了解一下噬菌體
及它們在地球上的角色：

00:04:15.146 --> 00:04:17.546
它們會獵取、感染，並殺死細菌。

NOTE Paragraph

00:04:18.550 --> 00:04:21.831
為什麼在大自然中
我們每天身邊都有著

00:04:21.861 --> 00:04:23.926
運作得這麼好的法則，

00:04:23.950 --> 00:04:25.704
但在世界上大部分的地方，

00:04:25.728 --> 00:04:27.744
市場上都沒有任何藥物

00:04:27.768 --> 00:04:30.656
使用這項法則來對抗細菌感染？

00:04:31.458 --> 00:04:35.276
答案很簡單：
還沒有人開發出這種藥物，

00:04:35.300 --> 00:04:38.459
至少沒有發明出符合
西方法規標準的藥物，

00:04:38.483 --> 00:04:41.034
畢竟西方標準是世界主要的基準。

00:04:41.251 --> 00:04:44.089
若要了解為什麼，
我們得要回到過去。

NOTE Paragraph

00:04:45.298 --> 00:04:47.496
這位是費里斯·代列爾。

00:04:47.520 --> 00:04:50.966
他是發現噬菌體的兩位科學家之一。

00:04:50.990 --> 00:04:53.670
不過，當他在 1917 年
發現噬菌體時，

00:04:53.700 --> 00:04:56.243
他完全不知道他發現了什麼。

00:04:56.720 --> 00:05:00.008
他對一種疾病很感興趣，
叫做細菌性痢疾，

00:05:00.032 --> 00:05:02.589
它是一種細菌感染，
會造成嚴重腹瀉，

00:05:02.609 --> 00:05:04.547
那時造成了很多死亡。

00:05:04.577 --> 00:05:08.461
因為，畢竟還沒有發明出
能治癒細菌感染的解藥。

00:05:09.165 --> 00:05:13.075
他檢視的樣本來自得過這種疾病
但存活下來的病人。

00:05:13.099 --> 00:05:15.332
他發現有很奇怪的現象發生。

00:05:15.356 --> 00:05:17.712
在樣本中有某樣東西在殺死

00:05:17.736 --> 00:05:19.696
造成疾病的那些細菌。

NOTE Paragraph

00:05:19.950 --> 00:05:22.990
為了了解發生了什麼事，
他做了一項很聰明的實驗。

00:05:23.395 --> 00:05:25.515
他把樣本拿來過濾，

00:05:25.539 --> 00:05:28.694
直到他能確保留下來的東西
都是非常小的東西，

00:05:28.818 --> 00:05:32.913
接著取一小滴的樣本，
加入新鮮培養出來的細菌中。

00:05:33.087 --> 00:05:35.263
據他觀察，在幾小時之內，

00:05:35.287 --> 00:05:37.252
細菌都被殺死了。

00:05:37.276 --> 00:05:41.053
他接著重覆這個實驗，
同樣地，過濾，再取一小滴，

00:05:41.077 --> 00:05:43.651
加到下一批新鮮細菌上。

00:05:43.675 --> 00:05:46.182
他依序做了五十次，

00:05:46.206 --> 00:05:48.071
總是觀察到同樣的效果。

00:05:48.095 --> 00:05:50.667
此時，他做出兩項結論。

00:05:50.841 --> 00:05:52.842
首先，很明顯的是：是的，

00:05:52.862 --> 00:05:55.798
有某樣東西會殺死細菌，
且就存在於那液體中。

00:05:55.822 --> 00:05:58.607
另一項結論：它一定是
大自然中的生物，

00:05:58.631 --> 00:06:02.306
因為只要一小滴，
就足以產生很大的影響。

00:06:02.853 --> 00:06:06.077
他把他發現的這種媒介稱為
「看不見的微生物」，

00:06:06.101 --> 00:06:07.906
取名為「bacteriophage」，

00:06:07.930 --> 00:06:10.643
字面上直譯的意思
就是「噬菌體」。

00:06:10.800 --> 00:06:13.136
順便一提，這是現代生物學中

00:06:13.166 --> 00:06:15.125
最重要的基礎發現之一。

00:06:15.149 --> 00:06:19.363
好多現代技術都是建立在我們對於
噬菌體運作方式的了解之上——

00:06:19.387 --> 00:06:21.681
基因編輯以及其他領域。

00:06:21.705 --> 00:06:24.664
今天，諾貝爾化學獎公佈了，

00:06:24.688 --> 00:06:28.569
得獎的兩位科學家做的是
噬菌體的研究並應用來開發藥品。

NOTE Paragraph

00:06:29.631 --> 00:06:31.758
在 1920 和 1930 年代時，

00:06:31.782 --> 00:06:34.389
大家也馬上就看出了
噬菌體在醫療上的潛力。

00:06:34.419 --> 00:06:36.378
畢竟，儘管看不見，

00:06:36.402 --> 00:06:38.925
總是可以依靠它來殺死細菌。

00:06:39.489 --> 00:06:42.950
現今仍然存在的公司，
如亞培、施貴寶、禮來，

00:06:42.974 --> 00:06:44.984
都販售噬菌體製劑。

00:06:45.204 --> 00:06:48.260
但，現實是，如果你從
看不見的微生物開始著手，

00:06:48.284 --> 00:06:50.691
要做出可靠的藥品是很困難的。

00:06:51.117 --> 00:06:54.319
想像一下就知道了，
現今如果要去食品及藥物管理局，

00:06:54.343 --> 00:06:57.056
告訴他們你想要給病人
用一種看不見的病毒。

00:06:57.752 --> 00:07:00.672
所以，在 1940 年代，
當化學抗生素出現時，

00:07:00.696 --> 00:07:02.627
它們完全改變了這個遊戲。

00:07:02.811 --> 00:07:04.819
這個傢伙扮演了重要的角色。

NOTE Paragraph

00:07:04.843 --> 00:07:07.887
他是亞歷山大弗萊明，
得過諾貝爾醫學獎，

00:07:07.994 --> 00:07:11.999
他因為開發出最早的抗生素
盤尼西林而得獎。

00:07:12.871 --> 00:07:16.998
抗生素的運作方式和噬菌體差很多。

00:07:17.022 --> 00:07:19.799
大多數的情況下，
抗生素是抑制細菌的成長，

00:07:19.823 --> 00:07:22.895
它們並不太在乎
出現的細菌是哪一種細菌。

00:07:23.196 --> 00:07:25.126
有一種抗生素叫做廣效抗生素，

00:07:25.150 --> 00:07:28.402
它甚至會對抗一大堆細菌。

00:07:28.766 --> 00:07:32.740
相較之下，噬菌體只會針對
一種細菌物種，作用範圍很狹窄，

00:07:32.751 --> 00:07:34.806
它的優勢十分明顯。

NOTE Paragraph

00:07:35.575 --> 00:07:38.426
在當時，感覺大概
就像是夢想成真一樣。

00:07:38.450 --> 00:07:41.649
你的病人有疑似細菌感染，

00:07:41.673 --> 00:07:43.268
你給他服用抗生素，

00:07:43.292 --> 00:07:47.133
對於造成疾病的那種細菌，
你並不需要知道任何資訊，

00:07:47.163 --> 00:07:49.008
許多病人復元了。

00:07:49.212 --> 00:07:51.569
隨著我們開發出越來越多的抗生素，

00:07:51.593 --> 00:07:55.278
它們很理所當然地成為了
對抗細菌感染的第一線治療。

00:07:55.831 --> 00:08:00.069
順便一提，對於我們的壽命延長，
它們也有極大的貢獻。

00:08:00.093 --> 00:08:04.449
我們現今能夠做到複雜的
醫療干預以及醫療手術，

00:08:04.490 --> 00:08:07.867
都是因為我們有抗生素，
不用再擔心病人

00:08:07.877 --> 00:08:11.704
在手術過程中受到
細菌感染，導致隔天死亡。

NOTE Paragraph

00:08:12.288 --> 00:08:16.178
所以，我們開始忘卻了噬菌體，
特別是在西藥的領域中。

00:08:16.638 --> 00:08:20.372
而且忘卻程度已經到了，
我成長過程中聽到的觀念是：

00:08:20.396 --> 00:08:24.228
我們已經解決了細菌感染，
我們有抗生素。

00:08:25.185 --> 00:08:27.908
當然，現今我們知道這是錯的。

00:08:28.553 --> 00:08:30.950
現今，大部分人都聽過超級細菌。

00:08:30.974 --> 00:08:33.111
這些細菌變成已經能夠抵抗

00:08:33.135 --> 00:08:36.633
所有或大部分我們為了治療感染

00:08:36.653 --> 00:08:39.273
所開發出來的抗生素。

NOTE Paragraph

00:08:39.760 --> 00:08:44.114
我們是怎麼走到這一步的？
我們沒有自己想像的那麼聰明。

00:08:44.578 --> 00:08:47.431
當我們開始到處使用抗生素——

00:08:47.545 --> 00:08:50.934
在醫院用來做治療和預防；
在家中用來治感冒；

00:08:50.958 --> 00:08:53.220
在農場用來維持動物的健康——

00:08:53.244 --> 00:08:54.864
細菌演化了。

00:08:55.509 --> 00:08:59.358
細菌到處受到抗生素的猛攻，

00:08:59.382 --> 00:09:02.401
存活下來的細菌是適應力最強的。

00:09:03.017 --> 00:09:05.867
現今，我們稱這些細菌為
「多重抗藥性細菌」。

00:09:06.283 --> 00:09:08.418
讓我給各位看一個可怕的數字。

00:09:08.442 --> 00:09:10.895
英國政府近期委任進行的一項研究

00:09:10.919 --> 00:09:13.205
估計到了 2050 年，

00:09:13.339 --> 00:09:17.457
每年會有一千萬人因為
多重抗藥性感染而死。

00:09:17.871 --> 00:09:21.014
現今每年死於癌症的人數
是八百萬，相比之下，

00:09:21.038 --> 00:09:23.192
就看得出那個數字有多可怕。

NOTE Paragraph

00:09:23.792 --> 00:09:26.587
但好消息是，我們還有噬菌體。

00:09:27.014 --> 00:09:30.220
讓我告訴各位，它們不覺得
多重抗藥性有什麼了不起的。

NOTE Paragraph

00:09:30.244 --> 00:09:31.395
（笑聲）

NOTE Paragraph

00:09:31.419 --> 00:09:35.325
它們就是很樂意獵殺掉

00:09:35.355 --> 00:09:37.172
我們周圍的細菌。

00:09:38.028 --> 00:09:41.013
且它們也保有選擇性，
在現今這是一件好事。

00:09:41.023 --> 00:09:43.441
現今，在許多情況下，
我們可以很可靠地

00:09:43.451 --> 00:09:47.165
辨視出造成感染的病原體。

00:09:47.379 --> 00:09:49.571
而它們的選擇性能夠協助我們避開

00:09:49.591 --> 00:09:54.045
廣效抗生素常見的一些副作用。

00:09:54.609 --> 00:09:58.442
但，也許最好的消息是：
它們不再是看不見的微生物。

00:09:58.466 --> 00:10:01.251
我們能夠看見它們。
我們剛剛也一起看過了。

00:10:01.284 --> 00:10:04.752
我們能夠將它們的 DNA 定序。
我們了解它們如何複製。

00:10:04.776 --> 00:10:06.664
我們了解限制。

00:10:06.679 --> 00:10:09.176
現在我們擁有好的技術和資源來開發

00:10:09.196 --> 00:10:12.093
強效且可靠的噬菌體藥品。

NOTE Paragraph

00:10:12.117 --> 00:10:14.229
那也是現在全球正在做的事。

00:10:14.323 --> 00:10:16.932
超過十間生物科技公司，
包括我們自己的公司，

00:10:16.942 --> 00:10:20.687
都在開發人類噬菌體的應用，
來治療細菌感染。

00:10:20.711 --> 00:10:24.918
在歐洲以及美國已經有許多
臨床試驗在進行中。

00:10:25.751 --> 00:10:29.911
所以，我深信我們已經
很接近噬菌體治療的復興。

00:10:30.069 --> 00:10:34.297
對我來說，描述噬菌體的
正確方式是這樣。

NOTE Paragraph

00:10:34.855 --> 00:10:37.347
（笑聲）

NOTE Paragraph

00:10:37.371 --> 00:10:40.847
對我來說，噬菌體是我們
一直在等待的超級英雄，

00:10:40.871 --> 00:10:43.960
來協助我們對抗多重抗藥性感染。

NOTE Paragraph

00:10:44.617 --> 00:10:47.125
所以，下次當你想到病毒時，

00:10:47.149 --> 00:10:48.749
別忘了這張圖。

00:10:49.236 --> 00:10:52.220
畢竟，也許有一天，
噬菌體會救你一命。

NOTE Paragraph

00:10:52.810 --> 00:10:54.000
謝謝。

NOTE Paragraph

00:10:54.024 --> 00:10:59.992
（掌聲）