0:00:00.873,0:00:02.295
קחו רגע

0:00:02.319,0:00:03.835
וחישבו על וירוס.

0:00:04.913,0:00:06.706
מה עולה בראשכם?

0:00:06.730,0:00:07.983
מחלה?

0:00:08.007,0:00:09.333
פחד?

0:00:09.357,0:00:11.363
קרוב לודאי משהו מאד לא נעים.

0:00:11.387,0:00:13.934
אבל, לא כל הוירוסים דומים.

0:00:13.958,0:00:17.489
זה נכון, כמה מהם[br]גורמים למחלות נוראיות.

0:00:17.513,0:00:21.600
אבל אחרים עושים בדיוק את ההיפך,[br]הם יכולים לרפא מחלות.

0:00:21.624,0:00:23.656
וירוסים אלה נקראים "פאג'ים".

0:00:24.125,0:00:27.434
הפעם הראשונה בה שמעתי[br]על פאג'ים היתה ב-2013.

0:00:27.458,0:00:29.609
חמי, שהוא מנתח במקצועו,

0:00:29.633,0:00:32.053
סיפר לי על אשה שהייתה בטיפולו.

0:00:32.077,0:00:35.196
לאשה היתה פציעת ברך, [br]שהצריכה מספר ניתוחים,

0:00:35.220,0:00:36.673
ובמהלך אותם ניתוחים,

0:00:36.697,0:00:39.569
פיתחה זיהום חיידקי כרוני ברגלה.

0:00:39.593,0:00:40.853
לרוע מזלה,

0:00:40.877,0:00:43.910
החיידק שיצר את הזיהום לא הגיב

0:00:43.934,0:00:46.401
לשום אנטיביוטיקה שהיתה קיימת.

0:00:46.807,0:00:50.196
אז בנקודה זו, האפשרות היחידה שנותרה[br]היתה לקטוע את הרגל,

0:00:50.220,0:00:52.632
כדי לעצור את הזיהום[br]לפני שיתפשט הלאה.

0:00:53.268,0:00:56.799
בכל זאת, חמי חיפש נואשות[br]אחר פתרון מסוג אחר,

0:00:56.823,0:01:01.325
והוא הגיש בקשה לביצוע ניסוי טיפולי[br]של מוצא-אחרון באמצעות פאג'ים.

0:01:01.727,0:01:03.593
ונחשו מה? זה עבד.

0:01:03.617,0:01:07.783
בתוך שלושה שבועות של טיפול בפאג'ים, [br]הזיהום הכרוני נרפא,

0:01:07.807,0:01:10.448
בעוד שלפני כן, [br]אף טיפול אנטיביוטי לא עבד.

0:01:10.668,0:01:14.913
הוקסמתי מהרעיון המוזר הזה:

0:01:15.522,0:01:17.743
וירוסים שמרפאים זיהום.

0:01:18.617,0:01:22.093
עד היום, אני מוקסם[br]מהאפשרויות הרפואיות הגלומות בפאג'ים.

0:01:22.117,0:01:25.785
פרשתי מעבודתי בשנה שעברה[br]כדי להקים חברה בנושא הזה.

0:01:26.760,0:01:28.160
ובכן, מה זה פאג'?

0:01:29.465,0:01:33.171
התמונה שאתם רואים פה צולמה[br]במיקרוסקופ אלקטרוני.

0:01:33.195,0:01:36.929
ומשמעו שמה שאנו רואים על המסך[br]הוא זעיר מאד במציאות.

0:01:37.250,0:01:41.017
הדבר המגורען במרכז,[br]עם הראש, הגוף הארוך,

0:01:41.041,0:01:42.490
ומספר רגליים,

0:01:42.514,0:01:45.204
זוהי תמונתו של פאג' טיפוסי.

0:01:45.228,0:01:46.450
הוא די חמוד.

0:01:46.474,0:01:48.029
(צחוק)

0:01:48.958,0:01:50.958
כעת, התבוננו ביד שלכם.

0:01:51.829,0:01:56.075
בצוות שלנו, הערכנו שיש לכם יותר[br]מ-10 מיליארד של פאג'ים

0:01:56.099,0:01:57.566
על כל אחת מידיכם.

0:01:57.940,0:01:59.678
מה הם עושים שם?

0:01:59.726,0:02:00.974
(צחוק)

0:02:00.974,0:02:03.768
ובכן, וירוסים טובים [br]בהדבקה של תאים.

0:02:03.792,0:02:06.006
ופאג'ים מצטיינים [br]בהדבקה של חיידקים.

0:02:06.030,0:02:08.458
והיד שלכם, [br]בדיוק כמו חלקים נרחבים מגופנו,

0:02:08.482,0:02:10.918
הינה חממה לפעילות חיידקית (בקטריאלית),

0:02:10.942,0:02:14.180
דבר ההופך אותה[br]לשדה צייד אידאלי עבור פאג'ים.

0:02:14.204,0:02:17.053
זאת משום שאחרי הכל, [br]פאג'ים צדים חיידקים.

0:02:17.910,0:02:21.486
חשוב גם לדעת [br]שפאג'ים הם ציידים בררנים מאוד.

0:02:22.014,0:02:25.947
בדרך כלל, פאג' מזהם[br]רק מין יחיד של חיידק.

0:02:26.648,0:02:29.640
אז בתמונה הזאת פה,[br]הפאג' שאתם רואים,

0:02:29.664,0:02:32.830
צד חיידק שנקרא סטאפילוקוק זהוב,

0:02:32.854,0:02:36.109
שידוע כ-MRSA [br]בצורה העמידה-לתרופות שלו.

0:02:36.236,0:02:39.069
הוא גורם לפצעים זיהומיים על העור.

0:02:39.069,0:02:41.828
הדרך בה הפאג' צד היא ע״י רגליו.

0:02:42.364,0:02:44.552
הרגליים הן קולטנים רגישים מאוד,

0:02:44.552,0:02:47.761
שמחפשים אחר משטח מתאים [br]על פני תא החיידק.

0:02:48.158,0:02:49.410
ברגע שהוא מוצא אותו,

0:02:49.434,0:02:52.363
הפאג' ננעל על דופן תא החיידק

0:02:52.387,0:02:53.987
ואז מזריק את ה-DNA שלו.

0:02:54.371,0:02:56.037
ה-DNA נמצא בראש של הפאג'

0:02:56.061,0:02:58.850
והוא מגיע אל החיידק דרך גופו הארוך.

0:02:59.307,0:03:01.998
בנקודה זאת, הפאג' מתכנת מחדש את החיידק

0:03:02.022,0:03:04.395
כך שייצור פאג'ים רבים חדשים.

0:03:04.419,0:03:07.351
החיידק, בפועל, הופך להיות[br]בית-חרושת לפאג'ים.

0:03:07.704,0:03:11.664
ברגע שבערך 50 עד 100 פאג'ים[br]מצטברים בתוך תא החיידק,

0:03:11.688,0:03:14.077
הפאג'ים יכולים אז לשחרר חלבון

0:03:14.101,0:03:16.177
שמרסק את דופן תא החיידק.

0:03:16.514,0:03:19.680
כאשר החיידק מתפוצץ,[br]הפאג'ים נעים החוצה,

0:03:19.704,0:03:22.459
ומתחילים את מסע הצייד [br]כדי להדביק חיידק חדש

0:03:23.371,0:03:26.466
ובכן, אני מצטער, זה ודאי שוב נשמע[br]כמו וירוס מפחיד.

0:03:27.220,0:03:29.863
אבל בדיוק היכולת הזאת של הפאג'ים,

0:03:29.887,0:03:32.578
להשתכפל בתוך החיידקים[br]ואז להרוג אותם.

0:03:32.602,0:03:35.739
היא שעושה אותם כל כך מעניינים[br]מנקודת מבט רפואית.

0:03:35.763,0:03:38.040
החלק השני [br]שאני חושב שהוא מאד מעניין

0:03:38.064,0:03:40.318
הוא ההיקף בו תהליך זה מתרחש.

0:03:40.342,0:03:43.826
לפני חמש שנים בלבד [br]לא היה לי מושג מהם פאג'ים.

0:03:43.850,0:03:47.314
ולמרות זאת, היום אני יכול לאמר לכם[br]שהם חלק מתהליך טבעי.

0:03:47.718,0:03:51.726
פאג'ים וחיידקים מקורם[br]עוד בימים הראשונים של האבולוציה.

0:03:51.726,0:03:55.647
הם תמיד התקיימו זה לצד זה, [br]שומרים שהשני לא יתרבה מדי.

0:03:55.765,0:03:59.637
אז זהו בעצם עוד סיפור[br]של יין ויאנג, של הצַיָּיד והטרף,

0:03:59.661,0:04:01.245
ברמה המיקרוסקופית.

0:04:02.005,0:04:04.236
מדענים אחדים אפילו העריכו

0:04:04.260,0:04:07.990
שהפאג'ים הם האורגניזם [br]הנפוץ ביותר על פני כדוה״א.

0:04:08.863,0:04:11.934
אז עוד לפני שנמשיך לדבר [br]על האפשרויות הרפואיות הגלומות בהם,

0:04:11.958,0:04:15.122
אני חושב שכולם צריכים לדעת מהם[br]פאג'ים ומה תפקידם על כדור הארץ:

0:04:15.146,0:04:17.546
הם צדים, מדביקים ומשמידים חיידקים.

0:04:18.550,0:04:21.511
ובכן, איך זה שיש לנו משהו שעובד[br]כל כך טוב בטבע,

0:04:21.535,0:04:23.926
בכל יום, בכל מקום סביבנו,

0:04:23.950,0:04:25.704
ולמרות זאת, ברוב חלקי העולם,

0:04:25.728,0:04:27.744
אין לנו אפילו תרופה אחת בשוק,

0:04:27.768,0:04:30.776
שעושה שימוש בעקרון הזה [br]כדי להלחם בזיהומים חיידקיים?

0:04:31.458,0:04:35.276
התשובה הפשוטה: אף אחד [br]לא פיתח עדיין תרופה מסוג זה,

0:04:35.300,0:04:38.459
לפחות לא כזאת שעונה על הסטנדרטים [br]של רגולציית המערב,

0:04:38.483,0:04:40.924
אשר קובעים את הנורמה ברוב העולם.

0:04:41.251,0:04:44.089
כדי להבין מדוע, [br]אנו צריכים לנוע אחורה בזמן.

0:04:45.298,0:04:47.496
זוהי תמונה של פליקס ד'הרל.

0:04:47.520,0:04:50.966
הוא אחד משני המדענים[br]להם מיוחס גילוי הפאג'ים.

0:04:50.990,0:04:53.916
למרות שכאשר גילה אותם ב-1917,

0:04:53.930,0:04:56.243
לא היה לו מושג מה הוא גילה.

0:04:56.720,0:05:00.008
הוא התעניין במחלה[br]שנקראה דיזנטריה בצילרית,

0:05:00.032,0:05:02.905
שהיא זיהום חיידקי [br]שגורם לשלשול חמור,

0:05:02.929,0:05:05.373
ושבתקופה ההיא [br]גרם למותם של אנשים רבים,

0:05:05.397,0:05:09.141
כי לא הומצא עדיין[br]מרפא לזיהומים חיידקיים.

0:05:09.165,0:05:13.075
הוא עסק בבחינת דגימות שנלקחו [br]מחולים ששרדו את המחלה הזו.

0:05:13.099,0:05:15.332
והוא גילה אז שמשהו מוזר קורה.

0:05:15.356,0:05:17.712
משהו בדגימה הרג חיידקים,

0:05:17.736,0:05:19.926
שהיו אמורים לגרום למחלה.

0:05:19.950,0:05:22.990
כדי לגלות מה קורה שם,[br]הוא ערך ניסוי גאוני:

0:05:23.395,0:05:25.515
הוא לקח את הדגימה, סינן אותה,

0:05:25.539,0:05:28.794
עד שהיה בטוח שרק משהו מאד קטן[br]יכול היה להשאר בה

0:05:28.818,0:05:33.063
ואז לקח טיפה זעירה והוסיף אותה[br]לחיידקים טריים שגודלו במעבדה.

0:05:33.087,0:05:35.263
ואז הוא ראה שבתוך מספר שעות,

0:05:35.287,0:05:37.252
החיידקים הושמדו.

0:05:37.276,0:05:41.053
הוא חזר על כך, שוב סינן,[br]לקח טיפה זעירה,

0:05:41.077,0:05:43.651
והוסיף אותה למקבץ הבא של חיידקים טריים.

0:05:43.675,0:05:46.182
הוא עשה זאת 50 פעמים ברצף,

0:05:46.206,0:05:48.071
ותמיד ראה את אותה התוצאה.

0:05:48.095,0:05:50.817
בנקודה זאת הוא הניח שתי מסקנות.

0:05:50.841,0:05:54.278
הראשונה, הברורה מאליה:[br]כן, משהו הרג את החיידקים,

0:05:54.302,0:05:55.798
והוא היה בנוזל הזה.

0:05:55.822,0:05:58.607
השניה: הוא היה חייב להיות ביולוגי מטבעו,

0:05:58.631,0:06:02.306
כיוון שטיפה זעירה היתה מספיקה [br]כדי ליצור השפעה ענקית.

0:06:02.853,0:06:06.077
הוא קרא לסוכן הביולוגי שגילה בשם[br]"החיידק הבלתי נראה"

0:06:06.101,0:06:07.906
ונתן לו את השם הרשמי "בקטריופאג׳",

0:06:07.930,0:06:10.363
אשר, אם מתורגם מילולית,[br]משמעותו "אוכל החיידקים".

0:06:10.800,0:06:15.056
אגב, זוהי אחת מתגליות היסוד[br]של המיקרוביולוגיה המודרנית.

0:06:15.149,0:06:19.363
הרבה מהטכניקות המודרניות [br]נובעות מהבנת אופן פעולתם של פאג'ים.

0:06:19.387,0:06:21.681
בעריכה גנטית,[br]אבל גם בתחומים אחרים.

0:06:21.705,0:06:24.664
ובדיוק היום, [br]הוכרז שפרס נובל בכימיה

0:06:24.688,0:06:28.569
הוענק לשני מדענים שעובדים עם פאג'ים [br]ומפתחים תרופות המתבססות עליהם.

0:06:29.631,0:06:31.758
ובכן, גם בשנות ה-20 וה-30 [br]של המאה העשרים,

0:06:31.782,0:06:34.279
אנשים ראו מייד את האפשרויות[br]הרפואיות הגלומות בפאג'ים.

0:06:34.279,0:06:36.378
אחרי הכל, אף כי היה בלתי-נראה,

0:06:36.402,0:06:38.733
היה משהו שבאופן אמין, [br]הרג חיידקים.

0:06:39.489,0:06:42.950
חברות שעדיין קיימות היום, כמו[br]"אבוט", "סקוויב" או "לילי",

0:06:42.974,0:06:44.574
מכרו מוצרי פאג'ים.

0:06:45.204,0:06:48.260
אבל המציאות היא שאם מתחילים[br]עם מיקרוב בלתי-נראה,

0:06:48.284,0:06:50.967
קשה מאד לקבל תרופה אמינה.

0:06:50.967,0:06:53.809
רק דמיינו שאתם הולכים כיום[br]אל מינהל המזון והתרופות (FDA),

0:06:53.809,0:06:55.889
ומספרים להם הכל[br]אודות הוירוס הבלתי-נראה

0:06:55.889,0:06:57.266
שאתם רוצים לתת לחולים.

0:06:57.752,0:07:00.672
אז כאשר אנטיביוטיקות כימיות[br]צצו בשנות ה-40,

0:07:00.696,0:07:02.787
הן שינו לגמרי את כללי המשחק.

0:07:02.811,0:07:04.819
ולבחור זה היה תפקיד ראשי.

0:07:04.843,0:07:06.137
זהו אלכסנדר פלמינג.

0:07:06.161,0:07:07.970
הוא זכה בפרס נובל לרפואה

0:07:07.994,0:07:10.129
עבור עבודתו שתרמה לפיתוח

0:07:10.153,0:07:12.120
האנטיביוטיקה הראשונה, הפניצילין.

0:07:12.871,0:07:16.998
ואנטיביוטיקה אכן עובדת שונה מאד[br]מאשר פאג'ים.

0:07:17.022,0:07:19.799
בעיקרה, היא מונעת את הגדילה של החיידקים,

0:07:19.823,0:07:22.895
אבל לא ממש איכפת לה אילו חיידקים נוכחים.

0:07:23.196,0:07:25.246
האנטיביוטיקה לה אנו קוראים רחבת-טווח

0:07:25.266,0:07:28.742
תעבוד כנגד סוגים שונים ורבים של חיידקים.

0:07:28.766,0:07:31.260
השוו זאת לפאג'ים, שעובדים באופן צר מאד

0:07:31.284,0:07:32.727
כנגד מין אחד של חיידקים,

0:07:32.751,0:07:34.806
ותבינו את היתרון המובן מאליו.

0:07:35.575,0:07:38.426
ובכן, בתקופה ההיא, [br]זה ודאי הרגיש כמו חלום שהתגשם.

0:07:38.450,0:07:41.649
היה לכם חולה עם חשד לזיהום חיידקי,

0:07:41.673,0:07:43.268
נתתם לו את האנטיביוטיקה,

0:07:43.292,0:07:46.451
ובלי צורך לדעת דבר נוסף על החיידק

0:07:46.475,0:07:47.649
שגרם למחלה,

0:07:47.673,0:07:49.188
רבים מהחולים נרפאו.

0:07:49.212,0:07:51.569
וכך כשפיתחנו עוד ועוד סוגי אנטיביוטיקה,

0:07:51.593,0:07:55.278
הן, בצדק, הפכו לטיפול המועדף[br]בריפוי זיהומים חיידקיים.

0:07:55.831,0:08:00.069
ודרך אגב, הן תרמו רבות לתוחלת החיים שלנו.

0:08:00.093,0:08:02.799
הסיבה שאנו יכולים כיום[br]לבצע התערבויות רפואיות מורכבות

0:08:02.823,0:08:04.466
וניתוחים רפואיים,

0:08:04.490,0:08:05.973
היא עצם קיומה של האנטיביוטיקה,

0:08:05.973,0:08:08.393
ואיננו שמים את החולה[br]בסכנת מוות ביום המחרת

0:08:08.417,0:08:12.264
בגלל הזיהום החיידקי [br]שהוא עשוי לחטוף בזמן הניתוח.

0:08:12.288,0:08:16.178
כך התחלנו לשכוח את הפאג'ים, [br]במיוחד ברפואה המערבית.

0:08:16.638,0:08:20.372
במידה מסויימת אפילו כשאני גדלתי,[br]התפיסה הייתה:

0:08:20.396,0:08:24.228
פתרנו את בעיית הזיהומים החיידקיים,[br]יש לנו אנטיביוטיקה.

0:08:25.185,0:08:27.908
כמובן שהיום, אנחנו יודעים שזו טעות.

0:08:28.553,0:08:30.950
היום, רובכם ודאי שמעתם[br]על חיידקים עמידים.

0:08:30.974,0:08:33.111
אלו הם חיידקים שהפכו עמידים

0:08:33.135,0:08:37.649
לרוב, אם לא לכל, [br]סוגי האנטיביוטיקה שפיתחנו

0:08:37.673,0:08:39.273
כדי לטפל בזיהומים.

0:08:39.760,0:08:41.094
איך הגענו למצב הזה?

0:08:41.298,0:08:44.272
ובכן, לא היינו כה חכמים[br]כמו שחשבנו שאנחנו.

0:08:44.578,0:08:47.521
כאשר התחלנו להשתמש [br]באנטיביוטיקה בכל מקום:

0:08:47.545,0:08:50.934
בבתי חולים, לטיפול ומניעה,[br]בבית, להצטננויות פשוטות,

0:08:50.958,0:08:53.220
בחוות, כדי לשמור את החיות בריאות,

0:08:53.244,0:08:54.644
החיידקים התפתחו אבולוציונית.

0:08:55.509,0:08:59.358
מתוך ההסתערות של האנטיביוטיקה [br]שהיתה בכל מקום סביבם,

0:08:59.382,0:09:02.401
שרדו אותם חיידקים שהצטיינו[br]בהסתגלות לסביבה.

0:09:03.017,0:09:05.867
היום, אנו קוראים להם[br]"חיידקים עמידים לריבוי-תרופות".

0:09:06.283,0:09:08.418
הרשו לי להציג מספר מפחיד.

0:09:08.442,0:09:10.895
במחקר שנערך לאחרונה ע"י ממשלת בריטניה,

0:09:10.919,0:09:13.315
ניתנה הערכה שעד 2050,

0:09:13.339,0:09:17.457
עשרה מיליון בני-אדם עלולים למות בכל שנה[br]עקב זיהומים עמידים לריבוי-תרופות.

0:09:17.871,0:09:21.014
השוו זאת לשמונה מיליון מקרי מוות[br]מסרטן לשנה כיום,

0:09:21.038,0:09:23.192
ותוכלו לראות שזהו מספר מפחיד.

0:09:23.792,0:09:26.587
אבל החדשות הטובות הן, [br]שהפאג'ים נשארו בסביבה.

0:09:27.014,0:09:30.220
ואני אומר לכם, הם לא מתרשמים[br]מעמידות לריבוי-תרופות.

0:09:30.244,0:09:31.395
(צחוק)

0:09:31.419,0:09:37.172
הם נהנים עדיין[br]מהרג וצייד של חיידקים מסביבנו.

0:09:38.028,0:09:41.329
והם גם נשארו בררנים,[br]שהיום זה ממש דבר טוב.

0:09:41.353,0:09:44.837
היום, אנו מסוגלים לזהות באופן אמין[br]מחולל מחלה (פתוגן) חיידקי

0:09:44.861,0:09:47.355
שגורם לזיהום בתנאי סביבה רבים.

0:09:47.379,0:09:50.477
והבררנות שלהם תעזור לנו להמנע[br]מכמה מתופעות הלוואי

0:09:50.501,0:09:54.045
שקשורות בדרך כלל עם [br]אנטיביוטיקה רחבת-טווח.

0:09:54.609,0:09:58.442
אבל אולי החדשות הטובות ביותר הן:[br]הם כבר לא יצור בלתי-נראה.

0:09:58.466,0:09:59.791
אנו יכולים להתבונן בהם.

0:09:59.815,0:10:01.260
ועשינו זאת יחד מקודם.

0:10:01.284,0:10:03.132
אנו יכולים לרצף את ה-DNA שלהם.

0:10:03.156,0:10:04.752
אנו מבינים כיצד הם משתכפלים.

0:10:04.776,0:10:06.664
ואנו מבינים את המגבלות.

0:10:06.688,0:10:08.055
אנו נמצאים בנקודה נהדרת

0:10:08.079,0:10:12.093
עכשיו לפיתוח תרופות חזקות ואמינות[br]המבוססות על פאג'ים.

0:10:12.117,0:10:14.299
וזה מה שקורה ברחבי העולם.

0:10:14.323,0:10:17.078
יותר מ-10 חברות ביוטכנולוגיה,[br]כולל החברה שלנו,

0:10:17.102,0:10:20.687
מפתחות פתרונות פאג' לטיפול[br]בזיהומים חיידקיים אצל בני-אדם.

0:10:20.711,0:10:24.918
מספר ניסויים קליניים נמצאים [br]בתהליך פיתוח באירופה ובארה"ב.

0:10:25.751,0:10:28.061
לכן אני משוכנע שאנו עומדים על פתחה

0:10:28.085,0:10:30.045
של רנסנס של טיפולים באמצעות פאג'ים.

0:10:30.069,0:10:34.297
ועבורי, הדרך הנכונה לתאר את הפאג' [br]היא משהו כמו זה:

0:10:34.855,0:10:37.347
(צחוק)

0:10:37.371,0:10:40.847
עבורי,[br]פאג'ים הם גיבורי-העל להם חיכינו

0:10:40.871,0:10:43.960
במלחמתנו נגד זיהומים עמידים לריבוי-תרופות.

0:10:44.617,0:10:47.125
אז בפעם הבאם שאתם חושבים על וירוס,

0:10:47.149,0:10:48.749
הזכרו בתמונה זאת.

0:10:49.236,0:10:52.220
אחרי הכל, פאג' עשוי יום אחד[br]להציל את חייכם.

0:10:52.810,0:10:54.000
תודה רבה.

0:10:54.024,0:10:59.992
(מחיאות כפיים)