1
00:00:00,873 --> 00:00:02,295
Brug et øjeblik

2
00:00:02,319 --> 00:00:03,835
og tænk på en virus.

3
00:00:04,913 --> 00:00:06,706
Hvad er din første tanke?

4
00:00:06,730 --> 00:00:07,983
En sygdom?

5
00:00:08,007 --> 00:00:09,333
En frygt?

6
00:00:09,357 --> 00:00:11,363
Sandsynligvis noget meget ubehageligt.

7
00:00:11,387 --> 00:00:13,934
Men virus er forskellige.

8
00:00:13,958 --> 00:00:17,489
Nogle er basis for dødbringende sygdomme.

9
00:00:17,513 --> 00:00:21,600
Men andre kan rent faktisk 
kurere sygdomme.

10
00:00:21,624 --> 00:00:23,656
Disse virus kaldes "bakteriofager".

11
00:00:24,125 --> 00:00:27,434
Den første gang jeg hørte 
om bakteriofager var tilbage i 2013.

12
00:00:27,458 --> 00:00:29,609
Min svigerfar, som er kirurg,

13
00:00:29,633 --> 00:00:32,053
fortalte mig om en kvinde, 
som han behandlede.

14
00:00:32,077 --> 00:00:35,196
Kvinden havde en knæskade, 
som krævede gentagne operationer,

15
00:00:35,220 --> 00:00:36,673
og i den periode

16
00:00:36,697 --> 00:00:39,569
udvikledes en kronisk bakteriel infektion 
i hendes ben.

17
00:00:39,593 --> 00:00:40,853
Uheldigvis for hende,

18
00:00:40,877 --> 00:00:43,910
var bakterien, som var årsag 
til infektionen immun

19
00:00:43,934 --> 00:00:46,401
overfor alle de antibiotika, 
der var tilgængelige.

20
00:00:46,807 --> 00:00:50,196
På dette tidspunkt er det normalt eneste 
mulighed at amputere benet,

21
00:00:50,220 --> 00:00:52,632
for at stoppe infektionens 
yderligere spredning.

22
00:00:53,268 --> 00:00:56,799
Min svigerfar var desperat efter 
at finde en anden løsning,

23
00:00:56,823 --> 00:01:01,325
og som sidste udvej ansøgte han om
forsøgs-behandling med bakteriofager.

24
00:01:01,727 --> 00:01:03,593
Og gæt engang. Det virkede.

25
00:01:03,617 --> 00:01:07,783
Efter 3 ugers behandling med bakterio-
fager, var den kroniske infektion væk.

26
00:01:07,807 --> 00:01:10,474
hvor ingen antibiotika virkede.

27
00:01:10,998 --> 00:01:14,913
Jeg blev fascineret af dette 
lidt skøre koncept:

28
00:01:15,522 --> 00:01:17,743
virus kurerer en infektion.

29
00:01:18,617 --> 00:01:22,093
Jeg er stadig fascineret over 
bakteriofagernes medicinske potentiale.

30
00:01:22,117 --> 00:01:25,785
Jeg opsagde faktisk mit job sidste år,
for at lave et firma i denne branche

31
00:01:26,760 --> 00:01:28,160
Men, hvad er en bakteriofag?

32
00:01:29,465 --> 00:01:33,171
Billedet, som du kan se her 
blev taget med et elektron-mikroskop.

33
00:01:33,195 --> 00:01:36,929
Og det betyder, at det du kan se på 
skærmen i virkeligheden er meget lille.

34
00:01:37,250 --> 00:01:41,017
Den kornede ting i midten, med hovedet 
og den lange krop

35
00:01:41,041 --> 00:01:42,490
og et antal fødder,

36
00:01:42,514 --> 00:01:45,204
det er billedet af en prototype 
af en bakteriofag.

37
00:01:45,228 --> 00:01:46,450
Den er lidt sød.

38
00:01:46,474 --> 00:01:48,029
(Latter)

39
00:01:48,958 --> 00:01:50,958
Kig nu på din hånd.

40
00:01:51,829 --> 00:01:56,075
I vores team, har vi estimeret at du har 
mere end 10 billioner bakteriofager

41
00:01:56,099 --> 00:01:57,566
på hver af dine hænder.

42
00:01:57,940 --> 00:01:59,678
Hvad skal de dog der?

43
00:01:59,702 --> 00:02:00,950
(Latter)

44
00:02:00,974 --> 00:02:03,768
Ja, virus er gode til at inficere celler.

45
00:02:03,792 --> 00:02:06,006
Bakteriofager er gode til
at inficere bakterier.

46
00:02:06,030 --> 00:02:08,458
Og din hånd, såvel som 
resten af din krop,

47
00:02:08,482 --> 00:02:10,918
er et arnested for bakteriel aktivitet,

48
00:02:10,942 --> 00:02:14,180
som gør det til et ideelt jagtområde 
for bakteriofager.

49
00:02:14,204 --> 00:02:17,053
For bakteriofager jagter bakterier.

50
00:02:17,910 --> 00:02:21,486
Det er også vigtigt at bakteriofager er
meget selektive jægere.

51
00:02:22,014 --> 00:02:25,947
Typisk, så kan en bakteriofag 
kun inficere en enkelt bakterieart.

52
00:02:26,648 --> 00:02:29,640
Den bakteriofag, som du ser her

53
00:02:29,664 --> 00:02:32,830
jager efter en bakterie, 
som kaldes Staphylococcus aureus.

54
00:02:32,854 --> 00:02:36,109
hvilket er kendt som MRSA 
i sin antibiotika resistente form.

55
00:02:36,133 --> 00:02:38,266
Den forårsager 
hud- eller sårinfektioner.

56
00:02:39,069 --> 00:02:41,828
Den måde bakteriofagen jager 
er med sine fødder.

57
00:02:42,364 --> 00:02:44,862
Fødderne er nogle 
meget følsomme receptorer,

58
00:02:44,886 --> 00:02:47,761
som leder efter den rigtige overflade 
på en bakterie celle.

59
00:02:48,158 --> 00:02:49,410
Når den finder det,

60
00:02:49,434 --> 00:02:52,363
vil bakteriofagen hæge sig fast 
på bakteriens cellevæg

61
00:02:52,387 --> 00:02:53,987
og indsprøjte sit DNA.

62
00:02:54,371 --> 00:02:56,037
DNA'et er i hovedet 
af bakteriofagen.

63
00:02:56,061 --> 00:02:58,850
og bevæger sig ind i bakterien 
gennem den lange krop.

64
00:02:59,307 --> 00:03:01,998
Nu vil bakteriofagen
omprogrammere bakterien

65
00:03:02,022 --> 00:03:04,395
til at producere mange nye bakteriofager.

66
00:03:04,419 --> 00:03:07,351
Bakterien bliver i virkeligheden 
en bakteriofag fabrik.

67
00:03:07,704 --> 00:03:11,664
Når 50-100 bakteriofager er produceret 
inde i bakteriecellen,

68
00:03:11,688 --> 00:03:14,077
frigør bakteriofagerne et protein,

69
00:03:14,101 --> 00:03:16,177
som gennemtrænger bakteriens celle væg.

70
00:03:16,514 --> 00:03:19,680
Mens bakterien brister, 
flytter bakteriofagerne ud

71
00:03:19,704 --> 00:03:22,459
og går på jagt efter nye bakterier, 
de kan inficere.

72
00:03:23,371 --> 00:03:26,466
Undskyld, dette lød nok lidt 
som en skræmme virus igen.

73
00:03:27,220 --> 00:03:29,863
Men det er præcis den egenskab 
ved bakteriofager --

74
00:03:29,887 --> 00:03:32,578
at opformere sig indeni bakterien 
og så dræbe den, --

75
00:03:32,602 --> 00:03:35,739
som gør dem så interessante 
fra et medicinsk synspunkt.

76
00:03:35,763 --> 00:03:38,040
Den andet, som jeg finder 
yderst interessant

77
00:03:38,064 --> 00:03:40,318
er den skala, hvormed dette foregår.

78
00:03:40,342 --> 00:03:43,826
For blot fem år siden, vidste jeg 
virkelig intet om bakteriofager.

79
00:03:43,850 --> 00:03:47,314
Og i dag kan jeg fortælle dig, at 
de er et naturligt fundament.

80
00:03:47,694 --> 00:03:51,702
Bakteriofager og bakterier er begge 
organismer fra den tidligste evolution.

81
00:03:51,726 --> 00:03:55,227
De har altid eksisteret side om side 
og holdt hinanden i skak.

82
00:03:55,765 --> 00:03:59,637
Så dette er virkelig historien 
om Yin og Yang, om jægeren og byttet

83
00:03:59,661 --> 00:04:01,245
på et mikroskopisk niveau.

84
00:04:02,005 --> 00:04:04,236
Nogle forskere har endda beregnet

85
00:04:04,260 --> 00:04:07,990
at bakteriofager er den mest talrige 
organisme på vores planet.

86
00:04:08,863 --> 00:04:11,934
Så inden vi taler videre 
om deres medicinske potentiale,

87
00:04:11,958 --> 00:04:15,122
synes jeg, alle bør kende til bakteriofager 
og deres rolle på jorden:

88
00:04:15,146 --> 00:04:17,546
de jager, inficerer og dræber bakterier.

89
00:04:18,550 --> 00:04:21,511
Hvordan kan det så være, at vi har noget, 
der virker så godt i naturen,

90
00:04:21,535 --> 00:04:23,926
hver dag, overalt omkring os,

91
00:04:23,950 --> 00:04:25,704
og dog har vi, i det meste af verden,

92
00:04:25,728 --> 00:04:27,744
ikke et eneste lægemiddel på markedet

93
00:04:27,768 --> 00:04:30,776
som benytter dette princip til at 
bekæmpe bakterielle infektioner?

94
00:04:31,458 --> 00:04:35,276
Det simple svar er: ingen har endnu
udviklet sådan et lægemiddel.

95
00:04:35,300 --> 00:04:38,459
ihvertfald ikke et, der lever op til de
vestlige regulatoriske standarder,

96
00:04:38,483 --> 00:04:40,684
som sætter reglerne
for en stor del af verden.

97
00:04:41,251 --> 00:04:44,089
For at forstå hvorfor, 
skal vi tilbage i tiden.

98
00:04:45,298 --> 00:04:47,496
Dette er et billede af Félix d'Herelle.

99
00:04:47,520 --> 00:04:50,966
Han er en af de to forskere, anerkendt 
for opdagelsen af bakteriofager.

100
00:04:50,990 --> 00:04:54,746
Men, da han opdagede dem tilbage i 1917 
havde han ingen idé om

101
00:04:54,770 --> 00:04:56,243
hvad han havde opdaget.

102
00:04:56,720 --> 00:05:00,008
Han var interesseret i en sygdom, 
som kaldes bacille dysenteri,

103
00:05:00,032 --> 00:05:02,905
som er en bakteriel infektion, 
der forårsager alvorlig diarré,

104
00:05:02,929 --> 00:05:05,373
og som dengang, dræbte mange mennesker,

105
00:05:05,397 --> 00:05:09,141
fordi man ikke havde en behandling
for bakterielle infektioner.

106
00:05:09,165 --> 00:05:13,075
Han tog prøver fra patienter, 
som havde overlevet denne sygdom.

107
00:05:13,099 --> 00:05:15,332
Og han opdagede at der skete noget skørt.

108
00:05:15,356 --> 00:05:17,712
Et eller andet i prøverne
dræbte de bakterier,

109
00:05:17,736 --> 00:05:19,926
som man mente forårsagede sygdommen.

110
00:05:19,950 --> 00:05:22,990
For at undersøge hvad der skete,
udførte han et genialt forsøg.

111
00:05:23,395 --> 00:05:25,515
Han tog en prøve og filtrerede den,

112
00:05:25,539 --> 00:05:28,794
indtil han var sikker på, at kun
noget meget småt kunne restere,

113
00:05:28,818 --> 00:05:33,063
så udtog han en lille dråbe, som han 
tilsatte til nogle opformerede bakterier.

114
00:05:33,087 --> 00:05:35,263
Og han observerede
at indenfor nogen timer,

115
00:05:35,287 --> 00:05:37,252
var bakterierne blevet dræbt.

116
00:05:37,276 --> 00:05:41,053
Han gentog så forsøget, filtrerede 
og udtog en lille dråbe,

117
00:05:41,077 --> 00:05:43,651
og tilsatte den til næste batch 
af friske bakterier.

118
00:05:43,675 --> 00:05:46,182
Han gentog dette 50 gange efter hinanden,

119
00:05:46,206 --> 00:05:48,071
hver gang med den samme effekt.

120
00:05:48,095 --> 00:05:50,817
Og på dette tidspunkt, lavede han 
to konklusioner.

121
00:05:50,841 --> 00:05:54,278
Den første og selvfølgelige:
Ja, noget dræbte bakterierne

122
00:05:54,302 --> 00:05:55,798
og det var ikke væsken.

123
00:05:55,822 --> 00:05:58,607
Den næste: Det måtte være 
af biologisk oprindelse,

124
00:05:58,631 --> 00:06:02,306
fordi så lille en dråbe var tilstrækkelig 
til at have en så stor effekt.

125
00:06:02,853 --> 00:06:06,077
Han kaldte det, han havde fundet for:
"en usynlig mikroorganisme",

126
00:06:06,101 --> 00:06:07,906
og gav den navnet: "Bakteriofag",

127
00:06:07,930 --> 00:06:10,363
som direkte oversat betyder: 
"bakterie spiser".

128
00:06:10,800 --> 00:06:13,792
Og forresten, dette er en af de 
mest fundamentale opdagelser

129
00:06:13,816 --> 00:06:15,125
af moderne mikrobiologi.

130
00:06:15,149 --> 00:06:19,363
Mange moderne teknikker bygger på 
forståelsen af bakteriofagers arbejde --

131
00:06:19,387 --> 00:06:21,681
i gen-modificering men også på andre områder.

132
00:06:21,705 --> 00:06:24,664
Og netop i dag blev Nobel prisen 
i kemi bekendtgjort

133
00:06:24,688 --> 00:06:28,569
for to forskere, som arbejder med 
bakteriofager og udvikler medicin deraf.

134
00:06:29,631 --> 00:06:31,758
Men tilbage i 1920'erne og 1930'erne,

135
00:06:31,782 --> 00:06:34,695
så man også potentialet for 
lægemidler med bakteriofager.

136
00:06:34,719 --> 00:06:36,378
Omend stadig usynlig,

137
00:06:36,402 --> 00:06:38,925
du har fundet noget, som virkelig 
dræber bakterier.

138
00:06:39,489 --> 00:06:42,950
Firmaer som eksisterer i dag, 
såsom Abbott, Squibb eller Lilly,

139
00:06:42,974 --> 00:06:44,574
solgte medicin med bakteriofager

140
00:06:45,204 --> 00:06:48,260
Men realiteten er, at når du starter 
med en usynlig mikroorganisme

141
00:06:48,284 --> 00:06:50,691
så er det svært at nå frem til
et pålideligt lægemiddel.

142
00:06:51,117 --> 00:06:53,109
Forestil dig blot at gå til FDA i dag

143
00:06:53,133 --> 00:06:55,439
for at fortælle dem alt om 
den usynlige virus,

144
00:06:55,463 --> 00:06:57,056
som du vil give til patienter.

145
00:06:57,752 --> 00:07:00,672
Så, da kemiske antibiotika 
dukkede op i 1940'erne,

146
00:07:00,696 --> 00:07:02,787
ændrede de fuldstændigt billedet.

147
00:07:02,811 --> 00:07:04,819
Og denne fyr spillede en stor rolle.

148
00:07:04,843 --> 00:07:06,137
Det er Alexander Fleming.

149
00:07:06,161 --> 00:07:07,970
Han vandt Nobel prisen i medicin

150
00:07:07,994 --> 00:07:10,129
for sit arbejde som bidrog 
til udviklingen

151
00:07:10,153 --> 00:07:12,120
af det første antibiotika, penicillin.

152
00:07:12,871 --> 00:07:16,998
Og antibiotika virker virkelig 
på en helt anden måde end bakteriofager.

153
00:07:17,022 --> 00:07:19,799
Størstedelen, hæmmer væksten 
af bakterier,

154
00:07:19,823 --> 00:07:22,895
og de er lidt ligeglade med 
hvilke bakterier, der er tilstede.

155
00:07:23,196 --> 00:07:25,126
Dem vi kalder bredspektrede 
antibiotika

156
00:07:25,150 --> 00:07:28,742
vil endda kæmpe mod en hel bunke 
af bakterier derude.

157
00:07:28,766 --> 00:07:31,260
Sammenlignet med bakteriofager
som er meget specifikke,

158
00:07:31,284 --> 00:07:32,727
mod en bakterieart,

159
00:07:32,751 --> 00:07:34,806
viser dig en klar fordel.

160
00:07:35,575 --> 00:07:38,426
Men, dengang, må det have været
som en drøm der blev til virkelighed.

161
00:07:38,450 --> 00:07:41,649
Du havde en patient med en 
formodet bakteriel infektion,

162
00:07:41,673 --> 00:07:43,268
du gav ham antibiotika,

163
00:07:43,292 --> 00:07:46,451
og uden rigtig at behøve at vide 
noget om bakterien,

164
00:07:46,475 --> 00:07:47,649
som var årsagen,

165
00:07:47,673 --> 00:07:49,188
ville mange af patienterne komme sig.

166
00:07:49,212 --> 00:07:51,569
Og efterhånden som vi udviklede 
flere antibiotika,

167
00:07:51,593 --> 00:07:55,278
blev de, første-valgs-behandling 
for bakterielle infektioner.

168
00:07:55,831 --> 00:08:00,069
De har øget vores forventede 
levetid betragteligt.

169
00:08:00,093 --> 00:08:02,799
Når vi i dag kan udføre kompleks 
medicinsk behandling

170
00:08:02,823 --> 00:08:04,466
og kirurgi, så er det

171
00:08:04,490 --> 00:08:05,863
fordi vi har antibiotika,

172
00:08:05,887 --> 00:08:08,393
og fordi vi ikke risikerer at patienten
dør næste dag

173
00:08:08,417 --> 00:08:12,264
af en bakteriel infektion, som han kan 
være smittet med under operationen.

174
00:08:12,288 --> 00:08:16,178
Derfor glemte vi alt om bakteriofager 
specielt i vestlige landes medicin.

175
00:08:16,638 --> 00:08:20,372
Og selv da jeg voksede op 
var det til en vis grad forestillingen at:

176
00:08:20,396 --> 00:08:24,228
vi har løst problemet med bakterielle
infektioner for vi har antibiotika.

177
00:08:25,185 --> 00:08:27,908
I dag ved vi selvfølgelig, 
at det er forkert.

178
00:08:28,553 --> 00:08:30,950
De fleste af jer har hørt 
om superbakterier.

179
00:08:30,974 --> 00:08:33,111
Det er bakterier som er blevet immune

180
00:08:33,135 --> 00:08:37,649
overfor mange, hvis ikke overfor alle, 
af de antibiotika vi har udviklet

181
00:08:37,673 --> 00:08:39,273
til at behandle infektioner

182
00:08:39,760 --> 00:08:41,094
Hvordan skete det?

183
00:08:41,118 --> 00:08:44,092
Ja, vi var ikke helt så smarte, 
som vi troede.

184
00:08:44,578 --> 00:08:47,521
Da vi startede med 
at bruge antibiotika overalt --

185
00:08:47,545 --> 00:08:50,934
for at forebygge og behandle på 
hospitalerne; for forkølelser hjemme;

186
00:08:50,958 --> 00:08:53,220
for at holde dyrene raske på gårdene --

187
00:08:53,244 --> 00:08:54,644
udviklede bakterierne sig.

188
00:08:55,509 --> 00:08:59,358
I det angreb af antibiotika 
der var rundt om dem,

189
00:08:59,382 --> 00:09:02,401
var det de bakterier, der bedst 
tilpassede sig, der overlevede.

190
00:09:03,017 --> 00:09:05,867
I dag, kalder vi dem 
"multi-resistente bakterier".

191
00:09:06,283 --> 00:09:08,418
Og lad mig give jer 
et skræmmende tal.

192
00:09:08,442 --> 00:09:10,895
I et nyligt studie bestilt af 
UK regeringen,

193
00:09:10,919 --> 00:09:13,315
blev det estimeret at i 2050,

194
00:09:13,339 --> 00:09:17,457
kan 10 millioner mennesker dø hvert år 
af multi-resistente infektioner.

195
00:09:17,871 --> 00:09:21,014
Sammenlign det med at der i dag dør 
8 millioner af cancer hvert år

196
00:09:21,038 --> 00:09:23,192
og du vil se, at det er et skræmmende tal.

197
00:09:23,792 --> 00:09:26,587
Men den gode nyhed er, bakteriofager 
er her stadig.

198
00:09:27,014 --> 00:09:30,220
Og de er ikke imponeret 
af multi-resistens.

199
00:09:30,244 --> 00:09:31,395
(Latter)

200
00:09:31,419 --> 00:09:37,172
De jager og dræber 
gladeligt enhver bakterie

201
00:09:38,028 --> 00:09:41,329
Og de er forblevet selektive, 
hvilket i dag er en god egenskab.

202
00:09:41,353 --> 00:09:44,837
Vi kan i dag pålideligt identificere 
en bakteriel patogen,

203
00:09:44,861 --> 00:09:47,355
som forårsager en infektion 
i forskellige omgivelser.

204
00:09:47,379 --> 00:09:50,477
Og selektiviteten kan hjælpe til 
at vi mindsker de bivirkninger

205
00:09:50,501 --> 00:09:54,045
som normalt er forbundet 
med bred-spektret antibiotika.

206
00:09:54,609 --> 00:09:58,442
Men, den allerbedste nyhed er, at de 
ikke længere er usynlige mikroorganismer.

207
00:09:58,466 --> 00:09:59,791
Vi kan se på dem.

208
00:09:59,815 --> 00:10:01,260
Og det gjorde vi lige før.

209
00:10:01,284 --> 00:10:03,132
Vi kan sekvensere deres DNA

210
00:10:03,156 --> 00:10:04,752
Forstår hvordan 
de replikerer,

211
00:10:04,776 --> 00:10:06,664
og deres begrænsninger.

212
00:10:06,688 --> 00:10:08,055
Vi er nu i stand til

213
00:10:08,079 --> 00:10:12,093
at udvikle stærke og sikre 
bakteriofag-baserede lægemidler.

214
00:10:12,117 --> 00:10:14,299
Og det er i gang 
overalt i verden

215
00:10:14,323 --> 00:10:17,078
Mere end 10 biotek firmaer 
inklusiv vores eget,

216
00:10:17,102 --> 00:10:20,687
udvikler bakteriofager til
behandling af infektioner

217
00:10:20,711 --> 00:10:24,918
Et antal kliniske forsøg er på vej 
i Europa og i USA.

218
00:10:25,751 --> 00:10:28,061
Jeg er sikker på der kommer
et paradigmeskifte

219
00:10:28,085 --> 00:10:30,045
og renæssance for 
fag behandlinger.

220
00:10:30,069 --> 00:10:34,297
Jeg beskriver bakteriofagen 
på denne måde.

221
00:10:34,855 --> 00:10:37,347
(Latter)

222
00:10:37,371 --> 00:10:40,847
Bakteriofager er de superhelte
vi har ventet på

223
00:10:40,871 --> 00:10:43,960
i kampen mod multi-resistente 
infektioner.

224
00:10:44,617 --> 00:10:47,125
Så næste gang du tænker på en virus,

225
00:10:47,149 --> 00:10:48,749
så husk dette billede.

226
00:10:49,236 --> 00:10:52,220
Det kan blive en bakteriofag, 
der redder dit liv en dag.

227
00:10:52,810 --> 00:10:54,000
Tak.

228
00:10:54,024 --> 00:10:59,992
(Klapsalve)