0:00:00.873,0:00:02.295
Brug et øjeblik

0:00:02.319,0:00:03.835
og tænk på en virus.

0:00:04.913,0:00:06.706
Hvad er din første tanke?

0:00:06.730,0:00:07.983
En sygdom?

0:00:08.007,0:00:09.333
En frygt?

0:00:09.357,0:00:11.363
Sandsynligvis noget meget ubehageligt.

0:00:11.387,0:00:13.934
Men virus er forskellige.

0:00:13.958,0:00:17.489
Nogle er basis for dødbringende sygdomme.

0:00:17.513,0:00:21.600
Men andre kan rent faktisk [br]kurere sygdomme.

0:00:21.624,0:00:23.656
Disse virus kaldes "bakteriofager".

0:00:24.125,0:00:27.434
Den første gang jeg hørte [br]om bakteriofager var tilbage i 2013.

0:00:27.458,0:00:29.609
Min svigerfar, som er kirurg,

0:00:29.633,0:00:32.053
fortalte mig om en kvinde, [br]som han behandlede.

0:00:32.077,0:00:35.196
Kvinden havde en knæskade, [br]som krævede gentagne operationer,

0:00:35.220,0:00:36.673
og i den periode

0:00:36.697,0:00:39.569
udvikledes en kronisk bakteriel infektion [br]i hendes ben.

0:00:39.593,0:00:40.853
Uheldigvis for hende,

0:00:40.877,0:00:43.910
var bakterien, som var årsag [br]til infektionen immun

0:00:43.934,0:00:46.401
overfor alle de antibiotika, [br]der var tilgængelige.

0:00:46.807,0:00:50.196
På dette tidspunkt er det normalt eneste [br]mulighed at amputere benet,

0:00:50.220,0:00:52.632
for at stoppe infektionens [br]yderligere spredning.

0:00:53.268,0:00:56.799
Min svigerfar var desperat efter [br]at finde en anden løsning,

0:00:56.823,0:01:01.325
og som sidste udvej ansøgte han om[br]forsøgs-behandling med bakteriofager.

0:01:01.727,0:01:03.593
Og gæt engang. Det virkede.

0:01:03.617,0:01:07.783
Efter 3 ugers behandling med bakterio-[br]fager, var den kroniske infektion væk.

0:01:07.807,0:01:10.474
hvor ingen antibiotika virkede.

0:01:10.998,0:01:14.913
Jeg blev fascineret af dette [br]lidt skøre koncept:

0:01:15.522,0:01:17.743
virus kurerer en infektion.

0:01:18.617,0:01:22.093
Jeg er stadig fascineret over [br]bakteriofagernes medicinske potentiale.

0:01:22.117,0:01:25.785
Jeg opsagde faktisk mit job sidste år,[br]for at lave et firma i denne branche

0:01:26.760,0:01:28.160
Men, hvad er en bakteriofag?

0:01:29.465,0:01:33.171
Billedet, som du kan se her [br]blev taget med et elektron-mikroskop.

0:01:33.195,0:01:36.929
Og det betyder, at det du kan se på [br]skærmen i virkeligheden er meget lille.

0:01:37.250,0:01:41.017
Den kornede ting i midten, med hovedet [br]og den lange krop

0:01:41.041,0:01:42.490
og et antal fødder,

0:01:42.514,0:01:45.204
det er billedet af en prototype [br]af en bakteriofag.

0:01:45.228,0:01:46.450
Den er lidt sød.

0:01:46.474,0:01:48.029
(Latter)

0:01:48.958,0:01:50.958
Kig nu på din hånd.

0:01:51.829,0:01:56.075
I vores team, har vi estimeret at du har [br]mere end 10 billioner bakteriofager

0:01:56.099,0:01:57.566
på hver af dine hænder.

0:01:57.940,0:01:59.678
Hvad skal de dog der?

0:01:59.702,0:02:00.950
(Latter)

0:02:00.974,0:02:03.768
Ja, virus er gode til at inficere celler.

0:02:03.792,0:02:06.006
Bakteriofager er gode til[br]at inficere bakterier.

0:02:06.030,0:02:08.458
Og din hånd, såvel som [br]resten af din krop,

0:02:08.482,0:02:10.918
er et arnested for bakteriel aktivitet,

0:02:10.942,0:02:14.180
som gør det til et ideelt jagtområde [br]for bakteriofager.

0:02:14.204,0:02:17.053
For bakteriofager jagter bakterier.

0:02:17.910,0:02:21.486
Det er også vigtigt at bakteriofager er[br]meget selektive jægere.

0:02:22.014,0:02:25.947
Typisk, så kan en bakteriofag [br]kun inficere en enkelt bakterieart.

0:02:26.648,0:02:29.640
Den bakteriofag, som du ser her

0:02:29.664,0:02:32.830
jager efter en bakterie, [br]som kaldes Staphylococcus aureus.

0:02:32.854,0:02:36.109
hvilket er kendt som MRSA [br]i sin antibiotika resistente form.

0:02:36.133,0:02:38.266
Den forårsager [br]hud- eller sårinfektioner.

0:02:39.069,0:02:41.828
Den måde bakteriofagen jager [br]er med sine fødder.

0:02:42.364,0:02:44.862
Fødderne er nogle [br]meget følsomme receptorer,

0:02:44.886,0:02:47.761
som leder efter den rigtige overflade [br]på en bakterie celle.

0:02:48.158,0:02:49.410
Når den finder det,

0:02:49.434,0:02:52.363
vil bakteriofagen hæge sig fast [br]på bakteriens cellevæg

0:02:52.387,0:02:53.987
og indsprøjte sit DNA.

0:02:54.371,0:02:56.037
DNA'et er i hovedet [br]af bakteriofagen.

0:02:56.061,0:02:58.850
og bevæger sig ind i bakterien [br]gennem den lange krop.

0:02:59.307,0:03:01.998
Nu vil bakteriofagen[br]omprogrammere bakterien

0:03:02.022,0:03:04.395
til at producere mange nye bakteriofager.

0:03:04.419,0:03:07.351
Bakterien bliver i virkeligheden [br]en bakteriofag fabrik.

0:03:07.704,0:03:11.664
Når 50-100 bakteriofager er produceret [br]inde i bakteriecellen,

0:03:11.688,0:03:14.077
frigør bakteriofagerne et protein,

0:03:14.101,0:03:16.177
som gennemtrænger bakteriens celle væg.

0:03:16.514,0:03:19.680
Mens bakterien brister, [br]flytter bakteriofagerne ud

0:03:19.704,0:03:22.459
og går på jagt efter nye bakterier, [br]de kan inficere.

0:03:23.371,0:03:26.466
Undskyld, dette lød nok lidt [br]som en skræmme virus igen.

0:03:27.220,0:03:29.863
Men det er præcis den egenskab [br]ved bakteriofager --

0:03:29.887,0:03:32.578
at opformere sig indeni bakterien [br]og så dræbe den, --

0:03:32.602,0:03:35.739
som gør dem så interessante [br]fra et medicinsk synspunkt.

0:03:35.763,0:03:38.040
Den andet, som jeg finder [br]yderst interessant

0:03:38.064,0:03:40.318
er den skala, hvormed dette foregår.

0:03:40.342,0:03:43.826
For blot fem år siden, vidste jeg [br]virkelig intet om bakteriofager.

0:03:43.850,0:03:47.314
Og i dag kan jeg fortælle dig, at [br]de er et naturligt fundament.

0:03:47.694,0:03:51.702
Bakteriofager og bakterier er begge [br]organismer fra den tidligste evolution.

0:03:51.726,0:03:55.227
De har altid eksisteret side om side [br]og holdt hinanden i skak.

0:03:55.765,0:03:59.637
Så dette er virkelig historien [br]om Yin og Yang, om jægeren og byttet

0:03:59.661,0:04:01.245
på et mikroskopisk niveau.

0:04:02.005,0:04:04.236
Nogle forskere har endda beregnet

0:04:04.260,0:04:07.990
at bakteriofager er den mest talrige [br]organisme på vores planet.

0:04:08.863,0:04:11.934
Så inden vi taler videre [br]om deres medicinske potentiale,

0:04:11.958,0:04:15.122
synes jeg, alle bør kende til bakteriofager [br]og deres rolle på jorden:

0:04:15.146,0:04:17.546
de jager, inficerer og dræber bakterier.

0:04:18.550,0:04:21.511
Hvordan kan det så være, at vi har noget, [br]der virker så godt i naturen,

0:04:21.535,0:04:23.926
hver dag, overalt omkring os,

0:04:23.950,0:04:25.704
og dog har vi, i det meste af verden,

0:04:25.728,0:04:27.744
ikke et eneste lægemiddel på markedet

0:04:27.768,0:04:30.776
som benytter dette princip til at [br]bekæmpe bakterielle infektioner?

0:04:31.458,0:04:35.276
Det simple svar er: ingen har endnu[br]udviklet sådan et lægemiddel.

0:04:35.300,0:04:38.459
ihvertfald ikke et, der lever op til de[br]vestlige regulatoriske standarder,

0:04:38.483,0:04:40.684
som sætter reglerne[br]for en stor del af verden.

0:04:41.251,0:04:44.089
For at forstå hvorfor, [br]skal vi tilbage i tiden.

0:04:45.298,0:04:47.496
Dette er et billede af Félix d'Herelle.

0:04:47.520,0:04:50.966
Han er en af de to forskere, anerkendt [br]for opdagelsen af bakteriofager.

0:04:50.990,0:04:54.746
Men, da han opdagede dem tilbage i 1917 [br]havde han ingen idé om

0:04:54.770,0:04:56.243
hvad han havde opdaget.

0:04:56.720,0:05:00.008
Han var interesseret i en sygdom, [br]som kaldes bacille dysenteri,

0:05:00.032,0:05:02.905
som er en bakteriel infektion, [br]der forårsager alvorlig diarré,

0:05:02.929,0:05:05.373
og som dengang, dræbte mange mennesker,

0:05:05.397,0:05:09.141
fordi man ikke havde en behandling[br]for bakterielle infektioner.

0:05:09.165,0:05:13.075
Han tog prøver fra patienter, [br]som havde overlevet denne sygdom.

0:05:13.099,0:05:15.332
Og han opdagede at der skete noget skørt.

0:05:15.356,0:05:17.712
Et eller andet i prøverne[br]dræbte de bakterier,

0:05:17.736,0:05:19.926
som man mente forårsagede sygdommen.

0:05:19.950,0:05:22.990
For at undersøge hvad der skete,[br]udførte han et genialt forsøg.

0:05:23.395,0:05:25.515
Han tog en prøve og filtrerede den,

0:05:25.539,0:05:28.794
indtil han var sikker på, at kun[br]noget meget småt kunne restere,

0:05:28.818,0:05:33.063
så udtog han en lille dråbe, som han [br]tilsatte til nogle opformerede bakterier.

0:05:33.087,0:05:35.263
Og han observerede[br]at indenfor nogen timer,

0:05:35.287,0:05:37.252
var bakterierne blevet dræbt.

0:05:37.276,0:05:41.053
Han gentog så forsøget, filtrerede [br]og udtog en lille dråbe,

0:05:41.077,0:05:43.651
og tilsatte den til næste batch [br]af friske bakterier.

0:05:43.675,0:05:46.182
Han gentog dette 50 gange efter hinanden,

0:05:46.206,0:05:48.071
hver gang med den samme effekt.

0:05:48.095,0:05:50.817
Og på dette tidspunkt, lavede han [br]to konklusioner.

0:05:50.841,0:05:54.278
Den første og selvfølgelige:[br]Ja, noget dræbte bakterierne

0:05:54.302,0:05:55.798
og det var ikke væsken.

0:05:55.822,0:05:58.607
Den næste: Det måtte være [br]af biologisk oprindelse,

0:05:58.631,0:06:02.306
fordi så lille en dråbe var tilstrækkelig [br]til at have en så stor effekt.

0:06:02.853,0:06:06.077
Han kaldte det, han havde fundet for:[br]"en usynlig mikroorganisme",

0:06:06.101,0:06:07.906
og gav den navnet: "Bakteriofag",

0:06:07.930,0:06:10.363
som direkte oversat betyder: [br]"bakterie spiser".

0:06:10.800,0:06:13.792
Og forresten, dette er en af de [br]mest fundamentale opdagelser

0:06:13.816,0:06:15.125
af moderne mikrobiologi.

0:06:15.149,0:06:19.363
Mange moderne teknikker bygger på [br]forståelsen af bakteriofagers arbejde --

0:06:19.387,0:06:21.681
i gen-modificering men også på andre områder.

0:06:21.705,0:06:24.664
Og netop i dag blev Nobel prisen [br]i kemi bekendtgjort

0:06:24.688,0:06:28.569
for to forskere, som arbejder med [br]bakteriofager og udvikler medicin deraf.

0:06:29.631,0:06:31.758
Men tilbage i 1920'erne og 1930'erne,

0:06:31.782,0:06:34.695
så man også potentialet for [br]lægemidler med bakteriofager.

0:06:34.719,0:06:36.378
Omend stadig usynlig,

0:06:36.402,0:06:38.925
du har fundet noget, som virkelig [br]dræber bakterier.

0:06:39.489,0:06:42.950
Firmaer som eksisterer i dag, [br]såsom Abbott, Squibb eller Lilly,

0:06:42.974,0:06:44.574
solgte medicin med bakteriofager

0:06:45.204,0:06:48.260
Men realiteten er, at når du starter [br]med en usynlig mikroorganisme

0:06:48.284,0:06:50.691
så er det svært at nå frem til[br]et pålideligt lægemiddel.

0:06:51.117,0:06:53.109
Forestil dig blot at gå til FDA i dag

0:06:53.133,0:06:55.439
for at fortælle dem alt om [br]den usynlige virus,

0:06:55.463,0:06:57.056
som du vil give til patienter.

0:06:57.752,0:07:00.672
Så, da kemiske antibiotika [br]dukkede op i 1940'erne,

0:07:00.696,0:07:02.787
ændrede de fuldstændigt billedet.

0:07:02.811,0:07:04.819
Og denne fyr spillede en stor rolle.

0:07:04.843,0:07:06.137
Det er Alexander Fleming.

0:07:06.161,0:07:07.970
Han vandt Nobel prisen i medicin

0:07:07.994,0:07:10.129
for sit arbejde som bidrog [br]til udviklingen

0:07:10.153,0:07:12.120
af det første antibiotika, penicillin.

0:07:12.871,0:07:16.998
Og antibiotika virker virkelig [br]på en helt anden måde end bakteriofager.

0:07:17.022,0:07:19.799
Størstedelen, hæmmer væksten [br]af bakterier,

0:07:19.823,0:07:22.895
og de er lidt ligeglade med [br]hvilke bakterier, der er tilstede.

0:07:23.196,0:07:25.126
Dem vi kalder bredspektrede [br]antibiotika

0:07:25.150,0:07:28.742
vil endda kæmpe mod en hel bunke [br]af bakterier derude.

0:07:28.766,0:07:31.260
Sammenlignet med bakteriofager[br]som er meget specifikke,

0:07:31.284,0:07:32.727
mod en bakterieart,

0:07:32.751,0:07:34.806
viser dig en klar fordel.

0:07:35.575,0:07:38.426
Men, dengang, må det have været[br]som en drøm der blev til virkelighed.

0:07:38.450,0:07:41.649
Du havde en patient med en [br]formodet bakteriel infektion,

0:07:41.673,0:07:43.268
du gav ham antibiotika,

0:07:43.292,0:07:46.451
og uden rigtig at behøve at vide [br]noget om bakterien,

0:07:46.475,0:07:47.649
som var årsagen,

0:07:47.673,0:07:49.188
ville mange af patienterne komme sig.

0:07:49.212,0:07:51.569
Og efterhånden som vi udviklede [br]flere antibiotika,

0:07:51.593,0:07:55.278
blev de, første-valgs-behandling [br]for bakterielle infektioner.

0:07:55.831,0:08:00.069
De har øget vores forventede [br]levetid betragteligt.

0:08:00.093,0:08:02.799
Når vi i dag kan udføre kompleks [br]medicinsk behandling

0:08:02.823,0:08:04.466
og kirurgi, så er det

0:08:04.490,0:08:05.863
fordi vi har antibiotika,

0:08:05.887,0:08:08.393
og fordi vi ikke risikerer at patienten[br]dør næste dag

0:08:08.417,0:08:12.264
af en bakteriel infektion, som han kan [br]være smittet med under operationen.

0:08:12.288,0:08:16.178
Derfor glemte vi alt om bakteriofager [br]specielt i vestlige landes medicin.

0:08:16.638,0:08:20.372
Og selv da jeg voksede op [br]var det til en vis grad forestillingen at:

0:08:20.396,0:08:24.228
vi har løst problemet med bakterielle[br]infektioner for vi har antibiotika.

0:08:25.185,0:08:27.908
I dag ved vi selvfølgelig, [br]at det er forkert.

0:08:28.553,0:08:30.950
De fleste af jer har hørt [br]om superbakterier.

0:08:30.974,0:08:33.111
Det er bakterier som er blevet immune

0:08:33.135,0:08:37.649
overfor mange, hvis ikke overfor alle, [br]af de antibiotika vi har udviklet

0:08:37.673,0:08:39.273
til at behandle infektioner

0:08:39.760,0:08:41.094
Hvordan skete det?

0:08:41.118,0:08:44.092
Ja, vi var ikke helt så smarte, [br]som vi troede.

0:08:44.578,0:08:47.521
Da vi startede med [br]at bruge antibiotika overalt --

0:08:47.545,0:08:50.934
for at forebygge og behandle på [br]hospitalerne; for forkølelser hjemme;

0:08:50.958,0:08:53.220
for at holde dyrene raske på gårdene --

0:08:53.244,0:08:54.644
udviklede bakterierne sig.

0:08:55.509,0:08:59.358
I det angreb af antibiotika [br]der var rundt om dem,

0:08:59.382,0:09:02.401
var det de bakterier, der bedst [br]tilpassede sig, der overlevede.

0:09:03.017,0:09:05.867
I dag, kalder vi dem [br]"multi-resistente bakterier".

0:09:06.283,0:09:08.418
Og lad mig give jer [br]et skræmmende tal.

0:09:08.442,0:09:10.895
I et nyligt studie bestilt af [br]UK regeringen,

0:09:10.919,0:09:13.315
blev det estimeret at i 2050,

0:09:13.339,0:09:17.457
kan 10 millioner mennesker dø hvert år [br]af multi-resistente infektioner.

0:09:17.871,0:09:21.014
Sammenlign det med at der i dag dør [br]8 millioner af cancer hvert år

0:09:21.038,0:09:23.192
og du vil se, at det er et skræmmende tal.

0:09:23.792,0:09:26.587
Men den gode nyhed er, bakteriofager [br]er her stadig.

0:09:27.014,0:09:30.220
Og de er ikke imponeret [br]af multi-resistens.

0:09:30.244,0:09:31.395
(Latter)

0:09:31.419,0:09:37.172
De jager og dræber [br]gladeligt enhver bakterie

0:09:38.028,0:09:41.329
Og de er forblevet selektive, [br]hvilket i dag er en god egenskab.

0:09:41.353,0:09:44.837
Vi kan i dag pålideligt identificere [br]en bakteriel patogen,

0:09:44.861,0:09:47.355
som forårsager en infektion [br]i forskellige omgivelser.

0:09:47.379,0:09:50.477
Og selektiviteten kan hjælpe til [br]at vi mindsker de bivirkninger

0:09:50.501,0:09:54.045
som normalt er forbundet [br]med bred-spektret antibiotika.

0:09:54.609,0:09:58.442
Men, den allerbedste nyhed er, at de [br]ikke længere er usynlige mikroorganismer.

0:09:58.466,0:09:59.791
Vi kan se på dem.

0:09:59.815,0:10:01.260
Og det gjorde vi lige før.

0:10:01.284,0:10:03.132
Vi kan sekvensere deres DNA

0:10:03.156,0:10:04.752
Forstår hvordan [br]de replikerer,

0:10:04.776,0:10:06.664
og deres begrænsninger.

0:10:06.688,0:10:08.055
Vi er nu i stand til

0:10:08.079,0:10:12.093
at udvikle stærke og sikre [br]bakteriofag-baserede lægemidler.

0:10:12.117,0:10:14.299
Og det er i gang [br]overalt i verden

0:10:14.323,0:10:17.078
Mere end 10 biotek firmaer [br]inklusiv vores eget,

0:10:17.102,0:10:20.687
udvikler bakteriofager til[br]behandling af infektioner

0:10:20.711,0:10:24.918
Et antal kliniske forsøg er på vej [br]i Europa og i USA.

0:10:25.751,0:10:28.061
Jeg er sikker på der kommer[br]et paradigmeskifte

0:10:28.085,0:10:30.045
og renæssance for [br]fag behandlinger.

0:10:30.069,0:10:34.297
Jeg beskriver bakteriofagen [br]på denne måde.

0:10:34.855,0:10:37.347
(Latter)

0:10:37.371,0:10:40.847
Bakteriofager er de superhelte[br]vi har ventet på

0:10:40.871,0:10:43.960
i kampen mod multi-resistente [br]infektioner.

0:10:44.617,0:10:47.125
Så næste gang du tænker på en virus,

0:10:47.149,0:10:48.749
så husk dette billede.

0:10:49.236,0:10:52.220
Det kan blive en bakteriofag, [br]der redder dit liv en dag.

0:10:52.810,0:10:54.000
Tak.

0:10:54.024,0:10:59.992
(Klapsalve)