0:00:00.879,0:00:02.855 Lần đầu tiên tôi đứng trước phòng mổ 0:00:02.855,0:00:04.727 và chứng kiến một ca phẫu thuật, 0:00:04.727,0:00:07.302 Tôi không biết nên mong đợi điều gì. 0:00:07.302,0:00:09.277 Tôi từng là sinh viên kỹ thuật 0:00:09.277,0:00:11.477 Tôi cứ nghĩ mọi thứ sẽ giống như trên Tivi 0:00:11.477,0:00:13.382 Những tiếng máy móc đằng sau lưng 0:00:13.382,0:00:16.381 Mồ hôi nhễ nhại trên gương mặt[br]của các bác sĩ phẫu thuật 0:00:16.381,0:00:18.541 Nhưng sự thật không như vậy chút nào. 0:00:18.541,0:00:20.140 Nhạc thì được bật lên, 0:00:20.140,0:00:22.862 tôi nghĩ đó là bản hit hay nhất [br]của Madonna. (tiếng cười) 0:00:22.862,0:00:24.909 Và có rất nhiều cuộc đối thoại, 0:00:24.909,0:00:26.989 không chỉ riêng về[br]vấn đề nhịp tim bệnh nhân 0:00:26.989,0:00:29.722 mà còn về thể thao[br]và kế hoạch cuối tuần. 0:00:29.722,0:00:31.698 Và từ đó, tôi chứng kiến[br]càng nhiều ca mổ, 0:00:31.698,0:00:33.525 tôi càng nhận ra nó chính là như vậy. 0:00:33.525,0:00:36.338 Nói một cách khác, nó như là[br]một ngày bình thường ở công sở. 0:00:36.338,0:00:38.183 Nhưng mọi thứ vẫn như thế đều đặn 0:00:38.183,0:00:40.281 và khi nhạc tắt dần 0:00:40.281,0:00:41.711 mọi người đều im lặng, 0:00:41.711,0:00:44.695 và đều chăm chú nhìn vào cùng một thứ. 0:00:44.695,0:00:46.855 Và khi bạn biết khi có gì đó rất hệ trọng 0:00:46.855,0:00:49.115 và nguy hiểm đang xảy ra. 0:00:49.115,0:00:50.311 Lần đầu tôi chứng kiến nó 0:00:50.311,0:00:51.643 tôi được xem kiểu phẫu thuật 0:00:51.643,0:00:53.832 gọi là phẫu thuật nội soi ổ bụng 0:00:53.832,0:00:56.390 Và cho những ai chưa biết đây là gì 0:00:56.390,0:00:58.783 phẫu thuật nội soi ổ bụng,[br]thay vì một vết rạch lớn 0:00:58.783,0:01:01.277 mà bạn phải chịu đựng [br]sau khi thực hiện ca mổ 0:01:01.277,0:01:03.485 việc nội soi ổ bụng là [br]những bác sĩ sẽ tạo ra 0:01:03.485,0:01:06.502 ba hay nhiều vết rạch nhỏ [br]trên người bệnh nhân 0:01:06.502,0:01:09.368 sau đó sẽ chèn vào một số dụng cụ y khoa 0:01:09.368,0:01:10.482 và một cái máy quay 0:01:10.482,0:01:14.333 mọi thứ sẽ được tiến hành[br]trong cơ thể bệnh nhân. 0:01:14.333,0:01:16.925 Điều này rất tuyệt vì nó hạn chế [br]nhiễm trùng sau mổ, 0:01:16.925,0:01:20.085 ít đau hơn, thời gian hồi phục ngắn hơn. 0:01:20.085,0:01:22.677 Nhưng có một nhược điểm, 0:01:22.677,0:01:24.461 bởi vì những vết rạch được tạo ra 0:01:24.461,0:01:26.959 từ một thiết bị dài và nhỏ 0:01:26.959,0:01:28.423 gọi là Trocar (dùi chọc). 0:01:28.423,0:01:30.617 Cách mà bác sĩ mổ sử dụng thiết bị này 0:01:30.617,0:01:32.033 là anh ta lấy nó 0:01:32.033,0:01:34.000 và đưa vào ổ bụng người bệnh 0:01:34.000,0:01:37.255 đến khi tìm được vị trí chính xác. 0:01:37.255,0:01:40.327 Lý do tại sao mọi người trong phòng mổ 0:01:40.327,0:01:42.974 đều chăm chú nhìn thiết bị đó 0:01:42.974,0:01:46.205 vì người bác sĩ đó phải rất cẩn trọng 0:01:46.205,0:01:47.672 không thể hấp tấp 0:01:47.672,0:01:51.613 và phải thật chính xác khi đưa vào[br]trong cơ quan nội tạng, và mạch máu. 0:01:51.613,0:01:53.532 Vấn đề này khá quen thuộc[br]đối với các bạn 0:01:53.532,0:01:56.373 vì tôi biết chắc rằng mọi người [br]đã từng gặp ở đâu đó. 0:01:56.373,0:01:58.165 (tiếng cười) 0:01:58.165,0:01:59.821 Nhớ cái này không? 0:01:59.821,0:02:03.907 (Vỗ tay) 0:02:03.907,0:02:05.783 Các bạn biết rằng cứ mỗi giây 0:02:05.783,0:02:07.133 cái ống hút này sẽ xuyên qua 0:02:07.133,0:02:09.328 và bạn không biết[br]liệu nó có lệch sang chỗ khác 0:02:09.328,0:02:10.621 và xuyên thẳng đến tay bạn, 0:02:10.621,0:02:13.097 hoặc liệu bạn có bị dính nước trái cây[br]mọi chỗ không, 0:02:13.097,0:02:15.580 nhưng bạn cảm thấy rất sợ hãi, phải không? 0:02:15.580,0:02:17.556 Mỗi lần bạn làm như thế 0:02:17.556,0:02:20.112 bạn sẽ trải qua những xúc cảm[br]vật lí tương tự 0:02:20.112,0:02:23.192 mà tôi đã chứng kiến trong ca mổ đó. 0:02:23.192,0:02:25.738 Và nó thực sự là một vấn đề. 0:02:25.738,0:02:28.530 Năm 2003, hiệp hội FDA từng tuyên bố rằng 0:02:28.530,0:02:31.907 đường mổ nội soi có thể là[br]một trong những bước nguy hiểm nhất 0:02:31.907,0:02:33.923 trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. 0:02:33.923,0:02:36.363 Một lần nữa vào năm 2009,[br]có một tờ báo nói rằng 0:02:36.363,0:02:38.547 dùi chọc chiếm hơn nửa 0:02:38.547,0:02:42.234 của những biến chứng chủ yếu[br]trong phẫu thuật nội soi. 0:02:42.234,0:02:43.376 Và, nhân tiện 0:02:43.376,0:02:46.970 điều này vẫn chưa thay đổi sau 25 năm. 0:02:46.970,0:02:48.500 Khi tôi tốt nghiệp đại học, 0:02:48.500,0:02:50.368 đây là thứ mà tôi từng mơ ước được làm. 0:02:50.368,0:02:52.176 Tôi cố gắng giải thích cho bạn của tôi 0:02:52.176,0:02:54.421 chính xác thì tôi đang dành[br]thời gian để làm gì, 0:02:54.421,0:02:56.107 và tôi nói, 0:02:56.107,0:02:58.283 "Nó giống như khi bạn đục tường 0:02:58.283,0:03:01.483 để treo vật gì lên trong căn hộ của bạn. 0:03:01.483,0:03:05.395 Giống như cái mũi khoan[br]lần đầu khoan vào tường 0:03:05.395,0:03:09.047 và gây ra một lỗ hổng lớn. Phải không?" 0:03:11.389,0:03:13.430 Và anh ta nhìn tôi, nói rằng, 0:03:13.430,0:03:16.901 "Ý cậu là nó giống như việc khoan vào[br]não bộ con người phải không?" 0:03:16.901,0:03:19.233 Và tôi nói, "Gì chứ?"[br](tiếng cười) 0:03:19.233,0:03:22.281 Và tôi tra cứu điều đó và họ thực sự [br]khoan vào não bộ người 0:03:22.281,0:03:24.345 Rất nhiều thủ thuật phẫu thuật thần kinh 0:03:24.345,0:03:28.127 bắt đầu bằng mũi khoan xuyên sọ. 0:03:28.127,0:03:29.912 Và nếu bác sĩ mổ không cẩn thận, 0:03:29.912,0:03:33.496 anh ta có thể đâm thẳng vào não. 0:03:33.496,0:03:35.662 Và từ đó tôi bắt đầu suy nghĩ, 0:03:35.662,0:03:38.590 Được rồi, khoan sọ, mổ nội soi, 0:03:38.590,0:03:40.634 tại sao không phải[br]những lĩnh vực y tế khác? 0:03:40.634,0:03:42.578 Bởi vì nghĩ xem, lần cuối[br]bạn gặp bác sĩ 0:03:42.578,0:03:45.325 và bạn không gặp vấn đề gì là khi nào?[br]Đúng không? 0:03:45.325,0:03:46.642 Vậy thì sự thật là 0:03:46.642,0:03:49.194 lỗ châm có ở mọi lĩnh vực y tế. 0:03:49.194,0:03:51.986 Và đây chỉ là vài trong số những quy trình[br]mà tôi tìm được 0:03:51.986,0:03:55.195 có sự liên quan của bước chích mô. 0:03:55.195,0:03:57.274 Và nếu chúng ta chỉ lấy 3 trong số đó -- 0:03:57.274,0:04:01.370 phẫu thuật nội soi, [br]gây tê ngoài màng cứng và khoan sọ -- 0:04:01.370,0:04:05.349 mỗi phương pháp này [br]gây ra hơn 30000 biến chứng 0:04:05.349,0:04:08.200 mỗi năm trên đất nước này nói riêng. 0:04:08.200,0:04:10.915 Tôi thấy nó là một vấn đề[br]đáng được giải quyết. 0:04:10.915,0:04:13.240 Hãy nhìn những thiết bị này một chút 0:04:13.240,0:04:15.744 chúng được sử dụng[br]cho những loại phẫu thuật này. 0:04:15.744,0:04:18.969 Tôi đã đề cập đến gây mê.[br]Đây chính là kim gây mê. 0:04:18.969,0:04:21.396 Nó được dùng để đâm xuyên qua[br]các dây chằng cột sống 0:04:21.396,0:04:23.725 và vận chuyển chất gây mê trong khi sinh. 0:04:23.725,0:04:26.278 Đây là một tập hợp các công cụ[br]sinh thiết tủy xương. 0:04:26.278,0:04:28.394 chúng được sử dụng để[br]đưa sâu vào trong xương 0:04:28.394,0:04:31.714 và thu thập tủy xương[br]hoặc các mẫu xương bị tổn thương. 0:04:31.714,0:04:33.824 Còn đây là một cái lưỡi lê[br]từ cuộc nội chiến. 0:04:33.824,0:04:36.640 ( Cười) 0:04:36.640,0:04:39.633 Nếu tôi đã nói với bạn nó là một[br]thiết bị y tế dùng để đâm xuyên 0:04:39.633,0:04:41.449 bạn phải tin tôi thôi. 0:04:41.449,0:04:43.642 Bởi vì điểm khác biệt ở đâu? 0:04:43.642,0:04:45.577 Càng nghiên cứu sâu về nó 0:04:45.577,0:04:47.161 tôi càng suy nghĩ rằng phải có 0:04:47.161,0:04:49.190 một cách tốt hơn để làm điều này. 0:04:49.190,0:04:51.609 Và chìa khóa với tôi trong vấn đề này 0:04:51.609,0:04:54.020 là tất cả những dụng cụ khác biệt này 0:04:54.020,0:04:57.822 có chung những đặc điểm về vật lí cơ bản. 0:04:57.822,0:04:59.224 Vậy chúng là gì? 0:04:59.224,0:05:00.966 Hãy quay lại việc khoan xuyên tường. 0:05:00.966,0:05:04.598 Vậy bạn đang tác dụng[br]một lực khi khoan tới bức tường. 0:05:04.598,0:05:07.892 Và theo Newton thì bức tường cũng sẽ [br]tác dụng trở lại một lực, 0:05:07.892,0:05:09.207 cùng độ lớn và ngược chiều. 0:05:09.207,0:05:11.170 Vậy là, khi bạn khoan xuyên bức tường, 0:05:11.170,0:05:13.100 những lực đó sẽ cân bằng. 0:05:13.100,0:05:14.581 Nhưng sau đó sẽ có lúc 0:05:14.581,0:05:16.737 khi mũi khoan vừa xuyên qua[br]mặt bên kia tường, 0:05:16.737,0:05:19.793 và ngay khoảnh khắc đó bức tường[br]không thể tác động trở lại nữa. 0:05:19.793,0:05:23.100 Nhưng não của bạn vẫn chưa [br]phản ứng trở lại với sự thay đổi đó. 0:05:23.100,0:05:24.161 Chính giây phút đó, 0:05:24.161,0:05:26.793 trong lúc bạn chưa phản ứng, [br]bạn vẫn tiếp tục ấn, 0:05:26.793,0:05:29.337 và việc mất cân bằng lực này [br]tạo ra gia tốc, 0:05:29.337,0:05:32.449 gây ra việc đâm quá sâu. 0:05:32.449,0:05:36.353 Nhưng nếu ngay tại giây phút đó, 0:05:36.353,0:05:37.977 bạn có thể kéo mũi khoan về, 0:05:37.977,0:05:40.990 chống lại sự gia tốc[br]về phía trước thì sao? 0:05:40.990,0:05:43.087 Đó là điều tôi dự định làm. 0:05:43.087,0:05:44.737 Hãy tưởng tượng bạn có một dụng cụ 0:05:44.737,0:05:47.647 có đầu nhọn để cắt xuyên qua các mô mỏng 0:05:47.647,0:05:50.860 Đâu là cách đơn giản nhất [br]để bạn kéo đầu nhọn đó về? 0:05:50.860,0:05:52.671 Tôi đã chọn một cái lò xo. 0:05:52.671,0:05:55.255 Khi bạn kéo dãn cái lò xo, [br]bạn kéo được đầu nhọn đó ra 0:05:55.255,0:05:57.410 để nó sẵn sàng đâm qua các mô, 0:05:57.410,0:05:58.960 cái lò xo sẽ kéo đầu nhọn đó về. 0:05:58.960,0:06:01.203 Làm sao bạn có thể giữ[br]đầu nhọn đó ở đúng vị trí 0:06:01.203,0:06:03.127 đến lúc đâm qua? 0:06:03.127,0:06:05.550 Tôi đã dùng cơ chế này. 0:06:05.550,0:06:08.111 Khi đầu nhọn của dụng cụ [br]được ấn vào các mô, 0:06:08.111,0:06:11.951 cơ chế mở rộng ra phía ngoài[br]và chêm vào vị trí đối diện bức tường. 0:06:11.951,0:06:13.655 Và ma sát mà nó tạo ra 0:06:13.655,0:06:16.847 khóa nó lại đúng nơi và không cho lò xo[br]thu đầu nhọn về. 0:06:16.847,0:06:18.644 Nhưng ngay ở thời điểm đâm xuyên qua, 0:06:18.644,0:06:21.138 các mô không thể tác động trở lại[br]đầu nhọn được nữa. 0:06:21.138,0:06:23.330 hệ thống được mở khóa[br]và lò xo thu đầu nhọn về. 0:06:23.330,0:06:25.630 Để tôi cho các bạn xem[br]quay chậm điều đã diễn ra. 0:06:25.630,0:06:27.278 Đây là khoảng 2000 khung hình/giây 0:06:27.278,0:06:29.150 và tôi muốn các bạn để ý đầu nhọn này 0:06:29.150,0:06:31.778 ở ngay phía dưới,[br]gần xuyên thủng qua các mô 0:06:31.778,0:06:34.839 và bạn sẽ thấy[br]ngay ở khoảnh khắc xuyên qua, 0:06:36.590,0:06:39.892 ngay đó, hệ thống được mở khóa và [br]thu đầu nhọn về. 0:06:39.892,0:06:42.236 Tôi muốn cho các bạn xem lại,[br]gần hơn một chút 0:06:42.236,0:06:44.428 Bạn sẽ thấy đầu lưỡi sắc bén, 0:06:44.428,0:06:46.420 và ngay khi nó xuyên qua màng cao su 0:06:46.420,0:06:50.572 nó sẽ biến mất[br]vào lớp vỏ cùn màu trắng này. 0:06:50.572,0:06:52.437 Ngay đó. 0:06:52.437,0:06:57.101 Điều đó xảy ra trong vòng 4/100[br]trên một giây sau khi đâm. 0:06:57.101,0:07:00.901 Và bởi vì dụng cụ này được thiết kế để[br]giải quyết các vết đâm vật lí 0:07:00.901,0:07:02.733 và không chỉ cụ thể cho việc khoan sọ 0:07:02.733,0:07:04.980 hay phẫu thuật nội soi,[br]hoặc các qui trình khác, 0:07:04.980,0:07:07.597 Nó được áp dụng trên các[br]lĩnh vực y tế khác 0:07:07.597,0:07:10.628 và các mức chiều dài khác nhau. 0:07:10.628,0:07:12.771 Nhưng không phải lúc nào[br]nó cũng trông thế này 0:07:12.771,0:07:14.926 Đây là mẫu thử nghiệm đầu tiên của tôi. 0:07:14.926,0:07:17.568 Vâng, những cái que gậy đó, 0:07:17.568,0:07:19.470 và có một miếng cao su ở đầu. 0:07:19.470,0:07:22.500 mất khoảng 30 phút để làm,[br]nhưng nó hiệu quả. 0:07:22.500,0:07:24.596 Và nó cho tôi thấy ý tưởng [br]của mình hiệu quả 0:07:24.596,0:07:27.958 và nó chứng minh công việc của dự án này[br]cần thêm vài năm nữa. 0:07:27.958,0:07:29.766 Tôi làm việc này vì 0:07:29.766,0:07:31.429 vấn đề này thực sự thu hút tôi. 0:07:31.429,0:07:33.558 Nó khiến tôi phải thức đến khuya. 0:07:33.558,0:07:36.540 Nhưng tôi nghĩ nó cũng nên[br]thu hút các bạn, 0:07:36.540,0:07:38.442 vì vấn đề này nó ở khắp nơi. 0:07:38.442,0:07:42.626 Điều đó có nghĩa tại một số thời điểm[br]nó cũng sẽ là vấn đề của bạn. 0:07:42.626,0:07:44.266 Ngày đầu tiên vào phòng phẫu thuật 0:07:44.266,0:07:47.250 Tôi không bao giờ mong[br]mình sẽ ở bên kia cái dùi chọc 0:07:47.250,0:07:51.140 Nhưng năm ngoái, tôi có viêm ruột thừa[br]khi tôi đến thăm Hy Lạp. 0:07:51.140,0:07:52.970 Tôi đã ở bệnh viện ở Athens, 0:07:52.970,0:07:54.458 và bác sĩ mổ đã nói với tôi 0:07:54.458,0:07:56.534 ông ấy sẽ thực hiện phẫu thuật nội soi. 0:07:56.534,0:07:59.346 Ông ấy sẽ loại bỏ ruột thừa của tôi [br]qua những vết rạch nhỏ, 0:07:59.346,0:08:02.200 và ông đã nói về những gì[br]tôi có thể mong chờ về sự phục hồi, 0:08:02.200,0:08:03.482 và điều gì có thể xảy ra. 0:08:03.482,0:08:07.060 Ông ấy nói:"anh có câu hỏi nào không?"[br]và tôi trả lời:"Chỉ một thôi, bác sĩ. 0:08:07.060,0:08:09.374 Ông sẽ dùng loại dùi chọc nào?" 0:08:09.374,0:08:12.879 Vì vậy, trích dẫn yêu thích của tôi[br]về phẫu thuật nội soi 0:08:12.879,0:08:15.525 từ bác sĩ H. C. Jacobaeus: 0:08:15.525,0:08:19.189 " Việc tự đâm thủng gây ra rủi ro" 0:08:19.189,0:08:22.325 đó là trích dẫn ưa thích [br]của tôi vì H.C. Jacobaeus 0:08:22.325,0:08:26.365 là người đầu tiên thực hiện[br]phẫu thuật nội soi trên cơ thể người, 0:08:26.365,0:08:29.797 và ông ấy viết nó năm 1912. 0:08:29.797,0:08:35.581 Đây là một vấn đề đó làm bị thương và[br]thậm chí giết người trong hơn 100 năm. 0:08:35.581,0:08:37.815 Thật dễ để nghĩ khi mọi vấn đề lớn tồn tại 0:08:37.815,0:08:41.751 có vài nhóm chuyên gia[br]làm việc không ngừng để giải quyết chúng. 0:08:41.751,0:08:45.100 Sự thật không phải luôn như vậy. 0:08:45.100,0:08:47.545 Chúng ta nên tìm kiếm những vấn đề đó 0:08:47.545,0:08:50.313 và tìm cách để giải quyết chúng. 0:08:50.313,0:08:53.569 Nếu bạn có thể vượt qua một vấn đề [br]đang bám lấy mình, 0:08:53.569,0:08:55.450 hãy để nó khiến bạn mất ngủ. 0:08:55.450,0:08:57.593 Để bản thân bạn trở nên say mê, 0:08:57.593,0:09:00.505 vì có rất nhiều mạng sống cần được cứu. 0:09:00.505,0:09:03.904 ( vỗ tay)