Siempre me gustó la información
que se obtiene de los datos,
lo que se puede contar con números.
De pequeña me desesperaba
que mis padres me mintiesen con números.
"Talithia, te lo he dicho una y mil veces".
"No, papá, solo me lo dijiste 17 veces,
y 2 no eran culpa mía". (Risas)
Creo que por eso hice un doctorado en Estadística,
siempre quise saber
qué se oculta con los números.
Como estadística,
quiero que me muestren los datos
para decidir por mí misma.
Donald y yo esperábamos a nuestro tercer hijo,
yo estaba en la semana 41 y media,
lo que se llama "fuera de término".
Los estadísticos lo llamamos
intervalo de confianza del 95 %.
(Risas)
En ese momento del proceso
cada 2 días íbamos al hospital
para hacer un monitoreo,
un examen de rutina
para saber si había sufrimiento fetal.
Casi nunca lo hace tu médico,
te atiende el que esté disponible.
Así que hacemos el examen y luego de 20 minutos
y el médico nos dice:
"Hay sufrimiento fetal, tenemos que inducir el parto".
Como estadística, respondo:
"¡Muéstreme los datos!"
Así que nos cuenta
que durante 18 minutos
el ritmo cardíaco del bebé era normal,
y, durante 2, lo que parecía
ser mi ritmo normal y dije:
"Quizá era mi ritmo cardíaco.
Me moví un poco,
es difícil estar quieta
20 minutos cuando estás de 41 semanas.
Habrá sido el movimiento".
Dijo: "No queremos correr ningún riesgo".
Dije: "Bien".
Y luego: "Si estuviese de 36 semanas
y los datos fueran los mismos,
¿induciría el parto?"
"Esperaría a que estuviese al menos
de 38 semanas, pero ya está de casi 42,
no hay razón para retener a ese bebé,
buscaremos una habitación".
Dije: "Bien, pero ¿y si repetimos la prueba?
Podemos conseguir más datos,
esta vez no me moveré en los 20 minutos,
podemos hacer una media de las 2
y ver qué significa..." (Risas)
Y responde:
"Señora, no quiero que sufra un aborto".
"Pues somos 3".
Y dice:
"Las probabilidades de abortar se duplican
en embarazos fuera de término, vayamos a una habitación".
Como soy estadística, ¿qué digo?
"¡Muéstreme los datos!
¿Probabilidades?
Trabajo con ellas todos los días,
hablemos de probabilidades. (Risas)
Hablemos de probabilidades.
Le digo: "Entonces,
¿paso de un 30 % a un 60 %?
¿Cuáles son las probabilidades de aborto?"
Y dice: "Bueno, no, pero se duplican
y queremos lo mejor para el bebé".
Pruebo de otra manera
y digo: "De 1000 mujeres con el embarazo a término,
¿cuántas abortarán
justo antes de su fecha de término?"
Nos mira a Donald y a mí
y dice: "Una en mil".
Digo: "Bien, y de esas 1000 mujeres,
¿cuántas abortarán después de su fecha de término?"
"Unas dos". (Risas)
Digo: "Entonces mis probabilidades
van del 0,1 %
al 0,2 %".
Los datos no nos convencen
a inducir el parto.
Le decimos que
con la inducción hay un índice más alto
de cesáreas y, si se puede, queremos evitar eso.
Y agrego:
"Además, no creo que mi fecha de parto sea correcta".
(Risas)
Esto lo deja
boquiabierto.
Le digo: "Puede que lo sepa,
pero la fecha de parto se calcula
en base a un período de 28 días,
y mi período varía:
a veces es de 27, otras, de hasta 38,
y tengo datos que lo demuestran".
(Risas)
Ese día nos fuimos sin que me indujeran el parto.
Tuvimos que firmar nuestra renuncia a hacer responsable al hospital.
No digo que no escuchen a su médico,
indujeron el parto de mi hijo mayor
en la semana 38 porque tenía poco flujo cervical,
no me opongo a la intervención médica.
¿Por qué decidimos irnos ese día?
Porque los datos no decían eso.
Durante 6 años habíamos anotado los datos
de mi temperatura corporal
y estos decían otra cosa.
De hecho, se puede estimar la concepción con bastante exactitud.
Algo que pueden contar
en la boda de sus hijos. (Risas)
"Me acuerdo como si fuera hoy:
mi temperatura era de 38,5 ºC
y miré a tu padre a los ojos". (Risas)
Sí, sí. Dentro de 22 años contaremos esa historia.
Nos fuimos porque teníamos datos.
¿Qué mostraban los datos?
Esta es una tabla
con los datos de la temperatura de una mujer al levantarse
durante el ciclo menstrual;
del comienzo de un ciclo menstrual
al comienzo del siguiente.
Verán que la temperatura no es aleatoria:
Claramente es baja
al comienzo del ciclo,
hay un salto y sube la temperatura
al final del ciclo.
¿Qué pasa aquí?
¿Qué significa esto?
Al principio del ciclo
predomina el estrógeno,
que baja la temperatura corporal.
Durante la ovulación se libera un óvulo
y predomina la progesterona, pro-gestación.
El cuerpo sube la temperatura
para recibir al óvulo fecundado.
¿Por qué sube la temperatura?
Es como cuando las aves se sientan sobre sus huevos.
¿Por qué lo hacen?
Para calentarlos...
para protegerlos y calentarlos.
Lo mismo pasa con las mujeres cada mes:
el cuerpo sube la temperatura
para dar calor al óvulo.
Si no hay embarazo
el estrógeno sube otra vez y el proceso vuelve a empezar.
Si hay embarazo a veces
sube más la temperatura
y se mantiene así durante los 9 meses.
Por eso una embarazada suda,
su temperatura es más alta.
Esta es mi tabla de hace 3 o 4 años,
nos creó una ilusión muy grande:
Verán que la temperatura
sube bruscamente durante 5 días,
lo que lleva al óvulo
a bajar las trompas e implantarse,
como se puede ver en la tabla.
Pero hubo un nuevo aumento de la temperatura,
y un test confirmó que estaba embarazada.
Estábamos muy emocionados.
Pero días después
hubo sangrado y luego una hemorragia
que terminó en un aborto.
De no haberme tomado la temperatura
habría pensado que tenía un retraso,
pero los datos decían
que había sido un aborto.
Y aunque decían
algo muy triste en nuestras vidas,
podíamos mostrarlo al médico.
Y, si había algún problema,
teníamos datos para
comentarle la subida de temperatura,
en cierta forma perdimos este bebé
y ver qué hacer para evitarlo en el futuro.
Los datos no solo sirven para la temperatura
y la fertilidad,
se pueden usar para muchas cosas.
Por ejemplo, para saber
cómo tienes la tiroides.
La tiroides es como el termostato de casa.
Se ajusta el termostato
a una temperatura.
Y, si hace frío,
este avisa para que la subas
y si hace calor,
dice que la bajes.
La tiroides funciona igual,
intenta mantener una temperatura corporal
óptima.
Sube la temperatura si está baja
y la baja si está muy alta.
Pero cuando la tiroides
no funciona bien se ve
en la temperatura corporal:
es más baja o muy errática.
Con tu temperatura
sabrás cómo tienes la tiroides.
Si tienes problemas de tiroides
el doctor mide
la hormona que la estimula.
Bien. Pero no te dice
el grado de actividad de la hormona,
puedes tener muchas
pero no regulan
la temperatura corporal.
Si te tomas la temperatura cada día
sabrás cómo está tu tiroides.
¿Y si no quieres tomártela?
Yo abogo para que lo hagas,
pero hay muchas otras cosas para medir.
Puedes medir otras cosas, como la presión o el peso.
¿A quién no le gusta pesarse? (Risas)
Al poco de casarnos Donald tenía la nariz tapada,
había tomado varios medicamentos
para curarse, pero nada.
A la noche me despierta y dice:
"Cariño, no puedo respirar por la nariz".
Me doy la vuelta y digo: "¿No puedes respirar por la boca?"
(Risas)
Y responde: "Sí. ¡Pero por la nariz no!"
Como buena esposa que soy
lo llevo a urgencias
a las dos de la madrugada.
Y mientras conduzco pienso:
"No te me mueras ahora,
acabamos de casarnos,
¡pensarán que te maté!" (Risas)
Llegamos a urgencias,
él no puede respirar por la nariz,
el doctor pregunta
cuál es el problema.
Donald dice: "No puedo respirar por la nariz".
Él dice: "¿No puede?"
No, pero puede respirar por la boca". (Risas)
Entonces el médico nos mira
y dice: "Creo que sé qué tiene,
es un infarto.
Le haré un electro y una tomografía
ya mismo".
Pensábamos: "No, no es un infarto.
Puede respirar por la boca.
No, ni hablar".
Discutimos con el médico
porque el diagnóstico no está bien.
Él nos dice: "Tranquilos, todo irá bien"
Y yo pienso: "¿Cómo calmarme?
¡No es un infarto!"
Por suerte, el médico terminó su turno,
llegó el nuevo, vio dos personas muy nerviosas,
una que no podía respirar
por la nariz, (Risas)
y nos hizo algunas preguntas:
"¿Hacen ejercicio?".
"Andamos en bici, vamos al gimnasio... a veces,
(Risas)
nos movemos".
Y él dice: "¿Qué estaban haciendo antes de venir?"
Y yo: "Estaba durmiendo".
"¿Y él qué hacía?"
Donald le cuenta que tomó
tal descongestionante y usó tal espray nasal.
El médico dice de repente:
"La mezcla de este espray con este descongestionante
tapa la nariz. Usa este.
Ten, la receta".
Miramos al doctor y le pregunto:
"¿Por qué Ud. le da
este diagnóstico preciso
y el otro médico le quería hacer
exámenes del corazón?"
Y nos dice:
"Un hombre de 160 kg que llega a urgencias y no puede respirar
suele tener un infarto;
las preguntas se hacen después".
Los médicos de urgencias deben tomar decisiones rápidas
que no siempre son correctas.
De haber tenido información
del corazón de Donald,
le habrían diagnosticado bien a la primera.
Este es un gráfico de mediciones
de la presión arterial sistólica
de octubre de 2010 a julio de 2012.
Las medidas empiezan
en la zona de prehipertensión
pero en un año y medio
pasan a la zona normal;
parecido al ritmo cardíaco de un adolescente.
¿Qué dicen estos datos?
Queda claro que esta persona
ha hecho un cambio radical
y, afortunadamente, esta persona está hoy aquí.
Ese hombre de 160 kg que fue a urgencias conmigo
ahora pesa 100 kg y es todavía más atractivo y sano
y esa es su presión arterial.
En ese año y medio
Donald cambió sus hábitos alimentarios
hicimos ejercicio,
y su presión cardíaca
reaccionó ante estos cambios
en su cuerpo.
Hoy les quiero
dejar un mensaje:
si se apropian de sus datos, como hicimos nosotros,
y toman sus constantes a diario
serán expertos y autoridades
en sus propios cuerpos.
No es difícil,
no hace falta estudiar Estadística
para ser experto en uno mismo.
No hace falta ser médico
para ser experto en el propio cuerpo.
Los médicos son expertos en la población,
pero uno es experto en uno mismo.
Y cuando dos expertos
trabajan juntos
pueden tomar mejores decisiones
que si fuese solo el médico.
Ahora que saben la importancia
de tomarse las medidas,
pónganse de pie y levanten la mano derecha.
(Risas)
Sí, todos arriba.
Los desafío a hacerse dueños de sus datos.
Por la presente, les confiero
un título TEDx en estadística elemental,
con especialidad en análisis de datos en el tiempo
con los derechos y privilegios que este conlleva.
Y la próxima vez que vayan al médico
como estadísticos recién graduados,
¿qué dirán siempre?
Público: ¡Muéstreme los datos! Talithia Williams: ¡No los oigo!
Público: ¡Muéstreme los datos!
TW: ¡Una vez más!
Público: ¡Muéstreme los datos!
TW: Muéstreme los datos.
Gracias.
(Aplausos)