Beberapa tahun yang lalu, seorang pemuda menemui saya di klinik.
Dia bilang dia lari menyelamatkan diri.
Dia bilang dia kabur dari rumah
karena di sana, homoseksualitas tak hanya ilegal,
dalam beberapa kasus, bisa dijatuhi hukuman mati.
Jadi, saat orientasi seksualnya terkuak,
keluarganya menolaknya, atasannya memecatnya,
dan massa yang marah berkali-kali menyerangnya di jalan.
Polisi datang hanya untuk menangkap, menahan, dan menyiksanya lebih jauh.
Dia tahu, kalau dia tidak bisa lari dari lingkaran kekerasan,
dia pasti akan terbunuh.
Jadi, dia lakukan hal yang semestinya untuk bertahan hidup.
Dia meninggalkan segalanya.
Semua teman-temannya, keluarganya, kariernya.
Dia kabur dari rumahnya, lari ke Amerika Serikat
dan mendaftar suaka di sini.
Seperti banyak orang yang lari dari persekusi ini,
dia tak bisa membawa banyak.
Dia punya kartu identitas dasar, sedikit uang, dan beberapa barang lain.
Jelas dia tak membawa dokumen resmi dari polisi yang menyiksanya.
Tidak ada video dari massa yang mencoba membunuhnya.
Dia tidak punya bukti untuk mendukung klaimnya,
Namun, di sinilah dia, duduk di klinik saya,
menunjukkan beberapa bukti terkuat hasil persekusinya kepada saya.
Luka fisik dan psikologis yang dia bawa bersamanya.
Dia menderita rasa sakit yang kronis dan melemahkan.
Dia punya bekas luka parah di seluruh tubuhnya,
luka tak sembuh yang terinfeksi lagi dan lagi.
Dia menderita depresi berat dan terus mendapat kilas balik
dan mimpi buruk akibat PTSD.
Jadi, kami terus bekerja.
Kami rutin bertemu selama berbulan-bulan,
mendokumentasikan setiap bukti medis ini.
Kami melihat detail serangannya, memotret bekas luka,
mencatat cedera dan lukanya.
Kami bahkan mulai bisa mencatat pemulihannya yang lambat tetapi pasti
selagi di bawah pengawasan kami.
Bekerja sama dengan pengacaranya, saya mengajukan afidavit terperinci,
termasuk temuan evaluasi medis forensik yang disertakan dalam aplikasi suakanya.
Lalu kami menunggu beberapa tahun selagi dia menghadiri persidangan.
Suatu hari, saya mendapat surel darinya.
Dia bilang dia sudah mendapat suaka.
Dan semua orang di klinik sangat gembira.
Dia menulis bahwa ini adalah pertama kalinya setelah bertahun-tahun
dia tidak takut akan deportasi dan kematian.
Ini pertama kalinya dia merasa aman untuk membangun hidupnya lagi.
Dan hanya lewat advokasi medis dan hukum ini,
kami bisa mengembalikan status resmi dan hak-haknya lewat suaka.
Banyak orang yang kabur dari persekusi mendatangi program atau klinik semacam ini
menceritakan kisah kekerasan dan beragam alasan mereka dipersekusi.
Namun, satu hal selalu sama.
Kekerasan yang mereka alami sama sekali tak tersentuh hukum.
Terkadang dilakukan oleh pemerintah melalui polisi atau tentara.
Di kasus lain, negara hanya menutup mata
dan membiarkan aksi grup paramiliter
atau bahkan pasangan serumah yang kejam.
Di kasus lain, negara sama sekali tak berdaya
untuk melindungi mereka yang rentan dari geng yang berkuasa.
Kami tahu bahwa faktor penentu sosial kesehatan berperan besar
dalam menentukan kesehatan dan kesejahteraan pasien kami.
Rumah, pemasukan, pendidikan, ras, penyertaan sosial.
Namun, hal itu juga berlaku bagi kesetaraan perlindungan hukum,
proses hukum.
Terutama dalam masyarakat yang rentan, terpinggirkan,
bahkan bagi mereka yang disasar secara aktif,
akses mereka ke perlindungan HAM bisa membedakan antara sakit dan sehat,
dan seringnya, antara hidup dan mati.
Bagi jutaan orang yang mengalami persekusi dan penyiksaan,
satu-satunya cara untuk sembuh
adalah dengan mengakui adanya pelanggaran HAM
dan membantu memulihkan hak dan perlindungan yang telah dilanggar.
Setelah kekejaman Perang Dunia II, sistem suaka dibuat sebagai jalur bantuan.
Namun kini, jalur itu sepertinya malah menjadi penghalang,
yang menggagalkan orang-orang.
Pencari suaka sering tidak tahu cara memulainya,
apalagi menyelesaikan proses yang bisa memakan waktu bertahun-tahun.
Mereka tak berhak mendapat pengacara, jadi mereka tak tahu hak-haknya.
Maraknya, mereka bahkan tidak boleh masuk ke negara kemungkinan suaka.
Mereka ditahan atau dihukum,
bahkan dipulangkan sebelum bisa bertemu petugas suaka.
Kalaupun mereka lolos ke prosesnya,
kemungkinan mendapatkannya hanya 20% atau lebih rendah.
Sistem ini sepertinya didesain agar orang-orang tak bisa menggunakan haknya.
Namun, ada satu hal yang bisa mereka lakukan.
Sesuatu yang bisa meningkatkan kemungkinan sukses
hingga 90% atau lebih.
Jadi, apa yang membedakannya?
Mendapatkan pengacara dan evaluasi medis.
Sesederhana itu.
Pria yang datang ke klinik saya dan memenangkan kasusnya.
Dokter dan pengacara bekerja sama untuk memberi semua bukti,
termasuk bukti medis ke pengadilan agar hakim dapat memutuskan dengan adil.
Kemitraan medis-hukum inilah yang sangat penting sekarang,
karena kita tinggal di masa migrasi paksa
akibat kekerasan dan konflik.
Pada 2018, ada 70 juta orang di seluruh dunia yang terpaksa pindah
karena perang, konflik, dan persekusi.
Termasuk 40 juta pengungsi dalam negeri,
25 juta pengungsi, dan tiga juta pencari suaka.
Di Amerika Serikat, kita melihat dampak dari meningkatnya kekerasan
di El Salvador, Guatemala, dan Honduras,
di mana tingkat pembunuhannya bisa setinggi di Suriah dan Afganistan.
Tempat korupsi polisi dan kekerasan geng sedang meningkat,
di mana kemiskinan dan penyiksaan anak tersebar luas dan ditoleransi,
di mana sistem dasar pemerintahan, keamanan publik,
perlindungan anak menjadi tidak efektif.
Tidak mengagetkan bahwa mereka yang paling rentan di sana --
anak kecil, wanita, dan kelompok lain yang disasar
menjadi semakin putus asa dan kabur dalam jumlah besar.
Selama 10 tahun terakhir, jumlah anak tanpa pendamping
yang berusaha berlindung di barat daya AS
telah meningkat 18 kali lipat
dari 3.300 di tahun 2009, hingga lebih dari 62.000 setahun terakhir.
Itu belum termasuk setengah juta orang yang datang sebagai keluarga.
Pria, wanita, dan anak-anak ingin mencari perlindungan di perbatasan kita,
tetapi terjebak dalam krisis kemanusiaan.
Parahnya lagi,
mereka terjebak dalam benang kusut klaim dan klaim balasan
tentang siapa diri mereka, pengalaman mereka,
letak bukti, dan apa yang layak mereka dapat.
Apakah mereka layak dibantu?
Kadang, mereka mengeklaim tidak kabur dari pelanggaran HAM,
melainkan karena ekonomi.
Yang lain mengatakan, anak ini sebenarnya dieksploitasi
dan dijual oleh orang tuanya.
Yang lain bahkan berkata mereka bukan anak-anak;
mereka penjahat, anggota geng yang berusaha menyusup ke negara kita.
Untuk mengurai benang kusut ini, saya bersama kolega melakukan penelitian.
Kami melihat data dari anak-anak pencari suaka dengan evaluasi medis.
Dan ini yang kami dapat dari bukti itu:
80% dari mereka memiliki bukti terdampak kekerasan fisik berulang:
penyerangan dan penyiksaan.
60% perempuan dan sedikitnya 10% lelaki punya bukti terdampak kekerasan seksual.
Satu anak perempuan bercerita dan punya bukti kuat
bahwa dia telah ditahan, dipukuli, dan diperkosa selama tiga tahun;
dijual ke pria lain,
dan bahkan diancam keluarganya akan dibunuh
jika mencoba kabur atau mencari bantuan.
90% anak-anak ini memiliki bukti luka psikologis
dari kekerasan tak langsung, termasuk ancaman keji tadi,
dan juga akibat menyaksikan kejahatan secara langsung.
Satu anak pria menjelaskan kengerian, kesedihan, dan ketakutannya
saat melihat tubuh dan wajah yang termutilasi
milik adik lelakinya, bibinya, pamannya, dan sepupunya.
Semua dibunuh dalam satu serangan geng untuk memberi pesan ke masyarakat.
Tentu beban psikologisnya sangat besar.
19% anak-anak ini memiliki gelagat gangguan kecemasan;
41% depresi, 64% PTSD, dan 21% kecenderungan bunuh diri.
Untuk perbandingan,
veteran yang pulang dari perang memiliki kemungkinan PTSD 10-20 persen.
Anak-anak ini tiga sampai enam kali lipat lebih mungkin mendapatkan PTSD
daripada tentara yang kembali dari perang.
Meski dengan beban dan trauma ini,
masih banyak lagi hal lainnya.
Anak-anak pencari keamanan yang memasuki sistem imigrasi kita
mengalami kekejaman dan penyiksaan lagi
yang mengingatkan mereka akan kejadian dahulu.
Anda mungkin ingat beberapa berita utama dan foto-foto setahun belakangan.
Anak-anak direnggut dari orang tuanya.
Balita dan bayi di dalam kurungan yang dingin dan kotor
tanpa makanan, air, pakaian, dan sabun.
Ada pula peningkatan laporan kelalaian medis,
komplikasi yang bisa dicegah, penyiksaan anak, penyiksaan seksual,
dan bahkan kematian anak dalam pengawasan AS.
Sayangnya, penyiksaan dan kejahatan ini bukan hal baru.
Beberapa sudah ada sejak lama bahkan lintas lembaga pemerintah.
Namun, sesuatu berubah.
Cakupan skala penyiksaan dan kejahatan ini,
ancaman terhadap pencari suaka yang sistematis dan tampak disengaja,
juga tindakan nirpidana telah meningkatkan bahayanya.
Saya ingat seorang gadis di penelitian,
yang bercerita bagaimana dia memohon pada penyerangnya,
memintanya berhenti, bertanya mengapa dia yang diincar.
Dan tahukah Anda balasannya?
Dia bilang, "Kita bisa melakukan ini karena tidak ada yang melindungimu."
Kita tidak bisa membiarkan ini terjadi pada anak-anak
dan pencari suaka lain di perbatasan kita.
Apa yang akan kita lakukan?
Sebagai dokter, saya sering membuat keputusan sulit
dengan para pasien saya yang sakit parah dan kompleks.
Tentu kami ingin fokus pada kesehatan, kesejahteraan, dan kualitas hidup mereka.
Kadang, kami perlu memahami prinsip mereka lebih dalam
untuk tahu cara bergerak maju.
Negara kita juga tengah menghadapi krisis
dengan bertambahnya pencari suaka di perbatasan dan komunitas kita.
Ini memaksa kita untuk mengkaji ulang prinsip dasar kita.
Apa artinya menghargai kesehatan dan keamanan?
Apa artinya menghargai keamanan,
kehidupan, kebebasan,
hidup anak-anak?
Bagaimana dengan ini --
apa artinya kita menghormati hukum dan ketertiban?
Apa itu juga termasuk menghormati proses hukum pencari suaka?
Setelah mendengarnya,
beberapa orang langsung ingin membangun lebih banyak tembok,
menyebar patroli perbatasan, dan mendeportasi lebih banyak orang
meski artinya memisahkan anak-anak dari keluarganya,
menempatkan mereka dalam siksaan psikologis,
atau mendeportasi mereka ke tempat di mana mereka bisa mati.
Semua atas nama keamanan.
Semua atas nama kita.
Namun, bagi saya dan banyak lainnya,
memikirkan nilai-nilai ini mendorong saya ke arah baru
dan memperbarui komitmen saya untuk membantu para pencari suaka
dengan tiap alat yang saya punya.
Jadi, ketika kita berkata kita menghargai kehidupan dan kebebasan,
kita melihat mereka yang mengambil risiko besar
untuk kabur dari bahaya genting
dan mencari keamanan.
Kita akan mendatangi mereka,
dan menyediakan makanan, air, tempat tinggal, pakaian,
dan tentunya juga perawatan medis
dan perawatan kesehatan mental yang sangat mereka perlukan.
Ketika kita menghargai aturan hukum,
tidak hanya hak-hak istimewa bagi sebagian orang,
tetapi juga tanggung jawab kita semua,
akan memastikan sistem imigrasi kita berfungsi.
Memastikan hakim kita terlatih.
Memastikan bahwa kita tidak puas dengan ilusi hukum dan ketertiban
yang diberikan tembok tinggi atau perbatasan militer.
Kita ingin hal yang asli.
Kita ingin hakim yang mampu menilai bukti,
termasuk bukti medis,
dan kita ingin mereka menjalankan hukum dengan adil.
Ketika kita menghargai kesehatan dan kesejahteraan,
bahwa kita tak ingin melanggengkan bahaya,
barulah kita akan menerapkan strategi tanggap trauma
dalam semua tahap sistem imigrasi.
Ini bisa dimulai dengan pelatihan agen patroli atau imigrasi,
tetapi juga perlu ahli medis, kesehatan mental, dan kesejahteraan anak
di seluruh sistem.
Dan ketika kita menghargai keadilan,
kita tidak akan berubah menjadi para penyiksa
yang ditakuti banyak anak-anak dan orang lain.
Kita akan membuka pusat penahanan dan pengadilan kita
kepada para ahli dan advokat agar kita bertanggung jawab.
Dan mungkin kita perlu menutup sebagian besar kamp yang ada.
Saya percaya, dengan bekerja sama secara efektif
bersama pengacara, dokter, advokat HAM, dan lain-lain,
kita bisa bersama-sama memenuhi keperluan pencari suaka,
kita bisa memenuhi kewajiban sejarah, kemanusiaan, dan hukum untuk mereka.
Dengan itu, saya pikir sesuatu yang luar biasa akan muncul.
Tak hanya pencari suaka-- seperti pria yang datang ke klinik saya
dan memenangkan kasus suakanya, seperti anak-anak yang kami teliti,
atau ribuan lainnya yang mencari kehidupan baru,
mereka akan bisa menemukan keamanan.
Kita akan mengakui pelanggaran yang terjadi,
dan mengembalikan hak dan perlindungan yang hilang.
Saya pikir kita akan senang ketika mereka menjadi manusia yang utuh.
Tidak hanya mengakui kekuatan, kelemahan, harapan, kebahagiaan, trauma,
kita juga akan berdiri dengan mereka dan terinspirasi oleh kegigihan mereka.
Mereka akan mekar dan menambah kekayaan negara ini.
Dengan berpegang teguh pada prinsip dasar kita
seperti yang telah saya jelaskan,
kita bisa membangun sistem imigrasi yang sehat dan beradab.
Itulah cara kita tetap menjadi pintu emas.
Itulah cara agar kita tetap menjadi cahaya bersinar bagi dunia.
Terima kasih.
(Tepuk tangan)