[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:04.55,0:00:06.55,Default,,0000,0000,0000,,我会跟那个人说一声, Dialogue: 0,0:00:06.59,0:00:09.62,Default,,0000,0000,0000,,我在Park Slope的公寓需要一个那样的瓶子。 Dialogue: 0,0:00:10.35,0:00:11.58,Default,,0000,0000,0000,,谢谢大家给我这个机会。 Dialogue: 0,0:00:11.61,0:00:13.07,Default,,0000,0000,0000,,今天我想跟大家谈一谈 Dialogue: 0,0:00:13.10,0:00:16.42,Default,,0000,0000,0000,,在资源匮乏环境下的医疗科技。 Dialogue: 0,0:00:16.44,0:00:18.80,Default,,0000,0000,0000,,Arun刚刚提到的一些国家 Dialogue: 0,0:00:18.83,0:00:20.47,Default,,0000,0000,0000,,在那张地图上是黑的。 Dialogue: 0,0:00:20.50,0:00:22.85,Default,,0000,0000,0000,,我研究过这些国家的医疗系统, Dialogue: 0,0:00:22.88,0:00:24.79,Default,,0000,0000,0000,,它们在医护方面比其它国家落后很多。 Dialogue: 0,0:00:24.82,0:00:26.48,Default,,0000,0000,0000,,其中一个问题在这些国家中非常普遍, Dialogue: 0,0:00:26.50,0:00:28.67,Default,,0000,0000,0000,,那就是无法获得安全的手术环境。 Dialogue: 0,0:00:28.69,0:00:31.35,Default,,0000,0000,0000,,我们发现的主要瓶颈之一 Dialogue: 0,0:00:31.37,0:00:34.61,Default,,0000,0000,0000,,既让手术无法开展 Dialogue: 0,0:00:34.63,0:00:38.07,Default,,0000,0000,0000,,也让进行中的手术不安全。这个瓶颈就是麻醉。 Dialogue: 0,0:00:38.55,0:00:40.94,Default,,0000,0000,0000,,确切地说,瓶颈是原先设计的实施麻醉的模式 Dialogue: 0,0:00:40.96,0:00:43.66,Default,,0000,0000,0000,,在这些资源匮乏的环境下无法达成。 Dialogue: 0,0:00:44.32,0:00:48.17,Default,,0000,0000,0000,,我这里有一个典型场景,在美国的任何一间手术室 Dialogue: 0,0:00:48.59,0:00:50.07,Default,,0000,0000,0000,,或任何发达国家的手术室中都能看到。 Dialogue: 0,0:00:50.30,0:00:51.48,Default,,0000,0000,0000,,在背景中 Dialogue: 0,0:00:51.51,0:00:54.08,Default,,0000,0000,0000,,有一台很精密的麻醉机。 Dialogue: 0,0:00:54.10,0:00:58.25,Default,,0000,0000,0000,,这台机器使医生能施行手术和拯救生命, Dialogue: 0,0:00:58.28,0:01:01.58,Default,,0000,0000,0000,,因为它是根据我们目前看到的这个环境来设计的。 Dialogue: 0,0:01:01.73,0:01:04.66,Default,,0000,0000,0000,,为了让这台机器运作,很多配套的东西 Dialogue: 0,0:01:04.68,0:01:06.58,Default,,0000,0000,0000,,得由医院提供。 Dialogue: 0,0:01:06.61,0:01:09.98,Default,,0000,0000,0000,,它需要训练有素的麻醉师 Dialogue: 0,0:01:10.00,0:01:12.45,Default,,0000,0000,0000,,通过多年的培训掌握这台复杂机器的用法, Dialogue: 0,0:01:12.48,0:01:14.90,Default,,0000,0000,0000,,以监视麻醉气体的供应情况, Dialogue: 0,0:01:14.92,0:01:17.48,Default,,0000,0000,0000,,并使病人在整个手术过程中 Dialogue: 0,0:01:17.51,0:01:18.96,Default,,0000,0000,0000,,一直处于安全的麻醉状态。 Dialogue: 0,0:01:18.98,0:01:21.75,Default,,0000,0000,0000,,这是一台精密的机器,由电脑算法控制, Dialogue: 0,0:01:21.77,0:01:26.09,Default,,0000,0000,0000,,需要特别的维护以及TLC(薄层层析板)等才可以正常工作。 Dialogue: 0,0:01:26.12,0:01:27.97,Default,,0000,0000,0000,,而且它还很容易坏掉。 Dialogue: 0,0:01:27.100,0:01:30.91,Default,,0000,0000,0000,,一旦坏掉,就需要一整队生物医学工程师来维修。 Dialogue: 0,0:01:30.93,0:01:34.24,Default,,0000,0000,0000,,他们需要了解机器的复杂构造,不但能修理,还要能找到替换的零件, Dialogue: 0,0:01:34.27,0:01:36.50,Default,,0000,0000,0000,,这样才能继续用它来拯救生命。 Dialogue: 0,0:01:37.19,0:01:38.72,Default,,0000,0000,0000,,这是一台相当昂贵的机器。 Dialogue: 0,0:01:38.75,0:01:41.39,Default,,0000,0000,0000,,它需要医院有足够的预算来负担 Dialogue: 0,0:01:41.41,0:01:46.30,Default,,0000,0000,0000,,一台售价高达5万或10万的机器。 Dialogue: 0,0:01:46.80,0:01:48.70,Default,,0000,0000,0000,,也许最明显 Dialogue: 0,0:01:48.72,0:01:50.23,Default,,0000,0000,0000,,但也最重要的是—— Dialogue: 0,0:01:50.26,0:01:53.09,Default,,0000,0000,0000,,要实现我们刚才所提到的功能, Dialogue: 0,0:01:53.12,0:01:54.40,Default,,0000,0000,0000,,需要具备以下条件: Dialogue: 0,0:01:54.43,0:01:59.57,Default,,0000,0000,0000,,可以提供不间断电力的基础设施、 Dialogue: 0,0:01:59.60,0:02:02.61,Default,,0000,0000,0000,,压缩氧气以及其它相关的医疗设备。 Dialogue: 0,0:02:02.63,0:02:06.91,Default,,0000,0000,0000,,这些条件缺一不可,否则机器无法正常工作。 Dialogue: 0,0:02:07.24,0:02:10.53,Default,,0000,0000,0000,,换句话说,这台麻醉机需要的很多东西 Dialogue: 0,0:02:10.56,0:02:12.53,Default,,0000,0000,0000,,在资源匮乏环境下的医院都无法提供。 Dialogue: 0,0:02:13.13,0:02:16.15,Default,,0000,0000,0000,,图片中的电力供应设备位于马拉维(非洲国家) Dialogue: 0,0:02:16.95,0:02:18.11,Default,,0000,0000,0000,,乡村的一家医院。 Dialogue: 0,0:02:18.14,0:02:20.81,Default,,0000,0000,0000,,这家医院只有一个合格的麻醉师, Dialogue: 0,0:02:20.83,0:02:21.98,Default,,0000,0000,0000,,而所谓的“合格” Dialogue: 0,0:02:22.01,0:02:26.58,Default,,0000,0000,0000,,是因为她曾受过12个月(也许是18个月)的麻醉培训。 Dialogue: 0,0:02:26.61,0:02:28.86,Default,,0000,0000,0000,,在这家医院以及整个地区, Dialogue: 0,0:02:28.88,0:02:30.89,Default,,0000,0000,0000,,没有任何生物医学工程师。 Dialogue: 0,0:02:31.21,0:02:32.78,Default,,0000,0000,0000,,所以当麻醉机坏了, Dialogue: 0,0:02:32.80,0:02:35.01,Default,,0000,0000,0000,,这台他们不得不使用的机器坏了, Dialogue: 0,0:02:35.04,0:02:36.81,Default,,0000,0000,0000,,他们得自己想办法修好。 Dialogue: 0,0:02:36.83,0:02:39.12,Default,,0000,0000,0000,,但最常见的情况是无法修复, Dialogue: 0,0:02:39.15,0:02:41.36,Default,,0000,0000,0000,,被迫把这些机器扔到垃圾场。 Dialogue: 0,0:02:42.29,0:02:44.62,Default,,0000,0000,0000,,我刚刚讲到的这种麻醉机的售价 Dialogue: 0,0:02:44.64,0:02:46.78,Default,,0000,0000,0000,,可能会占这家医院年度预算的 Dialogue: 0,0:02:47.12,0:02:49.94,Default,,0000,0000,0000,,四分之一或三分之一。 Dialogue: 0,0:02:50.98,0:02:54.36,Default,,0000,0000,0000,,最后,我想你们看得出来这里的基础设施比较差, Dialogue: 0,0:02:54.39,0:02:57.06,Default,,0000,0000,0000,,电网供电能力很弱, Dialogue: 0,0:02:57.09,0:02:58.87,Default,,0000,0000,0000,,而且经常停电。 Dialogue: 0,0:02:58.89,0:03:01.44,Default,,0000,0000,0000,,所以这家医院的运转 Dialogue: 0,0:03:01.46,0:03:02.88,Default,,0000,0000,0000,,时常只能靠发电机来维持。 Dialogue: 0,0:03:02.91,0:03:05.06,Default,,0000,0000,0000,,可以想象,发电机有可能出故障 Dialogue: 0,0:03:05.09,0:03:06.40,Default,,0000,0000,0000,,或者没有燃油。 Dialogue: 0,0:03:06.76,0:03:08.79,Default,,0000,0000,0000,,世界银行发现了这些问题, Dialogue: 0,0:03:08.81,0:03:12.34,Default,,0000,0000,0000,,估算出在低收入国家的资源匮乏环境下的这种医院 Dialogue: 0,0:03:12.37,0:03:15.44,Default,,0000,0000,0000,,每个月大约会遭遇多达18次电力中断。 Dialogue: 0,0:03:17.06,0:03:20.25,Default,,0000,0000,0000,,同样的,压缩氧气和其它相关的医疗设备 Dialogue: 0,0:03:20.28,0:03:21.46,Default,,0000,0000,0000,,也都是奢侈品, Dialogue: 0,0:03:21.48,0:03:24.76,Default,,0000,0000,0000,,经常会断供数月甚至一整年。 Dialogue: 0,0:03:24.79,0:03:27.95,Default,,0000,0000,0000,,所以,虽然听上去不可思议,但我们目前的模式是 Dialogue: 0,0:03:27.98,0:03:30.18,Default,,0000,0000,0000,,把为前面那种(资源充足的)环境设计的麻醉机 Dialogue: 0,0:03:30.20,0:03:32.49,Default,,0000,0000,0000,,捐赠或卖给 Dialogue: 0,0:03:32.51,0:03:36.38,Default,,0000,0000,0000,,这种(资源匮乏的)环境下的医院。 Dialogue: 0,0:03:37.26,0:03:38.84,Default,,0000,0000,0000,,这不但不合适, Dialogue: 0,0:03:38.86,0:03:41.40,Default,,0000,0000,0000,,而且还非常不安全。 Dialogue: 0,0:03:41.92,0:03:43.84,Default,,0000,0000,0000,,大约一年前,我们在约翰霍普金斯医院的 Dialogue: 0,0:03:43.86,0:03:48.58,Default,,0000,0000,0000,,一个合作伙伴研究了在塞拉利昂进行的手术情况。 Dialogue: 0,0:03:49.22,0:03:52.56,Default,,0000,0000,0000,,那天的第一台手术是产科手术。 Dialogue: 0,0:03:52.58,0:03:55.56,Default,,0000,0000,0000,,一个女人进了手术室,需要接受紧急剖腹产 Dialogue: 0,0:03:55.59,0:03:58.32,Default,,0000,0000,0000,,以挽救她和腹中胎儿的生命。 Dialogue: 0,0:03:58.80,0:04:00.76,Default,,0000,0000,0000,,开始的时候一切都充满希望: Dialogue: 0,0:04:00.78,0:04:03.04,Default,,0000,0000,0000,,外科医生到岗并且清洗好了双手双臂, Dialogue: 0,0:04:03.06,0:04:04.35,Default,,0000,0000,0000,,护士已到位, Dialogue: 0,0:04:04.37,0:04:07.23,Default,,0000,0000,0000,,产妇很快被麻醉成功。 Dialogue: 0,0:04:07.26,0:04:09.59,Default,,0000,0000,0000,,考虑到情况紧急,产妇能被迅速麻醉很重要。 Dialogue: 0,0:04:09.62,0:04:11.33,Default,,0000,0000,0000,,开始一切都很顺利。 Dialogue: 0,0:04:13.75,0:04:15.85,Default,,0000,0000,0000,,然后突然停电了。 Dialogue: 0,0:04:16.87,0:04:18.70,Default,,0000,0000,0000,,现在手术才进行到一半, Dialogue: 0,0:04:18.72,0:04:21.79,Default,,0000,0000,0000,,外科医生马上争分夺秒,希望尽快结束手术。 Dialogue: 0,0:04:21.81,0:04:24.17,Default,,0000,0000,0000,,外科医生有头灯,可以继续手术, Dialogue: 0,0:04:24.19,0:04:28.25,Default,,0000,0000,0000,,但护士却完全只能摸黑抓瞎。 Dialogue: 0,0:04:28.28,0:04:31.23,Default,,0000,0000,0000,,她竭尽所能保持产妇的麻醉状态, Dialogue: 0,0:04:31.25,0:04:32.94,Default,,0000,0000,0000,,让她能一直熟睡, Dialogue: 0,0:04:32.97,0:04:35.85,Default,,0000,0000,0000,,因为麻醉机停电之后就停止了工作。 Dialogue: 0,0:04:36.54,0:04:39.59,Default,,0000,0000,0000,,这种常规手术也许你们很多人都亲身经历过, Dialogue: 0,0:04:39.62,0:04:45.23,Default,,0000,0000,0000,,还有些人可能就是被这样的手术救活的。但在这种环境下,它已经变成了悲剧。 Dialogue: 0,0:04:46.16,0:04:48.89,Default,,0000,0000,0000,,更让人沮丧的是,这并不是个别现象。 Dialogue: 0,0:04:48.92,0:04:51.41,Default,,0000,0000,0000,,这种事情在发展中国家非常普遍。 Dialogue: 0,0:04:51.44,0:04:54.39,Default,,0000,0000,0000,,每年大约有3千5百万台手术 Dialogue: 0,0:04:54.42,0:04:56.01,Default,,0000,0000,0000,,在没有安全的麻醉条件的情况下进行。 Dialogue: 0,0:04:56.71,0:04:59.62,Default,,0000,0000,0000,,我的同事Paul Fenton博士就在这种环境下工作。 Dialogue: 0,0:04:59.65,0:05:01.48,Default,,0000,0000,0000,,他在马拉维的一所教学医院 Dialogue: 0,0:05:01.50,0:05:04.00,Default,,0000,0000,0000,,担任麻醉科主管。 Dialogue: 0,0:05:04.53,0:05:06.02,Default,,0000,0000,0000,,他每天上班的地方 Dialogue: 0,0:05:06.05,0:05:08.01,Default,,0000,0000,0000,,类似图片上的手术室。 Dialogue: 0,0:05:08.04,0:05:11.18,Default,,0000,0000,0000,,使用这种麻醉机来实施麻醉 Dialogue: 0,0:05:11.20,0:05:12.48,Default,,0000,0000,0000,,以及提供培训 Dialogue: 0,0:05:12.50,0:05:16.81,Default,,0000,0000,0000,,在他的医院里已经变得不可靠,甚至不安全。 Dialogue: 0,0:05:17.54,0:05:19.32,Default,,0000,0000,0000,,在经历了无数台手术 Dialogue: 0,0:05:19.34,0:05:21.91,Default,,0000,0000,0000,,以及难言的悲剧后, Dialogue: 0,0:05:21.94,0:05:24.28,Default,,0000,0000,0000,,他说:“到此为止。我放弃了。受够了。 Dialogue: 0,0:05:24.30,0:05:26.37,Default,,0000,0000,0000,,一定有更好的办法。” Dialogue: 0,0:05:26.73,0:05:28.28,Default,,0000,0000,0000,,他穿过大厅 Dialogue: 0,0:05:28.30,0:05:31.73,Default,,0000,0000,0000,,走到堆放他们扔掉的那种垃圾设备的地方。 Dialogue: 0,0:05:31.76,0:05:33.43,Default,,0000,0000,0000,,我想那是个科学术语(垃圾设备)。 Dialogue: 0,0:05:33.46,0:05:34.80,Default,,0000,0000,0000,,他开始自己鼓捣, Dialogue: 0,0:05:34.82,0:05:37.18,Default,,0000,0000,0000,,东拆西拆, Dialogue: 0,0:05:37.20,0:05:39.78,Default,,0000,0000,0000,,尝试着造出一台 Dialogue: 0,0:05:39.80,0:05:41.43,Default,,0000,0000,0000,,能在他所处环境下使用的麻醉机。 Dialogue: 0,0:05:41.96,0:05:43.17,Default,,0000,0000,0000,,结果他真的造了一台出来, Dialogue: 0,0:05:43.50,0:05:44.82,Default,,0000,0000,0000,,就是这个家伙: Dialogue: 0,0:05:44.84,0:05:48.38,Default,,0000,0000,0000,,通用型麻醉机的原型机—— Dialogue: 0,0:05:48.40,0:05:51.70,Default,,0000,0000,0000,,不挑剔可用资源, Dialogue: 0,0:05:51.72,0:05:55.30,Default,,0000,0000,0000,,无论何时都可以正常工作并麻醉病人。 Dialogue: 0,0:05:55.82,0:05:57.30,Default,,0000,0000,0000,,这是摆放在同一家医院 Dialogue: 0,0:05:57.32,0:06:00.75,Default,,0000,0000,0000,,的改进型号,12年后造的, Dialogue: 0,0:06:00.78,0:06:03.96,Default,,0000,0000,0000,,从儿科到老人科的病人都适用。 Dialogue: 0,0:06:04.44,0:06:07.21,Default,,0000,0000,0000,,让我给你们演示一下这台机器是如何工作的。 Dialogue: 0,0:06:07.23,0:06:09.11,Default,,0000,0000,0000,,瞧! Dialogue: 0,0:06:10.05,0:06:11.26,Default,,0000,0000,0000,,就是这个。 Dialogue: 0,0:06:11.28,0:06:12.53,Default,,0000,0000,0000,,当有电的时候, Dialogue: 0,0:06:12.55,0:06:15.57,Default,,0000,0000,0000,,这台机器从底部开始运作。 Dialogue: 0,0:06:15.59,0:06:18.19,Default,,0000,0000,0000,,下面有一个内置的氧气浓缩机。 Dialogue: 0,0:06:18.21,0:06:21.34,Default,,0000,0000,0000,,到现在为止,你已经听到我数次提起氧气了。 Dialogue: 0,0:06:21.37,0:06:25.16,Default,,0000,0000,0000,,基本上,为了实施麻醉,氧气纯度要尽可能高。 Dialogue: 0,0:06:25.18,0:06:28.60,Default,,0000,0000,0000,,因为氧气最终会被麻醉气体稀释, Dialogue: 0,0:06:28.63,0:06:31.06,Default,,0000,0000,0000,,而病人吸入的混合气体中 Dialogue: 0,0:06:31.09,0:06:33.40,Default,,0000,0000,0000,,需要有一定比例的氧气, Dialogue: 0,0:06:33.42,0:06:35.11,Default,,0000,0000,0000,,不然就很危险。 Dialogue: 0,0:06:35.13,0:06:37.05,Default,,0000,0000,0000,,在有电的情况下, Dialogue: 0,0:06:37.07,0:06:39.95,Default,,0000,0000,0000,,这台机器的氧气浓缩机吸入室内空气。 Dialogue: 0,0:06:39.97,0:06:43.25,Default,,0000,0000,0000,,我们知道,室内空气不但免费 Dialogue: 0,0:06:43.28,0:06:44.58,Default,,0000,0000,0000,,而且充足, Dialogue: 0,0:06:44.60,0:06:46.60,Default,,0000,0000,0000,,并已经含有21%的氧气。 Dialogue: 0,0:06:46.94,0:06:50.61,Default,,0000,0000,0000,,这个氧气浓缩机吸取室内气体进行过滤, Dialogue: 0,0:06:50.64,0:06:54.46,Default,,0000,0000,0000,,然后把95%浓度的纯氧往上送到这里, Dialogue: 0,0:06:54.48,0:06:56.69,Default,,0000,0000,0000,,在这里与麻醉剂混合。 Dialogue: 0,0:06:57.24,0:07:00.87,Default,,0000,0000,0000,,在混合气体到达病人的肺部之前, Dialogue: 0,0:07:00.89,0:07:03.10,Default,,0000,0000,0000,,它会经过这里——你们看不到, Dialogue: 0,0:07:03.13,0:07:04.91,Default,,0000,0000,0000,,这里有一个氧气感应装置, Dialogue: 0,0:07:04.94,0:07:09.14,Default,,0000,0000,0000,,它可以测出氧气浓度并显示在这个屏幕上。 Dialogue: 0,0:07:09.78,0:07:11.76,Default,,0000,0000,0000,,现在,如果停电了, Dialogue: 0,0:07:11.78,0:07:15.39,Default,,0000,0000,0000,,或者(希望不会发生)在手术过程中突然断电, Dialogue: 0,0:07:15.41,0:07:17.76,Default,,0000,0000,0000,,这台机器可以自动切换模式, Dialogue: 0,0:07:17.78,0:07:19.53,Default,,0000,0000,0000,,不需要任何人工干涉地 Dialogue: 0,0:07:19.55,0:07:21.88,Default,,0000,0000,0000,,从这个进口吸取室内气体, Dialogue: 0,0:07:22.30,0:07:23.64,Default,,0000,0000,0000,,其余部分照旧工作。 Dialogue: 0,0:07:23.66,0:07:25.26,Default,,0000,0000,0000,,唯一的区别是 Dialogue: 0,0:07:25.28,0:07:28.50,Default,,0000,0000,0000,,现在的氧气浓度只有21%。 Dialogue: 0,0:07:28.91,0:07:31.73,Default,,0000,0000,0000,,在过去,这是一个赌运气的危险游戏, Dialogue: 0,0:07:31.75,0:07:34.14,Default,,0000,0000,0000,,因为只有当不良后果出现时, Dialogue: 0,0:07:34.16,0:07:35.54,Default,,0000,0000,0000,,你才知道氧气浓度太低了。 Dialogue: 0,0:07:35.56,0:07:38.27,Default,,0000,0000,0000,,但我们已经在这里装了一个长效的备份电池。 Dialogue: 0,0:07:38.30,0:07:40.49,Default,,0000,0000,0000,,备份电池只为这个部件供电。 Dialogue: 0,0:07:40.52,0:07:43.92,Default,,0000,0000,0000,,无论是否有电,这都使供氧变得可控, Dialogue: 0,0:07:43.94,0:07:45.54,Default,,0000,0000,0000,,因为它们可以根据供给病人的氧气浓度 Dialogue: 0,0:07:45.56,0:07:49.53,Default,,0000,0000,0000,,来调整供气, Dialogue: 0,0:07:49.55,0:07:52.90,Default,,0000,0000,0000,,在有电和没电两种情况下都适用。 Dialogue: 0,0:07:52.92,0:07:54.96,Default,,0000,0000,0000,,有时候病人需要帮助才能正常呼吸, Dialogue: 0,0:07:54.99,0:07:58.19,Default,,0000,0000,0000,,这是麻醉的结果,因为病人的肺也可能被麻痹了。 Dialogue: 0,0:07:58.21,0:08:00.30,Default,,0000,0000,0000,,所以我们添加了这种手动式风箱。 Dialogue: 0,0:08:00.32,0:08:03.31,Default,,0000,0000,0000,,我们知道在有些手术过程中 Dialogue: 0,0:08:03.34,0:08:05.19,Default,,0000,0000,0000,,需要辅助病人呼吸长达三四个小时。 Dialogue: 0,0:08:05.92,0:08:08.91,Default,,0000,0000,0000,,所以这是一台好懂的机器。 Dialogue: 0,0:08:08.94,0:08:11.84,Default,,0000,0000,0000,,我不敢说它简单,只能说它好懂, Dialogue: 0,0:08:12.44,0:08:14.34,Default,,0000,0000,0000,,而且是经过精心设计的。 Dialogue: 0,0:08:14.36,0:08:19.56,Default,,0000,0000,0000,,未经过严格培训的非专业麻醉师 Dialogue: 0,0:08:19.58,0:08:20.76,Default,,0000,0000,0000,,也能使用这台机器。 Dialogue: 0,0:08:20.78,0:08:23.53,Default,,0000,0000,0000,,这对这些乡村地区的医院来说是一个福音, Dialogue: 0,0:08:23.56,0:08:26.15,Default,,0000,0000,0000,,因为他们无法得到那么充足的培训。 Dialogue: 0,0:08:26.58,0:08:29.70,Default,,0000,0000,0000,,这台机器也是专门为资源匮乏的环境而设计的。 Dialogue: 0,0:08:29.73,0:08:31.50,Default,,0000,0000,0000,,它非常的坚固耐用, Dialogue: 0,0:08:31.53,0:08:34.98,Default,,0000,0000,0000,,可以承受乡村地区医院环境下的 Dialogue: 0,0:08:35.01,0:08:38.12,Default,,0000,0000,0000,,高热度和高损耗。 Dialogue: 0,0:08:38.15,0:08:40.54,Default,,0000,0000,0000,,它也不会轻易坏掉, Dialogue: 0,0:08:40.57,0:08:43.84,Default,,0000,0000,0000,,即使坏掉了,这台机器上的几乎每一个部件 Dialogue: 0,0:08:43.87,0:08:45.88,Default,,0000,0000,0000,,都可以用六角扳手和螺丝刀 Dialogue: 0,0:08:45.90,0:08:47.89,Default,,0000,0000,0000,,来拆换。 Dialogue: 0,0:08:49.65,0:08:51.91,Default,,0000,0000,0000,,最后,它的价格便宜。 Dialogue: 0,0:08:51.93,0:08:55.59,Default,,0000,0000,0000,,用我前面展示的传统麻醉机 Dialogue: 0,0:08:55.61,0:08:58.69,Default,,0000,0000,0000,,八分之一的价钱就可以买下它。 Dialogue: 0,0:08:58.71,0:09:03.20,Default,,0000,0000,0000,,换句话说,我们面前的这台机器 Dialogue: 0,0:09:03.22,0:09:04.40,Default,,0000,0000,0000,,使实施手术和拯救生命成为可能, Dialogue: 0,0:09:04.42,0:09:07.41,Default,,0000,0000,0000,,因为它是为资源匮乏的环境特别设计的, Dialogue: 0,0:09:07.44,0:09:09.85,Default,,0000,0000,0000,,就像我之前展示的第一台机器是为资源充足的环境特别设计的一样。 Dialogue: 0,0:09:09.88,0:09:11.88,Default,,0000,0000,0000,,但我们并不满足于此。 Dialogue: 0,0:09:11.90,0:09:13.08,Default,,0000,0000,0000,,它是否能正常工作? Dialogue: 0,0:09:13.10,0:09:15.69,Default,,0000,0000,0000,,它的设计是否能在资源匮乏环境下起效? Dialogue: 0,0:09:15.71,0:09:17.48,Default,,0000,0000,0000,,当然,到目前为止我们看到的都是好的结果。 Dialogue: 0,0:09:17.50,0:09:20.89,Default,,0000,0000,0000,,目前有4个国家的13家医院在使用这种机器, Dialogue: 0,0:09:20.91,0:09:24.84,Default,,0000,0000,0000,,从2010年开始,在超过2000台手术中 Dialogue: 0,0:09:24.87,0:09:27.10,Default,,0000,0000,0000,,没有发生临床事故。 Dialogue: 0,0:09:27.44,0:09:28.61,Default,,0000,0000,0000,,我们很振奋。 Dialogue: 0,0:09:28.63,0:09:33.05,Default,,0000,0000,0000,,这看上去真的是一个经济实惠且可扩展的方案, Dialogue: 0,0:09:33.08,0:09:35.11,Default,,0000,0000,0000,,可以解决一个普遍存在的问题。 Dialogue: 0,0:09:35.60,0:09:37.20,Default,,0000,0000,0000,,但我们仍然想确定 Dialogue: 0,0:09:37.22,0:09:39.64,Default,,0000,0000,0000,,这是否是可以推广到各个医院的 Dialogue: 0,0:09:39.66,0:09:41.72,Default,,0000,0000,0000,,最经济实惠最安全的设备。 Dialogue: 0,0:09:41.74,0:09:44.27,Default,,0000,0000,0000,,为此,我们与一些非政府组织和大学 Dialogue: 0,0:09:44.29,0:09:45.78,Default,,0000,0000,0000,,结成了伙伴关系, Dialogue: 0,0:09:45.80,0:09:48.45,Default,,0000,0000,0000,,收集关于用户界面、 Dialogue: 0,0:09:48.48,0:09:50.67,Default,,0000,0000,0000,,关于这种机器适用的手术类型 Dialogue: 0,0:09:50.69,0:09:53.08,Default,,0000,0000,0000,,以及我们可以如何增强这台机器的反馈。 Dialogue: 0,0:09:53.70,0:09:56.36,Default,,0000,0000,0000,,约翰霍普金斯医院是我们的合作伙伴之一, Dialogue: 0,0:09:56.38,0:09:57.75,Default,,0000,0000,0000,,就在巴尔的摩。 Dialogue: 0,0:09:57.78,0:10:02.45,Default,,0000,0000,0000,,他们在巴尔的摩有一个非常酷的麻醉模拟实验室。 Dialogue: 0,0:10:02.48,0:10:04.36,Default,,0000,0000,0000,,我们把这种机器带去, Dialogue: 0,0:10:04.38,0:10:08.26,Default,,0000,0000,0000,,在一种安全可控的环境下 Dialogue: 0,0:10:08.28,0:10:09.79,Default,,0000,0000,0000,,重现了可能会使用这台机器的医院之一 Dialogue: 0,0:10:09.81,0:10:12.18,Default,,0000,0000,0000,,在手术室中 Dialogue: 0,0:10:12.20,0:10:14.32,Default,,0000,0000,0000,,可能发生的危险情况, Dialogue: 0,0:10:14.35,0:10:16.06,Default,,0000,0000,0000,,来评估它的效用。 Dialogue: 0,0:10:16.55,0:10:20.18,Default,,0000,0000,0000,,我们因此可以把在实验条件下得出的结果 Dialogue: 0,0:10:20.20,0:10:21.62,Default,,0000,0000,0000,,跟真实环境下的经历进行对比, Dialogue: 0,0:10:21.65,0:10:23.84,Default,,0000,0000,0000,,因为我们把两台这种机器放到了 Dialogue: 0,0:10:23.87,0:10:26.02,Default,,0000,0000,0000,,与约翰霍普金斯医院合作的位于塞拉利昂的医院 Dialogue: 0,0:10:26.04,0:10:29.16,Default,,0000,0000,0000,,去使用,其中包括了实施那台紧急剖腹产的医院。 Dialogue: 0,0:10:30.58,0:10:33.71,Default,,0000,0000,0000,,关于麻醉,我已经讲了很多,也希望继续讲下去。 Dialogue: 0,0:10:33.74,0:10:37.83,Default,,0000,0000,0000,,我觉得这很精彩,也是医疗的一个重要组成部分。 Dialogue: 0,0:10:37.85,0:10:40.48,Default,,0000,0000,0000,,这看上去似乎无关紧要,我们也不会很关注它, Dialogue: 0,0:10:41.28,0:10:43.18,Default,,0000,0000,0000,,就像主持人刚才介绍我时所说的一样, Dialogue: 0,0:10:43.21,0:10:45.41,Default,,0000,0000,0000,,直到我们发现麻醉机无法使用, Dialogue: 0,0:10:45.74,0:10:47.70,Default,,0000,0000,0000,,然后这变成了一个生死攸关的问题: Dialogue: 0,0:10:47.72,0:10:49.69,Default,,0000,0000,0000,,谁能接受手术?谁无法接受手术? Dialogue: 0,0:10:50.02,0:10:52.75,Default,,0000,0000,0000,,谁能获得安全的手术环境?谁不能? Dialogue: 0,0:10:53.42,0:10:55.88,Default,,0000,0000,0000,,但我们得知道, Dialogue: 0,0:10:55.90,0:10:59.01,Default,,0000,0000,0000,,这只是可能会对医疗结果产生巨大影响的 Dialogue: 0,0:10:59.03,0:11:01.01,Default,,0000,0000,0000,,无数种合适的设计之一。 Dialogue: 0,0:11:01.52,0:11:03.64,Default,,0000,0000,0000,,如果更多医疗行业的从业人员 Dialogue: 0,0:11:03.66,0:11:07.23,Default,,0000,0000,0000,,为资源匮乏的国家所面临的挑战 Dialogue: 0,0:11:07.25,0:11:10.91,Default,,0000,0000,0000,,来展开设计,搜寻方案, Dialogue: 0,0:11:11.43,0:11:13.37,Default,,0000,0000,0000,,不拘泥于已有的思路 Dialogue: 0,0:11:13.39,0:11:15.33,Default,,0000,0000,0000,,而是深入考察医院的实际情况—— Dialogue: 0,0:11:15.36,0:11:17.19,Default,,0000,0000,0000,,换句话说,如果我们的设计能考虑到 Dialogue: 0,0:11:17.21,0:11:20.40,Default,,0000,0000,0000,,在世界各地存在的不同环境下的医院, Dialogue: 0,0:11:20.42,0:11:22.83,Default,,0000,0000,0000,,而不是只考虑理想条件下的医院, Dialogue: 0,0:11:24.46,0:11:26.62,Default,,0000,0000,0000,,我们可能可以拯救很多生命。 Dialogue: 0,0:11:26.99,0:11:28.46,Default,,0000,0000,0000,,谢谢大家! Dialogue: 0,0:11:28.48,0:11:32.91,Default,,0000,0000,0000,,(鼓掌声)