WEBVTT

00:00:04.585 --> 00:00:06.315
Moram da pričam s njim,

00:00:06.337 --> 00:00:08.958
treba mi jedna od tih flaša
za moj stan u Park Sloupu.

00:00:09.728 --> 00:00:11.395
Hvala što ste me pozvali.

00:00:11.428 --> 00:00:12.630
Danas ću vam pričati

00:00:12.655 --> 00:00:16.128
o dizajnu tehnologije u medicini
za okruženja sa manjkom resursa.

00:00:16.140 --> 00:00:20.210
Za neke zemlje koje je Arun pokazao,
koje su tamne na toj mapi.

00:00:20.553 --> 00:00:22.902
U ovim zemljama proučavam
sisteme zdravstva.

00:00:22.934 --> 00:00:24.900
Jedna od velikih rupa u zdravstvu,

00:00:24.900 --> 00:00:26.469
skoro svuda,

00:00:26.494 --> 00:00:28.494
je pristup bezbednim operacijama.

00:00:29.100 --> 00:00:31.641
Jedno od većih uskih grla
koje smo pronašli

00:00:31.666 --> 00:00:34.529
i koje na neki način
isprva onemogućava pristup

00:00:34.600 --> 00:00:36.875
i bezbednost operacija koje se dešavaju

00:00:36.900 --> 00:00:38.403
je anestezija.

00:00:38.500 --> 00:00:40.975
Zapravo to je model za koji očekujemo
da funkcioniše

00:00:41.000 --> 00:00:42.219
kod davanja anestezije

00:00:42.244 --> 00:00:44.011
u ovim okruženjima.

00:00:44.400 --> 00:00:46.107
Ovde imamo prizor koji biste videli

00:00:46.132 --> 00:00:49.783
u bilo kojoj operacionoj sali u SAD
ili nekoj drugoj razvijenoj zemlji.

00:00:50.100 --> 00:00:51.657
U pozadini se nalazi

00:00:51.682 --> 00:00:53.682
veoma sofisticirana naprava za anesteziju.

00:00:54.000 --> 00:00:55.571
Ova naprava može

00:00:55.596 --> 00:00:58.175
da omogući operacije i spasi živote

00:00:58.200 --> 00:00:59.725
jer je smišljena

00:00:59.750 --> 00:01:01.555
za ovo okruženje.

00:01:01.680 --> 00:01:04.680
Kako bi radila, ovoj napravi je potreban
određen broj stvari

00:01:04.736 --> 00:01:06.593
koje ova bolnica može da ponudi.

00:01:06.618 --> 00:01:09.975
Potreban joj je veoma obučen anesteziolog

00:01:10.000 --> 00:01:12.575
sa godinama iskustva
sa kompleksnim napravama

00:01:12.600 --> 00:01:15.113
da pomogne sa praćenjem protoka gasa

00:01:15.138 --> 00:01:17.575
i da pacijente drži bezbednim
i pod anestezijom

00:01:17.600 --> 00:01:18.894
kroz tok operacije.

00:01:19.000 --> 00:01:21.837
To je prefinjena naprava
koju pokreću kompjuterski algoritmi

00:01:21.862 --> 00:01:26.075
i potrebna joj je posebna nega
kako bi funkcionisala,

00:01:26.100 --> 00:01:27.767
i lako će se kvariti.

00:01:27.792 --> 00:01:30.876
A kada se pokvari, potreban je
tim biomedicinskih inženjera

00:01:30.901 --> 00:01:32.469
koji razumeju njene pojedinosti,

00:01:32.647 --> 00:01:34.647
koji mogu da je poprave, pronađu delove

00:01:35.012 --> 00:01:37.012
i omoguće joj da nastavi
da spašava živote.

00:01:37.100 --> 00:01:38.730
To je prilično skupa naprava.

00:01:38.755 --> 00:01:40.260
Potrebna joj je bolnica

00:01:40.285 --> 00:01:43.020
čiji budžet može da dozvoli jednu napravu

00:01:43.045 --> 00:01:46.308
koja košta od 50 do 100 000 dolara.

00:01:46.800 --> 00:01:48.800
Ono što je možda najočiglednije

00:01:48.800 --> 00:01:50.800
i možda najbitnije -

00:01:50.800 --> 00:01:53.075
i put do koncepata o kojima smo slušali

00:01:53.100 --> 00:01:54.512
na neki način ovo ilustruje -

00:01:54.537 --> 00:01:56.002
potrebna joj je infrastruktura

00:01:56.027 --> 00:01:58.618
koja može da doprema neprekidan izvor

00:01:58.675 --> 00:02:01.319
struje, kompresovanog kiseonika

00:02:01.453 --> 00:02:03.273
i drugih medicinskih zaliha

00:02:03.298 --> 00:02:06.717
koje su toliko bitne
za funkcionisanje ove naprave.

00:02:07.275 --> 00:02:10.275
Drugim rečima, ovoj napravi
je potrebno puno toga

00:02:10.600 --> 00:02:12.600
što ova bolnica ne može da ponudi.

00:02:13.100 --> 00:02:14.754
Ovo je snabdevanje strujom

00:02:14.779 --> 00:02:16.596
za bolnicu u zabačenom delu Malavija.

00:02:17.000 --> 00:02:18.183
U ovoj bolnici

00:02:18.208 --> 00:02:20.817
postoji jedna osoba
kvalifikovana za davanje anestezije

00:02:20.842 --> 00:02:22.033
i kvalifikovana je

00:02:22.058 --> 00:02:24.307
jer ima 12, možda 18 meseci

00:02:24.332 --> 00:02:26.332
obuke za anesteziju.

00:02:26.754 --> 00:02:28.681
U bolnici i u celom okrugu

00:02:28.706 --> 00:02:30.706
nema nijednog biomedicinskog inženjera.

00:02:31.213 --> 00:02:32.936
Kada se ova naprava pokvari -

00:02:32.961 --> 00:02:34.689
naprave sa kojima rade se kvare -

00:02:34.714 --> 00:02:37.790
moraju da pokušaju da to reše,
ali to je većinom kraj priče.

00:02:37.815 --> 00:02:40.815
Ove naprave idu na poslovičnu deponiju.

00:02:42.300 --> 00:02:44.293
A cena naprave koju sam spomenula

00:02:44.418 --> 00:02:46.775
mogla bi da predstavlja
četvrtinu ili trećinu

00:02:47.213 --> 00:02:49.004
godišnjeg budžeta za operacije

00:02:49.075 --> 00:02:51.075
za ovu bolnicu.

00:02:51.100 --> 00:02:54.275
Konačno, mislim da možete videti
da infrastruktura nije veoma jaka.

00:02:54.300 --> 00:02:57.055
Bolnica je povezana
na veoma slabu energetsku mrežu

00:02:57.182 --> 00:02:59.182
koja često nije u funkciji.

00:02:59.207 --> 00:03:01.207
Tako da cela bolnica veoma često

00:03:01.600 --> 00:03:02.932
radi samo na generatoru.

00:03:02.975 --> 00:03:05.075
Kao što možete zamisliti,
generator se kvari

00:03:05.100 --> 00:03:06.456
i nestane mu goriva.

00:03:06.900 --> 00:03:08.900
I Svetska banka vidi ovo

00:03:08.900 --> 00:03:12.275
i procenjuje da bolnica u ovom okruženju,
u zemlji sa malim primanjima,

00:03:12.300 --> 00:03:14.698
može da ima i do 18 nestanaka struje

00:03:14.723 --> 00:03:15.894
svakog meseca.

00:03:17.100 --> 00:03:20.475
Slično tome, zalihe
kompresovanog kiseonika i druge

00:03:20.507 --> 00:03:23.175
su zaista luksuz i često ih nema

00:03:23.200 --> 00:03:24.817
mesecima ili čak godinu dana.

00:03:24.906 --> 00:03:27.906
Možda izgleda ludo,
ali model koji imamo sada

00:03:28.200 --> 00:03:29.732
uzima te naprave

00:03:29.757 --> 00:03:32.425
koje su smišljene za prvo okruženje
koje sam vam pokazala

00:03:32.600 --> 00:03:34.369
i onda ih donira ili prodaje

00:03:34.440 --> 00:03:36.749
bolnicama u ovom okruženju.

00:03:37.375 --> 00:03:38.910
To nije samo neodgovarajuće

00:03:39.268 --> 00:03:41.510
nego i veoma opasno.

00:03:42.000 --> 00:03:44.000
Jedan od naših partnera
iz Džons Hopkinsa

00:03:44.000 --> 00:03:47.175
je posmatrao operacije u Sijera Leoneu

00:03:47.200 --> 00:03:48.574
pre oko godinu dana.

00:03:49.400 --> 00:03:52.675
Prva operacija tog dana
je bila akušerski slučaj.

00:03:52.700 --> 00:03:55.351
Došla je žena kojoj je hitno
bio potreban carski rez

00:03:55.662 --> 00:03:58.510
kako bi se spasio život nje
i njenog deteta.

00:03:58.900 --> 00:04:00.900
Sve je počelo prilično uspešno.

00:04:00.900 --> 00:04:02.900
Pozvan je hirurg i dezinfikovao je ruke.

00:04:03.100 --> 00:04:04.520
Medicinska sestra je bila tu.

00:04:04.545 --> 00:04:06.303
Brzo joj je dala anesteziju

00:04:06.328 --> 00:04:09.233
i to je bilo bitno
zbog hitnosti situacije.

00:04:09.750 --> 00:04:11.446
Sve je počelo dobro

00:04:14.171 --> 00:04:15.938
dok nije nestalo struje.

00:04:16.875 --> 00:04:18.875
I sada, usred operacije

00:04:18.899 --> 00:04:21.899
hirurg se bori s vremenom
da završi sa operacijom,

00:04:21.899 --> 00:04:23.900
što može da uradi - ima naglavnu lampu.

00:04:24.200 --> 00:04:25.839
Ali medicinska sestra bukvalno

00:04:25.864 --> 00:04:28.375
trči po zamračenoj operacionoj sali

00:04:28.424 --> 00:04:31.140
i pokušava da pronađe
bilo šta da pacijentu da anesteziju,

00:04:31.165 --> 00:04:32.781
kako bi pacijent ostao u snu.

00:04:32.950 --> 00:04:35.471
Jer njena naprava ne radi
kada nema struje.

00:04:36.566 --> 00:04:39.775
I sada ova rutinska operacija
koju je verovatno mnogo vas iskusilo

00:04:39.800 --> 00:04:41.800
i čiji su drugi ljudi proizvod,

00:04:43.400 --> 00:04:45.457
postaje tragedija.

00:04:46.100 --> 00:04:49.100
Ono što je frustrirajuće je to
što ovo nije pojedinačan događaj,

00:04:49.100 --> 00:04:51.275
ovo se dešava širom dela sveta u razvoju.

00:04:51.300 --> 00:04:54.300
35 miliona operacija
se započinje svake godine

00:04:54.300 --> 00:04:55.985
bez bezbedne anestezije.

00:04:56.600 --> 00:04:58.600
Moj kolega, dr Pol Fenton,

00:04:58.600 --> 00:04:59.918
je živeo u ovoj stvarnosti.

00:04:59.943 --> 00:05:01.353
On je bio šef anesteziologije

00:05:01.378 --> 00:05:03.939
u pripravničkoj bolnici u Malaviju.

00:05:04.489 --> 00:05:05.938
Svakog dana išao je na posao

00:05:05.963 --> 00:05:07.963
u operacionoj sali poput ove,

00:05:08.000 --> 00:05:11.000
pokušavajući da da anesteziju
i nauči druge kako da to urade

00:05:11.000 --> 00:05:12.500
koristeći istu opremu

00:05:12.525 --> 00:05:15.575
koja je postala toliko nepouzdana,
i iskreno opasna,

00:05:15.600 --> 00:05:16.886
u ovoj bolnici.

00:05:17.400 --> 00:05:19.214
I nakon bezbroj operacija

00:05:19.239 --> 00:05:21.841
i kao što možete zamisliti,
neopisive tragedije,

00:05:21.866 --> 00:05:24.262
samo je rekao: "To je to.
Gotov sam. Bilo je dosta.

00:05:24.287 --> 00:05:26.287
Mora da postoji nešto bolje."

00:05:26.700 --> 00:05:28.267
Prošetao je hodnikom

00:05:28.292 --> 00:05:30.975
do mesta gde bacaju
sve te mašine koje crknu -

00:05:31.000 --> 00:05:32.811
mislim da je to naučni izraz -

00:05:34.075 --> 00:05:35.621
i počeo je da čačka po njima.

00:05:35.646 --> 00:05:37.466
Uzeo je jedan deo odavde,
jedan odande,

00:05:37.491 --> 00:05:39.093
i pokušao da smisli napravu

00:05:39.118 --> 00:05:41.795
koja bi radila u situacijama
sa kojima se suočavao.

00:05:42.000 --> 00:05:44.629
Smislio je ovo,

00:05:45.000 --> 00:05:48.303
prototip Univerzalne
naprave za anesteziju,

00:05:48.600 --> 00:05:50.118
naprave koja bi radila

00:05:50.143 --> 00:05:51.931
i pružala pacijentima anesteziju

00:05:51.956 --> 00:05:55.179
bez obzira na okolnosti u bolnici.

00:05:56.100 --> 00:05:57.636
Evo je kod kuće

00:05:57.661 --> 00:06:01.008
u istoj toj bolnici, u daljem stepenu
razvoja, 12 godina kasnije,

00:06:01.033 --> 00:06:04.157
u radu sa pacijentima,
od pedijatrije do gerijatrije.

00:06:04.700 --> 00:06:07.219
Dozvolite da vam pokažem
kako radi ova naprava.

00:06:07.244 --> 00:06:08.579
Opa!

00:06:10.000 --> 00:06:11.183
Evo je.

00:06:11.208 --> 00:06:12.574
Kada imate struju,

00:06:12.599 --> 00:06:15.186
sve u ovoj napravi počinje u osnovi.

00:06:15.500 --> 00:06:18.073
Postoji ugrađeni
koncentrator kiseonika dole.

00:06:18.218 --> 00:06:21.218
Dosad ste čuli već nekoliko puta
da pominjem kiseonik.

00:06:21.275 --> 00:06:23.275
U principu, da biste dali anesteziju,

00:06:23.300 --> 00:06:25.089
želite najčistiji mogući kiseonik,

00:06:25.114 --> 00:06:28.172
jer ćete u nekom trenutku
da ga razblažite gasom.

00:06:29.376 --> 00:06:31.042
Mešavina koju udiše pacijent

00:06:31.067 --> 00:06:33.375
mora da bude najmanje
određeni procenat kiseonika

00:06:33.400 --> 00:06:34.890
ili može postati opasna.

00:06:35.000 --> 00:06:36.873
Ali kada ovde imate struju,

00:06:36.898 --> 00:06:39.626
koncentrator kiseonika uzima
vazduh iz prostorije.

00:06:39.875 --> 00:06:42.875
Znamo da je ovaj vazduh
veličanstveno besplatan,

00:06:43.200 --> 00:06:44.398
ima ga puno,

00:06:44.423 --> 00:06:46.423
i već se sastoji od 21% kiseonika.

00:06:46.900 --> 00:06:50.226
Sve što ovaj koncentrator radi je
da uzima taj vazduh, filtrira ga,

00:06:50.600 --> 00:06:52.975
i šalje čist kiseonik od 95%

00:06:53.000 --> 00:06:54.452
gore i preko ovoga

00:06:54.477 --> 00:06:56.954
gde ga meša sa anestetičkim agensom.

00:06:57.800 --> 00:06:59.800
Pre nego što ta mešavina

00:06:59.800 --> 00:07:01.138
dopre do pluća pacijenta,

00:07:01.163 --> 00:07:02.536
proći će ovuda -

00:07:02.561 --> 00:07:04.849
ne možete to videti,
ali tu je senzor kiseonika -

00:07:04.874 --> 00:07:06.739
to će se očitati na ovom ekranu,

00:07:06.764 --> 00:07:08.979
procenat kiseonika koji se doprema.

00:07:09.784 --> 00:07:11.742
Ako nemate struje,

00:07:11.767 --> 00:07:14.937
ili ne daj bože struja nestane
u sred operacije,

00:07:15.400 --> 00:07:17.775
ova naprava se automatski prebacuje,

00:07:17.800 --> 00:07:19.461
bez ijednog dodira,

00:07:19.570 --> 00:07:22.180
na korišćenje vazduha iz prostorije
kroz ovaj ulaz.

00:07:22.307 --> 00:07:23.769
Sve ostalo je isto.

00:07:23.794 --> 00:07:25.459
Jedina razlika je to što sada

00:07:25.484 --> 00:07:28.640
radite samo sa kiseonikom od 21%.

00:07:30.000 --> 00:07:31.846
To je bila opasna igra pogađanja,

00:07:31.871 --> 00:07:34.300
jer ste mogli da znate da ste dali
premalo kiseonika

00:07:34.325 --> 00:07:35.931
jedino kada se desi nešto loše.

00:07:35.987 --> 00:07:38.441
Ali smo ovde stavili dugotrajnu
rezervnu bateriju.

00:07:38.466 --> 00:07:40.592
To je jedini deo
koji ima rezervnu bateriju.

00:07:40.617 --> 00:07:42.384
Ali ovo snabdevaču daje kontrolu,

00:07:42.409 --> 00:07:44.188
bez obzira da li ima ili nema struje,

00:07:44.213 --> 00:07:45.578
jer može da podesi tok

00:07:45.603 --> 00:07:48.603
na osnovu procenta kiseonika
koji vidi da daje svom pacijentu.

00:07:49.600 --> 00:07:51.073
U oba slučaja,

00:07:51.098 --> 00:07:52.913
bez obzira da li imate struje ili ne,

00:07:52.938 --> 00:07:55.184
ponekad je pacijentu potrebna pomoć
oko disanja.

00:07:55.209 --> 00:07:57.965
To je stvarnost anestezije -
pluća mogu biti paralizovana.

00:07:58.175 --> 00:08:00.175
I upravo smo dodali ove ručne mehove.

00:08:00.275 --> 00:08:03.275
Viđali smo operacije od 3 ili 4 sata

00:08:03.300 --> 00:08:05.447
gde su pacijentima davali
vazduh preko ovoga.

00:08:05.982 --> 00:08:08.741
Tako da je to jednostavna naprava.

00:08:08.966 --> 00:08:10.903
Stresem se na reč "prosta" -

00:08:10.928 --> 00:08:12.415
jednostavna je.

00:08:13.300 --> 00:08:14.529
I to je po dizajnu.

00:08:14.554 --> 00:08:15.962
I ne morate biti

00:08:15.987 --> 00:08:20.157
visoko obučen, stručan anesteziolog
da biste je koristili,

00:08:20.182 --> 00:08:23.182
što je dobro jer se u ovim bolnicama
u ruralnim krajevima

00:08:23.219 --> 00:08:25.616
ne može videti taj nivo obuke.

00:08:26.552 --> 00:08:29.505
Takođe je dizajnirana za okruženje
u kom će se koristiti.

00:08:29.530 --> 00:08:31.530
Ovo je neverovatno izdržljiva naprava.

00:08:31.555 --> 00:08:32.827
Mora da se odupre

00:08:32.852 --> 00:08:35.452
vrelini i habanju koje se dešavaju

00:08:35.477 --> 00:08:38.155
u bolnicama u ovim ruralnim krajevima.

00:08:38.179 --> 00:08:40.385
Tako da se neće lako pokvariti,

00:08:40.410 --> 00:08:43.674
ali ako se to desi, bukvalno
svaki delić ove naprave

00:08:43.775 --> 00:08:45.789
može da se izvadi i zameni

00:08:45.814 --> 00:08:47.961
sa običnim ključem i šrafcigerom.

00:08:49.800 --> 00:08:51.800
I konačno, jeftina je.

00:08:51.800 --> 00:08:53.414
Ova naprava košta

00:08:53.490 --> 00:08:55.210
osminu sume

00:08:55.466 --> 00:08:58.029
klasičnih naprava
koje sam vam ranije pokazala.

00:08:58.700 --> 00:09:00.816
Drugim rečima, ovo što imamo ovde

00:09:00.946 --> 00:09:04.271
je naprava koja može
omogućiti operacije i spašavati živote

00:09:04.319 --> 00:09:07.074
jer je smišljena za svoje okruženje,

00:09:07.400 --> 00:09:09.400
baš kao prva mašina koju sam vam pokazala.

00:09:09.876 --> 00:09:11.900
Ali nećemo se ovde zaustaviti.

00:09:11.900 --> 00:09:13.075
Da li radi?

00:09:13.100 --> 00:09:15.640
Da li je ovo dizajn
koji će raditi na svom mestu?

00:09:15.701 --> 00:09:17.701
Do sada smo videli dobre rezultate.

00:09:17.726 --> 00:09:20.240
Nalazi se u 13 bolnica u 4 zemlje,

00:09:20.900 --> 00:09:22.425
i od 2010,

00:09:22.450 --> 00:09:24.450
izvršili smo preko 2000 operacija

00:09:24.900 --> 00:09:26.900
bez klinički štetnih događaja.

00:09:27.500 --> 00:09:28.888
Tako da smo uzbuđeni.

00:09:28.913 --> 00:09:32.913
Ovo zaista izgleda kao jeftino,
skalabilno rešenje

00:09:33.100 --> 00:09:35.491
za problem koji je stvarno sveprisutan.

00:09:35.516 --> 00:09:37.285
Ali opet želimo da se postaramo

00:09:37.310 --> 00:09:39.795
da je ovo najefektivnija
i najbezbednija naprava

00:09:39.820 --> 00:09:41.673
koja se može staviti u bolnice.

00:09:41.800 --> 00:09:44.075
Zbog toga smoi pokrenuli
nekoliko partnerstava

00:09:44.100 --> 00:09:45.783
za NVO i univerzitetima

00:09:45.808 --> 00:09:48.506
da bismo skupili podatke
o korisničkom interfejsu,

00:09:48.531 --> 00:09:50.531
o tipovima operacija za koje je pogodna

00:09:50.556 --> 00:09:53.167
i o načinima na koje možemo
unaprediti samu napravu.

00:09:53.700 --> 00:09:55.700
Jedno od tih partnerstava

00:09:55.700 --> 00:09:57.765
je sa Džons Hopkinsom odavde iz Baltimora.

00:09:57.790 --> 00:10:02.406
U Baltimoru imaju sjajnu laboratoriju
za simulaciju anestezije.

00:10:02.456 --> 00:10:04.103
Uzimamo ovu napravu

00:10:04.317 --> 00:10:08.277
i simuliramo neke od kriza
u operacionoj sali

00:10:08.302 --> 00:10:10.031
sa kojim se može susresti ta naprava

00:10:10.056 --> 00:10:12.056
u nekoj od bolnica za koju je namenjena,

00:10:12.239 --> 00:10:14.400
i u zatvorenom, bezbednom okruženju,

00:10:14.425 --> 00:10:16.425
procenjujemo njenu efektivnost.

00:10:16.600 --> 00:10:19.837
Onda možemo uporediti
rezultate iz tog istražiivanja

00:10:20.200 --> 00:10:21.892
sa stvarnim iskustvom

00:10:21.917 --> 00:10:23.624
jer stavljamo dve naprave u bolnice

00:10:23.649 --> 00:10:25.855
sa kojima Džons Hopkins
radi u Sijera Leoneu,

00:10:25.880 --> 00:10:28.880
uključujući i onu gde se desio
onaj hitni carski rez.

00:10:30.600 --> 00:10:33.600
Puno sam pričala o anesteziji,
imam običaj da radim to.

00:10:33.600 --> 00:10:35.675
Mislim da je neverovatno očaravajuća

00:10:35.700 --> 00:10:38.008
i bitna komponenta zdravlja.

00:10:38.033 --> 00:10:40.641
I zaista se čini nebitnom,
nikada ne razmišljamo o njoj

00:10:41.269 --> 00:10:43.282
kao što je rečeno kad su me predstavljali,

00:10:43.307 --> 00:10:45.307
sve dok ne možemo da je dobijemo.

00:10:45.728 --> 00:10:47.728
i onda postane faktor odluke.

00:10:47.800 --> 00:10:49.800
Ko će se operisati, a ko ne?

00:10:50.100 --> 00:10:52.846
Ko će se bezbedno operisati, a ko ne?

00:10:53.500 --> 00:10:55.951
Ali znate, to je samo jedan
od mnogih načina

00:10:55.976 --> 00:10:58.818
kako dizajn, odgovarajući dizajn,

00:10:59.111 --> 00:11:01.423
može da ima uticaj na ishode u zdravstvu.

00:11:01.602 --> 00:11:03.801
Kada bi više ljudi iz sektora zdravstva

00:11:03.826 --> 00:11:07.091
zaista radilo na nekim od ovih izazova
u zemljama sa malim primanjima

00:11:07.372 --> 00:11:09.372
i započelo proces dizajniranja,

00:11:09.397 --> 00:11:11.013
njihova potraga za rešenjem,

00:11:11.438 --> 00:11:13.438
van te poslovične zatvorene kutije

00:11:13.463 --> 00:11:15.109
i unutar bolnice -

00:11:15.400 --> 00:11:17.400
drugim rečima, kada bismo dizajnirali

00:11:17.400 --> 00:11:20.400
za okruženje koje postoji
u toliko delova sveta,

00:11:20.400 --> 00:11:22.400
umesto za ono za koje želimo da postoji -

00:11:24.500 --> 00:11:26.866
možda bismo spasili puno života.

00:11:27.007 --> 00:11:28.246
Puno vam hvala.

00:11:28.271 --> 00:11:31.365
(Aplauz)