WEBVTT

00:00:01.083 --> 00:00:03.518
De-a lungul ultimilor 20 de ani

00:00:03.542 --> 00:00:07.375
mai mult de 800.000 de persoane
au murit în SUA

00:00:07.417 --> 00:00:09.768
din cauza supradozelor de droguri.

00:00:09.792 --> 00:00:12.934
Da, mai mult decât toate viețile pierdute

00:00:12.958 --> 00:00:15.750
în toate războaiele
în care această țară a luptat.

00:00:16.833 --> 00:00:20.417
Majoritatea acestor cazuri
se datorează opioidelor.

00:00:21.917 --> 00:00:24.976
Din păcate, în timp ce avem
această conversație,

00:00:25.000 --> 00:00:28.476
cel puțin o persoană va muri
din cauza unei supradoze de droguri,

00:00:28.500 --> 00:00:33.393
și un copil va fi născut confruntându-se
cu simptome severe de sevraj

00:00:33.417 --> 00:00:36.684
datorate expunerii în uter la opioide.

NOTE Paragraph

00:00:36.708 --> 00:00:40.172
Abia recent, unele companii farmaceutice
au fost considerate responsabile

00:00:40.172 --> 00:00:42.601
din punct de vedere legal
pentru criza opioidelor.

00:00:42.625 --> 00:00:46.184
Și în comparație cu veniturile lor
de miliarde de dolari,

00:00:46.208 --> 00:00:49.542
penalitățile economice
pe care le plătesc par minuscule.

00:00:51.292 --> 00:00:53.083
Așa că lăsați-mă să pun o întrebare:

00:00:54.208 --> 00:00:57.476
de ce dependența și stigmatul dependenței

00:00:57.500 --> 00:01:00.042
face în regulă subevaluarea
vieților umane?

NOTE Paragraph

00:01:01.458 --> 00:01:04.726
Ironic, sunt adesea întrebată opusul.

00:01:04.750 --> 00:01:07.684
De ce ar trebui
să ne pese de „dependenți”?

00:01:07.708 --> 00:01:09.684
Uneori sunt certată de oameni

00:01:09.708 --> 00:01:13.559
care cred că cei care suferă 
de o tulburare de consum de substanțe

00:01:13.583 --> 00:01:15.101
și-au făcut-o cu mâna lor.

00:01:15.125 --> 00:01:16.434
Sigur sunt slabi,

00:01:16.458 --> 00:01:17.851
nu au nicio busolă morală

00:01:17.875 --> 00:01:19.833
și de asta nu merită niciun ajutor.

00:01:20.708 --> 00:01:24.726
Dar dacă știți ceva
despre dependența de opioide,

00:01:24.750 --> 00:01:28.351
știți că această populație
nu se încadrează în acest stereotip -

00:01:28.375 --> 00:01:30.875
nicio dependență nu se încadrează.

00:01:31.875 --> 00:01:35.143
Aceștia sunt mame, tați și bunici.

00:01:35.167 --> 00:01:37.768
Sunt profesori, lideri de afaceri,

00:01:37.792 --> 00:01:39.059
majorete, sportivi,

00:01:39.083 --> 00:01:41.101
asistenți medicali și șoferi de autobuz.

00:01:41.125 --> 00:01:43.458
Sunt fratele sau sora ta.

00:01:44.292 --> 00:01:48.333
Ei reprezintă fiecare fibră
din țesătura societății noastre.

00:01:50.292 --> 00:01:53.809
Da, fiecare persoană a devenit
dependentă într-un mod diferit,

00:01:53.833 --> 00:01:56.726
dar o cauză majoră a epidemiei curente

00:01:56.750 --> 00:02:00.059
e prescripția medicală în număr imens 
a medicamentelor opioide

00:02:00.083 --> 00:02:02.393
pentru tratarea durerii cronice.

00:02:02.417 --> 00:02:05.559
Și acesta e un lucru care face
această epidemie diferită.

00:02:05.583 --> 00:02:09.798
Această epidemie a fost cauzată
de prescripțiile doctorilor.

NOTE Paragraph

00:02:11.333 --> 00:02:15.992
Cercul a început când companiile
farmaceutice au convins medicii

00:02:15.992 --> 00:02:18.481
că pacienții lor nu ar trebui
să simtă nicio durere.

00:02:18.695 --> 00:02:20.393
Producătorii de opioide au susținut

00:02:20.417 --> 00:02:23.643
că medicamentele lor foarte puternice 
nu dau dependență

00:02:23.667 --> 00:02:26.882
doar dacă persoanele care le consumă
sunt anumite tipuri de persoane

00:02:26.882 --> 00:02:28.648
din anumite tipuri de comunități.

00:02:29.083 --> 00:02:30.934
O asemenea dezinformare,

00:02:30.958 --> 00:02:33.184
combinată cu educația limitată
a clinicienilor

00:02:33.208 --> 00:02:35.351
și ignoranța publică despre dependență,

00:02:35.375 --> 00:02:37.208
e ceea ce a creat epidemia.

00:02:38.042 --> 00:02:39.833
Așadar, așa am ajuns aici.

NOTE Paragraph

00:02:40.875 --> 00:02:42.184
Acum întrebarea e:

00:02:42.208 --> 00:02:45.333
cum tratezi o epidemie
națională de opioide?

00:02:46.917 --> 00:02:48.226
În timpul unei epidemii,

00:02:48.250 --> 00:02:51.476
normal, guvernele, clinicienii
și oamenii de știință se adună

00:02:51.500 --> 00:02:53.184
să-i ajute cei afectați.

00:02:53.208 --> 00:02:56.768
Dezvoltă strategii noi de tratament
sau chiar neconvenționale

00:02:56.792 --> 00:02:59.458
pentru a aborda rapid situația.

00:03:00.167 --> 00:03:03.351
Acesta nu a fost cazul
epidemiei de opioide.

00:03:03.375 --> 00:03:05.601
Însă, imaginea se schimbă.

00:03:05.625 --> 00:03:08.976
Începem să vedem acțiuni guvernamentale
mai agresive.

00:03:09.000 --> 00:03:14.143
De exemplu, NIH a început recent 
o nouă inițiativă numită HEAL.

00:03:14.167 --> 00:03:17.183
Însemnând „Ajutând la combaterea 
dependenței pe termen lung”,

00:03:17.183 --> 00:03:21.476
și are ca scop accelerarea cercetării
pentru gestionarea durerii și dependenței

00:03:21.500 --> 00:03:25.059
prin finanțarea de noi strategii 
de tratament.

NOTE Paragraph

00:03:25.083 --> 00:03:28.643
Strategia de tratament curentă
pentru dependența de opioide

00:03:28.667 --> 00:03:32.167
e consumul de alte opioide
precum metadina.

00:03:33.292 --> 00:03:38.268
Aceste câteva medicamente
au fost folosite în ultimii 50 de ani.

00:03:38.292 --> 00:03:40.893
Sunt considerate tratament prin înlocuire,

00:03:40.917 --> 00:03:43.500
practic combat focului cu focul.

00:03:44.708 --> 00:03:47.601
Au salvat numeroase vieți,

00:03:47.625 --> 00:03:51.250
însă nu sunt folosite
de mulți care încă au nevoie de ele.

00:03:52.208 --> 00:03:53.893
De ce?

00:03:53.917 --> 00:03:56.434
Aceste medicamente dau și ele dependență,

00:03:56.458 --> 00:04:00.143
și de aceea vin cu multe reglementări
guvernamentale.

00:04:00.167 --> 00:04:04.208
Sute de mii de oameni trebuie să fie 
strict monitorizați în fiecare zi.

00:04:05.000 --> 00:04:07.035
Trebuie să găsească o clinică de opioide,

00:04:07.035 --> 00:04:08.518
deseori departe de casă,

00:04:08.542 --> 00:04:11.367
să-și ia medicația și apoi să încerce
să ajungă la serviciu.

00:04:11.917 --> 00:04:16.750
Evident, nu e cea mai eficientă strategie
de tratament pentru o epidemie.

NOTE Paragraph

00:04:17.833 --> 00:04:20.542
Și ridică întrebări evidente.

00:04:21.708 --> 00:04:25.188
De exemplu: de ce e tratamentul
pentru dependență diferit

00:04:25.188 --> 00:04:27.101
de alte tulburări medicale?

00:04:27.125 --> 00:04:29.207
Pentru cele mai multe tulburări medicale,

00:04:29.207 --> 00:04:32.830
o rețetă medicală care nu dă
dependență poate fi luată de la farmacie.

00:04:33.542 --> 00:04:37.323
De ce medicii care tratează pacienți
cu tulburări de consum de substanțe

00:04:37.323 --> 00:04:39.601
au opțiuni de tratament limitate?

00:04:39.625 --> 00:04:40.893
Nimeni nu spune niciodată

00:04:40.917 --> 00:04:43.517
că două-trei tratamente
sunt suficiente pentru cancer,

00:04:43.517 --> 00:04:45.417
în special când nu e un remediu.

NOTE Paragraph

00:04:47.875 --> 00:04:51.958
Și asta ne aduce la acea problemă
de 200 de miliarde de dolari.

00:04:54.500 --> 00:04:58.476
Combaterea focului cu foc
e o strategie rezonabilă,

00:04:58.500 --> 00:05:01.184
dar cum ar fi să folosim
o altă formă de foc,

00:05:01.208 --> 00:05:03.559
o formă mai sigură de foc?

00:05:03.583 --> 00:05:07.018
Ce ziceți de dezvoltarea unui
tratament care nu dă dependență

00:05:07.042 --> 00:05:08.542
derivat dintr-un alt drog?

00:05:10.125 --> 00:05:11.643
Aceasta a fost călătoria mea

00:05:11.667 --> 00:05:15.226
în încercarea de a dezvolta un tratament
pentru dependența de opioide,

00:05:15.250 --> 00:05:18.000
și m-a purtat în direcții surprinzătoare.

NOTE Paragraph

00:05:18.958 --> 00:05:22.226
Călătoria mea a început
cu studierea canabisului,

00:05:22.250 --> 00:05:25.434
drogul pe care majoritatea oamenilor
îl numesc marijuana.

00:05:25.458 --> 00:05:26.851
Pentru a înțelege

00:05:26.875 --> 00:05:30.351
cum ar putea ajuta canabisul
la combaterea epidemiei de opioide,

00:05:30.375 --> 00:05:35.059
întâi ne-ar fi de folos să înțelegem puțin
despre știința din spatele drogului

00:05:35.083 --> 00:05:36.667
și despre politica lui.

NOTE Paragraph

00:05:38.333 --> 00:05:40.309
Canabisul e o plantă complexă.

00:05:40.333 --> 00:05:43.768
E de fapt compusă din mai mult
de 140 de canabinoizi.

00:05:43.792 --> 00:05:46.335
Canabinoizii sunt substanțe chimice
active din plantă

00:05:46.335 --> 00:05:49.268
care se leagă de receptorii canabinoizi
din corpurile noastre.

00:05:49.292 --> 00:05:53.143
Canabinoidul psihoactiv puternic
care duce la recompensă, starea de bine,

00:05:53.167 --> 00:05:54.809
este THC,

00:05:54.833 --> 00:05:57.809
pe care noi, oamenii de știință îl numim
tetrahidrocanabinol.

00:05:57.833 --> 00:05:59.125
Destul de simplu, nu?

NOTE Paragraph

00:06:00.083 --> 00:06:03.250
Dar politica lui e mult mai complicată.

00:06:04.333 --> 00:06:05.893
Atitudinile față de canabis

00:06:05.917 --> 00:06:09.107
și cantitatea de THC
care e considerată fără riscuri

00:06:09.107 --> 00:06:11.726
s-au schimbat dramatic de-a lungul anilor.

00:06:11.750 --> 00:06:15.643
De fapt, această țară a avut
o relație complicată

00:06:15.667 --> 00:06:16.976
cu drogul.

00:06:17.000 --> 00:06:20.476
Canabis e fie foarte demonizat, 
fie glorificat.

00:06:20.500 --> 00:06:22.101
De parte demonizării,

00:06:22.125 --> 00:06:25.398
canabisul a fost considerat un medicament
din Anexa I de către DEA,

00:06:25.398 --> 00:06:27.143
Agenția de Combatere a Drogurilor,

00:06:27.167 --> 00:06:29.601
însemnând că e considerat

00:06:29.625 --> 00:06:32.893
un drog cu potențial foarte înalt de abuz,

00:06:32.917 --> 00:06:35.208
neavând nicio valoare medicinală.

00:06:36.083 --> 00:06:40.518
Mai mult, eticheta Anexei I a dus
la arestarea în masă și părtinitoare

00:06:40.542 --> 00:06:42.018
pentru folosirea canabisului

00:06:42.042 --> 00:06:45.059
în special în rândul bărbaților
tineri de culoare sau mulatri.

00:06:45.083 --> 00:06:46.934
În orice caz, lucrurile se schimbă.

00:06:46.958 --> 00:06:49.726
Pendulul se deplasează în direcția opusă.

00:06:49.750 --> 00:06:55.684
Azi, canabisul e legal pentru uz medical
sau recreativ în majoritatea statelor.

00:06:55.708 --> 00:06:58.893
Și o lege e considerată în Congres
pentru a scoate canabisul

00:06:58.917 --> 00:07:00.792
de pe lista cu droguri periculoase.

NOTE Paragraph

00:07:01.708 --> 00:07:05.167
Am văzut de asemenea o creștere mare
a cercetărilor despre canabis.

00:07:06.125 --> 00:07:09.101
Majoritatea cercetărilor,
inclusiv unele dintre ale mele,

00:07:09.125 --> 00:07:11.000
se concentrează pe THC.

00:07:11.833 --> 00:07:15.768
De fapt, cercetarea noastră pe animale 
a arătat o relație negativă

00:07:15.792 --> 00:07:17.833
între THC și dependența de opioide.

00:07:19.083 --> 00:07:20.625
Însă, după cum am menționat,

00:07:21.917 --> 00:07:24.726
planta de canabis are peste
100 de canabinoizi.

00:07:24.750 --> 00:07:27.250
Deci THC nu a fost singurul de studiat.

00:07:28.083 --> 00:07:30.684
În examinarea altui canabinoid,

00:07:30.708 --> 00:07:32.018
canabidiolul,

00:07:32.042 --> 00:07:33.809
care e prescurtat CBD,

00:07:33.833 --> 00:07:36.393
am fost surprinși să observăm
caracteristici relevante

00:07:36.417 --> 00:07:40.000
ameliorării comportamentelor 
legate de dependența de opioide.

00:07:40.708 --> 00:07:43.958
Așadar, călătoria mea s-a întors spre CBD.

NOTE Paragraph

00:07:45.875 --> 00:07:49.434
Deci, ce e acest CBD care s-a mutat
din obscuritate

00:07:49.458 --> 00:07:50.726
acum câțiva ani

00:07:50.750 --> 00:07:52.559
peste tot în societate,

00:07:52.583 --> 00:07:54.018
în cafeaua ta dimineața,

00:07:54.042 --> 00:07:55.518
în apa de la prânz

00:07:55.542 --> 00:07:57.125
și în berea de la cină?

00:07:58.625 --> 00:08:01.268
CBD vine din planta de canabis,

00:08:01.292 --> 00:08:05.518
dar în contrast cu THC
care are efectul de drogare,

00:08:05.542 --> 00:08:08.875
CBD nu dă dependență.

00:08:09.792 --> 00:08:12.851
Încă încercăm să ne dăm seama
cum funcționează CBD,

00:08:12.875 --> 00:08:15.934
dar se știe că CBD alterează 
substanțe chimice din creier

00:08:15.958 --> 00:08:19.042
care regulează emoțiile și anxietatea.

NOTE Paragraph

00:08:20.250 --> 00:08:23.268
Interesant e că oferind CBD 
modelelor noastre animale

00:08:23.292 --> 00:08:25.934
care aveau un istoric
de auto-administrare a heroinei,

00:08:25.958 --> 00:08:28.333
și-au redus comportamentul
de căutare a heroinei.

00:08:29.250 --> 00:08:34.559
Mai exact, CBD a redus căutarea heroinei 
declanșată de indicii de mediu

00:08:34.583 --> 00:08:36.875
care au fost asociați anterior cu drogul.

00:08:37.917 --> 00:08:39.393
Dați-mi voie să o spun din nou.

00:08:39.417 --> 00:08:44.309
CBD a redus căutarea de heroină 
declanșată de indicii de drog.

00:08:44.333 --> 00:08:45.851
Asta e semnificativ,

00:08:45.875 --> 00:08:49.643
deoarece dorința e adesea declanșată
de amintirea indicilor

00:08:49.667 --> 00:08:52.018
asociați anterior cu consumul de droguri.

00:08:52.042 --> 00:08:55.851
Și dorința e un lucru
de viață sau moarte în fiecare zi

00:08:55.875 --> 00:08:58.684
pentru oamenii cu tulburare
de consum de opioide.

00:08:58.708 --> 00:09:00.184
Pur și simplu,

00:09:00.208 --> 00:09:02.309
dorința poate duce la recădere

00:09:02.333 --> 00:09:04.167
și moarte prin supradoză.

00:09:05.125 --> 00:09:08.958
Deci, reducerea dorinței
e o strategie de tratament importantă.

NOTE Paragraph

00:09:11.125 --> 00:09:13.643
Obținând rezultate în acest mod
de la modelele animale

00:09:13.667 --> 00:09:17.018
e primul pas critic în procesul FDA

00:09:17.042 --> 00:09:19.250
de dezvoltare a unor noi medicamente.

00:09:20.292 --> 00:09:22.184
Următorul pas:

00:09:22.208 --> 00:09:23.500
studii pe oameni.

00:09:24.542 --> 00:09:26.225
În primul nostru studiu pe oameni,

00:09:26.225 --> 00:09:28.518
am demonstrat că CBD e sigur,

00:09:28.542 --> 00:09:32.500
chiar dacă indivizii care îl consumă
luau și un opioid puternic.

00:09:33.458 --> 00:09:36.726
Apoi, pentru determinarea eficacității,

00:09:36.750 --> 00:09:38.226
am efectuat studii clinice

00:09:38.250 --> 00:09:41.018
și ne-am asigurat că atât
investigatorii studiului,

00:09:41.042 --> 00:09:42.684
cât și participanții

00:09:42.708 --> 00:09:46.708
nu știau cine primește CBD sau placebo.

00:09:47.750 --> 00:09:51.559
Rezultatele acestor studii au reprodus 
rezultatele pe care le-am avut

00:09:51.583 --> 00:09:53.518
în experimentele pe animale.

NOTE Paragraph

00:09:53.542 --> 00:09:59.434
Deci, acum știm că CBD poate reduce
dorința declanșată de indicii de mediu

00:09:59.458 --> 00:10:01.917
în consumatorii umani de heroină.

00:10:02.417 --> 00:10:04.643
Mai mult, rezultatele noastre
au demonstrat

00:10:04.667 --> 00:10:09.042
că CBD reduce anxietatea asociată
cu consumul de droguri.

00:10:10.542 --> 00:10:14.893
Asta e important pentru că anxietatea
e un alt factor critic

00:10:14.917 --> 00:10:16.458
care declanșează dorința.

00:10:18.208 --> 00:10:22.976
Important e că CBD a redus
și nivelul hormonului de stres cortizol

00:10:23.000 --> 00:10:27.458
care e deseori ridicat când persoanele
dependente sunt expuse la droguri.

00:10:29.375 --> 00:10:30.758
O altă constatare interesantă

00:10:30.758 --> 00:10:34.893
a fost că CBD a continuat să reducă 
dorința și anxietatea

00:10:34.917 --> 00:10:37.500
chiar la o săptămână
după ultima administrare.

00:10:38.167 --> 00:10:42.268
Acest aspect al eficacității prelungite
e foarte benefic

00:10:42.292 --> 00:10:45.476
pentru oameni care iau orice medicație.

NOTE Paragraph

00:10:45.500 --> 00:10:48.851
Deci, dovezile sunt în creștere.

00:10:48.875 --> 00:10:53.272
CBD are potențial în reducerea
trăsăturilor dependenței de opioide,

00:10:53.272 --> 00:10:55.082
cum ar fi dorința și anxietatea.

00:10:56.708 --> 00:11:00.309
Dar încă nu suntem la capătul drumului
în dezvoltarea medicamentelor.

00:11:00.333 --> 00:11:04.601
Standardul de aur pentru medicină
stabilit de FDA

00:11:04.625 --> 00:11:06.583
e realizarea de studii clinice mari.

00:11:07.708 --> 00:11:11.934
Recent, am fost destul de norocoasă
să mi se ofere oportunitatea rară

00:11:11.958 --> 00:11:14.184
de a conduce un studiu clinic mare cu CBD

00:11:14.208 --> 00:11:16.167
pe persoanele cu dependență de opioide.

00:11:17.167 --> 00:11:21.292
Și e de așteptat ca acest studiu 
să continue pentru încă doi ani cel puțin.

00:11:21.875 --> 00:11:26.208
CBD e acum cercetat
pentru numeroase condiții medicale.

00:11:26.708 --> 00:11:28.665
De asemenea, în timpul ultimului deceniu

00:11:28.665 --> 00:11:31.518
societatea noastră a văzut o explozie
de CBD.

00:11:31.542 --> 00:11:35.583
E pus în băuturi, mâncare,
produse de sănătate și îngrijire a pielii.

00:11:36.667 --> 00:11:38.833
Se dă CBD chiar și animalelor de companie.

NOTE Paragraph

00:11:40.667 --> 00:11:44.375
Deci, e CBD un drog minune
precum spun unii oameni?

00:11:45.292 --> 00:11:47.059
Nu.

00:11:47.083 --> 00:11:50.143
Are potențiale beneficii medicale?

00:11:50.167 --> 00:11:51.518
Are.

00:11:51.542 --> 00:11:54.143
Dar singurul mod de a avea
informații clare

00:11:54.167 --> 00:11:56.726
despre siguranța și eficacitatea CBD-ului

00:11:56.750 --> 00:11:58.792
e prin studii clinice mari.

NOTE Paragraph

00:12:01.625 --> 00:12:04.976
Deci, este posibil

00:12:05.000 --> 00:12:07.893
să schimbăm situația

00:12:07.917 --> 00:12:10.768
prin folosirea acestei plante familiare

00:12:10.792 --> 00:12:15.143
și dezvoltând o medicație care nu
dă dependență, aprobată de FDA,

00:12:15.167 --> 00:12:17.375
pentru dependența de opioide?

00:12:19.000 --> 00:12:20.809
Absolut.

00:12:20.833 --> 00:12:22.893
De asta muncim atât de mult acum

00:12:22.917 --> 00:12:24.958
la dezvoltarea unei soluții bazate pe CBD.

NOTE Paragraph

00:12:26.125 --> 00:12:27.417
Pentru mine,

00:12:28.833 --> 00:12:32.708
potențialele beneficii sunt evidente
și copleșitoare.

00:12:33.750 --> 00:12:38.375
Înseamnă să ajutăm familii
să își recapete mama sau tatăl.

00:12:39.333 --> 00:12:43.458
Înseamnă să-ți vezi copilul
absolvind liceul sau facultatea.

00:12:44.292 --> 00:12:46.101
Dar cel mai important,

00:12:46.125 --> 00:12:50.934
înseamnă să ajutăm la salvarea
multora dintre sutele de mii de vieți

00:12:50.958 --> 00:12:53.693
care altfel s-ar pierde
din cauza opioidelor

00:12:53.693 --> 00:12:55.184
în următorul deceniu.

NOTE Paragraph

00:12:55.208 --> 00:12:56.476
Vă mulțumesc!

NOTE Paragraph

00:12:56.500 --> 00:12:59.125
(Aplauze)