1
00:00:01,083 --> 00:00:03,518
De-a lungul ultimilor 20 de ani

2
00:00:03,542 --> 00:00:07,375
mai mult de 800.000 de persoane
au murit în SUA

3
00:00:07,417 --> 00:00:09,768
din cauza supradozelor de droguri.

4
00:00:09,792 --> 00:00:12,934
Da, mai mult decât toate viețile pierdute

5
00:00:12,958 --> 00:00:15,750
în toate războaiele
în care această țară a luptat.

6
00:00:16,833 --> 00:00:20,417
Majoritatea acestor cazuri
se datorează opioidelor.

7
00:00:21,917 --> 00:00:24,976
Din păcate, în timp ce avem
această conversație,

8
00:00:25,000 --> 00:00:28,476
cel puțin o persoană va muri
din cauza unei supradoze de droguri,

9
00:00:28,500 --> 00:00:33,393
și un copil va fi născut confruntându-se
cu simptome severe de sevraj

10
00:00:33,417 --> 00:00:36,684
datorate expunerii în uter la opioide.

11
00:00:36,708 --> 00:00:40,172
Abia recent, unele companii farmaceutice
au fost considerate responsabile

12
00:00:40,172 --> 00:00:42,601
din punct de vedere legal
pentru criza opioidelor.

13
00:00:42,625 --> 00:00:46,184
Și în comparație cu veniturile lor
de miliarde de dolari,

14
00:00:46,208 --> 00:00:49,542
penalitățile economice
pe care le plătesc par minuscule.

15
00:00:51,292 --> 00:00:53,083
Așa că lăsați-mă să pun o întrebare:

16
00:00:54,208 --> 00:00:57,476
de ce dependența și stigmatul dependenței

17
00:00:57,500 --> 00:01:00,042
face în regulă subevaluarea
vieților umane?

18
00:01:01,458 --> 00:01:04,726
Ironic, sunt adesea întrebată opusul.

19
00:01:04,750 --> 00:01:07,684
De ce ar trebui
să ne pese de „dependenți”?

20
00:01:07,708 --> 00:01:09,684
Uneori sunt certată de oameni

21
00:01:09,708 --> 00:01:13,559
care cred că cei care suferă 
de o tulburare de consum de substanțe

22
00:01:13,583 --> 00:01:15,101
și-au făcut-o cu mâna lor.

23
00:01:15,125 --> 00:01:16,434
Sigur sunt slabi,

24
00:01:16,458 --> 00:01:17,851
nu au nicio busolă morală

25
00:01:17,875 --> 00:01:19,833
și de asta nu merită niciun ajutor.

26
00:01:20,708 --> 00:01:24,726
Dar dacă știți ceva
despre dependența de opioide,

27
00:01:24,750 --> 00:01:28,351
știți că această populație
nu se încadrează în acest stereotip -

28
00:01:28,375 --> 00:01:30,875
nicio dependență nu se încadrează.

29
00:01:31,875 --> 00:01:35,143
Aceștia sunt mame, tați și bunici.

30
00:01:35,167 --> 00:01:37,768
Sunt profesori, lideri de afaceri,

31
00:01:37,792 --> 00:01:39,059
majorete, sportivi,

32
00:01:39,083 --> 00:01:41,101
asistenți medicali și șoferi de autobuz.

33
00:01:41,125 --> 00:01:43,458
Sunt fratele sau sora ta.

34
00:01:44,292 --> 00:01:48,333
Ei reprezintă fiecare fibră
din țesătura societății noastre.

35
00:01:50,292 --> 00:01:53,809
Da, fiecare persoană a devenit
dependentă într-un mod diferit,

36
00:01:53,833 --> 00:01:56,726
dar o cauză majoră a epidemiei curente

37
00:01:56,750 --> 00:02:00,059
e prescripția medicală în număr imens 
a medicamentelor opioide

38
00:02:00,083 --> 00:02:02,393
pentru tratarea durerii cronice.

39
00:02:02,417 --> 00:02:05,559
Și acesta e un lucru care face
această epidemie diferită.

40
00:02:05,583 --> 00:02:09,798
Această epidemie a fost cauzată
de prescripțiile doctorilor.

41
00:02:11,333 --> 00:02:15,992
Cercul a început când companiile
farmaceutice au convins medicii

42
00:02:15,992 --> 00:02:18,481
că pacienții lor nu ar trebui
să simtă nicio durere.

43
00:02:18,695 --> 00:02:20,393
Producătorii de opioide au susținut

44
00:02:20,417 --> 00:02:23,643
că medicamentele lor foarte puternice 
nu dau dependență

45
00:02:23,667 --> 00:02:26,882
doar dacă persoanele care le consumă
sunt anumite tipuri de persoane

46
00:02:26,882 --> 00:02:28,648
din anumite tipuri de comunități.

47
00:02:29,083 --> 00:02:30,934
O asemenea dezinformare,

48
00:02:30,958 --> 00:02:33,184
combinată cu educația limitată
a clinicienilor

49
00:02:33,208 --> 00:02:35,351
și ignoranța publică despre dependență,

50
00:02:35,375 --> 00:02:37,208
e ceea ce a creat epidemia.

51
00:02:38,042 --> 00:02:39,833
Așadar, așa am ajuns aici.

52
00:02:40,875 --> 00:02:42,184
Acum întrebarea e:

53
00:02:42,208 --> 00:02:45,333
cum tratezi o epidemie
națională de opioide?

54
00:02:46,917 --> 00:02:48,226
În timpul unei epidemii,

55
00:02:48,250 --> 00:02:51,476
normal, guvernele, clinicienii
și oamenii de știință se adună

56
00:02:51,500 --> 00:02:53,184
să-i ajute cei afectați.

57
00:02:53,208 --> 00:02:56,768
Dezvoltă strategii noi de tratament
sau chiar neconvenționale

58
00:02:56,792 --> 00:02:59,458
pentru a aborda rapid situația.

59
00:03:00,167 --> 00:03:03,351
Acesta nu a fost cazul
epidemiei de opioide.

60
00:03:03,375 --> 00:03:05,601
Însă, imaginea se schimbă.

61
00:03:05,625 --> 00:03:08,976
Începem să vedem acțiuni guvernamentale
mai agresive.

62
00:03:09,000 --> 00:03:14,143
De exemplu, NIH a început recent 
o nouă inițiativă numită HEAL.

63
00:03:14,167 --> 00:03:17,183
Însemnând „Ajutând la combaterea 
dependenței pe termen lung”,

64
00:03:17,183 --> 00:03:21,476
și are ca scop accelerarea cercetării
pentru gestionarea durerii și dependenței

65
00:03:21,500 --> 00:03:25,059
prin finanțarea de noi strategii 
de tratament.

66
00:03:25,083 --> 00:03:28,643
Strategia de tratament curentă
pentru dependența de opioide

67
00:03:28,667 --> 00:03:32,167
e consumul de alte opioide
precum metadina.

68
00:03:33,292 --> 00:03:38,268
Aceste câteva medicamente
au fost folosite în ultimii 50 de ani.

69
00:03:38,292 --> 00:03:40,893
Sunt considerate tratament prin înlocuire,

70
00:03:40,917 --> 00:03:43,500
practic combat focului cu focul.

71
00:03:44,708 --> 00:03:47,601
Au salvat numeroase vieți,

72
00:03:47,625 --> 00:03:51,250
însă nu sunt folosite
de mulți care încă au nevoie de ele.

73
00:03:52,208 --> 00:03:53,893
De ce?

74
00:03:53,917 --> 00:03:56,434
Aceste medicamente dau și ele dependență,

75
00:03:56,458 --> 00:04:00,143
și de aceea vin cu multe reglementări
guvernamentale.

76
00:04:00,167 --> 00:04:04,208
Sute de mii de oameni trebuie să fie 
strict monitorizați în fiecare zi.

77
00:04:05,000 --> 00:04:07,035
Trebuie să găsească o clinică de opioide,

78
00:04:07,035 --> 00:04:08,518
deseori departe de casă,

79
00:04:08,542 --> 00:04:11,367
să-și ia medicația și apoi să încerce
să ajungă la serviciu.

80
00:04:11,917 --> 00:04:16,750
Evident, nu e cea mai eficientă strategie
de tratament pentru o epidemie.

81
00:04:17,833 --> 00:04:20,542
Și ridică întrebări evidente.

82
00:04:21,708 --> 00:04:25,188
De exemplu: de ce e tratamentul
pentru dependență diferit

83
00:04:25,188 --> 00:04:27,101
de alte tulburări medicale?

84
00:04:27,125 --> 00:04:29,207
Pentru cele mai multe tulburări medicale,

85
00:04:29,207 --> 00:04:32,830
o rețetă medicală care nu dă
dependență poate fi luată de la farmacie.

86
00:04:33,542 --> 00:04:37,323
De ce medicii care tratează pacienți
cu tulburări de consum de substanțe

87
00:04:37,323 --> 00:04:39,601
au opțiuni de tratament limitate?

88
00:04:39,625 --> 00:04:40,893
Nimeni nu spune niciodată

89
00:04:40,917 --> 00:04:43,517
că două-trei tratamente
sunt suficiente pentru cancer,

90
00:04:43,517 --> 00:04:45,417
în special când nu e un remediu.

91
00:04:47,875 --> 00:04:51,958
Și asta ne aduce la acea problemă
de 200 de miliarde de dolari.

92
00:04:54,500 --> 00:04:58,476
Combaterea focului cu foc
e o strategie rezonabilă,

93
00:04:58,500 --> 00:05:01,184
dar cum ar fi să folosim
o altă formă de foc,

94
00:05:01,208 --> 00:05:03,559
o formă mai sigură de foc?

95
00:05:03,583 --> 00:05:07,018
Ce ziceți de dezvoltarea unui
tratament care nu dă dependență

96
00:05:07,042 --> 00:05:08,542
derivat dintr-un alt drog?

97
00:05:10,125 --> 00:05:11,643
Aceasta a fost călătoria mea

98
00:05:11,667 --> 00:05:15,226
în încercarea de a dezvolta un tratament
pentru dependența de opioide,

99
00:05:15,250 --> 00:05:18,000
și m-a purtat în direcții surprinzătoare.

100
00:05:18,958 --> 00:05:22,226
Călătoria mea a început
cu studierea canabisului,

101
00:05:22,250 --> 00:05:25,434
drogul pe care majoritatea oamenilor
îl numesc marijuana.

102
00:05:25,458 --> 00:05:26,851
Pentru a înțelege

103
00:05:26,875 --> 00:05:30,351
cum ar putea ajuta canabisul
la combaterea epidemiei de opioide,

104
00:05:30,375 --> 00:05:35,059
întâi ne-ar fi de folos să înțelegem puțin
despre știința din spatele drogului

105
00:05:35,083 --> 00:05:36,667
și despre politica lui.

106
00:05:38,333 --> 00:05:40,309
Canabisul e o plantă complexă.

107
00:05:40,333 --> 00:05:43,768
E de fapt compusă din mai mult
de 140 de canabinoizi.

108
00:05:43,792 --> 00:05:46,335
Canabinoizii sunt substanțe chimice
active din plantă

109
00:05:46,335 --> 00:05:49,268
care se leagă de receptorii canabinoizi
din corpurile noastre.

110
00:05:49,292 --> 00:05:53,143
Canabinoidul psihoactiv puternic
care duce la recompensă, starea de bine,

111
00:05:53,167 --> 00:05:54,809
este THC,

112
00:05:54,833 --> 00:05:57,809
pe care noi, oamenii de știință îl numim
tetrahidrocanabinol.

113
00:05:57,833 --> 00:05:59,125
Destul de simplu, nu?

114
00:06:00,083 --> 00:06:03,250
Dar politica lui e mult mai complicată.

115
00:06:04,333 --> 00:06:05,893
Atitudinile față de canabis

116
00:06:05,917 --> 00:06:09,107
și cantitatea de THC
care e considerată fără riscuri

117
00:06:09,107 --> 00:06:11,726
s-au schimbat dramatic de-a lungul anilor.

118
00:06:11,750 --> 00:06:15,643
De fapt, această țară a avut
o relație complicată

119
00:06:15,667 --> 00:06:16,976
cu drogul.

120
00:06:17,000 --> 00:06:20,476
Canabis e fie foarte demonizat, 
fie glorificat.

121
00:06:20,500 --> 00:06:22,101
De parte demonizării,

122
00:06:22,125 --> 00:06:25,398
canabisul a fost considerat un medicament
din Anexa I de către DEA,

123
00:06:25,398 --> 00:06:27,143
Agenția de Combatere a Drogurilor,

124
00:06:27,167 --> 00:06:29,601
însemnând că e considerat

125
00:06:29,625 --> 00:06:32,893
un drog cu potențial foarte înalt de abuz,

126
00:06:32,917 --> 00:06:35,208
neavând nicio valoare medicinală.

127
00:06:36,083 --> 00:06:40,518
Mai mult, eticheta Anexei I a dus
la arestarea în masă și părtinitoare

128
00:06:40,542 --> 00:06:42,018
pentru folosirea canabisului

129
00:06:42,042 --> 00:06:45,059
în special în rândul bărbaților
tineri de culoare sau mulatri.

130
00:06:45,083 --> 00:06:46,934
În orice caz, lucrurile se schimbă.

131
00:06:46,958 --> 00:06:49,726
Pendulul se deplasează în direcția opusă.

132
00:06:49,750 --> 00:06:55,684
Azi, canabisul e legal pentru uz medical
sau recreativ în majoritatea statelor.

133
00:06:55,708 --> 00:06:58,893
Și o lege e considerată în Congres
pentru a scoate canabisul

134
00:06:58,917 --> 00:07:00,792
de pe lista cu droguri periculoase.

135
00:07:01,708 --> 00:07:05,167
Am văzut de asemenea o creștere mare
a cercetărilor despre canabis.

136
00:07:06,125 --> 00:07:09,101
Majoritatea cercetărilor,
inclusiv unele dintre ale mele,

137
00:07:09,125 --> 00:07:11,000
se concentrează pe THC.

138
00:07:11,833 --> 00:07:15,768
De fapt, cercetarea noastră pe animale 
a arătat o relație negativă

139
00:07:15,792 --> 00:07:17,833
între THC și dependența de opioide.

140
00:07:19,083 --> 00:07:20,625
Însă, după cum am menționat,

141
00:07:21,917 --> 00:07:24,726
planta de canabis are peste
100 de canabinoizi.

142
00:07:24,750 --> 00:07:27,250
Deci THC nu a fost singurul de studiat.

143
00:07:28,083 --> 00:07:30,684
În examinarea altui canabinoid,

144
00:07:30,708 --> 00:07:32,018
canabidiolul,

145
00:07:32,042 --> 00:07:33,809
care e prescurtat CBD,

146
00:07:33,833 --> 00:07:36,393
am fost surprinși să observăm
caracteristici relevante

147
00:07:36,417 --> 00:07:40,000
ameliorării comportamentelor 
legate de dependența de opioide.

148
00:07:40,708 --> 00:07:43,958
Așadar, călătoria mea s-a întors spre CBD.

149
00:07:45,875 --> 00:07:49,434
Deci, ce e acest CBD care s-a mutat
din obscuritate

150
00:07:49,458 --> 00:07:50,726
acum câțiva ani

151
00:07:50,750 --> 00:07:52,559
peste tot în societate,

152
00:07:52,583 --> 00:07:54,018
în cafeaua ta dimineața,

153
00:07:54,042 --> 00:07:55,518
în apa de la prânz

154
00:07:55,542 --> 00:07:57,125
și în berea de la cină?

155
00:07:58,625 --> 00:08:01,268
CBD vine din planta de canabis,

156
00:08:01,292 --> 00:08:05,518
dar în contrast cu THC
care are efectul de drogare,

157
00:08:05,542 --> 00:08:08,875
CBD nu dă dependență.

158
00:08:09,792 --> 00:08:12,851
Încă încercăm să ne dăm seama
cum funcționează CBD,

159
00:08:12,875 --> 00:08:15,934
dar se știe că CBD alterează 
substanțe chimice din creier

160
00:08:15,958 --> 00:08:19,042
care regulează emoțiile și anxietatea.

161
00:08:20,250 --> 00:08:23,268
Interesant e că oferind CBD 
modelelor noastre animale

162
00:08:23,292 --> 00:08:25,934
care aveau un istoric
de auto-administrare a heroinei,

163
00:08:25,958 --> 00:08:28,333
și-au redus comportamentul
de căutare a heroinei.

164
00:08:29,250 --> 00:08:34,559
Mai exact, CBD a redus căutarea heroinei 
declanșată de indicii de mediu

165
00:08:34,583 --> 00:08:36,875
care au fost asociați anterior cu drogul.

166
00:08:37,917 --> 00:08:39,393
Dați-mi voie să o spun din nou.

167
00:08:39,417 --> 00:08:44,309
CBD a redus căutarea de heroină 
declanșată de indicii de drog.

168
00:08:44,333 --> 00:08:45,851
Asta e semnificativ,

169
00:08:45,875 --> 00:08:49,643
deoarece dorința e adesea declanșată
de amintirea indicilor

170
00:08:49,667 --> 00:08:52,018
asociați anterior cu consumul de droguri.

171
00:08:52,042 --> 00:08:55,851
Și dorința e un lucru
de viață sau moarte în fiecare zi

172
00:08:55,875 --> 00:08:58,684
pentru oamenii cu tulburare
de consum de opioide.

173
00:08:58,708 --> 00:09:00,184
Pur și simplu,

174
00:09:00,208 --> 00:09:02,309
dorința poate duce la recădere

175
00:09:02,333 --> 00:09:04,167
și moarte prin supradoză.

176
00:09:05,125 --> 00:09:08,958
Deci, reducerea dorinței
e o strategie de tratament importantă.

177
00:09:11,125 --> 00:09:13,643
Obținând rezultate în acest mod
de la modelele animale

178
00:09:13,667 --> 00:09:17,018
e primul pas critic în procesul FDA

179
00:09:17,042 --> 00:09:19,250
de dezvoltare a unor noi medicamente.

180
00:09:20,292 --> 00:09:22,184
Următorul pas:

181
00:09:22,208 --> 00:09:23,500
studii pe oameni.

182
00:09:24,542 --> 00:09:26,225
În primul nostru studiu pe oameni,

183
00:09:26,225 --> 00:09:28,518
am demonstrat că CBD e sigur,

184
00:09:28,542 --> 00:09:32,500
chiar dacă indivizii care îl consumă
luau și un opioid puternic.

185
00:09:33,458 --> 00:09:36,726
Apoi, pentru determinarea eficacității,

186
00:09:36,750 --> 00:09:38,226
am efectuat studii clinice

187
00:09:38,250 --> 00:09:41,018
și ne-am asigurat că atât
investigatorii studiului,

188
00:09:41,042 --> 00:09:42,684
cât și participanții

189
00:09:42,708 --> 00:09:46,708
nu știau cine primește CBD sau placebo.

190
00:09:47,750 --> 00:09:51,559
Rezultatele acestor studii au reprodus 
rezultatele pe care le-am avut

191
00:09:51,583 --> 00:09:53,518
în experimentele pe animale.

192
00:09:53,542 --> 00:09:59,434
Deci, acum știm că CBD poate reduce
dorința declanșată de indicii de mediu

193
00:09:59,458 --> 00:10:01,917
în consumatorii umani de heroină.

194
00:10:02,417 --> 00:10:04,643
Mai mult, rezultatele noastre
au demonstrat

195
00:10:04,667 --> 00:10:09,042
că CBD reduce anxietatea asociată
cu consumul de droguri.

196
00:10:10,542 --> 00:10:14,893
Asta e important pentru că anxietatea
e un alt factor critic

197
00:10:14,917 --> 00:10:16,458
care declanșează dorința.

198
00:10:18,208 --> 00:10:22,976
Important e că CBD a redus
și nivelul hormonului de stres cortizol

199
00:10:23,000 --> 00:10:27,458
care e deseori ridicat când persoanele
dependente sunt expuse la droguri.

200
00:10:29,375 --> 00:10:30,758
O altă constatare interesantă

201
00:10:30,758 --> 00:10:34,893
a fost că CBD a continuat să reducă 
dorința și anxietatea

202
00:10:34,917 --> 00:10:37,500
chiar la o săptămână
după ultima administrare.

203
00:10:38,167 --> 00:10:42,268
Acest aspect al eficacității prelungite
e foarte benefic

204
00:10:42,292 --> 00:10:45,476
pentru oameni care iau orice medicație.

205
00:10:45,500 --> 00:10:48,851
Deci, dovezile sunt în creștere.

206
00:10:48,875 --> 00:10:53,272
CBD are potențial în reducerea
trăsăturilor dependenței de opioide,

207
00:10:53,272 --> 00:10:55,082
cum ar fi dorința și anxietatea.

208
00:10:56,708 --> 00:11:00,309
Dar încă nu suntem la capătul drumului
în dezvoltarea medicamentelor.

209
00:11:00,333 --> 00:11:04,601
Standardul de aur pentru medicină
stabilit de FDA

210
00:11:04,625 --> 00:11:06,583
e realizarea de studii clinice mari.

211
00:11:07,708 --> 00:11:11,934
Recent, am fost destul de norocoasă
să mi se ofere oportunitatea rară

212
00:11:11,958 --> 00:11:14,184
de a conduce un studiu clinic mare cu CBD

213
00:11:14,208 --> 00:11:16,167
pe persoanele cu dependență de opioide.

214
00:11:17,167 --> 00:11:21,292
Și e de așteptat ca acest studiu 
să continue pentru încă doi ani cel puțin.

215
00:11:21,875 --> 00:11:26,208
CBD e acum cercetat
pentru numeroase condiții medicale.

216
00:11:26,708 --> 00:11:28,665
De asemenea, în timpul ultimului deceniu

217
00:11:28,665 --> 00:11:31,518
societatea noastră a văzut o explozie
de CBD.

218
00:11:31,542 --> 00:11:35,583
E pus în băuturi, mâncare,
produse de sănătate și îngrijire a pielii.

219
00:11:36,667 --> 00:11:38,833
Se dă CBD chiar și animalelor de companie.

220
00:11:40,667 --> 00:11:44,375
Deci, e CBD un drog minune
precum spun unii oameni?

221
00:11:45,292 --> 00:11:47,059
Nu.

222
00:11:47,083 --> 00:11:50,143
Are potențiale beneficii medicale?

223
00:11:50,167 --> 00:11:51,518
Are.

224
00:11:51,542 --> 00:11:54,143
Dar singurul mod de a avea
informații clare

225
00:11:54,167 --> 00:11:56,726
despre siguranța și eficacitatea CBD-ului

226
00:11:56,750 --> 00:11:58,792
e prin studii clinice mari.

227
00:12:01,625 --> 00:12:04,976
Deci, este posibil

228
00:12:05,000 --> 00:12:07,893
să schimbăm situația

229
00:12:07,917 --> 00:12:10,768
prin folosirea acestei plante familiare

230
00:12:10,792 --> 00:12:15,143
și dezvoltând o medicație care nu
dă dependență, aprobată de FDA,

231
00:12:15,167 --> 00:12:17,375
pentru dependența de opioide?

232
00:12:19,000 --> 00:12:20,809
Absolut.

233
00:12:20,833 --> 00:12:22,893
De asta muncim atât de mult acum

234
00:12:22,917 --> 00:12:24,958
la dezvoltarea unei soluții bazate pe CBD.

235
00:12:26,125 --> 00:12:27,417
Pentru mine,

236
00:12:28,833 --> 00:12:32,708
potențialele beneficii sunt evidente
și copleșitoare.

237
00:12:33,750 --> 00:12:38,375
Înseamnă să ajutăm familii
să își recapete mama sau tatăl.

238
00:12:39,333 --> 00:12:43,458
Înseamnă să-ți vezi copilul
absolvind liceul sau facultatea.

239
00:12:44,292 --> 00:12:46,101
Dar cel mai important,

240
00:12:46,125 --> 00:12:50,934
înseamnă să ajutăm la salvarea
multora dintre sutele de mii de vieți

241
00:12:50,958 --> 00:12:53,693
care altfel s-ar pierde
din cauza opioidelor

242
00:12:53,693 --> 00:12:55,184
în următorul deceniu.

243
00:12:55,208 --> 00:12:56,476
Vă mulțumesc!

244
00:12:56,500 --> 00:12:59,125
(Aplauze)